Monakolina K. zwykły suplement diety czy może już lek?
|
|
- Daria Małgorzata Łukasik
- 7 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 Monakolina K zwykły suplement diety czy może już lek? Monacolin K ordinary dietary supplement or maybe a drug? dr n. med. Marcin Barylski, FESC Klinika Chorób Wewnętrznych i Rehabilitacji Kardiologicznej, Uniwersytet Medyczny w Łodzi Kierownik Kliniki: prof. dr hab. n. med. Lucjan Pawlicki PDF TEXT lekwpolsce.pl ddano do publikacji: Słowa kluczowe: dyslipidemia, czerwony ryż drożdżowy, monakolina K. Streszczenie: Dyslipidemia to najbardziej rozpowszechniony czynnik ryzyka chorób układu sercowo-naczyniowego, a statyny to wciąż najważniejsze leki hipolipemizujące. Poniższe opracowanie przedstawia suplement diety, pochodną statyn monakolinę K, jej skuteczność, bezpieczeństwo oraz miejsce w nowoczesnej farmakoterapii kardiologicznej. Key words: dyslipidaemia, red yeast rice, monacolin K. Abstract: Dyslipidaemia is the most common risk factor for cardiovascular system diseases and the statins are still the most important antihyperlipidemic agents. This paper presents a dietary supplement, statin derivative monacolin K, its efficacy, safety and place in modern cardiological pharmacotherapy. Wprowadzenie Choroby układu sercowo-naczyniowego (CVD, cardiovascular disease) stanowią główną przyczynę zgonów w Europie, sięgając 4 mln rocznie. Są powodem 42% zgonów wśród mężczyzn i 52% wśród kobiet na naszym kontynencie [1]. Stanowią również podstawową przyczynę przedwczesnych zgonów, powodując 31% zgonów u mężczyzn i 26% u kobiet poniżej 65. r.ż. [1]. Zaburzenia lipidowe nadal pozostają głównym modyfikowalnym czynnikiem ryzyka schorzeń układu sercowo- -naczyniowego, dystansując pod względem częstości występowania w Polsce m.in. nadciśnienie tętnicze, palenie tytoniu, zaburzenia gospodarki węglowodanowej. Wyniki najnowszego badania NATPL 2011 wykazały, że hipercholesterolemia występuje u 61% (18 mln) dorosłych Polaków (w wieku lat). Aż w 65% przypadków hipercholesterolemia pozostaje nierozpoznana, a jedynie u 8% pacjentów jest leczona skutecznie. Tak niską skuteczność leczenia potwierdzają wyniki badania 3ST-PL (Standardy stosowania statyn w Polsce u pacjentów wysokiego ryzyka), przeprowadzonego na blisko 50 tys. pacjentów leczonych ambulatoryjnie, według których zalecane stężenie cholesterolu całkowitego (TC, total cholesterol) osiąga co szósty pacjent, a cholesterolu frakcji LDL (LDL-C, low-density lipoprotein cholesterol) co czwarty pacjent [2]. Ponadto w przypadku pacjentów obciążonych zalecane stężenie TC osiąga zaledwie 3,7% leczonych, a LDL-C 5,6% [3]. VL 25 NR (285) 15
2 lekwpolsce.pl W nowoczesnym armamentarium farmakoterapii kardiologicznej statyny nadal pozostają podstawowymi lekami wykorzystywanymi w leczeniu hipercholesterolemii. Stanowią 91% wszystkich leków hipolipemizujących przepisywanych w Polsce, a ich stosowanie systematycznie wzrasta. Statyny należą do najlepiej przebadanych leków w prewencji chorób CV, zaś ich wpływ na redukcję śmiertelności z przyczyn CV udowodniono w wielu badaniach klinicznych. W ostatnim czasie na polskim rynku farmaceutycznym pojawiły się naturalne suplementy diety zawierające monakolinę K. Preparaty te nie mają nic wspólnego z dotychczasowymi suplementami diety, które mają działanie quasi-hipolipemizujące. To, co odróżnia je od reszty, to badania naukowe potwierdzające ich skuteczność. Z uwagi na wspólny rodowód ze statynami, naturalne pochodzenie oraz łatwą dostępność dla pacjenta, mogą być one w niektórych sytuacjach alternatywą wobec tradycyjnej farmakoterapii hipolipemizującej. Wszystko zaczęło się w Japonii... W 1973 r. Japończycy Akira Endo i Masao Kuroda wraz z zespołem po przebadaniu ponad 6000 mikroorganizmów, głównie grzybów strzępkowych, wykazali, że substancja ML-236B nazwana później mewastatyną, wydzielana przez Penicillium citrinum, wykazuje właściwości zmniejszania stężenia TC i LDL-C w surowicy krwi zwierząt laboratoryjnych i ludzi poprzez hamowanie końcowych szlaków biosyntezy cholesterolu [4]. W 1976 r. firma Merck & Co. wystąpiła do badaczy japońskich o dane dotyczące mewastatyny. Następnie powtórzono badania Endo i Kurody, uzyskując analogiczne wyniki [5]. W 1978 r. zespół Alfreda Albertsa wyizolował z produktów fermentacji Aspergillus terreus kolejny analog mewastatyny mewinolinę [6]. W 1979 r. Akira Endo wyizolował z pleśni Monascus ruber, a następnie opatentował statynę o nazwie monakolina K [6]. W tym samym roku uzgodniono, że mewinolina i monakolina K są w rzeczywistości tym samym związkiem, któremu nadano nazwę lowastatyna (ryc. 1). 3 C 3 C 3 C Rycina 1. Budowa chemiczna mewinoliny, monakoliny K i lowastatyny W listopadzie 1980 r. lowastatyna została opatentowana w Stanach Zjednoczonych, a we wrześniu 1987 r. jako pierwsza statyna została wprowadzona na rynek farmaceutyczny pod nazwą Mevacor [7]. Badania nad mewastatyną i lowastatyną były punktem wyjścia do poszukiwań innych statyn. Podyktowane było to koniecznością stosowania coraz bardziej agresywnej terapii hipolipemizującej, a kolejne generacje statyn miały coraz silniejsze działanie, pozostając jednocześnie lekami bezpiecznymi. Prawastatyna została wyizolowana w 1986 r. przez urayama i wsp. z bakterii Nocardia autotrophica (z moczu psów), jako aktywny metabolit mewastatyny. W 1991 r. Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA, U.S. Food and Drug Administration) zatwierdziła lek (jako produkt firmy Sankyo Pharma Inc. o nazwie handlowej Mevalotin ) do stosowania klinicznego. Prace nad inną statyną firma Merck/MSD roz- C 3 C VL 25 NR (285)
