WESOŁYCH ŚWIĄT! ISSN Listopad - Grudzień 2013 NR 5 (111)

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "WESOŁYCH ŚWIĄT! ISSN 1426-9558 Listopad - Grudzień 2013 NR 5 (111)"

Transkrypt

1 NR 5 (111) ISSN Listopad - Grudzień 2013 Boże Narodzenie to święto miłości to czas pojednania czas dziecięcej radości! to czas na prezenty pod choinką schowane to piękne kolędy przy stole śpiewane Boże Narodzenie to rodzinne święta więc o wszystkich bliskich niech każdy pamięta niech opłatek biały symbol chleba dla duszy obudzi w nas piękno którego nic nie zagłuszy! niech Boża Dziecina która przychodzi z nieba napełni serca spokojem którego tak nam potrzeba Kasia Mandes WESOŁYCH ŚWIĄT!

2 Szanowni Państwo! Zbliżamy się do najpiękniejszych i najbardziej urokliwych Świąt Bożego Narodzenia. Pomału zaczynamy już czuć napięcie z tym związane. W sklepach widać świąteczne dekoracje, kupujemy prezenty pod choinkę. Jednak czas największej radości jest jeszcze przed nami. To moment, kiedy zasiądziemy z pozostałymi domownikami, członkami rodziny, przyjaciółmi do wspólnej wieczerzy. Złożymy sobie życzenia, pośpiewamy kolędy i pomyślimy, jak dobrze być razem i w takim wspaniałym nastroju. Ale zanim nastąpi ten błogi nastrój świąteczny, to jednak dla większości kobiet jest to czas zwiększonego wysiłku. Szalejemy z porządkami w domu, jakby przynajmniej od roku nie było w nim sprzątane! Ale przecież my lubimy świeży zapach wypranych firan i tą świadomość, że wypastowałyśmy właśnie ostatni kawałek podłogi Do tego dochodzą czynności związane z lepieniem pierogów, pieczeniem ciast i mięsa. Wtedy dopiero możemy spokojnie usiąść do wigilijnego stołu i radować się z innymi. Po świętach pojawia się Sylwester, Nowy Rok i cóż - nasz pesel starzeje się o rok, a my? O co to, to nie! Bo ważne jest, abyśmy byli pozytywnie nastawieni do świata, widzieli drobne rzeczy, z których należy się cieszyć. Wtedy następny rok będzie lepszy, niż ten upływający. Moi Drodzy! Z okazji zbliżających się Świąt życzę Wam i sobie wielu radosnych chwil, pogodnego spojrzenia w przyszłość, szczęścia w życiu osobistym i zawodowym, grona osób, które będą Was wspierać i radować się z Wami w każdym momencie, bo dobry przyjaciel to ktoś, kogo się nie da przecenić. Przewodnicząca Rady Maria Matusiak Do powyższych życzeń dołączają się: Wiceprzewodnicząca Rady Anna Maria Król Sekretarz Rady Helena Gąsior Skarbnik Rady Gabriela Hofman oraz wszyscy pracownicy Biura SIPiP

3 W numerze Spis treści Kalendarium... 2 Ważniejsze zmiany w dyrektywie 2005/36/WE Parlamentu Europejskiego i Rady ws. Uznawania Kwalifikacji Zawodowych... 3 Bruksela wyrównuje szanse polskich pielęgniarek i położnych... 4 Unia kształci polskie pielęgniarki ratownictwa medycznego... 5 MINISTERSTWO ZDROWIA - zaświadczenie o stanie zdrowia... 5 Ochrona danych osobowych... 6 Notatka służbowa z posiedzenia Grupy Roboczej Senatora Augustyna, które odbyło się w dniu r. w klubie parlamentarnym PO Senatu... 6 Minister Zdrowia powołał w skład Krajowej Rady Akredytacyjnej Szkół Pielęgniarek i Położnych Panią dr Mariolę Głowacką... 7 Notatka ze spotkania przedstawicieli Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych z Ministrem Pracy i Polityki Społecznej z dnia 4 listopada 2013 r Notatka ze spotkania... 8 Notatka z posiedzenia Sejmowej Komisji Zdrowia z dnia 6 listopada 2013 roku 8 Zrozumieć nadchodzące zmiany Relacja z VIII Ogólnopolskiego Zjazdu Dyrektorów ds. Pielęgniarstwa, Naczelnych Pielęgniarek i Przełożonych Rola pielęgniarki w zapobieganiu powikłaniom w trakcie i po radioterapii. 12 Opinia Krajowego Konsultanta w dziedzinie pielęgniarstwa w sprawie podawania przez pielęgniarki środków kontrastowych oraz wymaganych kwalifikacji pielęgniarek w tym zakresie Opinia Konsultanta Krajowego w dziedzinie pielęgniarstwa epidemiologicznego Opinia Krajowego Konsultanta w dziedzinie pielęgniarstwa w sprawie podawania przez pielęgniarkę leków odczulających w zakładach podstawowej opieki zdrowotnej Opinia Krajowego Konsultanta w dziedzinie pielęgniarstwa w sprawie uprawnień pielęgniarki do wykonywania zabiegów z medycyny i dermatologii estetycznej, w tym iniekcji podskórnej z kwasu hialuronowego - wypełniaczy zmarszczek i bruzd Opinia w sprawie delegowania pielęgniarek operacyjnych w trakcie dyżuru, podczas gdy nie odbywają się zabiegi, do pomocy w sprawowaniu opieki nad pacjentami na inne oddziały np. zachowawcze, zabiegowe, intensywnej opieki medycznej, izbę przyjęć, szpitalny oddział ratunkowy Opinia w sprawie sposobu dokumentowania świadczeń zdrowotnych realizowanych przez pielęgniarki Opinia Konsultanta Krajowego w dziedzinie pielęgniarstwa w sprawie wykonywania przez pielęgniarkę wodnej kąpieli kończyn dolnych i górnych w wirówce, jacuzzi, kąpieli solankowych, kąpieli perełkowych w Ośrodkach Rehabilitacyjno - Wypoczynkowych Stanowisko Konsultanta Krajowego ds. pielęgniarstwa onkologicznego w sprawie bezpieczeństwa przygotowywania i podawania produktów leczniczych zawierających BCG z dnia r Stanowisko Konsultanta Krajowego w dz. pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki w sprawie samodzielnego nadzoru nad pacjentem w czasie znieczulenia miejscowego oraz uprawnień pielęgniarki anestezjologicznej do podawania leków na ustne zlecenie... z dn r rokiem walki z nowotworami głowy i szyi Stanowisko Konsultanta Krajowego w dziedzinie pielęgniarstwa w sprawie usuwania przez pielęgniarkę kleszczy Opinia Prawnika NIPIP - Ważność zaświadczenia o odbytym przeszkoleniu po 5-letniej przerwie w wykonywaniu zawodu pielęgniarki i położnej PODZIĘKOWANIA Podatek od imprez integracyjnych i pracowniczych pakietów do Trybunału Konstytucyjnego Z listów nadesłanych do NIPiP Choroby cywilizacyjne XXI wieku - konferencja w Miedzyzdrojach KONDOLENCJE Biuro Szczecińskiej Izby Pielęgniarek i Położnych Szczecin, ul. Ks. Bogusława 30 czynne od poniedziałku do czwartku w godz w trzecią sobotę miesiąca w godz Sekretariat tel tel./fax: Specjalista ds. administracyjno-biurowych tel Dyżury Okręgowego Rzecznika Odpowiedzialności Zawodowej w drugą środę miesiąca w godz Posiedzenie Komisji ds. kształcenia pierwszy wtorek miesiąca o godz Prezydium spotyka się co trzy tygodnie w środę o godz Prawnik Izby I, III i V poniedziałek miesiąca w godz II, IV poniedziałek miesiąca w godz Wizyty proszę umawiać w sekretariacie Izby Sekretarz Rady tel poniedziałki w godz od wtorku do czwartku w godz Kasa Izby tel od poniedziałku do czwartku Główna Księgowa tel od wtorku do czwartku Skarbnik tel poniedziałek, wtorek , środa Dział prawa wykonywania zawodu tel poniedziałek, czwartek wtorek, środa Dział Szkoleń Pelikan tel. / fax: Piątek jest dniem bez interesanta Nordea Bank Polska S.A. POB Szczecin II Nr konta: Opłata za szkolenie - nr konta Alior Bank Nr konta: UWAGA - WAŻNE!!! Uprzejmie informujemu, że z dniem 18 czerwca 2012r. nastąpiła zmiana telefonów. Poniżej zamieszczamy nowe numery telefonów: Specjalista ds. administracyjno - biurowych tel Skarbnik - tel Wydawca: Rada Szczecińskiej Izby Pielęgniarek i Położnych Szczecin, ul. Księcia Bogusława 30, tel , tel./fax: , REGON Redaguje zespół: Helena Gąsior, Gabriela Hofman, Izabela Piasecka, Alicja Jabłecka, Katarzyna Mandes, Dorota Kalek, Magdalena Zyblewska. Zdjęcia: ze zbiorów redakcji. Redakcja zastrzega sobie prawo do skracania nadesłanych materiałów oraz zmiany tytułów, nie zwraca materiałów nie zamówionych i nie ponosi odpowiedzialności za treść ogłoszeń. Redakcja przyjmuje i zamieszcza odpłatnie wszelkie ogłoszenia i reklamy. Nakład: 1600 szt. Druk: Drukarnia Drucker, Ustowo 40d, Druk ukończono: r. Do użytku wewnętrznego. Egzemplarze bezpłatne dla członków SIPiP. 1

4 Kalendarium Posiedzenie Komisji ds. biuletynu NRPiP + Prezydium Przewodnicząca M. Matusiak Posiedzenie Komisji kształcenia przy NRPiP Wiceprzewodnicząca A.M. Król Posiedzenie Komisji ds. medycyny szkolnej Posiedzenie Komisji ds. kontraktowania świadczeń przy NRPiP Przewodnicząca M. Matusiak Posiedzenie Komisji ds. jakości w ochronie zdrowia Konkurs na stanowisko piel. oddziałowej w SP ZZOZ w Gryficach udział A.M. Król i H. Gąsior Konkurs na stanowisko piel. oddziałowej w SPWSZ udział A.M. Król i H. Gąsior Spotkanie z opiekunami staży oddziału intensywnej terapii dla osób przechodzących przeszkolenie w związku z przerwą w wykonywaniu zawodu Spotkanie Zespołu ds. pielęgniarstwa chirurgicznego Posiedzenie Rady SIPiP Rada ZOW NFZ A.M. Król Rada Społeczna ZOZ MSW udział Przewodniczącej M. Matusiak Egzamin po przerwie w wykonywaniu zawodu Posiedzenie Komisji ds. kształcenia Rada Społeczna w SP ZZOZ Gryfice Wiceprzewodnicząca A.M. Król Inauguracja roku akademickiego na PUM Przewodnicząca M. Matusiak Posiedzenie Komisji ds. położnych Komisja ds. analizy i oceny zabezpieczenia społeczeństwa w świadczenia pielęgniarskie i położnicze oraz określenia kryteriów będących podstawą ustalania priorytetów w zakresie Kształcenia Podyplomowego w Ministerstwie Zdrowia M. Matusiak Posiedzenie Komisji ds. promowania zawodów pielęgniarki i położnej Spotkanie z Pełnomocnymi Przedstawicielami SIPiP Posiedzenie Komisji ds. szpitalnictwa oraz Zespołu ds. norm zatrudnienia Spotkanie z Kierowniczą Kadrą Pielęgniarską Spotkanie Stowarzyszenia Pielęgniarek Epidemiologicznych Posiedzenie Komisji ds. medycyny szkolnej Prezydium NRPiP Przewodnicząca M. Matusiak Spotkanie PTPAiIO Posiedzenie Rady SIPiP Spotkanie z Kierownikami NZOZ-ów oraz z pielęgniarkami i położnymi prowadzącymi praktyki zawodowe Posiedzenie Komisji kształcenia przy NIPIP A. M. Król Posiedzenie Komisji socjalnej Posiedzenie Komisji etyki zawodowej pielęgniarek i położnych Posiedzenie Komisji skarg i wniosków Posiedzenie Prezydium SIPiP Posiedzenie Komisji ds. jakości w ochronie zdrowia Konferencja w Poznaniu pt. Transgraniczna opieka medyczna G. Hofman, J. Woźnicka, H. Gąsior Posiedzenie Komisji nadzoru nad IPPP Konferencja Oświata Medycyna bliżej dziecka, organizator SP 74, Gimnazjum nr 29 M. Matusiak, A.M. Król Posiedzenie Sądu SIPiP Posiedzenie Komisji ds. biuletynu Posiedzenie Komisji ds. położnych Posiedzenie Komisji socjalnej Posiedzenie Komisji kształcenia Posiedzenie Prezydium SIPiP Konferencja Choroby cywilizacyjne XXI wieku Posiedzenie Komisji skarg i wniosków Spotkanie ORzOZ 2

5 Ważniejsze zmiany w dyrektywie 2005/36/WE Parlamentu Europejskiego i Rady ws. Uznawania Kwalifikacji Zawodowych Europejska legitymacja zawodowa jest to certyfikat elektroniczny, który zostanie wprowadzony dla wybranych zawodów o największej mobilności, stanowiący nową ścieżkę uznania kwalifikacji. W tego rodzaju uznaniu kwalifikacji zawodowych będzie konieczne większe zaangażowanie państwa wysyłającego, z którego pochodzą kwalifikacje zawodowe, ponieważ osoba wyjeżdżająca złoży dokumenty w swoim kraju, w organie za to odpowiedzialnym, który zamieści je w specjalnym repozytorium w systemie IMI, gdzie następnie będą one widoczne w organie państwa przyjmującego. Na podstawie dokumentów organ w państwie wysyłającym stworzy projekt legitymacji, który również będzie dostępny dla państwa przyjmującego, które porówna dokumenty ze swoimi wymaganiami i podejmie decyzję czy do uznania kwalifikacji jest to wystarczające. Jeśli tak, to wtedy nastąpi zatwierdzenie legitymacji. W przypadku stwierdzenia, że konieczny jest staż lub test, zatwierdzenie nastąpi po spełnieniu wskazanych wnioskodawcy warunków. Legitymacja będzie obowiązkowa dla państw członkowskich, natomiast dowolna dla obywateli. Celem europejskiej legitymacji zawodowej jest uproszczenie procesu uznawania kwalifikacji oraz zapewnienie efektywności w zakresie kosztów i funkcjonowania, co przyniesie korzyści specjalistom i właściwym organom. Europejska legitymacja zawodowa powinna być wydawana na wniosek specjalisty oraz po przedstawieniu niezbędnych dokumentów i przeprowadzeniu związanych z nimi procedur w zakresie weryfikacji przez właściwe organy. Funkcjonowanie europejskiej legitymacji zawodowej należy wesprzeć systemem wymiany informacji na rynku wewnętrznym (IMI), ustanowionym rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1024/2012 ( Dz. U. L 316 z , s.1). Ustalenie wysokości opłat leży w gestii państw członkowskich. Państwa członkowskie powinny jednak powiadomić Komisję o wysokości ustalonych opłat. Państwa członkowskie wydają osobom posiadającym kwalifikacje zawodowe europejską legitymację zawodową na wniosek tych osób i pod warunkiem przyjęcia przez Komisję odpowiednich aktów wykonawczych. Na użytek stałego prowadzenia działalności zawodowej wydanie europejskiej legitymacji zawodowej nie daje automatycznego prawa do wykonywania określonego zawodu, jeżeli w przyjmującym państwie członkowskim już obowiązują przed wprowadzeniem europejskiej legitymacji zawodowej dla tego zawodu wymogi rejestracyjne lub inne procedury kontrolne. Wszystkie opłaty, które mogą zostać poniesione przez wnioskodawców w związku z procedurami administracyjnymi przeprowadzanymi w celu wydania europejskiej legitymacji zawodowej, muszą być racjonalne, proporcjonalne i współmierne do kosztów ponoszonych przez rodzime państwo członkowskie i przyjmujące państwo członkowskie, i nie mogą mieć charakteru zniechęcającego do ubiegania się o europejską legitymację zawodową. W dyrektywie 2005/36/WE wprowadzono system krajowych ośrodków informacji. Ze względu na wejście w życie dyrektywy 2006/123/WE oraz ustanowienie w tej dyrektywie pojedynczych punktów kontaktowych istnieje ryzyko powielania działań. Krajowe ośrodki informacji ustanowione dyrektywą 2005/36/WE powinny zatem zostać przekształcone w ośrodki wsparcia, których działania powinny polegać na udzielaniu porad i wsparcia obywatelom, w tym porad bezpośrednich, w celu zapewnienia codziennego stosowania zasad rynku wewnętrznego na szczeblu krajowym w skomplikowanych indywidualnych sprawach dotyczących obywateli. W stosownych przypadkach ośrodki wsparcia pełniłyby funkcję łącznika z właściwymi organami i ośrodkami wsparcia innych państw członkowskich. Co się tyczy europejskiej legitymacji zawodowej, państwa członkowskie powinny mieć swobodę decydowania, czy ośrodki wsparcia mają działać w charakterze właściwego organu w rodzimym państwie członkowskim, czy też pomagać właściwemu organowi w obsłudze wniosków o europejską legitymacją zawodową i w rozpatrywaniu indywidualnej dokumentacji wnioskodawcy stworzonej w systemie IMI (dokumentacji w systemie IMI). Niniejsza dyrektywa przyczynia się do zapewnienia wysokiego poziomu ochrony zdrowia i ochrony konsumentów. W dyrektywie 2005/36/WE przewidziano już szczegółowe obowiązki państw członkowskich w zakresie wymiany informacji. Obowiązki te należy rozszerzyć. Niezbędny jest szczególny mechanizm ostrzegania w odniesieniu do pracowników służby zdrowia na podstawie dyrektywy 2005/36/WE. Obowiązek wysyłania ostrzeżenia powinien obowiązywać wyłącznie państwa członkowskie, w których takie zawody są regulowane. Ostrzeżenie to należy aktywować przy zastosowaniu systemu IMI niezależnie od tego, czy dany specjalista skorzystał z któregokolwiek prawa na podstawie dyrektywy 2005/36/WE lub od tego, czy złożył wniosek o uznanie jego kwalifikacji zawodowych poprzez wydanie europejskiej legitymacji zawodowej lub przy zastosowaniu którejkolwiek innej metody przewidzianej w tej dyrektywie. Procedura ostrzegania powinna być zgodna z prawem Unii w zakresie ochrony danych osobowych oraz praw podstawowych. Procedury ostrzegania nie powinny być tworzone w celu zastąpienia lub zmiany jakichkolwiek ustaleń między państwami członkowskimi w zakresie współpracy w dziedzinie wymiaru sprawiedliwości i spraw wewnętrznych. Bez uszczerbku dla zasady domniemania niewinności właściwe organy rodzimego państwa członkowskiego i przyjmującego państwa członkowskiego dokonują terminowej aktualizacji odpowiedniej dokumentacji w systemie IMI, uzupełniając ją o informacje na temat postępowań dyscyplinarnych lub sankcji karnych, które wiążą się z zakazem lub ograniczeniem i które wpływają na wykonywanie czynności przez posiadacza europejskiej legitymacji zawodowej na podstawie niniejszej dyrektywy. Do takich aktualizacji zalicza się usuwanie informacji, które nie są już wymagane. Posiadacza europejskiej legitymacji zawodowej i właściwe organy mające dostęp do właściwej dokumentacji w systemie IMI informuje się bezzwłocznie o wszystkich aktualizacjach. Obowiązek ten pozostaje bez uszczerbku dla spoczywających na państwach członkowskich obowiązków w zakresie mechanizmu ostrzegania. Specjaliści, których kwalifikacje podlegają uznaniu, muszą posiadać znajomość języków niezbędną do wykonywania danego zawodu w przyjmującym państwie członkowskim. Państwo członkowskie zapewnia, aby wszelkie sprawdzanie znajomości języka przeprowadzane przez właściwy organ lub pod jego nadzorem, było ograniczone do znajomości jednego języka urzędowego przyjmującego państwa członkowskiego lub jednego języka administracyjnego przyjmującego państwa członkowskiego, pod warunkiem że jest on również językiem urzędowym Unii. 3

