RAPORT O ZDROWIU MIESZKA CÓW MIASTA KRAKOWA I JEGO UWARUNKOWANIACH ZA ROK 2008

Transkrypt

1 RAPORT O ZDROWIU MIESZKA CÓW MIASTA KRAKOWA I JEGO UWARUNKOWANIACH ZA ROK 8 Urzàd Miasta Krakowa Kraków 9

2 Opracowano: Zdrowie i Zarzàdzanie sp. z o.o., ul. Sarego 6/, -47 Kraków na zlecenie Biura ds. Ochrony Zdrowia Urz du Miasta Krakowa Recenzent: dr Alicja Domaga a

3 Spis treêci Spis tabel. Spis wykresów. Spis za àczników. Wprowadzenie. Cz Êç I. Mierniki stanu zdrowia mieszkaƒców Krakowa. Wst p.. Stan ludnoêci oraz ruch naturalny.. Struktura ludnoêci wg p ci, wieku i grup ekonomicznych. 4. Trwanie ycia. 5. Stan zdrowia na podstawie danych o umieralnoêci. 5. Wspó czynnik umieralnoêci niemowlàt. 5. Wspó czynnik umieralnoêci ogólnej. 5. Zgony wg wieku. 5.4 Zgony wg przyczyn. 5.5 Standaryzowane wspó czynniki umieralnoêci. 6. Zachorowania na choroby zakaêne. 6. Choroby zakaêne. 6. Szczepienia. 6. Gruêlica. 6.4 HIV/AIDS. 7. Zachorowania na nowotwory z oêliwe. 8. Choroby zawodowe. 9. Niepe nosprawnoêç. 9. Liczba osób poni ej 6. r.. 9. Liczba osób powy ej 6. r... Podsumowanie. Cz Êç II. Zasoby opieki zdrowotnej w Krakowie. Wst p.. Zasoby ochrony zdrowia.. Stacjonarna opieka zdrowotna lecznictwo zamkni te. a) Szpitale ogólne. b) Stacjonarne lecznictwo psychiatryczne. c) Zak ady opieki d ugoterminowej.. Podstawowa i ambulatoryjna opieka zdrowotna.. Ratownictwo medyczne..4 Kadry medyczne..5 Dost pnoêç do Êwiadczeƒ zdrowotnych w ramach lecznictwa ambulatoryjnego.. Podsumowanie Dzia ania z zakresu profilaktyki i promocji zdrowia.. Miejskie programy zdrowotne... Miejski Program Ochrony i Promocji Zdrowia. a) Program profilaktyki mia d ycy, cukrzycy typu i nadciênienia. b) Program edukacyjno-profilaktyczny wczesnego wykrywania raka piersi. c) Program profilaktyki i wczesnego wykrywania raka szyjki macicy. d) Program wczesnego wykrywania raka jelita grubego. e) Program profilaktyki astmy i chorób alergicznych. f) Program profilaktyki wad postawy. g) Program profilaktyki próchnicy u dzieci. h) Program profilaktyki chorób tarczycy u kobiet po 4. r.. i) Program profilaktyki raka prostaty. j) Program szczepieƒ ochronnych przeciw grypie mieszkaƒców Krakowa powy ej 65. r.. k) Program profilaktyki i edukacji przedporodowej Szko a rodzenia... Program Krakowska Sieç AED IMPULS YCIA.. Dzielnicowe programy zdrowotne.. Autorskie programy zdrowotne..4 Medycyna szkolna..5 Inne programy zdrowotne. a) Programy zdrowotne realizowane przez Ministra Zdrowia. b) Regionalne programy zdrowotne. c) Programy realizowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia. d) Programy Powiatowej Stacji Sanitarno Epidemiologicznej realizowane w Krakowie. 4. Uzdrowisko Swoszowice. 5. Podsumowanie. Podsumowanie. Za àczniki. Recenzja. Bibliografia Cz Êç III. Dzia ania Miasta w zakresie opieki zdrowotnej 8. Wst p.. Dzia ania w stosunku do zak adów opieki zdrowotnej, dla których Miasto Kraków jest organem za o ycielskim.. Stacjonarna opieka zdrowotna zrealizowane inwestycje i pozyskane Êrodki zewn trzne.. Dzia ania na rzecz poprawy jakoêci w szpitalach miejskich. a) Szpital Specjalistyczny im. Stefana eromskiego w Krakowie. b) Szpital Miejski Specjalistyczny im. Gabriela Narutowicza w Krakowie.. obki samorzàdowe Miasta Krakowa..4 Opieka nad osobami w wieku podesz ym

4 RAPORT O STANIE ZDROWIA MIESZKA CÓW KRAKOWA 8 Spis tabel. Tabela nr I.. Tabela nr I.. Tabela nr I.. Tabela nr I.4. Tabela nr I.5. Tabela nr I.6. Tabela nr I.7. Tabela nr I.8. Tabela nr I.9. Tabela nr I.. Tabela nr I.. Tabela nr II.. Tabela nr II.. Tabela nr II.. Tabela nr II.4. Tabela nr II.5. Tabela nr II.6. Tabela nr II.7. Tabela nr II.8. Tabela nr II.9. Tabela nr II.. Tabela nr II.. Tabela nr II.. Tabela nr II.. Tabela nr II.4. Tabela nr II.5. Tabela nr II.6. Tabela nr II.7. Tabela nr II.8. Tabela nr II.9. Tabela nr II.. Tabela nr II.. Tabela nr II.. Podstawowe dane demograficzne w latach -8. Oczekiwana d ugoêç ycia wg p ci dla, 5,, 45 i 6 lat w 8 r. Zgony wg przyczyn w Polsce, województwie ma opolskim i Krakowie w 7 r. LiczebnoÊç i wspó czynniki zapadalnoêci (na tys.) na wybrane choroby zakaêne w Krakowie w latach -8. Porównanie wykonania szczepieƒ mi dzy 8 a 7 rokiem w Krakowie w %. Dane dotyczàce gruêlicy w Krakowie i woj. ma opolskim w 8 r. Zachorowania na nowotwory z oêliwe w Krakowie i woj. ma opolskim wêród m czyzn w 6 r. Zachorowania na nowotwory z oêliwe w Krakowie i woj. ma opolskim wêród kobiet w 6 r. Wykaz chorób zawodowych wg jednostek chorobowych stwierdzonych w Krakowie w 8 r. Liczba wydanych orzeczeƒ o niepe nosprawnoêci wg przyczyn, p ci i wieku osoby poni ej 6. roku ycia w Krakowie w 8 r. Liczba osób niepe nosprawnych powy ej 6. roku ycia wg p ci i wieku w Krakowie w 8 r. Publiczne zak ady stacjonarnej opieki zdrowotnej na terenie Miasta Krakowa oraz ich organy za o ycielskie. Niepubliczne zak ady stacjonarnej opieki zdrowotnej (szpitale) na terenie Miasta Krakowa. Publiczne i niepubliczne zak ady opiekuƒczo-lecznicze i hospicja na terenie Miasta Krakowa. Liczba ó ek w publicznych szpitalach ogólnych w Krakowie w latach 6-8. Liczba ó ek w publicznych szpitalach ogólnych w Krakowie podleg ych MON i MSWiA w latach 6-8. Liczba ó ek w niepublicznych (ogólnych) zak adach opieki stacjonarnej w Krakowie w latach 6-8. Dzia alnoêç ogólnych zak adów lecznictwa stacjonarnego w Krakowie w latach 6-8. Wskaêniki dzia alnoêci publicznych i niepublicznych szpitali (ogólnych zak adów lecznictwa stacjonarnego) województwa ma opolskiego i Miasta Krakowa w latach 4-8. Liczba ó ek w mieêcie Krakowie, wed ug oddzia ów, w zak adach opieki stacjonarnej w latach 7-8. Liczba ó ek wed ug oddzia ów w szpitalach ogólnych, dla których Gmina Miejska Kraków jest organem za o ycielskim, w latach 5-8. Dzia alnoêç zak adów stacjonarnej opieki psychiatrycznej na terenie Miasta Krakowa w latach 6-8. Liczba ó ek opieki psychiatrycznej w podziale na oddzia y szpitalne na terenie Miasta Krakowa w latach 6-8. Zak ady opieki d ugoterminowej funkcjonujàce na terenie Miasta Krakowa w latach 6-8. Liczba Êwiadczeniodawców, którzy udzielali Êwiadczeƒ zdrowotnych z zakresu podstawowej oraz ambulatoryjnej opieki zdrowotnej w ramach ubezpieczenia zdrowotnego na terenie Miasta Krakowa w latach -8. Liczba umów podstawowej opieki zdrowotnej w latach -8, w podziale na zakresy. Liczba porad udzielonych w poradniach specjalistycznych w 8 r., w Krakowie oraz na terenie województwa ma opolskiego, z wy àczeniem poradni zwiàzanych z chorobami psychicznymi i uzale nieniami (kod resortowy 7-79). Liczba porad udzielonych w wybranych poradniach specjalistycznych (z wy àczeniem poradni zwiàzanych z chorobami psychicznymi i uzale nieniami - kod resortowy 7-79) na terenie Miasta Krakowa w latach 4-8. Liczba ó ek w Szpitalnych Oddzia ach Ratunkowych na terenie województwa ma opolskiego w latach 6-8. Liczba karetek funkcjonujàcych w systemie ratownictwa medycznego na terenie województwa ma opolskiego w latach 6-8. Kontraktowanie ratownictwa medycznego w województwie ma opolskim w latach 6-8. Zatrudnienie personelu medycznego z wy szym oraz Êrednim wykszta ceniem w Krakowie w latach 7 i 8. Zatrudnienie wybranych grup zawodowych personelu medycznego z wy szym wykszta ceniem w Krakowie w latach 7 i 8. Tabela nr II.. Tabela nr II.4. Tabela nr II.5. Tabela nr II.6. Tabela nr III.. Tabela nr III.. Tabela nr III.. Tabela nr III.4. Tabela nr III.5. Tabela nr III.6. Tabela nr III.7. Tabela nr III.8. Tabela nr III.9. Tabela nr III.. Tabela nr III.. Tabela nr III.. Tabela nr III.. Tabela nr III.4. Tabela nr III.5. Tabela nr III.6. Tabela nr III.7. Tabela nr III.8. Tabela nr III.9. Tabela nr III.. Tabela nr III.. Tabela nr III.. Tabela nr III.. Tabela nr III.4. Tabela nr III.5. Tabela nr III.6. Zatrudnienie wybranych grup zawodowych personelu medycznego ze Êrednim wykszta ceniem w Krakowie w latach 7 i 8. Âredni czas oczekiwania na Êwiadczenia lecznictwa ambulatoryjnego, udzielone w latach 7 i 8 w Krakowie oraz Ma opolsce. Ambulatoryjne lecznictwo psychiatryczne w Krakowie oraz Ma opolsce - Êredni czas oczekiwania w latach 7-8. Zestawienie poradni lecznictwa ambulatoryjnego, w ramach których w latach 4-8, pojawi si dniowy czas oczekiwania na udzielenie Êwiadczenia, na terenie Miasta Krakowa. Zadania inwestycyjne zrealizowane w 8 r. WysokoÊç Êrodków finansowych przeznaczonych na inwestycje w miejskich SPZOZ w latach -8 z bud etu Miasta Krakowa. obki samorzàdowe Miasta Krakowa w 8 r. Przyrost naturalny w Krakowie - dzieci urodzone w latach 6-8. Liczba dzieci i koszty utrzymania dziecka w obkach krakowskich. Zakres prac modernizacyjnych w obkach krakowskich w 8 r. Remonty i inwestycje - dane ogólne o liczbie remontów i inwestycji oraz o zaanga owanych Êrodkach w 8 r. Liczba ó ek opieki d ugoterminowej w Krakowie w latach -8. Publiczne i niepubliczne zak ady piel gnacyjno opiekuƒcze, zak ady opiekuƒczo lecznicze i hospicja. ó ka opieki d ugoterminowej w zak adach opieki stacjonarnej w Krakowie w 8 r. Programy profilaktyczne realizowane przez Gmin Miejskà Kraków w 8 r. wraz z wykorzystaniem Êrodków. Koszty brutto poniesione na promocj programu Krakowska Sieç AED IMPULS YCIA. Zestawienie zakupów w ramach Sieci AED IMPULS YCIA. Lokalizacje AED na terenie Miasta Krakowa. Kwoty przeznaczone przez Dzielnice na profilaktyk i promocj zdrowia w roku 8 (wraz z wykonaniem). Kwoty przeznaczone przez Dzielnice na profilaktyk i promocj zdrowia w roku 8 w przeliczeniu na jednego mieszkaƒca. Liczba i odsetek mieszkaƒców obj tych realizowanymi przez Dzielnice programami profilaktyki i promocji zdrowia w roku 8. Zestawienie programów realizowanych w roku 8 przez poszczególne Dzielnice wraz z liczbà mieszkaƒców obj tych programami. Zestawienie kwot wydanych na profilaktyk i promocj zdrowia przez Dzielnice Miasta Krakowa w latach -8. Autorskie Programy Zdrowotne realizowane w Krakowie w 8 r. Lokalizacja gabinetów profilaktyki zdrowotnej i dentystycznych w Krakowie w 8 r. w podziale na typy szkó. Ocena stopnia dostosowania gabinetów profilaktycznych i dentystycznych do przepisów Rozporzàdzenia Ministra Zdrowia. Modernizacja gabinetów pomocy przedlekarskiej w 8 r. Dost pnoêç gabinetów profilaktyki zdrowotnej i pomocy przedlekarskiej dla uczniów poszczególnych typów placówek w Krakowie w 8 r. Dost pnoêç gabinetów dentystycznych dla uczniów poszczególnych placówek oêwiatowych w Krakowie w 8 r. Programy zdrowotne realizowane na terenie placówek oêwiatowych Gminy Miejskiej Kraków w 8 r. 4

