Projekt Lepsze jutro współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego. Opoczno, dn.

Transkrypt

1 Projekt Lepsze jutro współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego pieczęć Organizatora stażu Opoczno, dn. CAZ /2011 (nr w rejestrze wniosków wypełnia PUP) WNIOSEK o zawarcie umowy o zorganizowanie stażu na zasadach określonych w Ustawie z dnia r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy (Dz. U. z 2008 roku Nr 69, poz. 415 z późn. zm.) oraz Rozporządzeniu Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia r. w sprawie szczegółowych warunków odbywania stażu przez bezrobotnych (Dz. U. z 2009 Nr 142, poz. 1160). I.DANE ORGANIZATORA: 1.Nazwa firmy lub imię i nazwisko: 2.Siedziba i miejsce prowadzenia działalności 3.REGON NIP 4.TEL/FAX PKD 5.Reprezentant Organizatora (osoby upoważnione do podpisania umowy) /imię i nazwisko, stanowisko/ /imię i nazwisko, stanowisko/ 6.Osoba wskazana przez Organizatora do kontaktu z PUP: Imię i nazwisko Stanowisko tel. 7. Dane dotyczące zatrudnienia: Liczba pracowników na dzień złożenia wniosku w przeliczeniu na pełny wymiar czasu pracy * Stan zatrudnienia w okresie 6 miesięcy przed złożeniem wniosku w przeliczeniu na pełny wymiar czasu pracy przedstawiał się następująco: Lp. Miesiąc, Rok Liczba zatrudnionych pracowników w przeliczeniu na pełny wymiar czasu pracy *do liczby pracowników nie należy wliczać młodocianych, zatrudnionych w ramach umów cywilnoprawnych (np. umowy zlecenia, o dzieło), na urlopach macierzyńskich lub wychowawczych, przebywających na urlopach bezpłatnych powyżej 1 miesiąca Poddziałanie Poprawa zdolności do zatrudnienia oraz podnoszenia poziomu aktywności zawodowej osób bezrobotnych Instytucja Pośrednicząca Realizator projektu: Program Operacyjny Kapitał Ludzki 2 stopnia Powiatowy Urząd Pracy w Opocznie

2 Liczba osób bezrobotnych odbywających staż na dzień złożenia wniosku Czy w okresie ostatnich sześciu miesięcy wystąpił spadek zatrudnienia? TAK/NIE * Jeżeli TAK, to proszę podać liczbę i przyczynę 8.Opiekunem stażysty/tów w okresie odbywania stażu będzie: Imię i nazwisko: Stanowisko: Telefon kontaktowy: Wymiar czasu pracy opiekuna: w godz. od do Liczba stażystów będących pod nadzorem wskazanego powyżej opiekuna w dniu złożenia wniosku: 9.Dane dotyczące współpracy z Powiatowym Urzędem Pracy w Opocznie w okresie ostatnich 12 tu miesięcy w zakresie zorganizowania stażu. KORZYSTANO/NIE KORZYSTANO * W przypadku wcześniejszej współpracy z PUP w zakresie organizacji stażu należy wypełnić poniższą tabelę Lp. Numer umowy Liczba bezrobotnych przyjętych na staż Ilość bezrobotnych zatrudnionych po zakończeniu stażu II. DANE DOTYCZĄCE KANDYDATÓW NA STAŻ: 1.Zgłaszam możliwość zorganizowania stażu dla bezrobotnych zarejestrowanych w Urzędzie Pracy**. 2.Proponowany okres odbywania stażu (nie krótszy niż 3 miesiące): od do 3.Miejsce odbywania stażu (dokładny adres): 4.Niezbędny lub pożądany kierunek ukończonej szkoły: 5.Minimalne kwalifikacje niezbędne do podjęcia stażu: 6.Wymagania dotyczące predyspozycji psychofizycznych i zdrowotnych: *Niepotrzebne skreślić **Organizator może wskazać imię i nazwisko bezrobotnego, którego przyjmuje na staż (załącznik nr 2) -2-

