Formularz ofertowy NIP:... REGON:...

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Formularz ofertowy NIP:... REGON:..."

Transkrypt

1 . (pieczęć Wykonawcy) Załącznik Nr 13 do SIWZ Formularz ofertowy Pełna nazwa i adres Wykonawcy (w przypadku oferty składanej wspólnie należy wymienić wszystkie podmioty wchodzące w skład, np. konsorcjum, spółki cywilnej itp.).... Tel.... Fax.... NIP:... REGON:... Oferta na dostawę, instalację i wdrożenie Radiologicznego Systemu Informatycznego (RIS), Systemu Archiwizacji i Dystrybucji Obrazów (PACS) wraz z serwisem, nadzorem autorskim, integracją systemu RIS ze Szpitalnym Systemem Informatycznym (HIS Infomedica), dostawę i instalację sprzętu dla Szpitala Klinicznego Dzieciątka Jezus OŚWIADCZENIE WYKONAWCY 1. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia i nie wnosimy do niej żadnych zastrzeżeń. Tym samym zobowiązujemy się do spełnienia wszystkich warunków zawartych w SIWZ. 2. Oświadczamy, że akceptujemy projekt umowy. Jednocześnie zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty podpisać umowę bez zastrzeżeń, w terminie i miejscu wyznaczonym przez Zamawiającego. 3. Oświadczamy, że cena ofertowa zawiera wszystkie koszty związane z całkowitą realizacją przedmiotu zamówienia opisanego w specyfikacji istotnych warunków zamówienia. 4. Oświadczamy iż w dniu.. wnieśliśmy wadium w formie.. 5. Oświadczamy, iż zamierzamy / nie zamierzamy* (niepotrzebne skreślić) powierzyć wykonanie części zamówienia podwykonawcom jeśli dotyczy należy podać części zamówienia, których wykonanie Wykonawca powierzy podwykonawcom art. 36 ust. 4 ustawy Pzp): A) B) Oświadczamy, że w przypadku powierzenia części przedmiotu zamówienia podwykonawcom, za ich działania i zaniechania odpowiadamy jak za własne działania i zaniechania. 6. Oświadczamy, że w razie wybrania naszej oferty zobowiązujemy się do wniesienia zabezpieczenia należytego wykonania umowy w wysokości 5% ceny ofertowej brutto najpóźniej w dniu podpisania umowy. Strona 1 z 7

2 7. Ze strony Wykonawcy osobą upoważnioną do kontaktów w sprawie realizacji umowy jest:..., tel.: Autoryzowany serwis gwarancyjny dla (wpisać wyrób): nazwa firmy tel Autoryzowany serwis gwarancyjny dla... (wpisać wyrób): nazwa firmy tel.... Nazwa Banku oraz nr konta Wykonawcy:... Oferujemy wykonanie całości zamówienia zgodnie z opisem przedmiotu i na warunkach określonych w SIWZ za kwotę: Lp. Przedmiot zamówienia NETTO BRUTTO 1 Wynagrodzenie za wykonanie 5 etapów: 1.1 I Etap: Dostawa wymaganych licencji modułów RIS i PACS, wykonanie okablowania sieciowego i dostawa urządzeń sieciowych. Odbiór licencji zgodnie z załącznikiem nr 1 do umowy. 1.2 II Etap: Dostawa sprzętu serwerowego, stacji do RIS, drukarki kodów kreskowych, czytników kodów kreskowych, skanera płaskiego i duplikatora 1.3. III Etap: Wdrożenie i konfiguracja zgodnie z wymaganiami z załącznika nr 10, 11 do SIWZ 1.4. IV Etap: Integracja z systemami szpitalnymi zgodnie z wymaganiami z załącznika nr 8, 9 do SIWZ oraz dostawa stacji diagnostycznych 1.5. V Etap: Dostawa DICOM Worklist do aparatów USG, dostawa negatoskopów cyfrowych, dostawa stacji roboczych oraz dostawa systemu monitorowania parametrów środowiskowych w serwerowni oraz systemu zarządzania energią 2 Wynagrodzenie za pełnienie nadzoru autorskiego OGÓLNA WARTOŚĆ ZAMÓWIENIA Strona 2 z 7

3 Wynagrodzenie z tytułu pełnienia nadzoru autorskiego nie może przekroczyć 1% wartości brutto zamówienia. Ogólna wartość zamówienia: Słownie NETTO:. Słownie BRUTTO:. Szczegółowa oferta cenowa Lp. Przedmiot Ilość w szt. Cena jedn. Stawka Cena jedn. zamówienia (jeśli dotyczy) netto w zł VAT brutto Producent 1 Licencja moduł RIS Licencja moduł PACS Wdrożenie i konfiguracja RIS/PACS 4 Integracja z systemami szpitalnymi Stacje do RIS 7 6 Drukarka kodów kreskowych 1 7 Czytnik kodów kreskowych 10 8 Skaner płaski 1 9 Duplikator 1 10 Serwer RIS 1 11 Serwer PACS 1 12 Macierz 13 UPS 1 14 Szafa rack 1 Strona 3 z 7

4 15 DICOM Worklist do aparatów USG Negatoskopy cyfrowe 3 17 Stacje diagnostyczne 3 18 Okablowanie Urządzenia sieciowe 4 20 System monitorowania parametrów środowiskowych w serwerowni 21 System zarządzania energią Stacje robocze 30 Strona 4 z 7

5 Załącznik nr 14 do SIWZ... pieczęć Wykonawcy OŚWIADCZENIE WYKON AWCY Pełna nazwa i adres Wykonawcy (wpisać podmiot, dla którego składane jest oświadczenie): Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na: dostawę, instalację i wdrożenie Radiologicznego Systemu Informatycznego (RIS), Systemu Archiwizacji i Dystrybucji Obrazów (PACS) wraz z serwisem, nadzorem autorskim, integracją systemu RIS ze Szpitalnym Systemem Informatycznym (HIS Infomedica), dostawę i instalację sprzętu dla Szpitala Klinicznego Dzieciątka Jezus zgodnie art. 22 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2013 r. poz. 907 ze zm.) oświadczam, że na dzień składania ofert spełniamy warunki udziału w postępowaniu, tj. warunki dotyczące: a. posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania; b. posiadania wiedzy i doświadczenia; c. dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia; d. sytuacji ekonomicznej i finansowej. Strona 5 z 7

6 ... pieczęć Wykonawcy Załącznik nr 17 do SIWZ OŚWIADCZENIE WYKON AWCY/PODWYKONAWCY Pełna nazwa i adres Wykonawcy (wpisać podmiot, dla którego składane jest oświadczenie): Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na: dostawę, instalację i wdrożenie Radiologicznego Systemu Informatycznego (RIS), Systemu Archiwizacji i Dystrybucji Obrazów (PACS) wraz z serwisem, nadzorem autorskim, integracją systemu RIS ze Szpitalnym Systemem Informatycznym (HIS Infomedica), dostawę i instalację sprzętu dla Szpitala Klinicznego Dzieciątka Jezus zgodnie z 3 ust. 1 pkt 1 Rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 19 lutego 2013 r. w sprawie rodzajów dokumentów, jakich może żądać zamawiający od wykonawcy oraz form, w jakich te dokumenty mogą być składane (Dz. U. z 2013 r., poz. 231) oświadczam, że na dzień składania ofert nie podlegamy wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (tj.: Dz. U. z 2013 r. poz. 907 ze zm.) Strona 6 z 7

