Rejestrator d³ugotrwa³ych zapisów EKG AsPEKT 712

Transkrypt

1 ASPEL S.A ZABIERZÓW, os. Sienkiewicza 33 tel , fax Rejestrator d³ugotrwa³ych zapisów EKG AsPEKT 712 Instrukcja obs³ugi ZABIERZÓW, sierpieñ 2004 WYDANIE I 1

2 2 AsPEKT 712

3 Gratulujemy zakupu rejestratora d³ugotrwa³ych zapisów EKG AsPEKT 712, który jest rezultatem lat poszukiwañ i doœwiadczeñ nabytych w bezpoœrednich kontaktach z klientem. Wybra³eœ jakoœæ, trwa³oœæ i wysok¹ sprawnoœæ - cechy charakteryzuj¹ce rejestrator AsPEKT 712. Firma ASPEL proponuje szeroki asortyment akcesoriów do aparatów EKG, takich jak: wózki pod aparaty, torby na aparaty, kable EKG, oraz elektrody i papier EKG. Przeczytaj uwa nie niniejsz¹ instrukcjê gdy zawiera ona wskazówki dotycz¹ce bezpiecznej instalacji, u ytkowania i konserwacji oraz kilka praktycznych porad pozwalaj¹cych zoptymalizowaæ sposób u ytkowania aparatu. Zachowaj niniejsz¹ instrukcjê w celu póÿniejszej konsultacji. 3

4 Osoba obs³uguj¹ca rejestrator przed przyst¹pieniem do u ytkowania, powinna szczegó³owo zapoznaæ siê z Instrukcj¹ Obs³ugi i Kart¹ Gwarancyjn¹. Instrukcja obs³ugi pomo e u ytkownikowi we w³aœciwej obs³udze i konserwacji rejestratora. Przestrzeganie uwag zawartych w niniejszej instrukcji zapewni sprawne funkccjonowanie i spe³nienie zadañ, których u ytkownik oczekuje od rejestratora. Wszelkie naprawy powinny byæ wykonywane w autoryzowanych punktach serwisowych. Wykaz punktów serwisowych zamieszczono w karcie gwarancyjnej. Za uszkodzenia wynik³e z nieprzestrzegania niniejszej instrukcji producent nie ponosi odpowiedzialnoœci. Nie jest dozwolone u ywanie rejestratora ³¹cznie z urz¹dzeniami wytwarzaj¹cymi impulsy defibryluj¹ce. ¹czne u ycie urz¹dzenia defibryluj¹cego i rejestratora mo e spowodowaæ uszkodzenie rejestratora, za które producent nie ponosi odpowiedzialnoœci. Rejestrator mo e byæ u ywany do pomiaru odcinka ST. Rejestrator mo e byæ u ywany do badania dzieci o wadze poni ej 10 kg. Pozostawienie baterii w nieu ywanym rejestratorze mo e spowodowaæ jego uszkodzenie i utratê gwarancji na urz¹dzenie. Nale y okresowo kontrolowaæ sprawnoœæ akcesoriów i samego aparatu. Nale y zwracaæ siê do autoryzowanego punktu obs³ugi technicznej za ka dym razem, gdy zostan¹ zauwa one nieprawid³owoœci w funkcjonowaniu aparatu. 4