3 poczęła już w trakcie badań nad lowastatyną. W wyniku tych prac wyizolowano syntetyczną pochodną produktów fermentacji Aspergillus terreus o działaniu silniejszym od lowastatyny, nazwaną simwastatyną, którą w grudniu 1991 r. FDA zatwierdziła do stosowania klinicznego (Zocor, MSD). Następnie w krótkim odstępie czasu pojawiły się kolejne statyny: fluwastatyna, pierwsza syntetyczna statyna, została zatwierdzona do sprzedaży przez FDA w 1993 r. (Lescol, Novartis) atorwastatyna w 1996 r. (Lipitor, Pfizer) ceriwastatyna w 1997 r. (Lipobay, Bayer) rosuwastatyna w 2003 r. (Crestor, Astra- Zeneca) (ryc. 2) [7]. CIŃSKI RYŻ I CZERWNE DRŻDŻE TAJEMNICA UKRYTA W ZIARNIE Jedną z tradycyjnych odmian chińskiego ryżu jest czerwony ryż drożdżowy (red yeast rice), który w kuchni Bliskiego Wschodu wykorzystuje się jako barwnik lub przyprawę. Pozyskiwany jest z fermentacji grzybów strzępkowych (Monascus purpureus) na wypolerowanym ryżu, z których to właśnie wyizolowano monakolinę K. Ziarna ryżu nasącza się wodą i gotuje na parze (aby przeprowadzić proces sterylizacji) lub od razu zaszczepia sporami grzyba. Zaszczepienie polega najczęściej na wymieszaniu ryżu ze sporami grzyba. Tak przyrządzony ryż trzeba inkubować przez kilka dni w temperaturze pokojowej. Po tym czasie jego zewnętrzna część będzie miała kolor buraczkowy, natomiast jądro kolor jasnoczerwony (ryc. 3). Chińczycy znali i używali czerwonych drożdży z ryżu już prawie 2000 lat temu, zarówno jako pożywienia, jak i lekarstwa. Drożdże te są naturalnymi składnikami tradycyjnej kuchni chińskiej, m.in. słynnej kaczki po pekińsku. Wieloletnie obserwacje dotyczące spożywania tradycyjnej żywności chińskiej, dostarczającej produktów zawierających czerwone drożdże z ryżu, pokazują, że pod ich wpływem ludzie mają znacząco niższe stężenie cholesterolu całkowitego i cholesterolu frakcji LDL w surowicy krwi. Dotyczy to zarówno osób z prawidłowymi, jak i z podwyższonymi stężeniami wyjściowymi tych parametrów [8]. Monakolina K skuteczność poparta dowodami Naturalne pochodzenie monakoliny K jest jej niewątpliwą zaletą. Jednakże częste spożywanie produktu fermentacji czerwonych drożdży w niezmienionej postaci, czyli jako potrawy, niesie za sobą kilka niebezpieczeństw. Podstawowym utrudnieniem jest brak standaryzacji dawki. Niestety, nie ma prostej metody prawastatyna BMY fluwastatyna Novartis atorwastatyna Pfizer rosuwastatyna AstraZeneca MNAKLINA lowastatyna MSD simwastatyna MSD ceriwastatyna Bayer VL 25 NR (285) 17
4 lekwpolsce.pl Rycina 3. Wysuszone ziarna czerwonego ryżu drożdżowego oceniającej stężenie monakoliny K w warunkach domowych, a różnice w jej zawartości między poszczególnymi produktami mogą być istotne [9]. Ważne wydaje się jednak posiadanie wiedzy co do spożywanej dziennej dawki monakoliny K, gdyż przedawkowanie prowadzi do pojawienia się działań niepożądanych. Zwykle mają one łagodny charakter i jak pokazują wyniki omówionych poniżej badań, występują podobnie często jak w grupie leczonej placebo. Badanie Lin i wsp. było jedną z wielu prób klinicznych z monakoliną K, oceniających jej skuteczność hipolipemizującą. Randomizowane badanie z podwójnie ślepą próbą, które opublikowano w 2005 r., przeprowadzono u 79 pacjentów w wieku lat z rozpoznaną dyslipidemią. Średnie stężenie LDL -C w chwili kwalifikacji do badania wynosiło 203,9 mg/dl (5,28 mmol/l). Grupa badana była leczona przez 8 tygodni dawką 600 mg czerwonych drożdży (Monascus purpureus) raz dziennie; grupa kontrolna otrzymywała placebo. Zawartość inhibitorów syntezy cholesterolu w drożdżach oceniono na 1,16%, w tym zawartość monakoliny K stanowiła 0,95% składu drożdży. Efektywnie pacjent otrzymywał 5,7 mg monakoliny K na dobę. Przełożyło się to na wyraźny efekt hipolipemizujący, najsilniej wyrażony w zakresie redukcji LDL-C. Po 8 tygodniach w grupie otrzymującej Monascus purpureus z ryżu stężenie LDL-C uległo redukcji o 27,7%, TC o 21,5%, triglicerydów (TG) o 15,8%, zaś apolipoproteiny B o 26% (ryc. 4). Stężenie cholesterolu frakcji DL (DL-C, high-density lipoprotein cholesterol) i apolipoproteiny A wzrosło 0% Redukcja stężenia -5% -10% -15% -20% -25% -30% Cholesterol całkowity Cholesterol LDL Triglicerydy Monakolina K -21,5% -27,7% -15,8% Placebo -1% -1,5% -1% Rycina 4. Badanie Lin i wsp. redukcja stężenia cholesterolu całkowitego (TC), cholesterolu frakcji LDL (LDL-C) i triglicerydów (TG) w grupie chorych leczonych monakoliną K w porównaniu z grupą chorych otrzymujących placebo [10] 18 VL 25 NR (285)
5 odpowiednio o 0,9% i 3,4%. Należy podkreślić, że liczba zdarzeń niepożądanych związanych z podawanym lekiem lub z placebo nie różniła się istotnie statystycznie między grupami [10]. Z kolei w innej, wieloośrodkowej, randomizowanej próbie, do której zakwalifikowano 502 osoby, podawanie przez 8 tygodni czerwonych drożdży w dawce 600 mg dwa razy na dobę skutkowało redukcją stężenia TC o 22,7%, LDL-C o 30,9%, TG o 34,1% oraz wzrostem stężenia DL-C o 19,9%, przy wysokim profilu bezpieczeństwa [11]. W pierwszym amerykańskim badaniu, do którego zakwalifikowano 83 chorych z hipercholesterolemią, 12-tygodniowe spożywanie czerwonego ryżu drożdżowego w łącznej ilości 2400 mg/dobę skutkowało redukcją stężenia TC o 40 ± 21 mg/dl, LDL-C o 39 ± 19 mg/dl oraz TG o 9 ± 30 mg/dl [12]. Efektywność i bezpieczeństwo stosowania monakoliny K potwierdziły wyniki metaanalizy Liu i wsp., obejmującej 93 badania, do których włączono łącznie 9625 pacjentów. W grupie chorych leczonych monakoliną K odnotowano redukcję średniego stężenia TC o 35,2 mg/ /dl (95% CI: -1,12 do -0,71), LDL-C o 28,2% (95% CI: -1,02 do -0,043), TG o 36,3% (95% CI: -0,6 do -0,22) oraz wzrost stężenia DL-C o 5,8 mg/dl (95% CI: 0,09-0,22) w porównaniu z grupą otrzymującą placebo [13]. Potwierdzona w badaniach klinicznych skuteczność monakoliny K spowodowała umieszczenie jej w 2011 r. w wytycznych Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego (ESC, European Society of Cardiology) i Europejskiego Towarzystwa Miażdżycowego (EAS, European Atherosclerosis Society) dotyczących postępowania w dyslipidemiach, wśród interwencji mających na celu redukcję stężeń TC i LDL-C [14]. Do stosowania monakoliny K odnosi się również najbardziej aktualny i niewątpliwie najważniejszy dokument dotyczący leczenia i diagnozowania dyslipidemii w Polsce II Deklaracja Sopocka, będąca stanowiskiem ekspertów, wspartym przez Sekcję Farmakoterapii Sercowo-Naczyniowej Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego (SFSN PTK), którą opublikowano w 2014 r. na łamach Kardiologii Polskiej. W punkcie 9. Deklaracji czytamy: Niezależnie od rodzaju zastosowanej terapii hipolipemizującej, u osób z grupy małego i umiarkowanego ryzyka, a u pacjentów z niskim wyjściowym stężeniem LDL-C nawet z grupy dużego ryzyka CV, modyfikacja stylu życia może być jedyną, a w każdej innej sytuacji podstawową interwencją, uzupełnianą kolejnymi działaniami terapeutycznymi. Zastosowanie żywności funkcjonalnej może prowadzić do redukcji stężenia LDL -C o 10% (margaryny z fitosterolami i fitostanolami), a przy użyciu monakoliny, czerwonego sfermentowanego ryżu chińskiego można uzyskać redukcję LDL-C o 20%. Podstawę piramidy modyfikacji lipidogramu i interwencji leczniczych w dyslipidemii stanowią: aktywność fizyczna i modyfikacja stylu życia, a jej wierzchołek intensywna terapia silnymi statynami, ewentualnie farmakoterapia skojarzona (ryc. 5) [15]. Miejsce monakoliny K w aktualnych wytycznych Monakolina K kiedy i u kogo? W momencie, gdy nie ma wątpliwości dotyczących skuteczności i bezpieczeństwa monakoliny K, pojawia się pytanie: kiedy i u kogo ją zastosować? W świetle obecnych wytycznych oczywiste jest stosowanie statyny w adekwatnej, często dużej dawce, jako leku pierwszego wyboru u pacjentów z grupy wysokiego i bardzo wysokiego ryzyka. VL 25 NR (285) 19