5 SPIS TABEL I WYKRESÓW Spis wykresów. Wykres nr I.. Wykres nr I.. Wykres nr I.. Wykres nr I.4. Wykres nr I.5. Wykres nr I.6. Wykres nr I.7. Wykres nr I.8. Wykres nr I.9. Wykres nr I.. Wykres nr I.. Wykres nr I.. Wykres nr I.. Wykres nr I.4. Wykres nr I.5. Wykres nr I.6. Wykres nr I.7. Wykres nr I.8. Wykres nr I.9. Wykres nr I.. Wykres nr I.. Wykres nr I.. Wykres nr I.. Wykres nr I.4. Wykres nr I.5. Wykres nr I.6. Wykres nr I.7. Wykres nr I.8. Wykres nr I.9. Wykres nr I.. Wykres nr I.. Wykres nr I.. Wykres nr I.. Wykres nr I.4. Wykres nr I.5. Wykres nr I.6. Wykres nr I.7. Wykres nr I.8. Wykres nr I.9. Wykres nr I.4. Ruch naturalny ludnoêci w Krakowie w latach Przyrost naturalny na ludnoêci w latach Przyrost naturalny wed ug powiatów województwa ma opolskiego w 8 r. Wspó czynnik urodzeƒ w Krakowie w latach Liczba urodzeƒ ywych na ludnoêci w Krakowie, woj. ma opolskim, Polsce i Unii Europejskiej w latach -8. Urodzenia ywe wed ug powiatów województwa ma opolskiego w 8 r. Wspó czynnik dzietnoêci w Krakowie, woj. ma opolskim i Polsce w latach -8. Wspó czynnik zgonów w Krakowie w latach Zgony ogó em wed ug powiatów województwa ma opolskiego w 8 r. Prognoza liczby urodzeƒ i zgonów w ma opolskich miastach w latach 8-5. Piramida wieku dla Krakowa w 8 r. Odsetek m czyzn i kobiet w wieku przed-, po- i produkcyjnym w Krakowie w 8 r. Zmiana procentowego udzia u liczby osób w wieku przed-, po- i produkcyjnego w Krakowie w latach LudnoÊç w wieku nieprodukcyjnym na osób w wieku produkcyjnym w Krakowie, woj. ma opolskim i Polsce w 8 r. Odsetek osób w wieku przed-, po- i produkcyjnym w Krakowie, woj. ma opolskim i Polsce w 8 r. Przeci tne trwanie ycia w Krakowie, woj. ma opolskim i Polsce w 8 r. Wspó czynnik umieralnoêci niemowlàt w Krakowie, woj. ma opolskim, Polsce i Unii Europejskiej w latach Wspó czynnik umieralnoêci niemowlàt w powiatach województwa ma opolskiego w 8 r. Wspó czynnik umieralnoêci ogólnej wg p ci w Krakowie, Ma opolsce i Polsce w 7 r. Odsetek zgonów wg 5-letnich grup wieku i p ci w Krakowie w 8 r. Struktura zgonów w Polsce, woj. ma opolskim i w Krakowie, ogó em, 7 r. Struktura zgonów w Polsce, woj. ma opolskim i w Krakowie, m czyêni, 7 r. Struktura zgonów w Polsce, woj. ma opolskim i w Krakowie, kobiety, 7 r. Standaryzowany wspó czynnik umieralnoêci ogólnej wg p ci w Krakowie, woj. ma opolskim, Polsce i Unii Europejskiej w 7 r. Standaryzowany wspó czynnik umieralnoêci ogólnej u m czyzn w województwie ma opolskim w 7 r. Standaryzowany wspó czynnik umieralnoêci ogólnej u kobiet w województwie ma opolskim w 7 r. Standaryzowany wspó czynnik umieralnoêci ogólnej w latach Standaryzowany wspó czynnik umieralnoêci z powodu chorób uk adu krà enia wg p ci w Krakowie, woj. ma opolskim, Polsce i Unii Europejskiej w 7 r. Standaryzowany wspó czynnik umieralnoêci z powodu chorób uk adu krà enia u m czyzn w województwie ma opolskim w 7 r. Standaryzowany wspó czynnik umieralnoêci z powodu chorób uk adu krà enia u kobiet w województwie ma opolskim w 7 r. Standaryzowany wspó czynnik umieralnoêci z powodu chorób uk adu krà enia w latach Standaryzowany wspó czynnik umieralnoêci z powodu choroby niedokrwiennej serca wg p ci w Krakowie, woj. ma opolskim, Polsce i Unii Europejskiej w 7 r. Standaryzowany wspó czynnik umieralnoêci z powodu choroby niedokrwiennej serca u m czyzn w województwie ma opolskim w 7 r. Standaryzowany wspó czynnik umieralnoêci z powodu choroby niedokrwiennej serca u kobiet w województwie ma opolskim w 7 r. Standaryzowany wspó czynnik umieralnoêci z powodu choroby niedokrwiennej serca w latach Standaryzowany wspó czynnik umieralnoêci z powodu nowotworów wg p ci w Krakowie, woj. ma opolskim, Polsce i Unii Europejskiej w 7 r. Standaryzowany wspó czynnik umieralnoêci z powodu nowotworów u m czyzn w województwie ma opolskim w 7 r. Standaryzowany wspó czynnik umieralnoêci z powodu nowotworów u kobiet w województwie ma opolskim w 7 r. Standaryzowany wspó czynnik umieralnoêci z powodu nowotworów narzàdów trawiennych u m czyzn w województwie ma opolskim w 7 r. Standaryzowany wspó czynnik umieralnoêci z powodu nowotworów narzàdów trawiennych u kobiet w województwie ma opolskim w 7 r. Wykres nr I.4. Wykres nr I.4. Wykres nr I.4. Wykres nr I.44. Wykres nr I.45. Wykres nr I.46. Wykres nr I.47. Wykres nr I.48. Wykres nr I.49. Wykres nr I.5. Wykres nr I.5. Wykres nr I.5. Wykres nr I.5. Wykres nr I.54. Wykres nr I.55. Wykres nr I.56. Wykres nr I.57. Wykres nr I.58. Wykres nr I.59. Wykres nr I.6. Wykres nr I.6. Wykres nr I.6. Wykres nr I.6. Wykres nr I.64. Wykres nr I.65. Wykres nr I.66. Wykres nr I.67. Wykres nr I.68. Wykres nr II.. Wykres nr II.. Wykres nr II.. Wykres nr II.4. Wykres nr II.5. Wykres nr II.6. Wykres nr II.7. Standaryzowany wspó czynnik umieralnoêci z powodu nowotworów z oêliwych tchawicy, oskrzela i p uca u m czyzn w województwie ma opolskim w 7 r. Standaryzowany wspó czynnik umieralnoêci z powodu nowotworów z oêliwych tchawicy, oskrzela i p uca u kobiet w województwie ma opolskim w 7 r. Standaryzowany wspó czynnik umieralnoêci z powodu nowotworu piersi u kobiet w województwie ma opolskim w 7 r. Standaryzowany wspó czynnik umieralnoêci z powodu nowotworów w latach Standaryzowany wspó czynnik umieralnoêci z powodu zewn trznych przyczyn zgonu wg p ci w Krakowie, woj. ma opolskim, Polsce i Unii Europejskiej w 7 r. Standaryzowany wspó czynnik umieralnoêci z powodu zewn trznych przyczyn zgonu u m czyzn w województwie ma opolskim w 7 r. Standaryzowany wspó czynnik umieralnoêci z powodu zewn trznych przyczyn zgonu u kobiet w województwie ma opolskim w 7 r. Standaryzowany wspó czynnik umieralnoêci z powodu zewn trznych przyczyn zgonu w latach Wspó czynnik zapadalnoêci na gryp w Krakowie, woj. ma opolskim i Polsce w latach -8. Wspó czynnik zapadalnoêci na osp w Krakowie w latach -8. Wspó czynnik zapadalnoêci na wirusowe zapalenie wàtroby typu B w Krakowie, woj. ma opolskim i Polsce w latach -8. Wspó czynnik zapadalnoêci na ró yczk w Krakowie, woj. ma opolskim i Polsce w latach -8. Wspó czynnik zapadalnoêci na gruêlic w Krakowie w latach 5-8. Liczba przypadków pozytywnych wykrytych w czasie badaƒ na obecnoêç HIV w Regionalnej Poradni Nabytych Niedoborów OdpornoÊci w Krakowie (ogó em i narkomani). Liczba chorych hospitalizowanych w oddziale AIDS Kliniki Chorób Zakaênych UJ CM (w tym ogó em pe noobjawowe AIDS) w latach Wspó czynnik zapadalnoêci na AIDS w Polsce i w poszczególnych województwach w 8 r. Standaryzowany wspó czynnik zachorowalnoêci na nowotwory z oêliwe wêród m czyzn w 6 r. wg powiatów Ma opolski. Standaryzowany wspó czynnik zachorowalnoêci na nowotwory z oêliwe wêród kobiet w 6 r. wg powiatów Ma opolski. G ówne choroby zawodowe w Krakowie w 8 r. (%). Liczba osób niepe nosprawnych ogó em w Krakowie w latach -8. Liczba osób niepe nosprawnych poni ej 6. roku ycia wg p ci w Krakowie w latach -8. Liczba osób niepe nosprawnych poni ej 6. roku ycia w przedzia ach wiekowych w Krakowie w latach -8. Struktura przyczyn wydanych orzeczeƒ o niepe nosprawnoêci ogó em dla dziewczàt i ch opców poni ej 6. roku ycia w Krakowie w 8 r. Liczba osób niepe nosprawnych powy ej 6. roku ycia wg stopnia niepe nosprawnoêci w Krakowie w 8 r. Liczba osób niepe nosprawnych powy ej 6. roku ycia wg p ci w Krakowie w 8 r. Struktura przyczyn wydanych orzeczeƒ o niepe nosprawnoêci ogó em dla kobiet i m czyzn w Krakowie w 8 r. Wykszta cenie osób niepe nosprawnych w Krakowie w 8 r. Zatrudnienie osób niepe nosprawnych wêród osób powy ej 6. roku ycia w Krakowie w latach -8. Ârednia liczba ó ek w publicznych i niepublicznych szpitalach ogólnych (zak adach lecznictwa stacjonarnego) województwa ma opolskiego i Miasta Krakowa. Liczba leczonych ogó em w publicznych i niepublicznych szpitalach ogólnych (zak adach lecznictwa stacjonarnego) województwa ma opolskiego i Miasta Krakowa. Âredni okres pobytu pacjenta w dniach w publicznych i niepublicznych szpitalach ogólnych (zak adach lecznictwa stacjonarnego) województwa ma opolskiego i Miasta Krakowa. Ârednie wykorzystanie ó ka w dniach w publicznych i niepublicznych szpitalach ogólnych (zak adach lecznictwa stacjonarnego) województwa ma opolskiego i Miasta Krakowa. Ârednie wykorzystanie ó ek w % w publicznych i niepublicznych szpitalach ogólnych (zak adach lecznictwa stacjonarnego) województwa ma opolskiego i Miasta Krakowa. Liczba chorych na ó ko w publicznych i niepublicznych szpitalach ogólnych (zak adach lecznictwa stacjonarnego) województwa ma opolskiego i Miasta Krakowa. Liczba Êwiadczeniodawców us ug zdrowotnych w Krakowie, z którymi zawarto umowy w ramach ubezpieczenia zdrowotnego w latach -8. 5

