CEIDG-1 WNIOSEK O WPIS DO CENTRALNEJ EWIDENCJI I INFORMACJI O DZIAALNO CI GOSPODARCZEJ

Transkrypt

1 CEIDG-1 WNIOSEK O WPIS DO CENTRALNEJ EWIDENCJI I INFORMACJI O DZIAALNO CI GOSPODARCZEJ Wniosek ten stanowi jednoczenie zg oszenie do ZUS/KRUS, GUS oraz naczelnika urz!du skarbowego. Wniosek ten dotyczy osoby fizycznej podlegaj"cej wpisowi do Centralnej Ewidencji i Informacji o Dzia alnoci Gospodarczej (CEIDG). Wniosek dotyczy równie# aktualizacji danych nieobj!tych wpisem do CEIDG. Przed wype nieniem nale#y zapozna$ si! z instrukcj". Pola wymagane we wniosku o nowy wpis oznaczono na formularzu znakiem (*). Rejestracja w Miejsce na kod paskowy CEIDG jest wolna od op at, a rejestr prowadzony jest przez Ministra Rozwoju. Dniem z o#enia wniosku jest dzie%, w którym wnioskodawca wniosek podpisa. 01. Rodzaj wniosku: 02. Miejsce i data z!o"enia wniosku: (wype nia urz"d) Nazwa urz!du, w którym sk adany jest wniosek: 1 wniosek o wpis do CEIDG przedsi!biorcy. 2 wniosek o zmian! wpisu w CEIDG oraz innych danych. Data powstania zmiany : wniosek o zawieszenie wykonywania dzia alnoci gospodarczej. 4 wniosek o wznowienie wykonywania dzia alnoci gospodarczej. 5 wniosek o wykrelenie przedsi!biorcy z CEIDG. 03. Dane wnioskodawcy: 1. P e$*: Kobieta M!#czyzna 3. PESEL*: Nie posiadam numeru PESEL Data z o#enia wniosku: Wniosek z o#ony przez: Przedsi!biorc! Osob! uprawnion" 2a. Rodzaj dokumentu to#samoci*: Dowód osobisty Paszport Inny, poda$ jaki: 2b. Seria i numer dowodu to#samoci*:.. 4. NIP*: Nie posiadam numeru NIP 6. Nazwisko*: 7. Imi pierwsze*: 8. Nazwisko rodowe: 9. Imi drugie: (o ile posiada) 10. Imi ojca*: 11. Imi matki*: 12. Miejsce urodzenia*: 13. Data urodzenia*: 14. Posiadane obywatelstwa*: polskie nie posiadam!adnego obywatelstwa 5. REGON*: Nie posiadam numeru REGON Inne: 15. Zgodnie z art ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. - Kodeks karny, osoba, która sk ada fa szywe o#wiadczenie i zosta a uprzedzona o odpowiedzialno#ci karnej za z o!enie fa szywego o#wiadczenia, podlega karze pozbawienia wolno#ci od 6 miesicy do lat 8. Uprzedzony o odpowiedzialno#ci karnej z art Kodeksu karnego, o#wiadczam, i! wobec osoby, której dotyczy niniejszy wniosek, nie orzeczono prawomocnie zakazów, o których mowa w art. 25 ust. 1 pkt ustawy z dnia 2 lipca 2004 r. o swobodzie dzia alno#ci gospodarczej w zakresie dzia alno#ci gospodarczej objtej wpisem w Centralnej Ewidencji i Informacji o Dzia alno#ci Gospodarczej*. - tak, sk adam o#wiadczenie Jestem cudzoziemcem, o którym mowa w art. 13 ust. 2, ust. 2a, ust. 4, ust. 5 ustawy o swobodzie dzia alno#ci gospodarczej Dane dokumentu potwierdzaj$cego status cudzoziemca: 1. Data wydania dokumentu: 2. Sygnatura dokumentu: 3. Organ wydaj$cy dokument: 04. Adres zamieszkania wnioskodawcy: 1. Kraj*: 