OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA. Terminowe Ubezpieczenie na ycie. Multi-ochrona

Transkrypt

1 OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA Terminowe Ubezpieczenie na ycie Multi-ochrona 1

2

3 SPIS TREŒCI: Ogólne Warunki Terminowego Ubezpieczenia na ycie Multi-ochrona POSTANOWIENIA OGÓLNE... 4 PRZEDMIOT I ZAKRES UBEZPIECZENIA... 5 ZAWARCIE UMOWY UBEZPIECZENIA... 5 POCZ TEK I KONIEC OBOWI ZYWANIA UMOWY UBEZPIECZENIA... 6 UPOSA ONY... 6 SK ADKI... 7 WYP ATA ŒWIADCZENIA... 7 WY CZENIA ODPOWIEDZIALNOŒCI... 8 PRAWO ODST PIENIA OD UMOWY... 9 ROZWI ZANIE UMOWY UBEZPIECZENIA... 9 ZAWIADOMIENIA I OŒWIADCZENIA... 9 PRAWA I OBOWI ZKI UBEZPIECZAJ CEGO /UBEZPIECZONEGO... 9 PRZEDAWNIENIE PRAWO W AŒCIWE ZA CZNIK NR Szczególne Warunki Ubezpieczenia Œmieræ w Wyniku Nieszczêœliwego Wypadku ZA CZNIK NR 2a Szczególne Warunki Ubezpieczenia Ca³kowite i Trwa³e Inwalidztwo w Wyniku Nieszczêœliwego Wypadku ZA CZNIK NR 2b Szczególne Warunki Ubezpieczenia Ca³kowite i Trwa³e Inwalidztwo z Dowolnej Przyczyny ZA CZNIK NR 2c Szczególne Warunki Ubezpieczenia Ca³kowite i Trwa³e Inwalidztwo w Wyniku Nieszczêœliwego Wypadku oraz Czêœciowe i Trwa³e Inwalidztwo w Wyniku Nieszczêœliwego Wypadku ZA CZNIK NR 2d Szczególne Warunki Ubezpieczenia Ca³kowite i Trwa³e Inwalidztwo z Dowolnej Przyczyny oraz Czêœciowe i Trwa³e Inwalidztwo w Wyniku Nieszczêœliwego Wypadku ZA CZNIK NR Szczególne Warunki Ubezpieczenia Powa ne Zachorowania i Zabiegi ZA CZNIK NR Taryfy 3

4 POSTANOWIENIA OGÓLNE Niniejsze Ogólne Warunki Terminowego Ubezpieczenia Na ycie Multi-ochrona (dalej OWU ) stosuje siê do Umowy Terminowego Ubezpieczenia na ycie Multi-ochrona (dalej Umowa Ubezpieczenia ). 1 Wyra enia u yte w niniejszych OWU, polisach oraz wszelkich innych dokumentach wystawionych przez Ubezpieczyciela w zwi¹zku z Umow¹ Ubezpieczenia, zawart¹ na podstawie niniejszych OWU oznaczaj¹: 1. Ubezpieczyciel: Prévoir - Vie Groupe Prévoir S.A. - Oddzia³ w Polsce, który zobowi¹zuje siê wobec Ubezpieczaj¹cego do spe³nienia œwiadczenia na rzecz Uposa onego albo Ubezpieczonego w przypadku zajœcia zdarzenia objêtego odpowiedzialnoœci¹ Ubezpieczyciela, zgodnie z OWU. 2. Ubezpieczony: Osoba, której ycie lub zdrowie objête s¹ ochron¹ ubezpieczeniow¹ na warunkach okreœlonych w Umowie Ubezpieczenia oraz OWU. 3. Ubezpieczaj¹cy: Podmiot, który zawar³ Umowê Ubezpieczenia i który jest zobowi¹zany wobec Ubezpieczyciela do zap³aty sk³adek ubezpieczeniowych. 4. Uposa ony: Osoba lub osoby wskazane przez Ubezpieczaj¹cego, a w razie zawarcia umowy na cudzy rachunek przez Ubezpieczaj¹cego za zgod¹ Ubezpieczonego, uprawnione do otrzymania œwiadczenia w razie œmierci Ubezpieczonego w zakresie i na warunkach okreœlonych w OWU. 5. Polisa Ubezpieczeniowa: Dokument wystawiony przez Ubezpieczyciela stwierdzaj¹cy zawarcie Umowy Ubezpieczenia pomiêdzy stronami. Dokument ten okreœla miêdzy innymi imiê i nazwisko Ubezpieczonego, zakres ubezpieczenia oraz wysokoœæ gwarantowanych œwiadczeñ. 6. Suma ubezpieczenia: Kwota bêd¹ca podstaw¹ do ustalenia wysokoœci œwiadczeñ. 7. Pocz¹tek ubezpieczenia: Data umieszczona w polisie, okreœlaj¹ca pocz¹tek odpowiedzialnoœci Ubezpieczyciela. 8. Koniec ubezpieczenia: Data umieszczona w polisie, okreœlaj¹ca koniec odpowiedzialnoœci Ubezpieczyciela. 9. Wiek Ubezpieczonego: D³ugoœæ okresu pomiêdzy dat¹ urodzenia Ubezpieczonego i pocz¹tkiem ubezpieczenia, wyra ona w pe³nych latach. Je eli w dniu pocz¹tku ubezpieczenia up³ynê³o wiêcej ni szeœæ miesiêcy od ostatnich urodzin wiek Ubezpieczonego zaokr¹gla siê w górê. Dla okreœlenia wieku w rocznicê polisy zamiast daty pocz¹tku ubezpieczenia ma zastosowanie data rocznicy polisy. 10. Nieszczêœliwy Wypadek: Nag³e, nieprzewidziane, zewnêtrzne oraz niezale ne od woli Ubezpieczonego zdarzenie zaistnia³e w okresie odpowiedzialnoœci Ubezpieczyciela skutkuj¹ce inwalidztwem lub œmierci¹ Ubezpieczonego. Nie zalicza siê do Nieszczêœliwych Wypadków prób samobójczych, zatruæ, odmro eñ, pora eñ s³onecznych, nastêpstw wysi³ku, bólów krêgos³upa pochodzenia kostnego, miêœniowego lub nerwowego, wszelkiego rodzaju przepuklin, pêkniêæ têtniaka, zawa³ów, wylewów, œpi¹czki cukrzycowej lub hipoglikemicznej, prze³omu tarczycowego i nadnerczowego, przeprowadzonych operacji chirurgicznych nie zwi¹zanych z zaistnia³ym zdarzeniem oraz innych stanów chorobowych wystêpuj¹cych nagle. 11. Ubezpieczenie g³ówne: Ubezpieczenie na wypadek œmierci. 12. Ubezpieczenie dodatkowe: Ubezpieczenie, które Ubezpieczaj¹cy mo e wybraæ w celu rozszerzenia Ubezpieczenia g³ównego. Ubezpieczenia dodatkowe mog¹ byæ zawarte i obowi¹zywaæ jedynie z Ubezpieczeniem g³ównym. 13. Aneks: Dokument wystawiony przez Ubezpieczyciela stwierdzaj¹cy zmiany w Umowie Ubezpieczenia. 4