6 Sprawdzenie znajomości języka można przeprowadzać tylko po wydaniu europejskiej legitymacji zawodowej lub po uznaniu kwalifikacji zawodowych, w zależności od przypadku. Każde sprawdzenie znajomości języka musi być proporcjonalne do działalności, która ma być prowadzona. Zainteresowany specjalista może się odwołać od takiego sprawdzenia zgodnie z prawem krajowym. Komisja Europejska poinformowała również, że Państwa Członkowskie nie zgłosiły zastrzeżeń do zaproponowanych przez Rzeczypospolitą Polskę zmian w sprawie uznawania kwalifikacji polskich pielęgniarek, dotyczących wprowadzenia do dyrektywy 2005/36/WE przepisów, które umożliwią: 1. automatyczne uznawanie kwalifikacji polskich pielęgniarek absolwentek liceów medycznych (na zasadzie praw nabytych), 2. zmianę warunków uznawania kwalifikacji pielęgniarek absolwentek szkół pomaturalnych polegającą na skróceniu wymaganego doświadczenia zawodowego (3 kolejne lata z ostatnich 5 lat zamiast 5 lat doświadczenia z ostatnich 7 lat). W związku z powyższym zaproponowane przez Polskę zmiany zostały wprowadzonego do nowego tekstu dyrektywy. Materiał opracował: Klaudiusz Sigiel Asystent ds. prawnych Ośrodek Informacyjno-Edukacyjny Naczelna Izba Pielęgniarek i Położnych Bruksela wyrównuje szanse polskich pielęgniarek i położnych Arkadiusz Szcześniak Od 09 października 2013r. kwalifikacje ponad połowy polskich pielęgniarek, które były tego pozbawione, będą automatycznie uznawane we wszystkich krajach Unii Europejskiej. Oznacza to, że również te najbardziej doświadczone i najdłużej pracujące w zawodzie (licea medyczne przestały istnieć w 1996) pielęgniarki mogą bez dodatkowych formalności podejmować pracę w dowolnym kraju członkowskim UE. Parlament Europejski uchwalił zmiany w Dyrektywie 2005/36/WE Parlamentu Europejskiego i Rady ws. Uznawania Kwalifikacji Zawodowych, które umożliwiają: 1. automatyczne uznawanie kwalifikacji pielęgniarek - absolwentek liceów medycznych (na zasadzie praw nabytych), 2. zmianę warunków uznawania kwalifikacji pielęgniarek i położnych absolwentek szkół pomaturalnych polegającą na skróceniu wymaganego doświadczenia zawodowego (3 kolejne lata z ostatnich 5 lat, zamiast 5 lat doświadczenia z ostatnich 7 lat). O ten zapis rząd polski zabiegał od ponad siedmiu lat, obligowany do tego przez samorząd i związek zawodowy pielęgniarek i położnych. Obie organizacje jeszcze na poziomie negocjacji akcesyjnych alarmowały, że strona polska nie dokłada starań, by zapewnić polskim pielęgniarkom i położnym takich samych warunków uznania kwalifikacji w UE jak przedstawicielkom tych zawodów z innych krajów-kandydatów. Po uchwaleniu dyrektywy dokładały starań, by pominięte absolwentki liceów medycznych, które stanowiły wówczas blisko 70 proc. wszystkich zarejestrowanych pielęgniarek, zostały zrównane w prawach z pielęgniarkami mającymi wykształcenie pomaturalne lub wyższe. 10 października 2006 roku NRPiP i OZZPiP wydały wspólny komunikat, w którym domagały się od Premiera Rządu RP wyjaśnienia, dlaczego w akcie akcesyjnym zabrakło zapisu uznającego kwalifikacje blisko polskich pielęgniarek i położnych. W niespełna tydzień ( ) zebrano 60 tys. podpisów pielęgniarek, położnych, lekarzy i pacjentów z prośbą o interwencję (połowę podpisanych kartek przekazano Prezydentowi RP, drugą Przewodniczącemu Komisji Europejskiej). 12 października 2006 r. do Brukseli udała się 25-osobowa delegacja przedstawicielek obu zawodów, które spotkały się z polskimi eurodeputowanymi oraz przedstawicielami Komisji Europejskiej. 17 października odbyło się spotkanie Ministra Zdrowia z delegatkami, które wróciły z Brukseli. Minister Zdrowia zobowiązał się wystąpić do Rady Ministrów z wnioskiem o podjęcie działań zmierzających do zmiany zapisu dyrektywy oraz podjęcia prac nad zmianą rozporządzenia MZ o tzw. studiach pomostowych. W grudniu tego roku ukazało się oświadczenie Ministra Zdrowia, że dyplomy i świadectwa uzyskane przez polskie pielęgniarki i położne w poprzednich systemach kształcenia nie tracą i nie stracą w przyszłości ważności na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej, a ukończenie tzw. studiów pomostowych nie jest obowiązkowe dla pielęgniarek i położnych. Choć nieobowiązkowe, studia pomostowe w latach ukończyło 34 tys. pielęgniarek (zarówno absolwentek 5-letnich szkół medycznych, jak i absolwentek medycznych szkól pomaturalnych). Studia pomostowe są współfinansowane przez Unię Europejską, jako forma pomocy tym polskim pielęgniarkom, które do tej pory miały utrudniony dostęp do unijnego rynku pracy. Dzięki zmianie dyrektywy 2005/36/WE, około 150 tys. pielęgniarek absolwentek liceów medycznych będzie mogło bez przeszkód podjąć pracę w dowolnym kraju UE. Ciekawe, ile z nich skorzysta z tej szansy i na ile to uszczupli i tak już dramatycznie spadającą liczbę pielęgniarek w Polsce? 4

7 Unia kształci polskie pielęgniarki ratownictwa medycznego W zespołach ratownictwa medycznego pracuje 2283 pielęgniarek/pielęgniarzy, a potrzeba ich znacznie więcej, by zapewnić bezpieczeństwo pacjentom wymagającym natychmiastowej pomocy. Pomoc w uzyskaniu kwalifikacji do wykonywania tego typu pracy oferuje Unia Europejska, która współfinansuje (wraz z Ministerstwem Zdrowia) projekt systemowy Profesjonalne pielęgniarstwo systemu ratownictwa medycznego w Polsce - wsparcie kształcenia medycznego. Projekt zakłada, że niezbędne kwalifikacje uzyska lub podniesie dotychczasowe 4474 pielęgniarek/pielęgniarzy, a więc prawie dwukrotnie więcej niż obecnie wykonuje ten zawód. Żeby ten ambitny zamiar się powiódł, niezbędne jest jak najszersze dotarcie z informacją o projekcie do osób zainteresowanych oraz decyzyjnych. W tym celu Centrum Kształcenia Podyplomowego Pielęgniarek i Położnych, któremu powierzono realizację projektu, zorganizowało dla Decydentów, Organizatorów Kształcenia, Pielęgniarek, Pielęgniarzy konferencję omawiającą dotychczasowy postęp prac oraz nakreślającą kierunek działań na zbliżający się 2014 rok. W konferencji czynny udział wzięli przedstawiciele Ministerstwa Zdrowia z Dyrektor Departamentu Pielęgniarek i Położnych Beatą Cholewką i Jolantą Skolimowską oraz Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych. Część merytoryczną konferencji otworzyło wystąpienie prezes NRPiP dr n. med. Grażyny Rogali-Pawelczyk o problemach komunikacji w pielęgniarstwie ratunkowym. Następnie wiceprezes NRPiP Aleksandra Śnieg podzieliła się własnymi doświadczeniami z realizacji projektów unijnych, a członek NRPiP Tadeusz Wadas w drugiej części konferencji omówił zdarzenia niepożądane w pracy pielęgniarki/pielęgniarza ratunkowego. Wiecej informacji o projekcie, także m.in. o warunkach uczestnictwa, można znaleźć na stronie w zakładce Projekt UE pielęgniarstwo ratunkowe. MINISTERSTWO ZDROWIA - zaświadczenie o stanie zdrowia MINISTERSTWO ZDROWIA Departament Pielęgniarek i Położnych MZ-PP /TB/13 Warszawa, r. Pani mgr Urszula Olechowska Przewodnicząca Dolnośląskiej Okręgowej Izby Pielęgniarek i Położnych we Wrocławiu ul. Powstańców Śląskich Wrocław Odpowiadając na pismo DOIPiP/1702/10/13 z dnia r., Departament Pielęgniarek i Położnych uprzejmie informuje, że zgodnie z art. 28 pkt 3 i art. 31 pkt 3 ustawy z dnia 15 lipca 2011r. o zawodach pielęgniarki i położnej (Dz. U. Nr 174, poz. 1039), prawo wykonywania zawodu pielęgniarki/położnej przysługuje osobie, której stan zdrowia pozwala na wykonywanie zawodu pielęgniarki/położnej. Brak ustawowych wymogów, odnoszących się do lekarza wydającego zaświadczenie o stanie zdrowia, pozwala osobie ubiegającej się o prawo wykonywania zawodu pielęgniarki/położnej na przedłożenie zaświadczenia wydanego przez dowolnego lekarza posiadającego uprawnienia zawodowe. Wątpliwości budzi natomiast wydanie zaświadczeń w oparciu o wyniki badań do celów sanitarno-epidemiologicznych tym bardziej, że ubieganie się o prawo wykonywania zawodu pielęgniarki/położnej nie jest równoznaczne z zamiarem podjęcia pracy w tych zawodach. Departament zwraca uwagę na brak przeszkód formalnych do ustalenia przez odpowiednie organy samorządu na szczeblu izb lub na szczeblu krajowym treści, jaka powinna znajdować się na zaświadczeniach o stanie zdrowia osoby ubiegającej się o prawo wykonywania zawodu. Takie rozwiązanie pozwoli osobom zainteresowanym zwrócić się do lekarza o wydanie zaświadczenia określonej treści i powinno prowadzić do ujednolicenia stosowanej praktyki. Należy przy tym zaznaczyć, że złożenie zaświadczenia o innej treści niż ewentualnie zalecona, ale wskazującej, że dana osoba jest zdrowa, jest wystarczające do uznania, że dana osoba posiada stan zdrowia pozwalający na wykonywanie zawodu pielęgniarki/położnej. Z poważaniem DYREKTOR Departamentu Pielęgniarek i Położnych Beata Cholewka 5

8 Ochrona danych osobowych Administrator danych osobowych w podmiocie leczniczym jest zobowiązany do zastosowania środków technicznych i organizacyjnych zapewniających ochronę przetwarzanych danych osobowych. Podstawowym elementem ochrony danych osobowych jest zapewnienie przetwarzania danych zgodnie z ich przeznaczeniem. Zgodnie z art. 27 ustawy o ochronie danych osobowych dane o stanie zdrowia są uznawane za dane wrażliwe. Ich przetwarzanie jest możliwe wyłącznie w celu oceny stanu zdrowia, świadczenia usług medycznych lub leczenia pacjentów. Nie można wiec danych pacjentów zawartych w dokumentacji medycznej wykorzystywać do innych celów niż świadczenie usług zdrowotnych (np. do przedstawienia oferty ubezpieczenia zdrowotnego. Uprawnienie do przetwarzania danych wrażliwych jest zastrzeżone wyłącznie dla osób zawodowo zajmujących się leczeniem lub świadczeniem usług medycznych oraz zarządzaniem tymi usługami. Należą do nich między innymi: pielęgniarki, położne, lekarze, stomatolodzy. Administrator danych osobowych nie może więc upoważnić osób niezwiązanych z procesem leczenia do przetwarzania danych zawartych w dokumentacji medycznej. Zasady przechowywania i archiwizacji dokumentacji medycznej zostały opisane w artykule Dokumentacja medyczna. Zasady przechowywania i archiwizacji dokumentacji medycznej Kolejnym elementem jest ochrona danych osobowych przed dostępem do nich osób nieupoważnionych, przed ich zmianą, utratą, uszkodzeniem lub zniszczeniem. Rozporządzenie Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 29 kwietnia 2004 r. w sprawie dokumentacji przetwarzania danych osobowych oraz warunków technicznych i organizacyjnych, jakim powinny odpowiadać urządzenia i systemy informatyczne służące do przetwarzania danych osobowych (Dz. U. Nr 100, poz. 1024) określa:» sposób prowadzenia i zakres dokumentacji opisującej sposób przetwarzania danych osobowych,» warunki techniczne i organizacyjne, jakim powinny odpowiadać urządzenia i systemy informatyczne służące do przetwarzania danych osobowych,» wymagania w zakresie odnotowywania udostępniania danych osobowych i bezpieczeństwa przetwarzania danych osobowych,» trzy poziomy ochrony danych przetwarzanych w systemach informatycznych (podstawowy, podwyższony i wysoki). Zastosowane przez Administratora Danych Osobowych środki ochrony oraz organizacja pracy powinna znaleźć swoje odzwierciedlenie w tworzonej i aktualizowanej dokumentacji. Podstawowym dokumentem stworzonym przez Administratora Danych Osobowych jest Polityka Bezpieczeństwa Informacji, która powinna opisać zasady i reguły postępowania, które należy stosować, aby właściwie wykonać obowiązki związane z przetwarzaniem danych osobowych. W przypadku przetwarzania danych w systemie informatycznym konieczne jest opracowanie Instrukcji Zarządzenia Systemem Informatycznym, określającej sposób zarządzania systemem informatycznym, służącym do przetwarzania danych osobowych. W przypadku posiadania kilku systemów instrukcja powinna być stworzona dla każdego z nich. Zakres dokumentacji tworzonej przez Administratora Danych powinien być dostosowany do struktury podmiotu. Nie jest możliwe przygotowanie wzoru dokumentacji dla różnej wielkości podmiotów. Najważniejszymi elementami, które powinny znaleźć się w dokumentacji są:» wykaz budynków, pomieszczeń lub części pomieszczeń, tworzących obszar, w którym przetwarzane są dane osobowe,» wykaz zbiorów danych osobowych wraz ze wskazaniem programów zastosowanych do przetwarzania tych danych,» określenie środków technicznych i organizacyjnych niezbędnych dla zapewnienia poufności, integralności i rozliczalności przetwarzanych danych,» procedury nadawania uprawnień do przetwarzania danych i rejestrowania tych uprawnień w systemie informatycznym oraz wskazanie osoby odpowiedzialnej za te czynności,» stosowane metody i środki uwierzytelnienia oraz procedury związane z ich zarządzaniem i użytkowaniem,» procedury rozpoczęcia, zawieszenia i zakończenia pracy przeznaczone dla użytkowników systemu, procedury tworzenia kopii zapasowych zbiorów danych oraz programów i narzędzi programowych służących do ich przetwarzania wraz z miejscem i okresem ich przechowywania. Sporządził Arkadiusz Szcześniak Główny informatyk NIPiP Notatka służbowa z posiedzenia Grupy Roboczej Senatora Augustyna, które odbyło się w dniu r. w klubie parlamentarnym PO Senatu Z ramienia NIPiP w spotkaniu udział wzięły Aleksandra Śnieg Wiceprezes NRPiP oraz Sabina Wiatkowska Członek Komisji ds. kontraktowania świadczeń zdrowotnych przy NIPiP w Warszawie. W trackie spotkania omawiano kolejne uwagi wprowadzone przez legislatorów do projektu ustawy o pomocy osobom niesamodzielnym, m. in. 1. Zapisy zbieżne z ustawą o pomocy społecznej i przepisami dotyczącymi systemu ubezpieczeń społecznych:» zapisy dotyczące ubezpieczenia emerytalnego i rentowego dla osób sprawujących opiekę nad osobą niesamodzielną,» zasady dotyczące opłacania składek na ubezpieczenie emerytalne i rentowe dla osób bliskich sprawujących opiekę nad osobą niesamodzielną,» wprowadzenie ubezpieczenia zdrowotnego dla osób bliskich,» ustalanie okresów ubezpieczenia. 2. Dyskutowano nt. urlopu bezpłatnego w celu sprawowania opieki jako inną formę pomocy w sprawowaniu opieki nad osobą niesamodzielną. Notatkę sporządziła (-) Sabina Wiatkowska 6