6 RAPORT O STANIE ZDROWIA MIESZKA CÓW KRAKOWA 8 Wykres nr II.8. Wykres nr II.9. Wykres nr II.. Wykres nr II.. Wykres nr II.. Wykres nr II.. Wykres nr II.4. Wykres nr II.5. Wykres nr II.6. Wykres nr II.7. Porady udzielone w Krakowie w latach 4-8, w poszczególnych grupach poradni specjalistycznych. Zatrudnienie lekarzy, piel gniarek i po o nych w publicznych i niepublicznych zak adach opieki zdrowotnej na terenie Krakowa w latach 7 i 8. Najliczniejsze specjalizacje lekarzy zamieszka ych w Krakowie dane na dzieƒ wrzeênia 9 r. Najliczniejsze praktyki lekarskie wykonywane w mieêcie Krakowie dane na dzieƒ wrzeênia 9 r. Wzrost czasu oczekiwania na Êwiadczenia zdrowotne udzielone w ramach lecznictwa ambulatoryjnego na terenie Miasta Krakowa (lata 7-8). Spadek czasu oczekiwania na Êwiadczenia zdrowotne udzielone w ramach lecznictwa ambulatoryjnego na terenie Miasta Krakowa (lata 7-8). Âredni czas oczekiwania w poradniach w Krakowie w roku 8 ( dni i wi cej) w porównaniu z rokiem 7. Âredni czas oczekiwania na Êwiadczenia zdrowotne ambulatoryjnego lecznictwa psychiatrycznego w latach 7 i 8 w Krakowie. Âredni czas oczekiwania na Êwiadczenia zdrowotne w 8 r. w Krakowie i województwie ma opolskim cz.. Âredni czas oczekiwania na Êwiadczenia zdrowotne w 8 r., w Krakowie i województwie ma opolskim cz.. Wykres nr III.. Wykres nr III.. Wykres nr III.. Wykres nr III.4. Wykres nr III.5. Wykres nr III.6. Wykres nr III.7. Wykres nr III.8. Wykres nr III.9. Wykres nr III.. WysokoÊç Êrodków finansowych przeznaczonych na inwestycje z bud etu Krakowa w latach -8. Ârodki finansowe przeznaczone przez Dzielnice na profilaktyk i promocj zdrowia w 8 r. Ârodki finansowe przeznaczone przez Dzielnice na profilaktyk i promocj zdrowia w 8 r. w przeliczeniu na mieszkaƒca. Odsetki mieszkaƒców Dzielnic obj tych dzielnicowymi programami profilaktycznymi w 8 r. Ârodki wydatkowane przez Dzielnice na programy profilaktyki i promocji zdrowia w latach -8. Rozmieszczenie gabinetów profilaktyki zdrowotnej i gabinetów dentystycznych w poszczególnych dzielnicach Gminy Miejskiej Kraków. Liczba uczniów obj tych profilaktycznà opiekà zdrowotnà w podziale na poszczególne typy szkó w Krakowie w 8 r. Liczba uczniów niepe nosprawnych obj tych profilaktycznà opiekà zdrowotnà w podziale na poszczególne typy szkó w Krakowie w 8 r. Liczba uczniów obj tych profilaktycznà opiekà dentystycznà w podziale na poszczególne typy szkó w Krakowie w 8 r. Liczba uczniów niepe nosprawnych obj tych profilaktycznà opiekà dentystycznà w podziale na poszczególne typy szkó w 8 r. Spis za àczników. Za àcznik nr II.. Za àcznik nr II.. Za àcznik nr II.. Dzia alnoêç wybranych oddzia ów w publicznych szpitalach ogólnych województwa ma opolskiego i powiatu grodzkiego krakowskiego. Specjalizacje lekarzy zamieszka ych na terenie Miasta Krakowa (wg stanu na dzieƒ.9.9 r.). Zestawienie praktyk lekarskich wg specjalizacji wykonywanych na terenie Miasta Krakowa (wg stanu na dzieƒ.9.9 r.). Za àcznik nr II.4. Za àcznik nr II.5. Specjalizacje lekarzy zamieszka ych na terenie Miasta Krakowa (wg stanu na dzieƒ..8 r. oraz.9.9 r.). Wykaz publicznych i niepublicznych zak adów opieki zdrowotnej Êwiadczàcych us ugi w ramach umów zawartych z MOWNFZ w 8 r. 6

