PREZYDENT MIASTA RZESZOWA WNIOSEK O WYDANIE ZEZWOLENIA NA SPRZEDAŻ NAPOJÓW ALKOHOLOWYCH

Transkrypt

1 PREZYDENT MIASTA RZESZOWA Załącznik nr 1 do KI EDG -1 A WNIOSEK O WYDANIE ZEZWOLENIA NA SPRZEDAŻ NAPOJÓW ALKOHOLOWYCH 1. Oznaczenie rodzaju zezwolenia: - do 4,5 % zawartości alkoholu oraz piwo a) przeznaczonych do spożycia poza miejscem sprzedaży*, b) przeznaczonych do spożycia w miejscu sprzedaży*. 2. Oznaczenie przedsiębiorcy, jego siedzibę i adres, w przypadku ustanowienia pełnomocników ich imiona, nazwiska i adres zamieszkania: NIP... REGON Numer w rejestrze przedsiębiorców lub ewidencji działalności gospodarczej: 4. Przedmiot działalności gospodarczej: Adres punktu sprzedaży: 6.Powierzchnia punktu sprzedaży ogółem..., w tym części handlowej..., liczba miejsc konsumenckich (dotyczy gastronomii) Adres punktu składowania napojów alkoholowych (magazynu dystrybucyjnego): 8. Oświadczam, że punkt sprzedaży napojów alkoholowych zlokalizowany będzie w budynku: a) mieszkalnym wielorodzinnym, b) mieszkalnym jednorodzinnym c) użytkowym* miejscowość data podpis (pieczątka) -verte- *niepotrzebne skreślić

2 Do wniosku o wydanie zezwolenia należy dołączyć następujące dokumenty: 1) zaświadczenie o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej lub odpis z rejestru przedsiębiorców, 2) dokument potwierdzający tytuł prawny wnioskodawcy do lokalu stanowiącego punkt sprzedaży napojów alkoholowych, 3) pisemną zgodę właściciela, użytkownika, zarządcy lub administratora budynku, jeżeli punkt sprzedaży będzie zlokalizowany w budynku mieszkalnym wielorodzinnym, 4) decyzje właściwego państwowego inspektora sanitarnego o zatwierdzeniu zakładu, o której mowa w art. 65 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 25 sierpnia 2006 o bezpieczeństwie żywności i żywienia ( Dz. U. Nr 171, poz 1225).

3 Załącznik nr 1 do KI EDG -1 PREZYDENT MIASTA RZESZOWA B WNIOSEK O WYDANIE ZEZWOLENIA NA SPRZEDAŻ NAPOJÓW ALKOHOLOWYCH 1. Oznaczenie rodzaju zezwolenia: - powyżej 4,5 % do 18 % zawartości alkoholu, z wyjątkiem piwa. a) przeznaczonych do spożycia poza miejscem sprzedaży*, b) przeznaczonych do spożycia w miejscu sprzedaży*. 2. Oznaczenie przedsiębiorcy, jego siedzibę i adres, w przypadku ustanowienia pełnomocników ich imiona, nazwiska i adres zamieszkania: NIP... REGON Numer w rejestrze przedsiębiorców lub ewidencji działalności gospodarczej: 4. Przedmiot działalności gospodarczej: Adres punktu sprzedaży: 6.Powierzchnia punktu sprzedaży ogółem..., w tym części handlowej..., liczba miejsc konsumenckich (dotyczy gastronomii) Adres punktu składowania napojów alkoholowych (magazynu dystrybucyjnego): 8. Oświadczam, że punkt sprzedaży napojów alkoholowych zlokalizowany będzie w budynku: a) mieszkalnym wielorodzinnym, b) mieszkalnym jednorodzinnym c) użytkowym* miejscowość data podpis (pieczątka) -verte-

4 Do wniosku o wydanie zezwolenia należy dołączyć następujące dokumenty: 5) zaświadczenie o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej lub odpis z rejestru przedsiębiorców, 6) dokument potwierdzający tytuł prawny wnioskodawcy do lokalu stanowiącego punkt sprzedaży napojów alkoholowych, 7) pisemną zgodę właściciela, użytkownika, zarządcy lub administratora budynku, jeżeli punkt sprzedaży będzie zlokalizowany w budynku mieszkalnym wielorodzinnym, 8) decyzje właściwego państwowego inspektora sanitarnego o zatwierdzeniu zakładu, o której mowa w art. 65 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 25 sierpnia 2006 o bezpieczeństwie żywności i żywienia ( Dz. U. Nr 171, poz. 1225). *niepotrzebne skreślić

5 Załącznik nr 1 do KI EDG -1 PREZYDENT MIASTA RZESZOWA C WNIOSEK O WYDANIE ZEZWOLENIA NA SPRZEDAŻ NAPOJÓW ALKOHOLOWYCH 1. Oznaczenie rodzaju zezwolenia: - powyżej 18 % zawartości alkoholu. a) przeznaczonych do spożycia poza miejscem sprzedaży*, b) przeznaczonych do spożycia w miejscu sprzedaży*. 2. Oznaczenie przedsiębiorcy, jego siedzibę i adres, w przypadku ustanowienia pełnomocników ich imiona, nazwiska i adres zamieszkania: NIP... REGON Numer w rejestrze przedsiębiorców lub ewidencji działalności gospodarczej: 4. Przedmiot działalności gospodarczej: Adres punktu sprzedaży: 6.Powierzchnia punktu sprzedaży ogółem..., w tym części handlowej..., liczba miejsc konsumenckich (dotyczy gastronomii) Adres punktu składowania napojów alkoholowych (magazynu dystrybucyjnego): 8. Oświadczam, że punkt sprzedaży napojów alkoholowych zlokalizowany będzie w budynku: a) mieszkalnym wielorodzinnym, b) mieszkalnym jednorodzinnym c) użytkowym* miejscowość data podpis (pieczątka) -verte-

6 Do wniosku o wydanie zezwolenia należy dołączyć następujące dokumenty: 9) zaświadczenie o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej lub odpis z rejestru przedsiębiorców, 10) dokument potwierdzający tytuł prawny wnioskodawcy do lokalu stanowiącego punkt sprzedaży napojów alkoholowych, 11) pisemną zgodę właściciela, użytkownika, zarządcy lub administratora budynku, jeżeli punkt sprzedaży będzie zlokalizowany w budynku mieszkalnym wielorodzinnym, 12) decyzje właściwego państwowego inspektora sanitarnego o zatwierdzeniu zakładu, o której mowa w art. 65 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 25 sierpnia 2006 o bezpieczeństwie żywności i żywienia ( Dz. U. Nr 171, poz. 1225). *niepotrzebne skreślić