WYSTĄPIENIE POKONTROLNE

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "WYSTĄPIENIE POKONTROLNE"

Transkrypt

1 LKA P/15/059 TEKST UJEDNOLICONY WYSTĄPIENIE POKONTROLNE

2 I. Dane identyfikacyjne kontroli Numer i tytuł kontroli P/15/059 Realizacja zadań Narodowego Funduszu Zdrowia w 2014 r. Jednostka przeprowadzająca kontrolę Kontrolerzy Jednostka kontrolowana Kierownik jednostki kontrolowanej Ocena ogólna Najwyższa Izba Kontroli Delegatura w Katowicach 1. Jerzy Horodecki, główny specjalista kontroli państwowej, upoważnienie do kontroli nr z dnia 29 kwietnia 2015 r. 2. Izabela Pilarek, główny specjalista kontroli państwowej, upoważnienie do kontroli nr z dnia 29 kwietnia 2015 r. 3. Marian Dłucik główny specjalista kontroli państwowej, upoważnienie do kontroli nr z dnia 8 maja 2015 r. 4. Mariusz Podolski, główny specjalista kontroli państwowej, upoważnienie do kontroli nr z dnia 27 maja 2015 r. 5. Gabriela Tutak, doradca ekonomiczny, upoważnienie do kontroli nr z dnia 8 czerwca 2015 r. (dowód: akta kontroli str. 1-8) Śląski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Katowicach ul. Kossutha 13, Katowice 1 Ewa Momot, Dyrektor Śląskiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia w Katowicach II. Ocena kontrolowanej działalności (dowód: akta kontroli str. 9) W ocenie NIK 2, ŚOW NFZ zabezpieczył dostęp do świadczeń zdrowotnych we wszystkich obszarach kontraktowania w ramach posiadanych środków w planie finansowym. Z powodu czynników niezależnych od Oddziału, tj. ze względu na nierównomierne rozmieszczenie bazy materiałowo-technicznej systemu ochrony zdrowia, nie było możliwe zawarcie umów w poszczególnych zakresach świadczeń na terenie każdego z powiatów województwa śląskiego. Dostęp do świadczeń zdrowotnych mierzony czasem oczekiwania na jego udzielenie uległ wydłużeniu na koniec 2014 r. w porównaniu do stanu na koniec 2013 r. w ośmiu z dziesięciu objętych kontrolą zakresach świadczeń, a tylko w dwóch czas oczekiwania skrócił się. Plan zakupu świadczeń Oddziału na 2014 r. sporządzono prawidłowo, na podstawie przeprowadzonych analiz zapotrzebowań na świadczenia, z uwzględnieniem dostępnych danych. Plan ten opracowano zgodnie z ogólnokrajowymi i regionalnymi priorytetami zdrowotnymi, które były skwantyfikowane i umożliwiały pomiar osiągnięcia przyjętych założeń. Podejmowano działania w celu pełnego wykorzystania środków przewidzianych w planie finansowym Oddziału na zakup świadczeń, a w szczególności dokonywano renegocjacji kontraktów w sytuacji wykazywania przez świadczeniodawców świadczeń wykonanych ponad limit określony w umowach lub braku realizacji 1 Zwany dalej Oddziałem lub ŚOW NFZ. 2 Najwyższa Izba Kontroli stosuje 3-stopniową skalę ocen: pozytywna, pozytywna mimo stwierdzonych nieprawidłowości, negatywna. Jeżeli sformułowanie oceny według proponowanej skali byłoby nadmiernie utrudnione, albo taka ocena nie dawałaby prawdziwego obrazu funkcjonowania kontrolowanej jednostki w zakresie objętym kontrolą, stosuje się ocenę opisową, bądź uzupełnia ocenę o dodatkowe objaśnienie. 2

3 umów. Proces kontraktowania w zbadanych przypadkach prowadzono z zachowaniem zasady konkurencyjności pomiędzy świadczeniodawcami, w sposób przejrzysty i czytelny oraz zgodny z ustawą z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych 3 i z regulacjami ustalonymi przez Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia. Nie stwierdzono nieprawidłowości w zakresie finansowym, dotyczących przychodów i wydatków Oddziału. Sprawozdania Oddziału zawierały kompletne dane i były sporządzane terminowo. Zrealizowano siedem z ośmiu objętych kontrolą wniosków pokontrolnych NIK z lat ubiegłych, natomiast jeden wniosek dotyczący planowania kontroli wykonania umów z uwzględnieniem możliwości zasobów kadrowych Oddziału pozostaje nadal aktualny. Rzetelnie informowano w odpowiedziach na wystąpienia pokontrolne o sposobie wykorzystania uwag i o podjętych działaniach w celu wykonania wniosków. NIK zwraca przy tym uwagę, że Oddział nie objął kontrolami w 2014 r. prawidłowości (zasadności) przedstawiania przez świadczeniodawców do rozliczenia świadczeń kwalifikowanych jako ratujące życie, a przeprowadzone kontrole u świadczeniodawców w ograniczonym stopniu dotyczyły jakości i zasadności udzielonych świadczeń, pomimo takiego uprawnienia wynikającego z przepisów ustawy o świadczeniach. Opis stanu faktycznego 1. Analizy stanowiące podstawę sporządzania planów zakupu świadczeń oraz planu finansowego Przygotowanie procesu kontraktowania świadczeń opieki zdrowotnej. Zbiorczy plan zakupu świadczeń na 2014 r., zatwierdzony przez Dyrektora Oddziału w dniu 3 października 2013 r., został opracowany zgodnie z procedurą 4 oraz zgodnie z założeniami i w granicach kwot określonych przez Prezesa NFZ w piśmie znak NFZ/CF/DEF/2013/077/0183/W/17818/MM4 z dnia 2 lipca 2013 r. 5. W trakcie prac nad zbiorczym planem zakupu na 2014 r., zgodnie z powyższymi wytycznymi: ustalono osiem priorytetów regionalnych w różnych rodzajach świadczeń, dla których określono cele oraz wskaźniki umożliwiające ocenę stopnia ich realizacji (od jednego do pięciu dla poszczególnych priorytetów). Przy opracowywaniu priorytetów wykorzystano informacje przekazywane przez konsultantów wojewódzkich 6. Uwzględniając przyjęte priorytety regionalne, w planie zakupu na 2014 r. przewidziano m.in. zwiększenie świadczeń w zakresie geriatriahospitalizacja o 5,0% (priorytet Poprawa jakości i skuteczności opieki geriatrycznej nad pacjentem w podeszłym wieku ( ) oraz zwiększenie świadczeń w zakresie: świadczenia rehabilitacyjne dla uzależnionych od substancji psychoaktywnych (priorytet dotyczący szerszego dostępu do leczenia dla osób uzależnionych w tym do leczenia substytucyjnego), 3 Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz ze zm., zwana dalej ustawą o świadczeniach. 4 Procedura definiowania priorytetów i planowania zakupu świadczeń wprowadzoną przez Prezesa NFZ pismem NFZ/CF/DSOZ/2012/075/1544/W/22900/KKU. 5 Zwanym dalej pismem z 2 lipca 2013 r. 6 np. dotyczące dzieci urodzonych z wadami rozwojowymi, co miało wpływ na sformułowanie priorytetu regionalnego w zakresie zwiększenia poziomu finansowania świadczeń w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej (poradnie neonatologiczne, genetyczne, badania echokardiograficzne) oraz świadczeń w zakresie programu badań prenatalnych i w rodzaju leczenie szpitalne w zakresach neoanatologicznych (Priorytet regionalny już w 2011 r.), 3

4 planowano zmiany w strukturze świadczeń, m.in. w rodzaju świadczeń ambulatoryjna opieka specjalistyczna 7 planowano zmniejszenie o 2,5% poziomu finansowania świadczeń w zakresie neurologii i przeniesienie środków na rzecz zakresów z wyodrębnionym zakresem zabiegowym, ceny świadczeń zdrowotnych określono w poszczególnych rodzajach i zakresach świadczeń z uwzględnieniem rekomendacji Centrali NFZ, np.: w rodzaju AOS (za wyjątkiem jednego zakresu) i leczenie szpitalne (gdzie umowy obowiązywały do końca 2014 r.), ceny pozostały bez zmian na poziomie 2013 r., w rodzaju świadczenia pielęgnacyjne i opiekuńcze w ramach opieki długoterminowej oraz w rodzaju opieka paliatywna i hospicyjna cena oczekiwana świadczeń pozostała na poziomie ceny maksymalnej z 2013 r., w rodzaju leczenie stomatologiczne w siedmiu na 10 zakresów jako cenę oczekiwaną świadczeń na drugie półrocze 2014 r. przyjęto średnie ceny dla województwa śląskiego z 2013 r. i pierwszej połowy 2014 r. 8, w pozostałych trzech zakresach 9 ustalono ceny wyższe od średnich cen dla województwa śląskiego, określono obszary kontraktowania, które zostały zmienione w porównaniu do 2013 r. z uwagi na istniejące rozmieszczenie potencjału wykonawczego (świadczeniodawców) w poszczególnych częściach województwa. Na przykład w rodzaju opieka paliatywna i hospicyjna oraz świadczenia pielęgnacyjne i opiekuńcze w ramach opieki długoterminowej, gdzie postępowania konkursowe zostały przeprowadzone w pierwszej połowie 2014r. 10, wprowadzono dodatkową jednostkę podziału obszaru kontraktowania trzy subregiony 11, w planie zakupu świadczeń uwzględniono wyniki analizy czasu i liczby osób oczekujących na świadczenia w poszczególnych rodzajach i zakresach. Przykładowo, w rodzaju AOS w zakresach świadczeń, w których prognozowano niewykonanie świadczeń w 2013 r. (za wyjątkiem jednego), z uwagi na wzrost liczby oczekujących i czasu oczekiwania, nie zmniejszono planowanego na 2014 r. poziomu finansowania, zapotrzebowanie na świadczenia opieki zdrowotnej określono ponadto uwzględniając m.in.: dane prognozowane przez Główny Urząd Statystyczny 12 (np. na lata w zakresie struktury wieku ludności), prognozy dotyczące ludności w województwie śląskim zawarte w Raporcie o stanie zdrowia mieszkańców województwa śląskiego , dane Państwowego Zakładu Higieny w odniesieniu do np. przyczyn zgonów czy wskaźnika umieralności. Wykorzystano również dane zawarte w opracowaniach Urzędu Marszałkowskiego Województwa Śląskiego 14. W związku z uchwaleniem w dniu 11 października 2013 r. ustawy o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw 15, zgodnie z art. 4 tej ustawy przedłużono do 31 grudnia 7 Zwana dalej AOS. 8 W tym w zakresie świadczeń ogólnostomatologicznych, świadczeń chirurgii stomatologicznej i periodontologii. 9 Zakresy: świadczenia protetyki stomatologicznej świadczenia ogólne dzieci i młodzieży, świadczenia stomatologiczne i pomocy doraźnej. 10 Poprzednio obszary zostały przygotowane w 2010 r. w związku z koniecznością przygotowania postępowań konkursowych na lata Subregiony: bielski, częstochowski i katowicki. 12 Zwany dalej GUS. 13 Raport opracowany przez Śląski Urząd Wojewódzki. Wydział Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej Katowice 2012 r. 14 Raport końcowy. Badanie poziomu świadczonych usług zdrowotnych w wybranych jednostkach ochrony zdrowia w kontekście diagnozy poziomu rozwoju regionalnych usług publicznych oraz prognozy ich zapotrzebowania i wpływu na sytuację rynku pracy w świetle tendencji demograficznych oraz społeczno-gospodarczych Warszawa Dz. U. z 2013 r., poz. 1290, zwana dalej ustawą o zmianie ustawy o świadczeniach. 4