2. Województwo: 3. Powiat: 4. Gmina: 5. Miejscowo# : 6. Ulica: 7. Nr nieruchomo#ci/domu: 8. Numer lokalu: 11. Opis nietypowego miejsca: 05. Adres miejsca zameldowania wnioskodawcy (je#li inny ni! w rubryce 04): 1. Województwo: 2. Powiat: 3. Gmina: brak miejsca zameldowania 4. Miejscowo# : 5. Ulica: 6. Nr nieruchomo#ci/domu: 7. Numer lokalu: 8. Kod pocztowy: 9. Poczta: 06. Firma przedsibiorcy, którego wniosek dotyczy* (nazwa firmy musi zawiera Imi i Nazwisko przedsibiorcy): Przewidywana liczba pracuj$cych*: Przewidywana liczba zatrudnionych*:.. CEIDG-1 (wersja 1.8.1) Strona 1 z 4 CEIDG-1

2 06.3. Rodzaje dziaalno ci gospodarczej symbol (5-znakowy) wg PKD 2007 Przewaaj cy*: Wykrelenie 3. Wykrelenie 4. Wykrelenie 5. Wykrelenie 6. Wykrelenie 7. Wykrelenie 8. Wykrelenie 9. Wykrelenie Kontynuacja w za! czniku CEIDG-RD 07. Nazwa skrócona*: 08. Data rozpoczcia dzia"alno ci*: 09. Dane do kontaktu: Sprzeciwiam si# udost#pnianiu danych kontaktowych z CEIDG 1. Numer telefonu: 2. Adres poczty elektronicznej: 3. Numer faksu: 4. Strona WWW: 10. G"ówne miejsce wykonywania dzia"alno ci gospodarczej: Adres g"ównego miejsca wykonywania dzia"alno ci gospodarczej (jeeli inny ni podany w rubryce 04)*: 1. Województwo: 2. Powiat: 3. Gmina: 4. Miejscowo : 5. Ulica: 6. Nr nieruchomoci/domu: 7. Numer lokalu: 8. Kod pocztowy: 9. Poczta: 10. Opis nietypowego miejsca: Adres do dorcze$ (je$eli inny ni$ podany w rubryce 10.1)*: 1. Adresat: 2. Województwo: 3. Powiat: 4. Gmina: 5. Miejscowo : 6. Ulica: 7. Nr nieruchomoci/domu: 8. Numer lokalu: 11. Skrytka pocztowa: 11. Dodatkowe miejsce wykonywania dzia"alno ci gospodarczej: Numer indentyfikacyjny REGON: Wykrelenie Nazwa jednostki lokalnej: Adres dodatkowego miejsca wykonywania dziaalno ci gospodarczej: 1. Kraj: 2. Województwo: 3. Powiat: 4. Gmina: 5. Miejscowo!: 6. Ulica: 7. Nr nieruchomo ci/domu: 8. Numer lokalu: 11. Opis nietypowego miejsca: 12. Wskazany adres dotyczy miejsca wykonywania dziaalno ci przez: przedsi"biorc" spók" cywiln#, w której przedsi"biorca uczestniczy Przewidywana liczba pracuj#cych: Przewidywana liczba zatrudnionych: Data rozpocz"cia dziaalno ci jednostki: Jednostka samobilansuj#ca Tak Nie Rodzaje dziaalno ci gospodarczej wykonywanej w tej lokalizacji symbol (5-znakowy) Przewa$aj#cy*: wg PKD Wykre lenie 3. Wykre lenie 4. Wykre lenie 5. Wykre lenie 6. Wykre lenie Kontynuacja w za#czniku CEIDG-RD Kolejne miejsca wykonywania dziaalno ci gospodarczej w za#czniku CEIDG-MW CEIDG-1 (wersja 1.8.1) Strona 2 z 4 CEIDG-1