6 lekwpolsce.pl Intensywna terapia statyną lub terapia skojarzeniowa Leki: statyny Suplementy diety: monakolina Żywność funkcjonalna: fitosterole, fitostanole Aktywność fizyczna, dieta, modyfikacja stylu życia Rycina 5. Piramida interwencji lipidowych proponowana w II Deklaracji Sopockiej [15] W codziennej praktyce niejednokrotnie spotykamy jednak pacjentów, którzy nie kwalifikują się do agresywnego leczenia hipolipemizującego, a leczenie behawioralne nie przynosi spodziewanego rezultatu. Wydaje się więc, że w takim przypadku terapia monakoliną K może znaleźć zastosowanie. Należy jednak z całą siłą podkreślić, że monakolina K może być jedynie adiuwantem, a nie zastępstwem leczenia behawioralnego. Kolejną grupą pacjentów, mogącą odnieść korzyść ze stosowania monakoliny K, są chorzy z nietolerancją statyn. Badania prowadzone przez alberta i wsp. wskazują, że chorzy z mialgią wtórną do leczenia statynami bardzo dobrze tolerują leczenie wyciągiem z czerwonych drożdży [16]. Należy jednocześnie pamiętać, że wyciągi z czerwonych drożdży z ryżu nie powinny być stosowane w terapii łączonej ze statynami, gdyż może dochodzić do ich synergistycznego działania i zwiększonego ryzyka działań niepożądanych, szczególnie u pacjentów, u których klinicznie oceniane ryzyko powikłań jest większe. Podsumowanie W świetle powyższych faktów wydaje się więc, że monakolina K nie jest kolejnym, zwykłym suplementem diety i jako naturalna statyna zasługuje na szerszą uwagę lekarzy. Jej działanie hipolipemizujące może być alternatywą dla wielu chorych z umiarkowaną hi- 20 VL 25 NR (285)
7 percholesterolemią, będących w grupie małego (SCRE < 1%) lub umiarkowanego (SCRE 1% i < 5%) ryzyka sercowo-naczyniowego. Długość okresu stosowania suplementów zawierających monakolinę K wymaga dalszych badań, ponieważ jak dotąd nie ustalono, przez jaki czas należy je przyjmować. Pośrednią wskazówkę terapeutyczną może stanowić tolerancja preparatu oraz efekt normalizacji lipidogramu. Piśmiennictwo: 1. European Cardiovascular Disease Statistics 2012 edition. 2. Śliż D, Mamcarz A, Filipiak KJ i wsp. 3ST-PL trial: standards of statin use in Poland in the context of the European Society of Cardiology guidelines. Pol. Arch. Med. Wewn. 2010; 120(9): Śliż D, Filipiak KJ, Naruszewicz M i wsp. Standard of Statin usage in Poland in high risk patients: 3ST-PL study results. Kardiol. Pol. 2013; 73(3): Endo A. The discovery and development of MG-CoA reductase inhibitors. J. Lipid Res. 1992; 33(11): Banach M, Filipiak KJ, polski G. istoria statyn. W: Banach M, Filipiak KJ, polski G (red.). Aktualny stan wiedzy na temat statyn. Termedia Wydawnictwa Medyczne, Poznań Endo A. The origin of the statins. Atheroscler. Suppl. 2004; 5(3): Williams, Jacks AM, Davis J i wsp. Case 10: Merck (A): Mevacor. W: Afuah A (red.). Innovation Management - Strategies, Implementation, and Profits. xford University Press, Cunningham E. Is red yeast rice safe and effective for lowering serum cholesterol? J. Am. Diet. Assoc. 2011; 111(2): Gordon RY, Cooperman T, bermeyer W i wsp. Marked variability of monacolin levels in commercial red yeast rice products: Buyer beware! Arch. Intern. Med. 2010; 170: Lin CC, Li TC, Lai MM. Efficacy and safety of Monascus purpureus Went rice in subjects with hyperlipidemia. Eur J Endocrinol 2005; 153(5): Wang J, Zongliang L, Chi J i wsp. Multicenter clinical trial of the serum lipid-lowering effects of a Monascus Purpureus (Red Yeast) rice preparation from traditional Chinese medicine. Current Therapeutic Research 1997; 58(12): eber D, Yip I, Ashley J.M. i wsp. Cholesterol-lowering effects of a proprietary Chinese red-yeast-rice dietary supplement. Am. J. Clin. Nutr. 1999; 69(2): Liu J, Zhang J, Shi Y i wsp. Chinese red yeast rice (Monascus purpureus) for primary hyperlipidemia: a meta-analysis of randomized controlled trials. Chin. Med. 2006; 1: ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: the Task Force for the management of dyslipidaemias of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Atherosclerosis Society (EAS). Eur. eart J. 2011; 32: Wożakowska-Kapłon B, Filipiak KJ, Mamcarz A i wsp. Aktualne problemy terapii dyslipidemii w Polsce - II Deklaracja Sopocka. Stanowisko grupy ekspertów wsparte przez Sekcję F farmakoterapii Sercowo-Naczyniowej Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego. Kardiol. Pol. 2014; 72: albert SC, French B, Gordon RY i wsp. Tolerability of red yeast rice (2,400 mg twice daily) versus pravastatin (20 mg twice daily) in patients with previous statin intolerance. Am. J. Cardiol. 2010; 105(2): dr n. med. Marcin Barylski mbarylski3@wp.pl VL 25 NR (285) 21
PIĄTEK / SOBOTA / NIEDZIELA Intensywna terapia statynowa lub terapia skojarzona. SOBOTA
PIĄTEK 15.45 17.15 / SOBOTA 14.45 17.15 / NIEDZIELA 10.00 11.30 Intensywna terapia statynowa lub terapia skojarzona SOBOTA 10.00 12.00 Leki: statyny SOBOTA 09.00 10.00 Suplementy diety: monakolina, witamina
Bardziej szczegółowoMonakolina pomost między prozdrowotną modyfikacją diety a farmakoterapią hipercholesterolemii
praca POGLĄDOWA Folia Cardiologica 2016 tom 11, nr 4, strony 318 326 DOI: 10.5603/FC.2016.0044 Copyright 2016 Via Medica ISSN 2353 7752 Monakolina pomost między prozdrowotną modyfikacją diety a farmakoterapią
Bardziej szczegółowoAneks III Zmiany w charakterystyce produktu leczniczego oraz w ulotce dla pacjenta
Aneks III Zmiany w charakterystyce produktu leczniczego oraz w ulotce dla pacjenta Uwaga: Niniejsze zmiany do streszczenia charakterystyki produktu leczniczego i ulotki dla pacjenta są wersją obowiązującą
Bardziej szczegółowoAneks II. Niniejsza Charakterystyka Produktu Leczniczego oraz ulotka dla pacjenta stanowią wynik procedury arbitrażowej.
Aneks II Zmiany dotyczące odpowiednich punktów Charakterystyki Produktu Leczniczego oraz ulotki dla pacjenta przedstawione przez Europejską Agencję Leków (EMA) Niniejsza Charakterystyka Produktu Leczniczego
Bardziej szczegółowoII Konferencja Cardiolipid 2017
II Konferencja Cardiolipid 2017 PIĄTEK, 8 WRZEŚNIA 2017 ROKU 14.30 14.40 Powitanie i otwarcie konferencji Przewodniczący Komitetu Naukowego: prof. dr hab. n. med. Krzysztof J. Filipiak, Przewodniczący
Bardziej szczegółowoJakość leczenia pacjentów z po ostrych epizodach choroby niedokrwiennej serca w XX i XXI wieku. Czynniki ograniczające wdrażanie wytycznych.