7 Wprowadzenie. Âwiadomi potrzeby podj cia zintensyfikowanych dzia aƒ zmierzajàcych do zwi kszenia zaanga owania wielorakich podmiotów na rzecz upowszechniania wiedzy na temat zdrowia, sposobów wzmacniania jego potencja u, realizowanych dzia aƒ prozdrowotnych oraz aby zach ciç Krakowian do podejmowania zdrowych wyborów i dzia aƒ w trosce o w asne zdrowie, oddajemy w paƒstwa r ce Raport o zdrowiu mieszkaƒców Miasta Krakowa i jego uwarunkowaniach za rok 8. Tegoroczna edycja Raportu zosta a opracowana w ramach drugiego roku realizacji Miejskiego Programu Ochrony i Promocji Zdrowia Zdrowy Kraków 7-9, który ukierunkowuje dzia- ania samorzàdu Miasta w obszarze zdrowia publicznego. Dokument ten przedstawia syntetyczne dane ukazujàce aktualnà sytuacj demograficzno epidemiologicznà mieszkaƒców Krakowa, zasoby regionalnego systemu zdrowotnego naszego miasta, a tak e dzia ania Miasta Krakowa w zakresie ochrony zdrowia ukierunkowane na popraw sytuacji zdrowotnej oraz bezpieczeƒstwa zdrowotnego mieszkaƒców, popraw jakoêci i dost pnoêci do Êwiadczeƒ zdrowotnych oraz zwi kszenie ÊwiadomoÊci i odpowiedzialnoêci Krakowian za stan swojego zdrowia. Dostarcza tak e informacji, na których problemach powinny byç skoncentrowane dzia ania Miasta w zakresie promocji zdrowia, prewencji chorób, poprawy dost pnoêci do Êwiadczeƒ i skutecznego leczenia. Struktura Raportu prezentuje dane dla Miasta Krakowa aktualne na rok 8, porównane z analogicznymi wskaênikami dla województwa ma opolskiego, Polski i Unii Europejskiej (w przypadku cz Êci I). Prezentowane wskaêniki sà zestawione z danymi za lata ubieg e, co pozwala na analiz trendów zmian jakie zachodzà w systemie zdrowotnym. Do opracowania poszczególnych cz Êci Raportu wykorzystano wieloêród owe dane i dokumenty pochodzàce m.in. z: Urz du Miasta Krakowa Biura ds. Ochrony Zdrowia, Wydzia u Âwiadczeƒ Socjalnych UMK, Referatu ds. Pomocy Spo ecznej, Ma opolskiego Urz du Wojewódzkiego w Krakowie Wydzia u Bezpieczeƒstwa i Zarzàdzania Kryzysowego, Ma opolskiego Centrum Zdrowia Publicznego w Krakowie, Ma opolskiego Oddzia u Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia w Krakowie, G ównego Urz du Statystycznego i Wojewódzkiego Urz du Statystycznego w Krakowie, Okr gowej Izby Lekarskiej w Krakowie, Paƒstwowego Wojewódzkiego i Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Krakowie, Wojewódzkiej Poradni Pulmonologicznej w Krakowie, Regionalnej Poradni Nabytych Niedoborów OdpornoÊci w Krakowie, Powiatowego Zespo u ds. Orzekania o Niepe nosprawnoêci, Centrum Onkologii Instytutu im. M. Sk odowskiej-curie, Oddzia w Krakowie. Ponadto, pos u ono si tak e danymi pochodzàcymi z mi dzynarodowych baz danych (np.: baza OECD Health Data 9, baza Âwiatowej Organizacji Zdrowia (HFA-DB)), oraz oficjalnymi materia ami zamieszczonymi na stronach internetowych instytucji prowadzàcych dzia alnoêç w obszarze ochrony zdrowia i/lub gromadzàcych dane statystyczne z zakresu zagadnieƒ prezentowanych w Raporcie. Wpisujàc si w utrwalonà ju tradycj opracowywania raportów nt. stanu zdrowia mieszkaƒców Krakowa, niniejszy dokument prezentuje nast pujàcy uk ad: Cz Êç I: Mierniki stanu zdrowia mieszkaƒców Krakowa ukazuje aktualnà sytuacj demograficzno epidemiologicznà mieszkaƒców Krakowa, w tym stan ludnoêci oraz ruch naturalny, struktur ludnoêci wed ug p ci, wieku i grup ekonomicznych oraz wskaêniki umieralnoêci i zachorowalnoêci. Cz Êç II: Zasoby opieki zdrowotnej w Krakowie zawiera charakterystyk zasobów opieki zdrowotnej Miasta Krakowa, w tym dane odnoszàce si do stacjonarnej (publicznej i niepublicznej), podstawowej i ambulatoryjnej opieki zdrowotnej oraz ratownictwa medycznego i dost pnoêci do us ug zdrowotnych. Cz Êç III: Dzia ania Miasta w zakresie opieki zdrowotnej prezentuje dane dotyczàce dzia aƒ Miasta Krakowa w zakresie opieki zdrowotnej i zdrowia publicznego. Analizie poddano szereg realizowanych aktywnoêci zmierzajàcych do zapewnienia mieszkaƒcom Krakowa poprawy stanu zdrowia poprzez polepszenie jakoêci i efektywnoêci dzia aƒ promujàcych zdrowie, dzia aƒ w zakresie promocji zdrowia, profilaktyki chorób, medycyny szkolnej, us ug medycznych, oraz dzia- aƒ w stosunku do zak adów opieki zdrowotnej, dla których Miasto Kraków jest organem za o ycielskim. Niniejszy dokument to piàta ju edycja corocznej prezentacji danych dotyczàcych stanu zdrowia mieszkaƒców naszego miasta oraz ukierunkowanych dzia aƒ samorzàdu Miasta w obszarze zdrowia publicznego. Autorzy wyra ajà nadziej, e Raport spotka si z paƒstwa zainteresowaniem i znajdzie swoje praktyczne zastosowanie w planowaniu przysz ych dzia aƒ, interwencji i aktywnoêci decydentów, a tak e podmiotów dzia ajàcych w obszarze zdrowia publicznego i ochrony zdrowia. Zamierzeniem Autorów Raportu jest bowiem nie tylko dostarczenie danych o charakterze informacyjnym, ale równie uczynienie niniejszego dokumentu swoistym narz dziem, które zostanie wykorzystane w procesie podejmowania decyzji planistycznych opartych na rzetelnych danych. Raport dost pny jest zarówno w wersji drukowanej w siedzibie Biura (al. Powstania Warszawskiego, -548 Kraków, Tel ), jak równie w wersji elektronicznej na stronach Biuletynu Informacji Publicznej Miasta Krakowa ( oraz portalu Magiczny Kraków ( Niniejszy dokument opisuje stan faktyczny wed ug dost pnych danych na rok 8. Jednak aktualnoêç prezentowanych danych uzale niona jest od rodzaju ró nych êróde informacji, a tak e zasad dost pu do baz danych gromadzàcych informacje statystyczne z zakresu zagadnieƒ prezentowanych w Raporcie. Opracowanie uwzgl dnia stan prawny i faktyczny na dzieƒ 5 listopada 9 r. Cz Êç I Mierniki stanu zdrowia mieszkaƒców Krakowa

8 RAPORT O STANIE ZDROWIA MIESZKA CÓW KRAKOWA 8. Wst p. Jednym z podstawowych elementów prowadzenia polityki zdrowotnej jest posiadanie wiedzy dotyczàcej stanu zdrowia populacji i jej szerzej rozumianych potrzeb zdrowotnych. Takie informacje powinny byç gromadzone standardowo, ewentualnie wzbogacane i modyfikowane w miar pojawiania si zmian w sytuacji zdrowotnej lub nowych procedur i technologii medycznych. W Polsce rutynowa statystyka zwiàzana ze zdrowiem obejmuje rejestr narodzin i zgonów (z przyczynami zgonów), rejestr nowotworów, zg aszalnoêç chorób zakaênych, rejestr chorób psychicznych i zawodowych. Dodatkowe i wàskie w swoim zakresie informacje sà zbierane z placówek podstawowej opieki zdrowotnej. Tworzenie zatem oceny potrzeb zdrowotnych mieszkaƒców jest mo liwe niemal wy àcznie o ten zakres danych i si à rzeczy nie potrafi odpowiedzieç na wiele innych pytaƒ. Niska informatyzacja placówek zdrowotnych (w zakresie zbierania informacji zdrowotnej pacjentów) ogranicza szybkie gromadzenie danych. Zestaw wskaêników zdrowotnych zalecanych do zbierania i analiz na terenie paƒstw Unii Europejskiej zosta opracowany w ramach projektu Komisji Europejskiej ECHIM (European Community Health Indicators Monitoring). Budowanie nowego systemu uwzgl dniajàcego te wskaêniki w oparciu o koncepcj automatycznego gromadzenia zbiorczych danych zdrowotnych jest obecnie najpilniejszym wyzwaniem. Zestaw wskaêników dost pnych polska strona Stan ludnoêci oraz ruch naturalny. W dniu..8 r. liczba ludnoêci Krakowa wynosi a , w tym 4 68 kobiet i 5 6 m czyzn. Liczba ludnoêci zmala a o 959 osób w porównaniu do 7 r. (od poczàtku bie àcego stulecia zmala a o 4 9,5%) (Tabela nr I.). Polska pod wzgl dem liczby ludnoêci zajmuje. miejsce na Êwiecie i 6. w Unii Europejskiej. G stoêç zaludnienia wynoszàca /km plasuje Polsk w grupie krajów Êrednio zaludnionych. Na wsi wspó czynnik ten jest ni szy (ok. 5/km ), a w miastach wy szy (ok. 9/km ). W Krakowie g stoêç zaludnienia w 8 r. by a dwukrotnie wy sza od tej Êredniej 9/km oraz by a ni sza od roku ubieg ego o 6/km osób. W województwie ma opolskim zaludnienie wynosi o 7/km. Podstawowe dane demograficzne ludnoêç ogó em, w tym: kobiety m czyêni kobiety na m czyzn ludnoêç na km urodzenia ywe zgony zgony niemowlàt przyrost naturalny Tabela nr I.. Podstawowe dane demograficzne w latach -8. Opracowanie w asne na podstawie danych G ównego Urz du Statystycznego. w liczbach bezwzgl dnych urodzenia ywe zgony Wykres nr I.. Ruch naturalny ludnoêci w Krakowie w latach Opracowanie w asne na podstawie danych G ównego Urz du Statystycznego i opracowania Obraniak W odzimierz: LudnoÊç odzi i innych wielkich miast w Polsce w latach 984-6, Urzàd Statystyczny w odzi, 7. 8