9 Minister Zdrowia powołał w skład Krajowej Rady Akredytacyjnej Szkół Pielęgniarek i Położnych Panią dr Mariolę Głowacką MINISTERSTWO ZDROWIA Podsekretarz Stanu Aleksander Sopliński Pani dr Grażyna Rogala-Pawelczyk Prezes Naczelna Izba Pielęgniarek i Położnych Szanowna Pani Prezes, uprzejmie informuję, iż Pani dr Mariola Głowacka została z dn. 9 października br. powołana przez Ministra Zdrowia w skład Krajowej Rady Akredytacyjnej Szkół Pielęgniarek i Położnych, na jej IV kadencję, tj. na lata Przy tej okazji pragnę również poinformować, iż członkowie Krajowej Rady, na swoim inauguracyjnym posiedzeniu odbywającym się w dniu 17 października br., wybrali Panią Mariolę Głowacką na funkcję Sekretarza KRASzPiP. Z poważaniem Podsekretarz Stanu w Ministerstwie Zdrowia Aleksander Sopliński Notatka ze spotkania przedstawicieli Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych z Ministrem Pracy i Polityki Społecznej z dnia 4 listopada 2013 r. W spotkaniu udział wzięli: Władysław Kosiniak Kamysz - Minister Pracy i Polityki Społecznej z ramienia NRPiP : Grażyna Rogala-Pawelczyk - Prezes NRPiP Teresa Kuziara - Wiceprezes NRPiP Hanna Gutowska - Skarbnik NRPiP Joanna Walewander - Sekretarz NRPiP W trakcie spotkania strona samorządowa przedstawiła problemy dotyczące sytuacji społeczno-zawodowej pielęgniarek i położnych. Omówiono szczegółowo kwestie związane z:» obniżeniem ustawowego wieku emerytalnego dla pielęgniarek i położnych,» emeryturami pomostowymi dla pielęgniarek i położnych, uznaniem wykonywania zawodu jako pracy o szczególnym charakterze,» sytuacją zawodową pielęgniarek i położnych bezrobotnych,» określeniem minimalnej płacy dla pielęgniarek i położnych,» udziałem przedstawicieli w posiedzeniach Komisji Trójstronnej,» udziałem przedstawiciela MPiPS w pracach zespołu powołanego przez MZ opracowującego raport o stanie zabezpieczenia społeczeństwa w świadczenia pielęgniarskie i położnicze oraz określenia kryteriów będących podstawą ustalania priorytetów w zakresie kształcenia podyplomowego,» zawodem asystentki pielęgniarskiej,» uznaniem zawodu pielęgniarki jako zawodu zamawianego. Podczas spotkania ustalono:» przekazanie przez MPiPS NRPiP informacji nt. kryteriów kwalifikacji poszczególnych grup zawodowych, na podstawie których uznano ich pracę o szczególnym charakterze (realizacja ustaleń ze spotkania w MZ z Premierem RP),» zawarcie trójstronnego porozumienia w celu aktywizacji zawodowej bezrobotnych pielęgniarek i położnych, w tym finansowania szkolenia dla pielęgniarek i położnych, które nie wykonywały zawodu łącznie przez okres dłuższy, niż pięć lat w okresie ostatnich sześciu lat,» MPIPS zwróci się do Urzędów Pracy o przedstawienie struktury wiekowej pielęgniarek i położnych bezrobotnych,» MPIPS przedstawi samorządowi propozycje branżowych układów dotyczących między innymi wynagrodzeń funkcjonujących w państwach UE,» MPiPS wystąpi do członków Komisji Trójstronnej o wyrażenie zgody na udział przedstawicieli NRPiP w pracach Komisji,» MPiPS zwróci się do MZ o włączenie przedstawiciela jego resortu do prac zespołu opracowującego raport,» ustalono, iż MPIPS przekaże NRPiP informacje nt. zawodu asystentki pielęgniarskiej w zakresie kształcenia w tym zawodzie. O realizacji powyższych zagadnień będziecie Państwo informowani na bieżąco. Prezes Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych Grażyna Rogala Pawelczyk Warszawa, dnia 7 listopada 2013r. 7

10 Notatka z posiedzenia Sejmowej Komisji Zdrowia z dnia 6 listopada 2013 roku W posiedzeniu Komisji Zdrowia Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej VII kadencji z ramienia Naczelnej Izby Pielęgniarek i Położnych uczestniczyła wiceprezes Aleksandra Śnieg oraz sekretarz Joanna Walewander. Posiedzenie Komisji: prowadził Przewodniczący Tomasz Latos. Porządek dzienny spotkania dotyczył rozpatrzenia informacji na temat stopnia przygotowania, stanu obecnego, zamierzeń oraz uwarunkowań prawnych do wdrożenia systemu informacji medycznej i rejestrów medycznych. Informacje na temat celu i stopnia zaawansowania realizacji Projektu Elektroniczna Platforma Gromadzenia, Analizy i Udostępniania zasobów cyfrowych o Zdarzeniach Medycznych (P1) przedstawił podsekretarz Stanu w Ministerstwie Zdrowia Cezary Rzemek oraz Dyrektor Centrum Systemów Informacyjnych Ochrony Zdrowia Marcin Kędzierski. Uczestników posiedzenia poinformowano, że obecnie trwają prace nad standaryzacją dokumentów elektronicznych takich, jak: e-recepta, e-skierowanie i e-zlecenie, a system będzie gotowy do ich wdrożenia do czerwca 2014 roku. Trwają również prace nad integracją rejestrów medycznych w obszarze ochrony zdrowia w ramach tzw. Projektu P2. Natomiast w najbliższym czasie zostaną uruchomione prace nad pozostałymi systemami informatycznymi, które mają zostać dostarczone do końca 2014 roku. Według planów CSIOZ wszystkie usługi powinny być kompleksowo świadczone od stycznia 2015 roku. Dyskusja Posłów oraz przedstawicieli różnych środowisk, obecnych na spotkaniu dotyczyły głównie tematów: kosztów wdrożenia systemu po stronie świadczeniodawców i źródeł jego finansowania, ochrony danych dokumentacji pacjentów, potrzeby akcji informacyjnej dla społeczeństwa na temat informatyzacji systemu ochrony zdrowia, a także korzyści dla pacjentów z wdrożenia systemu. Ponadto przekazano komunikat, że w drugiej połowie 2014 roku w ramach funduszy unijnych mają być prowadzone szkolenia dla pracowników ochrony zdrowia w zakresie IT. Notatkę sporządziła: Aleksandra Śnieg wiceprezes NRPIP Notatka ze spotkania przedstawicieli Ministerstwa Zdrowia z przedstawicielami Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych, Ogólnopolskiego Związku Zawodowego Pielęgniarek i Położnych, Zarządu Powiatów Polskich, Pracodawców RP, Kadry Kierowniczej podmiotów leczniczych i Naczelnymi Pielęgniarkami dotyczącego rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 28 grudnia 2012r. w sprawie sposobu ustalania minimalnych norm zatrudnienia pielęgniarek i położnych w podmiotach leczniczych niebędących przedsiębiorcami (Dz.U. z 2012r. poz 1545), które odbyło się w dniu 26 września 2013r. 1. Rozpoczynając spotkanie Pan Aleksander Sopliński Podsekretarz Stanu w Ministerstwie Zdrowia, pozytywnie odniósł się do propozycji nowelizacji obecnie obowiązującego rozporządzenia w sprawie sposobu ustalania minimalnych norm zatrudnienia w podmiotach leczniczych niebędących przedsiębiorcami i podtrzymał opinię Pana Sławomira Neumanna Sekretarza Stanu w Ministerstwie Zdrowia, wyrażoną w trakcie posiedzenia NRPiP 19 marca 2013r. 2. Naczelna Rada Pielęgniarek i Położnych przekazała Ministrowi Zdrowia opinię prawną dotyczącą wykładni art. 50 ust. 2 ustawy o działalności leczniczej, w której zanegowała możliwość opiniowania projektu rozporządzenia w sprawie sposobu ustalania minimalnych norm zatrudnienia w podmiotach leczniczych niebędących przedsiębiorcami przez Związek Powiatów Polskich, jak i inne związki powiatów. 3. Przedstawiciel Pracodawców RP oświadczył ich organizacja ma prawo do opiniowania projektu rozporządzenia. 4. NRPiP zawnioskowała o przedstawienie przez Ministerstwo Zdrowia opinii prawnej dotyczącej wykładni art. 50 ust. 2 ustawy o działalności leczniczej. Wniosek został przyjęty. 5. NRPiP oraz OZZPiP podtrzymują stanowisko w sprawie potrzeby nowelizacji rozporządzenia w sprawie sposobu ustalania minimalnych norm zatrudnienia pielęgniarek i położnych. 6. W trakcie spotkania zaprezentowano opinie i przykłady w zakresie sposobu obliczenia i stosowania minimalnych norm zatrudniania pielęgniarek i położnych na podstawie obowiązującego rozporządzenia, przez przedstawicieli wybranych podmiotów leczniczych: Naczelne Pielęgniarki, Przełożone Pielęgniarki, Dyrektorów ds. Pielęgniarstwa, Przedstawicieli NRPiP oraz Związek Powiatów Polskich. Jednocześnie wskazano:» ustalenie od nowa czasów przez pielęgniarki i położne zatrudnione w podmiocie leczniczym jest pracochłonne i nieobiektywne w zakresie zawyżania lub zaniżania czasów, może powodować, a tym samym prowadzić, do błędnych wyliczeń minimalnych norm zatrudnienia;» czasy bezpośrednie powinny być określone odrębnie dla każdej kategorii pacjentów w nowelizowanym rozporządzeniu;» czas pracy kierowniczej kadry pielęgniarskiej i położniczej nie powinien być wliczany do czasów bezpośredniej opieki pielęgniarskiej. 7. NRPiP zwróciła uwagę na konieczność przestawienia metodologii pozyskiwania powyżej wymienionych informacji z podmiotów leczniczych przez Związek Powiatów Polskich. Ponadto w opinii NRPiP spełnienie minimalnych norm zatrudnienia powinno stanowić kryterium kontraktowania świadczeń przez NFZ, a rozporządzenie koszykowe nie mogą stanowić podstawy do obliczania minimalnych norm. 8. Pan Minister Aleksander Sopliński zwrócił się z prośbą do przedstawiciela Związku Powiatów Polskich o przedstawienie pisemnej opinii dotyczącej włączenia czasów z projektu rozporządzenia do obowiązującego rozporządzenia w sprawie sposobu ustalania minimalnych norm zatrudnienia w podmiotach leczniczych niebędących przedsiębiorcami. 9. Przedstawicielka Departamentu Pielęgniarek i Położnych podsumowała, że zostanie przygotowana informacja ze spotkania dla Ministra Zdrowia, celem uzyskania wytycznych dotyczących dalszych prac nad nowelizacją rozporządzenia w sprawie sposobu ustalania minimalnych norm zatrudnienia pielęgniarek i położnych w podmiotach leczniczych niebędących przedsiębiorcami. Aleksander Sopliński Podsekretarz Stanu w Ministerstwie Zdrowia Beata Cholewka 8

11 Zrozumieć nadchodzące zmiany... Leczenie ponad granicami, otwieranie szlabanu, czy pacjenci bez granic, to najczęstsze hasła, jakie pojawiają się na temat Dyrektywy PE i Rady z 9 marca 2011 r. w sprawie stosowania praw pacjentów w transgranicznej opiece zdrowotnej tj. aktu prawnego powodującego otwarcie dotychczas zamkniętych granic państw UE dla szerszej grupy pacjentów chcących się planowo leczyć poza granicami własnego kraju. Głównym celem Dyrektywy jest ułatwienie dostępu do bezpiecznej, wysokiej jakości opieki zdrowotnej w Unii, zapewnienie mobilności pacjentów i promowanie współpracy między państwami członkowskimi, organizacja i świadczenie opieki zdrowotnej oraz organizacja i udzielanie świadczeń z tytułu zabezpieczenia społecznego. Regulacje prawne dotyczące leczenia poza krajem, w którym dana osoba była ubezpieczona w publicznym systemie ubezpieczeń, sięgają lat 70-tych. Znajdziemy je w rozporządzeniu Rady EWG Nr 1408/71 w sprawie stosowania systemów zabezpieczenia społecznego do pracowników najemnych, osób prowadzących działalność na własny rachunek i do członków ich rodzin przemieszczających się we Wspólnocie oraz w rozporządzeniu Parlamentu Europejskiego i Rady Nr 883/2004 w sprawie koordynacji i systemów zabezpieczenia społecznego. Można zatem przyjąć twierdzenie, że idea opieki transgranicznej liczy ponad 40 lat. W systemie koordynacji pacjent musiał uzyskać zgodę płatnika w zamian za pokrycie całości kosztów leczenia poza krajem ubezpieczenia. W tym miejscu należy postawić pytanie, czy dyrektywa transgraniczna wprowadza coś nowego, czego do tej pory nie było? Otóż tak, ponieważ zasadnicza różnica między systemem koordynacji a systemem opieki transgranicznej polega na tym, że zapisy Dyrektywy nie wymagają konieczności uzyskania zgody płatnika, a refundacja jest możliwa do wysokości kosztów danego świadczenia w państwie ubezpieczenia. A zatem, dyrektywa nie wprowadza rewolucyjnych zmian w zakresie dotychczasowych uprawnień pacjentów, lecz obliguje państwa członkowskie do stworzenia procedur umożliwiających pokrywanie kosztów leczenia za granicą. Refundacja kosztów będzie możliwa wtedy, kiedy ta sama usługa objęta jest ubezpieczeniem zdrowotnym w kraju, z którego pochodzi pacjent. Istotne jest to, że w przypadku świadczeń ambulatoryjnych lub szpitalnych trwających nie dłużej, niż jedną dobę, nie będzie wymagana zgoda NFZ, co z pewnością umożliwi większą dostępność do wielu świadczeń. Zapisy Dyrektywy dotyczą nie tylko zwrotu kosztów w sytuacji, w której pacjent uzyskuje opiekę zdrowotną w innym państwie członkowskim, ale także przepisywania, wydawania i udostępniania produktów leczniczych i wyrobów medycznych w ramach dostarczanych usług zdrowotnych. Oprócz regulacji refundacji kosztów świadczeń, Dyrektywa porusza ważne kwestie dotyczące współpracy państw członkowskich w organizacji niektórych obszarów opieki zdrowotnej tj.: wzajemne uznawanie recept, tworzenie europejskich sieci referencyjnych, e-zdrowie czy oceny technologii medycznych. Z całą pewnością z perspektywy lat ta współpraca zaowocuje spójnym spojrzeniem nie tylko na sprawy czysto medyczne, ale również organizacyjne i techniczne. To, w jaki sposób opieka transgraniczna będzie regulowana w Polsce, zależy od krajowych przepisów implementujących Dyrektywę UE. Jest ona szansą dla Europejczyków, abyśmy mieli równy dostęp do świadczeń medycznych. Jednakże każde państwo, również Polska ma prawo wprowadzenia wymogu uzyskania wcześniejszej zgody przez pacjenta na leczenie za granicą trwające dłużej niż jedną dobę. Należy jednak pamiętać o obowiązującej zasadzie, że państwo, z którego pochodzi pacjent nie może odmówić wydania zgody na leczenie, jeśli w swoim kraju jest on uprawniony do tych świadczeń i jeśli w swoim kraju nie może ich uzyskać w odpowiednim terminie. Przepisy wdrażające Dyrektywę znajdą się przede wszystkim w Ustawie o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, Ustawie o działalności leczniczej i Prawie farmaceutycznym. W chwili obecnej możemy porównywać jedynie zapisy Dyrektywy i Projektu Ustawy z r. o zmianie Ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw. Informacje dotyczące zwrotu kosztów leczenia zostały zawarte w art. 7, ust.4 Dyrektywy, w którym zapisano koszty transgranicznej opieki zdrowotnej są zwracane lub płacone bezpośrednio przez państwo członkowskie ubezpieczenia do poziomu, na którym koszty byłyby pokryte, gdyby ta sama opieka zdrowotna byłaby świadczona na jego terytorium i w takiej wysokości, aby nie przekroczyć rzeczywistego kosztu otrzymanej opieki zdrowotnej. Ponadto państwo członkowskie ubezpieczenia może zdecydować o zwrocie kosztów w przypadku, gdy koszt opieki trans granicznej byłby wyższy od poniesionych kosztów, gdyby opieka była świadczona na jego terytorium oraz może zadecydować zwrot innych kosztów (noclegu, podróży, itp.) poniesionych przez osoby niepełnosprawne ze względu na jedną lub więcej niepełnosprawności. W Projekcie Ustawy zaproponowano zapis: świadczeniobiorca jest uprawniony do otrzymania od Funduszu zwrotu kosztów świadczenia opieki zdrowotnej, będącego świadczeniem gwarantowanym, udzielonego na terytorium innego niż Rzeczpospolita Polska państwa członkowskiego UE (art. 42 b). Zwrot kosztów może być uwarunkowany dodatkową zgodą Dyrektora OW NFZ, co wynika z Ustawy której jeszcze nie ma (art. 42b, ust.3,). Ten rygorystyczny zapis może skutkować tym, że wykaz świadczeń wymagających zgody NFZ będzie tak obszerny, że być może będzie niweczyć cele Dyrektywy. Mając na względzie dobro pacjentów oraz celowość wydatkowania środków publicznych MZ może określić w drodze rozporządzenia wykaz świadczeń (art. 42e, ust.1), w przypadku których zwrot kosztów wymagał będzie wcześniejszej zgody. Szczegółowe informacje dotyczące zwrotu kosztów świadczeń opieki transgranicznej znajdują się art. 42 b,c,d proponowanej Ustawy. Określone zapisy w art. 8 ust.6 Dyrektywy oraz art. 42f ust.2 Projektu uzasadniają sytuacje odmowy wydania uprzedniej zgody na leczenie poza granicami kraju, jeżeli świadczenie: 9