Jakość leczenia pacjentów z po ostrych epizodach choroby niedokrwiennej serca w XX i XXI wieku. Czynniki ograniczające wdrażanie wytycznych. Piotr Jankowski I Klinika Kardiologii i El. Int. oraz Nad. Tęt.
Bardziej szczegółowoW badaniu 4S (ang. Scandinavian Simvastatin Survivat Study), oceniano wpływ symwastatyny na całkowitą śmiertelność u 4444 pacjentów z chorobą wieńcową i z wyjściowym stężeniem cholesterolu całkowitego
Bardziej szczegółowoPrewencja wtórna po zawale mięśnia serca w Małopolsce czy dobrze i skutecznie leczymy? Piotr Jankowski
Prewencja wtórna po zawale mięśnia serca w Małopolsce czy dobrze i skutecznie leczymy? Piotr Jankowski I Klinika Kardiologii i El. Int. oraz Nad. Tęt. IK CMUJ Kraków piotrjankowski@interia.pl Gdańsk, 24
Bardziej szczegółowoMarcin Barylski. Streszczenie. Abstract. Received: Accepted: Published:
Pediatr Med Rodz 2017, 13 (1), p. 79 92 Marcin Barylski Received: 17.02.2017 Accepted: 14.03.2017 Published: 31.03.2017 i atorwastatyna w prewencji zdarzeń sercowo-naczyniowych próba pozycjonowania and
Bardziej szczegółowoWytyczne ACCF/AHA 2010: Ocena ryzyka sercowo-naczyniowego u bezobjawowych dorosłych
Wytyczne ACCF/AHA 2010: Ocena ryzyka sercowo-naczyniowego u bezobjawowych dorosłych Jednym z pierwszych i podstawowych zadań lekarza jest prawidłowa i rzetelna ocena ryzyka oraz rokowania pacjenta. Ma
Bardziej szczegółowoSkuteczność leczenia hipercholesterolemii u osób wysokiego ryzyka sercowonaczyniowego. Czy leczymy coraz lepiej? Piotr Jankowski
Skuteczność leczenia hipercholesterolemii u osób wysokiego ryzyka sercowonaczyniowego w XX i XXI wieku. Czy leczymy coraz lepiej? Piotr Jankowski I Klinika Kardiologii i Nadciśnienia Tętniczego IK CMUJ
Bardziej szczegółowoMateriały edukacyjne. Diagnostyka i leczenie nadciśnienia tętniczego
Materiały edukacyjne Diagnostyka i leczenie nadciśnienia tętniczego Klasyfikacja ciśnienia tętniczego (mmhg) (wg. ESH/ESC )
Bardziej szczegółowoHipercholesterolemia najgorzej kontrolowany czynnik ryzyka w Polsce punkt widzenia lekarza rodzinnego
XVI Kongres Medycyny Rodzinnej Kielce, 2 5 czerwca 2016 Prof. UJ dr hab. med. Adam Windak Kierownik Zakładu Medycyny Rodzinnej CM UJ Wiceprezes Kolegium Lekarzy Rodzinnych w Polsce Hipercholesterolemia
Bardziej szczegółowoThe combined treatment of dyslipidemias with ezetimibe VYMET trial (2009)
Akademia Medycyny GERIATRIA OPARTA NA FAKTACH/EVIDENCE-BASED GERIATRICS Wpłynęło: 19.09.2009 Zaakcepetowano: 21.09.2009 Przegląd randomizowanych, kontrolowanych badań klinicznych w grupie osób w wieku
Bardziej szczegółowoKwasy tłuszczowe EPA i DHA omega-3 są niezbędne dla zdrowia serca i układu krążenia.
Kwasy tłuszczowe EPA i DHA omega-3 są niezbędne dla zdrowia serca i układu krążenia. Kwasy tłuszczowe omega-3 jak pokazują wyniki wielu światowych badań klinicznych i epidemiologicznych na ludziach, są
Bardziej szczegółowoAneks I Wnioski naukowe i podstawy zawieszenia pozwolenia na dopuszczenie do obrotu przedstawione przez Europejską Agencję Leków
Aneks I Wnioski naukowe i podstawy zawieszenia pozwolenia na dopuszczenie do obrotu przedstawione przez Europejską Agencję Leków 1 Wnioski naukowe Ogólne podsumowanie oceny naukowej dotyczącej kwasu nikotynowego/laropiprantu
Bardziej szczegółowoNowoczesne leczenie hipolipemizujące zgodne z zaleceniami ESC, część II
Nowoczesne leczenie hipolipemizujące zgodne z zaleceniami ESC, część II leczenie hipolipemizujące, esc, Łukasz Kołtowski Maciej Bartoszek, Łukasz Kołtowski I Katedra i Klinika Kardiologii Warszawskiego
Bardziej szczegółowoRóżnice w skuteczności leczenia dyslipidemii wśród kobiet i mężczyzn na podstawie wyników badania 3ST-POL
28 dowody medyczne w kardiologii S Kowalewski, A Mamcarz Ochronny wpływ trimetazydyny u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca i niewydolnością serca Różnice w skuteczności leczenia dyslipidemii wśród
Bardziej szczegółowoEpidemia niewydolności serca Czy jesteśmy skazani na porażkę?
Epidemia niewydolności serca Czy jesteśmy skazani na porażkę? Piotr Ponikowski Klinika Chorób Serca Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu Ośrodek Chorób Serca Szpitala Wojskowego we Wrocławiu Niewydolność
Bardziej szczegółowoSpodziewany efekt kliniczny wpływu wit. K na kość
Rola witaminy K2 w prewencji utraty masy kostnej i ryzyka złamań i w zaburzeniach mikroarchitektury Ewa Sewerynek, Michał Stuss Zakład Zaburzeń Endokrynnych i Metabolizmu Kostnego Uniwersytetu Medycznego
Bardziej szczegółowoAktualne problemy terapii dyslipidemii w Polsce Deklaracja Sopocka Stanowisko ekspertów wsparte przez Sekcję Farmakoterapii
Aktualne problemy terapii Stanowisko ekspertów wsparte przez Sekcję Farmakoterapii Sercowo-Naczyniowej Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego Current issues in management of dyslipidemia Declaration of
Bardziej szczegółowoOcena ryzyka sercowo naczyniowego w praktyce Katedra i Zakład Lekarza Rodzinnego Collegium Medicum w Bydgoszczy UMK w Toruniu
Ocena ryzyka sercowo naczyniowego w praktyce Katedra i Zakład Lekarza Rodzinnego Collegium Medicum w Bydgoszczy UMK w Toruniu 2018-03-15 Czym jest ryzyko sercowo naczyniowe? Ryzyko sercowo-naczyniowe to
Bardziej szczegółowoWartość subklinicznych uszkodzeń narządowych w ocenie ryzyka sercowonaczyniowego. ma znaczenie?