9 CZ Âå I MIERNIKI STANU ZDROWIA MIESZKA CÓW KRAKOWA na osób,,5,,5,,5, -,5 -, -,5 -,9 -, Polska woj. ma opolskie Kraków Wykres nr I.. Przyrost naturalny na ludnoêci w latach Opracowanie w asne na podstawie danych G ównego Urz du Statystycznego. miechowski olkuski -,6,5 proszowicki dàbrowski krakowski -,,4 chrzanowski,5 -,6 Kraków Tarnów oêwi cimski,6 wielicki brzeski,,7,5 wadowicki bocheƒski tarnowski,,,7 myêlenicki 4,8 suski limanowski, 5,9 Nowy Sàcz gorlicki,5, nowotarski nowosàdecki 4,7 5,9 tatrzaƒski, Miniony 8 rok by pierwszym od 6 lat, w którym odnotowano dodatni przyrost naturalny. Zjawisko to jest wynikiem wzrostu liczby urodzeƒ (o 78 w porównaniu z rokiem 7) i spadku liczby zgonów (o 5). Przyrost naturalny wyniós w 8 r. 4 przy ogólnej liczbie urodzeƒ ywych 7 57 i liczbie zgonów ogó em 7 6. Na wykresie (Wykres nr I.) przedstawiono zestawienie urodzeƒ ywych i zgonów w latach Jak widaç, nadwy ka urodzeƒ wyst powa a do roku 99, nast pnie przez kolejne lata a do roku ubieg ego w Krakowie by o wi cej zgonów ni urodzeƒ. Przeci tnie na ka de ludnoêci przyby o w Krakowie,6 osoby. W województwie ma opolskim przyrost naturalny osiàgnà jednà z wy szych wartoêci (4. miejsce) w Polsce (+,/ ludnoêci); Êrednio w Polsce przyrost naturalny wyniós,9/ ludno- Êci. W latach mo na zanotowaç tendencje spadkowe i wzrostowe w ca ym rozpatrywanym okresie (Wykres nr I.). Na poczàtku obserwowanego okresu w Ma opolsce przyrost naturalny wynosi,/ ludnoêci i po okresach zmian osiàgnà t samà wartoêç w 8 r., w Polsce w 997 r. wynosi,8/, a w 8 r. wynosi,9/. W Krakowie zaobserwowany wzrost wspó czynnika by najwi kszy i pomimo stosunkowo niewielkich tendencji spadkowych w okresie utrzymywa si sta y wzrost przyrostu naturalnego. Wzrost przyrostu naturalnego w 8 r. w porównaniu z rokiem 997 wyniós, punktów. Warto pami taç, e w po owie lat 8-tych przyrost osiàgnà wartoêç +5,8/ (szczytowy okres urodzeƒ) i to lata 9-te przynios y ujemny przyrost naturalny. Bioràc pod uwag terytorialne zró nicowanie przyrostu naturalnego w województwie ma opolskim, najni sze wartoêci wspó czynnika zaobserwowano w powiecie miechowskim (-,6/ ludnoêci). Ujemne wartoêci przyrostu naturalnego zanotowano równie w powiecie proszowskim (-,/) i powiecie chrzanowskim (-,6/). Najwy szy przyrost naturalny mia miejsce w powiecie nowosàdeckim (+5,9/), powiecie limanowskim (+5,9/), w powiecie myêlenickim (+4,8/) i powiecie nowotarskim (+4,7/) (Wykres nr I.). Przyrost naturalny to ró nica liczby urodzeƒ i zgonów. Poni ej zaprezentowano zmiany w nat eniu tych elementów ruchu ludnoêci. W 8 r. zarejestrowano 7 57 urodzeƒ ywych ( 897 ch opców i 64 dziewczynek). Oznacza to % wzrost (o 78) w stosunku do roku 7, ale w stosunku do roku 984, kiedy obserwowany by wy demograficzny ludnoêci, nastàpi % spadek urodzeƒ (o 66). W latach odnotowywano systematyczny spadek liczby urodzeƒ (Wykres nr I.4). W 984 r. wspó czynnik urodzeƒ wynosi 6/ i na poczàtku obecnego tysiàclecia osiàgnà dwukrotnie ni szà wartoêç. Od tego okresu notuje si sta y wzrost liczby urodzeƒ; w 8 r. w Krakowie by o,/ urodzeƒ. W 8 r. wspó czynnik urodzeƒ w Krakowie (,/ ludnoêci) by ni szy od wspó czynnika w województwie ma opolskim (,/) i w Polsce (,9/). Dla > 4,8,8 4,8,8,8 -,,8 -, -, < -, Wykres nr I.. Przyrost naturalny wed ug powiatów województwa ma opolskiego w 8 r. èród o: na podstawien danych G ównego Urz du Statystycznego. porównania wspó czynnik urodzeƒ w Unii Europejskiej w 7 r. wynosi Êrednio,6/ osób (Wykres nr I.5). W województwie ma opolskim najwi cej urodzeƒ by o w powiatach: limanowskim (,7/), nowosàdeckim (,7/), my- Êlenickim (,/) i nowotarskim (,4/). Wspó czynnik urodzeƒ najni szy by w Tarnowie (9,/), powiecie proszowskim (9,5/) i chrzanowskim (9,8/) (Wykres nr I.6). 9

10 RAPORT O STANIE ZDROWIA MIESZKA CÓW KRAKOWA 8 Wykres nr I.4. Wspó czynnik urodzeƒ w Krakowie w latach Opracowanie w asne na podstawie danych G ównego Urz du Statystycznego i opracowania Obraniak W odzimierz: LudnoÊç odzi i innych wielkich miast w Polsce w latach 984-6, Urzàd Statystyczny w odzi, 7. na osób urodzenia ywe Wykres nr I.5. Liczba urodzeƒ ywych na ludnoêci w Krakowie, woj. ma opolskim, Polsce i Unii Europejskiej w latach -8. Opracowanie w asne na podstawie danych G ównego Urz du Statystycznego i bazy Âwiatowej Organizacji Zdrowia (HFA-DB). na osób,, 8, 6, 4,,, Pomimo rosnàcej liczby urodzeƒ utrzymuje si tzw. depresja urodzeniowa. W 8 r. wspó czynnik dzietnoêci wyniós w Krakowie, (Wykres nr I.7). Przez dzietnoêç rozumiemy rzeczywistà liczb dzieci urodzonych przez kobiet. Wspó czynnik dzietnoêci ogólnej jest sumà rocznych wspó czynników p odnoêci dla kolejnych roczników wieku od 5 do 49 ukoƒczonych lat. Wyra a on przeci tnà liczb dzieci urodzonych przez kobiet w ciàgu ca ego okresu rozrodczego przy utrzymujàcych si takich samych warunkach reprodukcji (czyli pomijajàc zmiany we w asnych mo liwoêciach reprodukcyjnych kobiety). W województwie ma opolskim i w Polsce wspó czynnik równie nie by na Wykres nr I.6. Urodzenia ywe wed ug powiatów województwa ma opolskiego w 8 r. èród o: na podstawie danych G ównego Urz du Statystycznego. Kraków woj. ma opolskie Polska Unia Europejska miechowski olkuski,, proszowicki dàbrowski krakowski 9,5, chrzanowski 9,8 Kraków Tarnów oêwi cimski, wielicki brzeski 9,,7.9,9,9 wadowicki bocheƒski tarnowski,8,9,4 myêlenicki, suski limanowski,9,7 Nowy Sàcz gorlicki,6, nowotarski nowosàdecki,4,7 tatrzaƒski >,6,6 -,6,6 -,6,6 -,6 9,6 -,6 < 9,6

11 CZ Âå I MIERNIKI STANU ZDROWIA MIESZKA CÓW KRAKOWA,6,4,,,8,6 Wykres nr I.7. Wspó czynnik dzietnoêci w Krakowie, woj. ma opolskim i Polsce w latach -8. Opracowanie w asne na podstawie danych G ównego Urz du Statystycznego.,4,, Kraków woj. ma opolskie Polska zadawalajàcym poziomie i nie przekroczy oczekiwanych wartoêci, wyniós kolejno: dla Ma opolski,4, a dla Polski,9. Najbardziej korzystna wartoêç wspó czynnika powinna oscylowaç wokó wartoêci,,5, to znaczy gdy na jednà kobiet w wieku 5 49 lat przypada Êrednio dzieci. Aktualna rosnàca liczba urodzeƒ najprawdopodobniej spowodowana jest faktem, e kobiety urodzone w okresie wy u demograficznego sà obecnie w wieku najwy szej p odnoêci, niemniej jednak nie ma to jeszcze odzwierciedlenia we wspó czynniku dzietnoêci. Wspó czynnik zgonów w latach pozostawa bez wi kszych zmian i oscylowa wokó wartoêci / ludnoêci. W 8 r. osiàgnà wartoêç 9,7/ (w województwie ma opolskim 9,/, w Polsce,/). Bioràc pod uwag terytorialne zró nicowanie wspó czynników zgonów w województwie ma opolskim, najwi kszy wspó czynnik zanotowano w 8 r. w powiecie miechowskim (,8/), w powiecie proszowskim (,5/) i powiecie chrzanowskim (,4/). Najmniej zgonów by o miechowski olkuski,8 9,6 proszowicki dàbrowski krakowski,6 8,7 chrzanowski 9,5,4 Kraków Tarnów oêwi cimski 9,7 wielicki brzeski 9 9 8,9 8,4 wadowicki bocheƒski tarnowski 8,6 8,7 8,7 myêlenicki 8,5 suski limanowski 9,8 7,8 Nowy Sàcz gorlicki 8, 9 nowotarski nowosàdecki 7,7 7,8 tatrzaƒski 9,8 9.8 >,, -, -, 9,9-8,8-9,9 < 8,8 Wykres nr I.9. Zgony ogó em wed ug powiatów województwa ma opolskiego w 8 r. èród o: na podstawie danych G ównego Urz du Statystycznego. na osób Wykres nr I.8. Wspó czynnik zgonów w Krakowie w latach Opracowanie w asne na podstawie danych G ównego Urz du Statystycznego i opracowania Obraniak W odzimierz: LudnoÊç odzi i innych wielkich miast w Polsce w latach 984-6, Urzàd Statystyczny w odzi, zgony