5 2014 r. obowiązujące umowy ze świadczeniodawcami, za wyjątkiem umów w sześciu rodzajach świadczeń, które zostały przedłużone do 30 czerwca 2014 r 16 (przy przedłużaniu umów obszarem kontraktowania było województwo). (dowód: akta kontroli str. 168, , , , ) Ustalony przez Dyrektora Oddziału plan zakupu świadczeń na 2014 r. nie różnił się od planu pierwotnie proponowanego. Łączna wartość wszystkich świadczeń 17 ujętych w planie zakupu wynosiła ,6 tys. zł i była niższa o ,4 tys. zł niż wartość świadczeń określona w planie finansowym na 2014 r 18, a związane to było głównie z przewidzianą w planie finansowym rezerwą środków na sfinansowanie kosztów migracji osób 19 między oddziałami Narodowego Funduszu Zdrowia. (dowód: akta kontroli str. 168, 736, ) 1.2. Przygotowanie planu finansowego Oddziału. Opis stanu faktycznego Prezes NFZ w piśmie z 2 lipca 2013 r. określił wielkość przewidywanych kosztów Oddziału na 2014 r. w kwocie ,00 tys. zł, w tym kosztów realizacji świadczeń zdrowotnych ,00 tys. zł. Zgodnie z założeniami ustalonymi przez Prezesa NFZ, Oddział opracował projekt planu finansowego na 2014 r. przy zachowaniu dotychczasowej struktury rodzajowej planowanych kosztów świadczeń zdrowotnych i utrzymaniu zasad kontraktowania świadczeń obowiązujących w latach poprzednich. Przewidywaną dla Oddziału łączną kwotę środków na sfinansowanie kosztów świadczeń opieki zdrowotnej rozdzielono na poszczególne rodzaje świadczeń określając: dla dziewięciu 20 z 13 rodzajów świadczeń kwoty na poziomie planu finansowego obowiązującego w 2013 r., dla trzech rodzajów kwoty wyższe niż w 2013 r. 21, dla jednego rodzaju kwoty niższe niż w 2013 r. 22 (leczenie szpitalne o ,00 tys. zł, tj. o 0,4%). Pozostałe środki ( ,00 tys. zł), przewidziane na realizacje zadań zespołów ratownictwa medycznego, na sfinansowanie kosztów administracyjnych, pozostałych kosztów i kosztów finansowych, Oddział zaplanował w kwotach określonych przez Prezesa NFZ w ww. piśmie z 2 lipca 2013 r. Rada Oddziału pozytywnie zaopiniowała projekt planu finansowego Oddziału na 2014 r. wskazując jednocześnie, że dostępność do świadczeń zdrowotnych w 2014 r. zostanie ograniczona. Ograniczenie to wynikało z zaleceń Prezesa NFZ dotyczących niektórych rodzajów świadczeń 23 o konieczności zabezpieczenia 16 Rehabilitacja lecznicza; leczenie stomatologiczne; profilaktyczne programy zdrowotne; świadczenia pielęgnacyjne i opiekuńcze w ramach opieki długoterminowej; opieka paliatywna i hospicyjna; pomoc doraźna i transport sanitarny. 17 Podstawowa opieka zdrowotna; AOS; leczenie szpitalne; opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień; rehabilitacja lecznicza; świadczenia pielęgnacyjne i opiekuńcze w ramach opieki długoterminowej; opieka paliatywna i hospicyjna; leczenie stomatologiczne; lecznictwo uzdrowiskowe; pomoc doraźna i transport sanitarny; koszty profilaktycznych programów zdrowotnych finansowanych ze środków własnych Funduszu; świadczenia opieki zdrowotnej kontraktowane odrębnie. 18 Z dnia 2 października 2013 r. 19 Koszty leczenia osób z województwa śląskiego na terenie innych oddziałów Funduszu oraz koszty leczenia osób z terenu innych oddziałów Funduszu na terenie działania Oddziału. 20 Dotyczyło to rodzajów świadczeń: podstawowa opieka zdrowotna, ambulatoryjna opieka specjalistyczna, świadczenia pielęgnacyjne i opiekuńcze w ramach opieki długoterminowej, opieka paliatywna i hospicyjna, leczenie stomatologiczne, pomoc doraźna i transport sanitarny, koszty profilaktycznych programów zdrowotnych finansowanych ze środków własnych Funduszu, lecznictwo uzdrowiskowe, zaopatrzenie w wyroby medyczne oraz ich naprawa. 21 Opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień o 3.000,00 tys. zł, tj. o 1,2%; rehabilitacja lecznicza o ,00 tys. zł, tj. o 9,0%; świadczenia zdrowotne kontraktowane odrębnie o 5.000,00 tys. zł, tj. o 2,7%. 22 Leczenie szpitalne o ,00 tys. zł, tj. o 0,4%. 23 M. in. zalecenia Prezesa NFZ dotyczące rozwoju systemu jednorodnych grup procedur w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej, zwiększenia finansowania świadczeń realizowanych w ramach opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień, oraz zmian finansowania w ramach zaopatrzenia w sprzęt ortopedyczny, środki pomocnicze i lecznicze środki techniczne. 5

6 Ocena cząstkowa Opis stanu faktycznego w trakcie roku większych niż w 2013 r. środków finansowych na niektóre rodzaje świadczeń,, w tym w związku z wzrostem planowanych kwot na rozliczenia migracyjne, a także wysokiego poziomu świadczeń wykonanych ponad limit 24 i wzrostu wydatków na świadczenia nielimitowane, wykonane w trybie nagłym i ratującym życie, przy braku wzrostu w 2014 r. projektowanej kwoty środków finansowych przewidzianej na świadczenia zdrowotne. (dowód: akta kontroli str , ) W ocenie NIK plan zakupu świadczeń oraz plan finansowy Oddziału na 2014 r. sporządzono prawidłowo, z uwzględnieniem wytycznych Prezesa NFZ, na podstawie przeprowadzonych analiz zapotrzebowań na świadczenia, z uwzględnieniem dostępnych danych, m.in. o kolejkach osób oczekujących, świadczeniach wykonanych ponad limit oraz zgodnie z ogólnokrajowymi i regionalnymi priorytetami zdrowotnymi, które były skwantyfikowane i umożliwiały pomiar ich osiągnięcia. NIK zauważa przy tym, że Rada Oddziału pozytywnie opiniując w lipcu 2013 r. projekt planu finansowego na 2014 r. zwróciła uwagę na ryzyko ograniczenia dostępności do świadczeń dla pacjentów. 2. Kontraktowanie świadczeń, ze szczególnym uwzględnieniem zapewnienia równomiernego dostępu do nich Kontraktowanie świadczeń. W 2014 r. przeprowadzono w Oddziale 486 postępowań konkursowych, w tym 400 postępowań konkursowych w sześciu rodzajach świadczeń 25, w których okres obowiązywania uprzednio zawartych umów upływał z dniem 30 czerwca 2014 r. (dowód: akta kontroli str ) Szczegółowe badanie dokumentacji dziewięciu postępowań konkursowych, po trzy w każdym z następujących rodzajów świadczeń: profilaktyczne programy zdrowotne, opieka paliatywna i hospicyjna oraz rehabilitacja lecznicza wykazało, że: ogłoszenia o konkursach ofert zostały przekazane do właściwych miejscowo okręgowych izb zrzeszających osoby wykonujące zawody medyczne w celu zamieszczenia na tablicy ogłoszeń, zgodnie z 1 ust. 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 15 grudnia 2004 r. w sprawie sposobu ogłaszania o postępowaniu w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej przez Narodowy Fundusz Zdrowia, zapraszania do udziału w rokowaniach, składania ofert, powoływania i odwoływania komisji konkursowej oraz jej zadań 26, postępowania konkursowe zostały przeprowadzone zgodnie z zasadami określonymi w art. 142 ustawy o świadczeniach. Stwierdzono, że w postępowaniach konkursowych: nie wystąpiły przypadki odstąpienia od procedury kontraktowania świadczeń 27, komisje konkursowe, które prowadziły postępowania, były powołane przez dyrektora Oddziału i wszyscy członkowie komisji zgodnie z 5 ust Wartość świadczeń wykonanych ponad limit za 5 miesięcy 2013 r. wyniosła ,00 tys. zł. 25 Rehabilitacja lecznicza, leczenie stomatologiczne, profilaktyczne programy zdrowotne, świadczenia pielęgnacyjne i opiekuńcze w ramach opieki długoterminowej, opieka paliatywna i hospicyjna, pomoc doraźna i transport sanitarny. 26 Dz. U. z 2004 r. nr 273, poz. 2719, zwane dalej rozporządzeniem w sprawie postępowań o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. 27 Procedura konkursu ofert lub rokowań prowadzonych na podstawie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych nr 2011/001/BO/KONTR/5.9 z dnia 29 września 2011 r. wraz z późniejszymi wersjami. 6

7 rozporządzenia w sprawie postępowań o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej złożyli wymagane oświadczenia o braku przesłanek określonych w ust. 2 tego rozporządzenia dotyczących wyłączenia z postępowania, w części jawnej postępowań członkowie komisji konkursowych stwierdzali prawidłowość ogłoszenia konkursu i sprawdzali oferty w zakresie spełnienia warunków wymaganych od świadczeniodawców, komisje konkursowe żądały dostarczenia dokumentów potwierdzających dane i informacje przekazane w toku postępowania, w dokumentacji z postępowań zawarto pisemne uzasadnienie przedkładanych przez Komisje konkursowe w trakcie negocjacji propozycji, w przypadku gdy liczba jednostek rozliczeniowych ulegała zmniejszeniu w stosunku do złożonej oferty. W przypadku 68 ofert (na 86 złożonych w objętych badaniem postępowaniach) nastąpiła zmiana liczby jednostek rozliczeniowych. W przypadku, gdy w wyniku negocjacji nastąpiła zmiana ceny (w 19 ofertach na 86 złożonych), miało to wpływ na pozycję oferenta na liście rankingowej, z negocjacji sporządzano protokoły, które zawierały informacje o ustaleniu bądź nieustaleniu ostatecznego stanowiska w zakresie ceny i liczby świadczeń, zgodnie z 15 ust. 4 Regulaminu pracy komisji prowadzącej postępowania w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej 28, w części niejawnej konkursu komisja oceniła jakość, kompleksowość, dostępność, ciągłość udzielanych świadczeń, kwalifikacje personelu, wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną oraz cenę i liczbę oferowanych świadczeń, a także prawidłowo wyliczono wartości punktowe ww. parametrów, w kryteriach ocen ofert nie wprowadzono wymogu wykonania w poprzednich latach określonej liczby badań. (dowód: akta kontroli str ) W 2014 r. przeprowadzono 12 dodatkowych postępowań (po przeprowadzonych postępowaniach głównych) w wyniku ośmiu odwołań od rozstrzygnięcia złożonych na podstawie art. 154 ustawy o świadczeniach oraz cztery postępowania na podstawie art. 161b tej ustawy (z inicjatywy Oddziału, w przypadkach, gdy umowy zawarte w wyniku rozstrzygniętych postępowań konkursowych mogły powodować zmniejszenie dostępu do świadczeń gwarantowanych w danym zakresie w stosunku do roku bieżącego). Te dodatkowe postępowania przeprowadzono w pięciu rodzajach świadczeń, z tego: sześć postępowań w leczeniu stomatologicznym; dwa w rehabilitacji leczniczej; dwa w świadczeniach pielęgnacyjnych i opiekuńczych w ramach opieki długoterminowej; jedno w opiece paliatywnej i hospicyjnej oraz jedno w leczeniu szpitalnym - programy zdrowotne lekowe i chemioterapia. Na podstawie art. 161b ustawy o świadczeniach, Oddział zawarł trzy umowy warunkowe na okres jednego roku każda (od 1 lipca 2014 r. do 30 czerwca 2015 r.), z tego: 28 Uchwała Nr 36/2005/I z dnia 4 października 2005 r. Rady Narodowego Funduszu Zdrowia w sprawie przyjęcia Regulaminu pracy komisji prowadzącej postępowania w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. 7