3 12.1. Data powstania obowizku op acania sk adek ZUS : Jestem ubezpieczony za granic. 13. Dane dla potrzeb KRUS: O!wiadczam, $e: 1) moje sprawy prowadzi jednostka terenowa KRUS:. 2) chc kontynuowa ubezpieczenie spo eczne rolników: Tak Nie 3) w poprzednim roku podatkowym: a) prowadzi em(am) pozarolnicz! dzia alno gospodarcz!: Tak Nie b) wspó pracowa em(am) przy prowadzeniu pozarolniczej dzia alnoci gospodarczej: Tak Nie 4) za"wiadczenie w a"ciwego naczelnika urzdu skarbowego o nie przekroczeniu kwoty nale#nego podatku dochodowego od przychodów z pozarolniczej dzia alno"ci gospodarczej za poprzedni rok podatkowy: a) z o#y em(am) we w a"ciwej jednostce terenowej KRUS: Tak Nie b) sk adam wraz z niniejszym wnioskiem: Tak Nie c) z o# we w a"ciwej jednostce terenowej KRUS w terminie 14 dniu od dnia rozpoczcia prowadzenia pozarolniczej dzia alno"ci gospodarczej w rozumieniu ustawy o ubezpieczeniu spo ecznym rolników: Tak Nie 5) organem podatkowym w a"ciwym do rozliczenia podatku dochodowego od przychodów z pozarolniczej dzia alno"ci gospodarczej za poprzedni rok podatkowy jest: O"wiadczam, #e przekroczy em(am) kwot nale#nego podatku dochodowego od przychodów z pozarolniczej dzia alno"ci gospodarczej za poprzedni rok podatkowy: Tak Nie 14. Informacja o zawieszeniu wykonywania dziaalno ci gospodarczej: 1. Data rozpoczcia zawieszenia: 2. Zawieszenie w celu opieki nad dzieckiem do dnia: 3. O"wiadczam, #e w okresie zawieszenia nie bd zatrudnia (a) pracowników w ramach zawieszanej dzia alno"ci: 4. Zawieszam dzia alno" na podstawie art. 14a ust. 1d SDG w celu sprawowania osobistej opieki nad dzieckiem: 15. Informacja o wznowieniu wykonywania dziaalno ci gospodarczej: 1. Data wznowienia dzia alno"ci gospodarczej : 16. Informacja o zaprzestaniu wykonywania dziaalno ci gospodarczej: 1. Data trwa ego zaprzestania dzia alno"ci gospodarczej : 2. Nie podjto dzia alno ci 3. Przekszta cenie w jednoosobow$ spó k kapita ow$ 17. Informacja dotyczca naczelników urz dów skarbowych: Aktualny naczelnik urzdu skarbowego w a ciwy do spraw ewidencji podatników: Aktualny naczelnik urzdu skarbowego w a ciwy w zakresie podatku dochodowego od osób fizycznych (je"eli inny ni" w rubryce 17.1): O!wiadczam, "e podatek dochodowy od osób fizycznych b d op#aca$ w formie*: 4. karty podatkowej 1. na zasadach ogólnych 2. liniowy 3. rycza tu od przychodów ewidencjonowanych do $czam wniosek PIT Forma wp#at zaliczki*: Miesiczna Kwartalna Uproszczona 20. Rodzaj prowadzonej dokumentacji rachunkowej*: 1. ksigi rachunkowe 2. podatkowa ksiga przychodów i rozchodów 3. inne ewidencje 4. nie jest prowadzona 21. Dane podmiotu prowadzcego dokumentacj rachunkow wnioskodawcy: 1. Firma: 2. NIP: Rozwi$zanie umowy 22. Adres przechowywania dokumentacji rachunkowej wnioskodawcy: jest taki sam jak w rubryce: Kraj: 2. Województwo: 3. Powiat: 4. Gmina: 5. Miejscowo : 6. Ulica: 7. Nr nieruchomoci/domu: 8. Numer lokalu: 23. Prowadz zak!ad pracy chronionej 24. Prowadz zagraniczne przedsi biorstwo drobnej wytwórczo"ci 25. Prowadz dzia!alno"# gospodarcz wy!cznie w formie spó!ki/spó!ek cywilnych Tak Nie 26. Jestem wspólnikiem spóki/spóek cywilnych*: 1. NIP spóki: 2. REGON spóki: Wykre!lenie informacji o spóce cywilnej z wpisu w CEIDG 3. Zawiesiem dziaalno!" 