Budowa magazynu odpadów dla firmy X w celu poprawy bezpieczeństwa gospodarki odpadami.

Transkrypt

1 MINISTERSTWO GOSPODARKI I PRACY Sektorowy Program Operacyjny Wzrost konkurencyjności przedsiębiorstw, lata Wniosek o dofinansowanie realizacji projektu w ramach działania 2.1 Wzrost konkurencyjności małych i średnich przedsiębiorstw poprzez doradztwo, poddziałania Wsparcie w zakresie internacjonalizacji przedsiębiorstw, działania 2.3: Wzrost konkurencyjności małych i średnich przedsiębiorstw poprzez inwestycje oraz działania 2.4: Wsparcie dla przedsięwzięć w zakresie dostosowania przedsiębiorstw do wymogów ochrony środowiska Priorytet 2: Bezpośrednie wsparcie przedsiębiorstw. strona 1/9

2 Data wpłynięcia wniosku o dofinansowanie * Numer wniosku o dofinansowanie w systemie SIMIK * *Rubryka wypełniana przez instytucję, do której przesyłany jest wniosek o dofinansowanie I. Informacje ogólne o projekcie 1. Tytuł projektu Budowa magazynu odpadów dla firmy X w celu poprawy bezpieczeństwa gospodarki odpadami. 2. Rodzaj projektu Inwestycyjny Usługi 3. Identyfikacja rodzaju interwencji Sektorowy Program Operacyjny Wzrost konkurencyjności przedsiębiorstw, lata Priorytet 2 Działanie 2.4 Bezpośrednie wsparcie przedsiębiorstw Wsparcie dla przedsięwzięć w zakresie dostosowywania przedsiębiorstw do wymogów ochrony środowiska Poddziałanie Kategoria interwencji 4. Wpływ projektu na środowisko Projekt bezpośrednio dotyczący ochrony środowiska Uzasadnienie: Wsparcie dla przedsiębiorstw w zakresie gospodarki odpadami przemysłowymi i niebezpiecznymi - konieczność dostosowania budowanego magazynu do wymogó ustawy prawo ochrony środowiska, ustawy o odpadach i ustawy o zużytym sprzęcie elektronicznym, - tereny gminy, na których położony jest nasz zakład są terenami turystycznymi, a strategia rozwoju gminy zakąłda rozwój branży turystycznej.dodatkowo na terenie firmy znajduje się ujęcie wody Zgodność projektu z polityką równych szans Projekt zorientowany na kwestie równych szans kobiet i mężczyzn Projekt pozytywny pod względem równych szans kobiet i mężczyzn Projekt neutralny pod względem równych szans kobiet i mężczyzn Uzasadnienie: W wyniku realizacji projektu nie jest przewidywane zwiększenie zatrudnienia, a tym samym projekt jest neutralny pod względem równości szans w rozumieniu zapisó programwych. 162 Projekt, którego dodatkowym efektem będzie pozytywny wpływ na środowisko Projekt neutralny pod względem wpływu na środowisko strona 2/9

3 6. W przypadku kiedy projekt nie zostanie zakwalifikowany do współfinansowania ze środków SPO-WKP: Zostanie zrealizowany w terminie i zakresie przewidzianym we wniosku. Zostanie zrealizowany w terminie późniejszym, w zakresie przewidzianym we wniosku. Zostanie zrealizowany w terminie przewidzianym we wniosku, ale w ograniczonym zakresie. Zostanie zrealizowany w terminie późniejszym i w ograniczonym zakresie. Nie zostanie zrealizowany w ogóle. Opis do wybranego punktu: - rwalizacja projektu musi nastąpić w całości z uwagi na wymogi stawiane firmie w związku z polityką ochrony środowiska, a także na ważnośc pozwoleń w zakresie ochrony środowiska. Z uwagi na kondycję finansową firmy i plany strategiczne projekt, w przypadku nie otrzymania dotacji będzie musiał być finansowany z kredytu komercyjnego, co może pogorszyć sytuację finansową firmy i spowodować odłożenie planów rozwojowych na dalszy okres. II. Identyfikacja Wnioskodawcy 7. Forma prawna prowadzonej działalności Forma organizacyjna osoby prawnej lub jednostki organizacyjnej nie posiadającej osobowości prawnej. 8. Dane Wnioskodawcy Nazwa Wnioskodawcy NIP REGON Numer w: a. Krajowym Rejestrze Sądowym b. Ewidencji Działalności Gospodarczej Adres siedziby Województwo Powiat Gmina Miejscowość Ulica Nr domu Numer telefonu Numer faksu Adres poczty elektronicznej Nr lokalu Kod pocztowy Adres strony internetowej strona 3/9

