Formularz ofertowy NIP:... REGON:...

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Formularz ofertowy NIP:... REGON:..."

Transkrypt

1 . (pieczęć Wykonawcy) Załącznik Nr 13 do SIWZ Formularz ofertowy Pełna nazwa i adres Wykonawcy (w przypadku oferty składanej wspólnie należy wymienić wszystkie podmioty wchodzące w skład, np. konsorcjum, spółki cywilnej itp.).... Tel.... Fax.... NIP:... REGON:... Oferta na dostawę, instalację i wdrożenie Radiologicznego Systemu Informatycznego (RIS), Systemu Archiwizacji i Dystrybucji Obrazów (PACS) wraz z serwisem, nadzorem autorskim, integracją systemu RIS ze Szpitalnym Systemem Informatycznym (HIS Infomedica), dostawę i instalację sprzętu dla Szpitala Klinicznego Dzieciątka Jezus OŚWIADCZENIE WYKONAWCY 1. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia i nie wnosimy do niej żadnych zastrzeżeń. Tym samym zobowiązujemy się do spełnienia wszystkich warunków zawartych w SIWZ. 2. Oświadczamy, że akceptujemy projekt umowy. Jednocześnie zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty podpisać umowę bez zastrzeżeń, w terminie i miejscu wyznaczonym przez Zamawiającego. 3. Oświadczamy, że cena ofertowa zawiera wszystkie koszty związane z całkowitą realizacją przedmiotu zamówienia opisanego w specyfikacji istotnych warunków zamówienia. 4. Oświadczamy iż w dniu.. wnieśliśmy wadium w formie.. 5. Oświadczamy, iż zamierzamy / nie zamierzamy* (niepotrzebne skreślić) powierzyć wykonanie części zamówienia podwykonawcom jeśli dotyczy należy podać części zamówienia, których wykonanie Wykonawca powierzy podwykonawcom art. 36 ust. 4 ustawy Pzp): A) B) Oświadczamy, że w przypadku powierzenia części przedmiotu zamówienia podwykonawcom, za ich działania i zaniechania odpowiadamy jak za własne działania i zaniechania. 6. Oświadczamy, że w razie wybrania naszej oferty zobowiązujemy się do wniesienia zabezpieczenia należytego wykonania umowy w wysokości 5% ceny ofertowej brutto najpóźniej w dniu podpisania umowy. Strona 1 z 7

2 7. Ze strony Wykonawcy osobą upoważnioną do kontaktów w sprawie realizacji umowy jest:..., tel.: Autoryzowany serwis gwarancyjny dla (wpisać wyrób): nazwa firmy tel Autoryzowany serwis gwarancyjny dla... (wpisać wyrób): nazwa firmy tel.... Nazwa Banku oraz nr konta Wykonawcy:... Oferujemy wykonanie całości zamówienia zgodnie z opisem przedmiotu i na warunkach określonych w SIWZ za kwotę: Lp. Przedmiot zamówienia NETTO BRUTTO 1 Wynagrodzenie za wykonanie 5 etapów: 1.1 I Etap: Dostawa wymaganych licencji modułów RIS i PACS, wykonanie okablowania sieciowego i dostawa urządzeń sieciowych. Odbiór licencji zgodnie z załącznikiem nr 1 do umowy. 1.2 II Etap: Dostawa sprzętu serwerowego, stacji do RIS, drukarki kodów kreskowych, czytników kodów kreskowych, skanera płaskiego i duplikatora 1.3. III Etap: Wdrożenie i konfiguracja zgodnie z wymaganiami z załącznika nr 10, 11 do SIWZ 1.4. IV Etap: Integracja z systemami szpitalnymi zgodnie z wymaganiami z załącznika nr 8, 9 do SIWZ oraz dostawa stacji diagnostycznych 1.5. V Etap: Dostawa DICOM Worklist do aparatów USG, dostawa negatoskopów cyfrowych, dostawa stacji roboczych oraz dostawa systemu monitorowania parametrów środowiskowych w serwerowni oraz systemu zarządzania energią 2 Wynagrodzenie za pełnienie nadzoru autorskiego OGÓLNA WARTOŚĆ ZAMÓWIENIA Strona 2 z 7

3 Wynagrodzenie z tytułu pełnienia nadzoru autorskiego nie może przekroczyć 1% wartości brutto zamówienia. Ogólna wartość zamówienia: Słownie NETTO:. Słownie BRUTTO:. Szczegółowa oferta cenowa Lp. Przedmiot Ilość w szt. Cena jedn. Stawka Cena jedn. zamówienia (jeśli dotyczy) netto w zł VAT brutto Producent 1 Licencja moduł RIS Licencja moduł PACS Wdrożenie i konfiguracja RIS/PACS 4 Integracja z systemami szpitalnymi Stacje do RIS 7 6 Drukarka kodów kreskowych 1 7 Czytnik kodów kreskowych 10 8 Skaner płaski 1 9 Duplikator 1 10 Serwer RIS 1 11 Serwer PACS 1 12 Macierz 13 UPS 1 14 Szafa rack 1 Strona 3 z 7

4 15 DICOM Worklist do aparatów USG Negatoskopy cyfrowe 3 17 Stacje diagnostyczne 3 18 Okablowanie Urządzenia sieciowe 4 20 System monitorowania parametrów środowiskowych w serwerowni 21 System zarządzania energią Stacje robocze 30 Strona 4 z 7

5 Załącznik nr 14 do SIWZ... pieczęć Wykonawcy OŚWIADCZENIE WYKON AWCY Pełna nazwa i adres Wykonawcy (wpisać podmiot, dla którego składane jest oświadczenie): Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na: dostawę, instalację i wdrożenie Radiologicznego Systemu Informatycznego (RIS), Systemu Archiwizacji i Dystrybucji Obrazów (PACS) wraz z serwisem, nadzorem autorskim, integracją systemu RIS ze Szpitalnym Systemem Informatycznym (HIS Infomedica), dostawę i instalację sprzętu dla Szpitala Klinicznego Dzieciątka Jezus zgodnie art. 22 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2013 r. poz. 907 ze zm.) oświadczam, że na dzień składania ofert spełniamy warunki udziału w postępowaniu, tj. warunki dotyczące: a. posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania; b. posiadania wiedzy i doświadczenia; c. dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia; d. sytuacji ekonomicznej i finansowej. Strona 5 z 7

6 ... pieczęć Wykonawcy Załącznik nr 17 do SIWZ OŚWIADCZENIE WYKON AWCY/PODWYKONAWCY Pełna nazwa i adres Wykonawcy (wpisać podmiot, dla którego składane jest oświadczenie): Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na: dostawę, instalację i wdrożenie Radiologicznego Systemu Informatycznego (RIS), Systemu Archiwizacji i Dystrybucji Obrazów (PACS) wraz z serwisem, nadzorem autorskim, integracją systemu RIS ze Szpitalnym Systemem Informatycznym (HIS Infomedica), dostawę i instalację sprzętu dla Szpitala Klinicznego Dzieciątka Jezus zgodnie z 3 ust. 1 pkt 1 Rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 19 lutego 2013 r. w sprawie rodzajów dokumentów, jakich może żądać zamawiający od wykonawcy oraz form, w jakich te dokumenty mogą być składane (Dz. U. z 2013 r., poz. 231) oświadczam, że na dzień składania ofert nie podlegamy wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (tj.: Dz. U. z 2013 r. poz. 907 ze zm.) Strona 6 z 7