4. Wznowiem dziaalno!" w spóce od dnia: w spóce od dnia: Kontynuacja w za#czniku CEIDG-S.C. 27. Informacja o ma!e"skiej wspólno ci maj$tkowej*: 1. $#czy mnie z ma%onkiem wspólno!" maj#tkowa: Tak Nie / Nie dotyczy 2. Ma%e&ska wspólno!" maj#tkowa ustaa dnia: CEIDG-1 (wersja 1.8.1) Strona 3 z 4 CEIDG-1

4 28. Dane identyfikacyjne rachunków bankowych wnioskodawcy: Rachunek bankowy zwizany z prowadzeniem dzia alno#ci gospodarczej: 1. Kraj siedziby banku (oddziau): 2. Pena nazwa banku (oddziau): 5. Likwidacja 6. Rachunek, na który dokonywany b!dzie zwrot podatku Kontynuacja w za czniku CEIDG-RB Osobisty rachunek bankowy (niezwi zany z prowadzeniem dziaalno#ci gospodarczej): 1. Kraj siedziby banku (oddziau): 2. Pena nazwa banku (oddziau): 5. Rezygnacja 29. Informacja o numerach identyfikacyjnych uzyskanych w innych krajach dla celów podatkowych lub ubezpiecze$ spo ecznych: 1. Kraj: 2. Numer: 3. Typ: Podatkowy Ubezpieczeniowy Kontynuacja w za czniku CEIDG-RB 30. Udzieliem penomocnictwa do prowadzenia moich spraw: Dane penomocnika: 1. Nazwa firmy penomocnika: Penomocnik jest osob prawn 2. Imi": 3. Nazwisko: Wykre#lenie wpisu o penomocnictwie z CEIDG 4. PESEL/KRS: 5. Data urodzenia : 6. NIP: 7. Obywatelstwa: Adres zamieszkania lub wykonywania dziaalno!ci gospodarczej lub siedziba penomocnika: 1. Kraj: 2. Województwo: 3. Powiat: 4. Gmina: 5. Miejscowo!#: 6. Ulica: 7. Nr nieruchomo!ci/domu: 8. Numer lokalu: 11. Opis nietypowego miejsca: Adres penomocnika do dor"cze#: (je$eli inny ni$ w rubryce 30.2) 1. Województwo: 2. Powiat: 3. Gmina: 4. Miejscowo!": 5. Ulica: 6. Nr nieruchomo!ci/domu: 7. Numer lokalu: 8. Kod pocztowy: 9. Poczta: 10. Skrytka pocztowa: 11. Adres poczty elektronicznej: 12. Strona WWW: 13. Numer telefonu: Kontynuacja w za $czniku CEIDG-PN Zakres penomocnictwa: W zakresie rejestru CEIDG penomocnictwo obejmuje nast!puj"ce czynno#ci: zmiana wpisu w CEIDG wpis informacji w CEIDG o zawieszeniu wykonywania dzia#alno!ci gospodarczej wpis informacji w CEIDG o wznowieniu wykonywania dzia#alno!ci gospodarczej wniosek o wykre!lenie wpisu w CEIDG prowadzenie spraw za po!rednictwem punktu kontaktowego 31. Do"czam nast!puj"ce dokumenty: (poda" liczb% formularzy) CEIDG-RD. szt. CEIDG-MW. szt. CEIDG-RB. szt. CEIDG-SC. szt. CEIDG-PN. szt. Inne. szt. Miejscowo!" i data z#o&enia wniosku W#asnor%czny podpis przedsi%biorcy / osoby uprawnionej CEIDG-1 (wersja 1.8.1) Strona 4 z 4 CEIDG-1