5 PRZEDMIOT I ZAKRES UBEZPIECZENIA 2 1. Przedmiotem ubezpieczenia jest ycie Ubezpieczonego. 2. Zakres ubezpieczenia obejmuje œmieræ Ubezpieczonego Zakres ubezpieczenia mo e byæ rozszerzony o nastêpuj¹ce Ubezpieczenia dodatkowe: 1) œmieræ Ubezpieczonego w wyniku Nieszczêœliwego Wypadku (za³¹cznik nr 1 do OWU), 2) inwalidztwo Ubezpieczonego w jednym z nastêpuj¹cych zakresów: a) Ca³kowite i Trwa³e Inwalidztwo Ubezpieczonego w wyniku Nieszczêœliwego Wypadku (za³¹cznik nr 2a do OWU), b) Ca³kowite i Trwa³e Inwalidztwo Ubezpieczonego z dowolnej przyczyny (za³¹cznik nr 2b do OWU), c) Ca³kowite i Trwa³e Inwalidztwo Ubezpieczonego w wyniku Nieszczêœliwego Wypadku oraz Czêœciowe i Trwa³e Inwalidztwo Ubezpieczonego w wyniku Nieszczêœliwego Wypadku (za³¹cznik nr 2c do OWU), d) Ca³kowite i Trwa³e Inwalidztwo Ubezpieczonego z dowolnej przyczyny oraz Czêœciowe i Trwa³e Inwalidztwo Ubezpieczonego w wyniku Nieszczêœliwego Wypadku (za³¹cznik nr 2d do OWU), 3) wyst¹pienie u Ubezpieczonego Powa nego zachorowania lub wykonanie Powa nego zabiegu (za³¹cznik nr 3 do OWU). 2. Rozszerzenia ubezpieczenia, o których mowa w ust. 1 obowi¹zuj¹ wy³¹cznie w okresie ubezpieczenia na ycie, chyba, e inaczej uregulowano w Szczególnych Warunkach Ubezpieczenia (za³¹czniki nr 1, 2a, 2b, 2c, 2d oraz 3 do OWU). 3. W sprawach nieuregulowanych w Szczególnych Warunkach Ubezpieczenia stosuje siê wprost lub odpowiednio OWU. ZAWARCIE UMOWY UBEZPIECZENIA 4 1. Umowa Ubezpieczenia mo e zostaæ zawarta, je eli spe³nione s¹ ³¹cznie nastêpuj¹ce warunki: a) Ubezpieczaj¹cy, a tak e Ubezpieczony, je eli Umowa Ubezpieczenia jest zawierana na cudzy rachunek, prawid³owo wype³nili i podpisali wniosek ubezpieczeniowy na formularzu Ubezpieczyciela, przed³o onym przez jego przedstawiciela lub w innej formie stosowanej przez Ubezpieczyciela, b) Ubezpieczaj¹cy wp³aci³ kwotê zaliczki w wysokoœci okreœlonej we wniosku ubezpieczeniowym, c) Ubezpieczony ukoñczy³ 18 lat i nie ukoñczy³ 55 lat na pocz¹tek ubezpieczenia. 2. Ubezpieczaj¹cy, a tak e Ubezpieczony, je eli Umowa Ubezpieczenia jest zawierana na cudzy rachunek, obowi¹zany jest podaæ do wiadomoœci Ubezpieczyciela wszystkie znane sobie okolicznoœci, o które Ubezpieczyciel zapytywa³ w formularzu wniosku albo w innych pismach przed zawarciem umowy. Je eli Ubezpieczaj¹cy zawiera umowê przez przedstawiciela, obowi¹zek ten ci¹ y równie na przedstawicielu i obejmuje ponadto okolicznoœci jemu znane. 3. Ubezpieczony jest zobowi¹zany do: a) poddania siê badaniom lekarskim lub badaniom diagnostycznym z minimalnym ryzykiem, z wy³¹czeniem badañ genetycznych w celu oceny ryzyka ubezpieczeniowego, ustalenia prawa do œwiadczenia i jego wysokoœci, we wskazanej przez Ubezpieczyciela placówce medycznej, b) przekazania dokumentacji medycznej bêd¹cej w jego posiadaniu, a wymaganej przez Ubezpieczyciela, c) wype³nienia kwestionariuszy medycznych i udzielenia wszelkich informacji wymaganych przez Ubezpieczyciela do oceny ryzyka. 4. Ubezpieczyciel jest zobowi¹zany na wniosek Ubezpieczonego udostêpniæ wyniki badañ, o których mowa powy ej. W przypadku œmierci Ubezpieczonego Ubezpieczyciel jest zobowi¹zany udostêpniæ wyniki badañ Ubezpieczonego, tak e na ¹danie Uposa onego lub uprawnionego z Umowy Ubezpieczenia, je eli wyniki badañ Ubezpieczonego mia³y wp³yw na ca³kowit¹ lub czêœciow¹ odmowê wyp³aty œwiadczenia. 5. Do zawarcia Umowy Ubezpieczenia na cudzy rachunek konieczna jest uprzednia zgoda Ubezpieczonego, która powinna obejmowaæ tak e wysokoœæ sumy ubezpieczenia. Zgoda wymagana jest równie w przypadku zmiany Umowy Ubezpieczenia. Zmiana umowy dokonana bez zgody Ubezpieczonego nie mo e naruszaæ jego praw ani praw osoby uprawnionej do otrzymania œwiadczenia w razie œmierci Ubezpieczonego Ubezpieczyciel zastrzega sobie prawo do: a) zaproponowania nowych warunków ubezpieczenia, b) odmowy zawarcia Umowy Ubezpieczenia. 5

6 2. Je eli w odpowiedzi na z³o on¹ ofertê (wniosek na formularzu Ubezpieczyciela), Ubezpieczyciel dorêcza Ubezpieczaj¹cemu polisê zawieraj¹c¹ postanowienia, które odbiegaj¹ na niekorzyœæ Ubezpieczaj¹cego od treœci z³o onej przez niego oferty Ubezpieczyciel jest obowi¹zany zwróciæ Ubezpieczaj¹cemu na to uwagê na piœmie przy dorêczeniu polisy. W przypadku, gdy nowe warunki ubezpieczenia, zaproponowane przez Ubezpieczyciela, nie zostan¹ przyjête przez Ubezpieczaj¹cego, Ubezpieczaj¹cy powinien zg³osiæ swój sprzeciw do Ubezpieczyciela w terminie 7 dni od daty ich otrzymania. 3. Je eli Ubezpieczaj¹cy nie zg³osi sprzeciwu w terminie wskazanym w ust. 2 Umowa Ubezpieczenia dochodzi do skutku na nowych warunkach, zaproponowanych przez Ubezpieczyciela. 4. W przypadku zg³oszenia sprzeciwu przez Ubezpieczaj¹cego Umowa Ubezpieczenia nie wywo³uje skutków Ubezpieczyciel jest zobowi¹zany do podjêcia decyzji w sprawie zawarcia Umowy Ubezpieczenia w terminie 60 dni od dnia spe³nienia warunków, o których mowa w 4 ust. 1 lit. a) i b). 2. Ubezpieczyciel jest zobowi¹zany do pokrycia kosztów badañ medycznych, na które skieruje Ubezpieczonego. POCZ TEK I KONIEC OBOWI ZYWANIA UMOWY UBEZPIECZENIA 7 1. Umowa Ubezpieczenia zaczyna obowi¹zywaæ w pierwszym dniu miesi¹ca nastêpuj¹cego po ³¹cznym spe³nieniu nastêpuj¹cych warunków: a) poprawnym wype³nieniu i podpisaniu przez Ubezpieczaj¹cego oraz Ubezpieczonego wniosku o zawarcie Umowy Ubezpieczenia, b) poprawnym wype³nieniu i podpisaniu przez Ubezpieczonego kwestionariusza medycznego oraz przeprowadzeniu badañ medycznych, je eli Ubezpieczony zosta³ na nie skierowany przez Ubezpieczyciela, c) zap³acie pierwszej sk³adki przez Ubezpieczaj¹cego, d) zaakceptowaniu wniosku ubezpieczeniowego przez Ubezpieczyciela. 2. Umowa Ubezpieczenia zawierana jest na okres jednego roku. 3. Pocz¹tek i koniec obowi¹zywania Umowy Ubezpieczenia zostanie wskazany w polisie ubezpieczeniowej. 4. Umowa Ubezpieczenia jest automatycznie przed³u ana ka dorazowo na kolejny okres jednego roku, je eli w okresie obowi¹zywania Umowy Ubezpieczenia Ubezpieczaj¹cy lub Ubezpieczyciel nie z³o y³ oœwiadczenia na piœmie o nieprzed³u eniu Umowy Ubezpieczenia na kolejny rok, oraz je eli Ubezpieczony nie ukoñczy 65 lat w kolejnym rocznym okresie obowi¹zywania Umowy Ubezpieczenia. Termin do z³o enia oœwiadczenia przez Ubezpieczyciela okreœla 10 ust. 5 OWU. 5. W przypadku bezsk³adkowej kontynuacji ubezpieczenia w zwi¹zku z wyp³at¹ 100% œwiadczenia z jednego z Ubezpieczeñ dodatkowych, Umowa Ubezpieczenia wygasa: a) w dniu osi¹gniêcia przez Ubezpieczonego 60 lat w przypadku stwierdzenia Ca³kowitego i Trwa³ego Inwalidztwa, b) z up³ywem 5 lat od daty zdiagnozowania u Ubezpieczonego Powa nego zachorowania lub wykonania Powa nego zabiegu jednak nie póÿniej ni do dnia ukoñczenia przez Ubezpieczonego 60 lat. 8 Ryzyko œmierci Ubezpieczonego jest objête ochron¹ ubezpieczeniow¹ od dnia, w którym Umowa Ubezpieczenia zaczê³a obowi¹zywaæ. UPOSA ONY 9 1. Ubezpieczaj¹cy mo e wskazaæ jednego lub kilku Uposa onych uprawnionych do otrzymania œwiadczenia w razie œmierci Ubezpieczonego w okresie obowi¹zywania Umowy Ubezpieczenia. Ubezpieczaj¹cy mo e to wskazanie w ka dym czasie zmieniæ lub odwo³aæ. W razie zawarcia umowy na cudzy rachunek Ubezpieczaj¹cy wskazuje Uposa onych za pisemn¹ zgod¹ Ubezpieczonego. 2. Je eli wskazano kilku Uposa onych uprawnionych do otrzymania œwiadczenia, a nie okreœlono udzia³u ka dego z nich, przyjmuje siê, e ich udzia³y s¹ równe. 3. Je eli Ubezpieczaj¹cy wskaza³ kilku Uposa onych, udzia³ Uposa onego lub Uposa onych, którzy w chwili œmierci Ubezpieczonego nie yli, przypada pozosta³ym Uposa onym proporcjonalnie do ich udzia³ów. 4. Je eli nie wskazano Uposa onego, nale ne œwiadczenie jest wyp³acane najbli szej rodzinie Ubezpieczonego w kolejnoœci okreœlonej w przepisach o dziedziczeniu. 6

