Załącznik. Wzór oferty wstępnej.

Transkrypt

1 Załącznik 1 Wzór oferty wstępnej.

2 Oferta wstępna w aukcji na rezerwacje częstotliwości z zakresu MHz oraz MHz oraz z zakresu MHz oraz MHz na obszarze całego kraju, przeznaczone do świadczenia usług telekomunikacyjnych w służbie radiokomunikacyjnej ruchomej lub stałej. Nazwa/firma Uczestnika aukcji (reprezentowany podmiot) Adres Adres właściwy do doręczeń Numer rachunku bankowego, na który następuje zwrot wadium Numer rachunku bankowego, na który następuje zwrot depozytu Niniejszym poświadczam za zgodność z oryginałem wszystkie kopie dokumentów zawarte w niniejszej ofercie wstępnej składanej w aukcji na rezerwacje częstotliwości z zakresu MHz oraz MHz oraz z zakresu MHz oraz MHz na wszystkich zapisanych stronach. (Podpis(y) Uczestnika aukcji lub osoby (osób) upoważnionej(nych) do reprezentacji)

3 Część 1. Dane osób kontaktowych 1.1. Dane osoby kontaktowej nr imię i nazwisko rodzaj dokumentu (dowód osobisty/paszport/prawo jazdy) numer dokumentu numer telefonu numer faksu adres Dane osoby kontaktowej nr imię i nazwisko rodzaj dokumentu (dowód osobisty/paszport/prawo jazdy) numer dokumentu numer telefonu numer faksu adres Dane osoby kontaktowej nr imię i nazwisko rodzaj dokumentu (dowód osobisty/paszport/prawo jazdy) numer dokumentu numer telefonu numer faksu adres 2

4 1.4. Dane osoby kontaktowej nr imię i nazwisko rodzaj dokumentu (dowód osobisty/paszport/prawo jazdy) numer dokumentu numer telefonu numer faksu adres Dane osoby kontaktowej nr imię i nazwisko rodzaj dokumentu (dowód osobisty/paszport/prawo jazdy) numer dokumentu numer telefonu numer faksu adres 3

5 Część 2. Oświadczenia i zobowiązania 2.1. Mając na względzie ogłoszoną aukcję, działając w imieniu i na rzecz reprezentowanego podmiotu, oświadczam, iż 1 : Deklaracja Liczba PL nie składam oferty wstępnej na rezerwację częstotliwości z pasma 800 MHz przeznaczoną do świadczenia usług telekomunikacyjnych w służbie radiokomunikacyjnej ruchomej lub stałej na obszarze całego kraju, w okresie15 lat od dnia doręczenia decyzji w sprawie rezerwacji częstotliwości składam ofertę wstępną na jedną rezerwację częstotliwości z pasma 800 MHz przeznaczoną do świadczenia usług telekomunikacyjnych w służbie radiokomunikacyjnej ruchomej lub stałej na obszarze całego kraju, w okresie15 lat od dnia doręczenia decyzji w sprawie rezerwacji częstotliwości składam ofertę wstępną na dwie rezerwację częstotliwości z pasma 800 MHz przeznaczone do świadczenia usług telekomunikacyjnych w służbie radiokomunikacyjnej ruchomej lub stałej na obszarze całego kraju, w okresie15 lat od dnia doręczenia decyzji w sprawie rezerwacji częstotliwości Mając na względzie ogłoszoną aukcję, działając w imieniu i na rzecz reprezentowanego podmiotu, oświadczam, iż 2 : Deklaracja Liczba PL nie składam oferty wstępnej na rezerwację częstotliwości z pasma 2,6 GHz przeznaczoną do świadczenia usług telekomunikacyjnych w służbie radiokomunikacyjnej ruchomej lub stałej na obszarze całego kraju, w okresie15 lat od dnia doręczenia decyzji w sprawie rezerwacji częstotliwości składam ofertę wstępną na jedną rezerwację częstotliwości z pasma 2,6 GHz przeznaczoną do świadczenia usług telekomunikacyjnych w służbie radiokomunikacyjnej ruchomej lub stałej na obszarze całego kraju, w okresie15 lat od dnia doręczenia decyzji w sprawie rezerwacji częstotliwości składam ofertę wstępną na dwie rezerwacje częstotliwości z pasma 2,6 GHz przeznaczone do świadczenia usług telekomunikacyjnych w służbie radiokomunikacyjnej ruchomej lub stałej na obszarze całego kraju, w okresie15 lat od dnia decyzji w sprawie doręczenia rezerwacji częstotliwości składam ofertę wstępną na trzy rezerwacje częstotliwości z pasma 2,6 GHz przeznaczone do świadczenia usług telekomunikacyjnych w służbie radiokomunikacyjnej ruchomej lub stałej na obszarze całego kraju, w okresie15 lat od dnia decyzji w sprawie doręczenia rezerwacji częstotliwości. 3 1 Wyjaśnienie przypisu znajduje się w Części 4 w pkt Wyjaśnienie przypisu do pkt Wyjaśnienie przypisu znajduje się w Części 4 w pkt Wyjaśnienie przypisu do pkt