4 9. Dane osoby upoważnionej przez Wnioskodawcę do kontaktów Imię i nazwisko Stanowisko Numer telefonu Numer faksu Adres poczty elektronicznej 10. Dane osoby/osób upoważnionych przez Wnioskodawcę do podpisania umowy o dofinansowanie Imię i nazwisko Numer telefonu Numer faksu Adres poczty elektronicznej Adres do korespondencji Adres zamieszkania Województwo Powiat Gmina Miejscowość Ulica Nr domu Nr lokalu Kod pocztowy strona 4/9

5 III. Charakterystyka prowadzonej działalności 11. Podmiot, którego dotyczy projekt Kod PKD lub EKD Data rejestracji działalności Wnioskodawcy (miesiąc/rok) Wielkość zatrudnienia* W ostatnim okresie sprawozdawczym ogółem w tym kobiet W poprzednim okresie sprawozdawczym ogółem w tym kobiet Przychody netto ze sprzedaży towarów, wyrobów, usług i operacji finansowych (w tys. EUR na koniec roku obrotowego)* W ostatnim okresie sprawozdawczym W poprzednim okresie sprawozdawczym Suma aktywów bilansu (w tys. EUR)* Przedsiębiorcy inni niż mali posiadają w nim: 1) więcej niż 25% wkładów, udziałów lub akcji, lub 2) prawa do ponad 25% udziału w zysku, lub 3) więcej niż 25% głosów w zgromadzeniu wspólników (akcjonariuszy). Przedsiębiorcy inni niż mali i średni posiadają w nim: 1) więcej niż 25% wkładów, udziałów lub akcji, lub 2) prawa do ponad 25% udziału w zysku, lub 3) więcej niż 25% głosów w zgromadzeniu wspólników (akcjonariuszy). tak tak nie nie * Wielkość ta jest liczona zgodnie z rozporządzeniem Komisji (WE) nr 70/2001 z dnia 12 stycznia 2001 r. w sprawie zastosowania art. 87 i 88 Traktatu WE w odniesieniu do pomocy państwa dla małych i średnich przedsiębiorstw (Dz. Urz. WE L 10 z ) dla wniosków, które będą składane do dnia 31 grudnia 2004 r. i zgodnie z rozporządzeniem Komisji (WE) nr 364/2004 z dnia 25 lutego 2004 r. zmieniającym rozporządzenie (WE) nr 70/2001 i rozszerzającym jego zakres w celu włączenia pomocy dla badań i rozwoju (Dz. Urz. WE L 63 z ) dla wniosków składanych po dniu 1 stycznia 2005 r. IV. Opis projektu 12. Lokalizacja projektu Lp. Województwo Powiat Gmina Miejscowość 1 WOJ. pomorskie Powiat kartuski Stężyca Stężyca Charakterystyka obszaru, na którym projekt będzie wdrażany obszar wiejski 14. Cele planowanego projektu Kod pocztowy W wyniku realizacji projektu powstanie nowy magazyn do magazynowania odpadów niebezpiecznych o powierzchni 0,1 ha i wartości PLN. Dzięki powstałej inwestycji planuję się oraniczenie kosztów działaności przedsiębiorstwa o 0,1 % w skali roku. W wyniku realizacji projektu poprawiią się walory estetyczne gminy i terenu firmy, świadowmość ekologiczna pracowników firmy i okolicznych mieszkańców. strona 5/9

