Formularz zgłoszeniowy na członka i zastępcę członka Komitetu Monitorującego Regionalny Program Operacyjny Lubuskie 2020

Transkrypt

1 Formularz zgłoszeniowy na członka i zastępcę członka Komitetu Monitorującego Regionalny Program Operacyjny Lubuskie Zgłoszenie kandydata do Komitetu Monitorującego Regionalny Program Operacyjny Lubuskie Zgłoszenie dotyczy mandatu z zakresu (zaznaczyć X przy jednym wybranym obszarze): X ochrony środowiska; rynku pracy edukacji infrastruktury społecznej promowania włączenia społecznego, równości szans i płci, równości szans i niedyskryminacji; federacji. 3. Imię i nazwisko osoby kandydującej na członka KM Edward Fedko 4. Adres i dane kontaktowe osoby kandydującej na członka KM Adres do korespondencji Adres mailowy Nr telefonu 5. Przebieg dotychczasowej działalności w sektorze pozarządowym oraz zatrudnienia/doświadczenia zawodowego kandydata, ze szczególnym uwzględnieniem doświadczenia w obszarze dotyczącym realizacji projektów w ramach programów objętych współfinansowaniem ze środków UE lub w dziedzinach objętych interwencją RPO Lubuskie 2020, wiedzy nt. zakresu interwencji RPO Lubuskie 2020 oraz uzasadnienie udziału kandydata w pracach KM RPO Lubuskie

2 Kandydat na członka Komitetu Monitorującego PAN Edward Fedko legitymuje się wieloletnim doświadczeniem w realizacji projektów współfinansowanych przez Unię Europejską, posiada staż w obszarze dotyczącym realizacji Regionalnych Programów Operacyjnych, Jako burmistrz Trzciela kierował pracami nad dokumentem Strategia Ochrony Środowiska Gminy Trzciel Agenda 2000 W latach był członkiem Rady Nadzorczej Wojewódzkiego funduszu Ochrny Środowiska i Gospodarki Wodnej w Gorzowie Wlkp. Od 1999 r, powołany na stanowisko Wicemarszałka województwa Lubuskiego odpowiadał za gospodarkę, politykę zagraniczną, współpracę międzynarodową a przede wszystkim za realizację Regionalnych Programów Operacyjnych a także programów Europejskiej Współpracy Transgranicznej. W swojej działalności przygotowywał wytyczne, ustalał kryteria, wdrażał programy unijne. W Lubuskim Urzędzie Marszałkowskim jako wicemarszałek zatrudniony był do 2006 r. Następnie podjął pracę w Urzędzie Miasta w Sulechowie na stanowisku Kierownika Wydziału Pozyskiwania Środków Unijnych i Promocji gminy. Pracuje tam aktualnie. Od początku istnienia województwa lubuskiego jest radnym Sejmiku województwa Lubuskiego. W Sejmiku przewodniczył przez dwie kadencje komisji Współpracy Zagranicznej i Promocji, jest również członkiem Komisji Gospodarki i Rozwoju. Obecnie pełni funkcję wiceprzewodniczącego Sejmiku. Przez wiele lat wykonywał obowiązki eksperta oceniającego projektu unijne w ramach EWT. Kandydat charakteryzuje się zdolnością analitycznego myślenia, komunikatywnością, umiejętnością pracy w zespole i łatwością uczenia się nowych zagadnień. Posiada wysoką umiejętność wystąpień publicznych. Swoją wiedzę wykorzystuje w działalności społecznej przy wspieraniu różnych stowarzyszeń i fundacji. Działa w organizacjach pozarządowych związanych z ochroną środowiska. Od 45 lat jest członkiem Ochotniczej Straży Pożarnej w Rogozińcu gm. Dąbrówka Wlkp., a od 2002 r. pełni funkcję Prezesa Zarządu Oddziału Wojewódzkiego Związku Ochotniczych Straży Pożarnych RP Województwa Lubuskiego. Jest członkiem władz krajowych Związku OSP RP. Organizacje te działają w sferze ratownictwa i ochrony środowiska. Działając społecznie w strukturach ochotniczego pożarnictwa był inicjatorem projektów unijnych mających na celu poprawę bezpieczeństwa przeciwpożarowego. Pod jego kierownictwem Oddział Wojewódzki ZOSP RP Województwa Lubuskiego zrealizował kilka znaczących projektów współfinansowanych ze środków Unii Europejskiej. Projekty te dotyczyły poprawy bezpieczeństwa mieszkańców poprzez doposażenie jednostek ratowniczych Ochotniczych Straży Pożarnych w specjalistyczny sprzęt ratowniczy i samochody pożarnicze. Posiada ogromny autorytet i szeroką wiedze, która może być wykorzystana w pracach Komitetu Monitorującego. 6. Oświadczenia osoby kandydującej na członka KM. Ja, niżej podpisany Edward FEDKO oświadczam, iż: I. Pełniąc funkcję członka komitetu monitorującego wypełniać będę moje obowiązki w sposób zgodny z obowiązującymi przepisami oraz zasadami ustanowionymi w ramach RPO Lubuskie W szczególności zobowiązuję się: 1. regularnie i aktywnie uczestniczyć w posiedzeniach Komitetu Monitorującego; 2. przedstawiać opinie reprezentowanych środowisk na posiedzeniach Komitetu Monitorującego oraz przekazywać ww. środowiskom informacje zwrotne o 2