5 1. Przeznaczenie Rejestrator holterowski AsPEKT 712 jest urz¹dzeniem cyfrowym przeznaczonym do 24-godzinnej lub 48-godzinnej rejestracji badania EKG, umo liwiaj¹cym 12 kana³owy zapis sygna³u EKG z dziesiêciu odprowadzeñ. Niewielkie wymiary i waga rejestratora powoduj¹, i badanie jest nieuci¹ liwe dla pacjenta. Wbudowany wyœwietlacz LCD upraszcza interaktywn¹ konfiguracjê rejestratora, oraz sprawdzenie przygotowania pacjenta i rejestratora do badania. 2. Mo liwoœci funkcjonalne Podczas procesu nagrywania badania pacjenta, rejestrator AsPEKT 712 dokonuje pomiarów i rejestracji sygna³ów pracy serca, i zapisuje je na karcie CF, która zapewnia trwa³e przechowywanie danych. Gdy nagrywanie jest zakoñczone kartê CF nale- y przenieœæ do czytnika kart CF komputera analizuj¹cego, na którym bêdzie przeprowadzona analiza badania EKG. Dane na karcie CF mog¹ byæ usuniête przez system komputera analizuj¹cego lub s¹ usuwane automatycznie podczas rozpoczêcia nowego nagrania AsPEKT 712. System zapisu danych na karcie CF dokonywany przez AsPEKT 712 jest kompatybilny z systemami MS-DOS i WINDOWS. PAMIÊTAJ: Rejestrator AsPEKT 712 na pocz¹tku ka dego nagrania usuwa wszystkie istniej¹ce pliki na karcie CF. OSTRZE ENIE: Nie nale y u ywaæ jakichkolwiek wersji programów CHKDISC lub SCANDISC firmy Microsoft (lub jakichkolwiek podobnych programów dyskowych innych firm) w przypadku kart CF zapisanych przez AsPEKT 712. Programy takie mog¹ sygnalizowaæ niezgodnoœæ wymiaru podanego w katalogu z wymiarem podanym przez ³añcuch FAT dla jednego lub wiêcej plików AsPEKT 712. Próba naprawienia tej sytuacji za pomoc¹ wymienionych powy ej programów mo e spowodowaæ zniszczenie danych lub dodanie starych danych do bie ¹cego zapisu. 5

6 3. Podstawowe parametry techniczno-eksploatacyjne Funkcjonalnoœæ Iloœæ elektrod: 10 Iloœæ rejestrowanych kana³ów: 12 Ca³kowite zmiany próbkowania: ó 0.001% Czas zapisu sygna³u EKG: 24 godziny lub 48 godzin*) Noœnik danych: Karta Compact Flash 128 MB Wyœwietlacz LCD rozdzielczoœæ 128 x 64 Mo liwa analiza zapisanych sygna³ów EKG Program HolCARD-24W x12 lub inne Parametry fizyczne Wymiary: Waga: Po³o enie robocze: Temperatura pracy: Temperatura przechowywania: Wilgotnoœæ powietrza (w czasie pracy): Ciœnienie atmosferyczne: Gwarancja ASPEL 130 x 96 x 30 mm 250 gram ± 20 gram dowolna orientacja od 0 o C do 45 o C od 0 o C do 70 o C 10% do 95% (bez kondensacji) 700 do 1060 hpa 24 miesiêcy od daty wysy³ki Parametry elektryczne Maksymalny zakres sygna³ów na wejœciu: 10mVpp Ustawienia wzmocnienia: 1/2 x (5 mm/mv) 1 x (10 mm/mv) 2 x (20 mm/mv) Baterie: Dwie 1,5V baterie alkaliczne typu LR6 (AA) lub akumulatory Ni-Cd (wydajnoœæ > 1,1Ah) dla badania 48 godzinnego Œredni pr¹d roboczy: <30 3,2V ± 0,1V Pasmo zapisu: 0.05 Hz - 80 Hz (przy wy³¹czonych filtrach) Impedancja wejœciowa: >10 M Ω Wspó³czynnik t³umienia CMRR: >80 db Stopieñ ochrony przed pora eniem elektrycznym: CF (PN-EN ) *) opcja dostêpna przy zastosowaniu karty CF >256 MB 6

7 4. Producent Rejestrator holterowski AsPEKT 712 produkowany jest przez: ASPEL S.A. os. H. Sienkiewicza 33, Zabierzów, Polska tel , fax Rozmieszczenie elementów regulacyjnych Rys.1 Rejestrator AsPEKT 712 Rys. 2 Rejestrator AsPEKT 712 widok od strony z³¹cza kabla pacjenta 7