7 Załącznik nr 18 do SIWZ... pieczęć Wykonawcy INFORMACJA WYKONAWCY Pełna nazwa i adres Wykonawcy, dla którego składane jest oświadczenie:... zgodnie z art. 26 ust. 2d ustawy Prawo zamówień publicznych przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na: dostawę, instalację i wdrożenie Radiologicznego Systemu Informatycznego (RIS), Systemu Archiwizacji i Dystrybucji Obrazów (PACS) wraz z serwisem, nadzorem autorskim, integracją systemu RIS ze Szpitalnym Systemem Informatycznym (HIS Infomedica), dostawę i instalację sprzętu dla Szpitala Klinicznego Dzieciątka Jezus oświadczam, iż na dzień składania ofert: 1. należę* do grupy kapitałowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. Nr 50, poz. 331 ze zm.) i przedkładam listę podmiotów należących do grupy kapitałowej; 2. nie należę* do grupy kapitałowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. Nr 50, poz. 331 ze zm.) * - niepotrzebne skreślić Strona 7 z 7

FORMULARZ OFERTOWY CENA OFERTOWA BRUTTO SŁOWNIE. Wartość podatku VAT (23%) (iloczyn CENY OFERTOWEJ NETTO i stawki podatku VAT)

FORMULARZ OFERTOWY CENA OFERTOWA BRUTTO SŁOWNIE. Wartość podatku VAT (23%) (iloczyn CENY OFERTOWEJ NETTO i stawki podatku VAT) Załącznik nr 1 do SIWZ pieczęć wykonawcy Z ogólnej liczby stron Nazwa wykonawcy: Adres: NIP: REGON: Telefon: Faks: Adres e-mail: FORMULARZ OFERTOWY Niniejszym, po zapoznaniu się z ogłoszeniem i treścią

Bardziej szczegółowo

Dostawa komputerów typu serwer wraz z urządzeniami pamięci masowych i licencjami oprogramowania systemowego

Dostawa komputerów typu serwer wraz z urządzeniami pamięci masowych i licencjami oprogramowania systemowego Zał. nr 01 do SIWZ Zamawiający: Do Regionalnego Zarządu Gospodarki Wodnej we Wrocławiu ul. C. K. Norwida 34 50-950 Wrocław FORMULARZ OFERTOWY dla zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY.... ( pieczątka Oferenta ) (data )

FORMULARZ OFERTY.... ( pieczątka Oferenta ) (data ) ZAŁĄCZNIK NR 1 FORMULARZ OFERTY...... ( pieczątka Oferenta ) (data ) Samorządowy Zakład Budżetowy Gminne Wodociągi i Kanalizacja w Sianowie ul. Słowackiego 5C 76 004 Sianów Nawiązując do ogłoszenia o przetargu

Bardziej szczegółowo

Numer telefonu...numer faksu... Regon...NIP... Regon...NIP...

Numer telefonu...numer faksu... Regon...NIP... Regon...NIP... Zał. nr 01 do SIWZ Zamawiający: Do Regionalnego Zarządu Gospodarki Wodnej we Wrocławiu ul. C. K. Norwida 34 50-950 Wrocław FORMULARZ OFERTOWY dla zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu

Bardziej szczegółowo

Ubezpieczenie samochodów służbowych, ciągników rolniczych oraz przyczep Regionalnego Zarządu Gospodarki Wodnej we Wrocławiu.

Ubezpieczenie samochodów służbowych, ciągników rolniczych oraz przyczep Regionalnego Zarządu Gospodarki Wodnej we Wrocławiu. Zał. nr 01 do SIWZ Zamawiający: Do Regionalnego Zarządu Gospodarki Wodnej we Wrocławiu ul. C. K. Norwida 34 50-950 Wrocław FORMULARZ OFERTOWY dla zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu

Bardziej szczegółowo

ZAMAWIAJĄCY. Międzygminne Towarzystwo Budownictwa Społecznego Sp. z o.o. ul. Towarowa 1 42-600 Tarnowskie Góry PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA:

ZAMAWIAJĄCY. Międzygminne Towarzystwo Budownictwa Społecznego Sp. z o.o. ul. Towarowa 1 42-600 Tarnowskie Góry PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA: w Tarnowskich Górach do budynków Spółki Załącznik Nr 1 do SIWZ... (nazwa - pieczęć firmowa Wykonawcy) FORMULARZ OFERTY ZAMAWIAJĄCY Międzygminne Towarzystwo Budownictwa Społecznego Sp. z o.o. ul. Towarowa

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. Urząd Gminy Mściwojów 43, 59 407 Mściwojów NIP: 695 13 99 921, REGON: 390647417

FORMULARZ OFERTY. Urząd Gminy Mściwojów 43, 59 407 Mściwojów NIP: 695 13 99 921, REGON: 390647417 Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY ZAMAWIAJĄCY: Gmina Mściwojów Urząd Gminy Mściwojów 43, 59 407 Mściwojów NIP: 695 13 99 921, REGON: 390647417 WYKONAWCA (WYKONAWCY W PRZYPADKU OFERTY WSPÓLNEJ): LP NAZWA

Bardziej szczegółowo

O F E R T A. Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym sygnatura postępowania: BZP/90/DB/2014 pn.:

O F E R T A. Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym sygnatura postępowania: BZP/90/DB/2014 pn.: Załącznik nr 3 do SIWZ Nazwa (firma) Wykonawcy / Wykonawców 1 Adres Wykonawcy/-ów: kod pocztowy, miejscowość ulica, nr lokalu Nr telefonu: Nr faksu: E-mail: REGON: NIP: O F E R T A BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO

Bardziej szczegółowo

Zakup paliw płynnych dla pojazdów i sprzętu PGKiM Spółka z o. o. w Krotoszynie

Zakup paliw płynnych dla pojazdów i sprzętu PGKiM Spółka z o. o. w Krotoszynie 22 Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY) Do Zarządu PGKiM Sp. z o.o. w Krotoszynie Uwaga: wypełnia w całości i podpisuje Wykonawca. Nazwa i adres Wykonawcy:...... REGON... NIP:... Telefon...,

Bardziej szczegółowo

...... Nr telefonu:... Nr faksu:......

...... Nr telefonu:... Nr faksu:...... Oznaczenie sprawy: AW.271.4.12.2014 Załącznik nr 2 do SIWZ ZAŁĄCZNIK NR 2. Wzór formularza - Oferta pieczęć Wykonawcy / Wykonawcy Nazwa i adres Wykonawcy:...... (w przypadku oferty wspólnej należy podać

Bardziej szczegółowo

OFERTA. Nazwa firmy (Wykonawcy):... Adres wykonawcy:... ... NIP:... Regon:... ... numer rachunku bankowego ...

OFERTA. Nazwa firmy (Wykonawcy):... Adres wykonawcy:... ... NIP:... Regon:... ... numer rachunku bankowego ... Załącznik nr 1 do SIWZ OFERTA Nazwa firmy (Wykonawcy):... Adres wykonawcy:...... NIP:... Regon:...... numer rachunku bankowego...... numer telefonu numer faksu Nawiązując do ogłoszenia o zamówieniu publicznym

Bardziej szczegółowo

Wartość oferty netto w okresie trwania umowy:... PLN. Cena jednostkowa netto

Wartość oferty netto w okresie trwania umowy:... PLN. Cena jednostkowa netto 23 Załącznik nr FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY) Do Zarządu PGKiM Sp. z o.o. w Uwaga: wypełnia w całości i podpisuje Wykonawca. Nazwa i adres Wykonawcy:...... REGON... NIP:... Telefon..., fax:...