3 postępie wdrażania Programu Operacyjnego; 3. zapoznawać się z postępami prac w zakresie osiągania poszczególnych celów Programu Operacyjnego; 4. zapoznawać się z dokumentacją dotyczącą zagadnień omawianych na posiedzeniu Komitetu Monitorującego; 5. zapoznawać się ze sprawozdaniami z realizacji Programu Operacyjnego oraz innymi przedstawionymi przez Sekretariat Komitetu Monitorującego dokumentami poświęconymi wdrażaniu Programu Operacyjnego; 6. analizować propozycje Instytucji Zarządzającej w zakresie zmian Programu Operacyjnego; 7. ujawnić ewentualny konflikt interesów dotyczący mojej osoby i wyłączyć się z podejmowania decyzji w zakresie, którego ten dotyczy. II. Wyrażam zgodę na kandydowanie na członka Komitetu Monitorującego Regionalny Program Operacyjny Lubuskie III. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych do celów rekrutacyjnych, w tym umieszczenie mojego imienia, nazwiska i informacji o dotychczasowej działalności w sektorze pozarządowym oraz doświadczeniu zawodowym, nazwy reprezentowanej przeze mnie organizacji oraz informacji zawartych w pkt. 16 i 17 niniejszego formularza w dokumentach niezbędnych do przeprowadzenia procedury wyborczej na członka Komitetu Monitorującego Regionalny Program Operacyjny Lubuskie IV. Nie byłem karany za przestępstwo popełnione umyślnie. 7. Imię i nazwisko osoby kandydującej na zastępcę członka KM Elżbieta Polak 8. Adres i dane kontaktowe osoby kandydującej na zastępcę członka KM Adres do korespondencji Adres mailowy Nr telefonu 3