8 6. Oznaczenia AsPEKT 712 Oznaczenie numeru fabrycznego tabliczki znamionowej sk³ada siê z nastêpuj¹cych elementów: 7. Obs³uga AsPEKT Przygotowanie pacjenta do badania Rejestrator holterowski AsPEKT 712 jest przeznaczony do zapisu danych EKG dla standardowej konfiguracji elektrod. W celu uzyskania wysokiej jakoœci badania nale y przestrzegaæ ni ej podanych zaleceñ: 1. Pod³¹czyæ elektrody do obszaru ukostnionego nad ebrami lub mostkiem w celu zmniejszenia zak³óceñ miêœniowych. Umieszczenie elektrody nad du ymi obszarami miêœniowymi lub pomiêdzy ebrami powoduje powstanie wysokoczêstotliwoœciowego artefaktu znacznie zak³ócaj¹cego sygna³. Umieszczenie elektrody nad obszarami t³uszczowymi równie powoduje zak³ócenie sygna³u. 2. Wszelkie ow³osienie w miejscu umieszczania elektrod musi byæ usuniête za pomoc¹ suchego golenia. 3. Miejsce umieszczenia elektrody musi byæ starannie oczyszczone z brudu i t³uszczu powierzchniowego naskórka. Nale y to wykonywaæ przez potarcie tego miejsca gaz¹ zwil on¹ 99% izopropanolem lub acetonem (nie wolno u ywaæ spirytusu, nale y raczej u ywaæ gazy zamiast tamponu ze wzglêdu na lepsze w³aœciwo œci œcierne). 4. Œrodek miejsca, gdzie pole kontaktowe elektrody bêdzie stykaæ siê ze skór¹ powinno byæ przetarte gaz¹ z past¹ œciern¹ w celu usuniêcia powierzchniowej warstwy martwego naskórka (abrazja naskórka). Przed przyklejeniem elektrod, nale- y gazikiem usun¹æ resztki materia³u œciernego i z³uszczonego naskórka. Dziêki temu znacznie poprawia siê kontakt elektryczny powierzchnie skóry i elektrody, co pozwala uzyskaæ wysok¹ jakoœæ sygna³u. 5. Elektrody nale y przyklejaæ w sposób gwarantuj¹cy ich dobre przyleganie i nie powoduj¹cy wyciskania masy elu elektrolitowego z g¹bki umieszczonej miêdzy skór¹ a metalow¹ czêœci¹ elektrody. 6. Prawid³owe pod³¹czenia pacjenta dla wszystkich dwunastu kana³ów powinno byæ sprawdzone w czasie 10-minutowego nadawania danych poprzez podczerwieñ lub na wyœwietlaczu LCD. 8

9 7.2. Pod³¹czenie elektrtod do pacjenta Przenoœny rejestrator AsPEKT 712 wyposa ony jest w dziesiêcioelektrodowy kabel pacjenta. W celu uzyskania zapisu 12 standardowych odprowadzeñ (Einthovena, Goldbergera, Wilsona), nale y rozmieœciæ elektrody nastêpuj¹co: Rys. 3 Rozmieszczenie elektrod przedsercowych. Elektrody koñczynowe: RA - czerwona - prawa okolica podobojczykowa, LA - ó³ta - lewa okolica podobojczykowa, LL - zielona - lewa okolica pachwinowa, RL - czarna - prawa okolica pachwinowa. Elektrody przedsercowe: C1 - bia³o-czerwona C2 - bia³o- ó³ta czwarta przestrzeñ miêdzy ebrowa po stronie mostka, czwarta przestrzeñ miêdzy ebrowa przy lewym brzegu mostka, 9

10 C3 - bia³o-zielona w po³owie odleg³oœci miêdzy C2 a C4, C4 - bia³o-br¹zowa pi¹ta przestrzeñ miêdzy ebrowa w linii œrodkowej-oboj czykowej lewej C5 - bia³o-czarna w linii prostej od punktu C4 przeprowadzonej prostopa dle do lewej przedniej linii pachowej w punkcie przeciê cia z ta lini¹, C6 - bia³o fioletowa na tym samym poziomie jak C5 ale w linii pachowej œrodkowej prawej Podczas pod³¹czania elektrod nale y zwróciæ uwagê aby ich czêœci przewodz¹ce i kabel pacjenta nie styka³y siê ze sob¹ lub z innymi czêœciami metalowymi, ³¹czenie z uziemieniem Czyszczenie rejestratora oraz kabla pacjenta Przed czyszczeniem rejestratora nale y wyj¹æ baterie oraz kartê Compact Flash. Do czyszczenia obudowy rejestratora oraz kabla zaleca siê u ywaæ miêkkiej œciereczki, zwil onej roztworem ciep³ej wody z detergentem. Dezynfekcja kabla pacjenta mo e byæ przeprowadzana przy pomocy œrodków dezynfekuj¹cych na bazie etanolu np.: Incidur YD65 Spray, Inicidin Liquid Spray Zalecenia dla pacjenta Pacjent powinien byæ poinformowany jak nale y wype³niaæ dziennik pacjenta (patrz rozdz.8.9). Pacjent musi unikaæ: a) zamoczenia rejestratora (w szczególnoœci k¹pieli, p³ywania, itp.), b) rozpinania elektrod, wyci¹gania baterii lub karty Compact Flash w czasie badania. 10