3 7.Skierowani przez Urząd Pracy bezrobotni będą odbywać staż w czasie pracy nie przekraczającym 8 godzin na dobę i 40 godzin tygodniowo; w przypadku osób z umiarkowanym lub znacznym stopniem niepełnosprawności 7 godzin na dobę i 35 godzin tygodniowo: na stanowisku: nazwa zawodu lub specjalności * : kod zawodu * Ponadto bezrobotny nie może odbywać stażu w niedziele i święta, w porze nocnej, w systemie pracy zmianowej ani w godzinach nadliczbowych. 8.Zgodnie z 7 pkt 3 Rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia r. w sprawie szczegółowych warunków odbywania stażu przez bezrobotnych Starosta może wyrazić zgodę na realizację stażu w niedzielę i święta, w porze nocnej lub w systemie pracy zmianowej, o ile charakter pracy w danym zawodzie wymaga takiego rozkładu czasu pracy. Praca ta wymaga uzasadnienia. System pracy stażysty: jednozmianowy - od do dwuzmianowy I zmiana od do II zmiana od do III.ZOBOWIĄZUJĘ SIĘ DO: zatrudnienia po odbytym stażu osób bezrobotnych na podstawie umowy o pracę, w pełnym wymiarze czasu pracy na okres. miesięcy IV.OŚWIADCZAM, ŻE: 1. nie zalegam / zalegam** z wypłacaniem w terminie wynagrodzeń pracownikom oraz z opłacaniem w terminie składek na ubezpieczenie społeczne, zdrowotne, Fundusz Pracy oraz Fundusz Gwarantowanych Świadczeń Pracowniczych; *Nazwa zawodu lub specjalności musi być zgodna z klasyfikacją zawodów i specjalności zawartą w rozporządzeniu Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 27 kwietnia 2010r. w sprawie klasyfikacji zawodów i specjalności dla potrzeby rynku pracy oraz zakresu jej stosowania (Dz. U. z 2010 Nr 82 poz. 537) **niepotrzebne skreślić -3-

4 2. nie zalegam / zalegam* w dniu złożenia wniosku z opłacaniem w terminie innych danin publicznych; 3. nie toczy się / toczy się* w stosunku do podmiotu postępowanie upadłościowe i nie został zgłoszony wniosek o likwidację. 4. w okresie do 365 dni przed dniem złożenia oferty stażu nie zostałem(am) ukarany(a) lub skazany(a) prawomocnym wyrokiem za naruszenie przepisów prawa pracy ani nie jestem objęty(a) postępowaniem dotyczącym naruszenia przepisów prawa pracy. Świadomy odpowiedzialności karnej na podstawie art. 233 Kodeksu karnego za składanie nieprawdziwych danych oświadczam, że informacje zawarte w niniejszym wniosku są zgodnie z prawdą. pieczątka i podpis Organizatora IV. Załączniki: 1. Program stażu należy sporządzić odrębnie dla każdej osoby bezrobotnej (załącznik nr 1). 2. Dokumenty potwierdzające formę prawną istnienia podmiotu: a) uwierzytelniona kserokopia wpisu do ewidencji działalności gospodarczej, b) w przypadku spółki cywilnej należy przedłożyć uwierzytelnioną kserokopię umowy spółki cywilnej oraz zaświadczenia o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej wszystkich wspólników, c) w przypadku spółek z o.o., spółek akcyjnych, stowarzyszeń i innych podmiotów podlegających obowiązkowi wpisu do KRS-u (aktualny odpis, nie starszy niż 6 miesięcy), d) w przypadku Urzędów Miast/Gmin należy przedłożyć uwierzytelnioną kserokopię zaświadczenia o wyborze na stanowisko burmistrza/wójta e) w przypadku szkół, przedszkoli należy przedłożyć uwierzytelnioną kserokopię aktu założycielskiego szkoły, przedszkola 3. Imienna lista kandydatów (załącznik nr 2). 4. Uwierzytelniona kserokopia dokumentu nadającego NIP i REGON. 5. Dokument dotyczący powołania lub mianowania osoby upoważnionej do podpisania umowy**. 6. Informacja do wniosku o zawarcie umowy o zorganizowanie stażu. 7. Wypełniony druk Krajowej Oferty Pracy. V. INFORMACJA 1. Wszystkie dokumenty składane w kserokopiach muszą być potwierdzone za zgodność z oryginałem wraz z imiennym podpisem i pieczątką firmy. 2. W terminie jednego miesiąca od daty wpływu wniosku do PUP, Urząd informuje organizatora o sposobie rozpatrzenia wniosku. 3. Sam fakt złożenia wniosku nie gwarantuje skierowania osoby bezrobotnej na staż. 4. Jeżeli w terminie 30 dni od pozytywnego rozpatrzenia wniosku, Organizator nie dokona wyboru kandydata spośród skierowanych przez Urząd osób bezrobotnych, wówczas nie dojdzie do podpisania umowy w sprawie zorganizowania stażu. *niepotrzebne skreślić **nie dotyczy przedsiębiorców -4-