5 Cz CEIDG-MW nr. Dodatkowe miejsca wykonywania dzia!alno ci gospodarczej Wniosek ten dotyczy osoby fizycznej podlegajcej wpisowi do Centralnej Ewidencji i Informacji o Dzia!alno"ci Gospodarczej (CEIDG) Przed wype!nieniem nale#y zapozna$ si% z instrukcj. 01. Dane identyfikacyjne wnioskodawcy: 1. PESEL*: 2. NIP*: 3. REGON*: 02. Dodatkowe miejsce wykonywania dzia!alno ci gospodarczej: 2.1. Numer indentyfikacyjny REGON: Wykre"lenie 2.2. Nazwa jednostki lokalnej: 2.3. Adres dodatkowego miejsca wykonywania dzia!alno"ci gospodarczej: 1. Kraj: 2. Województwo: 3. Powiat: 4. Gmina: 5. Miejscowo"$: 6. Ulica: 7. Nr nieruchomo"ci/domu: 8. Numer lokalu: 11. Opis nietypowego miejsca: 12. Wskazany adres dotyczy miejsca wykonywania dziaalno ci przez: przedsi!biorc! spók! cywiln", w której przedsi!biorca uczestniczy 2.4. Przewidywana liczba pracuj"cych: Przewidywana liczba zatrudnionych: Data rozpocz!cia dziaalno ci jednostki: 2.7. Jednostka samobilansuj"ca Tak Nie 2.8. Rodzaje dziaalno ci gospodarczej wykonywanej w tej lokalizacji symbol (5-znakowy) Przewa#aj"cy*: wg PKD Wykre lenie 3. Wykre lenie 4. Wykre lenie 5. Wykre lenie 6. Wykre lenie 7. Wykre lenie 8. Wykre lenie 9. Wykre lenie 10. Wykre lenie 11. Wykre lenie 12. Wykre lenie 13. Wykre lenie 14. Wykre lenie 15. Wykre lenie Kontynuacja w za"czniku CEIDG-RD 03. Kontynuacja w dokumencie CEIDG-MW Miejscowo $ i data zo#enia wniosku Wasnor!czny podpis przedsi!biorcy / osoby uprawnionej Instrukcja wypeniania: 1. W razie potrzeby zgoszenia wi kszej liczby miejsc wykonywania dziaalno ci gospodarczej nale y u y kolejnych formularzy CEIDG-MW. 2. Pole 2.8 dla miejsca wykonywania dziaalno ci nale y wypeni wg. zasad analogicznych jak dla rubryki 11.8 formularza CEIDG-1, z tym e tutaj opisuje si zakres dziaalno ci wykonywanej w danym miejscu. Je eli w polach zabraknie miejsca nale y wypeni dodatkowo formularz CEIDG-RD. 3. Nietypowe miejsca lokalizacji nale y opisywa z maksymaln! mo liw! dokadno ci!. 4. Je eli miejsce wykonywania dziaalno ci gospodarczej znajduje si poza terytorium Polski, informacja ta nie zostanie wpisana do rejestru REGON. 5. Wypeniony wniosek nale y podpisa. CEIDG-MW (wersja 1.8.1) CEIDG-MW

6 Cz CEIDG-RD nr. Wykonywana dzia!alno gospodarcza Wniosek ten dotyczy osoby fizycznej podlegajcej wpisowi do Centralnej Ewidencji i Informacji o Dzia alno"ci Gospodarczej (CEIDG) Przed wype!nieniem nale#y zapozna$ si% z instrukcj. 01. Dane identyfikacyjne wnioskodawcy: 1. PESEL*: 2. NIP*: 3. REGON*: 02. REGON miejsca wykonywania dzia!alno ci gospodarczej: Rodzaje wykonywanej dzia!alno ci gospodarczej w oznaczonym miejscu: Cig dalszy informacji z: rubryki 06.3 albo 11.8 wniosku CEIDG-1 albo cig dalszy informacji z rubryki 2.8 cz%"ci CEIDG-MW dodatkowe miejsca wykonywania dzia!alno"ci (prosz% zaznaczy$ w!a"ciwy kwadrat) rubryki 06.3 wniosku CEIDG-1 rubryki 11.8 wniosku CEIDG-1 rubryki 2.8 cz%"ci CEIDG-MW nr. Symbol (5 znakowy) wg PKD Wykre"lenie 2. Wykre"lenie 3. Wykre"lenie 