Wartość subklinicznych uszkodzeń narządowych w ocenie ryzyka sercowonaczyniowego czy płeć ma znaczenie? dr n. med. Lucyna Woźnicka-Leśkiewicz Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu
Bardziej szczegółowoNADCIŚNIENIE ZESPÓŁ METABOLICZNY
NADCIŚNIENIE ZESPÓŁ METABOLICZNY Poradnik dla pacjenta i jego rodziny Konsultacja: prof. dr hab. med. Zbigniew Gaciong CO TO JEST ZESPÓŁ METABOLICZNY Nadciśnienie tętnicze (inaczej podwyższone ciśnienie
Bardziej szczegółowoKlinika Chorób Wewnętrznych i Rehabilitacji Kardiologicznej, Uniwersytet Medyczny w Łodzi 2
Akademia Medycyny GERIATRIA OPARTA NA FAKTACH/EVIDENCE-BASED GERIATRICS Otrzymano/Submitted: 17.09.2012 Zaakceptowano/Accepted: 20.09.2012 Przegląd randomizowanych, kontrolowanych badań klinicznych w grupie
Bardziej szczegółowoLeczenie hipercholesterolemii w warunkach ambulatoryjnych w Polsce
Choroby Serca i Naczyń 2015, tom 12, nr 4, 240 248 P R A C A O R Y G I N A L N A Leczenie hipercholesterolemii w warunkach ambulatoryjnych w Polsce Treatment of hypercholesterolaemia in ambulatory care
Bardziej szczegółowoHipercholesterolemia rodzinna - co warto wiedzieć
I Katedra i Klinika Kardiologii Gdański Uniwersytet Medyczny Hipercholesterolemia rodzinna - co warto wiedzieć Dlaczego to takie ważne? Marcin Gruchała Czynniki ryzyka zawału serca 15 152 osób z pierwszym
Bardziej szczegółowoStatyny u jakich pacjentów i w jakich dawkach?
artykuł POglądowy Maryla Kocowska, Piotr Jankowski Instytut Kardiologii, Uniwersytet Jagielloński Collegium Medicum w Krakowie Statyny u jakich pacjentów i w jakich dawkach? Statins in which patients and
Bardziej szczegółowoRóżnice w skuteczności leczenia dyslipidemii u mężczyzn z rozpoznaną otyłością w porównaniu z mężczyznami nieotyłymi.
Różnice w skuteczności leczenia dyslipidemii u mężczyzn z rozpoznaną otyłością w porównaniu z mężczyznami nieotyłymi. Badanie 3ST-POL Difference in efficacy of dyslipidemia treatment in obese and not obese
Bardziej szczegółowoPRACA POGLĄDOWA. iedy sięgać po fenofibrat wskazania kliniczne czy biochemiczne? When to use fenofibrat clinical or biochemical indications?
PRACA POGLĄDOWA K iedy sięgać po fenofibrat wskazania kliniczne czy biochemiczne? When to use fenofibrat clinical or biochemical indications? lek. Marcin Wełnicki, prof. nadzw. dr hab. n. med. Artur Mamcarz
Bardziej szczegółowoPrzywrócenie rytmu zatokowego i jego utrzymanie
Przywrócenie rytmu zatokowego i jego utrzymanie Jak wspomniano we wcześniejszych artykułach cyklu, strategia postępowania w migotaniu przedsionków (AF) polega albo na kontroli częstości rytmu komór i zapobieganiu
Bardziej szczegółowoGdański Uniwersytet Medyczny I Katedra i Klinika Kardiologii
Gdański Uniwersytet Medyczny I Katedra i Klinika Kardiologii Kierownik: Prof. dr hab. med. Marcin Gruchała ul. Dębinki 7, 80-211 Gdańsk tel./fax (0 58) 346 12 01; tel. 349 25 00, 349 25 04 - sekretariat
Bardziej szczegółowoŚmiertelność przypisana w tys; całość Ezzatti M. Lancet 2002; 360: 1347
Nadciśnienie tętnicze Prewencja i leczenie Prof. dr hab. med. Danuta Czarnecka I Klinika Kardiologii i Elektrokardiologii Interwencyjnej oraz Nadciśnienia Tętniczego Uniwersytet Jagielloński, Kraków Warszawa.07.04.2013
Bardziej szczegółowoStosowanie preparatu BioCardine900 u chorych. z chorobą wieńcową leczonych angioplastyką naczyń
Jan Z. Peruga, Stosowanie preparatu BioCardine900 u chorych z chorobą wieńcową leczonych angioplastyką naczyń wieńcowych II Katedra Kardiologii Klinika Kardiologii Uniwersytetu Medycznego w Łodzi 1 Jednym
Bardziej szczegółowoWpływ zaprzestania palenia papierosów na zahamowanie agregacji płytek u chorych leczonych klopidogrelem
Wpływ zaprzestania palenia papierosów na zahamowanie agregacji płytek u chorych leczonych klopidogrelem Lek. med. Bogumił Ramotowski Klinika Kardiologii CMKP, Szpital Grochowski Promotor pracy Prof. dr
Bardziej szczegółowoRejestr codziennej praktyki lekarskiej w zakresie leczenia choroby wieńcowej
Rejestr codziennej praktyki lekarskiej w zakresie leczenia choroby wieńcowej Badanie Nr: BETAX_L_01459 Autorzy: Dr hab. n. med. Marek Kuch, Klinika Kardiologii, Uniwersytet Medyczny w Warszawie Michał
Bardziej szczegółowoRozpowszechnienie dyslipidemiii leczenie zaburzeń lipidowych wśród lekarzy POZ
Rozpowszechnienie dyslipidemiii leczenie zaburzeń lipidowych wśród lekarzy POZ w Polsce. Badanie LIPIDOGRAM 5 LAT dr n. med. Jacek Jóźwiak KLRWP, Poznań 2013 Cel Celem strategicznym badań LIPIDOGRAM była
Bardziej szczegółowoMiejsce rosuwastatyny w leczeniu dyslipidemii wybrane nowości i podsumowanie 2014 roku w polskiej lipidologii
Choroby Serca i Naczyń 2015, tom 12, nr 1, 1 7 F A R M A K O T E R A P I A C H O R Ó B U K Ł A D U K R Ą Ż E N I A Redaktor działu: prof. dr hab. n. med. Beata Wożakowska-Kapłon Miejsce rosuwastatyny w
Bardziej szczegółowoPrzegląd randomizowanych, kontrolowanych badań klinicznych w grupie osób w wieku podeszłym
Akademia Medycyny GERIATRIA OPARTA NA FAKTACH/EVIDENCE-BASED GERIATRICS Wpłynęło: 19.03.2008 Zaakcepetowano: 23.03.2008 Przegląd randomizowanych, kontrolowanych badań klinicznych w grupie osób w wieku
Bardziej szczegółowoProfilaktyka chorób układu krążenia - nowości zawarte w wytycznych ESC 2012
Nowe wytyczne ESC/PTK w kardiologii Profilaktyka chorób układu krążenia - nowości zawarte w wytycznych ESC 2012 Przemysław Trzeciak Częstochowa 11.12.2012 Umieralność z powodu chorób ukł. krążenia w latach
Bardziej szczegółowoPułapki farmakoterapii nadciśnienia tętniczego. Piotr Rozentryt III Katedra i Kliniczny Oddział Kardiologii Śląskie Centrum Chorób Serca, Zabrze
Pułapki farmakoterapii nadciśnienia tętniczego Piotr Rozentryt III Katedra i Kliniczny Oddział Kardiologii Śląskie Centrum Chorób Serca, Zabrze Leczenie nadciśnienia tętniczego versus leczenie chorego
Bardziej szczegółowoAtorwastatyna w wysokich dawkach wskazania i bezpieczeństwo
32 Atorwastatyna w wysokich dawkach wskazania i bezpieczeństwo Atorwastatyna w wysokich dawkach wskazania i bezpieczeństwo High doses of atorvastatin indications and safety Lek. med. Marcin Konopka 1 Dr
Bardziej szczegółowoZaburzenia lipidowe. leczenie niefarmakologiczne. Lipid disorders non-pharmacological treatment
Zaburzenia lipidowe leczenie niefarmakologiczne Lipid disorders non-pharmacological treatment Katarzyna Świtka 1, lek. med. Angelika Copija 2, lek. med. Julia Janiszewska 3, lek. med. Bartłomiej Kulesza
Bardziej szczegółowoLek BI w porównaniu z lekiem Humira u pacjentów z umiarkowaną lub ciężką łuszczycą plackowatą
Lek w porównaniu z lekiem u pacjentów z umiarkowaną lub ciężką łuszczycą plackowatą Jest to podsumowanie badania klinicznego dotyczącego łuszczycy plackowatej. Podsumowanie sporządzono dla ogółu społeczeństwa.