7 SK ADKI Sk³adki ubezpieczeniowe s¹ op³acane z góry za okresy miesiêczne, kwartalne, pó³roczne lub roczne. 2. Ubezpieczaj¹cy ma prawo zmieniæ czêstotliwoœæ op³acania sk³adek w ka d¹ rocznicê Umowy Ubezpieczenia, informuj¹c o tym fakcie Ubezpieczyciela na 30 dni przed rocznic¹ Umowy Ubezpieczenia. 3. Wysokoœæ sk³adki ustalana jest stosownie do wieku, stanu zdrowia, wykonywanego zawodu Ubezpieczonego oraz wybranych Ubezpieczeñ dodatkowych. 4. Wysokoœæ sk³adki ulega zmianie w ka d¹ rocznicê polisy zgodnie z taryfami okreœlonymi w za³¹czniku nr Ubezpieczyciel zastrzega sobie mo liwoœæ zmiany wysokoœci taryf okreœlonych w za³¹czniku nr 4, zakresu ochrony ubezpieczeniowej lub z³o enia oœwiadczenia o nieprzed³u aniu umowy nie póÿniej ni na 45 dni przed rocznic¹ Umowy Ubezpieczenia, informuj¹c o tym na piœmie Ubezpieczaj¹cego. 6. Ubezpieczaj¹cy ma prawo sprzeciwiæ siê zmianie sk³adki, o której mowa w ust. 5 powy ej, w terminie 7 dni od otrzymania zawiadomienia Ubezpieczyciela o proponowanej wysokoœci sk³adki. 7. W przypadku sprzeciwu, o którym mowa w ust. 6 powy ej, oœwiadczenie takie bêdzie traktowane jako oœwiadczenie o nieprzed³u aniu Umowy Ubezpieczenia. 11 Op³acanie sk³adek mo liwe jest wy³¹cznie w formie polecenia zap³aty. 12 Stopa techniczna przyjêta do kalkulacji sk³adek wynosi 0%. 13 Skutki nieop³acenia sk³adek ubezpieczeniowych 1. Niezap³acenie w terminie ca³oœci kolejnej raty sk³adki spowoduje ustanie odpowiedzialnoœci Ubezpieczyciela i rozwi¹zanie umowy, je eli Ubezpieczaj¹cy nie wp³aci zaleg³ej raty sk³adki w terminie 7 dni od otrzymania wezwania do zap³aty wystosowanego po up³ywie terminu do zap³aty i okreœlaj¹cego skutki braku wp³aty. 2. Otrzymane wp³aty zaliczane bêd¹ w pierwszej kolejnoœci na pokrycie zaleg³ych sk³adek o najwczeœniejszym terminie wymagalnoœci. 14 Bezsk³adkowa kontynuacja ubezpieczenia 1. Od chwili wyp³aty 100% œwiadczenia z tytu³u jednego z Ubezpieczeñ dodatkowych: Ca³kowite i Trwa³e Inwalidztwo lub Powa ne zachorowania i zabiegi, Ubezpieczyciel udziela ochrony z tytu³u Ubezpieczenia g³ównego bez koniecznoœci dalszego op³acania sk³adek. 2. W przypadku wyp³aty œwiadczenia z tytu³u Ubezpieczenia dodatkowego Ca³kowite i Trwa³e Inwalidztwo, Ubezpieczyciel udziela ochrony z tytu³u Ubezpieczenia g³ównego do ukoñczenia przez Ubezpieczonego 60 lat. 3. W przypadku wyp³aty œwiadczenia z tytu³u Ubezpieczenia dodatkowego Powa ne zachorowania i zabiegi, Ubezpieczyciel udziela ochrony z tytu³u Ubezpieczenia g³ównego przez kolejnych 5 lat od daty zdiagnozowania Powa nego zachorowania lub wykonania Powa nego zabiegu, lecz nie d³u ej ni do ukoñczenia przez Ubezpieczonego 60 lat. 4. W okresie bezsk³adkowej kontynuacji ubezpieczenia Ubezpieczenia dodatkowe wygasaj¹. 5. Umowa Ubezpieczenia wygasa, bez bezsk³adkowej kontynuacji, je eli jedno ze œwiadczeñ, o których mowa w ust. 2 i 3 powy ej, by³o wyp³acone po ukoñczeniu przez Ubezpieczonego 60 lat. WYP ATA ŒWIADCZENIA W przypadku œmierci Ubezpieczonego w okresie odpowiedzialnoœci Ubezpieczyciela, Ubezpieczyciel wyp³aca œwiadczenie równe sumie ubezpieczenia. 2. Œmieræ Ubezpieczonego skutkuje wygaœniêciem Umowy Ubezpieczenia Prawo do œwiadczenia z tytu³u œmierci Ubezpieczonego przys³uguje Uposa onym. 2. Prawo do œwiadczenia z tytu³u Trwa³ego Inwalidztwa, Czêœciowego lub Ca³kowitego, a tak e œwiadczenia z tytu³u Powa nego zachorowania lub Powa nego zabiegu, przys³uguje Ubezpieczonemu ¹czna wysokoœæ wyp³aconych œwiadczeñ z tytu³u Ubezpieczenia g³ównego oraz Ubezpieczeñ dodatkowych nie mo e przekroczyæ 200% sumy ubezpieczenia. 7

8 2. W przypadku wyst¹pienia jednoczeœnie kilku zdarzeñ objêtych ochron¹ ubezpieczeniow¹ z tytu³u Ubezpieczeñ dodatkowych wyp³acane bêdzie tylko jedno œwiadczenie o najwy szej wysokoœci. 18 Dokumenty wymagane w przypadku œmierci Ubezpieczonego 1. W przypadku œmierci Ubezpieczonego, Uposa ony lub inna osoba wystêpuj¹ca z roszczeniem powinna niezw³ocznie dostarczyæ Ubezpieczycielowi nastêpuj¹ce dokumenty: a) wniosek o wyp³atê œwiadczenia, b) orygina³ polisy ubezpieczeniowej, c) akt zgonu Ubezpieczonego, d) kopiê karty zgonu Ubezpieczonego z okreœleniem przyczyny œmierci, e) dokument urzêdowy stwierdzaj¹cy to samoœæ Uposa onego lub innej osoby wystêpuj¹cej z roszczeniem, f) dodatkowe dokumenty uzasadniaj¹ce wyp³atê œwiadczenia, o które zwróci³ siê Ubezpieczyciel. 2. Ubezpieczyciel zastrzega sobie prawo do zwrócenia siê o dostarczenie dodatkowych dokumentów, umo liwiaj¹cych ocenê zasadnoœci wyp³aty œwiadczenia, do lekarzy, organów lub instytucji, które mog¹ byæ w ich posiadaniu. 3. Ubezpieczyciel ma obowi¹zek udostêpniæ Uposa onemu lub innej osobie wystêpuj¹cej z roszczeniem informacje i dokumenty gromadzone w celu ustalenia odpowiedzialnoœci Ubezpieczyciela lub wysokoœci œwiadczenia. Osoby te mog¹ ¹daæ od Ubezpieczyciela pisemnego potwierdzenia udostêpnionych informacji, a tak e sporz¹dzania, na swój koszt, odpisów lub kserokopii dokumentów a tak e potwierdzania ich zgodnoœci z orygina³em. 4. Wyp³ata œwiadczenia jest dokonywana w terminie 30 dni od dnia zg³oszenia Ubezpieczycielowi zdarzenia stanowi¹cego podstawê do wyp³aty. Jeœli w wy ej wymienionym terminie, ustalenie okolicznoœci niezbêdnych do ustalenia odpowiedzialnoœci Ubezpieczyciela oraz wysokoœci œwiadczenia okaza³o siê niemo liwe, œwiadczenie musi zostaæ wyp³acone w terminie 14 dni od dnia, w którym przy dochowaniu nale ytej starannoœci wyjaœnienie tych okolicznoœci by³o mo liwe. Bezsporn¹ czêœæ œwiadczenia Ubezpieczyciel zobowi¹zuje siê spe³niæ w terminie okreœlonym w zdaniu pierwszym. 5. Je eli œwiadczenie nie przys³uguje lub przys³uguje w innej wysokoœci ni okreœlona w zg³oszonym roszczeniu, Ubezpieczyciel informuje o tym osobê wystêpuj¹c¹ z roszczeniem wskazuj¹c na okolicznoœci oraz podstawê prawn¹ uzasadniaj¹c¹ ca³kowit¹ lub czêœciow¹ odmowê wyp³aty œwiadczenia. WY CZENIA ODPOWIEDZIALNOŒCI Ubezpieczyciel bêdzie zwolniony z odpowiedzialnoœci na podstawie Umowy Ubezpieczenia za œmieræ lub inne zdarzenie objête ubezpieczeniem, z tytu³u nastêpstw: a) pope³nienia lub usi³owania pope³nienia przestêpstwa przez Ubezpieczonego, b) wojny lub wojny domowej, c) udzia³u Ubezpieczonego w zamieszkach, demonstracjach, aktach terroryzmu lub sabota u, bójkach (z wyj¹tkiem przypadków obrony koniecznej), d) stanu pod wp³ywem alkoholu, polegaj¹cego na wystêpowaniu we krwi stê enia alkoholu równego lub wy szego od normy okreœlonej w przepisach prawa, e) wypadku, samookaleczenia lub choroby spowodowanych umyœlnie przez Ubezpieczonego, f) za ycia narkotyku lub œrodka odurzaj¹cego, nie przepisanego przez lekarza, lub, w przypadku œrodka przepisanego przez lekarza, niezastosowania siê do ograniczeñ wynikaj¹cych ze stosowania danego œrodka, w szczególnoœci dotycz¹cych prowadzenia pojazdów, g) uprawiania zajêæ rekreacyjnych o podwy szonym stopniu ryzyka lub sportów ekstremalnych (takich jak na przyk³ad: wspinaczki wysokogórskie, spadochroniarstwo, paralotniarstwo, speleologia, nurkowanie, wyœcigi samochodowe, skoki na linie, pirotechnika), h) prowadzenia przez Ubezpieczonego pojazdu mechanicznego lub innego œrodka transportu bez wa nego dokumentu uprawniaj¹cego do jego prowadzenia lub bez dokumentu potwierdzaj¹cego, e na dzieñ zajœcia zdarzenia pojazd nie wymaga dokonania przegl¹du technicznego, i) wypadku lotniczego, je eli Ubezpieczony nie by³ pasa erem licencjonowanych linii lotniczych, j) ska enia radioaktywnego. 2. Ubezpieczyciel bêdzie zwolniony z odpowiedzialnoœci na podstawie Umowy Ubezpieczenia w przypadku samobójstwa Ubezpieczonego, je eli nast¹pi³o ono w okresie dwóch lat od zawarcia Umowy Ubezpieczenia. 20 W okresie 3 lat od zawarcia Umowy Ubezpieczenia Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialnoœci z tytu³u Umowy Ubezpieczenia, je eli przy zawieraniu umowy podano wiadomoœci nieprawdziwe, w szczególnoœci, gdy zatajona zosta³a choroba Ubezpieczonego lub inne czynniki ryzyka utraty ycia lub zdrowia. 8