8 jedną umowę w rodzaju leczenie stomatologiczne (w zakresie świadczenia ogólnostomatologiczne udzielane w znieczuleniu ogólnym), w której cena jednostki rozliczeniowej wyniosła 2,94 zł 29, dwie umowy w rodzaju rehabilitacja lecznicza (w zakresie rehabilitacja neurologiczna), w których cena jednostki rozliczeniowej wyniosła 0,89 zł 30. (dowód: akta kontroli str , ) Wartość ogółem zawartych umów na koniec 2014 r. 31 przypadająca na jednego ubezpieczonego 32 wyniosła 1.481,30 zł i była wyższa w porównaniu do wartości z 2013 r. o 44,5 zł (o 3.1%). Wzrost wartości umów w poszczególnych rodzajach świadczeń przypadającej na jednego ubezpieczonego wynosił od 1,2% (0,10 zł) w kosztach profilaktycznych programów zdrowotnych finansowanych ze środków własnych Funduszu do 6,9% (0,70 zł) w opiece paliatywnej i hospicyjnej. W jednym przypadku, tj. świadczeń leczenia stomatologicznego, w 2014 r. wystąpił spadek wartości zawartych umów przypadającej na jednego ubezpieczonego o 3,8% (1,90 zł). Natomiast w przypadku pomocy doraźnej i transportu sanitarnego wartość ta nie uległa zmianie w porównaniu do 2013 r. i wyniosła 1,10 zł. Wartość zrealizowanych umów na jednego ubezpieczonego w 2014 r. była wyższa w porównaniu do 2013 r. o 52,50 zł (o 3,1%) i wyniosła 1.481,30 zł. Wzrost wartości umów przypadającej na jednego ubezpieczonego w poszczególnych rodzajach świadczeń kształtował się od 1,2% (0,10 zł) lecznictwie uzdrowiskowym do 14,3% (3,50 zł) w zaopatrzeniu w sprzęt ortopedyczny, środki pomocnicze i lecznicze środki techniczne. W jednym przypadku, tj. świadczeń leczenia stomatologicznego, w 2014 r. wystąpił spadek wartości o 4,0% (2,00 zł). Natomiast w przypadku pomocy doraźnej i transportu sanitarnego (1,10 zł) oraz kosztów profilaktycznych programów zdrowotnych finansowanych ze środków własnych Funduszu transportu sanitarnego (6,50 zł) wartości te nie uległy zmianie w porównaniu do 2013 r. (dowód: akta kontroli str ) Wartość świadczeń zdrowotnych udzielonych pacjentom spoza województwa śląskiego (migracja pacjentów), jakie Oddział sfinansował w 2014 r. wyniosła ,9 tys. zł 33, co stanowiło 5,9% ogółu wydatków poniesionych na świadczenia zdrowotne. W 2013 r. kwota ta wynosiła ,4 tys. zł, stanowiąc 5,75% kosztów świadczeń zdrowotnych. W poszczególnych rodzajach świadczeń kwota wydatków związanych z migracją w 2014 r. kształtowała się następująco: ,1 tys. zł (4,4% kosztów świadczeń zdrowotnych) w lecznictwie szpitalnym; ,5 tys. zł (0,4%) w opiece psychiatrycznej i leczeniu uzależnień; ,6 tys. zł (0,3%) w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej; ,0 tys. zł (0,25%) w rehabilitacji leczniczej; ,2 29 Planowana cena jednostki rozliczeniowej w tym zakresie świadczeń została ustalona w wysokości 3,00 zł w zarządzeniu Dyrektora Oddziału nr 74/2014 z dnia 13 marca 2014 r. w sprawie wprowadzenia do stosowania Opisu metodologii planowanego zakupu świadczeń na rok 2014 w rodzaju leczenie stomatologiczne w Śląskim Oddziale Wojewódzkim NFZ w Katowicach. 30 Planowana cena jednostki rozliczeniowej w tym zakresie świadczeń została ustalona w wysokości 1,00 zł w zarządzeniu Dyrektora Oddziału nr 75/2014 z dnia 13 marca 2014 r. w sprawie wprowadzenia do stosowania Opisu metodologii planowanego zakupu świadczeń na rok 2014 w rodzaju rehabilitacja lecznicza w Śląskim Oddziale Wojewódzkim NFZ w Katowicach. 31 Wg stanu po zawartych ugodach ze świadczeniodawcami w sprawie sfinansowania świadczeń wykonanych ponad limit 32 Liczba ubezpieczonych ogółem na 31 grudnia 2014 r. wyniosła i na 31 grudnia 2013 r wg danych w Tabeli II.1.1. Ubezpieczeni w Narodowym Funduszu Zdrowia załączonej do sprawozdania z działalności Oddziału za IV kwartał 2014 r. oraz sprawozdania z działalności Oddziału za 2013 r. 33 Wartość not przekazanych do innych oddziałów wojewódzkich NFZ bez kosztów świadczeń opieki zdrowotnej z lat ubiegłych ,70 tys. zł oraz kosztów refundacji (leków, wyrobów medycznych, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego) ,60 tys. z Dane wg sprawozdania z realizacji planu finansowego Śląskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ za okres od 1 stycznia do 31 grudnia 2014 r. 8

9 tys. zł (0,2%) w lecznictwie uzdrowiskowym; ,5 tys. zł (0,2%) w świadczeniach opieki zdrowotnej kontraktowanych odrębnie; 5.598,8 tys. zł (0,07%) w świadczeniach pielęgnacyjnych i opiekuńczych w ramach opieki długoterminowej; 3.422,2 tys. zł (0,04%) w leczeniu stomatologicznym; 1.575,8 tys. zł (0,02%) w profilaktycznych programach zdrowotnych; 1.559,2 tys. zł (0,02%) w opiece paliatywnej i hospicyjnej; 700,3 tys. zł (0,01%) w podstawowej opiece zdrowotnej. (dowód: akta kontroli str , 80, ) Główne postępowania konkursowe poprzedzające zawarcie umów o realizację świadczeń opieki zdrowotnej, które zostały przeprowadzone w 2014 r. w sześciu rodzajach świadczeń zostały wszczęte 6, 13 i 17 marca oraz 7 maja 2014 r. Postępowania te zostały zakończone w 2014 r. i rozstrzygnięte między 28 kwietnia a 13 czerwca 2014 r. W wyniku ww. postępowań wybranych zostało ofert, z których w dziewięciu przypadkach nie podpisano umów ze względu na: rezygnację oferentów np. z powodu sytuacji biznesowej czy stanu zdrowia (siedem ofert), a w przypadku dwóch ofert Oddział uchylił się od skutków prawnych dokonanego wyboru m.in. w związku ze stwierdzeniem zmiany formy prawnej oferenta bez powiadomienia o tym Oddziału. (dowód: akta kontroli str , , ) Ocena cząstkowa Opis stanu faktycznego W ocenie NIK proces kontraktowania prowadzono w zbadanych przypadkach z zachowaniem zasady konkurencyjności pomiędzy świadczeniodawcami, w sposób przejrzysty i czytelny, zgodnie z przepisami określonymi w ustawie o świadczeniach oraz regułami ustalonymi w zarządzeniach Prezesa NFZ. 3. Wykonanie planu zakupu świadczeń zdrowotnych oraz planu finansowego Realizacja planu zakupu świadczeń. W 2014 r. Oddział zapewnił dostęp do świadczeń we wszystkich 36 powiatach województwa śląskiego, w następujących objętych analizą rodzajach: podstawowa opieka zdrowotna 34 (świadczenia lekarza POZ, oraz świadczenia pielęgniarki POZ); profilaktyczne programy zdrowotne finansowane ze środków Funduszu (etapy podstawowe programu profilaktyki raka szyjki macicy oraz programu profilaktyki raka piersi), lecznictwo stomatologiczne (świadczenia ogólnostomatologiczne, świadczenia ogólnostomatologiczne dla dzieci i młodzieży do ukończenia 18. roku życia, świadczenia ortodoncji dla dzieci i młodzieży świadczenia protetyki stomatologicznej, świadczenia stomatologicznej pomocy doraźnej) oraz AOS poradnie endokrynologiczne; rehabilitacja lecznicza (rehabilitacja ogólnoustrojowa w ośrodku/oddziale dziennym, rehabilitacja pulmonologiczna, rehabilitacja wzroku). Nie we wszystkich jednak powiatach zakontraktowano miejsce realizacji świadczeń w ramach umowy z Oddziałem, np. w rodzaju lecznictwo szpitalne zakres teleradioterapia i brachyterapia - umowy zawarto ze świadczeniodawcami na terenie czterech powiatów. W sprawie kontraktowania i dostępności świadczeń Dyrektor Oddziału wyjaśniła, że jednostki obszarów kontraktowania świadczeń opieki zdrowotnej dla poszczególnych zakresów obejmujące teren całego województwa zostały określone w oparciu o dane historyczne o rozmieszczeniu podmiotów leczniczych, z których 34 Zwana dalej POZ. 9

10 wynika, że tylko w części powiatów istnieje realna możliwość zawarcia umów w danym zakresie świadczeń. W związku z powyższym obszary kontraktowania zaplanowano w oparciu o dane dotyczące rozmieszczenia potencjału wykonawczego w poszczególnych częściach województwa z zachowaniem zasady równego traktowania podmiotów oferentów oraz mając na uwadze w miarę możliwości zrównoważony dostęp ubezpieczonych do świadczeń zdrowotnych. Dyrektor Oddziału stwierdziła, że przy ocenie dostępności do świadczeń należy brać pod uwagę, że pacjenci nie są w tym względzie ograniczeni do powiatu będącego ich miejscem zamieszkania i mogą korzystać ze świadczeń w dowolnie zlokalizowanej placówce, a nierównomierne rozmieszczenie potencjału wykonawczego uniemożliwia zakontraktowanie świadczeń w każdym z 36 powiatów województwa śląskiego. (dowód: akta kontroli str , , , ) Łączna liczba oczekujących na udzielenie świadczeń 35 na koniec grudnia 2014 r. w poszczególnych rodzajach świadczeń kształtowała się od 261 w rodzaju opieka paliatywna i hospicyjna do w rodzaju AOS. Szczegółowe badanie dokumentacji dziesięciu zakresów świadczeń (pięć w rodzaju AOS i pięć w rodzaju leczenie szpitalne), w których wystąpiły największe wartości mediany średniego rzeczywistego czasu oczekiwania w 2014 r. 36 wykazało, że: w przypadku ośmiu zakresów 37 mediana średniego rzeczywistego czasu oczekiwania na udzielenie świadczenia 38 wzrosła w porównaniu do 2013 r. od 17,0% (ze 106 do 124 dni w zakresie kardiologii) do 52,8% (ze 124 do 189,5 dni w zakresie leczenia osteoporozy), przy czym w pięciu zakresach nastąpiło w tym okresie zwiększenie wartości zawartych umów 39 natomiast w dwóch zakresach 40 wartość umów uległa zmniejszeniu 41, w przypadku dwóch zakresów mediana średniego rzeczywistego czasu oczekiwania na udzielenie świadczenia zmniejszyła się w porównaniu do 2013 r. i tak w zakresie reumatologia hospitalizacja z 459 do 270 dni (o 41,2%) oraz w zakresie alergologia hospitalizacja z 141 do 114 dni (o 19,1%) i w obu tych przypadkach wartość umów uległa zwiększeniu 42. W dwóch zakresach, w których nastąpił wzrost mediany średniego czasu oczekiwania, a wartość umów w porównaniu do 2013 r. uległa zmniejszeniu, Oddział sfinansował wszystkie świadczenia zrealizowane w 2014 r., a ich wartość była niższa od zakontraktowanej. Dyrektor Oddziału wyjaśniła, że czynnikami jakie mogły mieć wpływ na wzrost średniego czasu oczekiwania w ośmiu z 10 badanych zakresów świadczeń było: zwiększone zapotrzebowanie na świadczenia dedykowane osobom starszym w związku ze starzeniem się społeczeństwa oraz związana z tym rosnąca liczba 35 Osoby oczekujące zakwalifikowane do kategorii medycznej przypadek stabilny. 36 W rodzaju AOS: kardiologia mediana 124 dni; leczenie osteoporozy - mediana 189,5 dni; badania rezonansu magnetycznego - mediana 187 dni; endokrynologia - mediana 174 dni; endokrynologia dla dzieci - mediana 163,5 dni oraz w rodzaju leczenie szpitalne: reumatologia hospitalizacja - mediana 270 dni; chirurgia plastyczna hospitalizacja - mediana 253,5 dni; ortopedia i traumatologia narządów ruchu hospitalizacja - mediana 171 dni; otorynolaryngologia dziecięca hospitalizacja - mediana 167 dni oraz alergologia hospitalizacja - mediana 114 dni. 37 o 52,8% z 124 do 189,5 dni - leczenie osteoporozy; o 28,1% ze 146 do 187 dni - badania rezonansu magnetycznego; o 18,4% ze 147 do 174 dni endokrynologia; o 35,1% ze 121 do 163,5 dni - endokrynologia dla dzieci; o 17,0% ze 106 do 124 dni kardiologia; o 26,8% z 200 do 253,5 dni chirurgia plastyczna hospitalizacja; o 24,47% ze 137,5 do 171 dni - ortopedia i traumatologia narządów ruchu hospitalizacja; o 47,8% ze 113 do 167 dni otorynolaryngologia. 38 Jw. osoby oczekujące zakwalifikowane do kategorii medycznej przypadek stabilny. 39 o 10,3% badania rezonansu magnetycznego; o 6,5% endokrynologia; o 8,5% endokrynologia dla dzieci; o 5,6% - kardiologia; o 3,4% chirurgia plastyczna hospitalizacja. 40 o 3,2% leczenie osteoporozy; o 1,1% - otorynolaryngologia.. 41 W przypadku ortopedii i traumatologii narządu ruchu nie było możliwości porównania z uwagi na zmiany w tym zakresie świadczeń jaki był finansowany w poszczególnych latach 42 o 2,7% reumatologia hospitalizacja oraz o 1,8% alergologia hospitalizacja. 10