12 » nie jest świadczeniem gwarantowanym,» może być udzielone w kraju przez świadczeniodawców posiadających umowę z płatnikiem w terminie nieprzekraczającym dopuszczalnego czasu oczekiwania,» stwarza ryzyko dla zdrowia pacjenta,» stwarza zagrożenie zdrowotne dla społeczeństwa. W Projekcie Ustawy odmowy może udzielić Dyrektor oddziału wojewódzkiego Funduszu w drodze decyzji administracyjnej. Przyznanie tego uprawnienia Dyrektorowi jest o tyle istotne, iż nigdzie w polskich przepisach nie zdefiniowano dopuszczalnego czasu oczekiwania na świadczenie. Zgodnie z postanowieniami art. 4 ust 1 lit. b Dyrektywy świadczeniodawcy powinni udostępniać pacjentom informacje dotyczące możliwości leczenia, dostępności, jakości i bezpieczeństwa opieki zdrowotnej, informacje o cenach oraz zezwolenia na prowadzenie działalności i zakresu ubezpieczenia w odniesieniu do odpowiedzialności zawodowej. Jednocześnie art. 4 ust. 4 Dyrektywy zawiera zobowiązanie stosowania tych samych stawek dla pacjentów krajowych i zagranicznych. Te zagadnienia zostały uregulowane w projekcie zmian do Ustawy o działalności leczniczej. Zgodnie z nimi podmiot leczniczy ma obowiązek udzielania pacjentowi (zarówno w miejscu udzielania świadczeń, jak i na stronie internetowej) informacji dotyczących: metod diagnostycznych, terapeutycznych, jakości i bezpieczeństwa tych metod, zawartych umów ubezpieczenia OC, wpisu podmiotu do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą. Jednocześnie podmioty lecznicze będą zobowiązane do przekazywania informacji nt. udzielonych świadczeń pacjentom z innych państw UE oraz cen tych świadczeń do Krajowego Punktu Konsultacyjnego oraz NFZ. Podsumowując, ubieganie się pacjenta o zwrot kosztów transgranicznej opieki medycznej będzie może nie tyle skomplikowane, co uciążliwe. W pierwszej kolejności pacjent będzie zmuszony wystąpić o zgodę na świadczenie poza granicami kraju do OW NFZ (świadczenie dłuższe, niż doba). Po otrzymaniu świadczenia wypełnić wniosek uprawniający do zwrotu kosztów. Przedłożyć tłumaczenie dokumentacji medycznej sporządzonej za granicą (w przypadku, kiedy będzie ona sporządzona w innym języku, niż angielski). Należy pamiętać, że koszt tłumaczenia może być porównywalny z kosztem świadczenia medycznego. Czas oczekiwania na zwrot kosztów od 30 do 60 dni. Może nie otrzymać zwrotu kosztów, jeżeli zostanie wyczerpany limit na dany rok, co oznacza, że będzie musiał czekać na zwrot kosztów w roku następnym. Wreszcie, może być zmuszony zwrócić przekazaną kwotę, jeśli dojdzie do unieważnienia decyzji w sprawie kosztów leczenia. Tak naprawdę Projekt Ustawy nie precyzuje w jakich okolicznościach może dojść do takiej sytuacji. W Polsce mamy dłuższy czas oczekiwania na świadczenia medyczne, niż w innych krajach członkowskich UE. Dyrektywa w znacznym stopniu poprawia dostęp do nich, jednak polski pacjent nie jest właściwie informowany, natomiast lakoniczne wyjaśnienia ze strony MZ, NFZ wskazują, że nie jesteśmy przygotowani do zmian. Opóźniając implementację Dyrektywy w Polsce rzucono hasło jeśli będziemy wydawać pieniądze na leczenie w zagranicznych ośrodkach, to zabraknie ich na leczenie w Polsce. A przecież nasi pacjenci z całą pewnością wolą być leczeni przez polskich lekarzy, w polskich szpitalach. Nie chcą narażać się na barierę językową, koszty związane z leczeniem za granicą (które może zostaną zwrócone, ale z pewnością nie szybko), czy kosztami transportu i pobytu. Z leczenia poza granicami kraju skorzysta przede wszystkim zdeterminowany pacjent jeśli będzie ono możliwe i szybsze, aniżeli w Polsce. Kolejne obawy, których nie sposób pominąć mogą się wiązać z tzw. niepożądanymi zdarzeniami medycznymi, np. leczenie powikłań po zabiegach operacyjnych. Konieczność leczenia tych pacjentów z dużym prawdopodobieństwem spadnie na rodzime placówki. Na etapie, na którym obecnie jesteśmy jest wiele pytań nadal bez odpowiedzi natomiast Dyrektywa obowiązuje. W dniu wejścia jej w życie tj. 25 października 2013 roku mieliśmy i nadal mamy wiele atutów. Są to m.in.:» profesjonalna kadra medyczna,» nowoczesne technologie medyczne,» coraz bardziej nowoczesne placówki,» doskonałe wyposażenie w aparaturę,» położenie w centralnej Europie,» przyrodniczo-turystyczne atrakcje,» cena. Jakie usługi możemy zaoferować?» świadczenia z zakresu ortopedii, rehabilitacji, urologii, okulistyki, pielęgnacji, chirurgii plastycznej, medycyny estetycznej oraz lecznictwo sanatoryjne. Jakie mamy braki?» nie ma strategii rozwoju turystyki medycznej,» brak systemu informacyjnego o własnych i zagranicznych świadczeniodawcach,» brak dostosowania krajowych regulacji prawnych do zapisów Dyrektywy. Warto podkreślić, że w Projekcie MZ nie uwzględniono bardzo istotnych zapisów mających niebagatelne znaczenie dla funkcjonowania podmiotów leczniczych. Próżno doszukiwać się regulacji odnoszących się do udzielania świadczeń przez polskie placówki medyczne pacjentom zagranicznym. Nie zostały uregulowane kwestie dotyczące możliwości i trybu udzielania przez placówki publiczne odpłatnych świadczeń zdrowotnych, czy wykorzystywania do diagnostyki aparatury medycznej i sprzętu zakupionego przy dofinansowaniu ze środków unijnych. Dotychczasowe działania MZ w postaci projektów zmian do ustaw w odniesieniu do dokumentu źródłowego nasuwają obawy, że przedstawiane założenia będą znacznie ograniczały prawa pacjentów. dr n. med. Joanna Woźnicka Wiceprzewodnicząca Rady SIPiP 10

13 Relacja z VIII Ogólnopolskiego Zjazdu Dyrektorów ds. Pielęgniarstwa, Naczelnych Pielęgniarek i Przełożonych Wisła, malowniczy zakątek Polski, w którym w dniach r., po raz VIII odbyło się Spotkanie Dyrektorów ds. Pielęgniarstwa, Pielęgniarek Naczelnych i Przełożonych, skupiając kierowniczą kadrę z całej Polski. Konferencję zainaugurował wykład Pani Przewodniczącej PTP Marii Cisek. Temat jakże istotny i aktualny, biorąc pod uwagę ciągle dyskutowane zagadnienie norm zatrudnienia, Obciążenie pracą pielęgniarek w oparciu o uzyskane wyniki badania ankietowego wśród pielęgniarek pracujących w różnych podmiotach leczniczych realizujących świadczenia stacjonarne całodobowe w Polsce. Niektóre z odpowiedzi respondentów budziły duże zainteresowanie i emocje. Dla przykładu podnoszony fakt wykonywania czynności polegających na sprzątaniu sali chorych, pobieraniu materiału do badań jako czynności znacząco angażującej personel pielęgniarski, co z kolei uniemożliwiało wykonywanie czynności polegających na pielęgnacji pacjentów, czy prowadzeniu profilaktyki. W badaniu brało udział ponad 2 tysiące pielęgniarek z prawie 30 jednostek, więc nie może to być badanie obojętne z punktu widzenia zarządzania. Wśród wielu przyczyn takiego stanu rzeczy wymienione zostały znane wszystkim czynniki: starzenie społeczeństwa (zwiększające zapotrzebowanie na pracę pielęgniarek), zmniejszenie liczby pielęgniarek podejmujących zatrudnienie, większa liczba chorych korzystających z coraz krótszego czasu hospitalizacji. Same pielęgniarki wskazywały na trudne sytuacje związane z pracą zmianową, zbyt dużą liczbą pacjentów przypadających na jedną pielęgniarkę, wzrost wymagań kwalifikacyjnych na oddziałach, czy większą złożoność zadań w szpitalach o wysokim poziomie referencyjnym. Przedstawione przez Pana Marka Nowaka - Dyrektora Regionalnego Szpitala Specjalistycznego w Grudziądzu wraz z Kierownikiem Sekcji Informatyki wystąpienia odnoszące się do wprowadzonej w tej jednostce Elektronicznej dokumentacji medycznej zrobiły na wszystkich bardzo duże wrażenie. Jednak należy pamiętać, że zmiany tego typu wymagają w pierwszej kolejności zmiany sposobu myślenia wszystkich pracowników, a w szczególności Kierownictwa oraz czasu - w tym podmiocie trwało to trzy lata i nadal jest udoskonalane. Prezentowany Szpital skorzystał ze środków europejskich na częściowe dofinansowanie swoich działań, dokonując kompleksowego wyposażenia stanowisk w osprzęt elektroniczny niezbędny do realizacji zadań wynikających z wykonywania świadczeń medycznych (lekarskich i pielęgniarskich), z możliwością ich archiwizacji przez czas wymagany przepisami prawa. Istotne w tym przypadku okazało się odpowiednie przygotowanie do realizacji zadania, określenie potrzeb sprzętowych, a w szczególności oprogramowanie pozwalające na szybkie wprowadzanie danych. Kolejnym wykładowcą był Pan Piotr Jurasz przedstawiający uwarunkowania stosowania miedzi przeciwdrobnoustrojowej w profilaktyce zakażeń szpitalnych na przykładzie Wielkiej Brytanii. Jest to alternatywa na zmniejszenie zarówno kosztów związanych z postępowaniem epidemiologicznym, jak również zakupami środków dezynfekcyjnych. Dodatkowym zyskiem jest większe bezpieczeństwo personelu medycznego i pacjentów, którzy dzięki zastosowaniu produktów z miedzi są w mniejszym stopniu narażeni na czynniki szkodliwe. Wśród stron internetowych można znaleźć wiele wyszukiwarek pozwalających zapoznać się z nowościami technologicznymi w medycynie. Przygotowując opisy zgodne z potrzebami jednostki warto skorzystać z podpowiedzi firmy AMDG, która dysponuje portalem medipment.pl Pan Jarosław Dobrzyński zachęcał do korzystania z tego narzędzia zarówno dla znalezienia dostawcy dużych sprzętów, ale również drobniejszego sprzętu jednorazowego. Portal ciągle się rozwija i poszerza swoją ofertę o kolejne produkty, może stanowić faktyczne narzędzie ułatwiające pracę działom zamówień publicznych i zarządów wielu szpitali. Wielkie zainteresowanie, jak zresztą na poprzednich zjazdach, wzbudziło wystąpienie radcy prawnego Pana Pawła Strzelca na temat Prawnych form ochrony pielęgniarki/położnej w sytuacji agresywnych zachowań pacjenta i jego rodziny. Znane wszystkim zapisy aktów prawnych prezentujące pielęgniarkę jako osobę korzystającą z ochrony przewidzianej dla funkcjonariusza publicznego jest ciągle żywe i budzi wiele emocji. W tym przypadku konieczna jest umiejętność czytania zawiłych zapisów prawnych i zawartych w nich uwarunkowań np. pielęgniarka podczas i w związku z wykonywaniem czynności polegających na udzielaniu świadczeń zdrowotnych. Art. 11 naszej Ustawy zawodowej wskazuje, iż ochrona prawna przysługuje nam, ale pod pewnymi warunkami. Musimy wykazać, iż z agresywnym zachowaniem mieliśmy do czynienia nie tylko podczas pełnionego dyżuru, ale dodatkowo miało to miejsce podczas realizacji bezpośrednich czynności zawodowych. Prawniczy punkt widzenia w stosunku do logiki naszego działania wydaje się całkowicie rozbieżny, jednak zrozumienie istoty zapisów pozwala podejmować działania tak, aby nie stać się ofiarą będąc jednocześnie pokrzywdzonym podczas wykonywanej pracy zawodowej. Zawsze należy pamiętać, aby dokonać zgłoszenia w sytuacji, kiedy jesteśmy atakowani słownie czy też fizycznie przez pacjenta lub osoby jemu towarzyszące - organom ścigania oraz bezpośrednim przełożonym. Jeżeli jest na to czas, warto skorzystać z porady prawnej. Bardzo ważna jest zasada, aby na agresję nie odpowiadać agresją, lecz pozostawianie agresji bez odpowiedzi z naszej strony pozwala na kolejne tego typu zdarzenia o coraz większym nasileniu. Równie ważnym problemem podniesionym przez Panią dr n. prawnych Annę Augustynowicz z WUM była Problematyka udzielania świadczeń zdrowotnych przy sprzeciwie pacjenta. Kto, kiedy i z jakich uwarunkowaniach może skorzystać - ograniczając prawa pacjenta dla jego dobra i ratowania życia oraz jakich istotnych elementów w tym przypadku nie może zabraknąć. Dotyczy to zarówno konsultacji z innym specjalistą w tej dziedzinie, czy zgody sądu rodzinnego, a może wystarczy tylko zgoda opiekuna prawnego. Dyskusja, która pojawiła się podczas wykładu pokazała, że niezależnie od specyfiki pacjenta: dziecko, osoba dorosła, czy starsza, zawsze pojawia się sytuacja szczególna wymagająca podejmowania trudnych decyzji, które mogą pociągnąć za sobą konsekwencje zdrowotne, ale również i prawne, na które musimy być odpowiednio przygotowani. Na zakończenie wyposażono nas w praktyczną wiedzę odnośnie Przygotowania podmiotu leczniczego do kontroli Sanepidu pod względem sanitarno higieniczno technicznym z uwzględnieniem dokumentacji medycznej. Pani Katarzyna Wysocka z Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Turku podzieliła się praktycznymi wskazówkami, kto, kiedy i jak może podejmować kontrole i w jakim zakresie. Znajomość przepisów w tym przypadku również pozwala uniknąć pułapek, które mogą powodować kon- 11