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY ... ... NIP...REGON... Wykonawcy/*Pełnomocnika. Nr konta... Bank... Wykonawcy / *Pełnomocnika

FORMULARZ OFERTY ... ... NIP...REGON... Wykonawcy/*Pełnomocnika. Nr konta... Bank... Wykonawcy / *Pełnomocnika Załącznik nr 1 do SIWZ *Pełnomocnika) FORMULARZ OFERTY Nazwa i siedziba Wykonawcy lub Wykonawców*...... NIP...REGON... Wykonawcy/*Pełnomocnika Nr konta... Bank... Wykonawcy / *Pełnomocnika Tel..., Faks....

Bardziej szczegółowo

1. Nawiązując do składania ofert w postępowaniu realizowanym w trybie przetargu nieograniczonego na:

1. Nawiązując do składania ofert w postępowaniu realizowanym w trybie przetargu nieograniczonego na: FORMULARZ OFERTOWY Nazwa Wykonawcy. Siedziba Wykonawcy.... Regon:... NIP:... Tel... Fax... Adres do korespondencji... Osoba wskazana do kontaktu z Zamawiającym: (Imię, Nazwisko):. Tel... Fax... e-mail....

Bardziej szczegółowo

...dnia (pieczęć firmowa wykonawcy)

...dnia (pieczęć firmowa wykonawcy) Rozdział II FORMULARZ OFERTY wraz z załączonymi formularzami: Nr 1 10......dnia () OFERTA UNIWERSYTET WARSZAWSKI Wydział Zarządzania Ul. Szturmowa 1/3 02-678 Warszawa Nawiązując do ogłoszenia o postępowaniu

Bardziej szczegółowo

...... Nr telefonu:... Nr faksu:...

...... Nr telefonu:... Nr faksu:... Oznaczenie sprawy: AW.271.4.10.2014 Załącznik nr 2 do SIWZ ZAŁĄCZNIK NR 2. Wzór formularza - Oferta pieczęć Wykonawcy / Wykonawcy Nazwa i adres Wykonawcy:...... (w przypadku oferty wspólnej należy podać

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. Łączna wartość netto BxC. Wartość miesięczna serwisu. Łączna wartość netto. Wartość jednostkowa pogotowia technicznego na imprezie

FORMULARZ OFERTY. Łączna wartość netto BxC. Wartość miesięczna serwisu. Łączna wartość netto. Wartość jednostkowa pogotowia technicznego na imprezie FORMULARZ OFERTY Załącznik nr 1 do SIWZ Nazwa i adres Wykonawcy Fax,Tel., E-mail W odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na : na serwis i konserwacje instalacii i urządzeń wentylacji, wody

Bardziej szczegółowo

Nazwa i adres Wykonawcy... Tel...Fax e-mail:... NIP: REGON:., województwo:...

Nazwa i adres Wykonawcy... Tel...Fax e-mail:... NIP: REGON:., województwo:... Załącznik nr 1 do SIWZ... (Pieczęć Wykonawcy) OFERTA CENOWA Nazwa i adres Wykonawcy.... Tel....Fax e-mail:... NIP: REGON:., województwo:....... Oferta w postępowaniu przetargowym na: ŚWIADCZENIE USŁUGI

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. Niżej podpisani... (nazwa i siedziba Wykonawcy) NIP.. Regon. Nr telefonu../ faksu.

FORMULARZ OFERTY. Niżej podpisani... (nazwa i siedziba Wykonawcy) NIP.. Regon. Nr telefonu../ faksu. Załącznik nr 2 do SIWZ (pieczęć firmowa Wykonawcy) FORMULARZ OFERTY Niżej podpisani...... działający w imieniu i na rzecz:. (nazwa i siedziba Wykonawcy) NIP.. Regon Nr telefonu../ faksu. w odpowiedzi na

Bardziej szczegółowo

Adres strony internetowej zamawiającego: www.klinika.katowice.pl. I. 2) RODZAJ ZAMAWIAJĄCEGO: Samodzielny publiczny zakład opieki zdrowotnej.

Adres strony internetowej zamawiającego: www.klinika.katowice.pl. I. 2) RODZAJ ZAMAWIAJĄCEGO: Samodzielny publiczny zakład opieki zdrowotnej. Szanowni Państwo, Uprzejmie informujemy, że Państwa Ogłoszenie o zamówieniu przesłane w dniu 2015-02-24 o godzinie 09:17 zostało opublikowane w Biuletynie Zamówień Publicznych w dniu 2015-02-24 o godzinie

Bardziej szczegółowo

O F E R T A. WYKONAWCA:... (pieczęć firmowa) Gmina Ostrowice Ostrowice 6, 78-506 Ostrowice... tel... fax...

O F E R T A. WYKONAWCA:... (pieczęć firmowa) Gmina Ostrowice Ostrowice 6, 78-506 Ostrowice... tel... fax... Załącznik Nr 2 O F E R T A WYKONAWCA:......... (pieczęć firmowa) Gmina Ostrowice Ostrowice 6, 78-506 Ostrowice Nawiązując do przetargu nieograniczonego ogłoszonego w BZP z dnia 26.02.2014 r. Nr 39623-2014

Bardziej szczegółowo

OFERTA. Nazwa i siedziba oferenta:... Regon:... NIP:...

OFERTA. Nazwa i siedziba oferenta:... Regon:... NIP:... OFERTA Nazwa i siedziba oferenta:...... Regon:... NIP:... Do: Gmina Pobiedziska, woj. wielkopolskie, powiat poznański Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na: BUDOWĘ CENTRUM INTEGRACJI

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. Wartość netto w zł. Wartość Brutto FxG A B C D E F G H. Liczba dni/miesięcy/imprez 20 DNI II DNI 23 MIESIĘCY 1 IMPREZA 60 IMPREZ

FORMULARZ OFERTY. Wartość netto w zł. Wartość Brutto FxG A B C D E F G H. Liczba dni/miesięcy/imprez 20 DNI II DNI 23 MIESIĘCY 1 IMPREZA 60 IMPREZ FORMULARZ OFERTY Załącznik nr 1 do SIWZ Nazwa i adres Wykonawcy Fax, Tel., E-mail W odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na: usługę w zakresie serwisowania i konserwacji instalacji i urządzeń

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Nazwa:... Siedziba:... Województwo:... Osoba do kontaktu:... Nr telefonu/faksu... Nr telefonu kom... e-mail:...

FORMULARZ OFERTOWY. Nazwa:... Siedziba:... Województwo:... Osoba do kontaktu:... Nr telefonu/faksu... Nr telefonu kom... e-mail:... nasz znak: TA-20/12 Formularz ofertowy - Załącznik nr 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY Dane dotyczące Wykonawcy Nazwa:... Siedziba:... Województwo:... Osoba do kontaktu:... Nr telefonu/faksu... Nr telefonu

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Załącznik nr 1. Znak: ZSiPM.271.11.2015. a) adres do korespondencji wysyłanej w związku z prowadzonym postępowaniem

FORMULARZ OFERTOWY. Załącznik nr 1. Znak: ZSiPM.271.11.2015. a) adres do korespondencji wysyłanej w związku z prowadzonym postępowaniem FORMULARZ OFERTOWY Załącznik nr 1 1. Nazwa (firma), siedziba wykonawcy lub nazwy (firmy), siedziby wszystkich wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia: (pełna nazwa (firma) wykonawcy

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY Nazwa i adres Wykonawcy:...