6 Deklaracja Liczba PL składam ofertę wstępną na cztery rezerwacje częstotliwości z pasma 2,6 GHz przeznaczone do świadczenia usług telekomunikacyjnych w służbie radiokomunikacyjnej ruchomej lub stałej na obszarze całego kraju, w okresie15 lat od dnia decyzji w sprawie doręczenia rezerwacji częstotliwości Działając w imieniu i na rzecz reprezentowanego podmiotu, oświadczam, że znane są mi warunki uczestnictwa w aukcji, wymagania jakim powinna odpowiadać oferta wstępna, warunki przeprowadzenia II etapu aukcji oraz kryterium oceny ofert określone w dokumentacji Działając w imieniu i na rzecz reprezentowanego podmiotu, oświadczam, że wszystkie dokumenty oraz informacje zawarte w ofercie wstępnej odzwierciedlają stan faktyczny i prawny aktualny na dzień składania oferty wstępnej i w zakresie części 2 oferty wstępnej pt. Oświadczenia i zobowiązania nie zawierają informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa reprezentowanego podmiotu Działając w imieniu i na rzecz reprezentowanego podmiotu oświadczam, że przyjmuję do wiadomości iż: przez zobowiązania zawarte w ofercie wstępnej składanej przez reprezentowany podmiot rozumie się zobowiązania, o których mowa w Części 2. od pkt do pkt oferty ; zobowiązania, o których mowa w pkt , stanowią zobowiązania, o których mowa w art. 115 ust. 1 pkt 9) Prawa telekomunikacyjnego, do podjęcia których zobowiązuje się reprezentowany podmiot; zobowiązania dotyczące inwestycji w sieć telekomunikacyjną mogą zostać zrealizowane w ramach współpracy z innymi podmiotami, a współpraca ta może polegać na: a) współkorzystaniu z częstotliwości będących przedmiotem rezerwacji częstotliwości mieszczących się w zakresie MHz oraz MHz pod warunkiem, że łączna ilość współwykorzystywanego widma nie przekroczy 30 MHz łącznie, b) lub na budowie wspólnej sieci telekomunikacyjnej wykorzystującej częstotliwości mieszczące się w zakresie MHz oraz MHz pod warunkiem, że łączna ilość współwykorzystywanego widma w tej sieci (o ile takie współwykorzystanie będzie miało miejsce) nie przekroczy 30 MHz łącznie; za dokonanie inwestycji w sieć telekomunikacyjną będą uważane inwestycje nie tylko we własne stacje bazowe, ale także inwestycje ponoszone na stacje bazowe będące własnością osób trzecich, pod warunkiem, że Uczestnik aukcji będzie posiadał tytuł prawny uprawniający do użytkowania stacji bazowej w celu świadczenia usług telekomunikacyjnych z wykorzystaniem częstotliwości mieszczących się w zakresie MHz oraz MHz; wybudowanie lub zmodernizowanie, przez operatorów telekomunikacyjnych współpracujących ze sobą, jednej stacji bazowej będzie uwzględniane jako inwestycja każdego z operatorów oddzielnie, pod warunkiem, że stacja ta będzie wykorzystywać częstotliwości każdego z tych operatorów telekomunikacyjnych objęte rezerwacją częstotliwości, mieszczące się w zakresie MHz oraz MHz; istotą zobowiązań inwestycyjnych w sieć telekomunikacyjną jest powstanie sieci telekomunikacyjnej lub modernizacja sieci telekomunikacyjnej, na których będą świadczone usługi z wykorzystaniem częstotliwości objętych aukcją przez cały okres obowiązywania rezerwacji częstotliwości Działając w imieniu i na rzecz reprezentowanego podmiotu oświadczam, że informacje dotyczące osób kontaktowych, wskazane w Części 1 oferty wstępnej, są poprawne i aktualne, a co najmniej 5

7 jedna osoba kontaktowa będzie dostępna od dnia złożenia oferty wstępnej do czasu zakończenia II etapu aukcji Działając w imieniu i na rzecz reprezentowanego podmiotu, w przypadku dokonania na rzecz reprezentowanego podmiotu Rezerwacji częstotliwości A, zobowiązuję się do: rozpoczęcia wykorzystywania częstotliwości będących przedmiotem Rezerwacji częstotliwości A i rozpoczęcia komercyjnego oferowania usług telekomunikacyjnych z ich wykorzystaniem, nie później niż w terminie 12 miesięcy od daty doręczenia rezerwacji częstotliwości; Rezerwacji częstotliwości A, 89% gmin wymienionych w Załączniku nr 5A do dokumentacji, w ten sposób, że co najmniej 1 punkt wskazany w Załączniku 5A będzie znajdować się nie dalej niż 7 km od stacji bazowej, wykorzystującej częstotliwości będące przedmiotem Rezerwacji częstotliwości A; Rezerwacji częstotliwości A, 89% punktów wskazanych w Załączniku 5A do dokumentacji, w ten sposób, że punkty te będą znajdować się nie dalej niż 7 km od stacji bazowej, wykorzystującej częstotliwości będące przedmiotem Rezerwacji częstotliwości A; dokonania, nie później niż w ciągu 36 miesięcy od daty doręczenia rezerwacji, inwestycji w sieć telekomunikacyjną, polegającej na wybudowaniu stacji bazowych lub ich modernizacji, polegającej na dostosowaniu urządzeń nadawczo-odbiorczych lub zmianie oprogramowania stacji, umożliwiających wykorzystanie częstotliwości będących przedmiotem Rezerwacji częstotliwości A w 90% gmin wymienionych w Załączniku nr 6 do dokumentacji; dokonania, nie później niż w ciągu 48 miesięcy od daty doręczenia rezerwacji, inwestycji w sieć telekomunikacyjną, polegającej na wybudowaniu stacji bazowych lub dokonaniu modernizacji stacji już istniejących, polegającej na takim dostosowaniu urządzeń nadawczo-odbiorczych lub zmianie oprogramowania stacji, które umożliwi wykorzystanie częstotliwości będących przedmiotem Rezerwacji częstotliwości A stacji bazowych w 90% gmin wymienionych w Załączniku nr 7 do dokumentacji Działając w imieniu i na rzecz reprezentowanego podmiotu, w przypadku dokonania na rzecz reprezentowanego podmiotu Rezerwacji częstotliwości B, zobowiązuję się do: rozpoczęcia wykorzystywania częstotliwości będących przedmiotem Rezerwacji częstotliwości B i rozpoczęcia komercyjnego oferowania usług telekomunikacyjnych z ich wykorzystaniem, nie później niż w terminie 12 miesięcy od daty doręczenia rezerwacji częstotliwości; Rezerwacji częstotliwości B, 87% gmin wymienionych w Załączniku nr 5B do dokumentacji, w ten sposób, że co najmniej 1 punkt wskazany w Załączniku 5B będzie znajdować się nie dalej niż 7 km od stacji bazowej, wykorzystującej częstotliwości będące przedmiotem Rezerwacji częstotliwości B; Rezerwacji częstotliwości B, 87% punktów wskazanych w Załączniku 5B do dokumentacji, w ten sposób, że punkty te będą znajdować się nie dalej niż 7 km od stacji bazowej, wykorzystującej częstotliwości będące przedmiotem Rezerwacji częstotliwości B; dokonania, nie później niż w ciągu 36 miesięcy od daty doręczenia rezerwacji, inwestycji w sieć telekomunikacyjną, polegającej na wybudowaniu stacji bazowych lub ich modernizacji, polegającej na dostosowaniu urządzeń nadawczo-odbiorczych lub zmianie oprogramowania stacji, umożliwiających wykorzystanie częstotliwości będących przedmiotem Rezerwacji częstotliwości B w 90% gmin wymienionych 6