14 sekwencje finansowe lub formalne polegające np. na zamknięciu części szpitala do czasu usunięcia istotnych nieprawidłowości. Wsparciem na trudne sytuacje wynikające z działań zarządczych były warsztaty Komunikacji Interpersonalnej prowadzone przez trenera rozwoju osobistego Zuzannę Rohn, mam nadzieję że wszyscy mieli okazję z nich skorzystać i doświadczyć na sobie, że lepiej być przywódcą niż bossem. Wtedy możemy liczyć na sukces, kiedy inni widzą w nas wzór do naśladowania, a nie jedynie osobę stawiającą zadania, przy często braku zapewnienia środków do ich realizacji. Podsumowując udział w spotkaniu realizowanym przez Polskie Centrum Edukacji należy stwierdzić, że są to spotkania bardzo merytoryczne o zróżnicowanej tematyce, dające możliwość skorzystania z nowoczesnej wiedzy podawanej w przystępny sposób każdemu kierownikowi. Oczywiście nie udało się uzyskać odpowiedzi na wszystkie pojawiające się problemy, ale za rok spotkamy się znów. Zostawiliśmy organizatorom interesujące nas zagadnienia jako zalążek do planowania kolejnych spotkań. Dobrem dodanym do nabytej wiedzy były spotkania z uczestnikami i wymiana informacji w sympatycznej atmosferze. Wszystko zostało zapisane w pamięci na tle niezapomnianych, pomalowanych kolorami jesieni górskich widoków to pozostanie bezcenne. Zygmunt Sitko Pielęgniarz Naczelny Specjalistycznego Szpitala im. prof. A. Sokołowskiego w Szczecinie Katarzyna Grabowiecka Pielęgniarka Naczelna 109 SP Szpital Wojskowy z Przychodnią w Szczecinie (zdjęcia z konferencji znajdują się na kolorowej wkładce numeru) Rola pielęgniarki w zapobieganiu powikłaniom w trakcie i po radioterapii (materiały z konferencji Jakość życia pacjentów po skojarzonym leczeniu onkologicznym w środowisku domowym Szczecin r.) Radioterapia polega na wykorzystaniu promieniowania jonizującego do niszczenia komórek nowotworowych. Stosowanie napromieniowania wymaga precyzyjnego ustalenia dawki i pola naświetlań, aby zminimalizować uszkodzenie tkanek zdrowych. Radioterapię dzielimy na:» Teleradioterapię;» Brachyterapię; Teleradioterapia polega na umieszczeniu źródła promieniowania w pewnej odległości od ciała chorego. Chory w trakcie leczenia przebywa sam w zamkniętym pomieszczeniu. Pacjent poddawany teleradioterapii nie stanowi zagrożenia radiologicznego dla otoczenia, także jego wydzieliny i wydaliny. Brachyterapia polega na leczeniu za pomocą źródeł umieszczonych bezpośrednio w pobliżu guza lub w jego wnętrzu. Metoda ta pozwala na osiągnięcie wysokiej dawki promieniowania w obrębie guza, przy minimalnym narażeniu tkanek otaczających. Brachyterapię stosuje się między innymi w leczeniu:» nowotworów jamy ustnej;» wargi dolnej;» Płuc;» Piersi;» narządów płciowych;» odbytu;» pęcherza moczowego;» mózgu. Radioterapia niesie wiele korzyści (niszczenie komórek nowotworu złośliwego, samego guza, obszaru pooperacyjnego, zmian wtórnych), ale również może doprowadzić do reakcji niepożądanych. Powikłania radioterapii są ściśle związane z objętym naświetlaniem polem, gdyż w jego obrębie oprócz tkanek zmienionych nowotworowo w pewnym zakresie znajdują się tkanki zdrowe. Radioterapia jest działaniem miejscowym na zmianę nowotworową. Stosuje się ją jako metodę samodzielną lub w skojarzeniu z innymi metodami leczenia. Cele radioterapii:» Całkowite wyleczenie;» Ograniczenie rozwoju nowotworu;» Zapobieganie mikroskopijnemu rozprzestrzenianiu się choroby (w tym przypadku radioterapia stosowana jest jako metoda uzupełniająca);» Łagodzenie lub zmniejszenie nasilenia objawów występujących w przypadku zaawansowanej choroby nowotworowej. Do powyższych objawów zalicza się:» Ból spowodowany przerzutami odległymi do kości;» Krwawienie z guza;» Niedrożność w okolicy guza, głównych naczyń krwionośnych, obszaru żołądkowo-jelitowego, nerek, moczowodów i tchawicy;» Ucisk rdzenia kręgowego;» Objawy związane z przerzutami do mózgu. Pacjent zakwalifikowany do zabiegów radioterapii powinien być poinformowany przez pielęgniarkę o ważnych czynnikach, które mają istotny wpływ na przebieg leczenia: 12

15 » Nie należy zmywać ani poprawiać wyznaczonych pól do napromieniania do chwili zakończenia leczenia;» Zaleca się dbać o odpowiednią ilość snu (min. 8 godzin), a także dużo wypoczywać w ciągu dnia, unikać nadmiernego wysiłku fizycznego i zdenerwowania;» W trakcie okresu leczenia oraz 4 tygodnie po jego zakończeniu nie wolno myć okolicy napromienianej, stosować kremów kosmetycznych, wód toaletowych bądź jakichkolwiek własnych maści;» Okolicę napromienianą należy traktować bardzo delikatnie, nie powinno się dopuszczać do uszkodzenia skóry, nie wolno drapać, obcierać, wskazane jest noszenie luźnej i przewiewnej bielizny z naturalnych tworzyw;» Na napromienianą skórę korzystnie wpływa częste wietrzenie, należy ją jednak chronić przed słońcem, wiatrem, gorącem i zimnem;» Nie powinno się golić naświetlanej okolicy (można golić się na sucho za pomocą maszynki elektrycznej);» Nie wolno pić alkoholu i palić papierosów (używki te zmniejszają efekt leczenia i nasilają odczyn popromienny);» Zaleca się spożywanie 2l wody mineralnej niegazowanej;» Obserwacja w trakcie naświetlań i informowanie pielęgniarki na bieżąco o niepokojących objawach. Ważnym elementem opieki nad pacjentem podczas leczenia radioterapią jest profilaktyka oraz pielęgnacja wczesnych odczynów popromiennych. W zależności od czasu ujawnienia się odczynu popromiennego możemy je podzielić na:» Odczyn wczesny (ostry);» Odczyn późny. Odczyn wczesny (ostry) ujawnia się w trakcie napromieniania lub bezpośrednio po nim, często ustępuje samoistnie lub po prostym leczeniu farmakologicznym. Rozległość i nasilenie tego odczynu może mieć wpływ na przebieg terapii, czasami wymaga przerwy w zabiegach. Odczyn późny (6 m-cy po zakończonym leczeniu) ujawnia się w różnym czasie po leczeniu: od kilku miesięcy do kilkunastu lat, w zależności od dawki promieniowania, sposobu jej frakcjonowania oraz rodzaju tkanki lub narządu. Najpoważniejszym powikłaniem późnym radioterapii jest nowotwór wtórny w miejscu napromienianym. Odczyny popromienne mogą wystąpić w:» miejscu napromienianych tkanek (odczyn miejscowy) np. rumień skóry, zapalenie błon śluzowych;» mogą mieć charakter ogólnoustrojowy: uszkodzenie szpiku kostnego, nudności, wymioty, gorączka. Na pojawienie się odczynów popromiennych ma wpływ:» Ogólny stan pacjenta;» Stopień odżywienia;» Choroby współistniejące (cukrzyca, łuszczyca, choroby grzybicze, infekcje bakteryjne i wirusowe, antybiotykoterapia). Napromienianiu dużych obszarów ciała mogą towarzyszyć objawy uboczne tj.:» Obniżony nastrój;» Ogólne osłabienie;» Brak apetytu;» Senność;» Spadek masy ciała;» Ból w okolicy napromienianej;» Wypadanie włosów w okolicy naświetlanej;» Zmiany w obrazie krwi. Odczyny popromienne w jamie ustnej Reakcja ze strony śluzówek jamy ustnej na napromienianie jest silna ze względu na bogate ukrwienie tego obszaru, dużą liczbę gruczołów ślinowych oraz brak warstwy ochronnej w postaci naskórka. Dochodzi w tym obszarze do zaburzenia pracy ślinianek. Brak właściwej ilości wydzielanej śliny powoduje osłabienie procesu samooczyszczania śluzówek jamy ustnej, a co za tym idzie do zmiany środowiska w jamie ustnej. Ślina traci zdolności ochronne i przeciwbakteryjne. Obraz kliniczny:» Zaczerwienienie śluzówek;» Zmiany zapalne w obrębie śluzówek;» Włóknikowe naloty. Powyższe zmiany uniemożliwiają normalne odżywianie się i są przyczyną takich dolegliwości jak nudności, wymioty, bóle, które spowodowane są utrudnionym połykaniem. Przed rozpoczęciem naświetlań pacjent powinien być skontrolowany stomatologicznie. W trakcie napromieniania jamy ustnej wskazane jest odpowiednie postępowanie profilaktyczne:» Wyjaśnienie pacjentowi konieczności zmiany stylu życia np. w zakresie higieny, sposobu odżywiania, wypoczynku, nałogów;» Dbałość o higienę śluzówek jamy ustnej i uzębienia tj.: stosowanie miękkich szczoteczek, łagodnych past;» Płukanie jamy ustnej płynami nawilżającymi (witaminowo-glicerynowymi), naparem z szałwi, z rumianku, roztworem soli fizjologicznej z Dexavenem, roztworem wody utlenionej, środkami o działaniu przeciwzapalnym (płukanie powinno wykonywać się co godzinę i zawsze po spożytym posiłku), można również stosować pędzlowanie jamy ustnej roztworem nadmanganianu potasu;» Na czas terapii należy odstąpić od noszenia protez zębowych;» Dostosowanie odpowiedniej diety lekkostrawnej (od mielonej do płynnej), należy uwzględnić niedobór białkowy i kaloryczny;» Kisiel, budyń, lody, przeciery dla dzieci, bezcukrowe cukierki, gumy do żucia, które znacznie pobudzają wydzie- 13

16 lanie śliny (dostępne są również preparaty ślino zastępcze);» Unikanie spożywania pokarmów kwaśnych, pikantnych, gorących lub zimnych, twardych i ostrych, zakaz picia napojów gazowanych, alkoholu;» Przyjmowanie posiłków częściej, ale w małych ilościach;» Moczenie w mleku, kawie lub herbacie suchych potraw, takich jak pieczywo;» Picie dużej ilości wody;» Spożywanie odwaru siemienia lnianego, oliwy z oliwek, ssanie płatków lodu;» Łagodzenie dolegliwości bólowych środkami znieczulającymi w postaci żelu (np. lidokaina), lub preparaty w sprayu kilka minut przed jedzeniem;» Podawanie leków przeciwgrzybicznych, przeciwbólowych, antybiotykoterapia;» Żywienie parenteralne (pozajelitowe) oraz przerwa w leczeniu przy znacznym nasileniu dolegliwości i zmian popromiennych. W większości przypadków stan błony śluzowej i odczucie smaku wraca do normy po około 1-2 miesiącach po zakończeniu naświetlań. Odczyn późny przejawia się w postaci zmian troficznych, może wystąpić martwica popromienna kości, zwłóknień oraz trwałych zaburzeń smaku. Objawy uboczne w trakcie radioterapii jamy brzusznej i miednicy» Objawy popromienne mogą się rozwijać w obrębie całego przewodu pokarmowego; Mają różny charakter i różne następstwa w zależności od tego który odcinek jest naświetlany. W trakcie napromieniania obszaru jamy brzusznej pojawiają się takie dolegliwości jak:» Brak łaknienia;» Nudności i wymioty ( najczęściej występują one w ciągu 6h po leczeniu i mogą trwać 3-6h);» Wzdęcia;» Bóle (głównie kurczowe);» Biegunka czy wydalanie stolca z domieszką śluzu lub krwi ( typowe dla jelita grubego);» Może dojść do perforacji i wytworzenia się przetok;» W przypadku leczenia nowotworów narządu rodnego, raka stercza, nowotworów jąder, raka odbytu czy pęcherza moczowego napromieniane są duże obszary miednicy. Najczęściej występującym powikłaniem przy napromienianiu okolicy miednicy jest biegunka. Biegunka pojawia się, gdy nabłonek jelita zanika, zmniejsza się ilość wchłaniania płynów w okrężnicy. Również złe wchłanianie kwasów żółciowych może powodować biegunkę. Biegunka może pojawić się po 2-3 tygodniach naświetlania i może trwać do końca leczenia. Może dojść do przerwy w naświetlaniach do czasu odzyskania sprawnej funkcji jelita. Niekiedy może rozwinąć się przewlekłe zapalenie jelit. W wyniku napromieniania jelita cienkiego dochodzi do popromiennego zapalenia jelit, przebiegającego ze zniszczeniem kosmków jelitowych. U chorego występuje:» Biegunka;» Kurczowe bóle brzucha;» Może dojść do krwawień do światła jelita i do odwodnienia, a także do perforacji jelit i wytworzenia się przetok. W przypadku pojawienia się odczynów popromiennych należy:» Oceniać ilość wydalanego stolca;» Jeśli występuje biegunka należy podać leki zmniejszające biegunkę;» Należy poinformować pacjenta i rodzinę o konieczności stosowania odpowiedniej diety (dieta lekkostrawna, unikanie warzyw, surowych owoców, produktów mlecznych);» Należy dbać o odpowiednie nawodnienie chorego. W zapobieganiu zmianom popromiennym duże znaczenie odgrywa dieta. W trakcie radioterapii dieta powinna być:» Ubogoresztkowa;» Bezglutenowa;» Bezmleczna.» Należy ja stosować w trakcie radioterapii i trzy miesiące po zakończonym leczeniu. Po upływie trzech miesięcy dietę stopniowo się rozszerza. W czwartym miesiącu od zakończenia radioterapii wprowadza się dwa posiłki zawierające gluten (produkty zbożowe). W piątym miesiącu wprowadza się mleko i jego przetwory. W pierwszym roku zaleca się unikanie potraw ciężko strawnych, ostrych, alkoholu i napojów gazowanych. PRODUKTY DOZWOLONE:» Kasze: bezglutenowo-bezmleczne ryżowe, z dodatkiem sproszkowanych owoców, kleiki ryżowe, kasza kukurydziana;» Gotowane ziemniaki, marchew gotowana, buraki gotowane, pomidory bez skóry, kukurydza gotowana;» Pieczone jabłka, banany;» Rosół, barszcz czerwony, przecierane zupy jarzynowe (bez grochu, kapusty, fasoli), zupa pomidorowa;» Jajka na miękko, półtwarde, jajecznica;» Mięso gotowane, duszone, mielone z mąką kukurydzianą (wołowina, cielęcina, drób, ryby), polędwica, szynka;» Margaryna, oliwa, oleje roślinne;» Sól, nie stosować pieprzu, inne przyprawy w niewielkich ilościach;» Galaretki, kisiel. 14

17 ZATRZYMANE W FOTOOBIEKTYWIE Konferencja Choroby cywilizacyjne XXI wieku Od lewej: Beata Szlendak, Beata Cholewka, prof. Tomasz Grodzki, Maria Matusiak Otwarcie konferencji Maria Matusiak Wystąpienie Pani Beaty Szlendak Wystąpienie Pani Beaty Cholewki

18 Widok sali Od lewej: Maria Smalec, Katarzyna Grabowiecka i Marzena Kaczmarek Widok sali Gratulacje dla prof. Tomasza Grodzkiego Menedżera Rynku Zdrowia (placówki publiczne)

19 Rewelacyjny wykład z psychologii mgr Hubert Teichert Widok sali W kuluarach Wieczór wenecki i wspaniałe kreacje Podziękowanie dla organizatorów Atrakcja wieczoru występy par tanecznych

20 VIII Ogólnopolski Zjazd Dyrektorów ds. Pielęgniarstwa, Naczelnych Pielęgniarek i Przełożonych Przepiękny krajobraz Wisły Od lewej: Zygmunt Sitko, Agnieszka Siporska (Warszawa) i Katarzyna Grabowiecka

ZASADY UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH W OPARCIU O PRZEPISY DYREKTYWY TRANSGRANICZNEJ

ZASADY UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH W OPARCIU O PRZEPISY DYREKTYWY TRANSGRANICZNEJ ZASADY UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH W OPARCIU O PRZEPISY DYREKTYWY TRANSGRANICZNEJ DYREKTYWA PE I RADY 2011/24/UE Z DNIA 9 MARCA 2011 R. W SPRAWIE STOSOWANIA PRAW PACJENTÓW W TRANSGRANICZNEJ OPIECE

Bardziej szczegółowo

14 kwietnia 2011. Wydział Spraw Świadczeniobiorców i Współpracy Międzynarodowej

14 kwietnia 2011. Wydział Spraw Świadczeniobiorców i Współpracy Międzynarodowej 14 kwietnia 2011 Wydział Spraw Świadczeniobiorców i Współpracy Międzynarodowej Prawo krajowe: Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U.