6 15. Skwantyfikowane wskaźniki realizacji celów projektu Wskaźniki produktu Jedn. miary RAZEM Nowe środki trwałe szt. 0,00 0,00 1,00 0,00 0,00 0,00 1,00 Wartość nowych środków trwałych PLN 0,00 0, ,00 0,00 0,00 0, ,00 Wskaźniki rezultatu Jedn. miary RAZEM Powierzchnia do bezpiecznego magazynowania odpadów niebezpiecznych Obniżenie kosztów działalności Wskaźniki oddziaływania ha 0,00 0,00 0,10 0,00 0,00 0,00 0,10 % 0,00 0,00 0,00 0,10 0,00 0,00 0,10 jedn. miary RAZEM 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0, Opis planowanego projektu Realizacja projektu polega na budowie magazynu, w któym magazynowane będą odpady elektroniczne przez okres maksymalnie roku, po czym będą odbierane przez firmy posiadające wymagane prawem decyzje administracyjne. W chwili obecnej firma poiada umowy na wywóz z dwoma podmiotami gospodarczymi, którzy jednocześnie są partnerami w takim rozumieniu projektu. Projekt zostanie zrealizowany w jednym etapie do końca 2006 roku i zakończony protokołem zdawczo -odbiorczym. Promocja projektu będzie przeprowadzona i zgodna z Rozporządzeniem 1159/2000/WE. W trakcie trwania inwestycji i po jej zakońćzeniu zostaną umieszczone tablice informacyjne na temat źródeł finansowania. 17. Uzasadnienie projektu KOnieczność realizacji projektu wynika z obowiązujących przepisó prawnych a także z wydanych decyzji administracyjnych dotyczących ochrony środowiska. Wybór rozwiązań technicznych wynika z opracowanej dokumentacji projektowej uwzględniającej bowiązujące normy ochrony środowiska oraz pzepisy prawa budowlanego. Przyjęte rozwiąznia techniczne są najmniej kosztowne a zarazm najbardziej optymalne zarówno dla środowiska naturalnego jak i działaności firmy. W wyniku realizacji projektu wzrosną walory krajobrazowe terenów firmy, a także świdowmość ekologiczna pracowników. Dzięki realizacji inwestycji powstały magazyn będzie można rozbudowywać w celu..., a także spadną koszty funkcjonowania firmy poprzez ograniczenie częstotliwości odbioru niebezpiecznych odpadów przez firmy. 18. Udział w realizacji projektu innych podmiotów Nie dotyczy Nazwa podmiotu Forma prawna prowadzonej działalności NIP Adres siedziby Miejscowość Ulica Nr domu Nr lokalu Kod pocztowy Numer telefonu Numer faksu strona 6/9

7 Adres poczty elektronicznej Imię i nazwisko osoby upoważnionej do kontaktów Rodzaj i zakres zadań wykonywanych w trakcie realizacji projektu 19. Harmonogram realizacji projektu Planowany termin rozpoczęcia realizacji projektu Planowany termin zakończenia realizacji projektu Źródła finansowania projektu Kategoria Wydatki ogółem Wydatki kwalifikowane Środki publiczne, w tym: , ,00 Kwota wsparcia w ramach działań SPO WKP , ,00 (EFRR* + krajowe środki publiczne) Inne środki publiczne stanowiące pomoc 0,00 0,00 państwa Środki gwarantowane przez Wnioskodawcę, w , ,00 tym: Własne (oraz kredyt, bez kredytu na pokrycie , ,00 części wartości dofinansowania) Współinwestora 0,00 0,00 Inne (jakie) 0,00 0,00 * EFRR - Europejski Fundusz Rozwoju Regionalnego 21. Całkowity koszt realizacji projektu (w PLN) ,00 W tym: Wydatki kwalifikowane (w PLN) Wydatki niekwalifikowane (w PLN) Dofinansowanie w ramach działania SPO-WKP jako % wydatków kwalifikowanych Dofinansowanie ze środków publicznych jako % kosztów projektu , ,00 50,00 40,98 Kredyt na realizację projektu, w tym kredyt pomostowy na pokrycie wydatków przed uzyskaniem dofinansowania W tym udzielony ze środków EBI* * EBI - Europejski Bank Inwestycyjny 22. Planowane wydatki w ramach projektu wg podziału na kategorie wydatków Kategorie wydatków Koszt całkowity (w PLN) W tym wydatki kwalifikowane (w PLN) Budowa hali magazynowej , ,00 Razem , ,00 strona 7/9