7 Załącznik nr 18 do SIWZ... pieczęć Wykonawcy INFORMACJA WYKONAWCY Pełna nazwa i adres Wykonawcy, dla którego składane jest oświadczenie:... zgodnie z art. 26 ust. 2d ustawy Prawo zamówień publicznych przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na: dostawę, instalację i wdrożenie Radiologicznego Systemu Informatycznego (RIS), Systemu Archiwizacji i Dystrybucji Obrazów (PACS) wraz z serwisem, nadzorem autorskim, integracją systemu RIS ze Szpitalnym Systemem Informatycznym (HIS Infomedica), dostawę i instalację sprzętu dla Szpitala Klinicznego Dzieciątka Jezus oświadczam, iż na dzień składania ofert: 1. należę* do grupy kapitałowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. Nr 50, poz. 331 ze zm.) i przedkładam listę podmiotów należących do grupy kapitałowej; 2. nie należę* do grupy kapitałowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. Nr 50, poz. 331 ze zm.) * - niepotrzebne skreślić Strona 7 z 7

Dostawa komputerów typu serwer wraz z urządzeniami pamięci masowych i licencjami oprogramowania systemowego

Dostawa komputerów typu serwer wraz z urządzeniami pamięci masowych i licencjami oprogramowania systemowego Zał. nr 01 do SIWZ Zamawiający: Do Regionalnego Zarządu Gospodarki Wodnej we Wrocławiu ul. C. K. Norwida 34 50-950 Wrocław FORMULARZ OFERTOWY dla zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY CENA OFERTOWA BRUTTO SŁOWNIE. Wartość podatku VAT (23%) (iloczyn CENY OFERTOWEJ NETTO i stawki podatku VAT)

FORMULARZ OFERTOWY CENA OFERTOWA BRUTTO SŁOWNIE. Wartość podatku VAT (23%) (iloczyn CENY OFERTOWEJ NETTO i stawki podatku VAT) Załącznik nr 1 do SIWZ pieczęć wykonawcy Z ogólnej liczby stron Nazwa wykonawcy: Adres: NIP: REGON: Telefon: Faks: Adres e-mail: FORMULARZ OFERTOWY Niniejszym, po zapoznaniu się z ogłoszeniem i treścią

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY) Do Zarządu PGKiM Sp. z o.o. w Krotoszynie Uwaga: wypełnia w całości i podpisuje Wykonawca.

FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY) Do Zarządu PGKiM Sp. z o.o. w Krotoszynie Uwaga: wypełnia w całości i podpisuje Wykonawca. FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY) Do Zarządu PGKiM Sp. z o.o. w Krotoszynie Uwaga: wypełnia w całości i podpisuje Wykonawca. Załącznik nr 1 Nazwa i adres Wykonawcy:...... REGON... NIP:... Telefon...,

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY) Do Zarządu PGKiM Sp. z o.o. w Krotoszynie Uwaga: wypełnia w całości i podpisuje Wykonawca.

Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY) Do Zarządu PGKiM Sp. z o.o. w Krotoszynie Uwaga: wypełnia w całości i podpisuje Wykonawca. Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY) Do Zarządu PGKiM Sp. z o.o. w Krotoszynie Uwaga: wypełnia w całości i podpisuje Wykonawca. Nazwa i adres Wykonawcy:...... REGON... NIP:... Telefon...,

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY.... ( pieczątka Oferenta ) (data )

FORMULARZ OFERTY.... ( pieczątka Oferenta ) (data ) ZAŁĄCZNIK NR 1 FORMULARZ OFERTY...... ( pieczątka Oferenta ) (data ) Samorządowy Zakład Budżetowy Gminne Wodociągi i Kanalizacja w Sianowie ul. Słowackiego 5C 76 004 Sianów Nawiązując do ogłoszenia o przetargu

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY) Przebudowa budynku kotłowni oraz budowa sieci ciepłowniczej na oczyszczalni ścieków w Krotoszynie

FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY) Przebudowa budynku kotłowni oraz budowa sieci ciepłowniczej na oczyszczalni ścieków w Krotoszynie FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY) Uwaga: wypełnia w całości i podpisuje Wykonawca. Do Zarządu PGKiM Sp. z o.o. w Krotoszynie Nazwa i adres Wykonawcy:...... REGON... NIP:... Telefon:... fax:... e-mail:...

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY... Adres*:... tel.*:... REGON*:... NIP*:

FORMULARZ OFERTOWY... Adres*:... tel.*:... REGON*:... NIP*: Załącznik Nr 4 do SIWZ formularz ofertowy FORMULARZ OFERTOWY Nazwa Wykonawcy/Wykonawców* w przypadku oferty wspólnej:.. Adres*:... tel.*:..... REGON*:........ NIP*:...... Fax.* na który zamawiający ma

Bardziej szczegółowo

Numer telefonu...numer faksu... Regon...NIP... Regon...NIP...

Numer telefonu...numer faksu... Regon...NIP... Regon...NIP... Zał. nr 01 do SIWZ Zamawiający: Do Regionalnego Zarządu Gospodarki Wodnej we Wrocławiu ul. C. K. Norwida 34 50-950 Wrocław FORMULARZ OFERTOWY dla zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu

Bardziej szczegółowo

Ubezpieczenie samochodów służbowych, ciągników rolniczych oraz przyczep Regionalnego Zarządu Gospodarki Wodnej we Wrocławiu.

Ubezpieczenie samochodów służbowych, ciągników rolniczych oraz przyczep Regionalnego Zarządu Gospodarki Wodnej we Wrocławiu. Zał. nr 01 do SIWZ Zamawiający: Do Regionalnego Zarządu Gospodarki Wodnej we Wrocławiu ul. C. K. Norwida 34 50-950 Wrocław FORMULARZ OFERTOWY dla zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA ROZDZIAŁ III FORMULARZ OFERTY Z ZAŁĄCZNIKAMI WZORY DOKUMENTÓW SKŁADANE NA WEZWANIE ZAMAWIAJĄCEGO W CELU POTWIERDZENIA SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU I BRAKU PODSTAW WYKLUCZENIA 1 Załącznik

Bardziej szczegółowo

ZAMAWIAJĄCY. Międzygminne Towarzystwo Budownictwa Społecznego Sp. z o.o. ul. Towarowa 1 42-600 Tarnowskie Góry PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA:

ZAMAWIAJĄCY. Międzygminne Towarzystwo Budownictwa Społecznego Sp. z o.o. ul. Towarowa 1 42-600 Tarnowskie Góry PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA: w Tarnowskich Górach do budynków Spółki Załącznik Nr 1 do SIWZ... (nazwa - pieczęć firmowa Wykonawcy) FORMULARZ OFERTY ZAMAWIAJĄCY Międzygminne Towarzystwo Budownictwa Społecznego Sp. z o.o. ul. Towarowa

Bardziej szczegółowo

Formułarz oferty. cena netto: PLN, podatek VAT %, tj PLN wyliczoną zgodnie z formularzem cenowym stanowiącym załącznik nr la do SIWZ

Formułarz oferty. cena netto: PLN, podatek VAT %, tj PLN wyliczoną zgodnie z formularzem cenowym stanowiącym załącznik nr la do SIWZ Załącznik nr 1 do SIWZ Pieczęć wykonawcy lub wykonawców ubiegających się wspólnie o udzielenie zamówienia Formułarz oferty NAZWA WYKONAWCY Adres wykonawcy Tel fax NIP REGON. Przystępując do udziału w postępowaniu

Bardziej szczegółowo

RYBNIK, UL. KOŚCIUSZKI 17 tel.: , , fax: e mail:

RYBNIK, UL. KOŚCIUSZKI 17 tel.: , , fax: e mail: Rybnik, 3.06.203 r. DZP.20.0025.203 44-200 RYBNIK, UL. KOŚCIUSZKI 7 tel.: 032 429 48 60, 032 422 60 36, fax: 032 429 48 89 www.zgm.rybnik.pl, e mail: zgm@zgm.rybnik.pl ZMIANA TREŚCI SIWZ dot. przetargu

Bardziej szczegółowo

... FORMULARZ OFERTY. Nr tel. :. Nr faksu : W odpowiedzi na ogłoszenie o zamówieniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na:

... FORMULARZ OFERTY. Nr tel. :. Nr faksu : W odpowiedzi na ogłoszenie o zamówieniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na: Załącznik Nr 1 do SIWZ. ( pieczęć Wykonawcy) ( ) FORMULARZ OFERTY Ja/My, niżej podpisany/i... działając w imieniu i na rzecz:. ( Nazwa i adres wykonawcy/ów).... NIP... REGON.... Nr tel. :. Nr faksu :.