8 w Załączniku nr 6 do dokumentacji; dokonania, nie później niż w ciągu 48 miesięcy od daty doręczenia rezerwacji, inwestycji w sieć telekomunikacyjną, polegającej na wybudowaniu stacji bazowych lub dokonaniu modernizacji stacji już istniejących, polegającej na takim dostosowaniu urządzeń nadawczo-odbiorczych lub zmianie oprogramowania stacji, które umożliwi wykorzystanie częstotliwości będących przedmiotem Rezerwacji częstotliwości B stacji bazowych w 90% gmin wymienionych w Załączniku nr 7 do dokumentacji Działając w imieniu i na rzecz reprezentowanego podmiotu, w przypadku dokonania na rzecz reprezentowanego podmiotu Rezerwacji częstotliwości C, zobowiązuję się do: rozpoczęcia wykorzystywania częstotliwości będących przedmiotem Rezerwacji częstotliwości C i rozpoczęcia komercyjnego oferowania usług telekomunikacyjnych z ich wykorzystaniem, nie później niż w terminie 12 miesięcy od daty doręczenia rezerwacji częstotliwości; Rezerwacji częstotliwości C, 83% gmin wymienionych w Załączniku nr 5C do dokumentacji, w ten sposób, że co najmniej 1 punkt wskazany w Załączniku 5C będzie znajdować się nie dalej niż 7 km od stacji bazowej, wykorzystującej częstotliwości będące przedmiotem Rezerwacji częstotliwości C; Rezerwacji częstotliwości C, 83% punktów wskazanych w Załączniku 5C do dokumentacji, w ten sposób, że punkty te będą znajdować się nie dalej niż 7 km od stacji bazowej, wykorzystującej częstotliwości będące przedmiotem Rezerwacji częstotliwości C; dokonania, nie później niż w ciągu 36 miesięcy od daty doręczenia rezerwacji, inwestycji w sieć telekomunikacyjną, polegającej na wybudowaniu stacji bazowych lub ich modernizacji, polegającej na dostosowaniu urządzeń nadawczo-odbiorczych lub zmianie oprogramowania stacji, umożliwiających wykorzystanie częstotliwości będących przedmiotem Rezerwacji częstotliwości C w 90% gmin wymienionych w Załączniku nr 6 do dokumentacji; dokonania, nie później niż w ciągu 48 miesięcy od daty doręczenia rezerwacji, inwestycji w sieć telekomunikacyjną, polegającej na wybudowaniu stacji bazowych lub dokonaniu modernizacji stacji już istniejących, polegającej na takim dostosowaniu urządzeń nadawczo-odbiorczych lub zmianie oprogramowania stacji, które umożliwi wykorzystanie częstotliwości będących przedmiotem Rezerwacji częstotliwości C stacji bazowych w 90% gmin wymienionych w Załączniku nr 7 do dokumentacji Działając w imieniu i na rzecz reprezentowanego podmiotu, w przypadku dokonania na rzecz reprezentowanego podmiotu Rezerwacji częstotliwości D, zobowiązuję się do: rozpoczęcia wykorzystywania częstotliwości będących przedmiotem Rezerwacji częstotliwości D i rozpoczęcia komercyjnego oferowania usług telekomunikacyjnych z ich wykorzystaniem, nie później niż w terminie 12 miesięcy od daty doręczenia rezerwacji częstotliwości; Rezerwacji częstotliwości D, 84% gmin wymienionych w Załączniku nr 5D do dokumentacji, w ten sposób, że co najmniej 1 punkt wskazany w Załączniku 5D będzie znajdować się nie dalej niż 7 km od stacji bazowej, wykorzystującej częstotliwości będące przedmiotem Rezerwacji częstotliwości D; Rezerwacji częstotliwości D, 84% punktów wskazanych w Załączniku 5D do dokumentacji, w ten sposób, że punkty te będą znajdować się nie dalej niż 7 km od stacji, bazowej wykorzystującej częstotliwości będące przedmiotem Rezerwacji częstotliwości D; 7