11 świadczeniobiorców kierowanych do leczenia w poradniach specjalistycznych, co dotyczy wszystkich pięciu zakresów w rodzaju AOS, a także zakresu ortopedia i traumatologia narządów ruchu - hospitalizacja; niewystarczający potencjał wykonawczy, gdyż na terenie województwa funkcjonują cztery poradnie leczenia osteoporozy, a w zakresie chirurgii plastycznej świadczenia realizuje tylko dwóch świadczeniodawców (ponadto świadczenia te realizowane są przez lekarzy głównie w ramach rynku usług komercyjnych); niewystarczająca liczba lekarzy specjalistów w zakresie endokrynologii. W dalszej części Dyrektor Oddziału stwierdziła, że czas oczekiwania na świadczenia jest brany pod uwagę przy renegocjacjach umów, szczególnie w aspekcie dokonania ich zmniejszenia, jak również przy dysponowaniu dodatkowymi środkami w trakcie okresu rozliczeniowego jak również przy finansowaniu tzw. nadwykonań i wykorzystaniu środków w przypadkach wykonania świadczeń poniżej limitu określonego w umowie. (dowód: akta kontroli str , ) Informacje o liczbie osób oczekujących i czasie oczekiwania na udzielenie świadczeń były wykorzystane w Oddziale np. w analizie efektywności działania świadczeniodawców w AOS w danym zakresie na tle innych świadczeniodawców w województwie 43. Wyniki analizy stanowiły podstawę do przeprowadzenia w 2014 r. renegocjacji zwiększających wartość umów w rodzaju AOS. (dowód: akta kontroli str ) Według danych dotyczących liczby osób oczekujących oraz wielkości rzeczywistego czasu oczekiwania na udzielenie świadczeń dla poszczególnych komórek organizacyjnych świadczeniodawców i procedur medycznych na koniec IV kwartału 2013 r. i 2014 r., największy wzrost liczby oczekujących 44 w województwie śląskim w 2014 r. wystąpił w następujących rodzajach świadczeń: opieka paliatywna i hospicyjna o 61,1% (ze 162 do 261), leczenie szpitalne o 9,6% (z do ), opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień o 7,3% (z do 8.592). W każdym z tych rodzajów świadczeń nastąpił również wzrost wartości zawartych umów od 2,6% opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień do 5,6% w opiece paliatywnej i hospicyjnej. Największy wzrost średniego rzeczywistego czasu oczekiwania na udzielenie świadczeń na koniec IV kw r. w porównaniu do stanu na koniec IV kw r. wystąpił w następujących rodzajach świadczeń i komórkach organizacyjnych: 583,3% (z 6 do 35 dni) leczenie szpitalne - Oddziały neurochirurgiczne dla dzieci (kod procedury 4571). Wartość umów zawartych w 2014 r. w zakresie neurochirurgia dziecięca hospitalizacja zwiększył się z 2.879,8 tys. zł do 3.169,0 tys. zł, tj. o 10,0%, o 374,1% (z 14 do 51 dni) leczenie szpitalne Oddziały transplantacji szpiku (kod procedury 4658). Wartość umów zawartych w 2014 r. w zakresie zwiększyła się z ,3 tys. zł do ,9 tys. zł, tj. o 6,1%, o 308,5% (z 6 do 20 dni) AOS poradnie neonatologiczne (kod procedury 1421). Wartość umów zawartych w 2014 r. w zakresie neonatologii zmniejszyła się z 1.138,1 tys. zł do 1.006,5 tys. zł, tj. o 1,2%, o 288,9% (z 3 do 9 dni) leczenie szpitalne oddziały psychiatryczne dla chorych somatycznie (kod procedury 4710). Wartość umów zawartych w 2014 r. 43 Na podstawie opracowanego w Centrali NFZ przez Centralny Zespół Analityczny modelu efektywności wybranych poradni specjalistycznych i pracowni diagnostycznych. 44 Jw. osoby oczekujące zakwalifikowane do kategorii medycznej przypadek stabilny. 11

12 w zakresie świadczenia psychiatryczne dla chorych somatycznie zmniejszyła się z 5.681,1 tys. zł do 5.388,1 tys. zł, tj. o 5,2%. (dowód: akta kontroli str , , 877, 891) Informacje o liczbie osób oczekujących i czasie oczekiwania na udzielenie świadczenia za grudzień 2014 r. przesłało do Oddziału świadczeniodawców, tj. 98,08% łącznej liczby (2.030) świadczeniodawców zobowiązanych do przekazania takich informacji. W Oddziale dokonywano analizy przekazywanych przez świadczeniodawców danych o listach oczekujących i w przypadku braku tych danych Oddział informował o tym świadczeniodawców w formie komunikatu w serwisie umieszczał w portalu świadczeniodawcy pliki dedykowane, zawierające wykaz komórek organizacyjnych/procedur medycznych, z których nie wpłynęły wymagane dane oraz wysyłał do świadczeniodawców pisma przypominające o obowiązku przekazania danych. W przypadku, gdy mimo ww. działań Oddziału świadczeniodawcy nie wywiązali się z obowiązku terminowego przekazywania informacji o listach oczekujących, Dyrektor Oddziału nakładał na nich kary umowne. W 2014 r. z tytułu nieterminowego przekazywania informacji o listach oczekujących nałożone zostały kary umowne na 35 świadczeniodawców w łącznej kwocie 19,7 tys. zł. (dowód: akta kontroli str. 159, 185, ) W 2014 r. miały miejsce 84 przypadki zaprzestania udzielania świadczeń przez świadczeniodawców w wyniku następujących okoliczności: w 14 przypadkach w związku z nieprzedłużeniem umowy (np. Oddział nie podpisał aneksu do umowy z powodu rozwiązania grupowej praktyki); w 52 przypadkach w związku z rozwiązaniem umowy za porozumieniem stron, w tym w 39 przypadków umowy zostały rozwiązane w pojedynczych zakresach świadczeń 45 ; w 7 przypadkach w związku ze zgonem świadczeniodawcy oraz w 11 przypadkach w związku z wypowiedzeniem umów przez Oddział, w tym w 7 przypadkach było to częściowe wypowiedzenie umów w określonych zakresach świadczeń. (dowód: akta kontroli str. 826, 828, ) Dyrektor Oddziału wyjaśniła, że w 2014 r. pacjenci oczekujący na udzielenie świadczenia nie byli informowani o fakcie zaprzestania działalności przez podmiot leczniczy realizujący świadczenia w ramach umowy zawartej z Oddziałem, w którym byli zapisani na listę oczekujących, gdyż obowiązek 46 taki został wprowadzony w wyniku nowelizacji ustawy o świadczeniach w lipcu 2014 r. z mocą obowiązującą od 1 stycznia 2015 r. 47. W marcu 2015 r. w celu realizacji obowiązku określonego w art. 20 ust. 10d ustawy o świadczeniach w Oddziale została opracowana i wdrożona Procedura postępowania w przypadku zakończenia umowy o realizację świadczeń, zgodnie z którą na podstawie ww. przepisu informowano pacjentów 48. (dowód: akta kontroli str , , ) W 2014 r. zawarto 35 umów dotyczących udzielania świadczeń chemioterapii, tj. o 7,9% mniej niż w 2013 r. (38 umów). Łączna wartość umów zawartych na 2014 r. 45 Na przykład z powodu wykreślenia komórki poradni z rejestru wojewody, na wniosek świadczeniodawcy za zgodą Oddziału, rozwiązanie w danym zakresie i przeniesienie świadczeń do innego świadczeniodawcy, czasowe rozwiązanie umowy w danym zakresie świadczeń. 46 Art. 20 ust. 10d ustawy o świadczeniach. 47 Ustawa z dnia 22 lipca 2014 r. o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. z 2014 r., poz. 1138). 48 Badaniem objęto 8 wybranych losowo przypadków zaprzestania działania przez świadczeniodawcę, co stanowiło 10,0% łącznej liczby takich sytuacji. 12

13 Opis stanu faktycznego w tym zakresie wyniosła ,42 tys. zł, co stanowiło wzrost w porównaniu do 2013 r. o ,93 tys. zł (o 14,4%). W 2014 r. wartość świadczeń wykonanych ponad limit w zakresie chemioterapii wyniosła ,96 tys. zł 49, natomiast wartość niewykonań na koniec 2014 r. wyniosła 1,01 tys. zł. W celu pełnego wykorzystania środków finansowych Oddział monitorował realizację zawartych umów poprzez, m.in. analizy niewykonywania lub przekroczenia (nadwykonania) zakontraktowanych świadczeń za I kwartał 2014 r. W rezultacie tej analizy przeprowadzono ze świadczeniodawcami renegocjacje umów. Ponadto na podstawie bieżącego monitorowania realizacji umów oraz w związku ze zmianą w sposobie realizacji świadczeń (przesunięcia między poszczególnymi zakresami świadczeń) i wnioskami świadczeniodawców przeprowadzano renegocjacje i dokonywano zmian w umowach Kontrola realizacji umów (dowód: akta kontroli str , , ) Analiza rozliczeń pięciu najwyższych wartościowo umów w rodzaju lecznictwo szpitalne, tj. umów dla zakresu ginekologia i położnictwo wykazała, że w 2014 r. Oddział uregulował wszystkie należności z tytułu udzielonych świadczeń, które nie były objęte limitami. (dowód: akta kontroli str ) W 2014 r. Oddział monitorował i analizował realizację umów o udzielenie świadczeń w odniesieniu do upływu czasu i realizacji harmonogramu rzeczowo-finansowego stanowiącego załącznik do umów i na tej podstawie dokonywał zmian zakontraktowanych wartości (zmniejszeń lub zwiększeń w wyniku renegocjacji zawartych umów) w odniesieniu do świadczeniodawców w poszczególnych rodzajach świadczeń 50. Mimo powyższych działań wartość świadczeń wykonanych ponad limit powstałych w ciągu roku na koniec III kwartału 2014 r. ( ,6 tys. zł) wzrosła w porównaniu do stanu na koniec I kwartału ( ,9 tys. zł) w przypadku 11 rodzajów świadczeń oraz zmniejszyła się w przypadku dwóch rodzajów, natomiast na dzień zamknięcia ksiąg rachunkowych za 2014 r. wartość świadczeń wykonanych ponad limit określony w umowach zmniejszyła się we wszystkich rodzajach świadczeń 51 i wynosiła ,1 tys. zł, co stanowiło 0,8% ogółem kosztów świadczeń. (dowód: akta kontroli str. 200, 365, , , , ) W 2014 r. Oddział przeprowadził ogółem 325 kontroli (planowanych i doraźnych) umów o udzielanie świadczeń zdrowotnych i refundacji cen leków we wszystkich rodzajach świadczeń 52. Kontrole te dotyczyły w szczególności prawidłowości prowadzenia zbiorczej i indywidualnej dokumentacji medycznej, prawidłowości realizacji wybranych programów zdrowotnych (lekowych) zgodnie z opisami programów i rozliczania świadczeń, dostępności i organizacji udzielania świadczeń, warunków lokalowotechnicznych, kwalifikacji i zatrudnienia personelu udzielającego świadczeń oraz wyposażenia w sprzęt i aparaturę medyczną. Do głównych nieprawidłowości 49 Wg stanu przed zawarciem ugód przedsądowych ze świadczeniodawcami. 50 Za wyjątkiem świadczeń w rodzaju lecznictwo uzdrowiskowe i świadczenia w rodzaju podstawowa opieka zdrowotna, które były rozliczane odpowiednio na zasadzie osobodnia i stawki kapitacyjnej. 51 Po zawarciu ugód przedsądowych ze świadczeniodawcami. 52 W podstawowej opiece zdrowotnej 11 kontroli, w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej 37 kontroli, w leczeniu szpitalnym -110 kontroli, opiece psychiatrycznej i leczeniu uzależnień -4 kontrole, rehabilitacji leczniczej 10 kontroli, w opiece paliatywnej i hospicyjnej 2 kontrole, w leczeniu stomatologicznym 12 kontroli, w pomocy doraźnej i transporcie sanitarnym 1 kontrola, w kosztach profilaktycznych programów zdrowotnych 2 kontrole, w zaopatrzeniu w sprzęt ortopedyczny, środki pomocnicze i lecznicze środki techniczne 45 kontroli, w świadczeniach pielęgnacyjnych i opiekuńczych w ramach opieki długoterminowej 10 kontroli, w aptekach 45 kontroli, w ramach ordynacji lekarskiej 36 kontroli. 13