4 9. Przebieg dotychczasowej działalności w sektorze pozarządowym oraz zatrudnienia/doświadczenia zawodowego kandydata na zastępcę członka KM ze szczególnym uwzględnieniem doświadczenia w obszarze dotyczącym realizacji projektów w ramach programów objętych współfinansowaniem ze środków UE lub w dziedzinach objętych interwencją RPO Lubuskie 2020, wiedzy nt. zakresu interwencji RPO Lubuskie 2020 oraz uzasadnienie udziału kandydata w pracach KM RPO Lubuskie 2020: Kandydat na zastępcę członka Komitetu Monitorującego pani Elżbieta Polak posiada wieloletnie doświadczenie w realizacji projektów współfinansowanych przez Unię Europejską. Współpracuje z samorządami różnych szczebli w zakresie poprawy bezpieczeństwa mieszkańców w sferze ochrony środowiska. Działa społecznie w ochotniczym pożarnictwie, wspiera jednostki OSP w zakresie doposażenia w specjalistyczny sprzęt ratowniczy i samochody pożarnicze. Jest członkiem OSP Kożla, a także członkiem władz wojewódzkich i krajowych Związku Ochotniczych Straży Pożarnych RP. Kandydatka na zastępcę członka KM charakteryzuje się wieloletnim doświadczeniem w obszarze dotyczącym realizacji Regionalnych Programów Operacyjnych. Posiada zdolność analitycznego myślenia i logicznego formułowania wniosków. Jest kreatywna i dobrze współpracuje w zespole. Współpracuje ze środowiskiem strażackim i wdraża wnioski składane przez członków OSP, analizuje i przedstawia postulaty zgłaszane przez Ochotnicze Straże Pożarne w zakresie poprawy ich funkcjonowania w ochronie środowiska Posiada duże doświadczenie w realizacji projektów unijnych. Pracując w Oddziale Wojewódzkim ZOSP RP Województwa Lubuskiego zrealizowała kilka projektów w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, Regionalnego Programu Operacyjnego oraz Programu EWT przeznaczonych dla OSP mających bezpośredni wpływ na poprawę bezpieczeństwa a także na ochronę środowiska. Dobrze zna założenia Lubuskiego Regionalnego Programu Operacyjnego Lubuskie 2020, uczestniczyła w konsultacjach przy ustalaniu projektów kluczowych i określaniu celów Programu Operacyjnego Lubuskie 2020 Posiada dużą wiedzę i doświadczenie w pozyskiwaniu środków unijnych, charakteryzuje się gotowością ciągłego uczenia się. 10. Oświadczenia osoby kandydującej na zastępcę członka KM. Ja, niżej podpisana Elżbieta Polak oświadczam, iż: I. Pełniąc funkcję zastępcy członka komitetu monitorującego wypełniać będę moje obowiązki w sposób zgodny z obowiązującymi przepisami oraz zasadami ustanowionymi w ramach RPO Lubuskie W szczególności zobowiązuję się: 1. regularnie i aktywnie uczestniczyć w posiedzeniach Komitetu Monitorującego; 2. przedstawiać opinie reprezentowanych środowisk na posiedzeniach Komitetu Monitorującego oraz przekazywać ww. środowiskom informacje zwrotne o postępie wdrażania Programu Operacyjnego; 3. zapoznawać się z postępami prac w zakresie osiągania poszczególnych celów Programu Operacyjnego; 4

5 4. zapoznawać się z dokumentacją dotyczącą zagadnień omawianych na posiedzeniu Komitetu Monitorującego; 5. zapoznawać się ze sprawozdaniami z realizacji Programu Operacyjnego oraz innymi przedstawionymi przez Sekretariat Komitetu Monitorującego dokumentami poświęconymi wdrażaniu Programu Operacyjnego; 6. analizować propozycje Instytucji Zarządzającej w zakresie zmian Programu Operacyjnego; 7. ujawnić ewentualny konflikt interesów dotyczący mojej osoby i wyłączyć się z podejmowania decyzji w zakresie, którego ten dotyczy. II. Wyrażam zgodę na kandydowanie na zastępcę członka Komitetu Monitorującego Regionalny Program Operacyjny Lubuskie III. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych do celów rekrutacyjnych, w tym umieszczenie mojego imienia, nazwiska i informacji o dotychczasowej działalności w sektorze pozarządowym oraz doświadczeniu zawodowym, nazwy reprezentowanej przeze mnie organizacji oraz informacji zawartych w pkt. 16 i 17 niniejszego formularza w dokumentach niezbędnych do przeprowadzenia procedury wyborczej na członka Komitetu Monitorującego Regionalny Program Operacyjny Lubuskie IV. Nie byłam karana za przestępstwo popełnione umyślnie. 11. Dane organizacji zgłaszającej kandydatury Nazwa organizacji Forma prawna Nazwa rejestru i numer KRS nr Siedziba organizacji Zielona Góra ul. Kasprowicza 3/5 Związek Ochotniczych Straży Pożarnych RP WL Stowarzyszenie Nr telefonu Adres mailowy zielona.gora@zosprp.pl ; biuro@zosprp.com 12. Doświadczenie organizacji pozarządowej zgłaszającej kandydatury w zakresie prowadzenia działalności w danym obszarze tematycznym, o którym mowa w pkt.2. Związek Ochotniczych Straży Pożarnych RP Oddział Wojewódzki Województwa Lubuskiego jest stowarzyszeniem działającym ponad 85 lat. Wykonuje zadania o charakterze użyteczności publicznej w zakresie ochrony przeciwpożarowej, ratownictwa, ochrony środowiska. Celem Związku jest działanie na rzecz ochrony życia, mienia i środowiska przyrodniczego przed pożarami, klęskami żywiołowymi i zagrożeniami ekologicznymi Związek działa na rzecz ochrony środowiska, prowadzi szeroką działalność prewencyjną i profilaktyczną. Oddział Wojewódzki ZOSP RP Województwa Lubuskiego jest od lat sprawdzonym podmiotem działającym w szeroko pojętej sferze ratownictwa. Prowadzi działania w zakresie ratownictwa drogowego, ekologicznego, chemicznego. Jest partnerem wspierającym 5