9 dokonania, nie później niż w ciągu 36 miesięcy od daty doręczenia rezerwacji, inwestycji w sieć telekomunikacyjną, polegającej na wybudowaniu stacji bazowych lub ich modernizacji, polegającej na dostosowaniu urządzeń nadawczo-odbiorczych lub zmianie oprogramowania stacji, umożliwiających wykorzystanie częstotliwości będących przedmiotem Rezerwacji częstotliwości D w 90% gmin wymienionych w Załączniku nr 6 do dokumentacji; dokonania, nie później niż w ciągu 48 miesięcy od daty doręczenia rezerwacji, inwestycji w sieć telekomunikacyjną, polegającej na wybudowaniu stacji bazowych lub dokonaniu modernizacji stacji już istniejących, polegającej na takim dostosowaniu urządzeń nadawczo-odbiorczych lub zmianie oprogramowania stacji, które umożliwi wykorzystanie częstotliwości będących przedmiotem Rezerwacji częstotliwości D stacji bazowych w 90% gmin wymienionych w Załączniku nr 7 do dokumentacji Działając w imieniu i na rzecz reprezentowanego podmiotu, w przypadku dokonania na rzecz reprezentowanego podmiotu Rezerwacji częstotliwości E, zobowiązuję się do: rozpoczęcia wykorzystywania częstotliwości będących przedmiotem Rezerwacji częstotliwości E i rozpoczęcia komercyjnego oferowania usług telekomunikacyjnych z ich wykorzystaniem, nie później niż w terminie 12 miesięcy od daty doręczenia rezerwacji częstotliwości; Rezerwacji częstotliwości E, 84% gmin wymienionych w Załączniku nr 5E do dokumentacji, w ten sposób, że co najmniej 1 punkt wskazany w Załączniku 5E będzie znajdować się nie dalej niż 7 km od stacji bazowej, wykorzystującej częstotliwości będące przedmiotem Rezerwacji częstotliwości E; Rezerwacji częstotliwości E, 84% punktów wskazanych w Załączniku 5E do dokumentacji, w ten sposób, że punkty te będą znajdować się nie dalej niż 7 km od stacji bazowej, wykorzystującej częstotliwości będące przedmiotem Rezerwacji częstotliwości E; dokonania, nie później niż w ciągu 36 miesięcy od daty doręczenia rezerwacji, inwestycji w sieć telekomunikacyjną, polegającej na wybudowaniu stacji bazowych lub ich modernizacji, polegającej na dostosowaniu urządzeń nadawczo-odbiorczych lub zmianie oprogramowania stacji, umożliwiających wykorzystanie częstotliwości będących przedmiotem Rezerwacji częstotliwości E w 90% gmin wymienionych w Załączniku nr 6 do dokumentacji; dokonania, nie później niż w ciągu 48 miesięcy od daty doręczenia rezerwacji, inwestycji w sieć telekomunikacyjną, polegającej na wybudowaniu stacji bazowych lub dokonaniu modernizacji stacji już istniejących, polegającej na takim dostosowaniu urządzeń nadawczo-odbiorczych lub zmianie oprogramowania stacji, które umożliwi wykorzystanie częstotliwości będących przedmiotem Rezerwacji częstotliwości E stacji bazowych w 90% gmin wymienionych w Załączniku nr 7 do dokumentacji Działając w imieniu i na rzecz reprezentowanego podmiotu, w przypadku dokonania na rzecz reprezentowanego podmiotu Rezerwacji częstotliwości F, zobowiązuję się do rozpoczęcia wykorzystywania częstotliwości przyznanych Rezerwacją częstotliwości F i rozpoczęcia komercyjnego Działając w imieniu i na rzecz reprezentowanego podmiotu, w przypadku dokonania na rzecz reprezentowanego podmiotu Rezerwacji częstotliwości G, zobowiązuję się do rozpoczęcia wykorzystywania częstotliwości przyznanych Rezerwacją częstotliwości G i rozpoczęcia komercyjnego Działając w imieniu i na rzecz reprezentowanego podmiotu, w przypadku dokonania na rzecz reprezentowanego podmiotu Rezerwacji częstotliwości H, zobowiązuję się do rozpoczęcia 8