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. ulica, nr domu, kod pocztowy, miejscowość województwo. telefon/telefax:.. Internet:http://... NIP:. REGON:...

FORMULARZ OFERTY. ulica, nr domu, kod pocztowy, miejscowość województwo. telefon/telefax:.. Internet:http://... NIP:. REGON:... FORMULARZ OFERTY Załącznik Nr 1 do SIWZ... pieczęć firmowa Wykonawcy W odpowiedzi na publiczne ogłoszenie o zamówieniu w trybie przetargu nieograniczonego (DA/MB/-232-25/14) pn: Wykonanie instalacji wizyjnej

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. Urząd Gminy Mściwojów 43, 59 407 Mściwojów NIP: 695 13 99 921, REGON: 390647417

FORMULARZ OFERTY. Urząd Gminy Mściwojów 43, 59 407 Mściwojów NIP: 695 13 99 921, REGON: 390647417 Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY ZAMAWIAJĄCY: Gmina Mściwojów Urząd Gminy Mściwojów 43, 59 407 Mściwojów NIP: 695 13 99 921, REGON: 390647417 WYKONAWCA (WYKONAWCY W PRZYPADKU OFERTY WSPÓLNEJ): LP NAZWA

Bardziej szczegółowo

Zakup paliw płynnych dla pojazdów i sprzętu PGKiM Spółka z o. o. w Krotoszynie

Zakup paliw płynnych dla pojazdów i sprzętu PGKiM Spółka z o. o. w Krotoszynie 21 Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY) Do Zarządu PGKiM Sp. z o.o. w Krotoszynie Uwaga: wypełnia w całości i podpisuje Wykonawca. Nazwa i adres Wykonawcy:...... REGON... NIP:... Telefon...,

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Wykonawca: 1. Imię i nazwisko i/lub zarejestrowana nazwa Wykonawcy:

FORMULARZ OFERTOWY. Wykonawca: 1. Imię i nazwisko i/lub zarejestrowana nazwa Wykonawcy: FORMULARZ OFERTOWY Nawiązując do ogłoszenia wyrażam(y) chęć uczestnictwa w postępowaniu o zamówienie publiczne WR.SOP.0160.115.2014 na: Dostawę sprzętu komputerowego dla Oddziału Terenowego Agencji Nieruchomości

Bardziej szczegółowo

O F E R T A. Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym sygnatura postępowania: BZP/90/DB/2014 pn.:

O F E R T A. Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym sygnatura postępowania: BZP/90/DB/2014 pn.: Załącznik nr 3 do SIWZ Nazwa (firma) Wykonawcy / Wykonawców 1 Adres Wykonawcy/-ów: kod pocztowy, miejscowość ulica, nr lokalu Nr telefonu: Nr faksu: E-mail: REGON: NIP: O F E R T A BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO

Bardziej szczegółowo

Zakup paliw płynnych dla pojazdów i sprzętu PGKiM Spółka z o. o. w Krotoszynie

Zakup paliw płynnych dla pojazdów i sprzętu PGKiM Spółka z o. o. w Krotoszynie 22 Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY) Do Zarządu PGKiM Sp. z o.o. w Krotoszynie Uwaga: wypełnia w całości i podpisuje Wykonawca. Nazwa i adres Wykonawcy:...... REGON... NIP:... Telefon...,

Bardziej szczegółowo

Odpowiadając na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym dot. zadania pn.:

Odpowiadając na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym dot. zadania pn.: Wykonawca: Nazwa firmy Adres NIP Regon O F E R T A W Y K O N A W C Y Do Związku Międzygminnego EKO SIÓDEMKA w Krotoszynie Odpowiadając na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym dot. zadania pn.: 1. Oferujemy

Bardziej szczegółowo

Wartość oferty netto w okresie trwania umowy:... PLN. Cena jednostkowa netto

Wartość oferty netto w okresie trwania umowy:... PLN. Cena jednostkowa netto 23 Załącznik nr FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY) Do Zarządu PGKiM Sp. z o.o. w Uwaga: wypełnia w całości i podpisuje Wykonawca. Nazwa i adres Wykonawcy:...... REGON... NIP:... Telefon..., fax:...

Bardziej szczegółowo

OFERTA. Nazwa firmy (Wykonawcy):... Adres wykonawcy:... ... NIP:... Regon:... ... numer rachunku bankowego ...

OFERTA. Nazwa firmy (Wykonawcy):... Adres wykonawcy:... ... NIP:... Regon:... ... numer rachunku bankowego ... Załącznik nr 1 do SIWZ OFERTA Nazwa firmy (Wykonawcy):... Adres wykonawcy:...... NIP:... Regon:...... numer rachunku bankowego...... numer telefonu numer faksu Nawiązując do ogłoszenia o zamówieniu publicznym

Bardziej szczegółowo

O F E R T A W Y K O N A W C Y

O F E R T A W Y K O N A W C Y _ O F E R T A W Y K O N A W C Y Do Burmistrza Krotoszyna Odpowiadając na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na: 1. Oferujemy realizację w/w zamówienia za wynagrodzeniem ryczałtowym w kwocie... zł /bez

Bardziej szczegółowo

...... Nr telefonu:... Nr faksu:......

...... Nr telefonu:... Nr faksu:...... Oznaczenie sprawy: AW.271.4.12.2014 Załącznik nr 2 do SIWZ ZAŁĄCZNIK NR 2. Wzór formularza - Oferta pieczęć Wykonawcy / Wykonawcy Nazwa i adres Wykonawcy:...... (w przypadku oferty wspólnej należy podać

Bardziej szczegółowo

Formularz ofertowy tel.:. fax.:...

Formularz ofertowy tel.:.   fax.:... Załącznik nr 1 do SIWZ Pieczęć Wykonawcy Formularz ofertowy Pełna nazwa Wykonawcy:... Adres Wykonawcy:... NIP:. Kontakt: Adres do korespondencji:... tel.:. e-mail: fax.:... 1. Zgłaszam swój udział w przetargu

Bardziej szczegółowo

OFERTA PRZETARGOWA. Zamawiający : Szkoła Podstawowa nr 2 im. Kornela Makuszyńskiego w Polkowicach Ofertę przetargową składa: Nazwa i adres wykonawcy :

OFERTA PRZETARGOWA. Zamawiający : Szkoła Podstawowa nr 2 im. Kornela Makuszyńskiego w Polkowicach Ofertę przetargową składa: Nazwa i adres wykonawcy : Nr sprawy SP-2/2/25/250/-6-0 Zał. nr OFERTA PRZETARGOWA Zamawiający : Szkoła Podstawowa nr 2 im. Kornela Makuszyńskiego w Polkowicach Ofertę przetargową składa: Nazwa i adres wykonawcy : (adres) Tel/fax

Bardziej szczegółowo

,,Kompleksową dostawę gazu ziemnego wysokometanowego (grupa E) dla jednostek Powiatu Człuchowskiego w okresie od r. do r.

