... Filharmonia Podkarpacka im. Artura Malawskiego w Rzeszowie, ul. Chopina 30, Rzeszów.

Transkrypt

1 (pieczęć firmy) (miejscowość, data) FORMULARZ OFERTOWY dotyczy postępowania o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego Zakup i dostawa nowych instrumentów muzycznych Zestaw 4 kotłów koncertowych TIMPANI PHILHARMONIC CLASSIC (GRAND CLASSIC) kotły stacjonarne, zestaw 4 przenośnych kotłów orkiestrowych oraz bęben koncertowy (małych rozmiarów) na potrzeby Filharmonii Podkarpackiej. I. Zamawiający [Nazwa, adres] Filharmonia Podkarpacka im. Artura Malawskiego w Rzeszowie, ul. Chopina 30, Rzeszów. II. Nazwa i adres/siedziba WYKONAWCY Nazwa:... Adres do korespondencji:... Numer telefonu wraz z numerem kierunkowym: Numer faxu wraz z numerem kierunkowym: . KRS.. NIP:... REGON:... Nawiązując do ogłoszenia o zamówieniu publicznym numer sprawy:.../15: I. OFERUJĘ/MY wykonanie przedmiotu zamówienia: Zadanie częścio Temat przedmiotu zamówienia Cena Model i Producent 1

2 we nr: 1 Temat: Wykonanie i dostawa zestawu 4 nowych kotłów koncertowych TIMPANI PHILHARMONIC CLASSIC (GRAND CLASSIC) kotły stacjonarne, netto.. zł), 2 Temat: Zestaw 4 przenośnych kotłów orkiestrowych netto.. zł), 3 Temat: Bęben koncertowy (małych rozmiarów) netto.. 2

3 zł), Zał. Nr 6 do SIWZ ** Jednocześnie informuję Zamawiającego, że wybór niniejszej oferty będzie prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego. Jednocześnie wskazuję: - nazwę (rodzaj) towaru, którego dostawa lub świadczenie będzie prowadzić do jego powstania, oraz - wskazując ich wartość bez kwoty podatku, tj... II. OŚWIADCZAM/Y ŻE *: 1. Zobowiązuję/emy się zrealizować zamówienie zgodnie z wymaganiami określonymi w specyfikacji istotnych warunków zamówienia oraz zgodnie z złożoną przeze mnie/nas ofertą. 2. Zapoznałem/liśmy się ze wzorem umowy, akceptuję/my go bez zastrzeżeń i w wypadku wyboru mojej/naszej oferty, zobowiązuję/emy się do zawarcia umowy na warunkach w nim określonych, w miejscu i terminie wskazanym przez Zamawiającego. 3. Uważam/y się za związanych niniejszą ofertą przez okres 30 dni od terminu składania ofert. 4. Moja/ nasza oferta składa się z... stron. 5. Oferuję/emy realizację zamówienia zgodnie z wymaganiami określonymi w SIWZ za cenę i w terminie podanymi w niniejszym formularzu ofertowym. 6. Zobowiązuje/emy się zrealizować przedmiot zamówienia, dla: Zadania Nr 1: Zestaw 4 kotłów koncertowych TIMPANI PHILHARMONIC CLASSIC (GRAND CLASSIC) kotły stacjonarne, o którym mowa w 2 ust. 1 umowy nie później niż w terminie do dnia 17 grudnia 2015 roku. Zadania Nr 2: Zestaw 4 przenośnych kotłów orkiestrowych, o którym mowa w 2 ust. 1 umowy w terminie nie później niż do dnia 17 grudnia 2015 roku. 3

4 Zadania Nr 3: Bęben koncertowy (małych rozmiarów), o którym mowa w 2 ust. 1 umowy w terminie nie później niż do dnia 17 grudnia 2015 roku. Zobowiązuję/emy się udzielić Zamawiającemu pisemnej gwarancji na poprawne działanie dostarczonych ww. instrumentów muzycznych dla: Zadania Nr 1: Zestaw 4 kotłów koncertowych TIMPANI PHILHARMONIC CLASSIC (GRAND CLASSIC) kotły stacjonarne, na okres... miesięcy licząc od dnia podpisania protokołu/ów zdawczo-odbiorczego/ych. Zadania Nr 2: Zestaw 4 przenośnych kotłów orkiestrowych TIMPANI PHILHARMONIC CLASSIC (GRAND CLASSIC), na okres... miesięcy licząc od dnia podpisania protokołu/ów zdawczo-odbiorczego/ych. Zadania Nr 3: Bęben koncertowy (małych rozmiarów), na okres... miesięcy licząc od dnia podpisania protokołu/ów zdawczo-odbiorczego/ych. 7. Cena zawiera prawidłowo naliczony podatek VAT zgodnie z obowiązującymi przepisami. 8. Wskazana cena zawiera wszystkie koszty świadczenia przedmiotowej dostawy. 9. Oświadczam/y, że następujące części zamówienia zamierzam/y powierzyć do realizacji przez podwykonawców **: Lp. Opis części zamówienia, którą Wykonawca zamierza powierzyć do realizacji przez podwykonawcę (jednocześnie Zamawiający wymaga aby podawać dane identyfikujące podwykonawcę zgodnie z art. 26 ust 2b ustawy pzp.) w razie potrzeby wykonawca może dodać do powyższej tabeli kolejne wiersze Załącznikami do niniejszego formularza, stanowiącymi integralną część oferty, są: 1) 2) (miejscowość, data) podpis uprawnionego przedstawiciela Wykonawcy 4

5 *- nie potrzebne skreślić ** - o ile dotyczy 5