9 PRAWO ODST PIENIA OD UMOWY Ubezpieczaj¹cemu przys³uguje prawo odst¹pienia od Umowy Ubezpieczenia w terminie 30 dni od daty dorêczenia polisy ubezpieczeniowej, je eli jest osob¹ fizyczn¹ lub w terminie 7 dni od daty dorêczenia polisy, je eli jest przedsiêbiorc¹. 2. W takim przypadku Ubezpieczyciel zobowi¹zuje siê zwróciæ Ubezpieczaj¹cemu wp³acon¹ przy zawieraniu Umowy Ubezpieczenia sk³adkê. Ubezpieczyciel ma prawo do potr¹cenia czêœæ sk³adki nale nej za okres, przez jaki udziela³ ochrony. 3. Odst¹pienie od umowy powoduje wygaœniecie odpowiedzialnoœci Ubezpieczyciela z tytu³u Umowy Ubezpieczenia. ROZWI ZANIE UMOWY UBEZPIECZENIA Ubezpieczaj¹cemu przys³uguje prawo do wypowiedzenia Umowy Ubezpieczenia w ka dym czasie z zachowaniem jednomiesiêcznego okresu wypowiedzenia. Oœwiadczenie o wypowiedzeniu Umowy Ubezpieczenia sk³adane jest na piœmie. 2. Umowê Ubezpieczenia uwa a siê za wypowiedzian¹ przez Ubezpieczaj¹cego tak e w przypadku, je eli sk³adka lub jej rata nie zosta³a op³acona w terminie okreœlonym w polisie ubezpieczeniowej, mimo wezwania do zap³aty w dodatkowym 7-dniowym terminie i poinformowaniu Ubezpieczaj¹cego o skutkach nieop³acenia sk³adki. 3. Rozwi¹zanie umowy powoduje wygaœniecie odpowiedzialnoœci Ubezpieczyciela z tytu³u Umowy Ubezpieczenia. 4. Ubezpieczyciel nie bêdzie zobowi¹zany do zwrotu zap³aconych sk³adek nale nych za okres, w którym by³a udzielana ochrona ubezpieczeniowa. 5. Ubezpieczyciel mo e wypowiedzieæ Umowê Ubezpieczenia jedynie w przypadkach okreœlonych w przepisach prawa. ZAWIADOMIENIA I OŒWIADCZENIA Wszelkie zawiadomienia i oœwiadczenia odnosz¹ skutek, je eli zosta³y dorêczone na piœmie za potwierdzeniem odbioru lub listem poleconym. 2. Wszelkie zmiany Umowy Ubezpieczenia wymagaj¹ formy pisemnej pod rygorem niewa noœci. 3. Je eli Ubezpieczaj¹cy, Ubezpieczony lub Uposa ony zmieni³ adres do korespondencji i nie powiadomi³ o tym Ubezpieczyciela, przyjmuje siê, e Ubezpieczyciel dope³ni³ swoich obowi¹zków lub skutecznie z³o y³ oœwiadczenie, wysy³aj¹c zawiadomienie lub oœwiadczenie pod ostatni wskazany adres. PRAWA I OBOWI ZKI UBEZPIECZAJ CEGO / UBEZPIECZONEGO Ubezpieczaj¹cy oraz Ubezpieczony, je eli nie jest Ubezpieczaj¹cym, s¹ zobowi¹zani do przekazania Ubezpieczycielowi wszystkich danych, o które pyta³ Ubezpieczyciel, niezbêdnych do zawarcia Umowy Ubezpieczenia. Je eli Ubezpieczaj¹cy zawiera umowê przez przedstawiciela, obowi¹zek przekazywania danych ci¹ y równie na przedstawicielu i obejmuje równie okolicznoœci jemu znane. 2. Przed wyra eniem przez Ubezpieczaj¹cego zgody na zmianê warunków lub zmianê prawa w³aœciwego dla zawartej Umowy Ubezpieczenia Ubezpieczyciel jest obowi¹zany przekazaæ pisemnie informacje w tym zakresie Ubezpieczaj¹cemu wraz z okreœleniem wp³ywu tych zmian na wartoœæ œwiadczeñ przys³uguj¹cych z tytu³u zawartej Umowy Ubezpieczenia. 3. W razie zawarcia umowy na cudzy rachunek Ubezpieczaj¹cy jest zobowi¹zany do niezw³ocznego przekazania Ubezpieczonemu pisemnych informacji o proponowanych zmianach, o których mowa w ust. 2, przed wyra eniem przez Ubezpieczonego zgody na te zmiany. 25 Informacja dla Ubezpieczaj¹cego o wartoœci wykupu Umowa Ubezpieczenia w adnym czasie nie posiada wartoœci wykupu. 26 Reklamacje 1. W przypadku odmowy przez Ubezpieczyciela wyp³aty œwiadczenia w ca³oœci albo czêœci, Ubezpieczyciel zobowi¹zany jest do jej uzasadnienia podaj¹c okolicznoœci faktyczne i podstawê prawn¹ oraz informuj¹c o prawie do odwo³ania lub dochodzenia œwiadczenia na drodze s¹dowej. 9

10 2. Uposa onemu lub innej osobie wystêpuj¹cej z roszczeniem przys³uguje prawo odwo³ania siê od powy szej odmowy do Dyrekcji Ubezpieczyciela, w terminie 14 dni od daty jej otrzymania. 3. Wszelkie oœwiadczenia, wnioski dotycz¹ce wykonania zobowi¹zañ Ubezpieczyciela z tytu³u Umowy Ubezpieczenia kierowane s¹ do Ubezpieczyciela w formie pisemnej. 27 W³aœciwoœæ s¹du Do rozpatrywania spraw, w których stron¹ jest Ubezpieczyciel, w³aœciwe s¹ polskie s¹dy powszechne. Powództwo o roszczenie wynikaj¹ce z postanowieñ Umowy Ubezpieczenia mo na wytoczyæ albo przez s¹d w³aœciwy dla miejsca zamieszkania lub siedziby strony pozwanej, albo przez s¹d w³aœciwy dla miejsca zamieszkania lub siedziby Ubezpieczonego, Ubezpieczaj¹cego lub Uposa onego. PRZEDAWNIENIE Roszczenia z tytu³u Umowy Ubezpieczenia przedawniaj¹ siê z up³ywem lat trzech. 2. Bieg przedawnienia roszczenia o œwiadczenie od Ubezpieczyciela rozpoczyna siê od dnia, w którym roszczenie sta³o siê wymagalne. 3. Bieg przedawnienia roszczenia o œwiadczenie od Ubezpieczyciela przerywa siê przez uznanie roszczenia, albo przez ka d¹ czynnoœæ przed s¹dem, lub innym organem powo³anym do rozpoznawania spraw lub egzekwowania roszczeñ, przedsiêwziêt¹ bezpoœrednio w zwi¹zku z roszczeniem. 4. Po ka dym przerwaniu przedawnienia biegnie ono na nowo. PRAWO W AŒCIWE W zakresie okreœlenia prawa w³aœciwego dla Umowy Ubezpieczenia zastosowanie maj¹ nastêpuj¹ce zasady: a) Prawem w³aœciwym dla Umowy Ubezpieczenia jest prawo pañstwa cz³onkowskiego Unii Europejskiej, w którym Ubezpieczaj¹cy ma miejsce zamieszkania lub siedzibê zarz¹du, b) Je eli Ubezpieczaj¹cym jest osoba fizyczna maj¹ca miejsce zamieszkania w pañstwie cz³onkowskim Unii Europejskiej innym ni pañstwo, którego jest obywatelem, Ubezpieczaj¹cy mo e wybraæ prawo pañstwa cz³onkowskiego Unii Europejskiej, którego jest obywatelem. 2. Opodatkowanie œwiadczeñ wyp³acanych z tytu³u Umowy Ubezpieczenia reguluj¹ przepisy ustawy o podatku dochodowym od osób fizycznych, ustawy o podatku dochodowym od osób prawnych oraz ustawy o podatku od spadków i darowizn, z zastrze eniem bezwzglêdnie obowi¹zuj¹cych przepisów prawa podatkowego innych pañstw. 3. W sprawach nieuregulowanych w OWU stosuje siê przepisy kodeksu cywilnego i Ustawy z dnia 2 maja 2003 roku o dzia³alnoœci ubezpieczeniowej. Niniejsze Ogólne Warunki Ubezpieczenia wchodz¹ w ycie z dniem 1 października 2013 roku. W imieniu Prévoir - Vie Groupe Prévoir S.A. - Oddzia³ w Polsce Micha³ BUKOWICKI Colin TURNER Reprezentant Groupe Prévoir w Polsce Dyrektor Oddzia³u 10

11 ZA CZNIK NR 1 do Ogólnych Warunków Terminowego Ubezpieczenia na ycie Multi-ochrona SZCZEGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA ŒMIERÆ W WYNIKU NIESZCZÊŒLIWEGO WYPADKU 11