,,Kompleksową dostawę gazu ziemnego wysokometanowego (grupa E) dla jednostek Powiatu Człuchowskiego w okresie od r. do r. Załącznik nr do SIWZ Nazwa Wykonawcy/Wykonawców w przypadku oferty wspólnej:..... Adres:... TEL.:...... REGON:... NIP:... FAX/mail, na który zamawiający ma przesyłać korespondencję... FORMULARZ OFERTY

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. Łączna wartość netto BxC. Wartość miesięczna serwisu. Łączna wartość netto. Wartość jednostkowa pogotowia technicznego na imprezie

FORMULARZ OFERTY. Łączna wartość netto BxC. Wartość miesięczna serwisu. Łączna wartość netto. Wartość jednostkowa pogotowia technicznego na imprezie FORMULARZ OFERTY Załącznik nr 1 do SIWZ Nazwa i adres Wykonawcy Fax,Tel., E-mail W odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na : na serwis i konserwacje instalacii i urządzeń wentylacji, wody

Bardziej szczegółowo

1. Nawiązując do składania ofert w postępowaniu realizowanym w trybie przetargu nieograniczonego na:

1. Nawiązując do składania ofert w postępowaniu realizowanym w trybie przetargu nieograniczonego na: FORMULARZ OFERTOWY Nazwa Wykonawcy. Siedziba Wykonawcy.... Regon:... NIP:... Tel... Fax... Adres do korespondencji... Osoba wskazana do kontaktu z Zamawiającym: (Imię, Nazwisko):. Tel... Fax... e-mail....

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY ... ... NIP...REGON... Wykonawcy/*Pełnomocnika. Nr konta... Bank... Wykonawcy / *Pełnomocnika

FORMULARZ OFERTY ... ... NIP...REGON... Wykonawcy/*Pełnomocnika. Nr konta... Bank... Wykonawcy / *Pełnomocnika Załącznik nr 1 do SIWZ *Pełnomocnika) FORMULARZ OFERTY Nazwa i siedziba Wykonawcy lub Wykonawców*...... NIP...REGON... Wykonawcy/*Pełnomocnika Nr konta... Bank... Wykonawcy / *Pełnomocnika Tel..., Faks....

Bardziej szczegółowo

...dnia (pieczęć firmowa wykonawcy)

...dnia (pieczęć firmowa wykonawcy) Rozdział II FORMULARZ OFERTY wraz z załączonymi formularzami: Nr 1 10......dnia () OFERTA UNIWERSYTET WARSZAWSKI Wydział Zarządzania Ul. Szturmowa 1/3 02-678 Warszawa Nawiązując do ogłoszenia o postępowaniu

Bardziej szczegółowo

...... Nr telefonu:... Nr faksu:...

...... Nr telefonu:... Nr faksu:... Oznaczenie sprawy: AW.271.4.10.2014 Załącznik nr 2 do SIWZ ZAŁĄCZNIK NR 2. Wzór formularza - Oferta pieczęć Wykonawcy / Wykonawcy Nazwa i adres Wykonawcy:...... (w przypadku oferty wspólnej należy podać

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY......

FORMULARZ OFERTOWY...... Załącznik nr 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY... Osobą uprawnioną do kontaktu z zamawiającym jest: tel.:. fax.: e- mail.. Nr rachunku bankowego na który zamawiający zwróci wadium wniesione w pieniądzu: Przystępując

Bardziej szczegółowo

Data (pieczęć i podpis Wykonawcy) 1

Data (pieczęć i podpis Wykonawcy) 1 F O R M U L A R Z O F E R T Y Załącznik nr 1 do SIWZ Po zapoznaniu się ze wszystkimi materiałami i dokumentami w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego,

Bardziej szczegółowo

Adres strony internetowej zamawiającego: www.klinika.katowice.pl. I. 2) RODZAJ ZAMAWIAJĄCEGO: Samodzielny publiczny zakład opieki zdrowotnej.

Adres strony internetowej zamawiającego: www.klinika.katowice.pl. I. 2) RODZAJ ZAMAWIAJĄCEGO: Samodzielny publiczny zakład opieki zdrowotnej. Szanowni Państwo, Uprzejmie informujemy, że Państwa Ogłoszenie o zamówieniu przesłane w dniu 2015-02-24 o godzinie 09:17 zostało opublikowane w Biuletynie Zamówień Publicznych w dniu 2015-02-24 o godzinie

Bardziej szczegółowo

Nazwa i adres Wykonawcy... Tel...Fax e-mail:... NIP: REGON:., województwo:...

Nazwa i adres Wykonawcy... Tel...Fax e-mail:... NIP: REGON:., województwo:... Załącznik nr 1 do SIWZ... (Pieczęć Wykonawcy) OFERTA CENOWA Nazwa i adres Wykonawcy.... Tel....Fax e-mail:... NIP: REGON:., województwo:....... Oferta w postępowaniu przetargowym na: ŚWIADCZENIE USŁUGI

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. Niżej podpisani... (nazwa i siedziba Wykonawcy) NIP.. Regon. Nr telefonu../ faksu.

FORMULARZ OFERTY. Niżej podpisani... (nazwa i siedziba Wykonawcy) NIP.. Regon. Nr telefonu../ faksu. Załącznik nr 2 do SIWZ (pieczęć firmowa Wykonawcy) FORMULARZ OFERTY Niżej podpisani...... działający w imieniu i na rzecz:. (nazwa i siedziba Wykonawcy) NIP.. Regon Nr telefonu../ faksu. w odpowiedzi na

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. Wartość netto w zł. Wartość Brutto FxG A B C D E F G H. Liczba dni/miesięcy/imprez 20 DNI II DNI 23 MIESIĘCY 1 IMPREZA 60 IMPREZ

FORMULARZ OFERTY. Wartość netto w zł. Wartość Brutto FxG A B C D E F G H. Liczba dni/miesięcy/imprez 20 DNI II DNI 23 MIESIĘCY 1 IMPREZA 60 IMPREZ FORMULARZ OFERTY Załącznik nr 1 do SIWZ Nazwa i adres Wykonawcy Fax, Tel., E-mail W odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na: usługę w zakresie serwisowania i konserwacji instalacji i urządzeń

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Załącznik nr 1. Znak: ZSiPM.271.11.2015. a) adres do korespondencji wysyłanej w związku z prowadzonym postępowaniem

FORMULARZ OFERTOWY. Załącznik nr 1. Znak: ZSiPM.271.11.2015. a) adres do korespondencji wysyłanej w związku z prowadzonym postępowaniem FORMULARZ OFERTOWY Załącznik nr 1 1. Nazwa (firma), siedziba wykonawcy lub nazwy (firmy), siedziby wszystkich wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia: (pełna nazwa (firma) wykonawcy

Bardziej szczegółowo

O F E R T A. WYKONAWCA:... (pieczęć firmowa) Gmina Ostrowice Ostrowice 6, 78-506 Ostrowice... tel... fax...