6 Państwową Straż Pożarną działając na rzecz bezpieczeństwa, współtworzy Krajowy System Ratowniczo-Gaśniczy. Związek zrzesza Ochotnicze Straże Pożarne dla realizacji celów statutowych, wśród których nadrzędnym celem jest ochrona życie, zdrowia, mienia i środowiska naturalnego. Prowadzi szeroką działalność edukacyjną w zakresie ekologii i ochrony środowiska. Oddział Wojewódzki ZOSP RP Województwa Lubuskiego był beneficjentem programów unijnych, w których występował w imieniu wszystkich OSP działających na terenie województwa lubuskiego. Oddział Wojewódzki ZOSP RP Województwa Lubuskiego posiada poparcie i upoważnienie jednostek OSP z województwa lubuskiego oraz oddziałów terenowych Związku OSP RP nie mających osobowości prawnej do reprezentowania ich interesów i występowania jako beneficjent w obecnej perspektywie finansowej Unii Europejskiej Lubuskie Osoby uprawnione do reprezentacji organizacji pozarządowej, związku lub porozumienia organizacji pozarządowych lub podmiotu wymienionego w art. 3 ust. 3 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie (Dz.U. z 2010 r., Nr 234, poz z późn. zm.), zgłaszające kandydatury Imię i nazwisko Elżbieta Polak Agnieszka Kretowicz-Mach Funkcja Dyrektor Zarządu Wykonawczego Główna Księgowa biura Zarządu 14. Czytelne podpisy (lub podpisy nieczytelne wraz z pieczątką) osoby/osób upoważnionej/ych do reprezentowania organizacji pozarządowej, związku i porozumienia organizacji pozarządowych lub podmiotu wymienionego w art. 3 ust. 3 zgłaszającej/go kandydatury 15. Lista podmiotów udzielających poparcia osobom kandydującym na członka oraz zastępcę członka KM Lp. Nazwa podmiotu 1. Ochotnicza Straż Siedziba podmiotu Dąbrówka Wlkp. Nr KRS/inny rejestr Podpis osoby uprawnionej do reprezentowania podmiotu 2. Ochotnicza Straż Bobrowice

7 3. Ochotnicza Straż 4. Ochotnicza Straż 5. Ochotnicza Straż 6. Ochotnicza Straż Przylep Rogoziniec Zbąszynek Kręcko Oddział Powiatowy Związku Ochotniczych Straży Pożarnych RP Krosno Odrz. Nie posiada osobowości prawnej - Oddział terenowy zgłaszającego 16. Informacja o najważniejszych, zdaniem osoby kandydującej na członka KM, zagadnieniach związanych z udziałem w pracach KM. 1 Kandydat na członka Komitetu Monitorującego Edward Fedko oraz kandydatka na zastępcę członka Komitetu Monitorującego Elżbieta Polak posiadają wysokie kompetencje, doświadczenie i rozeznanie w temacie związanych z profilem działalności, tj z ochroną środowiska i szeroką pojętą sferą ratownictwa. Ochrona środowiska to tematyka specyficzna, rozległa i wymagająca szczegółowej wiedzy, którą posiadają rekomendowane osoby. 17. Oświadczenia osoby kandydującej na członka KM reprezentującego organizacje pozarządową działającą na rzecz ochrony środowiska. 2 Ja, niżej podpisany Edward FEDKO oświadczam, iż zgadzam się z postulatami Karty Reprezentacji Pozarządowych Organizacji Ekologicznych w ciałach dialogu społecznego w zakresie w jakim dotyczą one członków ciał dialogu społecznego. 18. Oświadczenia osoby kandydującej na zastępcę członka KM reprezentującego organizacje pozarządową działającą na rzecz ochrony środowiska. 3 Ja, niżej podpisana Elżbieta POLAK oświadczam, iż zgadzam się z postulatami Karty Reprezentacji Pozarządowych Organizacji Ekologicznych w ciałach dialogu społecznego w zakresie w jakim dotyczą one członków ciał dialogu społecznego. 1 Uzupełnienie informacji w pkt. 16 nie jest obowiązkowe. 2 Złożenie oświadczenia, o którym mowa w pkt. 17 nie jest obowiązkowe. 3 Złożenie oświadczenia, o którym mowa w pkt. 18 nie jest obowiązkowe. 7