5 Załącznik nr 1 Program stażu Bezrobotny stażysta niebędący pracownikiem nie będzie ponosił odpowiedzialności materialnej, czynności ujęte w opisie zadań będzie wykonywał w formie nauki i pod nadzorem niżej wskazanego opiekuna, którego rolą jest udzielanie bezrobotnemu m.in. wskazówek i pomocy w wypełnianiu powierzonych zadań oraz poświadczenie własnym podpisem prawdziwość informacji zawartych w sprawozdaniu bezrobotnego z przebiegu stażu. 1. Okres stażu jest zgodny z okresem wyszczególnionym w 2 ust. 3 umowy. 2. Imię i nazwisko bezrobotnego: 3. Adres zamieszkania: 4. Data urodzenia: 5. Nazwa stanowiska: 6. Zakres wykonywanych zadań przez bezrobotnego w okresie odbywania stażu: Zapoznanie z przepisami BHP i P.POŻ, -5-

6 Uwagi Doradcy Zawodowego: 7. Potwierdzeniem nabytych kwalifikacji lub umiejętności zawodowych będzie sprawozdanie z przebiegu stażu poświadczone podpisem opiekuna bezrobotnego odbywającego staż oraz opinia wystawiona przez Organizatora, bezzwłocznie po zakończeniu stażu, nie później jednak niż w terminie 7 dni, po zakończeniu realizacji programu stażu. 8. Dane osoby wyznaczonej na opiekuna bezrobotnego*: Imię i nazwisko: Stanowisko: * Opiekun bezrobotnego odbywającego staż może jednocześnie sprawować opiekę nad nie więcej niż 3 osobami bezrobotnymi odbywającymi staż. 9. Strony zgodnie oświadczają, iż realizacja w/w programu stażu, umożliwia bezrobotnym samodzielne wykonywanie pracy na danym stanowisku lub w zawodzie, po zakończeniu stażu. 10. Zmiana programu może nastąpić wyłącznie w formie pisemnej w postaci aneksu do umowy. PROGRAM STAŻU POWINIEN BYĆ REALIZOWANY POD CIĄGŁYM NADZROREM WYZNACZONEGO OPIEKUNA. Podpis i pieczątka Organizatora stażu Podpis Starosty lub osoby działającej z upoważnienia Starosty -6-

7 Załącznik nr 2 Imienna lista osób bezrobotnych - kandydatów na staż Część I Wypełniana przez organizatora stażu (nazwa Organizatora ) 1. Imię i nazwisko data urodzenia adres zamieszkania 2. Imię i nazwisko data urodzenia adres zamieszkania 3. Imię i nazwisko data urodzenia adres zamieszkania 4. Imię i nazwisko data urodzenia adres zamieszkania Podpis i pieczątka Organizatora stażu Część II - Wypełniana przez pracowników Powiatowego Urzędu Pracy Opinia Pośrednika Pracy dotycząca zakwalifikowania kandydata/ów do odbycia stażu data pieczątka i podpis Pośrednika Pracy -7-