FORMULARZ OFERTOWY Nazwa i adres Wykonawcy:... Załącznik nr 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY i adres Wykonawcy:...... NIP. REGON. Osobą uprawnioną do kontaktu z Zamawiającym jest: imię, nazwisko: tel.:.. fax.:. e- mail:. Przystępując do udziału w przetargu

Bardziej szczegółowo

dla rozwoju Województwa Świętokrzyskiego Płatne ze środków Ministra Kultury i Dziedzictwa Narodowego FORMULARZ OFERTOWY

dla rozwoju Województwa Świętokrzyskiego Płatne ze środków Ministra Kultury i Dziedzictwa Narodowego FORMULARZ OFERTOWY Załącznik nr 2 FORMULARZ OFERTOWY Nazwa Wykonawcy/Wykonawców:......... Adres*:... REGON*:... NIP*:... FAX*, na który zamawiający będzie przesyłać korespondencję:... *- w przypadku oferty wspólnej naleŝy

Bardziej szczegółowo

BUDOWA CHODNIKÓW NA TERENIE GMINY GRABOWIEC

BUDOWA CHODNIKÓW NA TERENIE GMINY GRABOWIEC PRZEDMIOT: BUDOWA CHODNIKÓW NA TERENIE GMINY GRABOWIEC ZNAK ZAMAWIAJĄCEGO: ZP/8/2012 ZAMAWIAJĄCY: GMINA GRABOWIEC Wykonawca/-y: SPIS TREŚCI OFERTY 1. Część I. Dane Wykonawcy/-ów 2. Część II. Formularz

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTA

FORMULARZ OFERTA ..... (pieczątka firmowa Wykonawcy) FORMULARZ OFERTA I. Dane dotyczące Wykonawcy A. Firma Wykonawcy (należy wpisać dane Wykonawcy): Firma (nazwa)*: Adres: Telefon/faks: NIP: REGON: e-mail: *w przypadku

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Nazwa Wykonawcy... Adres Wykonawcy (wraz z kodem)... tel. (kierunkowy)... tel..., fax... REGON... NIP... Internet: http//...

FORMULARZ OFERTOWY. Nazwa Wykonawcy... Adres Wykonawcy (wraz z kodem)... tel. (kierunkowy)... tel..., fax... REGON... NIP... Internet: http//... Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY Nazwa Wykonawcy... Adres Wykonawcy (wraz z kodem)... tel. (kierunkowy)... tel...., fax... REGON... NIP... Internet: http//... e-mail:... Osoba wyznaczona do kontaktów

Bardziej szczegółowo

Nazwa... Siedziba... Nr telefonu/faksu... Adres poczty elektronicznej:... Numer NIP:... Numer REGON:...

Nazwa... Siedziba... Nr telefonu/faksu... Adres poczty elektronicznej:... Numer NIP:... Numer REGON:... Załącznik nr 6 pieczątka firmy Formularz ofertowy w trybie przetargu nieograniczonego o wartości szacunkowej niŝszej od kwot określonych w przepisach wydanych na podstawie art. 11 ust. 8 ustawy Prawo zamówień

Bardziej szczegółowo

Wartość (brutto z VAT) w zł. Cena jednostkowa za 1 ((op., fiol., brutto (z VAT) w zł. szt., 500 ml, 1 µg) netto (bez VAT)

Wartość (brutto z VAT) w zł. Cena jednostkowa za 1 ((op., fiol., brutto (z VAT) w zł. szt., 500 ml, 1 µg) netto (bez VAT) 15.. Załącznik nr 2 do Specyfikacji PAKIET Nr 1 FORMULARZ OFERTY CENOWEJ 1. i adres wykonawcy-... 2. Cena ofertowa brutto (z podatkiem VAT) obejmująca wszystkie koszty związane z zakupem, rozładunkiem

Bardziej szczegółowo

O F E R T A. Załącznik nr 1 do SIWZ ... BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Aleje Jerozolimskie 7 00-955 Warszawa

O F E R T A. Załącznik nr 1 do SIWZ ... BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Aleje Jerozolimskie 7 00-955 Warszawa Załącznik nr 1 do SIWZ.. pieczęć wykonawcy ubiegającego się o udzielenie zamówienia... nr tel./faxu... REGON... NIP http://... internet... e-mail BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Aleje Jerozolimskie 7 00-955

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY ... pełna nazwa firmy Wykonawcy. ulica, nr domu, kod pocztowy, miejscowość

FORMULARZ OFERTY ... pełna nazwa firmy Wykonawcy. ulica, nr domu, kod pocztowy, miejscowość FORMULARZ OFERTY Załącznik Nr 1 do SIWZ... pieczęć firmowa Wykonawcy W odpowiedzi na publiczne ogłoszenie o zamówieniu w trybie przetargu nieograniczonego (DA/MK/-232-20/15) pn: Konwersja danych z 3 baz

Bardziej szczegółowo

S P E C Y F I K A C J A I L O Ś C I O W A S P R Z Ę T U, O P R O G R A M O W A N I A O R A Z U S Ł U G

S P E C Y F I K A C J A I L O Ś C I O W A S P R Z Ę T U, O P R O G R A M O W A N I A O R A Z U S Ł U G Załącznik nr 1 S P E C Y F I K A C J A I L O Ś C I O W A S P R Z Ę T U, O P R O G R A M O W A N I A O R A Z U S Ł U G 1. W ramach zamówienia Wykonawca dostarczy, zainstaluje oraz skonfiguruje sprzęt (w

Bardziej szczegółowo

O F E R T A. Przewóz wraz z opieką dzieci i młodzieży szkolnej z miejsca zamieszkania do szkół w roku szkolnym 2015/2016

O F E R T A. Przewóz wraz z opieką dzieci i młodzieży szkolnej z miejsca zamieszkania do szkół w roku szkolnym 2015/2016 Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY pełna nazwa Wykonawcy...... adres siedziby Wykonawcy ulica... miasto... województwo. Nr NIP... / pieczęć firmowa / Nr REGON... nr telefonu... nr faksu... adres e-mail. GMINA

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY OFERTA dla Szpitala Ogólnego w Kolnie

FORMULARZ OFERTOWY OFERTA dla Szpitala Ogólnego w Kolnie Załącznik Nr 1 do SIWZ...... Wykonawca miejscowość i data FORMULARZ OFERTOWY OFERTA dla Szpitala Ogólnego w Kolnie I. Dane wykonawcy: 1. Pełna nazwa:... 2. Adres, województwo:... 3. Telefon/ faks:... 4.

Bardziej szczegółowo

przypadku oferty składanej wspólnie, pieczęcie wykonawców lub dane wszystkich

przypadku oferty składanej wspólnie, pieczęcie wykonawców lub dane wszystkich (pieczęć wykonawcy) Załącznik nr 1do SIWZ Uwaga: w miejscu pieczęć wykonawcy, w wykonawców występujących wspólnie. przypadku oferty składanej wspólnie, pieczęcie wykonawców lub dane wszystkich F O R M

Bardziej szczegółowo

OFERTA. Dane dotyczące wykonawcy/wykonawców w przypadku oferty wspólnej : Nazwa... Adres... TEL FAX (do korespondencji)...

OFERTA. Dane dotyczące wykonawcy/wykonawców w przypadku oferty wspólnej : Nazwa... Adres... TEL FAX (do korespondencji)... NO-223/III/15 OFERTA Dane dotyczące wykonawcy/wykonawców w przypadku oferty wspólnej : Nazwa... Adres... REGON;. NIP;. TEL FAX (do korespondencji)... (nazwa (firma), dokładny adres wykonawcy/wykonawców,

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Nazwa Wykonawcy/Wykonawców* w przypadku oferty wspólnej:... Adres*:...