10 wykorzystywania częstotliwości przyznanych Rezerwacją częstotliwości H i rozpoczęcia komercyjnego Działając w imieniu i na rzecz reprezentowanego podmiotu, w przypadku dokonania na rzecz reprezentowanego podmiotu Rezerwacji częstotliwości I, zobowiązuję się do rozpoczęcia wykorzystywania częstotliwości przyznanych Rezerwacją częstotliwości I i rozpoczęcia komercyjnego Działając w imieniu i na rzecz reprezentowanego podmiotu, w przypadku dokonania na rzecz reprezentowanego podmiotu Rezerwacji częstotliwości J, zobowiązuję się do rozpoczęcia wykorzystywania częstotliwości przyznanych Rezerwacją częstotliwości J i rozpoczęcia komercyjnego Działając w imieniu i na rzecz reprezentowanego podmiotu, w przypadku dokonania na rzecz reprezentowanego podmiotu Rezerwacji częstotliwości K, zobowiązuję się do rozpoczęcia wykorzystywania częstotliwości przyznanych Rezerwacją częstotliwości K i rozpoczęcia komercyjnego Działając w imieniu i na rzecz reprezentowanego podmiotu, w przypadku dokonania na rzecz reprezentowanego podmiotu Rezerwacji częstotliwości L, zobowiązuję się do rozpoczęcia wykorzystywania częstotliwości przyznanych Rezerwacją częstotliwości L i rozpoczęcia komercyjnego Działając w imieniu i na rzecz reprezentowanego podmiotu, w przypadku dokonania na rzecz reprezentowanego podmiotu Rezerwacji częstotliwości M, zobowiązuję się do rozpoczęcia wykorzystywania częstotliwości przyznanych Rezerwacją częstotliwości M i rozpoczęcia komercyjnego Działając w imieniu i na rzecz reprezentowanego podmiotu, w przypadku dokonania na rzecz reprezentowanego podmiotu Rezerwacji częstotliwości N, zobowiązuję się do rozpoczęcia wykorzystywania częstotliwości przyznanych Rezerwacją częstotliwości N i rozpoczęcia komercyjnego Działając w imieniu i na rzecz reprezentowanego podmiotu, w przypadku dokonania na rzecz reprezentowanego podmiotu Rezerwacji częstotliwości O, zobowiązuję się do rozpoczęcia wykorzystywania częstotliwości przyznanych Rezerwacją częstotliwości O i rozpoczęcia komercyjnego Działając w imieniu i na rzecz reprezentowanego podmiotu, w przypadku dokonania na rzecz reprezentowanego podmiotu Rezerwacji częstotliwości P, zobowiązuję się do rozpoczęcia wykorzystywania częstotliwości przyznanych Rezerwacją częstotliwości P i rozpoczęcia komercyjnego Działając w imieniu i na rzecz reprezentowanego podmiotu, w przypadku dokonania na rzecz reprezentowanego podmiotu Rezerwacji częstotliwości R, zobowiązuję się do rozpoczęcia wykorzystywania częstotliwości przyznanych Rezerwacją częstotliwości R i rozpoczęcia komercyjnego Działając w imieniu i na rzecz reprezentowanego podmiotu, w przypadku dokonania na rzecz reprezentowanego podmiotu Rezerwacji częstotliwości S, zobowiązuję się do rozpoczęcia 9

11 wykorzystywania częstotliwości przyznanych Rezerwacją częstotliwości S i rozpoczęcia komercyjnego Działając w imieniu i na rzecz reprezentowanego podmiotu, w przypadku dokonania na rzecz reprezentowanego podmiotu Rezerwacji częstotliwości T, zobowiązuję się do rozpoczęcia wykorzystywania częstotliwości przyznanych Rezerwacją częstotliwości T i rozpoczęcia komercyjnego Działając w imieniu i na rzecz reprezentowanego podmiotu, zobowiązuję się do uiszczenia na rzecz Skarbu Państwa, w terminie 14 dni, licząc od dnia doręczenia rezerwacji częstotliwości na rachunek bankowy Urzędu Komunikacji Elektronicznej: NBP O/O Warszawa, , dodatkowej opłaty za dokonanie rezerwacji częstotliwości, która powiązana zostanie z blokiem częstotliwości: A1, w kwocie, którą reprezentowany podmiot zadeklarował, w ofercie aukcyjnej w II etapie aukcji, za Blok A1, A2, w kwocie, którą reprezentowany podmiot zadeklarował, w ofercie aukcyjnej w II etapie aukcji, za Blok A2, A3, w kwocie, którą reprezentowany podmiot zadeklarował, w ofercie aukcyjnej w II etapie aukcji, za Blok A3, A4, w kwocie, którą reprezentowany podmiot zadeklarował, w ofercie aukcyjnej w II etapie aukcji, za Blok A4, A5, w kwocie, którą reprezentowany podmiot zadeklarował, w ofercie aukcyjnej w II etapie aukcji, za Blok A5, B1, w kwocie, którą reprezentowany podmiot zadeklarował, w ofercie aukcyjnej w II etapie aukcji, za Blok B1, B2, w kwocie, którą reprezentowany podmiot zadeklarował, w ofercie aukcyjnej w II etapie aukcji, za Blok B2, B3, w kwocie, którą reprezentowany podmiot zadeklarował, w ofercie aukcyjnej w II etapie aukcji, za Blok B3, B4, w kwocie, którą reprezentowany podmiot zadeklarował, w ofercie aukcyjnej w II etapie aukcji, za Blok B4, B5, w kwocie, którą reprezentowany podmiot zadeklarował, w ofercie aukcyjnej w II etapie aukcji, za Blok B5, B6, w kwocie, którą reprezentowany podmiot zadeklarował, w ofercie aukcyjnej w II etapie aukcji, za Blok B6, B7, w kwocie, którą reprezentowany podmiot zadeklarował, w ofercie aukcyjnej w II etapie aukcji, za Blok B7, B8, w kwocie, którą reprezentowany podmiot zadeklarował, w ofercie aukcyjnej w II etapie aukcji, za Blok B8, B9, w kwocie, którą reprezentowany podmiot zadeklarował, w ofercie aukcyjnej w II etapie aukcji, za Blok B9, 10