O F E R T A. WYKONAWCA:... (pieczęć firmowa) Gmina Ostrowice Ostrowice 6, 78-506 Ostrowice... tel... fax... Załącznik Nr 2 O F E R T A WYKONAWCA:......... (pieczęć firmowa) Gmina Ostrowice Ostrowice 6, 78-506 Ostrowice Nawiązując do przetargu nieograniczonego ogłoszonego w BZP z dnia 26.02.2014 r. Nr 39623-2014

Bardziej szczegółowo

OFERTA. Nazwa i siedziba oferenta:... Regon:... NIP:...

OFERTA. Nazwa i siedziba oferenta:... Regon:... NIP:... OFERTA Nazwa i siedziba oferenta:...... Regon:... NIP:... Do: Gmina Pobiedziska, woj. wielkopolskie, powiat poznański Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na: BUDOWĘ CENTRUM INTEGRACJI

Bardziej szczegółowo

Gmina Włoszczowa ul. Partyzantów Włoszczowa

Gmina Włoszczowa ul. Partyzantów Włoszczowa ... (Pełna nazwa oferenta lub pieczęć z NIP) tel/fax : / e-mail:.. Gmina Włoszczowa ul. Partyzantów 14 29-100 Włoszczowa Załącznik Nr 2 Formularz oferty OFERTA PRZETARGOWA na realizację zamówienia publicznego

Bardziej szczegółowo

ZOLiRM.IV/381-1/14 załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY

ZOLiRM.IV/381-1/14 załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY FORMULARZ OFERTOWY Nazwa albo imię i nazwisko Wykonawcy... Siedziba albo miejsce zamieszkania i adres Wykonawcy... NIP, REGON Wykonawcy... Telefon/fax Wykonawcy... Adres e mail Wykonawcy:... Do: nazwa

Bardziej szczegółowo

Prowadzenie schroniska dla bezdomnych zwierząt w Krotoszynie w 2016 r.

Prowadzenie schroniska dla bezdomnych zwierząt w Krotoszynie w 2016 r. Wykonawca: Nazwa firmy Adres NIP Regon O F E R T A W Y K O N A W C Y Do Związku Międzygminnego EKO SIÓDEMKA w Krotoszynie Odpowiadając na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym dot. zadania pn.: 1. Oferujemy

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Nazwa:... Siedziba:... Województwo:... Osoba do kontaktu:... Nr telefonu/faksu... Nr telefonu kom... e-mail:...

FORMULARZ OFERTOWY. Nazwa:... Siedziba:... Województwo:... Osoba do kontaktu:... Nr telefonu/faksu... Nr telefonu kom... e-mail:... nasz znak: TA-20/12 Formularz ofertowy - Załącznik nr 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY Dane dotyczące Wykonawcy Nazwa:... Siedziba:... Województwo:... Osoba do kontaktu:... Nr telefonu/faksu... Nr telefonu

Bardziej szczegółowo

Nazwa Wykonawcy/Wykonawców w przypadku oferty wspólnej:...

Nazwa Wykonawcy/Wykonawców w przypadku oferty wspólnej:... Załącznik nr 1 do SIWZ Nazwa Wykonawcy/Wykonawców w przypadku oferty wspólnej:..... Adres:... TEL.:...... REGON:... NIP:... FAX/mail, na który zamawiający ma przesyłać korespondencję... FORMULARZ OFERTY

Bardziej szczegółowo

BUDOWA CHODNIKÓW NA TERENIE GMINY GRABOWIEC

BUDOWA CHODNIKÓW NA TERENIE GMINY GRABOWIEC PRZEDMIOT: BUDOWA CHODNIKÓW NA TERENIE GMINY GRABOWIEC ZNAK ZAMAWIAJĄCEGO: ZP/8/2012 ZAMAWIAJĄCY: GMINA GRABOWIEC Wykonawca/-y: SPIS TREŚCI OFERTY 1. Część I. Dane Wykonawcy/-ów 2. Część II. Formularz

Bardziej szczegółowo

GMINA ZAWIERCIE (Urząd Miejski w Zawierciu) ul. Leśna Zawiercie

GMINA ZAWIERCIE (Urząd Miejski w Zawierciu) ul. Leśna Zawiercie ZAŁĄCZNIK NR 5 DO SIWZ FORMULARZ OFERTY Nazwa wykonawcy/wykonawców w przypadku oferty wspólnej:... Adres*:... TEL.*....... REGON*:... NIP*:... FAX* na który zamawiający ma przesyłać korespondencję:...

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTA

FORMULARZ OFERTA ..... (pieczątka firmowa Wykonawcy) FORMULARZ OFERTA I. Dane dotyczące Wykonawcy A. Firma Wykonawcy (należy wpisać dane Wykonawcy): Firma (nazwa)*: Adres: Telefon/faks: NIP: REGON: e-mail: *w przypadku

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Nazwa Wykonawcy... Adres Wykonawcy (wraz z kodem)... tel. (kierunkowy)... tel..., fax... REGON... NIP... Internet: http//...

FORMULARZ OFERTOWY. Nazwa Wykonawcy... Adres Wykonawcy (wraz z kodem)... tel. (kierunkowy)... tel..., fax... REGON... NIP... Internet: http//... Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY Nazwa Wykonawcy... Adres Wykonawcy (wraz z kodem)... tel. (kierunkowy)... tel...., fax... REGON... NIP... Internet: http//... e-mail:... Osoba wyznaczona do kontaktów

Bardziej szczegółowo

O F E R T A W Y K O N A W C Y

O F E R T A W Y K O N A W C Y O F E R T A W Y K O N A W C Y Do Burmistrza Krotoszyna Odpowiadając na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na: 1. Oferujemy realizację w/w zamówienia za wynagrodzeniem kosztorysowym w kwocie... zł /bez

Bardziej szczegółowo

dla rozwoju Województwa Świętokrzyskiego Płatne ze środków Ministra Kultury i Dziedzictwa Narodowego FORMULARZ OFERTOWY

dla rozwoju Województwa Świętokrzyskiego Płatne ze środków Ministra Kultury i Dziedzictwa Narodowego FORMULARZ OFERTOWY Załącznik nr 2 FORMULARZ OFERTOWY Nazwa Wykonawcy/Wykonawców:......... Adres*:... REGON*:... NIP*:... FAX*, na który zamawiający będzie przesyłać korespondencję:... *- w przypadku oferty wspólnej naleŝy

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY Nazwa i adres Wykonawcy:...

FORMULARZ OFERTOWY Nazwa i adres Wykonawcy:... Załącznik nr 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY i adres Wykonawcy:...... NIP. REGON. Osobą uprawnioną do kontaktu z Zamawiającym jest: imię, nazwisko: tel.:.. fax.:. e- mail:. Przystępując do udziału w przetargu

Bardziej szczegółowo

Nazwa Wykonawcy. Adres Wykonawcy Numer telefonu. Numer teleksu / fax NIP.. REGON.. Wójt Gminy Żołynia ul. Rynek 22, Żołynia OFERTA

Nazwa Wykonawcy. Adres Wykonawcy Numer telefonu. Numer teleksu / fax NIP.. REGON.. Wójt Gminy Żołynia ul. Rynek 22, Żołynia OFERTA Załącznik nr 2 do SIWZ Wójt Gminy Żołynia ul. Rynek 22, 37-110 Żołynia OFERTA Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na Dostawę energii dla obiektów i jednostek organizacyjnych Gminy Żołynia,

Bardziej szczegółowo

Nazwa... Siedziba... Nr telefonu/faksu... Adres poczty elektronicznej:... Numer NIP:... Numer REGON:...