FORMULARZ OFERTOWY. Nazwa Wykonawcy/Wykonawców* w przypadku oferty wspólnej:... Adres*:... Załącznik nr 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY Nazwa Wykonawcy/Wykonawców* w przypadku oferty wspólnej:... Adres*:...... tel.*...... REGON*:..... NIP*:.... Fax.* na który zamawiający ma przesyłać korespondencję...

Bardziej szczegółowo

Dostawa w formie leasingu operacyjnego z opcją wykupu używanej linii rozlewniczej do produkcji wód w Rozlewni Wód Mineralnych.

Dostawa w formie leasingu operacyjnego z opcją wykupu używanej linii rozlewniczej do produkcji wód w Rozlewni Wód Mineralnych. Załącznik Nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY pełna nazwa Wykonawcy...... dnia...... adres siedziby Wykonawcy ulica... miasto... województwo... / pieczęć firmowa / Nr NIP... Nr konta bankowego... nr telefonu...

Bardziej szczegółowo

Część V SIWZ Wzory formularzy. Spis formularzy

Część V SIWZ Wzory formularzy. Spis formularzy Druk ofertowy Część V SIWZ Wzory formularzy 1 Oferta część. Spis formularzy 2 Wykaz części zamówienia, których realizację Wykonawca zamierza powierzyć innym podmiotom. 3 Pełnomocnictwo do reprezentowania

Bardziej szczegółowo

ZTM-przetarg nieograniczony nr 1/2016

ZTM-przetarg nieograniczony nr 1/2016 ZTM-przetarg nieograniczony nr 1/2016 Załącznik nr 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY Nazwa i adres Wykonawcy:......... Osobą uprawnioną do kontaktu z Zamawiającym jest (imię, nazwisko):. tel.: fax.: e-mail

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE WYKONAWCY / OŚWIADCZENIE UDOSTĘPNIAJĄCEGO POTENCJAŁ

OŚWIADCZENIE WYKONAWCY / OŚWIADCZENIE UDOSTĘPNIAJĄCEGO POTENCJAŁ Załącznik nr 3 do SIWZ Dotyczy: ZP/PN/7/05/NFM Nazwa i adres Wykonawcy / pieczęć firmowa OŚWIADCZENIE WYKONAWCY / OŚWIADCZENIE UDOSTĘPNIAJĄCEGO POTENCJAŁ Oświadczam, że: pieczęć firmowa a) posiadam uprawnienia

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. Gospodarka Komunalna w Celestynowie ul. Regucka 5 05-430 Celestynów. ... działając w imieniu i na rzecz:

FORMULARZ OFERTY. Gospodarka Komunalna w Celestynowie ul. Regucka 5 05-430 Celestynów. ... działając w imieniu i na rzecz: ZP-P/5/12 Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY Pieczęć zleceniobiorcy: NAZWA I SIEDZIBA ZAMAWIAJĄCEGO: MY NIŻEJ PODPISANI Gospodarka Komunalna w Celestynowie ul. Regucka 5 05-430 Celestynów...... działając

Bardziej szczegółowo

b) oferujemy okres gwarancji w miesiącach..od daty odbioru robót

b) oferujemy okres gwarancji w miesiącach..od daty odbioru robót Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY pełna nazwa Wykonawcy...... adres siedziby Wykonawcy ulica... miasto... województwo.. / pieczęć firmowa / Nr NIP... Nr REGON... nr telefonu... nr faksu... adres e-mail..

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO Opracowanie dokumentacji projektowej na budowę Miejskiej i Gminnej Biblioteki Publicznej w Trzebnicy

FORMULARZ OFERTOWY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO Opracowanie dokumentacji projektowej na budowę Miejskiej i Gminnej Biblioteki Publicznej w Trzebnicy ... Załącznik Nr 1. FORMULARZ OFERTOWY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO Opracowanie dokumentacji projektowej na budowę Miejskiej i Gminnej Biblioteki Publicznej w Trzebnicy Nr referencyjny nadany sprawie

Bardziej szczegółowo

Zmiana treści SIWZ. 6. Oferujemy realizację zamówienia zgodnie z wymaganiami określonymi w SIWZ za:

Zmiana treści SIWZ. 6. Oferujemy realizację zamówienia zgodnie z wymaganiami określonymi w SIWZ za: Żagań 3.0.0 Zmiana treści SIWZ Dotyczy: postępowania o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego pn.. Wyposażenie pracowni komputerowej w pomoce dydaktyczne w Publicznej

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. ulica, nr domu, kod pocztowy, miejscowość. województwo: telefon/telefax:.. Internet:http://... e-mail:. @... NIP:. REGON:...

FORMULARZ OFERTY. ulica, nr domu, kod pocztowy, miejscowość. województwo: telefon/telefax:.. Internet:http://... e-mail:. @... NIP:. REGON:... FORMULARZ OFERTY Załącznik Nr 1 do SIWZ... pieczęć firmowa Wykonawcy W odpowiedzi na publiczne ogłoszenie o zamówieniu w trybie przetargu nieograniczonego (DA/MB/-232-28/14) pn: Dostawa pomocy dydaktycznych

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Nazwa Wykonawcy:... Adres Wykonawcy:... Nr telefonu:..., Nr fax... e-mail:...

FORMULARZ OFERTOWY. Nazwa Wykonawcy:... Adres Wykonawcy:... Nr telefonu:..., Nr fax... e-mail:... w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Łódzkiego na lata 2007-203 FORMULARZ OFERTOWY Załącznik nr 2 do SIWZ Nazwa Wykonawcy:...... NIP:... Adres Wykonawcy:.... Nr telefonu:, Nr fax...

Bardziej szczegółowo

W związku z prowadzonym postępowaniem w trybie przetargu nieograniczonego na: Zabezpieczenie dachu nastawni bramowej w Gdańsku Wrzeszczu

W związku z prowadzonym postępowaniem w trybie przetargu nieograniczonego na: Zabezpieczenie dachu nastawni bramowej w Gdańsku Wrzeszczu Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ CENOWY W związku z prowadzonym postępowaniem w trybie przetargu nieograniczonego na: Zabezpieczenie dachu nastawni bramowej w Gdańsku Wrzeszczu Wykonawca: Zarejestrowana

Bardziej szczegółowo

Postępowanie nr: 2014/WNP-000405

Postępowanie nr: 2014/WNP-000405 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY Nazwa/ firma Wykonawcy... Siedziba i adres Wykonawcy (wraz z kodem)... tel. (kierunkowy)... tel...., fax... REGON... NIP... Internet: http//... e-mail:... Osoba

Bardziej szczegółowo

50 woj. śląskie. 8 niezabudowanych

50 woj. śląskie. 8 niezabudowanych Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY 1. Dane Wykonawcy: Nazwa Wykonawcy... Adres Wykonawcy... Wykonawca wpisany do Rejestru Przedsiębiorców pod numerem KRS*... Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności

Bardziej szczegółowo

Część V SIWZ Wzory formularzy. Spis formularzy

Część V SIWZ Wzory formularzy. Spis formularzy Druk ofertowy Część V SIWZ Wzory formularzy 1 Oferta Spis formularzy 2 Wykaz części zamówienia, których realizację Wykonawca zamierza powierzyć innym podmiotom. 3 Pełnomocnictwo do reprezentowania Wykonawców

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. usługę odśnieżania, usuwania nawisów śnieżnych i zwisających sopli na obiekcie Stadionu Miejsldego w Białymstoku

FORMULARZ OFERTY. usługę odśnieżania, usuwania nawisów śnieżnych i zwisających sopli na obiekcie Stadionu Miejsldego w Białymstoku FORMULARZ OFERTY Załącznik nr 1 do SIWZ Nazwa i adres Wykonawcy Fax, Tel., E-mail W odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na : usługę odśnieżania, usuwania nawisów śnieżnych i zwisających

Bardziej szczegółowo

ETAP I dostawa elementów systemu

ETAP I dostawa elementów systemu Zał.nr 2 do SIWZ Zał. Nr 1 do umowy nr.../... z dnia......... ( Nazwa i adres Wykonawcy) OFERTA na zadanie pn.: (miejscowość, data) Dostawa komputerów i oprogramowania, instalacja dostarczonych komputerów

Bardziej szczegółowo

... pieczęć adresowa Wykonawcy/Wykonawców. Nazwa i siedziba Wykonawcy :...