12 B10, w kwocie, którą reprezentowany podmiot zadeklarował, w ofercie aukcyjnej w II etapie aukcji, za Blok B10, B11, w kwocie, którą reprezentowany podmiot zadeklarował, w ofercie aukcyjnej w II etapie aukcji, za Blok B11, B12, w kwocie, którą reprezentowany podmiot zadeklarował, w ofercie aukcyjnej w II etapie aukcji, za Blok B12, B13, w kwocie, którą reprezentowany podmiot zadeklarował, w ofercie aukcyjnej w II etapie aukcji, za Blok B13, B14, w kwocie, którą reprezentowany podmiot zadeklarował, w ofercie aukcyjnej w II etapie aukcji, za Blok B14, w przypadku dokonania na rzecz reprezentowanego podmiotu tej rezerwacji częstotliwości Działając w imieniu i na rzecz reprezentowanego podmiotu, w przypadku dokonania na rzecz reprezentowanego podmiotu Rezerwacji częstotliwości A lub Rezerwacji częstotliwości B, lub Rezerwacji częstotliwości C, lub Rezerwacji częstotliwości D, lub Rezerwacji częstotliwości E, zobowiązuję się do zapobiegania i usuwania zakłóceń w odbiorze TV, powodowanych przez stacje bazowe wykorzystujące częstotliwości przyznane rezerwacją, w szczególności poprzez niezwłoczne: przyjmowanie przekazanych przez Prezesa UKE zgłoszeń o powstaniu zakłóceń w odbiorze TV; podejmowanie niezbędnych działań w związku z otrzymanymi zgłoszeniami, w szczególności poprzez przeprowadzenie pomiarów weryfikujących zasadność zgłoszeń; a) ograniczenie poziomów emisji stacji bazowej powodującej zakłócenia w odbiorze TV do poziomów niewywołujących zakłóceń w odbiorze TV, wskazanych w Załączniku 3 do dokumentacji b) lub wyłączenia stacji bazowej powodującej zakłócenia w odbiorze TV, jeżeli ograniczenie poziomów emisji stacji bazowej, o którym mowa w lit. a), nie doprowadziło do eliminacji zakłóceń w odbiorze TV; w przypadku potwierdzenia występowania zakłócenia; przekazywanie Prezesowi UKE raportów z podjętych działań związanych ze zgłoszeniem Działając w imieniu i na rzecz reprezentowanego podmiotu oświadczam, że oferta wstępna wraz z załącznikami składa się z 3 ponumerowanych stron. Podpis(y) Uczestnika aukcji lub osoby (osób) upoważnionej(nych) do reprezentacji 3 Wyjaśnienie przypisu znajduje się w Części 4 w pkt Wyjaśnienie przypisu do pkt

13 Część 3. Informacje i dokumenty niezbędne do oceny oferty wstępnej 3.1. Dokumenty potwierdzające formę prawną Uczestnika aukcji 1) Uczestnik aukcji będący osobą fizyczną przedstawi: a) kopię tych części dowodu osobistego lub innego dokumentu, które zawierają informacje o nazwisku, imionach; b) odpis zaświadczenia o treści wpisu do właściwego rejestru, jeżeli Uczestnik przetargu jest przedsiębiorcą. 2) Uczestnik aukcji niebędący osobą fizyczną przedstawi: a) odpis aktualny z rejestru przedsiębiorców w Krajowym Rejestrze Sądowym albo inne dokumenty potwierdzające formę prawną Uczestnika aukcji, jeżeli Uczestnik przetargu nie jest przedsiębiorcą lub nie podlega wpisowi do Krajowego Rejestru Sądowego; b) umowę spółki, statut, akt założycielski lub inny dokument określający jego organizację wraz z ich zmianami lub tekst jednolity. Dokumenty potwierdzające formę prawną Uczestnika aukcji mające formę odpisów lub zaświadczeń nie mogą być sporządzone wcześniej niż 3 miesiące przed datą złożenia oferty wstępnej. Jeżeli od daty sporządzenia odpisów lub zaświadczeń do dnia złożenia oferty wstępnej nastąpiły zmiany danych objętych odpisem lub zaświadczeniem do dokumentacji, należy dodatkowo złożyć dokumenty potwierdzające fakt dokonania tych zmian Oryginały lub odpisy pełnomocnictw (poświadczone za zgodność z oryginałem) udzielone osobom podpisującym oświadczenia i zobowiązania wskazane w ofercie wstępnej, jeżeli Uczestnik aukcji ustanowił pełnomocnika lub pełnomocników 3.3. Oryginały lub odpisy pełnomocnictw (poświadczone za zgodność z oryginałem) udzielone dla osób kontaktowych wskazanych w Części 1 oferty wstępnej, jeżeli umocowanie do reprezentacji Uczestnika aukcji i zaciągania w jego imieniu zobowiązań finansowych nie wynika z dokumentów przedstawionych w ofercie wstępnej w Części 3 zgodnie z pkt wzoru oferty wstępnej Z pełnomocnictwa udzielonego osobie kontaktowej wskazanej w Części 1 oferty wstępnej musi wynikać umocowywanie do samodzielnej reprezentacji Uczestnika aukcji w II etapie aukcji i samodzielnego zaciągania w jego imieniu zobowiązań finansowych Struktura kapitałowa Uczestnika aukcji z określeniem posiadanego procentu akcji/udziałów przez poszczególnych akcjonariuszy/udziałowców W tym miejscu Uczestnik aukcji przedstawi własną strukturę kapitałową z określeniem posiadanego procentu akcji/udziałów przez poszczególnych akcjonariuszy/udziałowców Schemat graficzny grupy kapitałowej, do której przynależy Uczestnik aukcji wraz z określeniem charakteru powiązań kapitałowych pomiędzy znajdującymi się w niej podmiotami (posiadany procent akcji/udziałów) W tym miejscu Uczestnik aukcji przedstawi schemat graficzny grupy kapitałowej, do której przynależy wraz z określeniem stopnia powiązań kapitałowych pomiędzy podmiotami (posiadany procent akcji/udziałów). Uczestnik aukcji należący do międzynarodowej grupy kapitałowej przedstawi schemat graficzny dla całej grupy kapitałowej, do której przynależy wraz z określeniem stopnia powiązań kapitałowych pomiędzy podmiotami (posiadany procent akcji/udziałów). 12