14 stwierdzonych podczas kontroli przeprowadzonych u świadczeniodawców należało: nieprawidłowe prowadzenie dokumentacji medycznej, nieaktualizowanie na bieżąco danych o potencjale wykonawczym w zakresie sprzętu i personelu medycznego, nieumieszczanie w miejscach udzielania świadczeń wymaganych informacji dla świadczeniobiorców, niezgodne z umowami harmonogramy pracy personelu medycznego. W wyniku kontroli zakwestionowana została wartość świadczeń w wysokości ogółem 8.587,1 tys. zł, w tym 8.492,2 tys. zł za lata poprzedzające 2014 r. Kwota nałożonych kar umownych wyniosła łącznie 2.926,9 tys. zł 53. Zagadnienia dotyczące kontroli przeprowadzonych w 2014 r. opisano szczegółowo w pkt 4 niniejszego wystąpienia. (dowód: akta kontroli, str. 149, , ) Opis stanu faktycznego Rozliczanie przez Oddział świadczeń opieki zdrowotnej było dokonywane za pomocą systemu informatycznego, który automatycznie weryfikował poprawność danych przekazywanych przez świadczeniodawców w raportach statystycznych. Do sprawdzenia poprawności raportów stosowano 54 : automatyczne procedury walidacji 55 uruchamiane na bieżąco w momencie przesyłania sprawozdań do systemu informatycznego Oddziału, weryfikację sprawozdań świadczeniodawców 56 uruchamianą automatycznie (zgodnie z harmonogramem) w przypadku pozytywnego przejścia walidacji Realizacja planu finansowego (dowód: akta kontroli str ) Plan finansowy Oddziału na 2014 r. został zatwierdzony przez Prezesa NFZ na kwotę wnioskowaną przez Oddział, tj ,00 tys. zł. Po zmianach dokonanych w trakcie roku, plan finansowy Oddziału wynosił ,00 tys. zł (wzrost o ,00 tys. zł, tj. o 1,7% w porównaniu do pierwotnego planu). W ciągu roku ośmiokrotnie dokonywano zwiększenia planu finansowego Oddziału, a jeden raz zmniejszenia. Zwiększenie planu finansowego następowało pięciokrotnie wskutek przydziału przez Centralę NFZ dodatkowych środków na świadczenia zdrowotne ,00 tys. zł, jednokrotnie wskutek wydania przez Prezesa NFZ zarządzenia o przyznaniu dodatkowych środków na wynagrodzenia osobowe i Fundusz Pracy (25,00 tys. zł) i dwukrotnie z inicjatywy Oddziału wskutek zasądzenia środków dla świadczeniodawcy oraz zmiany w planie wydatków inwestycyjnych (1.199,00 tys. zł). Zmniejszenie planu finansowego Oddziału o 69,00 tys. zł nastąpiło wskutek pisma Centrali NFZ o zmniejszeniu środków na zadania zespołów ratownictwa medycznego. Dodatkowe środki, przydzielane z inicjatywy Centrali NFZ, przeznaczono na wskazany cel (ambulatoryjne świadczenia opieki zdrowotnej w zakresach związanych z rozpoznawaniem i leczeniem chorób nowotworowych, leczenie szpitalne w zakresach nielimitowanych, uznawanych przez Fundusz za ratujące życie oraz świadczeń zdrowotnych dot. chorób nowotworowych, dodatkowe wynagrodzenia, dopłaty do leczenia uzdrowiskowego osób pracujących przy azbeście) lub Oddział na podstawie prognoz rocznego wykonania umów i analizy wartości świadczeń ponadumownych - przedstawiał własne propozycje podziału 53 Sprawozdanie kwartalne z przeprowadzonych kontroli realizacji umów o udzielenie świadczeń opieki zdrowotnej i refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych oraz windykacji należności a IV kwartał 2014 r. 54 Badanie przeprowadzono na przykładzie trzech świadczeniodawców w rodzaju AOS o największej wartości zawartych umów 55 Sprawdzenie pliku ze sprawozdaniem pod kątem technicznej zgodności ze schematem. 56 Za pomocą centralnych reguł weryfikacyjnych sprawdzanie danych zawartych w sprawozdaniach pod względem zgodności merytorycznej z wymaganiami umowy i innych przepisów. 14

15 Opis stanu faktycznego tych środków, głównie na leczenie szpitalne, w tym sfinansowanie świadczeń nielimitowanych oraz świadczeń wykonanych w trybie ratującym życie oraz opiekę paliatywną i hospicyjną. W 2014 r., Oddział 11 razy dokonywał przesunięć środków w planie finansowym 57, co uzasadniano głównie koniecznością realizacji zadań wynikających z opublikowanych w 2014 r. przepisów 58 i zarządzeń Prezesa NFZ 59 (m.in. w sprawie wprowadzenia nowych programów lekowych, zmian sposobu finansowania świadczeń). Uzasadnieniem przesunięć był także brak wystarczających środków na realizację świadczeń w rodzaju leczenie szpitalne chemioterapia, a także renegocjacja umów z tytułu świadczeń ponadlimitowych i konieczność dostosowania struktury kosztów do faktycznych potrzeb. Przesunięć środków w planie finansowym każdorazowo dokonywano na podstawie analiz i uzasadnień przedkładanych przez komórki merytoryczne wnioskujące o dokonanie zmian. (dowód: akta kontroli str , 92-99, , ) Przychody W 2014 r. Oddział otrzymał środki finansowe zgodnie ze złożonymi zapotrzebowaniami w kwocie ,8 tys. zł, co stanowiło 99,2% środków otrzymanych w 2013 r. ( ,28 tys. zł). (dowód: akta kontroli str. 44, 116) Stan środków pieniężnych w kasie i na rachunkach bankowych na koniec 2014 r. wynosił 425,1 tys. zł i stanowił 0,8% środków pieniężnych na koniec 2013 r. 60 Należności krótkoterminowe na koniec 2014 r. wynosiły ,0 tys. zł i były niższe o ,9 tys. zł (8,1%) od takich należności na koniec 2013 r. 61. Należności od świadczeniodawców na koniec 2014 r. wynosiły ,0 tys. zł i były wyższe o ,4 tys. zł (25,0%) od takich należności na koniec 2013 r. 62. Oddział nie posiadał należności długoterminowych na koniec 2014 r. i 2013 r. Należności wymagalne na koniec 2014 r. wynosiły 1.345,9 tys. zł (wzrost w porównaniu do 2013 r. o 1.054,8%), w tym z tytułu kar umownych 162,3 tys. zł (wzrost o ,0%), a z tytułu zakwestionowanych świadczeń zdrowotnych 236,3 tys. zł (wzrost o 148,1%). Należności te wynikały z kwot wykazanych w sporządzonych przez Oddział wystąpieniach pokontrolnych i decyzjach ustalających obowiązek poniesienia kosztów świadczeń opieki zdrowotnej. (dowód: akta kontroli str. 55, 88, 127, 215, ) Zastępca Dyrektora Oddziału ds. Ekonomiczno-Finansowych wyjaśniła, że przyczyną wzrostu należności od świadczeniodawców, w tym również należności wymagalnych było zwiększenie skutków finansowych przeprowadzonych kontroli, tj. kwot zakwestionowanych świadczeń opieki i refundacji leków oraz nałożonych kar umownych z 5.039,3 tys. zł w 2013 r. do ,8 tys. zł w 2014 r. (tj. o 268,8%), w tym głównie w lecznictwie szpitalnym z 3.423,2 tys. zł do ,6 tys. zł (tj. o 387,7%). (dowód: akta kontroli str ) 57 Po uzyskaniu zgody Prezesa NFZ. 58 M.in.: Obwieszczenie Ministra Zdrowia z 24 lutego 2014 r. w sprawie wykazu refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych na dzień 1 marca 2014 r. (Dz. Urz. Min. Zdr ); Obwieszczenie Ministra Zdrowia z 24 czerwca 2014 r. w sprawie wykazu refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych na dzień 1 lipca 2014 r. (Dz. Urz. Min. Zdr ). 59 M.in. Zarządzenie Prezesa NFZ nr 37/2014/GDL z 4 lipca 2014 r. 60 W kwocie w kwocie ,5 tys. zł. 61 W kwocie ,9 tys. zł. 62 W kwocie ,6 tys. zł. 15

PLAN FINANSOWY ORAZ ŚRODKI NA KONTRAKTY W 2014 ROKU. 1. Plan finansowy na 2014 rok

PLAN FINANSOWY ORAZ ŚRODKI NA KONTRAKTY W 2014 ROKU. 1. Plan finansowy na 2014 rok 2 518 2 704 3 003 3 481 4 139 4 507 4 668 4 736 4 977 5 302 5 302 PLAN FINANSOWY ORAZ ŚRODKI NA KONTRAKTY W 2014 ROKU Wartość planów finansowych MOW NFZ koszty świadczeń zdrowotnych 2011-2014 r. w mln

Bardziej szczegółowo

ZARZĄDZENIE Nr 61/2015/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia16 września 2015 r.

ZARZĄDZENIE Nr 61/2015/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia16 września 2015 r. ZARZĄDZENIE Nr 61/2015/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA z dnia16 września 2015 r. zmieniające zarządzenia Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia określające warunki zawierania i realizacji umów w

Bardziej szczegółowo

ZARZĄDZENIE Nr 70/2015/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 16 października 2015 r.

ZARZĄDZENIE Nr 70/2015/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 16 października 2015 r. ZARZĄDZENIE Nr 70/2015/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA z dnia 16 października 2015 r. zmieniające zarządzenia Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia określające warunki zawierania i realizacji umów

Bardziej szczegółowo

Warszawa, dnia 18 października 2017 r. Poz. 1935

Warszawa, dnia 18 października 2017 r. Poz. 1935 Warszawa, dnia 18 października 2017 r. Poz. 1935 OBWIESZCZENIE MINISTRA ROZWOJU I FINANSÓW 1) z dnia 27 września 2017 r. w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu rozporządzenia Ministra Finansów w sprawie

Bardziej szczegółowo

Agnieszka Pietraszewska-Macheta. instruktaż z wzorcową dokumentacją

Agnieszka Pietraszewska-Macheta. instruktaż z wzorcową dokumentacją Agnieszka Pietraszewska-Macheta instruktaż z wzorcową dokumentacją Ośrodek Doradztwa i Doskonalenia Kadr Sp. z o.o. Gdańsk 2012 Spis treœci Spis treœci Spis treœci Wstęp...........................................

Bardziej szczegółowo

LKA /2013 P/13/130 WYSTĄPIENIE POKONTROLNE

LKA /2013 P/13/130 WYSTĄPIENIE POKONTROLNE LKA 4101-21-01/2013 P/13/130 WYSTĄPIENIE POKONTROLNE I. Dane identyfikacyjne kontroli Numer i tytuł kontroli Jednostka przeprowadzająca kontrolę Kontroler Jednostka kontrolowana Kierownik jednostki kontrolowanej

Bardziej szczegółowo

Projekt planu finansowego na posiedzeniu sejmowej Komisji Finansów Publicznych Informacja prasowa

Projekt planu finansowego na posiedzeniu sejmowej Komisji Finansów Publicznych Informacja prasowa finansowego na posiedzeniu sejmowej Komisji Finansów Publicznych Informacja prasowa W dniu 26 lipca br. Prezes NFZ Agnieszka Pachciarz przedstawiła na posiedzeniu Komisji Finansów Publicznych Sejmu projekt

Bardziej szczegółowo

UZASADNIENIE DO PROJEKTU ZMIANY PLANU FINANSOWEGO NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA NA 2019 ROK Z 13 MAJA 2019 R.

UZASADNIENIE DO PROJEKTU ZMIANY PLANU FINANSOWEGO NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA NA 2019 ROK Z 13 MAJA 2019 R. NARODOWY FUNDUSZ ZDROWIA UZASADNIENIE DO PROJEKTU ZMIANY PLANU FINANSOWEGO NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA NA 2019 ROK Z 13 MAJA 2019 R. PODSTAWA PRAWNA Podstawą prawną sporządzenia zmiany planu finansowego

Bardziej szczegółowo

Informacje ogólne. 3. Świadczenia opieki zdrowotnej, o których mowa w 1, są finansowane z dotacji otrzymywanej z budżetu państwa.

Informacje ogólne. 3. Świadczenia opieki zdrowotnej, o których mowa w 1, są finansowane z dotacji otrzymywanej z budżetu państwa. Załącznik do Zarządzenia Nr 42/2006 z dnia 25 lipca 2006 roku Prezesa NFZ Zasady przeprowadzania rozliczeń związanych z dotacją celową przeznaczoną na finansowanie przez Narodowy Fundusz Zdrowia świadczeń

Bardziej szczegółowo

Najwyższa Izba Kontroli Delegatura w Kielcach

Najwyższa Izba Kontroli Delegatura w Kielcach Najwyższa Izba Kontroli Delegatura w Kielcach Kielce, dnia sierpnia 2011 r. P/11/137 LKI-4101-04-03/2011 Pan Marian Pytlewski Dyrektor Regionalny Niepublicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej Świętokrzyskie

Bardziej szczegółowo

LPO /2013 P/12/145 WYSTĄPIENIE POKONTROLNE

LPO /2013 P/12/145 WYSTĄPIENIE POKONTROLNE LPO 4101-01-04/2013 P/12/145 WYSTĄPIENIE POKONTROLNE Numer i tytuł kontroli Jednostka przeprowadzająca kontrolę Kontroler I. Dane identyfikacyjne kontroli P/12/145 Kontraktowanie świadczeń opieki zdrowotnej

Bardziej szczegółowo

ZARZĄDZENIE Nr 59/2012/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 10 października 2012 r.

