FORMULARZ OFERTOWY. b) pełnomocnik:

Transkrypt

1 załącznik nr 1 pieczęć Wykonawcy FORMULARZ OFERTOWY 1. Nazwa (firma), siedziba, Wykonawcy (pełna nazwa Wykonawcy, a w przypadku osób fizycznych: imię, nazwisko, adres prowadzenia dział. gospodarczej lub adres zamieszkania) a) wykonawcy: 2. Nazwa (firma) siedziba albo imię i nazwisko, adres zamieszkania Pełnomocnika w przypadku podmiotów występujących wspólnie b) pełnomocnik: (wypełnić wyłącznie w przypadku podmiotów występujących wspólnie) a) adres do korespondencji wysyłanej w związku z prowadzonym postępowaniem: b) numer telefonu kontaktowego: c) numer Fax: d) adres poczty elektronicznej: 3. Wykonawca posiada status zakładu pracy chronionej 4. Przedmiot oferty 5. Cena ofertowa brutto (z podatkiem od towarów i usług) obliczona na podstawie formularza cenowego - zgodnie z treścią specyfikacji istotnych warunków zamówienia (wypełnić, jeżeli adres do korespondencji jest inny niż podany w pozycji 1 formularza ofertowego) Należy wpisać TAK lub NIE -... Zagospodarowanie odpadów komunalnych w regionalnej instalacji do przetwarzania odpadów, zwanej dalej instalacją, zlokalizowanej w regionie zachodnim województwa małopolskiego poprzez: sortowanie, kompostowanie i składowanie odpadów komunalnych.- zgodnie z treścią Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia cyfrowo:...zł słownie:

2 6. Odległość do instalacji - odległość w linii prostej w km liczona od centrum miasta Oświęcim (Rynku Głównego) do wykonawcy. 7. Wymagany termin wykonania przedmiotu zamówienia... km od 1 lipca 2013 r. do 31 grudnia 2014 r. 8. Okres rękojmi i gwarancji Okres rękojmi na warunkach i zasadach określonych w Kc. 9. Warunki płatności Prawidłowo wystawione faktury płatne przelewem w terminie do 30 dni od daty ich otrzymania. 10. Nazwa banku i numer konta wykonawcy 11. NIP 12. Data sporządzenia oferty przedstawiciela Wykonawcy...

3 załącznik nr 3... Oświadczenie wykonawcy złożone na podstawie art. 44 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych Oświadczam, że spełniam warunki udziału w prowadzonym postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na zagospodarowanie odpadów komunalnych w regionalnej instalacji do przetwarzania odpadów, zwanej dalej instalacją, zlokalizowanej w regionie zachodnim województwa małopolskiego poprzez: sortowanie, kompostowanie i składowanie odpadów komunalnych UWAGA: Wykonawca może polegać na wiedzy i doświadczeniu, potencjale technicznym i osobach zdolnych do wykonania zamówienia lub zdolnościach finansowych innych podmiotów, niezależnie od charakteru prawnego łączących go z nimi stosunków. W takiej sytuacji Wykonawca zobowiązany jest udowodnić Zamawiającemu, że będzie dysponował zasobami niezbędnymi do realizacji zamówienia, w szczególności przedstawiając w tym celu pisemne zobowiązanie tych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów na okres korzystania z nich przy wykonywaniu zamówienia Miejscowość, data przedstawiciela Wykonawcy

4 załącznik Nr 4... OŚWIADCZENIE WYKONAWCY/WYKONAWCÓW O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA NA PODSTAWIE ART. 24 UST. 1 USTAWY - PRAWO ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH 1. Oświadczam, że w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na zagospodarowanie odpadów komunalnych w regionalnej instalacji do przetwarzania odpadów, zwanej dalej instalacją, zlokalizowanej w regionie zachodnim województwa małopolskiego poprzez: sortowanie, kompostowanie i składowanie odpadów komunalnych, brak jest podstaw do wykluczenia zgodnie z art. 24 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. - Prawo zamówień publicznych (t. jedn. Dz. U. z 2010 r. Nr 113, poz. 759), który stanowi, że z postępowania o udzielenie zamówienia wyklucza się wykonawców, w stosunku do których otwarto likwidację lub których upadłość ogłoszono, z wyjątkiem wykonawców, którzy po ogłoszeniu upadłości zawarli układ zatwierdzony prawomocnym postanowieniem sądu, jeżeli układ nie przewiduje zaspokojenia wierzycieli przez likwidację majątku upadłego. 2. Oświadczam, że brak jest podstaw do wykluczenia w oparciu o art. 24 ust. 1 ustawy Pzp.... Miejscowość, data... przedstawiciela Wykonawcy

5 załącznik Nr 5... Wykaz osób, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia Lp. Nazwisko i imię Kwalifikacje zawodowe Doświadczenie i wykształcenie Zakres wykonywanych czynności Podstawa dysponowania osobami Oświadczam, że osoby wymienione w treści wykazu osób, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia posiadają wymagane uprawnienia, jeżeli ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień. przedstawiciela Wykonawcy...

6 ... załącznik nr 6 Wykaz narzędzi, wyposażenia zakładu i urządzeń technicznych dostępnych wykonawcy usług w celu realizacji zamówienia Lp Rodzaj sprzętu instalacja do mechaniczno-biologicznego przetwarzania odpadów komunalnych w skład której wchodzi m.in: linia sortownicza zmieszanych odpadów komunalnych z sitem bębnowym o oczkach 20 mm i 80 mm, separatorem magnetycznym i przenośnikami taśmowymi, kabiną sortowniczą, o przepustowości co najmniej odpowiadającej ilości odpadów zamawiającego przewidzianych do zagospodarowania, instalacja do składowania odpadów powstających w procesie mechaniczno-biologicznego przetwarzania zmieszanych odpadów komunalnych oraz pozostałości z sortowania odpadów komunalnych przeznaczonych do składowania, instalacja do kompostowania odpadów zielonych i odpadów ulegających biodegradacji, oraz frakcji podsitowej 0-80 mm wyposażona w trzy bioreaktory, każdy o przepustowości co najmniej 300 Mg wraz z odpowiednim zapleczem do kompostowania w pryzmach, sterownią i przepompownią ścieków, 4 kompaktor 5 ładowarka 6 waga samochodowa 7 wózek widłowy 8 automatyczna myjka do kół i podwozi samochodowych Ilość posiadana przez Wykonawcę Informacja o podstawie dysponowania tymi zasobami.... Miejscowość, data... przedstawiciela Wykonawcy

7 załącznik nr 7... nazwa i adres wykonawcy Wykaz usług wykonanych w okresie ostatnich trzech lat przed upływem terminu składania ofert Lp. Wartość wykonanej usługi brutto w zł Przedmiot Data wykonania Odbiorca przedstawiciela wykonawcy...

8 załącznik nr 8... Wykaz części zamówienia, której wykonanie Wykonawca powierzy podwykonawcom Lp. Rodzaj i zakres prac Wartość prac brutto... przedstawiciela Wykonawcy

9 załącznik nr 9... (nazwa banku)... (miejscowość, data) Zaświadcza się, że (nazwa podmiotu posiadającego rachunek w banku) posiada 1) środki finansowe w wysokości:......zł 2) lub zdolność kredytową w wysokości:... zł... (podpis osoby upoważnionej ze strony banku)