8 INFORMACJA do wniosku o zawarcie umowy o zorganizowanie stażu OGÓLNE ZASADY ODBYWANIA STAŻU Na podstawie ustawy z dnia r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy (Dz. U. z 2008 roku Nr 69, poz. 415 z późn. zm.) oraz Rozporządzeniu Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia r. w sprawie szczegółowych warunków odbywania stażu przez bezrobotnych (Dz. U. z 2009 Nr 142, poz. 1160). STAŻ oznacza to nabywanie przez bezrobotnego umiejętności praktycznych do wykonywania pracy przez wykonywanie zadań w miejscu pracy bez nawiązywania stosunku pracy z pracodawcą. 1. Na staż a. na okres od 3 m-cy do 12 m-cy mogą zostać skierowani: - bezrobotni, którzy nie ukończyli 25 roku życia, - bezrobotni w okresie do 12 miesięcy od dnia określonego w dyplomie, świadectwie lub innym dokumencie poświadczającym ukończenie szkoły wyższej, którzy nie ukończyli 27 roku życia. b. na okres od 3 m-cy do 6 m-cy mogą zostać skierowani: - długotrwale bezrobotni albo po zakończeniu realizacji kontraktu socjalnego, o którym mowa w art. 50 ust. 2 pkt 2, albo kobiety, które nie podjęły zatrudnienia po urodzeniu dziecka, - bezrobotni powyżej 50 roku życia, - bezrobotni bez kwalifikacji zawodowych, bez doświadczenia zawodowego lub bez wykształcenia średniego, - bezrobotni samotnie wychowujący co najmniej jedno dziecko do 18 roku życia, - bezrobotni, którzy po odbyciu kary pozbawienia wolności nie podjęli zatrudnienia, - bezrobotni niepełnosprawni. 2. Bezrobotny nie może odbywać ponownie stażu u tego samego organizatora na tym samym stanowisku pracy, na którym wcześniej odbywał staż, przygotowanie zawodowe w miejscu pracy lub przygotowanie zawodowe dorosłych. 3. Staż odbywa się na podstawie umowy zawartej przez starostę z organizatorem, o którym mowa w art. 53 ust. 1 i 8 oraz art. 61a ust. 1 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy (tekst jednolity Dz. U. z 2008r. Nr 69, poz. 415 z późn. zm.) według programu określonego w umowie. Przy ustalaniu programu powinny być uwzględnione predyspozycje psychofizyczne i zdrowotne, poziom wykształcenia oraz minimalne kwalifikacje zawodowe bezrobotnego. 4. U organizatora stażu, który jest pracodawcą, staż mogą odbywać jednocześnie bezrobotni w liczbie nieprzekraczającej liczby pracowników zatrudnionych u organizatora w dniu składania wniosku w przeliczeniu na pełny wymiar czasy pracy. U organizatora stażu, który nie jest pracodawcą, staż może odbywać jednocześnie jeden bezrobotny. 5. Starosta przed skierowaniem bezrobotnego do odbycia stażu może skierować go na badania lekarskie, o których mowa w art. 2 ust. 3 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy (tekst jednolity Dz.U. z 2008r. Nr 69, poz. 415 z późn. zm.) 6. Koszty niezbędnych specjalistycznych badań lekarskich, potrzebnych do podjęcia stażu, zleconych przez organizatora stażu, ponosi organizator. 7. Opiekun bezrobotnego odbywającego staż może jednocześnie sprawować opiekę nad nie więcej niż 3 osobami bezrobotnymi odbywającymi staż. 8. Czas pracy bezrobotnego odbywającego staż nie może przekroczyć 8 godzin na dobę i 40 godzin tygodniowo, a bezrobotnego będącego osobą niepełnosprawną zaliczaną do znacznego lub umiarkowanego stopnia niepełnosprawności 7 godzin na dobę i 35 godzin tygodniowo. 9. Bezrobotny nie może odbywać stażu w niedziele i święta, w porze nocnej, w systemie pracy zmianowej ani w godzinach nadliczbowych. 10. Starosta może wyrazić zgodę na realizację stażu w niedziele i święta, w porze nocnej lub w systemie pracy zmianowej, o ile charakter pracy w danym zawodzie wymaga takiego rozkładu czasu pracy. Praca ta wymaga uzasadnienia. -8-

