INFORMACJA FINANSOWA DLA ROLNIKÓW NIE PRZEDSTAWIAJĄCYCH BIZNESPLANU DLA KREDYTÓW/ZAANGAŻOWAŃ DO 100 TYS. ZŁ CZĘŚĆ A WYPEŁNIA ROLNIK

Transkrypt

1 Załącznik do Wniosku o kredyt Z/RI INFORMACJA FINANSOWA DLA ROLNIKÓW NIE PRZEDSTAWIAJĄCYCH BIZNESPLANU DLA KREDYTÓW/ZAANGAŻOWAŃ DO 100 TYS. ZŁ CZĘŚĆ A WYPEŁNIA ROLNIK 1) Informacje dotyczące wnioskodawcy Dane wnioskodawcy Dane współwnioskodawcy Imię i Nazwisko Adres zamieszkania nr telefonu Adres prowadzenia działalności nr telefonu Forma prowadzenia działalności Seria i numer dowodu tożsamości PESEL NIP REGON Nr ewidencyjny gospodarstwa rolnego Rodzaj prowadzonej działalności / branża / dział specjalny produkcji rolnej Wykształcenie i doświadczenie w prowadzeniu gospodarstwa rolnego Osoby pozostające we wspólnym gospodarstwie domowym: - członkowie rodziny...osób, w tym stale pracujących w gospodarstwie... osób Między małżonkami jest wspólnota ustawowa/rozdzielność majątkowa * - inni pracujący w gospodarstwie na stałe...osób, sezonowo...osób *Niepotrzebne skreślić Wypełniając dalszą część, o ile nie określono inaczej, rok bieżący rozumiany jest jako cały bieżący rok czyli dotychczasowe wykonanie + prognoza do końca roku a w przypadku prognozy, dla kredytów wieloletnich, podać należy dane wg roku planowanego największego obciążenia w okresie. 2) Majątek gospodarstwa rolnego stan na dzień.. a) grunty 1. Grunty własne 2. Grunty dzierżawione/użyczone Ogółem: w tym użytki rolne Powierzchnia [ha] Wartość wg banku [zł] (wg śr. cen GUS) X X

2 b) budynki i maszyny BUDYNKI I BUDOWLE rodzaj budynku rok budowy aktualna wartość rynkowa/ wg polisy ubezpieczeniowej/ wg wyceny rzeczoznawcy* (w zł) obciążenie hipoteki POSIADANE MASZYNY I URZĄDZENIA ROLNICZE (W TYM POJAZDY SAMOCHODOWE) aktualna wartość rynkowa/ wyszczególnienie rok produkcji wg polisy ubezpieczeniowej/ wg wyceny rzeczoznawcy* (w zł) obciążenie/ prawa osób trzecich c) inwentarz żywy ( wymienić zwierzęta wg rodzajów) Rok bieżący Prognoza na okres Ilość (w szt.) Wartość w zł Ilość (w szt.) Wartość w zł Stado podstawowe: Stado obrotowe: Razem X d) pozostały majątek ( wymienić rodzaj i wartość) Należności Zapasy Produkcja roślinna w toku Gotówka Lokaty Inne Wartość w zł +ewentualny komentarz 2

3 e)zapasy ZAPASY wyszczególnienie ogółem, w tym: pasze zboża ziemniaki siano kiszonka nawozy naturalne nawozy mineralne środki ochrony roślin opał paliwa części zamienne pozostałe, w tym - - rok bieżący/ stan na dzień... ilość wartość ogółem (t) (zł) 3) Planowane przedsięwzięcie inwestycyjne Dla kredytów unijnych Elementy inwestycji Koszt całkowity inwestycji brutto/netto 1 Środki własne Kredyt/Kredyt unijny Koszty kwalifikowane Dotacja Termin realizacji RAZEM Udział % 100% Zaawansowanie..zł % 4) Prowadzona produkcja a) Produkcja zwierzęca Rok ubiegły Rok bieżący Prognoza na okres Wartość ilość cena Wartość Wartość A. Sprzedaż produkcji zwierzęcej (wymienić poniżej) 1 Niepotrzebne skreślid, wartośd netto dla płatników podatku VAT, wartośd brutto dla pozostałych podmiotów. 3

4 RAZEM SPRZEDAŻ B. Koszty produkcji zwierzęcej Zakup zwierząt. Zakup pasz Koszty weterynaryjne Pozostałe koszty RAZEM KOSZTY Dochód z produkcji zwierzęcej (A - B) b) Produkcja roślinna Produkcja roślinna w toku Struktura zasiewów wg stanu na dzień ilość cena Wartość ** RAZEM Rok ubiegły Rok bieżący Prognoza na okres Wartość** ilość cena Wartość ** Wartość ** A. Struktura zasiewów i sprzedaż produkcji roślinnej (wymienić poniżej) RAZEM SPRZEDAŻ B. Koszty produkcji roślinnej Zakup nasion Zakup nawozów mineralnych Zakup środków ochrony roślin Pozostałe koszty RAZEM KOSZTY Dochód z produkcji roślinnej (A - B) **Wartość 0 jeśli produkcja na paszę 5) Pozostałe przychody: Rodzaj Dopłaty bezpośrednie Przychody spoza gospodarstwa Inne RAZEM Rok ubiegły Rok bieżący Prognoza na okres 6) Pozostałe koszty 4