Bardziej szczegółowo

Regulamin organizacyjny Centrum Medycznego CEUTICA

Regulamin organizacyjny Centrum Medycznego CEUTICA I. Postanowienia ogólne Regulamin organizacyjny Centrum Medycznego CEUTICA 1. Centrum Medyczne CEUTICA, zwane dalej Centrum Medyczne CEUTICA jest podmiotem leczniczym, działającym na podstawie Ustawy z

Bardziej szczegółowo

Opinia do ustawy o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw.

Opinia do ustawy o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw. Warszawa, 15 września 2014 r. Opinia do ustawy o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw (druk nr 708) I. Cel i przedmiot ustawy

Bardziej szczegółowo

Raport Konsultanta Wojewódzkiego w dziedzinie chirurgii plastycznej za rok 2014

Raport Konsultanta Wojewódzkiego w dziedzinie chirurgii plastycznej za rok 2014 Bartłomiej Noszczyk Klinika Chirurgii Plastycznej, Centrum Medyczne Kształcenia Podyplomowego 22 5841 191 Warszawa 22-01-2015 Raport Konsultanta Wojewódzkiego w dziedzinie chirurgii plastycznej za rok

Bardziej szczegółowo

Opinia do ustawy o zmianie ustawy o zawodach pielęgniarki i położnej oraz niektórych innych ustaw. (druk nr 1029)

Opinia do ustawy o zmianie ustawy o zawodach pielęgniarki i położnej oraz niektórych innych ustaw. (druk nr 1029) Warszawa, dnia 29 lipca 2015 r. Opinia do ustawy o zmianie ustawy o zawodach pielęgniarki i położnej oraz niektórych innych ustaw (druk nr 1029) I. Cel i przedmiot ustawy Ustawa wprowadza modyfikacje przepisów

Bardziej szczegółowo

PRAKTYCZNY APSEKT FUNKCJONOWANIA BIURA PRAW PACJENTA PRZY MINISTRZE ZDROWIA

PRAKTYCZNY APSEKT FUNKCJONOWANIA BIURA PRAW PACJENTA PRZY MINISTRZE ZDROWIA PRAKTYCZNY APSEKT FUNKCJONOWANIA BIURA PRAW PACJENTA PRZY MINISTRZE ZDROWIA BIURO PRAW PACJENTA PRZY MINISTRZE ZDROWIA STATUS PRAWNY: Państwowa jednostka budżetowa podległa ministrowi właściwemu do spraw

Bardziej szczegółowo

NACZELNA IZBA PIELĘGNIAREK I POŁOŻNYCH

NACZELNA IZBA PIELĘGNIAREK I POŁOŻNYCH NACZELNA IZBA PIELĘGNIAREK I POŁOŻNYCH Zasady uznawania kwalifikacji zawodowych pielęgniarek i położnych będących obywatelami państw członkowskich Unii Europejskiej na podstawie ogólnego systemu uznawania

Bardziej szczegółowo

PYTANIA I ODPOWIEDZI: Prawa pacjentów do opieki zdrowotnej w innym kraju UE

PYTANIA I ODPOWIEDZI: Prawa pacjentów do opieki zdrowotnej w innym kraju UE KOMISJA EUROPEJSKA NOTATKA PRASOWA Bruksela, 22 października 2013 r. PYTANIA I ODPOWIEDZI: Prawa pacjentów do opieki zdrowotnej w innym kraju UE Chory na cukrzycę starszy pan z Niemiec zabiera ze sobą

Bardziej szczegółowo

REGULAMIN WEWNETRZNY ODDZIAŁU NEONATOLOGICZNEGO

REGULAMIN WEWNETRZNY ODDZIAŁU NEONATOLOGICZNEGO PŁOCKI ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością 09-402 Płock ul. Kościuszki 28 tel. (024) 64-51-00 fax. (024) 64-51-02 www.szpitalplock.pl e-mail: sekretariat@plockizoz.pl REGULAMIN

Bardziej szczegółowo

Beata Cholewka. Warszawa, 29 października 2014 r.

Beata Cholewka. Warszawa, 29 października 2014 r. Studia pomostowe współfinansowane z EFS i ich rola w procesie doskonalenia zawodowego i rozwoju osobistego pielęgniarek i położnych zatrudnionych w systemie ochrony zdrowia Beata Cholewka Warszawa, 29

Bardziej szczegółowo

Leczenie planowane poza granicami Polski na podstawie przepisów Unii Europejskiej i ustawodawstwa krajowego

Leczenie planowane poza granicami Polski na podstawie przepisów Unii Europejskiej i ustawodawstwa krajowego Leczenie planowane poza granicami Polski na podstawie przepisów Unii Europejskiej i ustawodawstwa krajowego Małgorzata Pajączek Departament Współpracy Międzynarodowej Projekt współfinansowany przez Unię

Bardziej szczegółowo

Raport Konsultanta Wojewódzkiego w dziedzinie fizjoterapii za rok 2014

Raport Konsultanta Wojewódzkiego w dziedzinie fizjoterapii za rok 2014 Warszawa, 15.02.2015 r. Dr Grażyna Brzuszkiwicz-Kuźmicka Akademia Wychowania Fizycznego J. Piłsudskiego Wydział Rehabilitacji Ul. Marymoncka 34 00-968 Warszawa Raport Konsultanta Wojewódzkiego w dziedzinie

Bardziej szczegółowo

Raport z działalności Konsultanta Krajowego w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki w 2010 roku.

Raport z działalności Konsultanta Krajowego w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki w 2010 roku. Raport z działalności Konsultanta Krajowego w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki w 2010 roku. I. Na podstawie art. 10 ust. 1 pkt 7 ustawy z dnia 6 listopada 2008r. o konsultantach

Bardziej szczegółowo

Obowiązki lekarza, lekarza dentysty wykonującego działalność leczniczą w ramach praktyki zawodowej związane z ochroną danych osobowych

Obowiązki lekarza, lekarza dentysty wykonującego działalność leczniczą w ramach praktyki zawodowej związane z ochroną danych osobowych Obowiązki lekarza, lekarza dentysty wykonującego działalność leczniczą w ramach praktyki zawodowej związane z ochroną danych osobowych Podstawa prawna: - ustawa z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych

Bardziej szczegółowo

Inicjatywy MZ w zakresie informatyzacji, terminy ustawowe, projekty CSIOZ, Projekty NFZ, rejestry medyczne

Inicjatywy MZ w zakresie informatyzacji, terminy ustawowe, projekty CSIOZ, Projekty NFZ, rejestry medyczne Inicjatywy MZ w zakresie informatyzacji, terminy ustawowe, projekty CSIOZ, Projekty NFZ, rejestry medyczne Marcin Kędzierski Dyrektor Centrum Systemów Informacyjnych Ochrony Zdrowia 1 11 grudnia 2012 r.,

Bardziej szczegółowo

dotyczący działalności Specjalistycznego Centrum Medycznego Gastromedica Postanowienia ogólne

dotyczący działalności Specjalistycznego Centrum Medycznego Gastromedica Postanowienia ogólne REGULAMIN ORGANIZACYJNY Nutricare Sp. z o.o. dotyczący działalności Specjalistycznego Centrum Medycznego Gastromedica Postanowienia ogólne 1 1. Podmiot leczniczy działa pod firmą Nutricare Sp. z o.o.(dalej:

Bardziej szczegółowo

4 Pielęgniarce lub położnej, o której mowa w 2 pkt 3 może być udzielony bezpłatny urlop i zwolnienie z części dnia pracy, bez zachowania prawa do

4 Pielęgniarce lub położnej, o której mowa w 2 pkt 3 może być udzielony bezpłatny urlop i zwolnienie z części dnia pracy, bez zachowania prawa do 4 Pielęgniarce lub położnej, o której mowa w 2 pkt 3 może być udzielony bezpłatny urlop i zwolnienie z części dnia pracy, bez zachowania prawa do wynagrodzenia, w wymiarze ustalonym na zasadzie porozumienia

Bardziej szczegółowo

USTAWA z dnia 6 lipca 2007 r. o zmianie ustawy o zawodach pielęgniarki i położnej 1), 2) oraz niektórych innych ustaw

USTAWA z dnia 6 lipca 2007 r. o zmianie ustawy o zawodach pielęgniarki i położnej 1), 2) oraz niektórych innych ustaw Kancelaria Sejmu s. 1/1 USTAWA z dnia 6 lipca 2007 r. o zmianie ustawy o zawodach pielęgniarki i położnej 1), 2) oraz niektórych innych ustaw Opracowano na podstawie: Dz. U. z 2007 r. Nr 176, poz. 1237.

Bardziej szczegółowo

TRANSGRANICZNA OPIEKA ZDROWOTNA

TRANSGRANICZNA OPIEKA ZDROWOTNA TRANSGRANICZNA OPIEKA ZDROWOTNA Warszawa, 18 czerwca 2015 Rola Oddziałów Wojewódzkich NFZ w realizacji zadań wynikających z zaimplementowania do przepisów krajowych założeń dyrektywy transgranicznej. Podstawowe

Bardziej szczegółowo

Warszawa, dnia 15.02.2015r. Raport Konsultanta Wojewódzkiego w dziedzinie pielęgniarstwa pediatrycznego za rok 2014

Warszawa, dnia 15.02.2015r. Raport Konsultanta Wojewódzkiego w dziedzinie pielęgniarstwa pediatrycznego za rok 2014 Teresa Pych Instytut Pomnik Centrum Zdrowia Dziecka Al. Dzieci Polskich 20 04-745 Warszawa Tel.: 22 8157714; fax: 22 8151513 Email: t.pych@czd.pl Warszawa, dnia 15.02.2015r. Raport Konsultanta Wojewódzkiego

Bardziej szczegółowo

Raport Konsultanta Wojewódzkiego w dziedzinie reumatologii za rok 2014

Raport Konsultanta Wojewódzkiego w dziedzinie reumatologii za rok 2014 Marzena Olesińska Instytut Reumatologii Klinika i Poliklinika Układowych Chorób Tkanki Łącznej Ul. Spartańska 1 02-637 Warszawa Tel. 22.844 57 26 Fax. 22 646 78 94 Email: marzena.olesinska@vp.pl Warszawa

Bardziej szczegółowo

Sprawozdanie z realizacji zadań wynikających z pełnienia funkcji Konsultanta wojewódzkiego w dziedzinie pielęgniarstwa rodzinnego za rok 2008.

Sprawozdanie z realizacji zadań wynikających z pełnienia funkcji Konsultanta wojewódzkiego w dziedzinie pielęgniarstwa rodzinnego za rok 2008. Sprawozdanie z realizacji zadań wynikających z pełnienia funkcji Konsultanta wojewódzkiego w dziedzinie pielęgniarstwa rodzinnego za rok 2008. Działając na podstawie Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia

Bardziej szczegółowo

Dz.U.2012.1133 2013.11.25 zm. Dz.U.2013.1245 art. 2 USTAWA. z dnia 20 lipca 1950 r. o zawodzie felczera. (tekst jednolity)

Dz.U.2012.1133 2013.11.25 zm. Dz.U.2013.1245 art. 2 USTAWA. z dnia 20 lipca 1950 r. o zawodzie felczera. (tekst jednolity) Dz.U.2012.1133 2013.11.25 zm. Dz.U.2013.1245 art. 2 USTAWA z dnia 20 lipca 1950 r. o zawodzie felczera (tekst jednolity) Art. 1. 1. Minister właściwy do spraw zdrowia potwierdza w drodze decyzji kwalifikacje

Bardziej szczegółowo

Warszawa, dnia 6 kwietnia 2011 r.

Warszawa, dnia 6 kwietnia 2011 r. Warszawa, dnia 6 kwietnia 2011 r. Opinia do ustawy o zmianie ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta oraz ustawy o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu Gwarancyjnym i Polskim

Bardziej szczegółowo

Spis treści III. działalność leczniczą... 8

Spis treści III. działalność leczniczą... 8 Notki biograficzne... IX Wykaz skrótów... XI Wprowadzenie... XV Rozdział 1. Nowe zasady funkcjonowania podmiotów leczniczych... 1 1.1. Działalność lecznicza... 1 1.1.1. Definicja podmiotu leczniczego i

Bardziej szczegółowo

Raport Konsultanta Wojewódzkiego w dziedzinie KARDIOCHIRURGII za rok 2014 ( od dnia 16.06.2014.)

Raport Konsultanta Wojewódzkiego w dziedzinie KARDIOCHIRURGII za rok 2014 ( od dnia 16.06.2014.) Warszawa 2015.02.10 Mariusz Kuśmierczyk Instytut Kardiologii 04-628 Warszawa ul. Alpejska 42 22 34 34 610, 22 34 34 548 mkusmierczyk@ikard.pl Raport Konsultanta Wojewódzkiego w dziedzinie KARDIOCHIRURGII

Bardziej szczegółowo

Roczny raport z działalności konsultanta wojewódzkiego w ochronie zdrowia

Roczny raport z działalności konsultanta wojewódzkiego w ochronie zdrowia Roczny raport z działalności konsultanta wojewódzkiego w ochronie zdrowia Dziedzina działalności konsultanta Raport za rok I. Realizacja zadań konsultanta wojewódzkiego, wynikających z ustawy z dnia 6

Bardziej szczegółowo

REGULAMIN REFUNDACJI KOSZTÓW KSZTAŁCENIA I DOSKONALENIA ZAWODOWEGO CZŁONKÓW OKRĘGOWEJ IZBY PIELĘGNIAREK I POŁOŻNYCH W POZNANIU

REGULAMIN REFUNDACJI KOSZTÓW KSZTAŁCENIA I DOSKONALENIA ZAWODOWEGO CZŁONKÓW OKRĘGOWEJ IZBY PIELĘGNIAREK I POŁOŻNYCH W POZNANIU REGULAMIN REFUNDACJI KOSZTÓW KSZTAŁCENIA I DOSKONALENIA ZAWODOWEGO CZŁONKÓW OKRĘGOWEJ IZBY PIELĘGNIAREK I POŁOŻNYCH W POZNANIU ROZDZIAŁ I PRZEPISY WSTĘPNE 1 1. Członek OIPIP ponoszący koszty związane z

Bardziej szczegółowo

JEDNOLITY SPOSÓB I TRYB POTWIERDZANIA SKIEROWAŃ NA

JEDNOLITY SPOSÓB I TRYB POTWIERDZANIA SKIEROWAŃ NA JEDNOLITY SPOSÓB I TRYB POTWIERDZANIA SKIEROWAŃ NA LECZENIE UZDROWISKOWE W ODDZIAŁACH WOJEWÓDZKICH NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA 1. Ilekroć w niniejszych zasadach jest mowa o Funduszu należy przez to rozumieć

Bardziej szczegółowo

USTAWA. z dnia 6 listopada 2008 r. o konsultantach w ochronie zdrowia. Art. 1.

USTAWA. z dnia 6 listopada 2008 r. o konsultantach w ochronie zdrowia. Art. 1. Kancelaria Sejmu s. 1/8 USTAWA z dnia 6 listopada 2008 r. o konsultantach w ochronie zdrowia Opracowano na podstawie: Dz. U. z 2009 r. Nr 52, poz. 419, Nr 76, poz. 641, z 2010 r. Nr 107, poz. 679, z 2011

Bardziej szczegółowo

Prawa pacjenta a świadczenia transgraniczne. Grzegorz Byszewski

Prawa pacjenta a świadczenia transgraniczne. Grzegorz Byszewski Prawa pacjenta a świadczenia transgraniczne Grzegorz Byszewski Pracodawcy RP Największa i najstarsza organizacja pracodawców, Reprezentatywna organizacja pracodawców (reprezentuje 10 tys. przedsiębiorców

Bardziej szczegółowo

Analiza prawna Pakietu Onkologicznego. Mec. Adam Twarowski Warszawa, 13 czerwca 2015 r.

Analiza prawna Pakietu Onkologicznego. Mec. Adam Twarowski Warszawa, 13 czerwca 2015 r. Analiza prawna Pakietu Onkologicznego Mec. Adam Twarowski Warszawa, 13 czerwca 2015 r. Podstawy ustawowe to 3 ustawy z dnia 22 lipca 2014 r. o zmianie ustawy o: konsultantach w ochronie zdrowia (Dz. U.