8 23. Trwałość projektu 5 lat zachowane cele projektu. monitorowanie projektu co kwartał przez beneficjent. oszty eksploatacji projektu będzie pokrywał beneficjent. 24. Powiązanie projektu z innymi projektami (w tym realizowanymi z Nie dotyczy funduszy strukturalnych) 25. Informacje na temat doświadczeń w zakresie korzystania z pomocy w ramach programów pomocowych Nie dotyczy Wsparcie z programów krajowych Wsparcie z funduszy przedakcesyjnych (Phare, SAPARD) Wsparcie z funduszy strukturalnych Wsparcie z innych instytucji międzynarodowych (np. Banku Światowego, Europejskiego Banku Odbudowy i Rozwoju, Europejskiego Banku Inwestycyjnego) Krótki opis projektów zrealizowanych przez Wnioskodawcę przy wsparciu funduszy pomocowych 26. Pomoc państwa uzyskana TAK przez Wnioskodawcę w Polsce NIE Kwota pomocy de minimis uzyskanej przez Wnioskodawcę w ciągu ostatnich trzech lat Kwota pomocy publicznej uzyskanej przez Wnioskodawcę na realizację projektu, którego dotyczy wniosek 27. Informacje dotyczące rachunku bankowego Wnioskodawcy Numer rachunku Nazwa Banku Adres Banku 0,00 0,00 EUR PLN strona 8/9

9 V. DEKLARACJA WNIOSKODAWCY Oświadczam, że informacje zawarte we wniosku są prawdziwe. Oświadczam, iż na dzień złożenia wniosku jestem małym lub średnim przedsiębiorcą w rozumieniu: a) do dnia 31 grudnia 2004 r. - rozporządzenia Komisji Europejskiej nr 70/2001 z 12 stycznia 2001 r. w sprawie zastosowania art. 87 i 88 Traktatu (WE) do pomocy publicznej dla małych i średnich przedsiębiorstw (Dz. U. L 10 z ). b) od dnia 1 stycznia 2005 r. - rozporządzenia Komisji Europejskiej nr 364/2004 z 25 lutego 2004 r. zmieniającego rozporządzenie (WE) nr 70/2001 i rozszerzającego jego zakres w celu włączenia pomocy dla badań i rozwoju (Dz. U. L 63 z ).* Nie pozostaję w stanie upadłości, pod zarządem komisarycznym, lub nie znajduję się w toku likwidacji, postępowania upadłościowego lub postępowania układowego z wierzycielami. Oświadczam, iż posiadam środki finansowe zabezpieczające udział własny w realizację projektu opisanego we wniosku. Oświadczam, iż realizowany przeze mnie projekt jest zgodny z dyrektywami dotyczącymi bezpieczeństwa i higieny pracy, w zakresie w jakim zostały wdrożone do polskiego systemu prawa, wskazanymi w załączniku do rozporządzenia Ministra Gospodarki i Pracy z dnia 6 sierpnia 2004 r. w sprawie przyjęcia Uzupełnienia Sektorowego Programu Operacyjnego Wzrost konkurencyjności przedsiębiorstw, lata (Dz. U. Nr 197, poz. 2023).** Oświadczam, iż nie będę mógł w żaden sposób odzyskać poniesionego ostatecznie kosztu podatku VAT.*** Oświadczam, że zobowiązania wobec Urzędu Skarbowego i Zakładu Ubezpieczeń Społecznych reguluję w terminie oraz nie zalegam w opłacaniu składek na ubezpieczenie społeczne, ubezpieczenie zdrowotne, Fundusz Pracy i Fundusz Gwarantowanych Świadczeń Pracowniczych oraz podatków. data podpisy i pieczątki wnioskodawcy *Oświadczenie jest ważne w przypadku ubiegających się o pomoc jako małe i średnie przedsiębiorstwo **Deklaracja obowiązuje w przypadku projektów składanych dla działań 2.1 i 2.3, w przypadku pozostałych działań zapis należy skreślić. ***jeżeli nie dotyczy Wnioskodawcy, zapis należy skreślić strona 9/9