11 7.5. Bezpieczeñstwo pacjenta Rejestrator holterowski AsPEKT 712 jest urz¹dzeniem medycznym zasilanym wewnêtrznie z typem ochrony CF. Pacjent nie jest w aden sposób nara ony na pora enie przez AsPEKT 712 pr¹dem elektrycznym. Nale y u ywaæ tylko oryginalnego rejestratora AsPEKT 712, wraz z oryginalnym kablem KRH 712. Po pod³¹czeniu kabla i elektrod do pacjenta nale y siê upewniæ e adna z czêœci przewodz¹cych nie styka siê z uziemieniem oraz nie dotyka innych przewodz¹cych czêœci. Nale y zweryfikowaæ pod³¹czenie do pacjenta ka - dego odprowadzenia ³¹cznie z elektrod¹ neutraln¹ Dodatkowe mo liwoœci AsPEKT 712 AsPEKT 712 umo liwia sprawdzenie jakoœci sygna³u EKG przed uruchomieniem badania oraz regulacjê wzmocnienia tego sygna³u. Sygna³ z poszczególnych kana³ów mo emy obserwowaæ na wyœwietlaczu rejestratora b¹dÿ przy pomocy standardowego komputera PC z zainstalowanym programem MonIRed oraz odbiornika podczerwieni IrDA. 8. Jak wykonaæ badanie 8.1. Rozpoczêcie nowego zapisu W celu rozpoczêcia nagrywania nale y: 1. Upewniæ siê, e nie ma baterii w AsPEKT Pod³¹czyæ przewód pacjenta do z³¹cza kabla EKG rejestratora. 3. W³o yæ do AsPEKT 712 dwie nowe baterie alkaliczne typu LR6 (AA). Po w³o eniu baterii AsPEKT 712 rozpoczyna pracê poprzez trzy krótkie migniêcia diod¹ informacyjn¹ LED. Je eli dioda LED urz¹dzenia nie miga³a przy starcie, to AsPEKT 712 nie rozpocz¹³ pracy. Nale y wtedy wyj¹æ baterie, upewniæ siê czy by³y one prawid³owo w³o one do urz¹dzenia, czy s¹ to nowe, nieu ywane baterie nowe a nastêpnie ponownie rozpocz¹æ procedurê startow¹. 11

12 4. W³o yæ kartê Compact Flash do AsPEKT 712. Rejestrator zainicjalizuje kartê i wyœwietli sygna³ z pierwszego odprowadzenia. 5. Dane EKG w czasie przesy³ania przez podczerwieñ nie bêd¹ zapisywane na kartê Compact Flash. Nadawanie poprzez diodê podczerwieni mo na przerwaæ przez wciœniêcie przycisku zdarzeñ na 3 sekundy, a do zapalenia siê zielonej diody LED. W czasie transmisji danych EKG wyœwietlane s¹ równie (w programie MonIRed oraz na wyœwietlaczu LCD) znaczniki identyfikuj¹ce pojawienie siê impulsów stymuluj¹cych pracê serca (czerwona dioda LED w AsPEKT 712 miga w takt ich wykrywania). 6. Po zakoñczeniu lub przerwaniu 10-minutowego nadawania danych poprzez diodê podczerwieni rozpoczyna siê nagrywanie. Zapis prawid³owo trwa 24 godziny (lub 48 w zale noœci od opcji). W czasie prawid³owego zapisu dioda LED miga, zapalaj¹c siê co kilka sekund. Je eli dioda nie miga AsPEKT 712 nie nagrywa Wyœwietlacz LCD Na rysunku (Rys. 4) zosta³y przedstawione informacje prezentowane na wyœwietlaczu LCD rejestratora AsPEKT 712. Przedstawione s¹ tu nastêpuj¹ce informacje o stanie rejestratora: - aktualny czas - data - informacja o karcie CF - informacja o aktualnej wersji programu rejestratora AsPEKT Zegar czasu rzeczywistego 12 Rys. 4 Ekran rejestratora AsPEKT 712 AsPEKT 712 posiada zegar czasu rzeczywistego dziêki czemu zbiory zawieraj¹ce dane pacjenta i dane EKG s¹ zapisywane z dat¹ i godzin¹ rozpoczêcia bada-