Nazwa... Siedziba... Nr telefonu/faksu... Adres poczty elektronicznej:... Numer NIP:... Numer REGON:... Załącznik nr 6 pieczątka firmy Formularz ofertowy w trybie przetargu nieograniczonego o wartości szacunkowej niŝszej od kwot określonych w przepisach wydanych na podstawie art. 11 ust. 8 ustawy Prawo zamówień

Bardziej szczegółowo

...dnia (pieczęć firmowa wykonawcy)

...dnia (pieczęć firmowa wykonawcy) Rozdział II FORMULARZ OFERTY wraz z załączonymi formularzami: Nr 1 7......dnia (pieczęć firmowa wykonawcy) OFERTA UNIWERSYTET WARSZAWSKI Wydział Zarządzania Ul. Szturmowa 1/3 02-678 Warszawa Nawiązując

Bardziej szczegółowo

1. Zarejestrowana nazwa Wykonawcy Zarejestrowany adres Wykonawcy... Numer telefonu... Numer faksu... REGON NIP... Internet:

1. Zarejestrowana nazwa Wykonawcy Zarejestrowany adres Wykonawcy... Numer telefonu... Numer faksu... REGON NIP... Internet: ... dn...2013 r. ZAŁĄCZNIK NR I FORMULARZ OFERTY oraz obiektów zewnętrznych będących w zarządzie ZDiUM. 1. Zarejestrowana nazwa Wykonawcy...... 2. Zarejestrowany adres Wykonawcy... Numer telefonu... Numer

Bardziej szczegółowo

BUDOWA PARKINGU PRZY BUDYNKU CENTRUM KULTURY TEATR W GRUDZIĄDZU, UL. FOCHA 19 FORMULARZ OFERTY

BUDOWA PARKINGU PRZY BUDYNKU CENTRUM KULTURY TEATR W GRUDZIĄDZU, UL. FOCHA 19 FORMULARZ OFERTY FORMULARZ OFERTY Nazwa Wykonawcy/Wykonawców:...... Adres:... Numer telefonu... Numer faxu na który Zamawiający ma przesyłać korespondencję Adres elektroniczny, na który Zamawiający ma przesyłać korespondencję

Bardziej szczegółowo

O F E R T A W Y K O N A W C Y. Budowa ul. Bohaterów Monte Cassino w Krotoszynie

O F E R T A W Y K O N A W C Y. Budowa ul. Bohaterów Monte Cassino w Krotoszynie O F E R T A W Y K O N A W C Y Do Burmistrza Krotoszyna Odpowiadając na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na: 1. Oferujemy realizację w/w zamówienia za wynagrodzeniem kosztorysowym w kwocie:... zł

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY ... pełna nazwa firmy Wykonawcy. ulica, nr domu, kod pocztowy, miejscowość

FORMULARZ OFERTY ... pełna nazwa firmy Wykonawcy. ulica, nr domu, kod pocztowy, miejscowość FORMULARZ OFERTY Załącznik Nr 1 do SIWZ... pieczęć firmowa Wykonawcy W odpowiedzi na publiczne ogłoszenie o zamówieniu w trybie przetargu nieograniczonego (DA/MK/-232-20/15) pn: Konwersja danych z 3 baz

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. Gmina Mściwojów Mściwojów Mściwojów. Nr RZP Załącznik nr 1 do SIWZ

FORMULARZ OFERTY. Gmina Mściwojów Mściwojów Mściwojów. Nr RZP Załącznik nr 1 do SIWZ Załącznik nr 1 do SIWZ (pieczęć Wykonawcy) FORMULARZ OFERTY Nazwa wykonawcy/wykonawców w przypadku oferty wspólnej:......... Adres*:... TEL.*....... REGON*:... NIP*:... FAX* na który zamawiający ma przesyłać

Bardziej szczegółowo

Wartość (brutto z VAT) w zł. Cena jednostkowa za 1 ((op., fiol., brutto (z VAT) w zł. szt., 500 ml, 1 µg) netto (bez VAT)

Wartość (brutto z VAT) w zł. Cena jednostkowa za 1 ((op., fiol., brutto (z VAT) w zł. szt., 500 ml, 1 µg) netto (bez VAT) 15.. Załącznik nr 2 do Specyfikacji PAKIET Nr 1 FORMULARZ OFERTY CENOWEJ 1. i adres wykonawcy-... 2. Cena ofertowa brutto (z podatkiem VAT) obejmująca wszystkie koszty związane z zakupem, rozładunkiem

Bardziej szczegółowo

S P E C Y F I K A C J A I L O Ś C I O W A S P R Z Ę T U, O P R O G R A M O W A N I A O R A Z U S Ł U G

S P E C Y F I K A C J A I L O Ś C I O W A S P R Z Ę T U, O P R O G R A M O W A N I A O R A Z U S Ł U G Załącznik nr 1 S P E C Y F I K A C J A I L O Ś C I O W A S P R Z Ę T U, O P R O G R A M O W A N I A O R A Z U S Ł U G 1. W ramach zamówienia Wykonawca dostarczy, zainstaluje oraz skonfiguruje sprzęt (w

Bardziej szczegółowo

O F E R T A. Przewóz wraz z opieką dzieci i młodzieży szkolnej z miejsca zamieszkania do szkół w roku szkolnym 2015/2016

O F E R T A. Przewóz wraz z opieką dzieci i młodzieży szkolnej z miejsca zamieszkania do szkół w roku szkolnym 2015/2016 Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY pełna nazwa Wykonawcy...... adres siedziby Wykonawcy ulica... miasto... województwo. Nr NIP... / pieczęć firmowa / Nr REGON... nr telefonu... nr faksu... adres e-mail. GMINA

Bardziej szczegółowo

5. Oferuję wykonanie zamówienia za cenę ofertową brutto... zł (zgodnie z załącznikiem nr III )

5. Oferuję wykonanie zamówienia za cenę ofertową brutto... zł (zgodnie z załącznikiem nr III ) ZAŁĄCZNIK NR I FORMULARZ OFERTY (pieczęć Wykonawcy) 1. Zarejestrowana nazwa Wykonawcy...... 2. Zarejestrowany adres Wykonawcy... Numer telefonu... Numer faksu... REGON NIP... Internet:... e-mail:... 3.

Bardziej szczegółowo

OFERTA. Dane dotyczące wykonawcy/wykonawców w przypadku oferty wspólnej : Nazwa... Adres... TEL FAX (do korespondencji)...

OFERTA. Dane dotyczące wykonawcy/wykonawców w przypadku oferty wspólnej : Nazwa... Adres... TEL FAX (do korespondencji)... NO-223/III/15 OFERTA Dane dotyczące wykonawcy/wykonawców w przypadku oferty wspólnej : Nazwa... Adres... REGON;. NIP;. TEL FAX (do korespondencji)... (nazwa (firma), dokładny adres wykonawcy/wykonawców,

Bardziej szczegółowo

Rozdział 2 Oferta 21

Rozdział 2 Oferta 21 Rozdział 2 Oferta 21 OFERTA (nazwa Wykonawcy/Wykonawców) Do Miejskie Wodociągi i Kanalizacja Sp. z o.o. ul. Sienkiewicza 91 27-400 Ostrowiec Św. Nawiązując do ogłoszenia o zamówieniu w postępowaniu o udzielenie

Bardziej szczegółowo

Dostawa w formie leasingu operacyjnego z opcją wykupu używanej linii rozlewniczej do produkcji wód w Rozlewni Wód Mineralnych.

Dostawa w formie leasingu operacyjnego z opcją wykupu używanej linii rozlewniczej do produkcji wód w Rozlewni Wód Mineralnych. Załącznik Nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY pełna nazwa Wykonawcy...... dnia...... adres siedziby Wykonawcy ulica... miasto... województwo... / pieczęć firmowa / Nr NIP... Nr konta bankowego... nr telefonu...