Bardziej szczegółowo

Całokształt działalności zmierzającej do zapewnienia ochrony zdrowia ludności Sprawy podstawowe: zapobieganie chorobom, umocnienie zdrowia,

Całokształt działalności zmierzającej do zapewnienia ochrony zdrowia ludności Sprawy podstawowe: zapobieganie chorobom, umocnienie zdrowia, Całokształt działalności zmierzającej do zapewnienia ochrony zdrowia ludności Sprawy podstawowe: zapobieganie chorobom, umocnienie zdrowia, kształtowanie poczucia odpowiedzialności za siebie i innych,

Bardziej szczegółowo

o zmianie ustawy o zawodach pielęgniarki i położnej oraz niektórych innych ustaw.

o zmianie ustawy o zawodach pielęgniarki i położnej oraz niektórych innych ustaw. SENAT RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ VIII KADENCJA Warszawa, dnia 22 lipca 2014 r. Druk nr 689 MARSZAŁEK SEJMU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Pan Bogdan BORUSEWICZ MARSZAŁEK SENATU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Zgodnie

Bardziej szczegółowo

Warszawa, 01.02.2015. Lidia Popek. Klinika Psychiatrii Dzieci i Młodzieży Instytut Psychiatrii i Neurologii 02 957 Warszawa, ul.

Warszawa, 01.02.2015. Lidia Popek. Klinika Psychiatrii Dzieci i Młodzieży Instytut Psychiatrii i Neurologii 02 957 Warszawa, ul. Lidia Popek Warszawa, 01.02.2015 Klinika Psychiatrii Dzieci i Młodzieży Instytut Psychiatrii i Neurologii 02 957 Warszawa, ul. Sobieskiego 9 tel. 22 4582806; fax22 6421272 ; email. lpopek@ipi.edu.pl Raport

Bardziej szczegółowo

Raport Konsultanta Wojewódzkiego w dziedzinie rehabilitacji medycznej za rok 2014

Raport Konsultanta Wojewódzkiego w dziedzinie rehabilitacji medycznej za rok 2014 dr n. med. Krzysztof Wasiak Warszawa, 14.02.2015 r. Szpital im. Prof. M. Weissa Mazowieckiego Centrum Rehabilitacji STOCER Sp. z o.o. ul. Wierzejewskiego 12 05 510 Konstancin - Jeziorna ( 22 ) 711 90 15

Bardziej szczegółowo

U Z A S A D N I E N I E. 1. Potrzeba i cel związania Rzeczypospolitej Polskiej Umową międzynarodową

U Z A S A D N I E N I E. 1. Potrzeba i cel związania Rzeczypospolitej Polskiej Umową międzynarodową U Z A S A D N I E N I E 1. Potrzeba i cel związania Rzeczypospolitej Polskiej Umową międzynarodową W dniu 22 marca 1990 r. została zawarta Umowa między Rządem Rzeczypospolitej Polskiej a Rządem Stanów

Bardziej szczegółowo

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA SPRAWIEDLIWOŚCI. z dnia... 2011 r.

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA SPRAWIEDLIWOŚCI. z dnia... 2011 r. projekt z dnia 28 lipca 2011 r. ROZPORZĄDZENIE MINISTRA SPRAWIEDLIWOŚCI z dnia.. 2011 r. w sprawie trybu i sposobu odbywania szkolenia specjalizacyjnego przez lekarza będącego funkcjonariuszem Służby Więziennej

Bardziej szczegółowo

Współczesne pielęgniarstwo operacyjne w Polsce. mgr Barbara Dąbrowska www.osibialystok.pl

Współczesne pielęgniarstwo operacyjne w Polsce. mgr Barbara Dąbrowska www.osibialystok.pl Współczesne pielęgniarstwo operacyjne w Polsce mgr Barbara Dąbrowska www.osibialystok.pl Współczesne pielęgniarstwo operacyjne w Polsce to Integracja i wspólne działanie środowiska pielęgniarek i położnych

Bardziej szczegółowo

ZARZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 23 marca 2012 r. w sprawie nadania statutu Domowi Pracownika Służby Zdrowia w Warszawie

ZARZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 23 marca 2012 r. w sprawie nadania statutu Domowi Pracownika Służby Zdrowia w Warszawie ZARZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 23 marca 2012 r. w sprawie nadania statutu Domowi Pracownika Służby Zdrowia w Warszawie Na podstawie art. 42 ust. 1 i 4 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności

Bardziej szczegółowo

Warszawa, dnia 15 maja 2014 r. Poz. 619 USTAWA. z dnia 21 marca 2014 r.

Warszawa, dnia 15 maja 2014 r. Poz. 619 USTAWA. z dnia 21 marca 2014 r. DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 15 maja 2014 r. Poz. 619 USTAWA z dnia 21 marca 2014 r. o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz

Bardziej szczegółowo

USTAWA O ŚWIADCZENIACH OPIEKI ZDROWOTNEJ FINANSOWANYCH ZE ŚRODKÓW PUBLICZNYCH

USTAWA O ŚWIADCZENIACH OPIEKI ZDROWOTNEJ FINANSOWANYCH ZE ŚRODKÓW PUBLICZNYCH USTAWA O ŚWIADCZENIACH OPIEKI ZDROWOTNEJ FINANSOWANYCH ZE ŚRODKÓW PUBLICZNYCH Joanna Nowak-Kubiak Bożena Łukasik 2. wydanie Warszawa 2010 Spis treści Wykaz skrótów...7 Wstęp...9 Ustawa z dnia 27 sierpnia

Bardziej szczegółowo

UMOWA. reprezentowanym przez zwanym dalej ZLECENIOBIORCĄ. 1. Przedmiotem umowy jest wykonywanie przez ZLECENIOBIORCĘ

UMOWA. reprezentowanym przez zwanym dalej ZLECENIOBIORCĄ. 1. Przedmiotem umowy jest wykonywanie przez ZLECENIOBIORCĘ UMOWA CYWILNO PRAWNA O ŚWIADCZENIE USŁUG MEDYCZNYCH Zawarta w dniu w Woźnikach pomiędzy: Gminnym Zespołem Ośrodków Zdrowia w Woźnikach z siedzibą przy ul. Dworcowej 21 42-289 Woźniki reprezentowanym przez:.zwanym

Bardziej szczegółowo

REGULAMIN ORGANIZACYJNY KURS SPECJALISTYCZNY DLA PIELĘGNIAREK I PIELĘGNIARZY PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ W ZAKRESIE OPIEKI GERIATRYCZNEJ

REGULAMIN ORGANIZACYJNY KURS SPECJALISTYCZNY DLA PIELĘGNIAREK I PIELĘGNIARZY PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ W ZAKRESIE OPIEKI GERIATRYCZNEJ REGULAMIN ORGANIZACYJNY KURS SPECJALISTYCZNY DLA PIELĘGNIAREK I PIELĘGNIARZY PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ W ZAKRESIE OPIEKI GERIATRYCZNEJ I - POSTANOWIENIA OGÓLNE 1. Grupa OSB s. c. prowadzi kształcenie

Bardziej szczegółowo

ODPOWIEDŹ NA PYTANIE PRAWNE

ODPOWIEDŹ NA PYTANIE PRAWNE Sopot, dnia 11.03.2014 r. ODPOWIEDŹ NA PYTANIE PRAWNE skierowane przez Pana Czesława Miś w dniu 10.03.2014 r. o godzinie 16:22 w ramach abonamentu Lex Secure Twoja Opieka Prawna Przedmiot odpowiedzi: 1.

Bardziej szczegółowo

1 S t r o n a ZAŁĄCZNIK NR 1 P1.1 PODEJŚCIE DO KLASYFIKACJI DLA DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ - AKTUALNY STAN PRAWNY

1 S t r o n a ZAŁĄCZNIK NR 1 P1.1 PODEJŚCIE DO KLASYFIKACJI DLA DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ - AKTUALNY STAN PRAWNY 1 S t r o n a ZAŁĄCZNIK NR 1 P1.1 PODEJŚCIE DO KLASYFIKACJI DLA DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ - AKTUALNY STAN PRAWNY 2 S t r o n a Informacje o dokumencie Właściciel Centrum Systemów Informacyjnych Ochrony Zdrowia

Bardziej szczegółowo

Zarządzenie nr 1.2014 Burmistrza Drezdenka z dnia 14 stycznia 2014 r.

Zarządzenie nr 1.2014 Burmistrza Drezdenka z dnia 14 stycznia 2014 r. Zarządzenie nr 1.2014 z dnia 14 stycznia 2014 r. w sprawie: przyznawania środków na wspieranie doskonalenia zawodowego nauczycieli oraz ustalenia Regulaminu przyznawania środków na wspieranie doskonalenia

Bardziej szczegółowo

Reguły prowadzenia list oczekujących przez Zakład

Reguły prowadzenia list oczekujących przez Zakład ZASADY PROWADZENIA LISTY OCZEKUJĄCYCH NA UDZIELENIE ŚWIADCZENIA OPIEKI ZDROWOTNEJ, FINANSOWANEGO ZE ŚRODKÓW PUBLICZNYCH W RAMACH UMOWY ZAWARTEJ Z NARODOWYM FUDUSZEM ZDROWIA, W PUBLICZNYM ZAKŁADZIE OPIEKI

Bardziej szczegółowo

5. wykonuje pracę u pracodawcy zagranicznego i jest delegowany na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej na okres

5. wykonuje pracę u pracodawcy zagranicznego i jest delegowany na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej na okres Informacja Wydawanie zezwoleń na pracę cudzoziemców na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej. Opis sprawy: Wydawanie zezwoleń na zatrudnienie cudzoziemców na terytorium RP odbywa się w trybie wydawania

Bardziej szczegółowo

Warszawa, dnia 13.02.2015 r. Raport Konsultanta Wojewódzkiego w dziedzinie toksykologii klinicznej za rok 2014

Warszawa, dnia 13.02.2015 r. Raport Konsultanta Wojewódzkiego w dziedzinie toksykologii klinicznej za rok 2014 Warszawa, dnia 13.02.2015 r. Katarzyna Kalinko Pododdział Toksykologii Szpital Praski w Warszawie ul. Aleja Solidarności 67 03-401 Warszawa fax.: 22 6196654 email: k.kalinko@onet.eu Raport Konsultanta

Bardziej szczegółowo

Swobodny przepływ osób

Swobodny przepływ osób POLSKIE ZDROWIE W UNII EUROPEJSKIEJ SWOBODNY PRZEPŁYW PACJENTÓW I USŁUG KORZYSTANIE ZE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH NA TERENIE UNII EUROPEJSKIEJ Wacława Wojtala Swobodny przepływ osób Gwarantuje wolność przemieszczania

Bardziej szczegółowo

STATUT. podmiotu leczniczego Szpitala Powiatowego w Wyrzysku Sp. z o. o. (tekst jednolity) Postanowienia ogólne 1.

STATUT. podmiotu leczniczego Szpitala Powiatowego w Wyrzysku Sp. z o. o. (tekst jednolity) Postanowienia ogólne 1. Załącznik do Uchwały Nr 24/2012 Zgromadzenia Wspólników Szpital Powiatowy w Wyrzysku Spółka z o. o. z dnia 25 czerwca 2012 r. STATUT podmiotu leczniczego Szpitala Powiatowego w Wyrzysku Sp. z o. o. (tekst

Bardziej szczegółowo

Podstawa prawna: Rozdział I.

Podstawa prawna: Rozdział I. Zasady dofinansowania ze środków Funduszu Pracy kosztów studiów podyplomowych oraz finansowania kosztów egzaminów, uzyskania licencji przez Powiatowy Urząd Pracy w Kolbuszowej Podstawa prawna: 1. Ustawa

Bardziej szczegółowo

Pan. Zwracam się do Pana Ministra w sprawie pominięcia lekarzy geriatrów w wykazie lekarzy

Pan. Zwracam się do Pana Ministra w sprawie pominięcia lekarzy geriatrów w wykazie lekarzy RZECZPOSPOLITA POLSKA Rzecznik Praw Obywatelskich Irena LIPOWICZ RPO-706913-V/12/GM 00-090 Warszawa Tel. centr. 22 551 77 00 Al. Solidarności 77 Fax 22 827 64 53 Pan Bartosz Arłukowicz Minister Zdrowia

Bardziej szczegółowo

Raport Konsultanta Wojewódzkiego w dziedzinie pielęgniarstwa psychiatrycznego za rok 2014

Raport Konsultanta Wojewódzkiego w dziedzinie pielęgniarstwa psychiatrycznego za rok 2014 Ząbki, dnia 12.02.2015 r. Anna Dudek Mazowieckie Centrum Psychiatrii Drewnica Sp. z o.o. ul. Rychlińskiego 1 05-091 Ząbki Tel. 22 3900869 Fax: 22781-65-02 Email:a.dudek@drewnica.pl Raport Konsultanta Wojewódzkiego

Bardziej szczegółowo

Warszawa, dnia 6 listopada 2003 r.

Warszawa, dnia 6 listopada 2003 r. Warszawa, dnia 6 listopada 2003 r. GI-DS-430/218/03 (dotyczy udostępnienia przez Zakład Ubezpieczeń Zdrowotnych - Szpitalowi danych osobowych osób, którym Szpital udzielił świadczeń zdrowotnych) Na podstawie

Bardziej szczegółowo

Tekst ustawy przekazany do Senatu zgodnie z art. 52 regulaminu Sejmu. USTAWA z dnia 20 maja 2005 r. o zmianie ustawy o ochronie zdrowia psychicznego

Tekst ustawy przekazany do Senatu zgodnie z art. 52 regulaminu Sejmu. USTAWA z dnia 20 maja 2005 r. o zmianie ustawy o ochronie zdrowia psychicznego Tekst ustawy przekazany do Senatu zgodnie z art. 52 regulaminu Sejmu USTAWA z dnia 20 maja 2005 r. o zmianie ustawy o ochronie zdrowia psychicznego Art. 1. W ustawie z dnia 19 sierpnia 1994 r. o ochronie

Bardziej szczegółowo

TERAŹNIEJSZOŚĆ I PRZYSZŁOŚĆ PIELĘGNIARSTWA DIABETOLOGICZNEGO

TERAŹNIEJSZOŚĆ I PRZYSZŁOŚĆ PIELĘGNIARSTWA DIABETOLOGICZNEGO TERAŹNIEJSZOŚĆ I PRZYSZŁOŚĆ PIELĘGNIARSTWA DIABETOLOGICZNEGO Alicja Szewczyk Polska Federacja Edukacji w Diabetologii Gdańsk 15 maja 2014r. EDUKACJA jest kluczem do zbudowania relacji terapeutycznej z

Bardziej szczegółowo

Projekt rozporządzenia Ministra Zdrowia. w sprawie sposobu i zakresu kontroli systemu monitorowania bezpieczeństwa stosowania produktów leczniczych

Projekt rozporządzenia Ministra Zdrowia. w sprawie sposobu i zakresu kontroli systemu monitorowania bezpieczeństwa stosowania produktów leczniczych Projekt rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie sposobu i zakresu kontroli systemu monitorowania bezpieczeństwa stosowania produktów leczniczych Przekazany do uzgodnień zewnętrznych w dniu 26 kwietnia

Bardziej szczegółowo

OGŁOSZENIE Ministra Nauki i Szkolnictwa Wyższego w sprawie konkursu w ramach programu pod nazwą Generacja Przyszłości

OGŁOSZENIE Ministra Nauki i Szkolnictwa Wyższego w sprawie konkursu w ramach programu pod nazwą Generacja Przyszłości OGŁOSZENIE Ministra Nauki i Szkolnictwa Wyższego w sprawie konkursu w ramach programu pod nazwą Generacja Przyszłości Na podstawie komunikatu Ministra Nauki i Szkolnictwa Wyższego z dnia 3 października

Bardziej szczegółowo

UMOWA na udzielanie świadczeń zdrowotnych

UMOWA na udzielanie świadczeń zdrowotnych UMOWA na udzielanie świadczeń zdrowotnych zawarta w Parzymiechach w dniu. 2012r. pomiędzy: Niepublicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej Ośrodkiem Terapii Uzależnień sp. z o.o. w Parzymiechach, reprezentowaną

Bardziej szczegółowo

DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ

DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 17 listopada 2015 r. Poz. 1887 USTAWA z dnia 25 września 2015 r. o zmianie ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym, ustawy o działalności leczniczej

Bardziej szczegółowo

Raport Konsultanta Wojewódzkiego w dziedzinie psychologii klinicznej za rok 2014

Raport Konsultanta Wojewódzkiego w dziedzinie psychologii klinicznej za rok 2014 Warszawa 2015-02-10 Aleksandra Kühn-Dymecka Instytut Psychiatrii i Neurologii 02-957 Warszawa Al. Sobieskiego 9 Email dymecka@ipin.edu.pl tel., 224582534 Raport Konsultanta Wojewódzkiego w dziedzinie psychologii

Bardziej szczegółowo

Dyspozycja nr 11/08 Prezydenta Miasta Wałbrzycha z dnia 12 sierpnia 2008 r.