13 nia. Czas rozpoczêcia badania jest tak e zapisany w zbiorze *.evt. Zegar zapewnia prawid³owe odmierzanie czasu niezale nie od tego czy rekorder pracuje, czy nie (poprzez wewnêtrzn¹ bateriê zasilaj¹c¹ zegar). Zegar rozró nia lata przestêpne, natomiast zmiana z czasu letniego na zimowy (i odwrotnie) wymaga ustawienia zegara. Wymiany baterii wewnêtrznej dokonuje autoryzowany punkt serwisowy. Ustawienie daty i czasu Ustawienie daty przeprowadza siê w nastêpuj¹cy sposób. Po w³o eniu baterii do rejestratora, bez w³o onej karty CF wciskamy przycisk zdarzeñ pacjenta (PZP) przez 3 sekundy. Przejdziemy wówczas do trybu ustawiania daty i czasu. Informacje o tym zostan¹ przedstawione na ekranie rejestratora. (Rys. 5) Rys. 5 Ekran LCD w przypadku ustawiania DATY i CZASU Strza³ka wskazuje pozycjê aktualnie ustawian¹. Format daty i czasu jest nastêpuj¹cy RR - MM - DD GG:MM. Wskazan¹ wartoœæ zwiêkszamy o jeden wciskaj¹c na moment PZP. ¹dan¹ wartoœæ osi¹gamy poprzez wciœniêcie odpowiedni¹ iloœæ razy PZP. W celu przejœcia do ustawiania kolejnej pozycji (miesi¹ca, dnia ) wciskamy i przytrzymujemy przez 3 sekundy PZP. Wówczas wskaÿnik strza³ki przeskoczy na kolejn¹ pozycjê w prawo. Bêdzie to zakomunikowane na ekranie LCD poprzez przeskoczenie strza³ki do nastêpnej pozycji. (Rys.6) Rys. 6 Informacje wyœwietlane na ekranie LCD w przypadku ustawiania miesi¹ca W przypadku ustawienia ¹danej wartoœci miesi¹ca przechodzimy do ustawiania dnia danego miesi¹ca wciskaj¹c i przytrzymuj¹c (3 sekundy) przycisk PZP Kolejne wciœniêcie i przytrzymanie przez 3 sekundy przycisku PZP spowoduje przejœcie do trybu ustawiania zegara. (Rys.7) 13

14 Rys. 7 Ustawienie CZASU Ustawienie czasu zazwyczaj przeprowadza siê bezpoœrednio po ustawieniu DATY. Po w³o eniu baterii do rejestratora, bez w³o enia karty Compact Flash i po trzykrotnym przytrzymaniu przez 3 sekundy przycisku PZP dochodzimy do trybu ustawiania godzin zegara. Jest to komunikowane na wyœwietlaczu LCD poprzez wskazanie strza³k¹ pozycji zegara. ¹dan¹ wartoœæ godziny uzyskujemy poprzez wciskanie odpowiedni¹ iloœæ razy PZP. W celu przejœcia do ustawiania minut nale y przytrzymaæ (przez 3 sekundy) i puœciæ PZP. ¹dan¹ wartoœæ minut uzyskujemy poprzez wciskanie odpowiedni¹ iloœæ razy PZP. Proces ustawiania zegara czasu rzeczywistego koñczymy poprzez w³o enie karty CF do rejestratora. Za³adowanie karty CF w dowolnym momencie, koñczy procedurê ustawiania zegara czasu rzeczywistego Za³adowanie karty COMPACT FLASH Po w³o eniu karty CF do kieszeni rejestratora przejdzie on w stan inicjalizacji. Rejestrator poinformuje o tym u ytkownika wyœwietlaj¹c komunikat informuj¹cy o w³o eniu i inicjalizacji karty CF (Rys. 8) 14 Rys. 8 Komunikat po w³o eniu karty Compact Flash. Nie nale y w tym czasie wyci¹gaæ karty pamiêci, poniewa mo e to spowodowaæ uszkodzenie karty CF. Po chwili gdy karta bêdzie odpowiednio zainicjalizowana, rejestrator przejdzie w tryb wyœwietlania sygna³u EKG z poszczególnych kana³ów. Wówczas na ekranie bêd¹