Bardziej szczegółowo

Dostawę i montaż stojaków rowerowych w 57 lokalizacjach na terenie miasta Wrocławia wraz z opracowaniem dokumentacji projektowej

Dostawę i montaż stojaków rowerowych w 57 lokalizacjach na terenie miasta Wrocławia wraz z opracowaniem dokumentacji projektowej F O R M U L A R Z O F E R T Y (pieczęć Wykonawcy/Wykonawców) dostawę i montaż stojaków rowerowych w 57 lokalizacjach na terenie miasta Wrocławia wraz z opracowaniem dokumentacji projektowej My niżej podpisani..

Bardziej szczegółowo

Złącznik Nr 1 Formularz oferty OFERTA

Złącznik Nr 1 Formularz oferty OFERTA Złącznik Nr 1 Formularz oferty Pieczęć Wykonawcy OFERTA Odpowiadając na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na zadanie pn. Wykonanie w systemie zaprojektuj i wybuduj remontu muru oporowego koło Zespołu

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY OFERTA dla Szpitala Ogólnego w Kolnie

FORMULARZ OFERTOWY OFERTA dla Szpitala Ogólnego w Kolnie Załącznik Nr 1 do SIWZ...... Wykonawca miejscowość i data FORMULARZ OFERTOWY OFERTA dla Szpitala Ogólnego w Kolnie I. Dane wykonawcy: 1. Pełna nazwa:... 2. Adres, województwo:... 3. Telefon/ faks:... 4.

Bardziej szczegółowo

przypadku oferty składanej wspólnie, pieczęcie wykonawców lub dane wszystkich

przypadku oferty składanej wspólnie, pieczęcie wykonawców lub dane wszystkich (pieczęć wykonawcy) Załącznik nr 1do SIWZ Uwaga: w miejscu pieczęć wykonawcy, w wykonawców występujących wspólnie. przypadku oferty składanej wspólnie, pieczęcie wykonawców lub dane wszystkich F O R M

Bardziej szczegółowo

O F E R T A. Załącznik nr 1 do SIWZ ... BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Aleje Jerozolimskie 7 00-955 Warszawa

O F E R T A. Załącznik nr 1 do SIWZ ... BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Aleje Jerozolimskie 7 00-955 Warszawa Załącznik nr 1 do SIWZ.. pieczęć wykonawcy ubiegającego się o udzielenie zamówienia... nr tel./faxu... REGON... NIP http://... internet... e-mail BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Aleje Jerozolimskie 7 00-955

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Nazwa Wykonawcy/Wykonawców* w przypadku oferty wspólnej:... Adres*:...

FORMULARZ OFERTOWY. Nazwa Wykonawcy/Wykonawców* w przypadku oferty wspólnej:... Adres*:... Załącznik nr 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY Nazwa Wykonawcy/Wykonawców* w przypadku oferty wspólnej:... Adres*:...... tel.*...... REGON*:..... NIP*:.... Fax.* na który zamawiający ma przesyłać korespondencję...

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. Nazwa, siedziba, NIP, REGON wykonawcy (wykonawców)...

FORMULARZ OFERTY. Nazwa, siedziba, NIP, REGON wykonawcy (wykonawców)... pieczęć wykonawcy/lidera wykonawców występujących wspólnie Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY Zakład Gospodarowania Nieruchomościami w Dzielnicy Wola m. st. Warszawy ul. Bema 70 01-225 Warszawa Nazwa, siedziba,

Bardziej szczegółowo

Oznaczenie sprawy: 50/KH/2015. Załącznik nr 1 do SIWZ. ... Pieczęć Wykonawcy O F E R T A C E N O W A

Oznaczenie sprawy: 50/KH/2015. Załącznik nr 1 do SIWZ. ... Pieczęć Wykonawcy O F E R T A C E N O W A ... Pieczęć Wykonawcy O F E R T A C E N O W A Załącznik nr 1 do SIWZ Pełna nazwa i adres Wykonawcy (w przypadku oferty składanej wspólnie należy wymienić wszystkie podmioty wchodzące w skład, np. konsorcjum,

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. Remont dróg wewnętrznych: ETAP I jezdnia i część chodników zlokalizowanych przy budynkach na ulicy Darwina 9a,7.

FORMULARZ OFERTY. Remont dróg wewnętrznych: ETAP I jezdnia i część chodników zlokalizowanych przy budynkach na ulicy Darwina 9a,7. Znak sprawy: UD-VII-WZP.271.16.2013 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY (pieczęć wykonawcy) Nazwa Wykonawcy:...... Adres:... TELFAX:.... FAX.... e mail REGON:.... NIP:.... Dla: Miasto Stołeczne Warszawa

Bardziej szczegółowo

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Fax [z numerem kierunkowym]

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Fax [z numerem kierunkowym] ............................. [pieczątka firmowa].............. dnia............ OFERTA I. DANE WYKONAWCY: 1. Pełna nazwa.................................................................. 2. Przedstawiciel

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. /wzór/ /imię i nazwisko/ reprezentując... /pełna nazwa i adres wykonawcy/

FORMULARZ OFERTY. /wzór/ /imię i nazwisko/ reprezentując... /pełna nazwa i adres wykonawcy/ ... / pieczęć wykonawcy/ ZAŁĄCZNIK NR 2 DO SIWZ FORMULARZ OFERTY /wzór/ 2 REGIONALNA BAZA LOGISTYCZNA ul. Marsa 110 04 470 Warszawa My/Ja* niżej podpisani... /imię i nazwisko/ reprezentując... /pełna nazwa

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY Nazwa Wykonawcy :... Forma prowadzonej działalności :...

FORMULARZ OFERTY Nazwa Wykonawcy :... Forma prowadzonej działalności :... Znak: SO.271.47.2011... Nazwa i adres Wykonawcy Załącznik nr 1 a) do SIWZ...,... miejscowość, data FORMULARZ OFERTY Nazwa Wykonawcy :... Forma prowadzonej działalności :... Adres :... Województwo :...

Bardziej szczegółowo

ZTM-przetarg nieograniczony nr 1/2016

ZTM-przetarg nieograniczony nr 1/2016 ZTM-przetarg nieograniczony nr 1/2016 Załącznik nr 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY Nazwa i adres Wykonawcy:......... Osobą uprawnioną do kontaktu z Zamawiającym jest (imię, nazwisko):. tel.: fax.: e-mail

Bardziej szczegółowo

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Fax [z numerem kierunkowym]

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Fax [z numerem kierunkowym] ............................. [pieczątka firmowa].............. dnia............ OFERTA I. DANE WYKONAWCY: 1. Pełna nazwa.................................................................. 2. Przedstawiciel

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO dla zadania pn. Budowa parkingu ogólnodostępnego u zbiegu ulic Ornej i Gromadzkiej w Bydgoszczy

FORMULARZ OFERTOWY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO dla zadania pn. Budowa parkingu ogólnodostępnego u zbiegu ulic Ornej i Gromadzkiej w Bydgoszczy Załącznik nr 1 do IDW Wzór Formularza Ofertowego (w przypadku oferty wspólnej składają łącznie wszyscy Partnerzy) (miejsce i data sporządzenia) FORMULARZ OFERTOWY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO dla zadania