12 RAPORT O STANIE ZDROWIA MIESZKA CÓW KRAKOWA 8 Wykres nr I.. Prognoza liczby urodzeƒ i zgonów w ma opolskich miastach w latach 8-5. Opracowanie w asne na podstawie danych G ównego Urz du Statystycznego. w liczbach bezwzgl dnych urodzenia zgony w powiecie nowotarskim (7,7/), w powiecie limanowskim (7,8/) i w powiecie nowosàdeckim (7,8/). W 4 r. G ówny Urzàd Statystyczny opublikowa prognoz demograficznà na lata -. Podstawà wyjêciowà dla stworzonej prognozy by y wyniki Narodowego Spisu Powszechnego z r. Prognoza tworzona w realiach spo ecznych poczàtku bie àcej dekady, a wi c w okresie systematycznego spadku urodzeƒ, zak ada a dalszy spadek dzietnoêci do roku, a nast pnie niewielki wzrost w latach -. W latach - liczba urodzeƒ mia aby si zmniejszyç o 44%, a liczba zgonów zmniejszyç o %, przyrost naturalny w r. mia by osiàgnàç wartoêç 5 8. Tym samym mia aby si zmniejszyç liczba ludnoêci; w r. liczba mieszkaƒców Krakowa mog aby wynieêç 65, tysi cy. Jednak dane z lat -7 wskaza y, e rok by rokiem najni szych w powojennej historii urodzeƒ. Konsekwencje przystàpienia Polski do UE w maju 4 r. oraz odwrócenie tendencji spadkowej urodzeƒ to g ówne czynniki, które przyczyni y si do tego, e prognoza z r. straci a na aktualnoêci. G ówny Urzàd Statystyczny opracowa jednak prognoz tylko dla Polski, regionów i województw (z podzia em na ludnoêç wiejskà i miejskà, w tym Kraków, Tarnów i Nowy Sàcz). Wed ug prognozy z 9 r., w Krakowie, Tarnowie i Nowym Sàczu razem, liczba urodzeƒ w 5 r. zmniejszy si o 4%, a liczba zgonów wzroênie o % (Wykres nr I.). Wykres nr I.. Piramida wieku dla Krakowa w 8 r. Opracowanie w asne na podstawie danych G ównego Urz du Statystycznego. nadwy ka liczby m czyzn nad liczbà kobiet nadwy ka liczby kobiet nad liczbà m czyzn 4 m czyêni kobiety 4

13 CZ Âå I MIERNIKI STANU ZDROWIA MIESZKA CÓW KRAKOWA % m czyêni 7% Wykres nr I.. Odsetek m czyzn i kobiet w wieku przed-, po- i produkcyjnym w Krakowie w 8 r. Opracowanie w asne na podstawie danych G ównego Urz du Statystycznego. % 4% 7% kobiety 4% 9% 8% 7% 6% 5% 4% % % % 65,,4,4 5, 6,8,9 5 6,8,,5 6,5 5 8,9 64,9 6, 7,6 65,8 6,6 6,5 66,4 7, 6, 66,4 7,4 5,9 66,4 7,7 5,7 66, 8 5,5 66 8,5 % wiek przedprodukcyjny wiek poprodukcyjny wiek produkcyjny 6% wiek przedprodukcyjny wiek poprodukcyjny wiek produkcyjny Wykres nr I.. Zmiana procentowego udzia u liczby osób w wieku przed-, po- i produkcyjnego w Krakowie w latach Opracowanie w asne na podstawie danych G ównego Urz du Statystycznego.. Struktura ludnoêci wg p ci, wieku i grup ekonomicznych. W ogólnej liczbie ludnoêci kobiety stanowi y w Krakowie 5%. Wspó czynnik feminizacji, czyli liczba kobiet przypadajàca na m czyzn, wyniós 4. W woj. ma opolskim wspó czynnik feminizacji wyniós 6 kobiet/ m czyzn, a w Polsce 7/. Liczebna przewaga m czyzn, aczkolwiek nieznaczna, wyst powa a wêród ludno- Êci w wieku do 4. roku ycia (najwi ksza w grupie wiekowej -4, gdzie wspó czynnik maskulinizacji, czyli liczba m czyzn na kobiet wyniós 4/). Od grupy 5-9 wyst powa a nadwy ka kobiet nad liczbà m czyzn i najwi ksza by a wêród najstarszych roczników wieku. Wspó czynnik feminizacji dla grupy wiekowej 85+ wyniós 7/, a dla grupy 8-84 wspó czynnik osiàgnà wartoêç 99/. Nadwy k liczby kobiet nad liczbà m czyzn mo na t umaczyç wy szà umieralnoêcià m czyzn ni kobiet (tzw. nadumieralnoêç m czyzn) (Wykres nr I.). Najliczniejszà grupà wieku za , Polska 57,5 woj. ma opolskie 5,5 Kraków Wykres nr I.4. LudnoÊç w wieku nieprodukcyjnym na osób w wieku produkcyjnym w Krakowie, woj. ma opolskim i Polsce w 8 r. Opracowanie w asne na podstawie danych G ównego Urz du Statystycznego.

14 RAPORT O STANIE ZDROWIA MIESZKA CÓW KRAKOWA 8 % 9% 8,5 6, 6, Wykres nr I.5. Odsetek osób w wieku przed-, po- i produkcyjnym w Krakowie, woj. ma opolskim i Polsce w 8 r. Opracowanie w asne na podstawie danych G ównego Urz du Statystycznego. 8% 7% 6% 5% 4% % % % % 66, 6,5 64,5 5,5,4 9, Kraków woj. ma opolskie Polska wiek przedprodukcyjny wiek produkcyjny wiek poprodukcyjny równo wêród m czyzn jak i u kobiet jest grupa wieku 5-9, która wêród m czyzn stanowi a 9,49%, a u kobiet 9,%. Przewag liczby kobiet nad liczbà m czyzn mo na zaobserwowaç równie w podziale ludnoêci na trzy grupy ekonomiczne (wiek przedprodukcyjny, wiek produkcyjny i wiek poprodukcyjny), która pog biona jest przez fakt wczeêniejszego przechodzenia przez kobiety w wiek emerytalny. W 8 r. w wieku przedprodukcyjnym by o 7 6 osób (5,5%), w wieku produkcyjnym (66,%) (w tym w wieku mobilnym osób, a w wieku niemobilnym (59 u kobiet) 79 89), a w wieku poprodukcyjnym 9 56 osób (8,5%). Uwzgl dniajàc podzia na p eç, 7% m czyzn by o w wieku przedprodukcyjnym, 7% w wieku produkcyjnym i % Kraków woj. ma opolskie Polska Unia Europejska 4 m czyêni lata ycia kobiety 74, 8, 7,87 7,6 8,85 79,96 76, 8,6 Wykres nr I.6. Przeci tne trwanie ycia w Krakowie, woj. ma opolskim i Polsce w 8 r. Opracowanie w asne na podstawie danych G ównego Urz du Statystycznego i Âwiatowej Organizacji Zdrowia; dane dla Unii Europejskiej pochodzà z roku 7. w wieku poprodukcyjnym, w przypadku kobiet 4% by o w wieku przedprodukcyjnym, 6% w wieku produkcyjnym, a 4% w wieku poprodukcyjnym (Wykres nr I.). W ostatnich latach obserwowany jest ciàg y wzrost liczby osób w wieku emerytalnym. W 98 r. udzia osób w grupie wieku poprodukcyjnego wynosi,4%, a w 8 r. ju 8,5%. JednoczeÊnie obserwowany jest spadek liczby osób w grupie wieku przedprodukcyjnego. W 985 r. w wieku przedprodukcyjnym by o 5,% osób, a w 8 5,5% (Wykres nr I.). Relacje pomi dzy poszczególnymi grupami wieku ekonomicznego obrazuje równie wspó czynnik obcià enia demograficznego. W 8 r. na osób w wieku produkcyjnym przypada o 5,5 osób w wieku nieprodukcyjnym. Sytuacja gorzej ni w Krakowie przedstawia a si w województwie ma opolskim (57,5) i w Polsce (55,) (Wykres nr I.4). Znaczàce zmiany mo na zaobserwowaç analizujàc odr bnie liczby osób w wieku przedprodukcyjnym i poprodukcyjnym. W 8 r. na osób w wieku przedprodukcyjnym przypada o w Krakowie 8,8 osób w wieku poprodukcyjnym (w woj. ma- opolskim 78,9, w Polsce 84,). Udzia poszczególnych grup wieku ekonomicznego w Krakowie, Ma opolsce i Polsce obrazuje wykres nr I.5. Jak mo na zaobserwowaç, w Krakowie by najwy szy udzia osób w grupie wieku produkcyjnego (w Krakowie 66%, Ma opolsce 6,5%, Polsce 64,5%), ale i poprodukcyjnego (w Krakowie 8,5%, Ma opolsce 6,%, Polsce 6,%). Jak wynika z wczeêniejszych spostrze eƒ, w Krakowie by najni szy udzia osób w grupie wieku przedprodukcyjnego 5,5% (w woj. ma opolskim,4%, w Polsce 9,%). 4. Trwanie ycia. Rozwój nowych technologii medycznych i nowoczesnych metod diagnostycznych, poprawa stanu zdrowia obywateli b dàca m.in. nast pstwem prozdrowotnego stylu ycia, majà wp yw na spadek nat enia zgonów, a tym samym wyd u enie oczekiwanej d ugoêci trwania ycia. Oczekiwana d ugoêç ycia w wieku lat jest najbardziej syntetycznym miernikiem umieralnoêci. Na poczàtku lat siedemdziesiàtych oczekiwana d ugoêç ycia dla m czyzn wynosi a 68, lat, a dla kobiet 75,. Po przesz o latach oczekiwana d ugoêç ycia wyd u y a si u m czyzn do 74, (o 6 lat), a u kobiet do 8, (o 5,9 lat). W 8 r. ró nica pomi dzy 4