ZARZĄDZENIE Nr 59/2012/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 10 października 2012 r. ZARZĄDZENIE Nr 59/2012/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA z dnia 10 października 2012 r. zmieniające zarządzenia Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia określające warunki zawierania i realizacji umów

Bardziej szczegółowo

nazwa uwagi rozliczeniowej dopiecznych na 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

nazwa uwagi rozliczeniowej dopiecznych na 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Część B2 - Plan zakupu świadczeń - publikacja Oddziału Wojewódzkiego: Plan na rok: 2014 L.P jednostki 13 Świętokrzyski OW NFZ 01 Podstawowa opieka zdrowotna 01.0000.155.16 ŚWIADCZENIA NOCNEJ I ŚWIĄTECZNEJ

Bardziej szczegółowo

2. Przebieg procesu aneksowania umów na rok 2012 OPIEKA PSYCHIATRYCZNA I LECZENIE UZALEŻNIEŃ

2. Przebieg procesu aneksowania umów na rok 2012 OPIEKA PSYCHIATRYCZNA I LECZENIE UZALEŻNIEŃ OPIEKA PSYCHIATRYCZNA I LECZENIE UZALEŻNIEŃ 1. Nakłady MOW NFZ na opiekę psychiatryczną i leczenie uzależnień w latach 2004 2012 Poziom nakładów na opiekę psychiatryczna i leczenie uzależnień w okresie

Bardziej szczegółowo

ZARZĄDZENIE NR 54/2016/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 28 czerwca 2016 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów

ZARZĄDZENIE NR 54/2016/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 28 czerwca 2016 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów ZARZĄDZENIE NR 54/2016/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA z dnia 28 czerwca 2016 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju opieka paliatywna i hospicyjna Na podstawie

Bardziej szczegółowo

NARODOWY FUNDUSZ ZDROWIA DEPARTAMENT ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ WYDZIAŁ NADZORU

NARODOWY FUNDUSZ ZDROWIA DEPARTAMENT ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ WYDZIAŁ NADZORU NARODOWY FUNDUSZ ZDROWIA DEPARTAMENT ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ WYDZIAŁ NADZORU INFORMACJA O KONTROLACH REALIZACJI UMÓW O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ WYKONANYCH PRZEZ ODDZIAŁY WOJEWÓDZKIE NARODOWEGO

Bardziej szczegółowo

LECZENIE STOMATOLOGICZNE. 1. Nakłady MOW NFZ na leczenie stomatologiczne w latach 2004-2013

LECZENIE STOMATOLOGICZNE. 1. Nakłady MOW NFZ na leczenie stomatologiczne w latach 2004-2013 LECZENIE STOMATOLOGICZNE 1. Nakłady MOW NFZ na leczenie stomatologiczne w latach 2004-2013 Nakłady na leczenie stomatologiczne w 2013 r. w porównaniu z latami 2011 i 2012 wzrosły. Planowany poziom środków

Bardziej szczegółowo

ZARZĄDZENIE Nr 81/2013/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 17 grudnia 2013 r.

ZARZĄDZENIE Nr 81/2013/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 17 grudnia 2013 r. ZARZĄDZENIE Nr 81/2013/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA z dnia 17 grudnia 2013 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju profilaktyczne programy zdrowotne Na podstawie

Bardziej szczegółowo

UZASADNIENIE DO ZMIANY PLANU FINANSOWEGO NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA NA 2006 ROK

UZASADNIENIE DO ZMIANY PLANU FINANSOWEGO NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA NA 2006 ROK UZASADNIENIE DO ZMIANY PLANU FINANSOWEGO NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA NA 2006 ROK Zmiana zakłada przesunięcie środków finansowych pomiędzy pozycjami kosztowymi planu finansowego: Zmniejszenia Rozwiązanie

Bardziej szczegółowo

LKA /2014 K/14/003 WYSTĄPIENIE POKONTROLNE

LKA /2014 K/14/003 WYSTĄPIENIE POKONTROLNE LKA 4111-001-02/2014 K/14/003 WYSTĄPIENIE POKONTROLNE I. Dane identyfikacyjne kontroli Numer i tytuł kontroli Jednostka przeprowadzająca kontrolę Kontroler Jednostka kontrolowana K/14/003 - Wykonanie wniosków

Bardziej szczegółowo

LKR 4110-01-02/2012 R/12/007 WYSTĄPIENIE POKONTROLNE

LKR 4110-01-02/2012 R/12/007 WYSTĄPIENIE POKONTROLNE LKR 4110-01-02/2012 R/12/007 WYSTĄPIENIE POKONTROLNE I. Dane identyfikacyjne kontroli Numer i tytuł kontroli R/12/2007 Kontraktowanie i wydatkowanie środków publicznych na świadczenia opieki zdrowotnej

Bardziej szczegółowo

ZARZĄDZENIE Nr 62/2015/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 29 września 2015 r.

ZARZĄDZENIE Nr 62/2015/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 29 września 2015 r. ZARZĄDZENIE Nr 62/2015/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA z dnia 29 września 2015 r. zmieniające niektóre zarządzenia Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia, w związku z wejściem w życie rozporządzenia

Bardziej szczegółowo

ZARZĄDZENIE Nr 84/2014/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 16 grudnia 2014 r.

ZARZĄDZENIE Nr 84/2014/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 16 grudnia 2014 r. ZARZĄDZENIE Nr 84/2014/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA z dnia 16 grudnia 2014 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju profilaktyczne programy zdrowotne Na podstawie

Bardziej szczegółowo

Nowy Szpital Powiatu Krośnieńskiego perspektywa płatnika. Zielona Góra, 8 września 2016 roku

Nowy Szpital Powiatu Krośnieńskiego perspektywa płatnika. Zielona Góra, 8 września 2016 roku Nowy Szpital Powiatu Krośnieńskiego perspektywa płatnika Zielona Góra, 8 września 2016 roku Wprowadzenie współpraca Wojewoda współpraca współpraca Pozostali interesariusze Bezpieczeństwo zdrowotne mieszkańców

Bardziej szczegółowo

2. Przebieg procesu aneksowania umów na rok 2013 REHABILITACJA LECZNICZA

2. Przebieg procesu aneksowania umów na rok 2013 REHABILITACJA LECZNICZA REHABILITACJA LECZNICZA 1. Nakłady finansowe MOW NFZ na rehabilitację leczniczą w latach 2004 2013 Poziom nakładów na rehabilitację leczniczą o okresie od 2004 do 2013 r. odznacza się znaczącym wzrostem

Bardziej szczegółowo

LOP 4101-06-01/2012 P/12/124 WYSTĄPIENIE POKONTROLNE

LOP 4101-06-01/2012 P/12/124 WYSTĄPIENIE POKONTROLNE LOP 4101-06-01/2012 P/12/124 WYSTĄPIENIE POKONTROLNE I. Dane identyfikacyjne kontroli Numer i tytuł kontroli P/12/124 - Dostępność i finansowanie ze środków publicznych opieki stomatologicznej w latach

Bardziej szczegółowo

ZARZĄDZENIE Nr 98/2012/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 21 grudnia 2012 r.

ZARZĄDZENIE Nr 98/2012/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 21 grudnia 2012 r. ZARZĄDZENIE Nr 98/2012/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA z dnia 21 grudnia 2012 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju profilaktyczne programy zdrowotne Na podstawie

Bardziej szczegółowo

ZARZĄDZENIE Nr 67/2016/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 30 czerwca 2016 r.

ZARZĄDZENIE Nr 67/2016/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 30 czerwca 2016 r. ZARZĄDZENIE Nr 67/2016/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA z dnia 30 czerwca 2016 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju programy zdrowotne w zakresach: profilaktyczne

Bardziej szczegółowo

Zawieranie umów na realizację usług medycznych w 2008 roku. Propozycje WOW NFZ przedstawione w trakcie negocjacji z wielkopolskimi szpitalami

Zawieranie umów na realizację usług medycznych w 2008 roku. Propozycje WOW NFZ przedstawione w trakcie negocjacji z wielkopolskimi szpitalami Wielkopolski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Poznaniu OCHRONA ZDROWIA NA TERENIE POWIATU SKIEGO SKIEGO W OPINII NARODOWEGO FUNDUSZ ZDROWIA JAKO PŁATNIKA P USŁUG UG MEDYCZNYCH Poznań,,

Bardziej szczegółowo

Wynagrodzenia Podwyżki 2006 USTAWA. z dnia 22 lipca 2006 r. o przekazaniu środków finansowych świadczeniodawcom na wzrost wynagrodzeń

Wynagrodzenia Podwyżki 2006 USTAWA. z dnia 22 lipca 2006 r. o przekazaniu środków finansowych świadczeniodawcom na wzrost wynagrodzeń USTAWA z dnia 22 lipca 2006 r. o przekazaniu środków finansowych świadczeniodawcom na wzrost wynagrodzeń (Dz. U. Nr 149, poz. 1076) Art. 1. 1. Ustawa określa zasady przekazania w roku 2006 i 2007 środków

Bardziej szczegółowo

Świadczenia NFZ w 2017 r. woj. śląskie

Świadczenia NFZ w 2017 r. woj. śląskie Świadczenia NFZ w 2017 r. woj. śląskie Koszty świadczeń w województwie 9,2 mld zł 12% kosztów świadczeń NFZ Koszty świadczeń w Polsce (w mln zł) Koszty świadczeń w kolejnych latach 49,6% leczenie szpitalne

Bardziej szczegółowo

ZARZĄDZENIE Nr 77/2013/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA z dnia 12 grudnia 2013 r.

ZARZĄDZENIE Nr 77/2013/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA z dnia 12 grudnia 2013 r. ZARZĄDZENIE Nr 77/2013/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA z dnia 12 grudnia 2013 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju leczenie

Bardziej szczegółowo

Warszawa, dnia 2 października 2013 r. Poz. 789 KOMUNIKAT PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 9 września 2013 r.

Warszawa, dnia 2 października 2013 r. Poz. 789 KOMUNIKAT PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 9 września 2013 r. MONITOR POLSKI DZIENNIK URZĘDOWY RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 2 października 2013 r. 789 KOMUNIKAT PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA z dnia 9 września 2013 r. w sprawie ogłoszenia rocznego

Bardziej szczegółowo

ZARZĄDZENIE Nr 79/2016/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 28 lipca 2016 r.

ZARZĄDZENIE Nr 79/2016/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 28 lipca 2016 r. ZARZĄDZENIE Nr 79/2016/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA z dnia 28 lipca 2016 r. w sprawie szczegółowych warunków wypłaty należności i rozliczania kwoty zobowiązania wynikających z realizacji postanowień

Bardziej szczegółowo

2. Przebieg procesu aneksowania umów na rok 2012 REHABILITACJA LECZNICZA

2. Przebieg procesu aneksowania umów na rok 2012 REHABILITACJA LECZNICZA REHABILITACJA LECZNICZA 1. Nakłady finansowe MOW NFZ na rehabilitację leczniczą w latach 2004 2012 Poziom nakładów na rehabilitację leczniczą o okresie od 2004 do 2012 r odznacza się znaczącym wzrostem

Bardziej szczegółowo

ZARZĄDZENIE Nr 94/2014/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 23 grudnia 2014 r.

ZARZĄDZENIE Nr 94/2014/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 23 grudnia 2014 r. ZARZĄDZENIE Nr 94/2014/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA z dnia 23 grudnia 2014 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju leczenie

Bardziej szczegółowo

Ustawa z dnia 9 maja 2018 roku o szczególnych rozwiązaniach wspierających osoby o znacznym stopniu niepełnosprawności precyzuje zakres wsparcia osób,

Ustawa z dnia 9 maja 2018 roku o szczególnych rozwiązaniach wspierających osoby o znacznym stopniu niepełnosprawności precyzuje zakres wsparcia osób, Ustawa z dnia 9 maja 2018 roku o szczególnych rozwiązaniach wspierających osoby o znacznym stopniu niepełnosprawności precyzuje zakres wsparcia osób, które posiadają orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności,

Bardziej szczegółowo

Warszawa, dnia 15 grudnia 2015 r. Poz. 1256 KOMUNIKAT PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 26 listopada 2015 r.

Warszawa, dnia 15 grudnia 2015 r. Poz. 1256 KOMUNIKAT PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 26 listopada 2015 r. MONITOR POLSKI DZIENNIK URZĘDOWY RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 15 grudnia 2015 r. 1256 KOMUNIKAT PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA z dnia 26 listopada 2015 r. w sprawie ogłoszenia rocznego

Bardziej szczegółowo

http://www.nfz.gov.pl/new/drukuj.php?artnr=4213&czartnr=0&drukuj=1

http://www.nfz.gov.pl/new/drukuj.php?artnr=4213&czartnr=0&drukuj=1 1 z 6 2012-04-27 19:17 Zarządzenie Nr 55/2010/DSOZ (opublikowano 15.09.2010 r.) Zarządzenie Nr 55/2010/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 14 września 2010 r. w sprawie określenia warunków

Bardziej szczegółowo

Mapy potrzeb zdrowotnych. Jerzy Gryglewicz Warszawa, 8 października 2015 r.

Mapy potrzeb zdrowotnych. Jerzy Gryglewicz Warszawa, 8 października 2015 r. Mapy potrzeb zdrowotnych Jerzy Gryglewicz Warszawa, 8 października 2015 r. Ustawa z dnia 22 lipca 2014 r. o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych

Bardziej szczegółowo

2) lokalizacja budynek lub zespół budynków oznaczonych tym samym adresem, w którym zlokalizowane jest miejsce udzielania świadczeń;

2) lokalizacja budynek lub zespół budynków oznaczonych tym samym adresem, w którym zlokalizowane jest miejsce udzielania świadczeń; . Zarządzenie Nr 63/2009/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 2 listopada 2009 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju opieka paliatywna i hospicyjna Na podstawie

Bardziej szczegółowo

Tekst ustawy ustalony ostatecznie po rozpatrzeniu poprawek Senatu. USTAWA z dnia 22 lipca 2006 r.