... pieczęć adresowa Wykonawcy/Wykonawców. Nazwa i siedziba Wykonawcy :... ... pieczęć adresowa Wykonawcy/Wykonawców Załącznik Nr 2 do SIWZ Formularz ofertowy Postępowanie Nr ZP/1/2015 Zamawiający: Instytut Chemii i Techniki Jądrowej 03-195 Warszawa, ul. Dorodna 16 Nazwa i siedziba

Bardziej szczegółowo

OFERTA. Adres wykonawcy:... ... NIP:... Regon:... ... numer rachunku bankowego ... Dostawa soli drogowej dla ZGK Świebodzice Sp. z o. o..

OFERTA. Adres wykonawcy:... ... NIP:... Regon:... ... numer rachunku bankowego ... Dostawa soli drogowej dla ZGK Świebodzice Sp. z o. o.. Załącznik nr 1 do SIWZ OFERTA Nazwa firmy (Wykonawcy):... Adres wykonawcy:...... NIP:... Regon:...... numer rachunku bankowego...... numer telefonu numer faksu Nawiązując do ogłoszenia o zamówieniu publicznym

Bardziej szczegółowo

Nr sprawy ZO/2/8.2/2014 Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY

Nr sprawy ZO/2/8.2/2014 Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY Nr sprawy ZO/2/8.2/2014 Załącznik nr 1 Nazwa i adres Wykonawcy FORMULARZ OFERTY...... REGON:..... NIP:... Nr tel.:... fax:... e-mail:... Osoba uprawniona do kontaktu z Zamawiającym (imię, nazwisko):...

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY.... / pełna nazwa Wykonawcy/... z siedzibą w... tel... REGON... NIP...

FORMULARZ OFERTOWY.... / pełna nazwa Wykonawcy/... z siedzibą w... tel... REGON... NIP... Projekt jest współfinansowany przez Unię Europejską z Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Łódzkiego na lata 2007-2013 Oś Priorytetowa II.

Bardziej szczegółowo

Formularz Ofertowy. oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia objętego przetargiem na sprzedaż energii elektrycznej

Formularz Ofertowy. oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia objętego przetargiem na sprzedaż energii elektrycznej Załącznik nr 2 do SIWZ Formularz Ofertowy Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzanego w trybie przetargu nieograniczonego na realizację zadania pn. Sprzedaż energii

Bardziej szczegółowo

O F E R T A C E N O W A* 1

O F E R T A C E N O W A* 1 ... Pieczęć Wykonawcy O F E R T A C E N O W A* 1 Załącznik nr 1 Pełna nazwa i adres Wykonawcy...... tel. faks:.. e-mail:. NIP: REGON: Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia: Pakiet nr 1 zestawy kompatybilne

Bardziej szczegółowo

Oznaczenie sprawy: Załącznik nr 1 do SIWZ OFERTA CENOWA.... (pełna nazwa wykonawcy)... (adres siedziby wykonawcy) REGON... Nr NIP...

Oznaczenie sprawy: Załącznik nr 1 do SIWZ OFERTA CENOWA.... (pełna nazwa wykonawcy)... (adres siedziby wykonawcy) REGON... Nr NIP... Załącznik nr 1 do SIWZ... ( pieczęć wykonawcy) OFERTA CENOWA Ja (My), niżej podpisany (ni)...... (adres siedziby wykonawcy) REGON... Nr NIP... Nr konta bankowego:... nr telefonu... e mail :... faksu...

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY ... ... ... ... 1. OŚWIADCZAMY, że naszym pełnomocnikiem dla potrzeb niniejszego postępowania i do podpisania umowy jest:

FORMULARZ OFERTOWY ... ... ... ... 1. OŚWIADCZAMY, że naszym pełnomocnikiem dla potrzeb niniejszego postępowania i do podpisania umowy jest: Załącznik 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY Do: 00-082 WARSZAWA, UL. SENATORSKA 14 (nazwa i adres Zamawiającego) Nawiązując do ogłoszenia o postępowaniu o zamówienie publiczne prowadzonym w trybie przetargu

Bardziej szczegółowo

W odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu na realizację zadania inwestycyjnego pn.:

W odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu na realizację zadania inwestycyjnego pn.: (pieczęć Wykonawcy/Wykonawców) Oferta przetargowa ZP/01/2014 NIP Wykonawcy:.. Regon Wykonawcy: W odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu na realizację zadania inwestycyjnego pn.: Modernizacja obiektu Mieszko

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY Po zmianach z dnia 17.02.2015 r.... POWIAT: WOJEWÓDZTWO:

FORMULARZ OFERTY Po zmianach z dnia 17.02.2015 r.... POWIAT: WOJEWÓDZTWO: (Pieczęć Wykonawcy) Załącznik nr 2 FORMULARZ OFERTY Po zmianach z dnia 17.02.2015 r. NAZWA WYKONAWCY: FORMA PROWADZONEJ DZIAŁALNOŚCI: ADRES: POWIAT: WOJEWÓDZTWO: TEL.:. FAKS:. E-MAIL: NIP:. REGON: BANK/

Bardziej szczegółowo

OFERTA DOTYCZY ZAPYTANIA OFERTOWEGO Z DNIA 10.03.2014 r. w sprawie: Zaprojektowania i wdrożenia systemu B2B oraz dostawy sprzętu

OFERTA DOTYCZY ZAPYTANIA OFERTOWEGO Z DNIA 10.03.2014 r. w sprawie: Zaprojektowania i wdrożenia systemu B2B oraz dostawy sprzętu Umowa o dofinansowanie nr UDA-POIG.08.02.00-30-82/3-00 ZAŁĄCZNIK NR 2 do Zapytania Ofertowego na: Zaprojektowanie i wdrożenie systemu B2B oraz dostawy sprzętu Wzór Formularza Ofertowego Miejscowość, data

Bardziej szczegółowo

OFERTA. Nazwa przetargu:

OFERTA. Nazwa przetargu: Pieczęć firmowa wykonawcy: lub Nazwa wykonawcy: OFERTA Nazwa przetargu: Adaptacja pomieszczeń dwóch lokali użytkowych w budynku przy ul. Chorzowskiej 42 w Gliwicach na siedzibę Rady Osiedla Zatorze. Zamawiający:

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. 4. Dane Oferenta: Nazwa Oferenta:... Adres:... Tel./fax:... (miejscowość, data)... ( podpisy osób uprawnionych)

FORMULARZ OFERTOWY. 4. Dane Oferenta: Nazwa Oferenta:... Adres:... Tel./fax:... (miejscowość, data)... ( podpisy osób uprawnionych) ZAŁĄCZNIK NR II FORMULARZ OFERTOWY Nawiązując do zaproszenia dotyczącego wzięcia udziału w przetargu nieograniczonym na dostawę drobnego sprzętu medycznego i materiałów opatrunkowych składamy naszą ofertę.