9 11. Organizator stażu niezwłocznie, nie później jednak niż w terminie 7 dni, informuje starostę o przypadkach przerwania odbywania stażu, o każdym dniu nieusprawiedliwionej nieobecności bezrobotnego oraz o innych zdarzeniach istotnych dla realizacji programu. 12. Organizator stażu dostarcza do PUP w terminie 5 dni po zakończeniu każdego miesiąca stażu, listę obecności podpisaną przez bezrobotnego. 13. Niezwłocznie po zakończeniu realizacji programu, nie później jednak niż w terminie 7 dni, po zakończeniu realizacji programu stażu, organizator wydaje opinię zawierającą informację o zadaniach realizowanych przez bezrobotnego i umiejętnościach praktycznych pozyskanych w trakcie stażu. Starosta po zapoznaniu się z treścią sprawozdania wydaje bezrobotnemu zaświadczenie o odbyciu stażu. 14. Bezrobotnemu w okresie odbywania stażu przysługuje stypendium, w wysokości 120% kwoty zasiłku, o którym mowa w art. 72 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy (tekst jednolity Dz. U. z 2008 Nr 69, poz. 415 z późn. zm.). Za okres, za który przysługuje stypendium, zasiłek nie przysługuje. 15. Na wniosek bezrobotnego odbywającego staż organizator jest obowiązany do udzielenia dni wolnych w wymiarze 2 dni za każde 30 dni kalendarzowe odbywania stażu. Za ostatni miesiąc odbywania stażu organizator jest obowiązany udzielić dni wolnych przed upływem terminu zakończenia stażu. 16. Nadzór nad odbywaniem stażu w miejscu pracy przez bezrobotnego sprawuje Starosta. 17. Bezrobotnemu odbywającemu staż przysługuje prawo do okresów odpoczynku na zasadach przewidzianych dla pracowników. 18. Bezrobotnemu odbywającemu staż przysługuje prawo do równego traktowania na zasadach przewidzianych w przepisach rozdziału IIa w dziale pierwszym ustawy z dnia 26 czerwca 1974r. Kodeksu pracy (Dz. U z 1998r. Nr 21, poz. 94, z późn. zm.) 19. Pracodawca zobowiązuje się przeszkolić bezrobotnego w zakresie bezpieczeństwa i higieny pracy, przepisów przeciwpożarowych, zapoznać go z obowiązującym regulaminem pracy, zapewnić bezrobotnemu bezpieczne i higieniczne warunki odbywania stażu, profilaktyczną ochronę zdrowia, przydzielić bezrobotnemu odzież i obuwie robocze, środki ochrony indywidualnej oraz niezbędne środki higieny osobistej, zapewnić bezpłatne posiłki i napoje profilaktyczne na zasadach przewidzianych dla pracowników. 20. Zasady realizacji staży Przy kierowaniu osoby bezrobotnej do odbycia stażu Urząd Pracy będzie brał pod uwagę wywiązywanie się przez osobę bezrobotną z obowiązków bezrobotnego w okresie 12 miesięcy poprzedzających datę skierowania na staż, w szczególności: nie odmówił bez uzasadnionej przyczyny przyjęcia propozycji odpowiedniego zatrudnienia, innej pracy zarobkowej, szkolenia, stażu, wykonywania prac społecznie użytecznych, prac interwencyjnych lub robót publicznych, nie był pozbawiony statusu osoby bezrobotnej z powodu nie stawienia się w PUP w Opocznie w wyznaczonym terminie, nie był pozbawiony statusu bezrobotnego z powodu przerwania z własnej winy stażu, szkolenia, prac społecznie użytecznych lub innej formy pomocy ze strony Urzędu, nie odmówił podjęcia zatrudnienia po zakończonym stażu, nie korzystał z formy stażu. Staże organizowane będą w szczególności u Pracodawców lub Przedsiębiorców, którzy: gwarantują zatrudnienie po ukończeniu stażu minimum przez 3 miesiące, wywiązywali się z warunków poprzednich umów o zorganizowanie stażu zawieranych w okresie 12 miesięcy przed dniem złożenia wniosku, działają na terenie Powiatu Opoczyńskiego, nie wykazują spadku zatrudnienia w ostatnich 6 miesiącach przed dniem złożenia wniosku* prowadzą działalność gospodarczą przez okres co najmniej 6 miesięcy. Data podpis Organizatora *dotyczy podmiotów wobec których mają zastosowanie przepisy dotyczące pomocy publicznej -9-