15 CZ Âå I MIERNIKI STANU ZDROWIA MIESZKA CÓW KRAKOWA na urodzeƒ ywych Polska Ma opolska Kraków Unia Europejska* Kraków 7,6 7,87 74, 75,6 5 56,89 58,4 59,5 6,56 4,6 44, 45, b.d. m czyêni 45 9,8,6,, 6 7,89 8,5 9, 6, woj. ma opolskie Polska Unia Europejska 79,96 8,85 8, 8, ,5 66,5 66,5 67,64 5,78 5,55 5,7 b.d. 45 6, 6,98 7, 8,7 kobiety 6,9,5,7,48 Tabela nr I.. Oczekiwana d ugoêç ycia wg p ci dla, 5,, 45 i 6 lat w 8 r. Opracowanie w asne na podstawie danych G ównego Urz du Statystycznego i bazy Âwiatowej Organizacji Zdrowia (HFA-DB). * dane dla Unii Europejskiej pochodzà z roku 7, brak danych o oczekiwanej d ugoêci ycia w wieku i 6 lat (podane dane w tabeli dla 6 r.. sà w rzeczywistoêci danymi dla 65 r..). Wykres nr I.7. Wspó czynnik umieralnoêci niemowlàt w Krakowie, woj. ma opolskim, Polsce i Unii Europejskiej w latach Opracowanie w asne na podstawie danych G ównego Urz du Statystycznego i bazy Âwiatowej Organizacji Zdrowia (HFA-DB). p ciami wynosi a 6,9 lat na korzyêç kobiet. Wyst pujàca ró nica oczekiwanej d ugoêci ycia pomi dzy kobietami a m czyznami ma swoje odzwierciedlenie w zjawisku nadumieralnoêci m czyzn. W województwie ma opolskim oczekiwana d ugoêç ycia kobiet nieznacznie ró ni a si od Krakowa (8,85) i by a wy sza od oczekiwanej d ugoêci ycia w Polsce (79,96 lat). W przypadku m czyzn wskaênik równie najkorzystniej prezentowa si w Krakowie; w województwie ma opolskim oczekiwana d ugoêç ycia wynosi a dla m czyzn 7,87 (mniej o, lat), a w Polsce 7,6 (mniej o prawie lata). Oczekiwana d ugoêç ycia w Krakowie by a wy sza od danych wojewódzkich i ogólnopolskich, natomiast ni sza od wskaêników w Unii Europejskiej. Ró nica ta wynosi a dla m czyzn prawie lata (UE 76, lat), a dla kobiet ponad rok (UE 8,6). Ró nica pomi dzy p ciami wynosi a 6,5 lat (wg WHO). Na terenie Europy wyst puje du e zró nicowanie w oczekiwanej d ugoêci ycia. Najd u ej yjà mieszkaƒcy Europy Zachodniej oraz krajów skandynawskich, a w krajach Europy Wschodniej mieszkaƒcy yjà do nawet kilkunastu lat krócej. M czyêni najd u- ej yjà w Islandii (79,6 lat w 7 r.) i Szwajcarii (79,5 lat w 7 r.), a najkrócej w Rosji 6 lat (6 r.). WÊród kobiet najd u ej yjà mieszkanki W och (84, w 6 r.), Szwajcarii (84,4 w 7 r.), Hiszpanii (84, w 7 r.). Najmniejszà ró nic pomi dzy p ciami odnotowano w Islandii, w 7 r. wynios a ona,8 lat. Poza kontynentem europejskim najd u ej yjà mieszkaƒcy Japonii i Australii (m czyêni do 79 lat), a kobiety najd u ej yjà w Japonii 86 lat. Oczekiwanà d ugoêç ycia mo na obliczyç nie tylko dla momentu urodzenia, ale dla ka dego wieku, aby móc oszacowaç ile b dzie jeszcze y a przeci tnie osoba w okreêlonym wieku. Im osoba jest starsza tym oczekiwana d ugoêç ycia si wyd u a, przyk adowo dla kobiet wynosi w Krakowie 8 lat, ale ju 6-letnia kobieta ma szans prze yç jeszcze,7 lat, co w sumie wyniesie 8,5 lat. Dla Krakowa oczekiwana d ugoêç ycia wynosi a dla kolejnych lat dla m czyzn: dla lat 5 59,5, dla 45,, dla 45,, dla 6 9,; dla kobiet wynosi a kolejno: dla lat 5 66,5, dla 5,7, dla 45 7, i dla 6,7. Tabela nr I. przedstawia poszczególne wskaêniki równie dla Ma opolski, Polski i Unii Europejskiej, a ró nice w poszczególnych przypadkach sà mniej lub bardziej widoczne. 5. Stan zdrowia na podstawie danych o umieralnoêci. 5. Wspó czynnik umieralnoêci niemowlàt. UmieralnoÊç niemowlàt wyra ana jest wspó czynnikiem; jest to iloraz liczby zgonów niemowlàt w danym czasie do liczby urodzeƒ ywych w tym samym czasie (w przeliczeniu na ). Wi ksza umieralnoêç niemowlàt mo e byç spowodowana wi kszà liczbà zgonów, albo/i mniejszà liczbà urodzeƒ ywych. W 8 r. wzros a liczba urodzeƒ ywych z (7 r.) do 7 57, jednoczeênie spad a liczba zgonów z 49 (7 r.) do 9 (spadek o 4%). WÊród 9 zgonów niemowlàt, 55% stanowi y zgony ch opców i 45% zgony dziewczynek. Wspó czynnik umieralnoêci niemowlàt spad z 7,/ urodzeƒ ywych w 7 r., na,8/ w 8 r. Zaistnia a sytuacja prawdopodobnie wp yn a równie na spadek wspó czynnika umieralnoêci niemowlàt w województwie ma opolskim z 6,4/ (7 r.) na 4,9/ (8 r.). W Polsce w latach utrzymywa si spadek wspó czynnika; w 7 r. osiàgnà wartoêç 6,/ urodzeƒ ywych, a w 8 r. 5,6/. Podobna tendencja spadkowa obserwowana jest w krajach Unii Europejskiej; w roku 7 umieralnoêç niemowlàt wynios a 4,6/ urodzeƒ ywych (Wykres nr I.7). W województwie ma opolskim wêród wszystkich powiatów najmniejszà umieralnoêcià niemowlàt charakteryzowa si powiat proszowski (,4/ urodzeƒ), powiat oêwi cimski (,4/ urodzeƒ) i powiat my- Êlenicki (,6/ urodzeƒ). Najwi kszy 5

16 RAPORT O STANIE ZDROWIA MIESZKA CÓW KRAKOWA 8 wspó czynnik umieralnoêci niemowlàt wyst powa w powiecie suskim (,/ urodzeƒ) i powiecie olkuskim (8,6/ urodzeƒ). 5. Wspó czynnik umieralnoêci ogólnej. Surowe wspó czynniki umieralnoêci ogólnej w przeliczeniu na tysi cy mieszkaƒców przedstawia wykres nr I.9. Najni sze wspó czynniki umieralnoêci w 8 r. odnotowano w województwie ma opolskim: dla kobiet 84/ tys. osób, a dla m czyzn 979/ tys. (ogó em 94/ tys.) W Krakowie wspó czynnik umieralnoêci ogólnej wyniós dla kobiet 89/ tys., a dla m czyzn / tys. (ogó em 94/ tys.). Ogólnopolskie statystyki wypad y najmniej korzystnie: dla kobiet (898/ tys.), dla m czyzn ( 99/ tys.), a ogó em 995/ tys. Surowe wspó czynniki umieralnoêci nie uwzgl dniajà ró nic w strukturze wiekowej pomi dzy p ciami czy regionami (w przeciwieƒstwie do wspó czynników standaryzowanych), stàd nie mo na z ich wielkoêci wyciàgaç jednoznacznych wniosków o stanie zdrowia. 5. Zgony wg wieku. W 8 r. ogó em w Krakowie zmar o 7 6 osób, z czego 576 kobiet i 54 m czyzn. Z uwagi na podobne wartoêci mo na porównaç odsetki zgonów wg wieku u kobiet i m czyzn. Na wykresie nr I. przed- Wykres nr I.8. Wspó czynnik umieralnoêci niemowlàt w powiatach województwa ma opolskiego w 8 r. èród o: na podstawie danych G ównego Urz du Statystycznego. miechowski olkuski 5,8 8,6 proszowicki dàbrowski krakowski,4 6,7 chrzanowski 4,4 5,6 Kraków Tarnów oêwi cimski,8 wielicki brzeski,8,4, 4,6 wadowicki bocheƒski tarnowski 6 5 5,4 myêlenicki,6 suski limanowski, 6,5 Nowy Sàcz gorlicki, 4,6 nowotarski nowosàdecki 6,6 6, tatrzaƒski 4, >,5 8,65 -,5 6,75-8,65 4,875-6,75-4,875 < Wykres nr I.9. Wspólczynnik umieralnoêci ogólnej wed ug p ci w Krakowie, Ma opolsce i Polsce w 7 r. Opracowanie w asne na podstawie danych G ównego Urz du Statystycznego. 4 Kraków woj. ma opolskie Polska m czyêni kobiety ogó em 6