Bardziej szczegółowo

Formularz Nr 1 - Oferta na wykonanie zamówienia

Formularz Nr 1 - Oferta na wykonanie zamówienia Formularz Nr 1 - Oferta na wykonanie zamówienia Przebudowa i rozbudowa budynku biurowego przy ul. Grunwaldzkiej 5 w Chrzanowie Miejsce i data (...) Agencja Rozwoju Małopolski Zachodniej S.A. 32-500 Chrzanów

Bardziej szczegółowo

ZAŁĄCZNIK NR 1 FORMULARZ OFERTY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO.... 2) WYKONAWCA Niniejsza oferta zostaje złożona przez:...

ZAŁĄCZNIK NR 1 FORMULARZ OFERTY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO.... 2) WYKONAWCA Niniejsza oferta zostaje złożona przez:... ZAŁĄCZNIK NR 1 FORMULARZ OFERTY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO Na:. / Nazwa postępowania / 1) ZAMAWIAJĄCY:... 2) WYKONAWCA Niniejsza oferta zostaje złożona przez:...... 3) OSOBA UPRAWNIONA DO KONTAKTÓW

Bardziej szczegółowo

Na powyższe udziela się odpowiedzi zgodnie z załączonym załącznikiem (formularz oferty), który została przez zamawiającego zmodyfikowany.

Na powyższe udziela się odpowiedzi zgodnie z załączonym załącznikiem (formularz oferty), który została przez zamawiającego zmodyfikowany. Warszawa dnia 04.12.2013 roku Numer sprawy ZP-8/CRS/2013 Wykonawcy Działając na podstawie 38 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo zamówień publicznych (tekst jedn. Dz. U. z 201o roku nr 113

Bardziej szczegółowo

Dostawa notebooków i komputerów z monitorami

Dostawa notebooków i komputerów z monitorami Załącznik nr 1A do SIWZ DZP.381.33.2015.DW Oferta Zamawiający: Uniwersytet Śląski w Katowicach ul. Bankowa 12 40-007 Katowice Nazwa (firma) / imię i nazwisko Wykonawcy / Wykonawców wspólnie ubiegających

Bardziej szczegółowo

CZĘŚĆ C Wzór Umowy leasingu operacyjnego Nr. przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rej ono wy w Krajowego Rejestru Sądowego pod nr KRS

CZĘŚĆ C Wzór Umowy leasingu operacyjnego Nr. przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rej ono wy w Krajowego Rejestru Sądowego pod nr KRS CZĘŚĆ C Wzór Umowy leasingu operacyjnego Nr Między Finansującym: z siedzibą w..., ul przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy w Kraj owego Rejestru Sądowego pod nr KRS którego reprezentuje, NIP

Bardziej szczegółowo

Zakup i dostawa fabrycznie nowego samochodu osobowego przystosowanego do przewozu osób niepełnosprawnych, Gmina Radzyń Podlaski

Zakup i dostawa fabrycznie nowego samochodu osobowego przystosowanego do przewozu osób niepełnosprawnych, Gmina Radzyń Podlaski I-ZP.271.27.2013 Załącznik Nr 1......dnia,... /pieczęć adresowa wykonawcy / OFERTA Gmina Radzyń Podlaski ul. Warszawska 32, 21-300 Radzyń Podlaski woj. lubelskie Nawiązując do ogłoszenia w przetargu nieograniczonym

Bardziej szczegółowo

WOJEWÓDZTWO PODKARPACKIE. Formularz oferty. Nazwa Wykonawcy:... Adres Wykonawcy:.

WOJEWÓDZTWO PODKARPACKIE. Formularz oferty. Nazwa Wykonawcy:... Adres Wykonawcy:. WOJEWÓDZTWO PODKARPACKIE ZP/UR/146/2012 Załącznik nr 1 do SIWZ Formularz oferty... pieczęć oferenta Nazwa Wykonawcy:... Adres Wykonawcy:. Regon:... NIP:... Tel.. Fax.... Tel. kom.. E-mail: 1. Odpowiadając

Bardziej szczegółowo

* wypełniają wyłącznie Wykonawcy samodzielnie ubiegający się o udzielenie zamówienia OŚWIADCZENIE. Załącznik nr 4 do SIWZ. ...

* wypełniają wyłącznie Wykonawcy samodzielnie ubiegający się o udzielenie zamówienia OŚWIADCZENIE. Załącznik nr 4 do SIWZ. ... Załącznik nr 4 do SIWZ... OŚWIADCZENIE Przystępując do udziału w postępowaniu o zamówienie publiczne na: dotyczy postępowania o udzielenie publicznego na Dostawę oświadczamy, że: 1. posiadamy uprawnienia

Bardziej szczegółowo

O F E R T A. Nazwa:... Siedziba:... Numer REGON Numer NIP... Adres poczty elektronicznej. Nr rachunku bankowego.

O F E R T A. Nazwa:... Siedziba:... Numer REGON Numer NIP... Adres poczty elektronicznej. Nr rachunku bankowego. ... // Załącznik nr 1 do SIWZ / miejscowość i data/ O F E R T A Dane Wykonawcy: Nazwa:... Siedziba:... Numer telefonu Numer faksu... Numer REGON Numer NIP... Adres poczty elektronicznej Nr rachunku bankowego.

Bardziej szczegółowo

OFERTA NA WYKONANIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO POD NAZWĄ: Ścieżka łączy Spisz

OFERTA NA WYKONANIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO POD NAZWĄ: Ścieżka łączy Spisz OFERTA NA WYKONANIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO POD NAZWĄ: Ścieżka łączy Spisz Tryb postępowania: przetarg nieograniczony 1. Dane dotyczące Wykonawcy: Nazwa.. Siedziba.... Nr telefonu... Nr faksu.. nr NIP nr

Bardziej szczegółowo

... e-mail BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie 7 00-955 Warszawa OFERTA

... e-mail BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie 7 00-955 Warszawa OFERTA Sygnatura postępowania: BZP/50/DLA/2014... nazwa wykonawcy/wykonawców Załącznik nr 3 do SIWZ...... adres... nr tel./faksu http://...... internet... e-mail BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie

Bardziej szczegółowo

Pełna nazwa firmy:.. Adres firmy:...

Pełna nazwa firmy:.. Adres firmy:... Załącznik nr 1/6 (pieczęć adresowa Wykonawcy) Pełna nazwa firmy:.. Adres firmy:.... (kod, miasto, ulica, numer domu) Województwo i powiat:.... Nr tel. Nr fax.... Adres e - maił.... Strona www.... KRS /

Bardziej szczegółowo

Strona Z ogólnej liczby stron

Strona Z ogólnej liczby stron FORMULARZ OFERTY - CZĘŚĆ I CZĘŚĆ I - Tryb postępowania, przedmiot zamówienia, dane identyfikacyjne Wykonawcy, Oświadczenie o cenie, terminie realizacji, warunkach płatności, o podatku VAT, gwarancji, terminie

Bardziej szczegółowo

oferujemy następującą cenę za wykonanie całości (na 10 osób) niniejszego zamówienia : ...zł brutto (słownie...zł) (słownie :.)

oferujemy następującą cenę za wykonanie całości (na 10 osób) niniejszego zamówienia : ...zł brutto (słownie...zł) (słownie :.) Załącznik nr 1 F O R M U L A R Z O F E R T O W Y WYKONAWCA pieczęć WYKONAWCY NIP... ZAMAWIAJACY: Ośrodek Pomocy Społecznej w Gołdapi ul. Jaćwieska 9 19-500 Gołdap Odpowiadając na ogłoszenie o przetargu

Bardziej szczegółowo

F O R M U L A RZ O F E R T Y

F O R M U L A RZ O F E R T Y Nazwa i adres Wykonawcy Załącznik Nr 1do SIWZ Administracja Nieruchomości Łódź Polesie Zakątna Łódź ul. 28 Pułku Strzelców Kaniowskich nr 9 F O R M U L A RZ O F E R T Y W nawiązaniu do opublikowanego dnia...