12 Niniejsze Szczególne Warunki Ubezpieczenia (dalej SzWU ) stosuje siê do Umowy Terminowego Ubezpieczenia Na ycie Multi-ochrona zawartej na podstawie OWU w zakresie rozszerzenia ubezpieczenia o Œmieræ w wyniku Nieszczêœliwego Wypadku. PRZEDMIOT I ZAKRES UBEZPIECZENIA 1 1. Przedmiotem Ubezpieczenia jest ycie Ubezpieczonego. 2. Zakres ubezpieczenia obejmuje œmieræ Ubezpieczonego w wyniku Nieszczêœliwego Wypadku. 2 Odpowiedzialnoœæ Ubezpieczyciela z tytu³u niniejszego Ubezpieczenia dodatkowego polega na wyp³acie œwiadczenia równego sumie ubezpieczenia w przypadku œmierci Ubezpieczonego w wyniku Nieszczêœliwego Wypadku w okresie odpowiedzialnoœci Ubezpieczyciela. WYP ATA ŒWIADCZENIA 3 Dokumenty wymagane w przypadku œmierci Ubezpieczonego w wyniku Nieszczêœliwego Wypadku 1. W przypadku œmierci Ubezpieczonego w wyniku Nieszczêœliwego Wypadku, Uposa ony lub inna osoba wystêpuj¹ca z roszczeniem powinna niezw³ocznie dostarczyæ Ubezpieczycielowi nastêpuj¹ce dokumenty: a) wniosek o wyp³atê œwiadczenia, b) orygina³ polisy ubezpieczeniowej, c) akt zgonu Ubezpieczonego, d) kopiê karty zgonu Ubezpieczonego z okreœleniem przyczyny œmierci, e) opis okolicznoœci zajœcia zdarzenia wraz ze wskazaniem organu prowadz¹cego postêpowanie, f) dokument urzêdowy stwierdzaj¹cy to samoœæ Uposa onego lub innej osoby wystêpuj¹cej z roszczeniem, g) dodatkowe dokumenty uzasadniaj¹ce wyp³atê œwiadczenia, o które zwróci³ siê Ubezpieczyciel. 2. Ubezpieczyciel zastrzega sobie prawo do zwrócenia siê o dostarczenie dodatkowych dokumentów, umo liwiaj¹cych ocenê zasadnoœci wyp³aty œwiadczenia, do lekarzy, organów lub instytucji, które mog¹ byæ w ich posiadaniu. 3. Ubezpieczyciel ma obowi¹zek udostêpniæ Uposa onemu lub innej osobie wystêpuj¹cej z roszczeniem informacje i dokumenty gromadzone w celu ustalenia odpowiedzialnoœci Ubezpieczyciela lub wysokoœci œwiadczenia. Osoby te mog¹ ¹daæ od Ubezpieczyciela pisemnego potwierdzenia udostêpnionych informacji, a tak e sporz¹dzania, na swój koszt, odpisów lub kserokopii dokumentów a tak e potwierdzania ich zgodnoœci z orygina³em. 4. Wyp³ata œwiadczenia jest dokonywana w terminie 30 dni od dnia zg³oszenia Ubezpieczycielowi zdarzenia stanowi¹cego podstawê do wyp³aty. Jeœli w wy ej wymienionym terminie ustalenie okolicznoœci niezbêdnych do okreœlenia odpowiedzialnoœci Ubezpieczyciela oraz wysokoœci œwiadczenia jest niemo liwe, œwiadczenie musi zostaæ wyp³acone w terminie 14 dni od dnia, w którym przy dochowaniu nale ytej starannoœci wyjaœnienie tych okolicznoœci by³o mo liwe. Jednak bezsporn¹ czêœæ œwiadczenia Ubezpieczyciel zobowi¹zuje siê spe³niæ w terminie okreœlonym w zdaniu pierwszym. 5. Je eli œwiadczenie nie przys³uguje lub przys³uguje w innej wysokoœci ni okreœlona w zg³oszonym roszczeniu Ubezpieczyciel informuje o tym osobê wystêpuj¹c¹ z roszczeniem wskazuj¹c na okolicznoœci oraz podstawê prawn¹ uzasadniaj¹c¹ ca³kowit¹ lub czêœciow¹ odmowê wyp³aty œwiadczenia. POSTANOWIENIA KOÑCOWE 4 W sprawach nieuregulowanych w SzWU maj¹ odpowiednio zastosowanie postanowienia OWU. W imieniu Prévoir - Vie Groupe Prévoir S.A. - Oddzia³ w Polsce Micha³ BUKOWICKI Colin TURNER Reprezentant Groupe Prévoir w Polsce Dyrektor Oddzia³u 12

13 ZA CZNIK NR 2a do Ogólnych Warunków Terminowego Ubezpieczenia na ycie Multi-ochrona SZCZEGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA CA KOWITE I TRWA E INWALIDZTWO W WYNIKU NIESZCZÊŒLIWEGO WYPADKU 13

14 Niniejsze Szczególne Warunki Ubezpieczenia (dalej SzWU ) stosuje siê do Umowy Terminowego Ubezpieczenia Na ycie Multi-ochrona zawartej na podstawie OWU w zakresie rozszerzenia ubezpieczenia o Ca³kowite i Trwa³e Inwalidztwo w wyniku Nieszczêœliwego Wypadku. DEFINICJE W niniejszych Szczególnych Warunkach Ubezpieczenia, polisach ubezpieczeniowych oraz wszelkich innych dokumentach wystawionych przez Ubezpieczyciela Prévoir - Vie Groupe Prévoir S.A. - Oddzia³ w Polsce, w zwi¹zku z Umow¹ Ubezpieczenia zawart¹ na podstawie SzWU, terminy wymienione poni ej bêd¹ mia³y nastêpuj¹ce znaczenie: Ca³kowite i Trwa³e Inwalidztwo w wyniku Nieszczêœliwego Wypadku: Uszkodzenie cia³a Ubezpieczonego w wyniku Nieszczêœliwego Wypadku w stopniu, który uniemo liwia w sposób trwa³y podjêcie jakiejkolwiek dzia³alnoœci zarobkowej, a przy czynnoœciach ycia codziennego (np. przemieszczanie siê, ubieranie, mycie, spo ywanie posi³ków) wymagana jest pomoc innych osób. Warunkiem koniecznym do uznania inwalidztwa za trwa³e jest utrzymywanie siê wy ej wymienionego stanu przez okres co najmniej 6 miesiêcy (w przypadku zaburzeñ neurologicznych 9 miesiêcy) od zajœcia Nieszczêœliwego Wypadku i zakoñczenia leczenia i rehabilitacji, a wed³ug aktualnego stanu wiedzy medycznej stan zdrowia Ubezpieczonego nie ulegnie istotnej poprawie. Wymogu tego nie stosuje siê w przypadku ca³kowitej utraty wzroku, utraty obu d³oni powy ej nadgarstka, obu stóp powy ej kostki lub jednej d³oni powy ej nadgarstka i jednej stopy powy ej kostki. PRZEDMIOT I ZAKRES UBEZPIECZENIA 1 1. Przedmiotem Ubezpieczenia jest zdrowie Ubezpieczonego. 2. Zakres ubezpieczenia obejmuje Ca³kowite i Trwa³e Inwalidztwo Ubezpieczonego w wyniku Nieszczêœliwego Wypadku zaistnia³ego w okresie obowi¹zywania Umowy Ubezpieczenia. 2 Odpowiedzialnoœæ Ubezpieczyciela z tytu³u niniejszego Ubezpieczenia dodatkowego polega na wyp³acie œwiadczenia równego sumie ubezpieczenia w przypadku Ca³kowitego i Trwa³ego Inwalidztwa Ubezpieczonego w wyniku Nieszczêœliwego Wypadku Ubezpieczonego zaistnia³ego w okresie odpowiedzialnoœci Ubezpieczyciela. WYP ATA ŒWIADCZENIA 3 1. W przypadku inwalidztwa Ubezpieczonego w wyniku Nieszczêœliwego Wypadku, Ubezpieczony lub inna osoba wystêpuj¹ca z roszczeniem zobowi¹zana jest dostarczyæ Ubezpieczycielowi nastêpuj¹ce dokumenty: a) wniosek o wyp³atê œwiadczenia, b) orygina³ polisy wraz z aneksami (je eli by³y sporz¹dzone), c) opis okolicznoœci zajœcia zdarzenia, d) zaœwiadczenie lekarskie okreœlaj¹ce stan zdrowia Ubezpieczonego z opisem przebiegu leczenia, e) dodatkowe dokumenty uzasadniaj¹ce wyp³atê œwiadczenia, o które zwróci³ siê Ubezpieczyciel, f) urzêdowy dokument stwierdzaj¹cy to samoœæ Ubezpieczonego lub innej osoby wystêpuj¹cej z roszczeniem. 2. Ubezpieczyciel ma prawo skierowaæ Ubezpieczonego na komisjê lekarsk¹, celem stwierdzenia stopnia inwalidztwa w rozumieniu niniejszych SzWU. 3. Koszty komisji lekarskiej, o której mowa w ust. 2, ponosi Ubezpieczyciel. 4. Ubezpieczyciel zastrzega sobie prawo do zwrócenia siê do lekarzy, organów lub instytucji o dostarczenie dodatkowych dokumentów umo liwiaj¹cych ocenê zasadnoœci wyp³aty œwiadczenia. 5. Ubezpieczyciel ma obowi¹zek udostêpniæ Ubezpieczonemu lub innej osobie wystêpuj¹cej z roszczeniem informacje i dokumenty gromadzone w celu ustalenia odpowiedzialnoœci Ubezpieczyciela lub wysokoœci œwiadczenia. Osoby te mog¹ ¹daæ od Ubezpieczyciela pisemnego potwierdzenia udostêpnionych informacji, sporz¹dzania, na swój koszt, odpisów lub kserokopii dokumentów a tak e potwierdzania ich zgodnoœci z orygina³em. 6. Wyp³ata œwiadczenia jest dokonywana w terminie 30 dni od dnia zg³oszenia Ubezpieczycielowi zdarzenia stanowi¹cego podstawê do wyp³aty. Jeœli w wy ej wymienionym terminie ustalenie okolicznoœci niezbêdnych do okreœlenia odpowiedzialnoœci Ubezpieczyciela oraz wysokoœci œwiadczenia jest niemo liwe, œwiadczenie musi zostaæ wyp³acone w terminie 14 dni od dnia, w którym przy dochowaniu nale ytej starannoœci wyjaœnienie tych okolicznoœci by³o mo liwe. Jednak bezsporn¹ czêœæ œwiadczenia Ubezpieczyciel zobowi¹zuje siê spe³niæ w terminie okreœlonym w zdaniu pierwszym. 14