10 Projekt Lepsze jutro współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego ZGŁOSZENIE KRAJOWEJ OFERTY PRACY * W RAMACH I.INFORMACJE DOTYCZĄCE PRACODAWCY 1. Nazwa pracodawcy: 2.Nazwisko i imię osoby wskazanej do kontaktu przez pracodawcę.. stanowisko. tel.. forma kontaktów Numer statystyczny pracodawcy (REGON) 5.Podstawowy rodzaj działalności wg PKD. 6. Numer NIP 7. Liczba zatrudnionych pracowników II. INFORMACJA DOTYCZĄCE ZGŁOSZONEGO MIEJSCA PRACY 10. Nazwa zawodu: ** 11. Kod zawodu wg klasyfikacji zawodów i specjalności ** 3.Adres pracodawcy: kod pocztowy:... ulica.. miejscowość.. gmina telefon/fax strona internetowa 8. Forma prawna prowadzonej działalności: 1)osoba fizyczna 2)spółka z o.o. 3)spółka akcyjna 4)jednostka samorządu terytorialnego 5)administracja publiczna 6)inna forma: 9. Pracodawca jest agencją zatrudnienia zgłaszającą ofertę pracy tymczasowej TAK NIE 12. Nazwa stanowiska: 13. Liczba wolnych miejsc pracy: - w tym dla osób niepełnosprawnych: 16. Rodzaj umowy: 1)praca na okres próbny 2)praca na czas nieokreślony 3)praca na czas określony 4)praca sezonowa 5)praca tymczasowa 6)inne:. 18. Okres zatrudnienia ( dotyczy umowy o pracę ) od do 20. Data rozpoczęcia pracy: Okres aktualności oferty od... do Wymiar czasu pracy. 17. System, rozkład czasu pracy (godziny pracy): 1)jednozmianowa (od do ) 2)dwie zmiany (od...do...) 3)trzy zmiany (od... do...) 4)ruch ciągły 5)inne: 19. System wynagradzania (akordowy, prowizyjny, czasowy itp.) 21. Wysokość wynagrodzenia (miesięczne brutto). 23. Częstotliwość kontaktów z pracodawcą 15.Miejsce wykonywania pracy: 26. Oczekiwania pracodawcy krajowego wobec kandydata/ów do pracy - poziom wykształcenia:.. - doświadczenie zawodowe:... - umiejętności/uprawnienia: znajomości języków obcych (poziom):.... inne.. Poddziałanie Poprawa zdolności do zatrudnienia oraz podnoszenia poziomu aktywności zawodowej osób bezrobotnych Instytucja Pośrednicząca Realizator projektu: Program Operacyjny Kapitał Ludzki 2 stopnia Powiatowy Urząd Pracy w Opocznie

11 24. Zasięg upowszechnienia oferty pracy: 1) Inne powiatowe urzędy pracy... 2 ) w państwach EOG (dodatkowo wypełnić zał.ącznik Nr 1) 25. Oferta pracy tymczasowej TAK * NIE *jeśli tak, to proszę podać numer wpisu do rejestru. 27. Ogólny zakres obowiązków: 28. Niniejsza oferta pracy jest zgłoszona w tym samym czasie do innego powiatowego urzędu pracy na terenie kraju : NIE TAK 29. Pracodawca jest zainteresowany zatrudnieniem kandydatów z Państw EOG TAK NIE 30. Pracodawca wyraża zgodę na publiczne udostępnienie danych umożliwiających jego identyfikację TAK NIE III.ADNOTACJE POWIATOWEGO URZĘDU PRACY 31. Numer pracodawcy ** 33. Imię i nazwisko pracownika urzędu pracy 34. Sposób przyjęcia oferty: ** 1)osobiście 35. Data wycofania oferty pracy 32. Data przyjęcia zgłoszenia 2)fax 3) 36. Numer oferty pracy ** 4)inne Inne informacje ustalenia Powiatowy Urząd Pracy nie może przyjąć oferty pracy, jeżeli pracodawca zawarł w ofercie pracy wymagania, które naruszają zasadę równego traktowania w zatrudnieniu w rozumieniu przepisów prawa pracy i mogą dyskryminować kandydatów do pracy, w szczególności ze względu na płeć, wiek, niepełnosprawność, rasę religię, narodowość, przekonania polityczne, przynależność związkową, pochodzenie etniczne, wyznanie lub orientację seksualną. Powiatowy Urząd Pracy może nie przyjąć oferty pracy, w szczególności, jeżeli pracodawca w okresie 365 dni przed dniem zgłoszenia oferty pracy został ukarany lub skazany prawomocnym wyrokiem za naruszenie przepisów prawa pracy albo jest obięty postępowaniem dotyczącym naruszenia przepisów prawa pracy (art. 36. ust. 5e oraz 5f Ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 roku o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy (Dz. U. nr 69 poz. 415 z poźn. zm.) Pracodawca oświadczył, iż w okresie 365 dni przed zgłoszenia oferty pracy ZOSTAŁ/NIE ZOSTAŁ ukarany lub skazany prawomocnym wyrokiem za naruszenie praw pracowniczych lub jest objęty postępowaniem dotyczącym naruszenia przepisów prawa pracy. * niepotrzebne skreślić ** wypełnia PUP. Pieczątka i podpis Pracodawcy