Tekst ustawy ustalony ostatecznie po rozpatrzeniu poprawek Senatu. USTAWA z dnia 22 lipca 2006 r. Tekst ustawy ustalony ostatecznie po rozpatrzeniu poprawek Senatu USTAWA z dnia 22 lipca 2006 r. o przekazaniu środków finansowych świadczeniodawcom na wzrost wynagrodzeń Art. 1. 1. Ustawa określa zasady

Bardziej szczegółowo

ZARZĄDZENIE Nr 122/2016/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 12 grudnia 2016 r.

ZARZĄDZENIE Nr 122/2016/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 12 grudnia 2016 r. ZARZĄDZENIE Nr 122/2016/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA z dnia 12 grudnia 2016 r. zmieniające zarządzenie w sprawie warunków zawarcia i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej

Bardziej szczegółowo

M I N I S T R A Z D R O W I A 1) z dnia r. zmieniające rozporządzenie w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej

M I N I S T R A Z D R O W I A 1) z dnia r. zmieniające rozporządzenie w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej Projekt 14 09 17 R O Z P O R Z Ą D Z E N I E M I N I S T R A Z D R O W I A 1) z dnia.. 2017 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej Na podstawie

Bardziej szczegółowo

Warszawa, dnia 15 września 2016 r. Poz ROZPORZĄDZENIE MINISTRA FINANSÓW 1) z dnia 13 września 2016 r.

Warszawa, dnia 15 września 2016 r. Poz ROZPORZĄDZENIE MINISTRA FINANSÓW 1) z dnia 13 września 2016 r. DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 15 września 2016 r. Poz. 1476 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA FINANSÓW 1) z dnia 13 września 2016 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie szczegółowych zasad

Bardziej szczegółowo

Warszawa, dnia 14 listopada 2014 r. Poz. 1590

Warszawa, dnia 14 listopada 2014 r. Poz. 1590 Warszawa, dnia 14 listopada 2014 r. Poz. 1590 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA FINANSÓW 1) z dnia 13 listopada 2014 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie szczegółowych zasad prowadzenia gospodarki finansowej

Bardziej szczegółowo

Zarządzenie Nr 57/2009/DSOZ. Prezesa. Narodowego Funduszu Zdrowia. z dnia 29 października 2009 r.

Zarządzenie Nr 57/2009/DSOZ. Prezesa. Narodowego Funduszu Zdrowia. z dnia 29 października 2009 r. Zarządzenie Nr 57/2009/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 29 października 2009 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju profilaktyczne programy zdrowotne Na

Bardziej szczegółowo

02/01/AOS/2013. UMOWA Nr.../... O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ - AMBULATORYJNA OPIEKA SPECJALISTYCZNA. zawarta w..., dnia...

02/01/AOS/2013. UMOWA Nr.../... O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ - AMBULATORYJNA OPIEKA SPECJALISTYCZNA. zawarta w..., dnia... 02/01/AOS/2013 UMOWA Nr.../... O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ - AMBULATORYJNA OPIEKA SPECJALISTYCZNA zawarta w..., dnia... roku, pomiędzy: Narodowym Funduszem Zdrowia -... Oddziałem Wojewódzkim

Bardziej szczegółowo

CZĘŚĆ B2 - Plan zakupu świadczeń - publikacja*

CZĘŚĆ B2 - Plan zakupu świadczeń - publikacja* 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 02/3 - Ambulatoryjna opieka specjalistyczna - ambulatoryjne 1 05 Łódzki 02 świadczenia diagnostyczne kosztochłonne 02.0000.073.02 BADANIA MEDYCYNY NUKLEARNEJ ROZLICZENIOWY 475864 2

Bardziej szczegółowo

Zarządzenie Nr./2008/DSOZ. Prezesa. Narodowego Funduszu Zdrowia. z dnia 2008 r.

Zarządzenie Nr./2008/DSOZ. Prezesa. Narodowego Funduszu Zdrowia. z dnia 2008 r. Zarządzenie Nr./2008/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 2008 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju: ambulatoryjna opieka specjalistyczna Na postawie art.

Bardziej szczegółowo

Zmiany w systemie ochrony zdrowia. stan na 10 luty 2017 r.

Zmiany w systemie ochrony zdrowia. stan na 10 luty 2017 r. Zmiany w systemie ochrony zdrowia stan na 10 luty 2017 r. Sieć szpitali Projekt ustawy o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych najnowsza wersja projekt z

Bardziej szczegółowo

ZARZĄDZENIE Nr 57/2016/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 29 czerwca 2016 r.

ZARZĄDZENIE Nr 57/2016/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 29 czerwca 2016 r. ZARZĄDZENIE Nr 57/2016/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA z dnia 29 czerwca 2016 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie stomatologiczne Na podstawie art.

Bardziej szczegółowo

ZARZĄDZENIE Nr 86/2019/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 28 czerwca 2019 r.

ZARZĄDZENIE Nr 86/2019/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 28 czerwca 2019 r. ZARZĄDZENIE Nr 86/2019/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA z dnia 28 czerwca 2019 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju programy zdrowotne w zakresach: profilaktyczne

Bardziej szczegółowo

Instrukcja. Część I - Zasady dotyczące przygotowania propozycji

Instrukcja. Część I - Zasady dotyczące przygotowania propozycji Instrukcja Część I - Zasady dotyczące przygotowania propozycji 1. Okresy finansowania dla poszczególnych pozycji umów przedstawione w planach rzeczowo-finansowych obowiązują w następujących okresach: Okres

Bardziej szczegółowo

07/STM/2008. UMOWA Nr.../... O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ - LECZENIE STOMATOLOGICZNE. zawarta w..., dnia...

07/STM/2008. UMOWA Nr.../... O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ - LECZENIE STOMATOLOGICZNE. zawarta w..., dnia... 07/STM/2008 UMOWA Nr.../... O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ - LECZENIE STOMATOLOGICZNE zawarta w..., dnia... roku, pomiędzy: Narodowym Funduszem Zdrowia -... Oddziałem Wojewódzkim w... z siedzibą:...

Bardziej szczegółowo

Zarządzenie Nr 87/2010/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia. z dnia 29 grudnia 2010 r.

Zarządzenie Nr 87/2010/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia. z dnia 29 grudnia 2010 r. Zarządzenie Nr 87/2010/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 29 grudnia 2010 r. zmieniające zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń w rodzaju:

Bardziej szczegółowo

Oddział wojewódzki rodzaj świadczeń (kontraktowany) zakres świadczeń (kontraktowany) plan na rok 2014

Oddział wojewódzki rodzaj świadczeń (kontraktowany) zakres świadczeń (kontraktowany) plan na rok 2014 jednostki 1 11 Pomorski 01 Podstawowa opieka zdrowotna 01.0000.155.16 ŚWIADCZENIA NOCNEJ I ŚWIĄTECZNEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ NA OBSZARZE ZABEZPIECZENIA DO 50 RYCZAŁT MIESIĘCZNY 96,00 2 11 Pomorski 01 Podstawowa

Bardziej szczegółowo

DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ

DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 19 czerwca 2017 r. Poz. 1163 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 13 czerwca 2017 r. w sprawie określenia szczegółowych kryteriów kwalifikacji

Bardziej szczegółowo

Rodzaj Zakres Nazwa Cena oczekiwana

Rodzaj Zakres Nazwa Cena oczekiwana Rodzaj Zakres Nazwa Cena oczekiwana Ambulatoryjne świadczenia specjalistyczne 02.0000.073.02 BADANIA MEDYCYNY NUKLEARNEJ 8,10 Ambulatoryjne świadczenia specjalistyczne 02.0000.074.02 BADANIE ANGIOGRAFICZNE

Bardziej szczegółowo

07/STM/ UMOWA Nr.../... O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ - LECZENIE STOMATOLOGICZNE. zawarta w..., dnia... roku, pomiędzy:

07/STM/ UMOWA Nr.../... O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ - LECZENIE STOMATOLOGICZNE. zawarta w..., dnia... roku, pomiędzy: 07/STM/ UMOWA Nr.../... O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ - LECZENIE STOMATOLOGICZNE zawarta w..., dnia... roku, pomiędzy: Narodowym Funduszem Zdrowia -... Oddziałem Wojewódzkim w... z siedzibą:...

Bardziej szczegółowo

Warszawa, dnia 31 października 2017 r. Poz. 2028

Warszawa, dnia 31 października 2017 r. Poz. 2028 Warszawa, dnia 31 października 2017 r. Poz. 2028 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 30 października 2017 r. w sprawie sposobu i trybu finansowania z budżetu państwa świadczeń opieki zdrowotnej Na

Bardziej szczegółowo

USTAWA z dnia r. o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych

USTAWA z dnia r. o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych USTAWA z dnia... 2009 r. o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych Art. 1.W ustawie z dnia 27 sierpnia 2004r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych

Bardziej szczegółowo

Zarządzenie Nr /2012/DGL. Prezesa. Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 2012 r.

Zarządzenie Nr /2012/DGL. Prezesa. Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 2012 r. Zarządzenie Nr /2012/DGL Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 2012 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie programy zdrowotne (lekowe)

Bardziej szczegółowo

LLU 4101-11-03/2013 P/13/132 WYSTĄPIENIE POKONTROLNE

LLU 4101-11-03/2013 P/13/132 WYSTĄPIENIE POKONTROLNE LLU 4101-11-03/2013 P/13/132 WYSTĄPIENIE POKONTROLNE I. Dane identyfikacyjne kontroli Numer i tytuł kontroli Jednostka przeprowadzająca kontrolę P/13/132 - Programy terapeutyczne i lekowe finansowane ze

Bardziej szczegółowo

CZĘŚĆ B2 - Plan zakupu świadczeń - publikacja*

CZĘŚĆ B2 - Plan zakupu świadczeń - publikacja* u Wojewódzkiego: Pomorskiego Plan na rok: 2012 jednostki 1 11 Pomorski 01 Podstawowa opieka zdrowotna 01.0010.092.01 ŚWIADCZENIA LEKARZA POZ KAPITACJA 2 173 796 2 11 Pomorski 01 Podstawowa opieka zdrowotna

Bardziej szczegółowo

LWA /2013 P/13/130 WYSTĄPIENIE POKONTROLNE

LWA /2013 P/13/130 WYSTĄPIENIE POKONTROLNE LWA 4101-11-03/2013 P/13/130 WYSTĄPIENIE POKONTROLNE I. Dane identyfikacyjne kontroli Numer i tytuł kontroli Jednostka przeprowadzając a kontrolę P/13/130 Realizacja zadań Narodowego programu zwalczania

Bardziej szczegółowo

uwagi rozliczeniowy

uwagi rozliczeniowy jednostki rozliczeniowej 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 05 Łódzki 02 kosztochłonne 02.0000.073.02 BADANIA MEDYCYNY NUKLEARNEJ PUNKT ROZLICZENIOWY 437661 2 05 Łódzki 02 kosztochłonne 02.0000.078.02 BADANIA ENDOSKOPOWE

Bardziej szczegółowo

NajwyŜsza Izba Kontroli Departament Pracy, Spraw Socjalnych i Zdrowia

NajwyŜsza Izba Kontroli Departament Pracy, Spraw Socjalnych i Zdrowia NajwyŜsza Izba Kontroli Departament Pracy, Spraw Socjalnych i Zdrowia Warszawa, dnia 29 grudnia 2009r. KPZ-4114-01-01/2009 I/09/2009 Pani Barbara Misińska Dyrektor Mazowieckiego Oddziału Wojewódzkiego

Bardziej szczegółowo

Zarządzenie Nr 68/2011/DGL Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia. z dnia 18 października 2011 r.

Zarządzenie Nr 68/2011/DGL Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia. z dnia 18 października 2011 r. Zarządzenie Nr 68/2011/DGL Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 18 października 2011 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie chemioterapia

Bardziej szczegółowo

z dnia 2019 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej

z dnia 2019 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej ROZPORZĄDZENIE Projekt z dnia 23 maja 2019 r. MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 2019 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej Na podstawie art. 137

Bardziej szczegółowo

07/STM/2011. UMOWA Nr.../... O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ - LECZENIE STOMATOLOGICZNE. zawarta w..., dnia...

07/STM/2011. UMOWA Nr.../... O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ - LECZENIE STOMATOLOGICZNE. zawarta w..., dnia... 07/STM/2011 UMOWA Nr.../... O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ - LECZENIE STOMATOLOGICZNE zawarta w..., dnia... roku, pomiędzy: Narodowym Funduszem Zdrowia -... Oddziałem Wojewódzkim w... z siedzibą:...

Bardziej szczegółowo

Zarządzenie Nr 26 /2012/DGL Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 10 maja 2012 r.