15 7. Je eli œwiadczenie nie przys³uguje lub przys³uguje w innej wysokoœci ni okreœlona w zg³oszonym roszczeniu Ubezpieczyciel informuje o tym osobê wystêpuj¹c¹ z roszczeniem wskazuj¹c na okolicznoœci oraz podstawê prawn¹ uzasadniaj¹c¹ ca³kowit¹ lub czêœciow¹ odmowê wyp³aty œwiadczenia. BEZSK ADKOWA KONTYNUACJA UBEZPIECZENIA 4 1. W przypadku wyp³aty œwiadczenia z tytu³u niniejszego Ubezpieczenia dodatkowego przed osi¹gniêciem przez Ubezpieczonego wieku 60 lat, Ubezpieczyciel udziela ochrony z tytu³u Ubezpieczenia g³ównego do ukoñczenia przez Ubezpieczonego 60 roku ycia, bez koniecznoœci dalszego op³acania sk³adek. 2. W przypadku wyp³aty œwiadczenia wymienionego w ust. 1 niniejsze Ubezpieczenie dodatkowe oraz pozosta³e Ubezpieczenia dodatkowe wygasaj¹. POSTANOWIENIA KOÑCOWE 5 W sprawach nieuregulowanych w SzWU maj¹ odpowiednio zastosowanie postanowienia OWU. W imieniu Prévoir - Vie Groupe Prévoir S.A. - Oddzia³ w Polsce Micha³ BUKOWICKI Colin TURNER Reprezentant Groupe Prévoir w Polsce Dyrektor Oddzia³u 15

16 ZA CZNIK NR 2b do Ogólnych Warunków Terminowego Ubezpieczenia na ycie Multi-ochrona SZCZEGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA CA KOWITE I TRWA E INWALIDZTWO Z DOWOLNEJ PRZYCZYNY 16

17 Niniejsze Szczególne Warunki Ubezpieczenia (dalej SzWU ) stosuje siê do Umowy Terminowego Ubezpieczenia Na ycie Multi-ochrona zawartej na podstawie OWU w zakresie rozszerzenia ubezpieczenia o Ca³kowite i Trwa³e Inwalidztwo z dowolnej przyczyny. DEFINICJE W niniejszych Szczególnych Warunkach Ubezpieczenia, polisach ubezpieczeniowych oraz wszelkich innych dokumentach wystawionych przez Ubezpieczyciela Prévoir - Vie Groupe Prévoir S.A. - Oddzia³ w Polsce, w zwi¹zku z Umow¹ Ubezpieczenia zawart¹ na podstawie SzWU, terminy wymienione poni ej bêd¹ mia³y nastêpuj¹ce znaczenie: Ca³kowite i Trwa³e Inwalidztwo z dowolnej przyczyny: Za Ca³kowite i Trwa³e Inwalidztwo uwa a siê trwa³¹ niezdolnoœæ, wynikaj¹c¹ z obra eñ cia³a lub choroby, do podjêcia jakiejkolwiek dzia³alnoœci zarobkowej, po³¹czon¹ z wymogiem pomocy innych osób przy czynnoœciach ycia codziennego (np. przemieszczanie siê, ubieranie, mycie, spo ywanie posi³ków). Warunkiem koniecznym do uznania inwalidztwa za trwa³e jest utrzymywanie siê wy ej wymienionego stanu przez okres co najmniej 6 miesiêcy (w przypadku zaburzeñ neurologicznych 9 miesiêcy) od zajœcia obra eñ lub rozpoznania choroby i zakoñczenia leczenia i rehabilitacji, a wed³ug aktualnego stanu wiedzy medycznej stan zdrowia Ubezpieczonego nie ulegnie istotnej poprawie. Wymogu tego nie stosuje siê w przypadku ca³kowitej utraty wzroku, utraty obu d³oni powy ej nadgarstka, obu stóp powy ej kostki lub jednej d³oni powy ej nadgarstka i jednej stopy powy ej kostki. PRZEDMIOT I ZAKRES UBEZPIECZENIA 1 1. Przedmiotem Ubezpieczenia jest zdrowie Ubezpieczonego. 2. Zakres ubezpieczenia obejmuje Ca³kowite i Trwa³e Inwalidztwo Ubezpieczonego z dowolnej przyczyny. 2 Odpowiedzialnoœæ Ubezpieczyciela z tytu³u niniejszego Ubezpieczenia dodatkowego polega na wyp³acie œwiadczenia równego sumie ubezpieczenia w przypadku Ca³kowitego i Trwa³ego Inwalidztwa Ubezpieczonego z dowolnej przyczyny powsta³ego w okresie odpowiedzialnoœci Ubezpieczyciela. WYP ATA ŒWIADCZENIA 3 1. W przypadku inwalidztwa Ubezpieczonego, Ubezpieczony lub inna osoba wystêpuj¹ca z roszczeniem zobowi¹zany jest dostarczyæ Ubezpieczycielowi nastêpuj¹ce dokumenty: a) wniosek o wyp³atê œwiadczenia, b) orygina³ polisy wraz z aneksami (je eli by³y sporz¹dzone), c) zaœwiadczenie lekarskie okreœlaj¹ce stan zdrowia Ubezpieczonego z opisem przebiegu leczenia, d) kopie kart wypisowych z pobytu w szpitalach, e) dodatkowe dokumenty uzasadniaj¹ce wyp³atê œwiadczenia, o które zwróci³ siê Ubezpieczyciel, f) urzêdowy dokument stwierdzaj¹cy to samoœæ Ubezpieczonego lub innej osoby wystêpuj¹cej z roszczeniem. 2. Ubezpieczyciel ma prawo skierowaæ Ubezpieczonego na komisjê lekarsk¹, celem stwierdzenia stopnia inwalidztwa w rozumieniu niniejszych SzWU. 3. Koszty komisji lekarskiej, o której mowa w ust. 2, ponosi Ubezpieczyciel. 4. Ubezpieczyciel zastrzega sobie prawo do zwrócenia siê do lekarzy, organów lub instytucji o dostarczenie dodatkowych dokumentów umo liwiaj¹cych ocenê zasadnoœci wyp³aty œwiadczenia. 5. Ubezpieczyciel ma obowi¹zek udostêpniæ Ubezpieczonemu lub innej osobie wystêpuj¹cej z roszczeniem informacje i dokumenty gromadzone w celu ustalenia odpowiedzialnoœci Ubezpieczyciela lub wysokoœci œwiadczenia. Osoby te mog¹ ¹daæ od Ubezpieczyciela pisemnego potwierdzenia udostêpnionych informacji, sporz¹dzania, na swój koszt, odpisów lub kserokopii dokumentów a tak e potwierdzania ich zgodnoœci z orygina³em. 6. Wyp³ata œwiadczenia jest dokonywana w terminie 30 dni od dnia zg³oszenia Ubezpieczycielowi zdarzenia stanowi¹cego podstawê do wyp³aty. Jeœli w wy ej wymienionym terminie, okreœlenie okolicznoœci niezbêdnych do ustalenia odpowiedzialnoœci Ubezpieczyciela oraz wysokoœci œwiadczenia jest niemo liwe, œwiadczenie musi zostaæ wyp³acone w terminie 14 dni od dnia, w którym przy dochowaniu nale ytej starannoœci wyjaœnienie tych okolicznoœci by³o mo liwe. Jednak bezsporn¹ czêœæ œwiadczenia Ubezpieczyciel zobowi¹zuje siê spe³niæ w terminie okreœlonym w zdaniu pierwszym. 7. Je eli œwiadczenie nie przys³uguje lub przys³uguje w innej wysokoœci ni okreœlona w zg³oszonym roszczeniu Ubezpieczyciel informuje o tym osobê wystêpuj¹c¹ z roszczeniem wskazuj¹c na okolicznoœci oraz podstawê prawn¹ uzasadniaj¹c¹ ca³kowit¹ lub czêœciow¹ odmowê wyp³aty œwiadczenia. 17

18 8. Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialnoœci za inwalidztwo powsta³e przed pocz¹tkiem ubezpieczenia lub za skutki obra eñ cia³a lub chorób zaistnia³ych przed pocz¹tkiem ubezpieczenia. BEZSK ADKOWA KONTYNUACJA UBEZPIECZENIA 4 1. W przypadku wyp³aty œwiadczenia z tytu³u niniejszego Ubezpieczenia dodatkowego przed osi¹gniêciem przez Ubezpieczonego wieku 60 lat, Ubezpieczyciel udziela ochrony z tytu³u Ubezpieczenia g³ównego do ukoñczenia przez Ubezpieczonego 60 roku ycia, bez koniecznoœci dalszego op³acania sk³adek. 2. W przypadku wyp³aty œwiadczenia wymienionego w ust. 1 niniejsze Ubezpieczenie dodatkowe oraz pozosta³e Ubezpieczenia dodatkowe wygasaj¹. POSTANOWIENIA KOÑCOWE 5 W sprawach nieuregulowanych w SzWU maj¹ odpowiednio zastosowanie postanowienia OWU. W imieniu Prévoir - Vie Groupe Prévoir S.A. - Oddzia³ w Polsce Micha³ BUKOWICKI Colin TURNER Reprezentant Groupe Prévoir w Polsce Dyrektor Oddzia³u 18