14 Część 4. Wyjaśnienie przypisów 4.1. Wyjaśnienie przypisu do pkt W pkt Uczestnik aukcji w kolumnie Deklaracja za pomocą wyraźnego znaku wskazuje, które z wymienionych w pkt , i oświadczeń składa. Możliwe jest złożenie tylko jednego z trzech oświadczeń. W przypadku złożenia więcej niż jednego oświadczenia Komisja uzna, iż Uczestnik aukcji zaznaczył oświadczenie wymienione w pkt W przypadku nie złożenia żadnego z oświadczeń Komisja uzna, iż Uczestnik aukcji zaznaczył oświadczenie wymienione w pkt Złożenie oświadczenia wskazanego w pkt , we wskazany poniżej sposób oznacza, iż Uczestnik aukcji nie składa oferty wstępnej na rezerwację częstotliwości z pasma 800 MHz. Złożenie oświadczenia wskazanego w pkt oznacza, iż Uczestnik aukcji: 1) nie musi wpłacać wadium dla rezerwacji częstotliwości z pasma 800 MHz; 2) do obliczania liczby PL Uczestnika aukcji w pierwszej rundzie przyjęta zostanie wartość: 0; 3) w II etapie aukcji nie będzie mógł składać ofert na bloki częstotliwości powiązane z pasmem 800 MHz (Blok A1, Blok A2, Blok A3, Blok A4, Blok A5); 4) nie uzyska rezerwacji częstotliwości z pasma 800 MHz. Złożenie oświadczenia wskazanego w pkt , we wskazany poniżej sposób oznacza, iż Uczestnik aukcji składa ofertę wstępną na jedną rezerwację częstotliwości z pasma 800 MHz. Złożenie oświadczenia wskazanego w pkt oznacza, iż Uczestnik aukcji: 1) musi wpłacić wadium dla jednej rezerwacji częstotliwości z pasma 800 MHz i wpłaca: a) jedno wadium w wysokości zł (słownie: trzy miliony dziewięćdziesiąt siedem tysięcy złotych); 2) do obliczania liczby PL Uczestnika aukcji w pierwszej rundzie przyjęta zostanie wartość: 4; 3) w II etapie aukcji będzie mógł składać oferty na maksymalnie jeden z wybranych bloków częstotliwości powiązanych z pasmem 800 MHz (Blok A1, Blok A2, Blok A3, Blok A4, Blok A5); 4) ma możliwość uzyskania maksymalnie jednej rezerwacji częstotliwości z pasma 800 MHz. 13

15 Złożenie oświadczenia wskazanego w pkt , we wskazany poniżej sposób oznacza, iż Uczestnik aukcji składa ofertę wstępną na dwie rezerwacje częstotliwości z pasma 800 MHz. Złożenie oświadczenia wskazanego w pkt oznacza, iż Uczestnik aukcji: 1) musi wpłacić wadium dla dwóch rezerwacji częstotliwości z pasma 800 MHz, i wpłaca:, a) pierwsze wadium w wysokości zł (słownie: trzy miliony dziewięćdziesiąt siedem tysięcy złotych); b) drugie wadium w wysokości zł (słownie: trzy miliony dziewięćdziesiąt siedem tysięcy złotych) 2) do obliczania liczby PL Uczestnika aukcji w pierwszej rundzie przyjęta zostanie wartość: 8; 3) w II etapie aukcji będzie mógł składać oferty na maksymalnie dwa z wybranych bloków częstotliwości powiązanych z pasmem 800 MHz (Blok A1, Blok A2, Blok A3, Blok A4, Blok A5); 4) ma możliwość uzyskania maksymalnie dwóch rezerwacji częstotliwości z pasma 800 MHz Wyjaśnienie przypisu do pkt W pkt Uczestnik aukcji w kolumnie Deklaracja za pomocą wyraźnego znaku wskazuje, które z wymienionych w pkt , , , i oświadczeń składa. Możliwe jest złożenie tylko jednego z pięciu oświadczeń. W przypadku złożenia więcej niż jednego oświadczenia Komisja uzna, iż Uczestnik aukcji zaznaczył oświadczenie wymienione w pkt W przypadku nie złożenia żadnego z oświadczeń Komisja uzna, iż Uczestnik aukcji zaznaczył oświadczenie wymienione w pkt Złożenie oświadczenia wskazanego w pkt , we wskazany poniżej sposób oznacza, iż Uczestnik aukcji nie składa oferty wstępnej na rezerwację częstotliwości z pasma 2,6 GHz. Złożenie oświadczenia wskazanego w pkt oznacza, iż Uczestnik aukcji: 14