5 Rodzaj Koszty pośrednie Koszty utrzymania rodziny Koszty działalności innej niż rolnicza Odsetki od kredytów Inne RAZEM Rok ubiegły Rok bieżący Prognoza na okres Oświadczam(y), iż: 1) w okresie utrzymany zostanie trend działalności określony w powyższym dokumencie jako prognoza. 2) gospodarstwo spełnia/nie spełnia* kryteria ubiegania się o dopłaty bezpośrednie w tym dobrej kultury rolnej, ochrony środowiska oraz identyfikacji i rejestracji zwierząt. *Niepotrzebne skreślić Oświadczam/y pod rygorem odpowiedzialności przewidzianej w art. 297 Kodeksu karnego (Dz. U r. Nr 88, poz. 553, z późn. zm.), że informacje podane w niniejszym dokumencie są prawdziwe., miejscowość, data pieczęć i podpis wnioskodawcy/-ów 5

6 CZĘŚĆ B - WYPEŁNIA BANK WYCENA POSIADANYCH GRUNTÓW ROLNYCH WG CEN GUS grunty własne wartość wg GUS (ha) (zł) klasy I klasy II klasy III a klasy III b klasy IV a klasy IV b klasy V klasy VI użytki zielone tereny pod zabudowaniami pozostałe grunty grunty razem w tym użytki rolne POWIERZCHNIA PROWADZONEGO GOSPODARSTWA OGÓŁEM (w ha) grunty dzierżawione (ha) BILANS MAJĄTKOWY (rok bieżący) A. Aktywa trwałe B. Aktywa obrotowe C. Kapitał własny (A+B-D) D. Zobowiązania Suma bilansowa (A+B) Udział kapitału własnego w finansowaniu (kapitał własny/sumy bilansowej) - %. RACHUNEK WYNIKÓW A. Przychody z gospodarstwa B. Koszty B1 w tym odsetki: C. Dochód z gospodarstwa (A-B) D. Spłata kredytów długoterminowych/limitu w karcie (wraz z wnioskowanym) E. Dochód po spłacie kredytów długoterminowych (C-D) F. Przychody spoza gospodarstwa G. Koszty działalności spoza gospodarstwa H. Koszty utrzymania rodziny Rok ubiegły zł/tys. zł* Rok bieżący zł/tys. zł* Prognoza na okres zł/tys. zł* I. Dochód dyspozycyjny rolnika (E+F-G-H) Zyskowność z gospodarstwa 6

7 (%)[C/A *100] Wskaźnik obsługi długu (C+B1)/D+B1 *niepotrzebne skreślić Poniższe warunki są spełnione (wpisać TAK/NIE)* 1 Łączne zaangażowanie Banku w kredytowanie wnioskodawcy wraz z wnioskowanym kredytem nie przekroczy 100 tys. zł. 2 Wnioskodawca posiada w Banku rachunek od min. 6 msc. 3 Nie występują tytuły egzekucyjne 4 Wnioskodawca nie posiada zaległości wobec KRUS, Urzędu Gminy, ANR, inne 5 Obsługa posiadanych kredytów prawidłowa 6 Wnioskodawca posiada wykształcenie rolnicze lub/i min. 5 lat doświadczenia w prowadzeniu gospodarstwa rolnego 7 Zyskowność gospodarstwa na poziomie min. 5% 8 Kapitał własny rolnika min. 50% 9 Wnioskodawca posiada zdolność kredytową w całym okresie 10 Proponowane zabezpieczenie kredytu jest adekwatne do ryzyka banku TAK/NIE *brak spełnienia warunku powinien mieć odzwierciedlenie w komentarzu poniżej KOMENTARZ (w tym inne informacje niezawarte powyżej a istotne zdaniem rekomendującego np. dotyczące zabezpieczenia, inwestycji a w przypadku kredytu obrotowego komentarz do zapotrzebowania na kapitał obrotowy) REKOMENDACJA PRACOWNIKA ZESPOŁU KREDYTÓW Kategoria ryzyka Zaangażowanie w BS Skępe Zadłużenie w innych bankach - Sprawdzono w BIK Sprawdzono w KRD BIG Dowód osobisty sprawdzono w dokumentach zastrzeżonych Udział członkowski - Płatnik Na podstawie analizy przedłożonych dokumentów oraz wyników przeprowadzonej uproszczonej analizy zdolności kredytowej stwierdza się, że wnioskodawca Pan/Pani. zatem proponuje się: 1. Przyznać kredyt w kwocie zł (słownie złotych: ) na niżej wymienionych warunkach: a) Cel, rodzaj kredytu. b) Okres.. (lat), tj. od do. 7

8 c) Spłata w okresach d) Oprocentowanie wg stopy zmiennej w wysokości. w stosunku rocznym Odsetki płatne przez klienta w wysokości. % w stosunku rocznym e) Wysokość prowizji przygotowawczej.. % tj. zł płatna w dniu realizacji kredytu f) Wysokość opłaty wstępnej.płatna w dniu złożenia wniosku o kredyt h) Prawne zabezpieczenie: i)inne dodatkowe warunki (np. założenie rachunku bieżącego tak, nie dlaczego ) Odmówić udzielenia kredytu w powodu... Miejscowość, data.. REKOMENDACJA NACZELNIKA ZESPOŁU KREDYTÓW Miejscowość, data.. DECYZJA KREDYTOWA... dnia (pieczątka i podpisy osób podejmujących decyzję) 8