Dyspozycja nr 11/08 Prezydenta Miasta Wałbrzycha z dnia 12 sierpnia 2008 r. Dyspozycja nr 11/08 Prezydenta Miasta Wałbrzycha z dnia 12 sierpnia 2008 r. w sprawie procedury postępowania przy kierowaniu na szkolenia, kursy, konferencje i inne formy kształcenia pracowników W celu

Bardziej szczegółowo

Podstawa prawna: Rozdział I.

Podstawa prawna: Rozdział I. Zasady dofinansowania ze środków Funduszu Pracy kosztów studiów podyplomowych oraz finansowania kosztów egzaminów, uzyskania licencji przez Powiatowy Urząd Pracy w Kolbuszowej Podstawa prawna: 1. Ustawa

Bardziej szczegółowo

Klauzula sumienia w służbie zdrowia

Klauzula sumienia w służbie zdrowia MICHAŁ BALICKI Klauzula sumienia w służbie zdrowia Podstawowym zadaniem klauzuli sumienia jest zapewnienie lekarzom, pielęgniarkom oraz położnym możliwości wykonywania zawodu w zgodzie z własnym sumieniem.

Bardziej szczegółowo

8. Z każdym nauczycielem zakwalifikowanym na wyjazd w programie Erasmus zostanie sporządzona pisemna umowa. 9. Przekazanie stypendium pracownikowi

8. Z każdym nauczycielem zakwalifikowanym na wyjazd w programie Erasmus zostanie sporządzona pisemna umowa. 9. Przekazanie stypendium pracownikowi Uczelniane zasady kwalifikacji nauczycieli akademickich na wyjazdy w celu prowadzenia zajęć dydaktycznych w ramach programu Erasmus w roku akademickim 2013/14 1 Zasady i warunki wyjazdów 1. Wyjazdy nauczycieli

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA XXIX/549/12. z dnia 17 grudnia 2012 roku

UCHWAŁA XXIX/549/12. z dnia 17 grudnia 2012 roku UCHWAŁA XXIX/549/12 SEJMIKU WOJEWÓDZTWA WIELKOPOLSKIEGO z dnia 17 grudnia 2012 roku w sprawie nadania statutu Wojewódzkiemu Szpitalowi Neuropsychiatrycznemu im. Oskara Bielawskiego w Kościanie. Na podstawie

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA GDYNI z dnia... 2015 r.

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA GDYNI z dnia... 2015 r. UCHWAŁA NR... RADY MIASTA GDYNI z dnia... 2015 r. w sprawie nadania Statutu Ośrodkowi Profilaktyki i Terapii Uzależnień Samodzielnemu Publicznemu Zakładowi Opieki Zdrowotnej w Gdyni Na podstawie art. 18

Bardziej szczegółowo

Zadania Krajowego Punktu Kontaktowego i ochrona pacjenta w kontekście Dyrektywy PE i Rady 2011/24/UE z dnia 9 marca 2011 r. w sprawie stosowania praw

Zadania Krajowego Punktu Kontaktowego i ochrona pacjenta w kontekście Dyrektywy PE i Rady 2011/24/UE z dnia 9 marca 2011 r. w sprawie stosowania praw Zadania Krajowego Punktu Kontaktowego i ochrona pacjenta w kontekście Dyrektywy PE i Rady 2011/24/UE z dnia 9 marca 2011 r. w sprawie stosowania praw pacjentów w transgranicznej opiece zdrowotnej (Dz.

Bardziej szczegółowo

Jakie są podstawowe obowiązki wynikające z ustawy o ochronie danych osobowych?

Jakie są podstawowe obowiązki wynikające z ustawy o ochronie danych osobowych? Jakie są podstawowe obowiązki wynikające z ustawy o ochronie danych osobowych? Przypomnijmy. Ustawa o ochronie danych osobowych określa zasady postępowania przy przetwarzaniu danych osobowych i prawa osób

Bardziej szczegółowo

Pierwsze instrumentariuszki

Pierwsze instrumentariuszki Maria Ciuruś 1 Pierwsze instrumentariuszki nie zawsze były pielęgniarkami, czasem były one szkolone przez lekarzy chirurgów a następnie przystępowały do egzaminu państwowego i otrzymywały dyplom pielęgniarki.

Bardziej szczegółowo

Sprawozdanie dotyczące pielęgniarstwa rodzinnego na terenie województwa zachodniopomorskiego.

Sprawozdanie dotyczące pielęgniarstwa rodzinnego na terenie województwa zachodniopomorskiego. Sprawozdanie dotyczące pielęgniarstwa rodzinnego na terenie województwa zachodniopomorskiego. Działając na podstawie Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 25 października 2002 roku, w sprawie konsultantów

Bardziej szczegółowo

ZASADY POSTĘPOWANIA REKRUTACYJNEGO DOTYCZĄCE CUDZOZIEMCÓW W WYŻSZEJ SZKOLE INFORMATYKI I EKONOMII TWP W OLSZTYNIE

ZASADY POSTĘPOWANIA REKRUTACYJNEGO DOTYCZĄCE CUDZOZIEMCÓW W WYŻSZEJ SZKOLE INFORMATYKI I EKONOMII TWP W OLSZTYNIE Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr 03/2013 Senatu WSIiE TWP z dnia 22 lutego 2013 r. ZASADY POSTĘPOWANIA REKRUTACYJNEGO DOTYCZĄCE CUDZOZIEMCÓW W WYŻSZEJ SZKOLE INFORMATYKI I EKONOMII TWP W OLSZTYNIE 1 Cudzoziemcy

Bardziej szczegółowo

Raport Konsultanta Wojewódzkiego w dziedzinie psychiatrii za rok 2014, w okresie 06.06-30.09.2014

Raport Konsultanta Wojewódzkiego w dziedzinie psychiatrii za rok 2014, w okresie 06.06-30.09.2014 Marcin Wojnar Warszawa, 06.03.2015 Katedra i Klinika Psychiatryczna Warszawski Uniwersytet Medyczny ul. Nowowiejska 27, 00-665 Warszawa tel: 22 825 1236, fax: 22 825 1315 email: marcin.wojnar@wum.edu.pl

Bardziej szczegółowo

USTAWA. z dnia 6 listopada 2008 r. o konsultantach w ochronie zdrowia. (Dz. U. z dnia 31 marca 2009 r.)

USTAWA. z dnia 6 listopada 2008 r. o konsultantach w ochronie zdrowia. (Dz. U. z dnia 31 marca 2009 r.) Dz.U.09.52.419 2009.06.05 zm. Dz.U.2009.76.641 art. 10 USTAWA z dnia 6 listopada 2008 r. o konsultantach w ochronie zdrowia (Dz. U. z dnia 31 marca 2009 r.) Art. 1. Ustawa określa: 1) zasady powoływania

Bardziej szczegółowo

ZARZĄDZENIE NR 47/2014

ZARZĄDZENIE NR 47/2014 Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej WOJEWÓDZKI SZPITAL ZESPOLONY im. Jędrzeja Śniadeckiego 15-950 Białystok, ul. M. Skłodowskiej - Curie 26 DA.SO-021/Z-47/14 ZARZĄDZENIE NR 47/2014 Dyrektora

Bardziej szczegółowo

Zarządzenie nr 25/2014 Dyrektora Powiatowego Urzędu Pracy w Kościerzynie z dnia 9 lipca 2014r.

Zarządzenie nr 25/2014 Dyrektora Powiatowego Urzędu Pracy w Kościerzynie z dnia 9 lipca 2014r. Zarządzenie nr 25/2014 Dyrektora Powiatowego Urzędu Pracy w Kościerzynie z dnia 9 lipca 2014r. w sprawie zasad przyznawania, realizowania i finansowania bonów szkoleniowych Na podstawie 20 pkt 14 Regulaminu

Bardziej szczegółowo

2. Warunkiem ubiegania się o dofinansowanie do turnusu rehabilitacyjnego jest:

2. Warunkiem ubiegania się o dofinansowanie do turnusu rehabilitacyjnego jest: Procedura rozpatrywania wniosków o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych uczestnictwa w turnusach rehabilitacyjnych 1. Wnioski o dofinansowanie ze środków

Bardziej szczegółowo

OPIEKA DŁUGOTERMINOWA W POLSCE

OPIEKA DŁUGOTERMINOWA W POLSCE OPIEKA DŁUGOTERMINOWA W POLSCE Polski system gwarantuje obywatelom kraju dostęp do opieki długoterminowej w ramach ochrony zdrowia oraz pomocy społecznej. Z opieki tej mogą korzystać osoby przewlekle i

Bardziej szczegółowo

Sprawozdanie na temat praw pacjentów do opieki zdrowotnej w innym kraju

Sprawozdanie na temat praw pacjentów do opieki zdrowotnej w innym kraju Bruksela, dnia 21 listopada 2013 r. Sprawozdanie nr 104/2013 Sprawozdanie na temat praw pacjentów do opieki zdrowotnej w innym kraju Bruksela, 25 października 2013 r. W dniu 25 października weszła w życie

Bardziej szczegółowo

Projekt 1877. 1) Zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2013 r. 1245 i 1635 oraz z 2014 r. poz. 1802 i

Projekt 1877. 1) Zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2013 r. 1245 i 1635 oraz z 2014 r. poz. 1802 i Projekt USTAWA z dnia. 2015 r. o zmianie ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym, ustawy o działalności leczniczej oraz ustawy o zmianie ustawy o działalności leczniczej oraz niektórych innych ustaw

Bardziej szczegółowo

Krajowy Fundusz Szkoleniowy. Zdobądź środki na

Krajowy Fundusz Szkoleniowy. Zdobądź środki na Krajowy Fundusz Szkoleniowy. Zdobądź środki na szkolenie swoich pracowników 40 mln zł trafi w roku 2014 do nowopowstałego Krajowego Funduszu Szkoleniowego (KFS). Środki przeznaczone będą na podnoszenie

Bardziej szczegółowo

Zarządzenie Nr 87/2010/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia. z dnia 29 grudnia 2010 r.

Zarządzenie Nr 87/2010/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia. z dnia 29 grudnia 2010 r. Zarządzenie Nr 87/2010/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 29 grudnia 2010 r. zmieniające zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń w rodzaju:

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR 13 / 2015 ZARZĄDU POWIATU GRODZISKIEGO z dnia 21 stycznia 2015 r.

UCHWAŁA NR 13 / 2015 ZARZĄDU POWIATU GRODZISKIEGO z dnia 21 stycznia 2015 r. UCHWAŁA NR 13 / 2015 ZARZĄDU POWIATU GRODZISKIEGO z dnia 21 stycznia 2015 r. w sprawie,,zasad dofinansowania ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób rehabilitacyjnych z terenu Powiatu Grodziskiego.

Bardziej szczegółowo

REGULAMIN KURSU SPECJALISTYCZNEGO DLA PIELĘGNIAREK I POŁOŻNYCH W WOJEWÓDZKIM SZPITALU SPECJALISTYCZNYM W BIAŁEJ PODLASKIEJ

REGULAMIN KURSU SPECJALISTYCZNEGO DLA PIELĘGNIAREK I POŁOŻNYCH W WOJEWÓDZKIM SZPITALU SPECJALISTYCZNYM W BIAŁEJ PODLASKIEJ REGULAMIN KURSU SPECJALISTYCZNEGO DLA PIELĘGNIAREK I POŁOŻNYCH W WOJEWÓDZKIM SZPITALU SPECJALISTYCZNYM W BIAŁEJ PODLASKIEJ I Organizacja kursu specjalistycznego. II Zasady kwalifikacji. III Prawa i obowiązki

Bardziej szczegółowo

Zakład Ubezpieczeń Społecznych. Informator dla osób wykonujących pracę w krajach UE, EOG i Szwajcarii

Zakład Ubezpieczeń Społecznych. Informator dla osób wykonujących pracę w krajach UE, EOG i Szwajcarii Zakład Ubezpieczeń Społecznych W którym kraju możesz być ubezpieczony Informator dla osób wykonujących pracę w krajach UE, EOG i Szwajcarii Warszawa 2011 Zakład Ubezpieczeń Społecznych W którym kraju możesz

Bardziej szczegółowo

Uchwała Nr 7/VI/2015 Okręgowej Rady Pielęgniarek i Położnych w Wałbrzychu z dnia 20 stycznia 2015 roku

Uchwała Nr 7/VI/2015 Okręgowej Rady Pielęgniarek i Położnych w Wałbrzychu z dnia 20 stycznia 2015 roku Uchwała Nr 7/VI/2015 Okręgowej Rady Pielęgniarek i Położnych w Wałbrzychu z dnia 20 stycznia 2015 roku w sprawie: zmiany w uchwale nr 70/VI/2012 ORPiP w Wałbrzychu z dnia 14 lutego 2012r. w sprawie zatwierdzenia

Bardziej szczegółowo

PROJEKT BEZPIECZNEJ PRAKTYKI MEDYCZNEJ

PROJEKT BEZPIECZNEJ PRAKTYKI MEDYCZNEJ Konsultant Krajowy w dz. Pielęgniarstwa dr n. biol. Grażyna Kruk- Kupiec Samodzielny Publiczny Wojewódzki Szpital Chirurgii Urazowej, Piekary Śląskie 41-940 ul. Bytomska 62, Tel. 032 3934 299 Piekary Śląskie

Bardziej szczegółowo

UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ

UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ REGULAMIN ORGANIZACYJNY Samodzielnego Zespołu Publicznych Zakładów Opieki Zdrowotnej im. Dzieci Warszawy w Dziekanowie Leśnym Na podstawie art. 18a ustawy z dnia 30.08.1991 r. o zakładach

Bardziej szczegółowo

I. Na zasadach obowiązujących obywateli polskich

I. Na zasadach obowiązujących obywateli polskich ZASADY PRZYJMOWANIA NA STUDIA W UNIWERSYTECIE RZESZOWSKIM CUDZOZIEMCÓW Dokumenty źródłowe: - Ustawa z dnia 27 lipca 2005r. Prawo o szkolnictwie wyższym (Dz.U. nr 164, poz. 1365), - Rozporządzenie Ministra

Bardziej szczegółowo

Opieka zdrowotna nad pacjentami Oddziału Uzdrowiskowej Rehabilitacji dla Dorosłych w Szpitalu Uzdrowiskowym;

Opieka zdrowotna nad pacjentami Oddziału Uzdrowiskowej Rehabilitacji dla Dorosłych w Szpitalu Uzdrowiskowym; Nr sprawy 1110/02/2014 Załącznik nr 2 WZÓR UMOWY NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ MEDYCZNYCH zawarta w Kudowie-Zdrój w dniu... pomiędzy: Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej Sanatorium Uzdrowiskowym

Bardziej szczegółowo

Zagadnienia zgłoszone przez oferentów:

Zagadnienia zgłoszone przez oferentów: Użyte poniżej określenia oznaczają: - Zarządzenie nr 77/2013/DSOZ zarządzenie nr 77/2013/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 12 grudnia 2013 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji

Bardziej szczegółowo

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA1) z dnia 27 grudnia 2007r.

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA1) z dnia 27 grudnia 2007r. Dz.U.07.249.1867 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA1) z dnia 27 grudnia 2007r. w sprawie wniosku o leczenie lub badania diagnostyczne poza granicami kraju oraz pokrycie kosztów transportu Na podstawie art.

Bardziej szczegółowo

Regulamin organizacyjny specjalizacji w dziedzinie psychologii klinicznej

Regulamin organizacyjny specjalizacji w dziedzinie psychologii klinicznej Regulamin organizacyjny specjalizacji w dziedzinie psychologii klinicznej I. Postanowienia wstępne 1 1. Regulamin organizacyjny specjalizacji w dziedzinie psychologii klinicznej, zwany dalej Regulaminie

Bardziej szczegółowo

Państwowa Wyższa Szkoła Zawodowa w Nowym Sączu INSTYTUT ZDROWIA EFEKTY KSZTAŁCENIA dla KIERUNKU PIELĘGNIARSTWO

Państwowa Wyższa Szkoła Zawodowa w Nowym Sączu INSTYTUT ZDROWIA EFEKTY KSZTAŁCENIA dla KIERUNKU PIELĘGNIARSTWO Załącznik do Uchwały Nr Senatu PWSZ w Nowym Sączu z dnia... 2012 r. Państwowa Wyższa Szkoła Zawodowa w Nowym Sączu INSTYTUT ZDROWIA EFEKTY KSZTAŁCENIA dla KIERUNKU PIELĘGNIARSTWO Nowy Sącz, 2012 1 EFEKTY

Bardziej szczegółowo

Zespół Opieki Zdrowotnej Legionowo sp. z o.o. 05-120 Legionowo ul. Sowińskiego 4

Zespół Opieki Zdrowotnej Legionowo sp. z o.o. 05-120 Legionowo ul. Sowińskiego 4 Zespół Opieki Zdrowotnej Legionowo sp. z o.o. 05-120 Legionowo ul. Sowińskiego 4 ZASADY UDOSTĘPNIANIA DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ w NZOZ Legionowo 1. Dokumentacja medyczna jest udostępniana 1.1. pacjentowi,

Bardziej szczegółowo