Bardziej szczegółowoRóżnice w skuteczności leczenia dyslipidemii u kobiet z rozpoznaną otyłością w porównaniu z kobietami nieotyłymi. Badanie 3ST-POL
PRACE ORYGINALNE Marcin WEŁNICKI¹ Daniel ŚLIŻ 1,2 Krzysztof J. FILIPIAK³ Jowita SZELIGOWSKA¹ Marek NARUSZEWICZ 4 Janusz SIEBERT 5 Artur MAMCARZ¹ Różnice w skuteczności leczenia dyslipidemii u kobiet z
Bardziej szczegółowoUNIWERSYTET MEDYCZNY W LUBLINIE KATEDRA I KLINIKA REUMATOLOGII I UKŁADOWYCH CHORÓB TKANKI ŁĄCZNEJ PRACA DOKTORSKA.
UNIWERSYTET MEDYCZNY W LUBLINIE KATEDRA I KLINIKA REUMATOLOGII I UKŁADOWYCH CHORÓB TKANKI ŁĄCZNEJ PRACA DOKTORSKA Małgorzata Biskup Czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego u chorych na reumatoidalne zapalenie
Bardziej szczegółowoAktywność sportowa po zawale serca
Aktywność sportowa po zawale serca Czy i jaki wysiłek fizyczny jest zalecany? O prozdrowotnych aspektach wysiłku fizycznego wiadomo już od dawna. Wysiłek fizyczny o charakterze aerobowym (dynamiczne ćwiczenia
Bardziej szczegółowoWnioski naukowe. Ogólne podsumowanie oceny naukowej preparatu Lipitor i nazwy produktów związanych (patrz Aneks I) Zagadnienia dotyczące jakości
Aneks II Wnioski naukowe i podstawy do zmiany charakterystyki produktu leczniczego, oznakowania opakowań i ulotki dla pacjenta przedstawione przez Europejską Agencję Leków 23 Wnioski naukowe Ogólne podsumowanie
Bardziej szczegółowoWYNIKI. typu 2 są. Wpływ linagliptyny na ryzyko sercowo-naczyniowe i czynność nerek u pacjentów z cukrzycą typu 2 z ryzykiem
Wpływ linagliptyny na ryzyko sercowo-naczyniowe i czynność nerek u pacjentów z cukrzycą typu 2 z ryzykiem sercowo-naczyniowym (badanie CARMELINA, 1218.22) Osoby z cukrzycą typu 2 są narażone na 2 do 4-krotnie
Bardziej szczegółowoWarsztaty ABC opisu EKG część Przerwa na kawę Warsztaty ABC opisu EKG część 2
8.45 11.45 Warsztaty ABC opisu EKG (dodatkowa opłata zakładka Warsztaty) prof. dr hab. n. med. Rafał Baranowski prof. dr hab. n. med. Dariusz Kozłowski 8.45 10.00 Warsztaty ABC opisu EKG część 1 10.00
Bardziej szczegółowoNajczęstsze błędy w leczeniu dyslipidemii jak ich uniknąć?
najczęstsze błędy 65 dr n. med. Jowita Szeligowska lek. Marcin Wełnicki prof. dr hab. n. med. Artur Mamcarz III Klinika Chorób Wewnętrznych i Kardiologii II Wydziału Lekarskiego, Warszawski Uniwersytet
Bardziej szczegółowoLECZENIE WTÓRNEJ NADCZYNNOŚCI PRZYTARCZYC U PACJENTÓW HEMODIALIZOWANYCH ICD-10 N
Załącznik nr 42 do zarządzenia Nr 59/2011/DGL Prezesa NFZ z dnia 10 października 2011 roku Nazwa programu: LECZENIE WTÓRNEJ NADCZYNNOŚCI PRZYTARCZYC U PACJENTÓW HEMODIALIZOWANYCH ICD-10 N 25.8 Inne zaburzenia
Bardziej szczegółowoLeczenie zaburzeń lipidowych u kobiet w ciąży. Czy możemy być skuteczni? Prof. dr hab. med. Barbara Cybulska
Leczenie zaburzeń lipidowych u kobiet w ciąży. Czy możemy być skuteczni? Prof. dr hab. med. Barbara Cybulska Fizjologiczne zmiany stężenia lipidów w ciąży TG, TC i LDL-C na początku ciąży (najniższe wartości
Bardziej szczegółowoEBM w farmakoterapii
EBM w farmakoterapii Dr Przemysław Niewiński Katedra i Zakład Farmakologii Klinicznej AM we Wrocławiu Katedra i Zakład Farmakologii Klinicznej AM Wrocław EBM Evidence Based Medicine (EBM) "praktyka medyczna
Bardziej szczegółowoAspekty ekonomiczne dostępności do nowoczesnego leczenia przeciwkrzepliwego w profilaktyce udaru mózgu. Maciej Niewada
Aspekty ekonomiczne dostępności do nowoczesnego leczenia przeciwkrzepliwego w profilaktyce udaru mózgu Maciej Niewada PLAN Udar epidemia? Jak migotanie przedsionków wpływa na udar? Nowe leki przeciwkrzepliwe:
Bardziej szczegółowoKompleksowy program zmniejszania zachorowalności na choroby związane ze stylem życia na terenie powiatu wieruszowskiego.
Kompleksowy program zmniejszania zachorowalności na choroby związane ze stylem życia na terenie powiatu wieruszowskiego. Konferencja otwierająca realizację projektu. Wieruszów, 28.04.2015 DLACZEGO PROFILAKTYKA?
Bardziej szczegółowoFlawopiryna roślinna alternatywa dla przeciwpłytkowego zastosowania aspiryny
Flavopharma. Studium przypadku spółki spin-off. Flawopiryna roślinna alternatywa dla przeciwpłytkowego zastosowania aspiryny Tomasz Przygodzki Pomysł (analiza rynku) Projekt B+R Próba komercjalizacji rezultatów
Bardziej szczegółowoInhibitory PCSK9 nowa terapia hipolipemizująca
PRACA POGLĄDOWA Inhibitory PCSK9 nowa terapia hipolipemizująca PCSK9 inhibitors a new lipid-lowering therapy Folia Cardiologica 2015 tom 10, nr 3, strony 178 182 DOI: 10.5603/FC.2015.0032 Copyright 2015
Bardziej szczegółowoDlaczego potrzebne było badanie?
Badanie mające na celu zbadanie czy lek BI 409306 polepsza sprawność umysłową u osób z chorobą Alzheimera we wczesnym stadium Jest to podsumowanie badania klinicznego przeprowadzonego z udziałem pacjentów
Bardziej szczegółowoZagrożenia po zawale serca - co lekarz, a co pacjent powinien prof. Jarosław Kaźmierczak
Zagrożenia po zawale serca - co lekarz, a co pacjent powinien prof. Jarosław Kaźmierczak Konsultant Krajowy w dziedzinie kardiologii Przyczyny zgonów w Polsce Choroby serca i udary, cukrzyca Nowotwory
Bardziej szczegółowoWyzwania stojące przed prewencją wtórną w kardiologii. Piotr Jankowski. I Klinika Kardiologii i El. Int. oraz Nadciśnienia Tętniczego IK CMUJ Kraków
Wyzwania stojące przed prewencją wtórną w kardiologii Piotr Jankowski I Klinika Kardiologii i El. Int. oraz Nadciśnienia Tętniczego IK CMUJ Kraków piotrjankowski@interia.pl Warszawa, 28 VI 2016 r. Ryzyko
Bardziej szczegółowoKlinika Kardiologii i Elektroterapii Świętokrzyskiego Centrum Kardiologii w Kielcach
praca POGLĄDOWA Folia Cardiologica 2016 tom 11, nr 4, strony 310 317 DOI: 10.5603/FC.2016.0045 Copyright 2016 Via Medica ISSN 2353 7752 Poprawa skuteczności osiągania celu terapeutycznego w zakresie docelowego
Bardziej szczegółowoSymago (agomelatyna)
Ważne informacje nie wyrzucać! Symago (agomelatyna) w leczeniu dużych epizodów depresyjnych u dorosłych Poradnik dla lekarzy Informacja dla fachowych pracowników ochrony zdrowia Zalecenia dotyczące: -
Bardziej szczegółowoANEKS III ZMIANY W CHARAKTERYSTYKACH PRODUKTÓW LECZNICZYCH I ULOTCE DLA PACJENTA
ANEKS III ZMIANY W CHARAKTERYSTYKACH PRODUKTÓW LECZNICZYCH I ULOTCE DLA PACJENTA Poprawki do CHPL oraz ulotki dla pacjenta są ważne od momentu zatwierdzenia Decyzji Komisji. Po zatwierdzeniu Decyzji Komisji,
Bardziej szczegółowoOgólne podsumowanie oceny naukowej produktu leczniczego Mifepristone Linepharma i nazw produktów związanych (patrz aneks I)
Aneks II Wnioski naukowe i podstawy pozytywnej opinii zgodnie z warunkiem pozwolenia na dopuszczenie do obrotu i warunkiem zmiany charakterystyki produktu leczniczego i ulotki dla pacjenta przedstawione
Bardziej szczegółowoCzy dobrze leczymy w Polsce ostre zespoły wieńcowe?