4. Wykre"lenie 5. Wykre"lenie 6. Wykre"lenie 7. Wykre"lenie 8. Wykre"lenie 9. Wykre"lenie 10. Wykre"lenie 11. Wykre"lenie 12. Wykre"lenie 13. Wykre"lenie 14. Wykre"lenie 15. Wykre"lenie 16. Wykre"lenie 17. Wykre"lenie 18. Wykre"lenie 19. Wykre"lenie 20. Wykre"lenie 21. Wykre"lenie 22. Wykre"lenie 23. Wykre"lenie 24. Wykre"lenie 25. Wykre"lenie 26. Wykre"lenie 27. Wykre"lenie 28. Wykre"lenie 29. Wykre"lenie 30. Wykre"lenie 31. Wykre"lenie 32. Wykre"lenie 33. Wykre"lenie 34. Wykre"lenie 35. Wykre"lenie 36. Wykre"lenie 37. Wykre"lenie 38. Wykre"lenie 39. Wykre"lenie 40. Wykre"lenie 41. Wykre"lenie 42. Wykre"lenie 43. Wykre"lenie 44. Wykre"lenie 45. Wykre"lenie 46. Wykre"lenie 47. Wykre"lenie 48. Wykre"lenie 49. Wykre"lenie 50. Wykre"lenie 51. Wykre"lenie 52. Wykre"lenie 53. Wykre"lenie 54. Wykre"lenie 55. Wykre"lenie 56. Wykre"lenie 57. Wykre"lenie 58. Wykre"lenie 59. Wykre"lenie 60. Wykre"lenie 61. Wykre"lenie 62. Wykre"lenie 63. Wykre"lenie 64. Wykre"lenie 65. Wykre"lenie 66. Wykre"lenie 03. Kontynuacja w dokumencie CEIDG-RD Miejscowo"$ i data z!o#enia wniosku W!asnor%czny podpis przedsi%biorcy / osoby uprawnionej Instrukcja wype!niania: 1. Cz%"$ CEIDG-RD naley wype nia na maszynie lub d ugopisem pismem wyra nym, bez poprawek i skre le. 2. Jeeli wniosek jest zg oszeniem zmian, naley poda numer REGON odpowiednio podmiotu i jego jednostki lokalnej, której wniosek dotyczy. 3. Jeeli zmiana dotyczy wykre lenia rodzaju dzia alno ci we wskazanym miejscu wykonywania dzia alno ci naley wskaza kod dzia alno ci i zaznaczy odpowiedni kwadrat przy s owie Wykre lenie. 4. Je li w rubryce 06.3 b!d 11.8 wniosku CEIDG-1 albo rubryce 2.8 cz" ci CEIDG-MW zabraknie miejsca na wyszczególnienie rodzajów dzia alno ci gospodarczej prowadzonej przez przedsi"biorc", wtedy dalszy ci!g tej rubryki stanowi niniejszy za!cznik; poszczególne rodzaje dzia alno ci powinny by okre lone kodami podklas (5 znaków) rodzajów dzia alno ci wg. klasyfikacji PKD Opisy kodów poszczególnych rodzajów dzia alno ci gospodarczej zamieszczone s! na stronie internetowej 6. Wype niony wniosek naley podpisa. CEIDG-RD (wersja 1.8.1) CEIDG-RD

7 Cz CEIDG-RB nr. Informacja o rachunkach bankowych Wniosek ten dotyczy osoby fizycznej podlegajcej wpisowi do Centralnej Ewidencji i Informacji o Dzia!alno"ci Gospodarczej (CEIDG) Przed wype!nieniem nale#y zapozna$ si% z instrukcj. 01. Dane identyfikacyjne wnioskodawcy: 1. PESEL*: 2. NIP*: 3. REGON*: 02. Dane identyfikacyjne rachunków bankowych wnioskodawcy: Rachunek bankowy zwi!zany z prowadzeniem dzia"alno ci gospodarczej: 1. Kraj siedziby banku (oddzia!u): 2. Pe!na nazwa banku (oddzia!u): 5. Likwidacja 6. Rachunek na który dokonywany b%dzie zwrot podatku Rachunek bankowy zwi!zany z prowadzeniem dzia"alno ci gospodarczej: 1. Kraj siedziby