19 ZA CZNIK NR 2c do Ogólnych Warunków Terminowego Ubezpieczenia na ycie Multi-ochrona SZCZEGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA CA KOWITE I TRWA E INWALIDZTWO W WYNIKU NIESZCZÊŒLIWEGO WYPADKU ORAZ CZÊŒCIOWE I TRWA E INWALIDZTWO W WYNIKU NIESZCZÊŒLIWEGO WYPADKU 19

20 Niniejsze Szczególne Warunki Ubezpieczenia (dalej SzWU ) stosuje siê do Umowy Terminowego Ubezpieczenia Na ycie Multi-ochrona zawartej na podstawie OWU w zakresie rozszerzenia ubezpieczenia o Ca³kowite i Trwa³e Inwalidztwo w wyniku Nieszczêœliwego Wypadku oraz Czêœciowe i Trwa³e Inwalidztwo w wyniku Nieszczêœliwego Wypadku. DEFINICJE W niniejszych Szczególnych Warunkach Ubezpieczenia, polisach ubezpieczeniowych oraz wszelkich innych dokumentach wystawionych przez Ubezpieczyciela Prévoir - Vie Groupe Prévoir S.A. - Oddzia³ w Polsce, w zwi¹zku z Umow¹ Ubezpieczenia zawart¹ na podstawie SzWU, terminy wymienione poni ej bêd¹ mia³y nastêpuj¹ce znaczenie: 1. Ca³kowite i Trwa³e Inwalidztwo w wyniku Nieszczêœliwego Wypadku: Uszkodzenie cia³a Ubezpieczonego w wyniku Nieszczêœliwego Wypadku w stopniu, który uniemo liwia w sposób trwa³y podjêcie jakiejkolwiek dzia³alnoœci zarobkowej, a przy czynnoœciach ycia codziennego (np. przemieszczanie siê, ubieranie, mycie, spo ywanie posi³ków) wymagana jest pomoc innych osób. Warunkiem koniecznym do uznania inwalidztwa za trwa³e jest utrzymywanie siê wy ej wymienionego stanu przez okres co najmniej 6 miesiêcy (w przypadku zaburzeñ neurologicznych 9 miesiêcy) od zajœcia Nieszczêœliwego Wypadku i zakoñczenia leczenia i rehabilitacji, a wed³ug aktualnego stanu wiedzy medycznej stan zdrowia Ubezpieczonego nie ulegnie istotnej poprawie. Wymogu tego nie stosuje siê w przypadku ca³kowitej utraty wzroku, utraty obu d³oni powy ej nadgarstka, obu stóp powy ej kostki lub jednej d³oni powy ej nadgarstka i jednej stopy powy ej kostki. 2. Czêœciowe i Trwa³e Inwalidztwo w wyniku Nieszczêœliwego Wypadku: Trwa³e uszkodzenie cia³a Ubezpieczonego w wyniku Nieszczêœliwego Wypadku, którego zakres obejmuje co najmniej jeden z nastêpuj¹cych przypadków: ca³kowita œlepota na jedno oko, ca³kowita g³uchota na jedno ucho, amputacja lub ca³kowity parali koñczyny górnej powy ej nadgarstka, amputacja lub ca³kowity parali koñczyny dolnej powy ej stawu skokowego (elementy czêœciowego inwalidztwa). Procent inwalidztwa okreœlany jest umownie, na podstawie tabeli w niniejszych SzWU. W przypadku wiêcej ni jednego elementu czêœciowego inwalidztwa, ³¹czny stopieñ inwalidztwa okreœla siê przez sumowanie. ¹czny procent inwalidztwa okreœlony t¹ metod¹ nie mo e przekroczyæ 100%. PRZEDMIOT I ZAKRES UBEZPIECZENIA 1 1. Przedmiotem ubezpieczenia jest zdrowie Ubezpieczonego. 2. Zakres ubezpieczenia obejmuje Ca³kowite i Trwa³e Inwalidztwo w wyniku Nieszczêœliwego Wypadku oraz Czêœciowe i Trwa³e Inwalidztwo w wyniku Nieszczêœliwego Wypadku, zaistnia³ego w okresie obowi¹zywania Umowy Ubezpieczenia Zdarzenia objête ochron¹ z tytu³u nastêpstw Nieszczêœliwych Wypadków obejmuj¹: Zdarzenie Ca³kowite i Trwa³e Inwalidztwo Czêœciowe i Trwa³e Inwalidztwo: Ca³kowita utrata wzroku jednego oka Ca³kowita utrata s³uchu jednego ucha Ca³kowity parali lub amputacja koñczyny górnej powy ej nadgarstka Ca³kowity parali lub amputacja koñczyny dolnej powy ej stawu skokowego Procent sumy ubezpieczenia 100% 20% 20% 35% 40% 2. Zasady okreœlenia wysokoœci œwiadczenia z tytu³u Czêœciowego i Trwa³ego Inwalidztwa w wyniku Nieszczêœliwego Wypadku okreœla 4 niniejszych SzWU. USTALENIE WYSOKOŒCI I WYP ATA ŒWIADCZENIA 3 Œwiadczenie wyp³acane w przypadku Ca³kowitego i Trwa³ego Inwalidztwa Ubezpieczonego w wyniku Nieszczêœliwego Wypadku 1. W przypadku Ca³kowitego i Trwa³ego Inwalidztwa Ubezpieczonego w wyniku Nieszczêœliwego 20

21 Wypadku powsta³ego w czasie trwania Umowy Ubezpieczenia, Ubezpieczyciel wyp³aca Ubezpieczonemu œwiadczenie równe sumie ubezpieczenia. 2. Wyp³ata œwiadczenia nastêpuje po ustaleniu stanu inwalidztwa Ubezpieczonego, tj. po stwierdzeniu ostatecznego charakteru Ca³kowitego i Trwa³ego Inwalidztwa, bêd¹cego nastêpstwem Nieszczêœliwego Wypadku. 4 Œwiadczenie wyp³acane w przypadku Czêœciowego i Trwa³ego Inwalidztwa Ubezpieczonego w wyniku Nieszczêœliwego Wypadku 1. W przypadku Czêœciowego i Trwa³ego Inwalidztwa Ubezpieczonego w wyniku Nieszczêœliwego Wypadku powsta³ego w czasie obowi¹zywania Umowy Ubezpieczenia, Ubezpieczyciel wyp³aca Ubezpieczonemu œwiadczenie w wysokoœci procentu sumy ubezpieczenia od nastêpstw Nieszczêœliwych Wypadków, odpowiadaj¹cemu ustalonemu procentowi Czêœciowego i Trwa³ego Inwalidztwa powsta³ego w wyniku Nieszczêœliwego Wypadku. 2. Wyp³ata œwiadczenia nastêpuje po ustaleniu stanu inwalidztwa Ubezpieczonego, tj. po stwierdzeniu ostatecznego charakteru Czêœciowego i Trwa³ego Inwalidztwa, bêd¹cego nastêpstwem Nieszczêœliwego Wypadku. 3. Stopieñ inwalidztwa ustalany jest stosownie do procentowego uszczerbku, wed³ug tabeli z 2 ust. 1 niniejszych SzWU. 4. W przypadku Czêœciowego i Trwa³ego Inwalidztwa w wyniku Nieszczêœliwego Wypadku, skutkuj¹cego zbiegiem wiêcej ni jednego uszczerbku okreœlonego w 2 ust. 1 niniejszych SzWU, ³¹czny stopieñ inwalidztwa okreœla siê przez sumowanie stopni czêœciowego inwalidztwa, z zastrze eniem ust Przez ca³y okres ubezpieczenia ³¹czna suma œwiadczeñ z tytu³u Ca³kowitego i Trwa³ego Inwalidztwa w wyniku Nieszczêœliwego Wypadku lub Czêœciowego i Trwa³ego Inwalidztwa w wyniku Nieszczêœliwego Wypadku nie mo e przekroczyæ 100% sumy ubezpieczenia. 5 Dokumenty wymagane w przypadku Ca³kowitego i Trwa³ego Inwalidztwa w wyniku Nieszczêœliwego Wypadku lub Czêœciowego i Trwa³ego Inwalidztwa w wyniku Nieszczêœliwego Wypadku 1. W przypadku Ca³kowitego i Trwa³ego Inwalidztwa w wyniku Nieszczêœliwego Wypadku lub Czêœciowego i Trwa³ego Inwalidztwa w wyniku Nieszczêœliwego Wypadku, Ubezpieczony lub inna osoba wystêpuj¹ca z roszczeniem jest zobowi¹zana niezw³ocznie dostarczyæ Ubezpieczycielowi nastêpuj¹ce dokumenty: a) wniosek o wyp³atê œwiadczenia, b) orygina³ polisy ubezpieczeniowej wraz z aneksami (je eli by³y sporz¹dzone), c) zaœwiadczenie lekarskie stwierdzaj¹ce stan zdrowia Ubezpieczonego oraz zawieraj¹ce opis przebiegu leczenia, d) kopie kart wypisowych z pobytu w szpitalach, e) dodatkowe dokumenty uzasadniaj¹ce wyp³atê œwiadczenia, o które zwróci³ siê Ubezpieczyciel, f) dokument urzêdowy stwierdzaj¹cy to samoœæ Ubezpieczonego lub innej osoby wystêpuj¹cej z roszczeniem. 2. Ubezpieczyciel zastrzega sobie prawo do zwrócenia siê do lekarzy, organów lub instytucji o dostarczenie dodatkowych dokumentów umo liwiaj¹cych ocenê zasadnoœci wyp³aty œwiadczenia. 3. Ubezpieczyciel ma prawo skierowaæ Ubezpieczonego na badania lekarskie celem stwierdzenia stopnia inwalidztwa w rozumieniu niniejszych SzWU, przy czym koszt dodatkowych badañ ponosi Ubezpieczyciel. 4. Ubezpieczyciel ma obowi¹zek udostêpniæ Ubezpieczonemu lub innej osobie wystêpuj¹cej z roszczeniem informacje i dokumenty gromadzone w celu ustalenia odpowiedzialnoœci Ubezpieczyciela lub wysokoœci œwiadczenia. Osoby te mog¹ ¹daæ od Ubezpieczyciela pisemnego potwierdzenia udostêpnionych informacji, sporz¹dzania, na swój koszt, odpisów lub kserokopii dokumentów a tak e potwierdzania ich zgodnoœci z orygina³em. 5. Wyp³ata œwiadczenia jest dokonywana w terminie 30 dni od dnia zg³oszenia Ubezpieczycielowi zdarzenia stanowi¹cego podstawê do wyp³aty. Jeœli w wy ej wymienionym terminie, ustalenie okolicznoœci niezbêdnych do okreœlenia odpowiedzialnoœci Ubezpieczyciela oraz wysokoœci œwiadczenia jest niemo liwe, œwiadczenie musi zostaæ wyp³acone w terminie 14 dni od dnia, w którym przy dochowaniu nale ytej starannoœci wyjaœnienie tych okolicznoœci by³o mo liwe. Jednak bezsporn¹ czêœæ œwiadczenia Ubezpieczyciel zobowi¹zuje siê spe³niæ w terminie okreœlonym w zdaniu pierwszym. 6. Je eli œwiadczenie nie przys³uguje lub przys³uguje w innej wysokoœci ni okreœlona w zg³oszonym roszczeniu Ubezpieczyciel informuje o tym osobê wystêpuj¹c¹ z roszczeniem wskazuj¹c na okolicznoœci oraz podstawê prawn¹ uzasadniaj¹c¹ ca³kowit¹ lub czêœciow¹ odmowê wyp³aty œwiadczenia. 21