16 1) nie musi wpłacać wadium dla rezerwacji częstotliwości z pasma 2,6 GHz; 2) do obliczania liczby PL Uczestnika aukcji w pierwszej rundzie przyjęta zostanie wartość: 0; 3) w II etapie aukcji nie będzie mógł składać ofert na bloki częstotliwości powiązane z pasmem 2,6 GHz (Blok B1, Blok B2, Blok B3, Blok B4, Blok B5, Blok B6, Blok B7, Blok B8, Blok B9, Blok B10, Blok B11, Blok B12, Blok B13, Blok B14); 4) nie uzyska rezerwacji częstotliwości z pasma 2,6 GHz. Złożenie oświadczenia wskazanego w pkt , we wskazany poniżej sposób oznacza, iż Uczestnik aukcji składa ofertę wstępną na jedną rezerwację częstotliwości z pasma 2,6 GHz. Złożenie oświadczenia wskazanego w pkt oznacza, iż Uczestnik aukcji: 1) musi wpłacić wadium dla jednej rezerwacji częstotliwości z pasma 2,6 GHz i wpłaca: a) jedno wadium w wysokości zł (słownie: trzy miliony dziewięćdziesiąt siedem tysięcy złotych); 2) do obliczania liczby PL Uczestnika aukcji w pierwszej rundzie przyjęta zostanie wartość: 1; 3) w II etapie aukcji będzie mógł składać oferty na maksymalnie jeden z wybranych bloków częstotliwości powiązanych z pasmem 2,6 GHz (Blok B1, Blok B2, Blok B3, Blok B4, Blok B5, Blok B6, Blok B7, Blok B8, Blok B9, Blok B10, Blok B11, Blok B12, Blok B13, Blok B14); 4) ma możliwość uzyskania maksymalnie jednej rezerwacji częstotliwości z pasma 2,6 GHz. 15

17 Złożenie oświadczenia wskazanego w pkt , we wskazany poniżej sposób oznacza, iż Uczestnik aukcji składa ofertę wstępną na dwie rezerwacje częstotliwości z pasma 2,6 GHz. Złożenie oświadczenia wskazanego w pkt oznacza, iż Uczestnik aukcji: 1) musi wpłacić wadium dla dwóch rezerwacji częstotliwości z pasma 2,6 GHz i wpłaca; a) pierwsze wadium w wysokości zł (słownie: trzy miliony dziewięćdziesiąt siedem tysięcy złotych); b) drugie wadium w wysokości zł (słownie: trzy miliony dziewięćdziesiąt siedem tysięcy złotych) 2) do obliczania liczby PL Uczestnika aukcji w pierwszej rundzie przyjęta zostanie wartość: 2; 3) w II etapie aukcji będzie mógł składać oferty na maksymalnie dwa z wybranych bloków częstotliwości powiązanych z pasmem 2,6 GHz (Blok B1, Blok B2, Blok B3, Blok B4, Blok B5, Blok B6, Blok B7, Blok B8, Blok B9, Blok B10, Blok B11, Blok B12, Blok B13, Blok B14); 4) ma możliwość uzyskania maksymalnie dwóch rezerwacji częstotliwości z pasma 2,6 GHz. 16

18 Złożenie oświadczenia wskazanego w pkt , we wskazany poniżej sposób oznacza, iż Uczestnik aukcji składa ofertę wstępną na trzy rezerwacje częstotliwości z pasma 2,6 GHz. Złożenie oświadczenia wskazanego w pkt oznacza, iż Uczestnik aukcji: 1) musi wpłacić wadium dla trzech rezerwacji częstotliwości z pasma 2,6 GHz i wpłaca: a) pierwsze wadium w wysokości zł (słownie: trzy miliony dziewięćdziesiąt siedem tysięcy złotych), b) drugie wadium w wysokości zł (słownie: trzy miliony dziewięćdziesiąt siedem tysięcy złotych), c) trzecie wadium w wysokości zł (słownie: trzy miliony dziewięćdziesiąt siedem tysięcy złotych); 2) do obliczania liczby PL Uczestnika aukcji w pierwszej rundzie przyjęta zostanie wartość: 3; 3) w II etapie aukcji będzie mógł składać oferty na maksymalnie trzy z wybranych bloków częstotliwości powiązanych z pasmem 2,6 GHz (Blok B1, Blok B2, Blok B3, Blok B4, Blok B5, Blok B6, Blok B7, Blok B8, Blok B9, Blok B10, Blok B11, Blok B12, Blok B13, Blok B14); 4) ma możliwość uzyskania maksymalnie trzech rezerwacji częstotliwości z pasma 2,6 GHz. Złożenie oświadczenia wskazanego w pkt , we wskazany poniżej sposób oznacza, iż Uczestnik aukcji składa ofertę wstępną na cztery rezerwacje częstotliwości z pasma 2,6 GHz. Złożenie oświadczenia wskazanego w pkt oznacza, iż Uczestnik aukcji: 1) musi wpłacić wadium dla czterech rezerwacji częstotliwości z pasma 2,6 GHz i wpłaca: a) pierwsze wadium w wysokości zł (słownie: trzy miliony dziewięćdziesiąt siedem tysięcy złotych), b) drugie wadium w wysokości zł (słownie: trzy miliony dziewięćdziesiąt siedem tysięcy złotych), c) trzecie wadium w wysokości zł (słownie: trzy miliony dziewięćdziesiąt siedem tysięcy złotych), d) czwarte wadium w wysokości zł (słownie: trzy miliony dziewięćdziesiąt siedem tysięcy złotych); 2) do obliczania liczby PL Uczestnika aukcji w pierwszej rundzie przyjęta zostanie wartość: 4; 17

19 3) w II etapie aukcji będzie mógł składać oferty na maksymalnie cztery z wybranych bloków częstotliwości powiązanych z pasmem 2,6 GHz (Blok B1, Blok B2, Blok B3, Blok B4, Blok B5, Blok B6, Blok B7, Blok B8, Blok B9, Blok B10, Blok B11, Blok B12, Blok B13, Blok B14); 4) ma możliwość uzyskania maksymalnie czterech rezerwacji częstotliwości z pasma 2,6 GHz Wyjaśnienie przypisu do pkt W wykropkowanym miejscu należy wpisać ilość ponumerowanych stron wchodzących w skład oferty wstępnej. 18