15 wyœwietlane nastêpuj¹ce informacje: Pojemnoœæ karty Compact Flash Aktualna data i czas Cecha wzmocnienia (1 mv) Graficzny przebieg sygna³u EKG Aktualne odprowadzenie EKG Rys. 9 Jednokrotne chwilowe naciœniêcie PZP spowoduje prze³¹czenie na kolejne odprowadzenie i mo liwoœæ obserwacji sygna³u z tego odprowadzenia. Po 10 minutach rejestrator przejdzie w stan rejestrowania danych przy zaprogramowanym wzmocnieniu Ustawienie wzmocnenia Wzmocnienie w rejestratorze AsPEKT 712 jest regulowane przyciskiem zdarzeñ pacjenta podczas 10-minutowego czasu od momentu w³o enia karty Compact Flash. Poprzez dwukrotne szybkie naciœniêcie przycisku zdarzeñ nastêpuje zmiana wzmocnienia z 1/2 na 1, z 1 na 2, nastêpnie z powrotem z 2 na 1/2, itd. Zmiana wzmocnienia identyfikowana jest poprzez zmianê cechy. Dostêpne s¹ trzy ustawienia wzmocnienia: 1/2 x Zapewnia ca³kowity zakres dynamiczny wejœcia ± 10 mv 1 x Zapewnia ca³kowity zakres dynamiczny wejœcia ± 5 mv 2 x Zapewnia ca³kowity zakres dynamiczny wejœcia ± 2,5 mv 15

16 Rys. 10 Przebieg sygna³u o nastawionym wzmocnieniu 1 Po zaobserwowaniu amplitudy sygna³u nale y zadecydowaæ jakie ustawiæ wzmocnienie. Rys. 11 Zwiêkszenie wzmocnienia do 2 Je eli wzmocnienie zosta³o ju ustalone mo na wcisn¹æ przycisk zdarzeñ (PZP) na 3 sekundy (a do zapalenia zielonej diody LED) i rozpocz¹æ proces nagrywania danych na kartê CF (transmisja danych przez podczerwieñ zostanie przerwana). W przeciwnym wypadku wyœwietlanie sygna³u z odprowadzenia oraz transmisja danych przez podczerwieñ bêdzie trwa³a 10 minut. Nastêpnie rozpocznie siê samoczynnie zapis badania na kartê CF Wzmocnienie nale y ustaliæ w ci¹gu 10 minut od uruchomienia AsPEKT 712. Domyœlne wzmocnienie równe jest Rozpoczêcie nagrywania badania Nagranie badania zostanie rozpoczête po up³ywie 10 minut od w³o enia karty do rejestratora lub po wciœniêciu i przytrzymaniu przez 3 sekundy przycisku PZP. W czasie trwania rejestracji zostanie w³¹czony licznik czasu rejestracji nagrania jak równie zostanie wyœwietlony komunikat informuj¹cy o nagrywaniu EKG (Rys. 14). Zielona dioda informacyjna zacznie migaæ w kilkusekundowych odstêpach. 16

17 Rys. 12 Rejestracja badania Wykrywanie impulsów stymuluj¹cych pracê serca W czasie prezentowania danych EKG na wyœwietlaczu b¹dÿ w programie MonIRed pojawiaj¹ siê znaczniki identyfikuj¹ce impulsy stymuluj¹ce pracê serca. Czerwona dioda LED w AsPEKT 712 miga w takt ich wykrywania. Wykryte impulsy stymuluj¹ce zapisywane s¹ na karcie CF dziêki czemu mo na je póÿniej przeanalizowaæ programem HolCARD 24W z modu³em PMK. Detektor impulsów stymuluj¹cych pracê serca znajduje siê w odprowadzeniu C4 (elektrody: R,L,F, oraz C4 bia³o-br¹zowa). Nale y zwróciæ szczególn¹ uwagê na poprawnoœæ przygotowania pacjenta do badania i precyzyjne do³¹czenie elektrod, gdy z³a jakoœæ sygna³u (du a impedancja do³¹czenia elektrod, brak pod³¹czenia elektrody) powoduje pojawienie siê zak³óceñ, które mog¹ byæ rozpoznane jako impulsy stymuluj¹ce. Rys. 13 Wyœwietlanie znaczników impulsów stymuluj¹cych pracê serca Wykrywanie odpiêcia elektrody (INOP) Rejestrator wyposa ony jest w uk³ad kontroli odpiêcia elektrody lub wadliwego podpiêcia do pacjenta. Jeœli taka sytuacja zaistnieje, dioda informuj¹ca zaœwieci siê 17