Czy dobrze leczymy w Polsce ostre zespoły wieńcowe? co można jeszcze poprawić? Grzegorz Opolski I Katedra i Klinika Kardiologii WUM Porównanie liczby ppci/mln mieszkańców w 37 krajach (dane za 2007 i
Bardziej szczegółowoHIPERCHOLESTEROLEMIA RODZINNA Jak z nią żyć i skutecznie walczyć?
HIPERCHOLESTEROLEMIA RODZINNA Jak z nią żyć i skutecznie walczyć? KIM JESTEŚMY JESTEŚMY GRUPĄ, KTÓRA ZRZESZA PACJENTÓW Z ZABURZENIAMI GOSPODARKI LIPIDOWEJ Z CAŁEJ POLSKI HIPERCHOLESTEROLEMIA RODZINNA FAKTY:
Bardziej szczegółowoSTANDARDOWE PROCEDURY OPERACYJNE W REHABILITACJI KARDIOLOGICZNEJ
K.OLESZCZYK J.RYBICKI A.ZIELINSKA-MEUS I.MATYSIAKIEWICZ A.KUŚMIERCZYK-PIELOK K.BUGAJSKA-SYSIAK E.GROCHULSKA STANDARDOWE PROCEDURY OPERACYJNE W REHABILITACJI KARDIOLOGICZNEJ XVI Konferencja Jakość w Opiece
Bardziej szczegółowoDiabControl RAPORT KOŃCOWY
DiabControl OCENA WSPÓŁPRACY PACJENTA CHOREGO NA CUKRZYCĘ TYPU 2 Z LEKARZEM PROWADZĄCYM W ZAKRESIE COMPLIANCE, OBSERWACJA ZJAWISKA DYSFAGII (TRUDNOŚCI W POŁYKANIU) RAPORT KOŃCOWY Październik 214 Autor
Bardziej szczegółowoLECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO SILDENAFILEM I EPOPROSTENOLEM (TNP) (ICD-10 I27, I27.0)
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 719 Poz. 27 Załącznik B.68. LECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO SILDENAFILEM I EPOPROSTENOLEM (TNP) (ICD-10 I27, I27.0) ŚWIADCZENIOBIORCY I. Terapia sildenafilem
Bardziej szczegółowoFenofibrat w świetle najnowszych wytycznych postępowania w dyslipidemii dlaczego cholesterol nie-hdl jest tak ważny?
artykuł POglądowy Marcin Barylski Klinika Chorób Wewnętrznych i Rehabilitacji Kardiologicznej, Uniwersytet Medyczny w Łodzi Fenofibrat w świetle najnowszych wytycznych postępowania w dyslipidemii dlaczego
Bardziej szczegółowoTerapia zaburzeń lipidowych w codziennej praktyce lekarskiej analiza przypadków
Paweł Bogdański, Katedra i Klinika Chorób Wewnętrznych, Zaburzeń Metabolicznych i Nadciśnienia Tętniczego Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu Pracownia Diagnostyki, Edukacji i Leczenia Otyłości Hypolipemic
Bardziej szczegółowoNazwa programu: LECZENIE PIERWOTNYCH NIEDOBORÓW ODPORNOŚCI U DZIECI
Załącznik nr 11 do Zarządzenia Nr 41/2009 Prezesa NFZ z dnia 15 września 2009 roku Nazwa programu: LECZENIE PIERWOTNYCH NIEDOBORÓW ODPORNOŚCI U DZIECI ICD 10 D80 w tym D80.0, D80.1, D80.3, D80.4, D80.5,
Bardziej szczegółowoJUPITER trial has another Jupiter s moon been discovered?
Akademia Medycyny GERIATRIA OPARTA NA FAKTACH/EVIDENCE-BASED GERIATRICS Wpłynęło: 19.12.2008 Zaakcepetowano: 19.12.2008 Przegląd randomizowanych, kontrolowanych badań klinicznych w grupie osób w wieku
Bardziej szczegółowoTerapia skojarzona w leczeniu zaburzeń lipidowych
Terapia skojarzona w leczeniu zaburzeń lipidowych Dzięki wielu dużym randomizowanymi badaniom bezsprzeczna pozostaje skuteczność statyn w redukcji stężenia cholesterolu LDL (LDL-C) oraz zdarzeń sercowo-naczyniowych.
Bardziej szczegółowozbyt wysoki poziom DOBRE I ZŁE STRONY CHOLESTEROLU Ponad 60% naszego społeczeństwa w populacji powyżej 18r.ż. ma cholesterolu całkowitego (>190mg/dl)
HIPERLIPIDEMIA to stan zaburzenia gospodarki lipidowej, w którym występuje wzrost stężenia lipidów (cholesterolu i/lub triglicerydów ) w surowicy krwi. Ponad 60% naszego społeczeństwa w populacji powyżej
Bardziej szczegółowoChoroby Serca i Naczyń 2016, tom 13, nr 6,
Choroby Serca i Naczyń 2016, tom 13, nr 6, 414 421 F A R M A K O T E R A P I A C H O R Ó B U K Ł A D U K R Ą Ż E N I A Redaktor działu: prof. dr hab. n. med. Beata Wożakowska-Kapłon Intensyfikacja terapii
Bardziej szczegółowoCo możemy zaoferować chorym z rozpoznanym migotaniem przedsionków? Możliwości terapii przeciwkrzepliwej.
Adam Sokal Śląskie Centrum Chorób Serca Zabrze Kardio-Med Silesia Co możemy zaoferować chorym z rozpoznanym migotaniem przedsionków? Możliwości terapii przeciwkrzepliwej. AF i udar U ok. 1 z 3 chorych
Bardziej szczegółowoRaport z rejestru REG-DIAB ocena wybranych aspektów leczenia chorych na cukrzycę typu 2 w warunkach codziennej praktyki lekarskiej w Polsce
Raport z rejestru REG-DIAB ocena wybranych aspektów leczenia chorych na cukrzycę typu 2 w warunkach codziennej praktyki lekarskiej w Polsce Badanie nr: GLIME_L_00670 przeprowadzenie i opracowanie wyników
Bardziej szczegółowoAneks II. Uzupełnienia odpowiednich punktów Charakterystyki Produktu Leczniczego i Ulotki dla pacjenta
Aneks II Uzupełnienia odpowiednich punktów Charakterystyki Produktu Leczniczego i Ulotki dla pacjenta 7 Dla produktów zawierających inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (inhibitory ACE) benazepryl,
Bardziej szczegółowoAlgorytm wyboru terapii hipotensyjnej krajobraz po badaniu ASCOT-BPLA
Choroby Serca i Naczyń 26, tom 3, supl. A, A5 A9 Algorytm wyboru terapii hipotensyjnej krajobraz po badaniu ASCOT-BPLA Marcin Grabowski, Krzysztof J. Filipiak I Katedra i Klinika Kardiologii Akademii Medycznej
Bardziej szczegółowoCo po zawale? Opieka skoordynowana
Co po zawale? Opieka skoordynowana Piotr Jankowski Komisja Promocji Zdrowia Polskie Towarzystwo Kardiologiczne piotrjankowski@interia.pl Warszawa, 25 X 2016 r. Częstość instruowania o postępowaniu w razie
Bardziej szczegółowoZnaczenie obecności schorzeń towarzyszących łagodnemu rozrostowi stercza w podejmowaniu decyzji terapeutycznych przez polskich urologów.