banku (oddzia!u): 2. Pe!na nazwa banku (oddzia!u): 5. Likwidacja 6. Rachunek na który dokonywany b%dzie zwrot podatku Rachunek bankowy zwi!zany z prowadzeniem dzia"alno ci gospodarczej: 1. Kraj siedziby banku (oddzia!u): 2. Pe!na nazwa banku (oddzia!u): 5. Likwidacja 6. Rachunek na który dokonywany b%dzie zwrot podatku Rachunek bankowy zwi!zany z prowadzeniem dzia"alno ci gospodarczej: 1. Kraj siedziby banku (oddzia!u): 2. Pe!na nazwa banku (oddzia!u): 5. Likwidacja 6. Rachunek na który dokonywany b%dzie zwrot podatku 03. Informacja o numerach identyfikacyjnych uzyskanych w innych krajach dla celów podatkowych lub ubezpiecze# spo"ecznych: 1.1. Kraj: 1.2. Numer: 1.3. Typ: Podatkowy Ubezpieczeniowy 2.1. Kraj: 2.2. Numer: 3.1. Kraj: 3.2. Numer: 4.1. Kraj: 4.2. Numer: 2.3. Typ: Podatkowy Ubezpieczeniowy 3.3. Typ: Podatkowy Ubezpieczeniowy 4.3. Typ: Podatkowy Ubezpieczeniowy 04. Kontynuacja w dokumencie CEIDG-RB Miejscowo i data z o enia wniosku Instrukcja wypeniania: 1. Cz! CEIDG-RB nale y wype nia pismem wyra"nym, bez poprawek i skrele#. 2. Mo na wskaza rachunki posiadane w Spó dzielczej Kasie Oszcz!dnociowo-Kredytowej. 3. Mo na poda wszystkie rachunki bankowe zwi$zane z prowadzeniem dzia alnoci gospodarczej. 4. Rubryk! 3 nale y wype ni, o ile dotyczy. 5. Wype niony wniosek nale y podpisa. W asnor!czny podpis przedsi!biorcy / osoby uprawnionej CEIDG-RB (wersja 1.8.1) CEIDG-RB

8 Cz CEIDG-SC nr. Udzia! w spó!kach cywilnych Wniosek ten dotyczy osoby fizycznej podlegajcej wpisowi do Centralnej Ewidencji i Informacji o Dzia!alno"ci Gospodarczej (CEIDG) Przed wype!nieniem nale#y zapozna$ si% z instrukcj. 01. Dane identyfikacyjne wnioskodawcy: 1. PESEL*: 2. NIP*: 3. REGON*: 02. Jestem wspólnikiem spó!ek cywilnych: 1.1. NIP spó!ki: 1.2. REGON spó!ki: 1.3. Zawiesi!em dzia!alno"$ w spó!ce od dnia : 2.1. NIP spó!ki: 2.2. REGON spó!ki: 2.3. Zawiesi!em dzia!alno"$ w spó!ce od dnia : 3.1. NIP spó!ki: 3.2. REGON spó!ki: 3.3. Zawiesi!em dzia!alno"$ w spó!ce od dnia : 4.1. NIP spó!ki: 4.2. REGON spó!ki: 4.3. Zawiesi!em dzia!alno"$ w spó!ce od dnia : 5.1. NIP spó!ki: 5.2. REGON spó!ki: 5.3. Zawiesi!em dzia!alno"$ w spó!ce od dnia : 6.1. NIP spó!ki: 6.2. REGON spó!ki: 6.3. Zawiesi!em dzia!alno"$ w spó!ce od dnia : 7.1. NIP spó!ki: 7.2. REGON spó!ki: 7.3. Zawiesi!em dzia!alno"$ w spó!ce od dnia : 8.1. NIP spó!ki: 8.2. REGON spó!ki: 8.3. Zawiesi!em dzia!alno"$ w spó!ce od dnia : 1.4. Wznowi!em dzia!alno"$ w spó!ce od dnia : 2.4. Wznowi!em dzia!alno"$ w spó!ce od dnia : 3.4. Wznowi!em dzia!alno"$ w spó!ce od dnia : 4.4. Wznowi!em dzia!alno"$ w spó!ce od dnia : 5.4. Wznowi!em dzia!alno"$ w spó!ce od dnia : 6.4. Wznowi!em dzia!alno"$ w spó!ce od dnia : 7.4. Wznowi!em dzia!alno"$ w spó!ce od dnia : 8.4. Wznowi!em dzia!alno"$ w spó!ce od dnia : 9.1. NIP