Zarządzenie Nr 26 /2012/DGL Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 10 maja 2012 r. Zarządzenie Nr 26 /2012/DGL Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 10 maja 2012 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie chemioterapia Na

Bardziej szczegółowo

Rola AOTM w procesie kształtowania dostępności do szczepień ochronnych

Rola AOTM w procesie kształtowania dostępności do szczepień ochronnych Rola AOTM w procesie kształtowania dostępności do szczepień ochronnych experience makes the difference Robert Plisko Świadczenie gwarantowane Świadczenie gwarantowane - świadczenie opieki zdrowotnej finansowane

Bardziej szczegółowo

DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ

DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 31 grudnia 2014 r. Poz. 1979 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 24 grudnia 2014 r. w sprawie sposobu i trybu finansowania z budżetu państwa

Bardziej szczegółowo

Warszawa, dnia 10 kwietnia 2014 r. Poz. 473 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 9 kwietnia 2014 r.

Warszawa, dnia 10 kwietnia 2014 r. Poz. 473 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 9 kwietnia 2014 r. DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 10 kwietnia 2014 r. Poz. 473 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 9 kwietnia 2014 r. w sprawie sposobu i trybu finansowania z budżetu państwa

Bardziej szczegółowo

Sieć szpitali. 31 marca 2017 r.

Sieć szpitali. 31 marca 2017 r. Sieć szpitali 31 marca 2017 r. Sieć szpitali Ustawa z dnia 23 marca 2017 o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Senat w dniu 30 marca 2017 r. przyjął ustawę

Bardziej szczegółowo

Zarządzenie Nr 65/2009/DGL. Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 3 listopada 2009 r.

Zarządzenie Nr 65/2009/DGL. Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 3 listopada 2009 r. Zarządzenie Nr 65/2009/DGL Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 3 listopada 2009 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie terapeutyczne

Bardziej szczegółowo

Równoważnik co najmniej 1 etatu - lekarz specjalista w dziedzinie odpowiedniej do zakresu udzielanych świadczeń.

Równoważnik co najmniej 1 etatu - lekarz specjalista w dziedzinie odpowiedniej do zakresu udzielanych świadczeń. Komunikat nr 123/2017 dla świadczeniodawców planujących przystąpienie do postępowań konkursowych poprzedzających zawarcie umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju: leczenie szpitalne oddziały

Bardziej szczegółowo

Wykaz produktów rozliczeniowych finansowanych przez Narodowy Funduszu Zdrowia na podstawie rozporządzenia zmieniającego OWU

Wykaz produktów rozliczeniowych finansowanych przez Narodowy Funduszu Zdrowia na podstawie rozporządzenia zmieniającego OWU Wykaz produktów rozliczeniowych finansowanych przez Narodowy Funduszu Zdrowia na podstawie rozporządzenia zmieniającego OWU Kod zakresu Nazwa zakresu Waga punktowa świadczenia Cena jednostki rozliczeniowej

Bardziej szczegółowo

07/STM/ UMOWA Nr.../... O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ - LECZENIE STOMATOLOGICZNE. zawarta w..., dnia... roku, pomiędzy:

07/STM/ UMOWA Nr.../... O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ - LECZENIE STOMATOLOGICZNE. zawarta w..., dnia... roku, pomiędzy: 07/STM/ UMOWA Nr.../... O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ - LECZENIE STOMATOLOGICZNE zawarta w..., dnia... roku, pomiędzy: Narodowym Funduszem Zdrowia -... Oddziałem Wojewódzkim w... z siedzibą:...

Bardziej szczegółowo

Zarządzenie Nr 27/2012/DGL. Prezesa. Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 10 maja 2012 r.

Zarządzenie Nr 27/2012/DGL. Prezesa. Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 10 maja 2012 r. Zarządzenie Nr 27/2012/DGL Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 10 maja 2012 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie programy zdrowotne

Bardziej szczegółowo

2. Przebieg procesu aneksowania umów na rok 2012 ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE KONTRAKTOWANE ODRĘBNIE

2. Przebieg procesu aneksowania umów na rok 2012 ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE KONTRAKTOWANE ODRĘBNIE ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE KONTRAKTOWANE ODRĘBNIE 1. Nakłady MOW NFZ na świadczenia zdrowotne kontraktowane odrębnie w latach 2004 2012 Poziom nakładów na świadczenia zdrowotne kontraktowane odrębnie w okresie

Bardziej szczegółowo

DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ. Warszawa, dnia 31 grudnia 2018 r. Poz ROZPORZĄDZENIE. z dnia 28 grudnia 2018 r.

DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ. Warszawa, dnia 31 grudnia 2018 r. Poz ROZPORZĄDZENIE. z dnia 28 grudnia 2018 r. DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 31 grudnia 2018 r. Poz. 2537 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 28 grudnia 2018 r. w sprawie sposobu i trybu finansowania z budżetu państwa

Bardziej szczegółowo

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA. z dnia 9 kwietnia 2014 r. w sprawie sposobu i trybu finansowania z budżetu państwa świadczeń opieki zdrowotnej

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA. z dnia 9 kwietnia 2014 r. w sprawie sposobu i trybu finansowania z budżetu państwa świadczeń opieki zdrowotnej LexPolonica nr 8316436. Stan prawny 2014-10-31 Dz.U.2014.473 (R) Sposób i tryb finansowania z budżetu państwa świadczeń opieki zdrowotnej ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA z dnia 9 kwietnia 2014 r. w sprawie

Bardziej szczegółowo

02/02/AOS/2013. UMOWA Nr.../... O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ

02/02/AOS/2013. UMOWA Nr.../... O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ 02/02/AOS/2013 UMOWA Nr.../... O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ - AMBULATORYJNA OPIEKA SPECJALISTYCZNA (AMBULATORYJNE ŚWIADCZENIA DIAGNOSTYCZNE KOSZTOCHŁONNE ) zawarta w..., dnia... roku, pomiędzy:

Bardziej szczegółowo

02/03/KAOS/2013. UMOWA Nr.../... O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ

02/03/KAOS/2013. UMOWA Nr.../... O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ 02/03/KAOS/2013 UMOWA Nr.../... O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ - AMBULATORYJNA OPIEKA SPECJALISTYCZNA, W ZAKRESIE KOMPLEKSOWEJ AMBULATORYJNEJ OPIEKI SPECJALISTYCZNEJ NAD PACJENTEM Z CHOROBĄ PRZEWLEKŁĄ

Bardziej szczegółowo

Na własne oczy. Kondycja polskiej okulistyki. działy

Na własne oczy. Kondycja polskiej okulistyki. działy Kondycja polskiej okulistyki Na własne oczy Fot. istockphoto.com Celem opracowania jest przedstawienie stanu finansowania świadczeń okulistycznych w Polsce w latach 2012 2015. Zastosowanie innowacyjnych

Bardziej szczegółowo

UMOWA Nr.../... O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ - ŚWIADCZENIA PIELĘGNACYJNE I OPIEKUŃCZE W RAMACH OPIEKI DŁUGOTERMINOWEJ

UMOWA Nr.../... O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ - ŚWIADCZENIA PIELĘGNACYJNE I OPIEKUŃCZE W RAMACH OPIEKI DŁUGOTERMINOWEJ UMOWA Nr.../... O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ - ŚWIADCZENIA PIELĘGNACYJNE I OPIEKUŃCZE W RAMACH OPIEKI DŁUGOTERMINOWEJ zawarta w..., dnia... roku, pomiędzy: Narodowym Funduszem Zdrowia -...

Bardziej szczegółowo

Według stanu na dzień 10.02.2014 r. Łódzki Oddział Wojewódzki

Według stanu na dzień 10.02.2014 r. Łódzki Oddział Wojewódzki Według stanu na dzień 10.02.2014 r. 400 350 300 250 200 150 100 50 0 Liczba świadczeniodawców nie STM stomatologia AOS ambulatoryjna opieka specjalistyczna REH - rehabilitacja PSY_AMB psychiatria ambulatoryjna

Bardziej szczegółowo

ŚWIADCZENIA PIELĘGNACYJNE I OPIEKUŃCZE. OPIEKA DŁUGOTERMINOWA (SPO i OPH) 1. Nakłady MOW NFZ na opiekę długoterminową w latach 2004 2012

ŚWIADCZENIA PIELĘGNACYJNE I OPIEKUŃCZE. OPIEKA DŁUGOTERMINOWA (SPO i OPH) 1. Nakłady MOW NFZ na opiekę długoterminową w latach 2004 2012 OPIEKA DŁUGOTERMINOWA (SPO i OPH) 1. Nakłady MOW NFZ na opiekę długoterminową w latach 2004 2012 Pojęcie opieki długoterminowej w tym rozdziale obejmuje świadczenia pielęgnacyjne i opiekuńcze oraz opiekę

Bardziej szczegółowo

LKA 4101-18-01/2013 P/13/066 WYSTĄPIENIE POKONTROLNE

LKA 4101-18-01/2013 P/13/066 WYSTĄPIENIE POKONTROLNE LKA 4101-18-01/2013 P/13/066 WYSTĄPIENIE POKONTROLNE I. Dane identyfikacyjne kontroli Numer i tytuł kontroli Jednostka przeprowadzająca kontrolę P/13/066 Efekty kształcenia w szkołach niepublicznych o

Bardziej szczegółowo

Zarządzenie Nr 64/2007/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia20 września 2007 r.

Zarządzenie Nr 64/2007/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia20 września 2007 r. Zarządzenie Nr 64/2007/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 20 września 2007 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie stomatologiczne Zarządzenie Nr 64/2007/DSOZ

Bardziej szczegółowo

Rozdział 4 Zarządzanie Zespołem.

Rozdział 4 Zarządzanie Zespołem. Rozdział 4 Zarządzanie Zespołem. 5. Organami Zespołu są: 1/ Rada Społeczna, 2/ Dyrektor Zespołu. 6. 1. Dyrektor kieruje Zespołem, reprezentuje go na zewnątrz, ponosi odpowiedzialność za zarządzanie Zespołem

Bardziej szczegółowo

Rozdział 1 Postanowienia ogólne

Rozdział 1 Postanowienia ogólne Zarządzenie Nr 27/2012/DGL Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 10 maja 2012 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie programy zdrowotne

Bardziej szczegółowo

OGÓLNOPOLSKIE STOWARZYSZENIE SZPITALI PRYWATNYCH. materiał przygotowała Katarzyna Kamińska

OGÓLNOPOLSKIE STOWARZYSZENIE SZPITALI PRYWATNYCH. materiał przygotowała Katarzyna Kamińska OGÓLNOPOLSKIE STOWARZYSZENIE SZPITALI PRYWATNYCH materiał przygotowała Katarzyna Kamińska Gdynia, 20.06.2017 OSSP. PKB i wydatki publiczne na zdrowie 12,0% 10,0% 8,0% 6,0% 4,0% 2,0% 0,0% 4,4% 4,8% 5,1%

Bardziej szczegółowo

Zarządzenie Nr /2013/DSOZ Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia r.

Zarządzenie Nr /2013/DSOZ Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia r. Zarządzenie Nr /2013/DSOZ Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia.. 2013 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju podstawowa opieka

Bardziej szczegółowo

I N F O R M A C J A Z B I O R C Z A

I N F O R M A C J A Z B I O R C Z A NARODOWY FUNDUSZ ZDROWIA CENTRALA ZESPÓŁ KONTROLI WEWNĘTRZNEJ I N F O R M A C J A Z B I O R C Z A o wynikach kontroli przeprowadzonych przez instytucje kontroli zewnętrznej w I półroczu 2013 r. (Opracowano

Bardziej szczegółowo

Wykaz kontroli i postępowań wyjaśniających w Szpitalu Powiatowym w Radomsku w okresie

Wykaz kontroli i postępowań wyjaśniających w Szpitalu Powiatowym w Radomsku w okresie Wykaz kontroli i postępowań wyjaśniających w Szpitalu Powiatowym w Radomsku w okresie 01.01.2012-13.06.2014 L.p. Jednostka kontrolująca Przyczyna kontroli Zakres kontroli Czas kontroli 1 Zakład Ubezpieczeń

Bardziej szczegółowo

CZĘŚĆ B2 - Plan zakupu świadczeń - publikacja

CZĘŚĆ B2 - Plan zakupu świadczeń - publikacja u Wojewódzkiego: 12 - w Katowicach jednostki ŚWIADCZENIA NOCNEJ I ŚWIĄTECZNEJ OPIEKI 1 12 01 Podstawowa opieka zdrowotna 01.0000.155.16 ZDROWOTNEJ NA OBSZARZE ZABEZPIECZENIA ryczałt miesięczny 156,00 DO

Bardziej szczegółowo

Zmiana Zarządzenia Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia dotyczącego kontraktowania programów lekowych

Zmiana Zarządzenia Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia dotyczącego kontraktowania programów lekowych Zmiana Zarządzenia Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia dotyczącego kontraktowania programów lekowych PODSUMOWANIE Z dniem 1 stycznia 2018 r. weszło w życie Zarządzenie Nr 125/2017/DGL Prezesa Narodowego

Bardziej szczegółowo