22 BEZSK ADKOWA KONTYNUACJA UBEZPIECZENIA 6 1. W przypadku wyp³aty œwiadczenia z tytu³u Ca³kowitego i Trwa³ego Inwalidztwa lub wyp³aty 100% œwiadczenia z tytu³u Czêœciowego i Trwa³ego Inwalidztwa w wyniku Nieszczêœliwego Wypadku przed osi¹gniêciem przez Ubezpieczonego wieku 60 lat, Ubezpieczyciel udziela ochrony z tytu³u Ubezpieczenia g³ównego do ukoñczenia przez Ubezpieczonego 60 roku ycia, bez koniecznoœci dalszego op³acania sk³adek. 2. W przypadku wyp³aty œwiadczeñ wymienionych w ust. 1, niniejsze Ubezpieczenie dodatkowe oraz pozosta³e Ubezpieczenia dodatkowe wygasaj¹. WY CZENIA ODPOWIEDZIALNOŒCI 7 1. Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialnoœci za czêœciowe inwalidztwo Ubezpieczonego powsta³e przed Nieszczêœliwym Wypadkiem. 2. Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialnoœci za ca³kowite lub czêœciowe inwalidztwo, którego przyczyny by³y inne ni Nieszczêœliwy Wypadek zaistnia³y w okresie obowi¹zywania Umowy Ubezpieczenia. POSTANOWIENIA KOÑCOWE 8 W sprawach nieuregulowanych w SzWU maj¹ odpowiednio zastosowanie postanowienia OWU. W imieniu Prévoir - Vie Groupe Prévoir S.A. - Oddzia³ w Polsce Micha³ BUKOWICKI Colin TURNER Reprezentant Groupe Prévoir w Polsce Dyrektor Oddzia³u 22

23 ZA CZNIK NR 2d do Ogólnych Warunków Terminowego Ubezpieczenia na ycie Multi-ochrona SZCZEGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA CA KOWITE I TRWA E INWALIDZTWO Z DOWOLNEJ PRZYCZYNY ORAZ CZÊŒCIOWE I TRWA E INWALIDZTWO W WYNIKU NIESZCZÊŒLIWEGO WYPADKU 23

24 Niniejsze Szczególne Warunki Ubezpieczenia (dalej SzWU ) stosuje siê do Umowy Terminowego Ubezpieczenia Na ycie Multi-ochrona zawartej na podstawie OWU w zakresie rozszerzenia ubezpieczenia o Ca³kowite i Trwa³e Inwalidztwo z dowolnej przyczyny oraz Czêœciowe i Trwa³e Inwalidztwo w wyniku Nieszczêœliwego Wypadku. DEFINICJE W niniejszych Szczególnych Warunkach Ubezpieczenia, polisach ubezpieczeniowych oraz wszelkich innych dokumentach wystawionych przez Ubezpieczyciela Prévoir - Vie Groupe Prévoir S.A. - Oddzia³ w Polsce, w zwi¹zku z Umow¹ Ubezpieczenia zawart¹ na podstawie SzWU, terminy wymienione poni ej bêd¹ mia³y nastêpuj¹ce znaczenie: 1. Ca³kowite i Trwa³e Inwalidztwo z dowolnej przyczyny: Za Ca³kowite i Trwa³e Inwalidztwo uwa a siê trwa³¹ niezdolnoœæ, wynikaj¹c¹ z obra eñ cia³a lub choroby, do podjêcia jakiejkolwiek dzia³alnoœci zarobkowej, po³¹czon¹ z wymogiem pomocy innych osób przy czynnoœciach ycia codziennego (np. przemieszczanie siê, ubieranie, mycie, spo ywanie posi³ków). Warunkiem koniecznym do uznania inwalidztwa za trwa³e jest utrzymywanie siê wy ej wymienionego stanu przez okres co najmniej 6 miesiêcy (w przypadku zaburzeñ neurologicznych 9 miesiêcy) od zajœcia obra eñ lub rozpoznania choroby i zakoñczenia leczenia i rehabilitacji, a wed³ug aktualnego stanu wiedzy medycznej stan zdrowia Ubezpieczonego nie ulegnie istotnej poprawie. Wymogu tego nie stosuje siê w przypadku ca³kowitej utraty wzroku, utraty obu d³oni powy ej nadgarstka, obu stóp powy ej kostki lub jednej d³oni powy ej nadgarstka i jednej stopy powy ej kostki. 2. Czêœciowe i Trwa³e Inwalidztwo w wyniku Nieszczêœliwego Wypadku: Trwa³e uszkodzenie cia³a Ubezpieczonego w wyniku Nieszczêœliwego Wypadku, którego zakres obejmuje co najmniej jeden z nastêpuj¹cych przypadków: ca³kowita œlepota na jedno oko, ca³kowita g³uchota na jedno ucho, amputacja lub ca³kowity parali koñczyny górnej powy ej nadgarstka, amputacja lub ca³kowity parali koñczyny dolnej powy ej stawu skokowego (elementy czêœciowego inwalidztwa). Procent inwalidztwa okreœlany jest umownie, na podstawie tabeli w niniejszych SzWU. W przypadku wiêcej ni jednego elementu czêœciowego inwalidztwa, ³¹czny stopieñ inwalidztwa okreœla siê przez sumowanie. ¹czny procent inwalidztwa okreœlony t¹ metod¹ nie mo e przekroczyæ 100%. PRZEDMIOT I ZAKRES UBEZPIECZENIA 1 1. Przedmiotem ubezpieczenia jest zdrowie Ubezpieczonego. 2. Zakres ubezpieczenia obejmuje Ca³kowite i Trwa³e Inwalidztwo z dowolnej przyczyny oraz Czêœciowe i Trwa³e Inwalidztwo w wyniku Nieszczêœliwego Wypadku, zaistnia³ego w okresie obowi¹zywania Umowy Ubezpieczenia. 1. Zdarzenia objête ochron¹ obejmuj¹: 2 Ca³kowite i Trwa³e Inwalidztwo Zdarzenie Czêœciowe i Trwa³e Inwalidztwo w wyniku Nieszczêœliwego Wypadku: Ca³kowita utrata wzroku jednego oka Ca³kowita utrata s³uchu jednego ucha Ca³kowity parali lub amputacja koñczyny górnej powy ej nadgarstka Ca³kowity parali lub amputacja koñczyny dolnej powy ej stawu skokowego 2. Zasady okreœlenia wysokoœci œwiadczenia z tytu³u Czêœciowego i Trwa³ego Inwalidztwa w wyniku Nieszczêœliwego Wypadku okreœla 4 niniejszych SzWU. USTALENIE WYSOKOŒCI I WYP ATA ŒWIADCZENIA Procent sumy ubezpieczenia 100% 3 Œwiadczenie wyp³acane w przypadku Ca³kowitego i Trwa³ego Inwalidztwa Ubezpieczonego z dowolnej przyczyny 1. W przypadku Ca³kowitego i Trwa³ego Inwalidztwa Ubezpieczonego stwierdzonego w czasie trwania Umowy Ubezpieczenia, Ubezpieczyciel wyp³aca Ubezpieczonemu œwiadczenie równe sumie ubezpieczenia. 20% 20% 35% 40% 24