Znaczenie obecności schorzeń towarzyszących łagodnemu rozrostowi stercza w podejmowaniu decyzji terapeutycznych przez polskich urologów. Program DAL-SAFE /ALFUS_L_01798/ Ocena wyników programu epidemiologicznego.
Bardziej szczegółowoAnnex I. Podsumowanie naukowe i uzasadnienie dla wprowadzenia zmiany w warunkach pozwolenia
Annex I Podsumowanie naukowe i uzasadnienie dla wprowadzenia zmiany w warunkach pozwolenia Podsumowanie naukowe Biorąc pod uwagę Raport oceniający komitetu PRAC dotyczący Okresowego Raportu o Bezpieczeństwie
Bardziej szczegółowoRADY DLA PRAKTYKÓW. ipertriglicerydemia niezależnym czynnikiem ryzyka zdarzeń sercowo- -naczyniowych kiedy i dlaczego należy pamiętać o fibratach?
RADY DLA PRAKTYKÓW H ipertriglicerydemia niezależnym czynnikiem ryzyka zdarzeń sercowo- -naczyniowych kiedy i dlaczego należy pamiętać o fibratach? Hypertriglyceridemia as an independent risk factor for
Bardziej szczegółowoCzy intensywne leczenie redukuje ryzyko rezydualne u starszych pacjentów z cukrzycą?
Interdyscyplinarne Spotkania Geriatryczne Czy intensywne leczenie redukuje ryzyko rezydualne u starszych pacjentów z cukrzycą? Bartosz Symonides, Zbigniew Gaciong Katedra i Klinika Chorób Wewnętrznych,
Bardziej szczegółowo2
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Wzajemne oddziaływanie substancji leczniczych, suplementów diety i pożywienia może decydować o skuteczności i bezpieczeństwie terapii. Nawet przyprawy kuchenne mogą w istotny sposób
Bardziej szczegółowoZasady profilaktyki wtórnej u chorych po ostrym zespole wieńcowym w 2016 roku
Kardiologia Inwazyjna nr 3 (11), ROK 2016 INTERWENCJA CZY PREWENCJA? Zasady profilaktyki wtórnej u chorych po ostrym zespole wieńcowym w 2016 roku STRESZCZENIE Obok stopnia uszkodzenia mięśnia sercowego,
Bardziej szczegółowoNadciśnienie tętnicze u chorych z cukrzycą - groźny duet. prof. Włodzimierz J. Musiał
Nadciśnienie tętnicze u chorych z cukrzycą - groźny duet. prof. Włodzimierz J. Musiał Plan wykładu Epidemiologia Jaki wpływ ma współwystępowanie nadciśnienia u chorych z cukrzycą Do jakich wartości obniżać
Bardziej szczegółowoHipercholesterolemia rodzinna (FH) ważny i niedoceniony problem zdrowia publicznego
Hipercholesterolemia rodzinna (FH) ważny i niedoceniony problem zdrowia publicznego Krzysztof Chlebus I Klinika Kardiologii Gdański Uniwersytet Medyczny Hipercholesterolemia Rodzinna przedwczesna choroba
Bardziej szczegółowoMagdalena Krintus Katedra i Zakład Diagnostyki Laboratoryjnej Uniwersytet Mikołaja Kopernika Collegium Medicum w Bydgoszczy
Zalecenia dotyczące wykonywania rutynowego oznaczania profilu lipidowego po posiłku: konsensus Europejskiego Towarzystwa Miażdżycowego (EAS) oraz Europejskiego Towarzystwa Chemii Klinicznej i Medycyny
Bardziej szczegółowoMateriał pomocniczy dla nauczycieli kształcących w zawodzie:
Materiał pomocniczy dla nauczycieli kształcących w zawodzie: DIETETYK przygotowany w ramach projektu Praktyczne kształcenie nauczycieli zawodów branży hotelarsko-turystycznej Priorytet III. Wysoka jakość
Bardziej szczegółowoCzy naprawdę liczy się tylko cholesterol LDL? Nie wpadnij w pułapkę
Czy naprawdę liczy się tylko cholesterol LDL? Nie wpadnij w pułapkę Marcin Barylski Klinika Chorób Wewnętrznych i Rehabilitacji Kardiologicznej Uniwersytet Medyczny w Łodzi Przypadek Mężczyzna lat 44,
Bardziej szczegółowoCytyzyna ostatnie ważne osiągnięcie nauki polskiej
Cytyzyna ostatnie ważne osiągnięcie nauki polskiej Dorota Lewandowska dr n. med. Obecnie dostępne formy pomocy palącym Farmakologiczne NTZ guma plastry pastylki pastylki podjęzykowe Bupropion (Zyban) Wareniklina
Bardziej szczegółowoDyslipidemie Dr hab. med. prof. nadzw. Małgorzata Lelonek
Dyslipidemie Dr hab. med. prof. nadzw. Małgorzata Lelonek 1 Klasyfikacja dyslipidemii 2 1. Hipercholesterolemia a) pierwotna (najczęściej uwarunkowana genetycznie) hipercholesterolemia rodzinna rodzinny
Bardziej szczegółowoCMC/2015/03/WJ/03. Dzienniczek pomiarów ciśnienia tętniczego i częstości akcji serca
CMC/2015/03/WJ/03 Dzienniczek pomiarów ciśnienia tętniczego i częstości akcji serca Dane pacjenta Imię:... Nazwisko:... PESEL:... Rozpoznane choroby: Nadciśnienie tętnicze Choroba wieńcowa Przebyty zawał
Bardziej szczegółowoEffectiveness of dyslipidemia treatment in high cardiovascular risk patients in the clinical practice in a view of PRECUK study
Skuteczność terapii zaburzeń lipidowych u chorych wysokiego ryzyka sercowo-naczyniowego w codziennej praktyce klinicznej w świetle wyników badania PRECUK Paweł Bogdański, Katarzyna Musialik, Danuta Pupek-Musialik
Bardziej szczegółowoCzwartek, 1 grudnia 2016 roku
Czwartek, 1 grudnia 2016 roku 15.20 15.30 Otwarcie 15.30 17.00 Warsztaty. Podstawy diagnostyki echokardiograficznej w chorobach serca i naczyń Przewodniczący: dr n. med. Ewa Świerblewska, dr n. med. Katarzyna
Bardziej szczegółowoANEKS I CHARAKTERYSTYKI PRODUKTU LECZNICZEGO
ANEKS I CHARAKTERYSTYKI PRODUKTU LECZNICZEGO 1 Niniejszy produkt leczniczy będzie dodatkowo monitorowany. Umożliwi to szybkie zidentyfikowanie nowych informacji o bezpieczeństwie. Osoby należące do fachowego
Bardziej szczegółowoSama Witamina C Pomaga Obniżyć Cholesterol, ale Dopiero Jej Synergia z Innymi Mikroelementami Otwiera Możliwość Efektywnej Ochrony przed Atakiem Serca
Sama Witamina C Pomaga Obniżyć Cholesterol, ale Dopiero Jej Synergia z Innymi Mikroelementami Otwiera Możliwość Efektywnej Ochrony przed Atakiem Serca dr Aleksandra Niedzwiecki, dr Vadim Ivanov Dr. Rath
Bardziej szczegółowo