Bardziej szczegółowo

Część V SIWZ Wzory formularzy. Spis formularzy

Część V SIWZ Wzory formularzy. Spis formularzy Druk ofertowy Część V SIWZ Wzory formularzy 1 Oferta część. Spis formularzy 2 Wykaz części zamówienia, których realizację Wykonawca zamierza powierzyć innym podmiotom. 3 Pełnomocnictwo do reprezentowania

Bardziej szczegółowo

Dostawę oleju napędowego do siedziby MPO Sp. z o.o. w Szczecinie

Dostawę oleju napędowego do siedziby MPO Sp. z o.o. w Szczecinie Załącznik nr 1 do SIWZ OFERTA Pieczęć Wykonawcy Nr tel.. Nr faxu:. e-mail: REGON:. NIP:.. Nr rachunku:.. Miejskie Przedsiębiorstwo Oczyszczania Sp. z o.o. ul. Gdańska 12 B, 70-660 Szczecin Nawiązując do

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE WYKONAWCY / OŚWIADCZENIE UDOSTĘPNIAJĄCEGO POTENCJAŁ

OŚWIADCZENIE WYKONAWCY / OŚWIADCZENIE UDOSTĘPNIAJĄCEGO POTENCJAŁ Załącznik nr 3 do SIWZ Dotyczy: ZP/PN/7/05/NFM Nazwa i adres Wykonawcy / pieczęć firmowa OŚWIADCZENIE WYKONAWCY / OŚWIADCZENIE UDOSTĘPNIAJĄCEGO POTENCJAŁ Oświadczam, że: pieczęć firmowa a) posiadam uprawnienia

Bardziej szczegółowo

Postępowanie nr: N7m-2015-WNP

Postępowanie nr: N7m-2015-WNP Załącznik nr 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY Nazwa/ firma Wykonawcy... Siedziba i adres Wykonawcy (wraz z kodem)... tel. (kierunkowy)... tel...., fax... REGON... NIP... Internet: http//... e-mail:... Osoba

Bardziej szczegółowo

W związku z prowadzonym postępowaniem w trybie przetargu nieograniczonego na: Remont budynku służbowo-mieszkalnego w Bydgoszczy przy ul. Z.

W związku z prowadzonym postępowaniem w trybie przetargu nieograniczonego na: Remont budynku służbowo-mieszkalnego w Bydgoszczy przy ul. Z. 1 Załącznik nr 1 do SIWZ Formularz cenowy W związku z prowadzonym postępowaniem w trybie przetargu nieograniczonego na: Remont budynku służbowo-mieszkalnego w Bydgoszczy przy ul. Z. Augusta 5 Wykonawca:

Bardziej szczegółowo

O F E R T A W Y K O N A W C Y

O F E R T A W Y K O N A W C Y O F E R T A W Y K O N A W C Y Do Burmistrza Krotoszyna Odpowiadając na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na: Przebudowa ulicy Rynkowej w Krotoszynie 1. Oferujemy realizację w/w zamówienia za wynagrodzeniem

Bardziej szczegółowo

za 1 opakowanie brutto (z VAT) netto (bez VAT)

za 1 opakowanie brutto (z VAT) netto (bez VAT) Nr sprawy 101/MW/2012 25 PAKIET NR 1 Załącznik Nr 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTY CENOWEJ 1. Nazwa i adres Wykonawcy-... 2. Cena ofertowa brutto (z podatkiem VAT) obejmująca wszystkie koszty związane z zakupem,

Bardziej szczegółowo

b) oferujemy okres gwarancji w miesiącach..od daty odbioru robót

b) oferujemy okres gwarancji w miesiącach..od daty odbioru robót Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY pełna nazwa Wykonawcy...... adres siedziby Wykonawcy ulica... miasto... województwo.. / pieczęć firmowa / Nr NIP... Nr REGON... nr telefonu... nr faksu... adres e-mail..

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. Gospodarka Komunalna w Celestynowie ul. Regucka 5 05-430 Celestynów. ... działając w imieniu i na rzecz:

FORMULARZ OFERTY. Gospodarka Komunalna w Celestynowie ul. Regucka 5 05-430 Celestynów. ... działając w imieniu i na rzecz: ZP-P/5/12 Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY Pieczęć zleceniobiorcy: NAZWA I SIEDZIBA ZAMAWIAJĄCEGO: MY NIŻEJ PODPISANI Gospodarka Komunalna w Celestynowie ul. Regucka 5 05-430 Celestynów...... działając

Bardziej szczegółowo

niniejszą ofertą, na warunkach określonych w SIWZ, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego.

niniejszą ofertą, na warunkach określonych w SIWZ, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. Załącznik nr 1 do SIWZ (pieczęć Wykonawcy/Wykonawców) Oferta na: Opracowanie dokumentacji projektowej wraz z uzyskaniem pozwolenia na budowę oraz przeprowadzenie robót budowlanych według zasady projektuj

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO Opracowanie dokumentacji projektowej na budowę Miejskiej i Gminnej Biblioteki Publicznej w Trzebnicy

FORMULARZ OFERTOWY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO Opracowanie dokumentacji projektowej na budowę Miejskiej i Gminnej Biblioteki Publicznej w Trzebnicy ... Załącznik Nr 1. FORMULARZ OFERTOWY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO Opracowanie dokumentacji projektowej na budowę Miejskiej i Gminnej Biblioteki Publicznej w Trzebnicy Nr referencyjny nadany sprawie

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Nazwa Wykonawcy:... Adres Wykonawcy:... Nr telefonu:..., Nr fax... e-mail:...

FORMULARZ OFERTOWY. Nazwa Wykonawcy:... Adres Wykonawcy:... Nr telefonu:..., Nr fax... e-mail:... w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Łódzkiego na lata 2007-203 FORMULARZ OFERTOWY Załącznik nr 2 do SIWZ Nazwa Wykonawcy:...... NIP:... Adres Wykonawcy:.... Nr telefonu:, Nr fax...

Bardziej szczegółowo

W związku z prowadzonym postępowaniem w trybie przetargu nieograniczonego na: Zabezpieczenie dachu nastawni bramowej w Gdańsku Wrzeszczu

W związku z prowadzonym postępowaniem w trybie przetargu nieograniczonego na: Zabezpieczenie dachu nastawni bramowej w Gdańsku Wrzeszczu Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ CENOWY W związku z prowadzonym postępowaniem w trybie przetargu nieograniczonego na: Zabezpieczenie dachu nastawni bramowej w Gdańsku Wrzeszczu Wykonawca: Zarejestrowana

Bardziej szczegółowo

Zmiana treści SIWZ. 6. Oferujemy realizację zamówienia zgodnie z wymaganiami określonymi w SIWZ za:

Zmiana treści SIWZ. 6. Oferujemy realizację zamówienia zgodnie z wymaganiami określonymi w SIWZ za: Żagań 3.0.0 Zmiana treści SIWZ Dotyczy: postępowania o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego pn.. Wyposażenie pracowni komputerowej w pomoce dydaktyczne w Publicznej

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. pieczątka Wykonawcy

FORMULARZ OFERTOWY. pieczątka Wykonawcy Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY Wykonawca *: Zarejestrowana nazwa i adres... Adres do korespondencji... Numer telefonu :... Numer faxu :... Adres e-mail:... * w przypadku oferty składanej przez

Bardziej szczegółowo

Formularz Ofertowy dla zadania nr 1

Formularz Ofertowy dla zadania nr 1 Załącznik nr 7 Strona Z ogólnej liczby stron (pieczęć Wykonawcy) Formularz Ofertowy dla zadania nr 1 Odpowiadając na ogłoszony przez Zespół Szkół Ekonomicznych im. Oskara Langego w Wodzisławiu Śląskim

Bardziej szczegółowo