17 CZ Âå I MIERNIKI STANU ZDROWIA MIESZKA CÓW KRAKOWA 85+,, , 6, 7,5 8, 7-74,6, ,, ,, , 8,6 5-54, 7, 45-49,7, ,5,,,,,6,,6,,,,,,,,,7,4,5, 5 5 m czyêni 5 5 kobiety Wykres nr I.. Odsetek zgonów wg 5-letnich grup wieku i p ci w Krakowie w 8 r. Opracowanie w asne na podstawie danych G ównego Urz du Statystycznego. stawiono zgony w 5-letnich grupach wieku, w zale noêci od p ci. Przewaga odsetka zgonów m czyzn nad kobietami utrzymywa a si od grupy wiekowej lat (zgony niemowlàt) do 7-74 w àcznie. W tej grupie wiekowej zmar o poza tym najwi cej m czyzn,9% (wi kszy odsetek ni u kobiet,6%). W grupie wieku 75-79, 8-84 lat i 85 lat i wi cej sytuacja by a odwrotna, zmar o wi cej kobiet w stosunku do m czyzn (75-79: kobiety 7,5%, m czyêni 6,%; 8-84: kobiety 8,%, m czyêni 4,%; 85 lat i wi cej: kobiety,6%, m czyêni,%). Zaistnia e zjawisko Êwiadczy o nadumieralnoêci m czyzn i wynika z wi kszej oczekiwanej d ugoêci ycia u kobiet w stosunku do m czyzn. 5.4 Zgony wg przyczyn. Na wykresach (Wykresy nr I.-) przedstawiono rozk ad zgonów ogó em, a tak e wg p ci w Polsce, w województwie ma opolskim i w Krakowie w 7 r. (struktura zgonów wg przyczyn w 8 r. opracowana b dzie przez G ówny Urzàd Statystyczny w r.). G ówne ró nice dotyczà zgonów z powodu chorób uk adu krà enia i sà istotniejsze pomi dzy p ciami ni w porównaniu terytorialnym (Kraków vs. woj. ma opolskie). G ównà przyczynà zgonów w Krakowie w 7 r. by y choroby uk adu krà enia, które stanowi y ogó em 48% wszystkich zgonów (u kobiet 5%, a u m czyzn 4%). W województwie ma opolskim odsetek zgonów z powodu chorób uk adu krà enia wynosi kolejno ogó em 49%, osobno dla kobiet 55%, a dla m czyzn 4%. W Polsce odsetek zgonów z powodu chorób krà enia wyniós 46% (dla kobiet 5%, a dla m czyzn 4%). Drugà, co do cz stoêci przyczynà zgonów, podobnie jak w latach ubieg ych, by y nowotwory. W Krakowie w 7 r. na nowotwory zmar o 7% kobiet i 8% m czyzn; w Ma opolsce i Polsce kolejno: 4% kobiet i 7% m czyzn. Z powy szego wynika, e w Krakowie w porównaniu z województwem ma opolskim, wi cej ludzi umiera o na nowotwory, a mniej na choroby uk adu krà enia; w porównaniu z Polskà odsetki zgonów z powodu chorób uk adu krà enia sà podobne, 7

18 RAPORT O STANIE ZDROWIA MIESZKA CÓW KRAKOWA 8 inne nowotwory choroby uk adu krà enia choroby uk adu oddechowego choroby uk adu trawiennego objawy, cechy chorobowe oraz nieprawid owe wyniki badaƒ klinicznych zewn trzne przyczyny zachorowania i zgonu Polska woj. ma opolskie Kraków 7% 6% 7% 4% 5% 5% 6% 4% 5% 6% 5% 5% 5% 6% 5% 4% 5% 46% 49% 48% 7% Wykres nr I.. Struktura zgonów w Polsce, woj. ma opolskiem i w Krakowie, ogó em, 7 r. Opracowanie w asne na podstawie danych G ównego Urz du Statystycznego. inne nowotwory choroby uk adu krà enia choroby uk adu oddechowego Polska woj. ma opolskie Kraków 9% 6% 9% 5% 7% 5% 7% 6% 8% 4% 5% 5% 7% 6% 7% 5% 6% 8% choroby uk adu trawiennego objawy, cechy chorobowe oraz nieprawid owe wyniki badaƒ klinicznych zewn trzne przyczyny zachorowania i zgonu 4% 4% 4% Wykres nr I.. Struktura zgonów w Polsce, woj. ma opolskiem i w Krakowie, m czyêni, 7 r. Opracowanie w asne na podstawie danych G ównego Urz du Statystycznego. inne nowotwory choroby uk adu krà enia choroby uk adu oddechowego Polska woj. ma opolskie Kraków 6% % 7% 5% % 5% 5% % 5% 4% 4% 4% 4% 4% 4% 4% 4% 7% choroby uk adu trawiennego objawy, cechy chorobowe oraz nieprawid owe wyniki badaƒ klinicznych zewn trzne przyczyny zachorowania i zgonu 5% 55% 5% Wykres nr I.. Struktura zgonów w Polsce, woj. ma opolskiem i w Krakowie, kobiety, 7 r. Opracowanie w asne na podstawie danych G ównego Urz du Statystycznego. stand. wsp./ tys Wykres I.4. Standaryzowany wspó czynnik umieralnoêci ogólnej wg p ci w Krakowie, woj. ma opolskim, Polsce i Unii Europejskiej w 7 r. Opracowanie w asne na podstawie danych G ównego Urz du Statystycznego i Âwiatowej Organizacji Zdrowia (WHO HFA-DB, 9). m czyêni kobiety Kraków woj. ma opolskie Polska Unia Europejska 8

19 CZ Âå I MIERNIKI STANU ZDROWIA MIESZKA CÓW KRAKOWA Przyczyna zgonu ogó em % m czyêni % kobiety Polska woj. ma opolskie Miasto Kraków % ogó em % m czyêni % kobiety % ogó em % m czyêni % kobiety % Niektóre choroby zakaêne i paso ytnicze 74,6 49,7 855,5 76,6,7 65,5 4,6,9, Nowotwory , , , , , 67, , 997 8, 958 6,6 Choroby krwi i narzàdów krwiotwórczych oraz niektóre choroby przemiany materii 488,, 85,,, 8,,, 9, Zaburzenia wydzielania wewn trznego, stanu od ywienia i przemiany materii 6 758,8 9,5 85,, 9,9 7, 56,8,6 4,9 Zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania 56,6 8,9 5, 9, Choroby uk adu nerwowego 4 88, 9, 56,5, 76, 55, 98,4 5,4 47, Choroby uk adu krà enia , , , , , ,9 7 47, 5 4, , Choroby uk adu oddechowego 9 4 5, 778 5, , , 87 5,6 6 4,4 4,6 75 4,9 55 4, Choroby uk adu trawiennego , , , 4,8 6 4, 49,5 4 4, 6 4,5 4,9 Choroby skóry i tkanki podskórnej Choroby uk adu kostnomi Êniowego i tkanki àcznej 5, 5, 7,,,, 9, 4, 5, Choroby uk adu moczowo-p ciowego 4 68, 97,, 4,4,4,4,5 47, 64,8 Cià a, poród i po óg Niektóre stany rozpoczynajàce si w okresie oko op odowym 9, 69, 56, 97, 54, 4, 9,4,6 9, Wady rozwojowe, zniekszta cenia, aberracje chromosomowe 4, 564, 477,,4 6,4 5,4,,, Objawy, cechy chorobowe oraz nieprawid owe wyniki badaƒ klinicznych 5 9 6, , 48 5, , , , ,5 69 7,6 96 5,4 Zewn trzne przyczyny zachorowania i zgonu , ,4 5 84, 784 6, 7 8,8 4, 6 5, 45 6,9 6, Razem Tabela nr I.. Zgony wg przyczyn w Polsce, woj. ma opolskim i Krakowie w 7 r. Opracowanie w asne na podstawie danych G ównego Urz du Statystycznego. 9

20 RAPORT O STANIE ZDROWIA MIESZKA CÓW KRAKOWA 8 ale równie wi cej osób umiera o na nowotwory. W Krakowie spoêród wszystkich przyczyn zgonów na nowotwory, u m czyzn najcz Êciej wyst powa y nowotwory narzàdów trawiennych (8%) i nowotwory z oêliwe tchawicy, oskrzela i p uca (7%). U kobiet spoêród wszystkich nowotworów g ównym sprawcà zgonów by y nowotwory narzàdów trawiennych 7%, nowotwory z oêliwe tchawicy, oskrzela i p uca 7% i nowotwory piersi %. WÊród pozosta ych przyczyn zgonów ró nice terytorialne (Kraków, Ma opolska, Polska) by y nieznaczne. W Krakowie 4% kobiet zmar o na choroby uk adu trawiennego, 4% na choroby uk adu oddechowego, 5% na tzw. objawy, cechy chorobowe oraz nieprawid owe wyniki badaƒ laboratoryjnych i klinicznych, % na zewn trzne przyczyny zgonów i 5% z pozosta ych przyczyn. W przypadku m czyzn 5% ogó u m czyzn zmar o z powodu chorób uk adu oddechowego, 5% chorób uk adu trawiennego, 8% z powodu tzw. objawów, cech chorobowych oraz nieprawid owych wyników badaƒ laboratoryjnych i klinicznych, 7% z powodu zewn trznych przyczyn zachorowania i 5% z pozosta ych przyczyn. Szczegó owo struktur zgonów przedstawiajà wykresy nr I.- i tabela nr I.. chrzanowski oêwi cimski olkuski wadowicki krakowski miechowski Kraków myêlenicki proszowicki wielicki bocheƒski brzeski dàbrowski Tarnów tarnowski > < 9 suski limanowski Nowy Sàcz gorlicki Wykres nr I.5. Standaryzowany wspó czynnik umieralnoêci ogólnej u m czyzn w województwie ma opolskim w 7 r. èród o: na podstawie danych G ównego Urz du Statystycznego. nowotarski tatrzaƒski nowosàdecki chrzanowski oêwi cimski olkuski wadowicki krakowski miechowski Kraków myêlenicki proszowicki wielicki bocheƒski brzeski dàbrowski Tarnów tarnowski > < 5 suski limanowski Nowy Sàcz gorlicki Wykres nr I.6. Standaryzowany wspó czynnik umieralnoêci ogólnej u kobiet w województwie ma opolskim w 7 r. èród o: na podstawie danych G ównego Urz du Statystycznego. nowotarski tatrzaƒski nowosàdecki