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO

FORMULARZ OFERTOWY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO Załącznik nr Wzór Formularza Oferty FORMULARZ OFERTOWY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO Na: Świadczenie przez Wykonawcę w systemie ciągłym usługi kompleksowego utrzymania czystości w budynkach Centrum Stomatologii

Bardziej szczegółowo

Formularz Ofertowy. Na usługę ochrony. Nazwa Wykonawcy. OŚWIADCZENIE

Formularz Ofertowy. Na usługę ochrony. Nazwa Wykonawcy. OŚWIADCZENIE Załącznik nr.do SIWZ D-13-1/15 Formularz Ofertowy Na usługę ochrony Nazwa Wykonawcy. Adres. Telefon/fax REGON. ul. e-mail. NIP OŚWIADCZENIE Oświadczam(y), że zgodnie z art. ust. 1 Wykonawca spełnia warunki

Bardziej szczegółowo

My niżej podpisani... działając w imieniu i na rzecz... w odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na :

My niżej podpisani... działając w imieniu i na rzecz... w odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na : ... pieczątka Wykonawcy Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY My niżej podpisani... działając w imieniu i na rzecz...... w odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na : Dostawę sprzętu komputerowego

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY ZADANIE 1

FORMULARZ OFERTOWY ZADANIE 1 /PIECZĘĆ WYKONAWCY/ FORMULARZ OFERTOWY ZADANIE 1 Składamy ofertę na dostawę materiałów promocyjnych dla Regionalnego Centrum Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa im. prof. dr hab. Tadeusza Dorobisza we Wrocławiu

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO PONIŻEJ WARTOŚCI OKREŚLONYCH W ART. 11 UST. 8 PZP

FORMULARZ OFERTOWY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO PONIŻEJ WARTOŚCI OKREŚLONYCH W ART. 11 UST. 8 PZP Nr sprawy 271.26.2015 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO PONIŻEJ WARTOŚCI OKREŚLONYCH W ART. 11 UST. 8 PZP DANE DOTYCZĄCE OFERENTA: NAZWA... SIEDZIBA... Numer

Bardziej szczegółowo

OFERTA NA WYKONANIE ZAMÓWIENIA

OFERTA NA WYKONANIE ZAMÓWIENIA Załącznik nr 1 do SIWZ OFERTA NA WYKONANIE ZAMÓWIENIA Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na zadanie: Przebudowa budynku Domu Dziennego Pobytu Senior wraz z dobudową windy dla osób niepełnosprawnych

Bardziej szczegółowo

GMINA SULMIERZYCE. Modyfikacja treści Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia

GMINA SULMIERZYCE. Modyfikacja treści Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia Sulmierzyce dnia 24 marca 2015r. Zamawiający GMINA SULMIERZYCE Regon 590648184 Wszyscy nabywcy Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia ZP.271.1.1.2015.AS Dotyczy: postępowania o udzielenie zamówienia

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Zarejestrowana nazwa Wykonawcy:...... Zarejestrowany adres Wykonawcy :....Adres do korespondencji:... Numer telefonu :...

FORMULARZ OFERTOWY. Zarejestrowana nazwa Wykonawcy:...... Zarejestrowany adres Wykonawcy :....Adres do korespondencji:... Numer telefonu :... Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY Wykonawca* : Zarejestrowana nazwa Zarejestrowany adres Wykonawcy : Adres do korespondencji: Numer telefonu : Numer faxu : NIP : Nr konta bankowego: * w przypadku

Bardziej szczegółowo

Termin wykonania zamówienia:. -określić zgodnie z opisem kryterium TERMIN REALIZACJI

Termin wykonania zamówienia:. -określić zgodnie z opisem kryterium TERMIN REALIZACJI Załącznik nr 1 do SIWZ Nazwa i adres Wykonawcy/ Wykonawców:........ TEL:... FAX:... E-MAIL... O F E R T A Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na: Modernizacja wentylacji mechanicznej w

Bardziej szczegółowo

3) Niniejszym przystępujemy do udziału w przetargu nieograniczonym ... ( imię i nazwisko/ nazwa firmy) ... ( adres /siedziba wykonawcy) ...

3) Niniejszym przystępujemy do udziału w przetargu nieograniczonym ... ( imię i nazwisko/ nazwa firmy) ... ( adres /siedziba wykonawcy) ... Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY 1) Przedmiot zamówienia : Remont placu o nawierzchni asfaltowej, związany z wykonaniem nawierzchni z kostki brukowej na terenie Zespołu 2) Zamawiający: Zespół Gimnazjalno

Bardziej szczegółowo

Część V SIWZ Wzory formularzy. Spis formularzy

Część V SIWZ Wzory formularzy. Spis formularzy Druk ofertowy Część V SIWZ Wzory formularzy 1 Oferta Spis formularzy 2 Wykaz części zamówienia, których realizację Wykonawca zamierza powierzyć innym podmiotom. 3 Pełnomocnictwo do reprezentowania Wykonawców

Bardziej szczegółowo

Numer sprawy: OKDO-DZP.7720.10.2014. Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY. 1. Dane Wykonawcy: Nazwa Wykonawcy

Numer sprawy: OKDO-DZP.7720.10.2014. Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY. 1. Dane Wykonawcy: Nazwa Wykonawcy 1. Dane : Nazwa FORMULARZ OFERTY Załącznik nr 1 do SIWZ... Adres... Wykonawca wpisany do Rejestru Przedsiębiorców pod numerem KRS*... Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej Rzeczpospolitej

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. W nawiązaniu do przetargu ogłoszonego w ramach postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na:

FORMULARZ OFERTY. W nawiązaniu do przetargu ogłoszonego w ramach postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na: Załącznik nr l (pieczęć wykonawcy).., dnia (miejscowość) FORMULARZ OFERTY W nawiązaniu do przetargu ogłoszonego w ramach postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na: DOSTAWA UŻYWANEGO SAMOCHODU

Bardziej szczegółowo

OFERTA. Do przetargu nieograniczonego nr ZP 37/2012/CES na wykonanie zamówienia pn: Pełnienie funkcji mentora dla 7 spółdzielni socjalnych.

OFERTA. Do przetargu nieograniczonego nr ZP 37/2012/CES na wykonanie zamówienia pn: Pełnienie funkcji mentora dla 7 spółdzielni socjalnych. Strona 1 Załącznik nr 2 do OFERTA Do przetargu nieograniczonego nr ZP 37/2012/CES na wykonanie zamówienia pn: 1. ZAMAWIAJĄCY: Rzeszowska Agencja Rozwoju Regionalnego S.A. w Rzeszowie 35-959 Rzeszów, ul.

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Zamawiający: Instytut Maszyn Przepływowych im. Roberta Szewalskiego Polskiej Akademii Nauk ul. Fiszera 14 80-231, Gdańsk

FORMULARZ OFERTOWY. Zamawiający: Instytut Maszyn Przepływowych im. Roberta Szewalskiego Polskiej Akademii Nauk ul. Fiszera 14 80-231, Gdańsk (pieczątka wykonawcy) Załącznik nr 1 do SIWZ Nr postępowania: 6/SK/2009. FORMULARZ OFERTOWY Zamawiający: Instytut Maszyn Przepływowych im. Roberta Szewalskiego Polskiej Akademii Nauk ul. Fiszera 14 80-231,

Bardziej szczegółowo