spó!ki: 9.2. REGON spó!ki: 9.3. Zawiesi!em dzia!alno"$ w spó!ce od dnia : NIP spó!ki: REGON spó!ki: Zawiesi!em dzia!alno"$ w spó!ce od dnia : NIP spó!ki: REGON spó!ki: Zawiesi!em dzia!alno"$ w spó!ce od dnia : 9.4. Wznowi!em dzia!alno"$ w spó!ce od dnia : Wznowi!em dzia!alno"$ w spó!ce od dnia : Wznowi!em dzia!alno"$ w spó!ce od dnia : 03. Kontynuacja w dokumencie CEIDG-SC Miejscowo i data z!o"enia wniosku Instrukcja wypeniania: 1. Nale"y wype!nia na maszynie lub d!ugopisem pismem wyra$nym, bez poprawek i skrele%. 2. Je"eli wniosek jest zg!oszeniem zmian, nale"y poda numer NIP i REGON spó!ki, której wniosek dotyczy. 3. Wype!niony wniosek nale"y podpisa. W!asnor#czny podpis przedsi#biorcy / osoby uprawnionej CEIDG-SC (wersja 1.8.1) CEIDG-SC

9 Cz CEIDG-PN nr. Udzielone pe!nomocnictwa Wniosek ten dotyczy osoby fizycznej podlegajcej wpisowi do Centralnej Ewidencji i Informacji o Dzia alno"ci Gospodarczej (CEIDG) Przed wype!nieniem nale#y zapozna$ si% z instrukcj. 01. Dane identyfikacyjne wnioskodawcy: 1. PESEL*: 2. NIP*: 3. REGON*: 02. Udzieli!em pe!nomocnictwa do prowadzenia moich spraw: (mo#na wype!nia$ od ) 2.1. Dane pe!nomocnika: Wykrelenie wpisu o pe nomocnictwie z CEIDG 1. Nazwa firmy pe nomocnika: Pe nomocnik jest osob! prawn! 2. Imi": 3. Nazwisko: 4. PESEL/KRS: 5. Data urodzenia : 6. NIP: 7. Obywatelstwa: Adres zamieszkania lub wykonywania dziaalno ci gospodarczej lub siedziba penomocnika: 1. Kraj: 2. Województwo: 3. Powiat: 4. Gmina: 5. Miejscowo : 6. Ulica: 7. Nr nieruchomoci/domu: 8. Numer lokalu: 11. Opis nietypowego miejsca: 2.3. Adres penomocnika do dor!cze": (je$eli inny ni$ w rubryce 30.2) 1. Województwo: 2. Powiat: 3. Gmina: 4. Miejscowo : 5. Ulica: 6. Nr nieruchomoci/domu: 7. Numer lokalu: 8. Kod pocztowy: 9. Poczta: 10. Skrytka pocztowa: 11. Adres poczty elektronicznej: 12. Strona WWW: 13. Numer telefonu: 2.4. Zakres penomocnictwa: W zakresie rejestru CEIDG penomocnictwo obejmuje nast!puj"ce czynno#ci: zmiana wpisu w CEIDG wpis informacji w CEIDG o zawieszeniu wykonywania dzia alno"ci gospodarczej wpis informacji w CEIDG o wznowieniu wykonywania dzia alno"ci gospodarczej wniosek o wykre"lenie wpisu w CEIDG prowadzenie spraw za po"rednictwem punktu kontaktowego 03. Kontynuacja w dokumencie CEIDG-PN Miejscowo"# i data z!o$enia wniosku W!asnor%czny podpis przedsi%biorcy / osoby uprawnionej CEIDG-PN (wersja 1.8.1) CEIDG-PN

10 Cz CEIDG-POPR Formularz su y do dokonywania korekt w przypadku pomyek przy wypenianiu cz!"ci wniosku o wpis do ewidencji dziaalno"ci gospodarczej Cz 1) Rubryka.Pole Poprawna tre Podpis sk!adaj"cego Piecz i podpis organu 1) Nale y wpisa#, której cz!"ci wniosku korekta dotyczy: CEIDG-1 albo CEIDG-MW, albo CEIDG-RB, albo CEIDG-RD, albo CEIDG-SC, albo CEIDG-PN. CEIDG-POPR (wersja 1.8.1) CEIDG-POPR