18 kolorem czerwonym oraz na wyœwietlaczu LCD zostanie wyœwietlony komunikat INOP (Rys. 16) informuj¹cy o niepoprawnym podpiêciu elektrod. 18 Rys. 14 Informacja o odpiêtej elektrodzie. Nale y wówczas starannie sprawdziæ podpiêcie ka dej z elektrod do pacjenta oraz poprawiæ kontakt elektrody z cia³em pacjenta. Sprawdziæ równie po³¹czenie kabla EKG z rejestratorem AsPEKT 712. W celu pominiêcia sygnalizacji INOP i rozpoczêcia badania pacjenta nale y wcisn¹æ i przytrzymaæ przycisk PZP przez 3 sekundy. Rejestracja badania rozpocznie siê po up³ywie 10 minut lub po wcisniêciu przycisku PZP Dziennik pacjenta Je eli w czasie badania pojawi siê jakaœ dolegliwoœæ pacjent powinien wcisn¹æ przycisk zdarzeñ znajduj¹cy siê z przodu AsPEKT 712. Potwierdzeniem, e informacja ta zosta³a przyjêta jest zaœwiecenie siê na zielono diody LED, umieszczonej obok przycisku zdarzeñ. Informacja jest zapisywana na kartê CF, dziêki czemu lekarz w czasie odczytu badania mo e ³atwo zlokalizowaæ moment, w którym pacjent odczu³ dolegliwoœæ. Je eli pacjent naciœnie przycisk zdarzeñ w czasie tej samej minuty badania, to zostanie zapisane tylko pierwsze zdarzenie. Iloœæ zdarzeñ mo liwych do zapisania wynosi Zakoñczenie nagrywania Rejestracja przerwana jest poprzez: wyjêcie karty CF, wyjêcie baterii, w przypadku wykrycia przez AsPEKT 712 stanu roz³adowania baterii poni ej progu bezpieczeñstwa nastêpuje natychmiastowe, samoczynne zakoñczenie nagrywania. Na wyœwietlaczu pojawia siê komunikat o d³ugoœci nagrania oraz stanie baterii. Po zape³nieniu karty CF lub 48 godzinach nagrywania AsPEKT 712 samoczynnie koñczy rejestracjê.

19 8.11. Sygnalizacja roz³adowanych baterii Rejestrator monitoruje stan baterii. Jeœli napiêcie jest poni ej zadanego progu nastêpuje zapisanie danych i zakoñczenie nagrywania. Rejestrator poinformuje u ytkownika o z³ym stanie baterii wyœwietlaj¹c na wyœwietlaczu LCD informacjê oraz czas trwania zakoñczonego badania. (Rys. 15). 9. Jak za³adowaæ baterie Rys. 15 Ostrze enie o roz³adowaniu baterii. W celu wymiany baterii zdejmij klapkê baterii. Wyjmij zu yte baterie lub akumulatory i w³ó dwie nowe nieu ywane baterie alkaiczne LR6 (AA) zgodnie z kodem umieszczonym na p³ytce drukowanej. Dla badañ 24 lub 48 godzinnych mo esz u ywaæ tak e akumulatory, których pojemnoœæ wynosi co najmniej 1,1Ah. Pamiêtaj, e w akumulatorach nastêpuje proces samoroz³adowania wiêc nale y je na³adowaæ bezpoœrednio przed w³o eniem ich do rejestratora. Zu yte baterie lub akumulatory nale y ze wzglêdów na aspekty œrodowiskowe wyrzucaæ do pojemników specjalnie do tego przeznaczonych. Wyczerpanie baterii powoduje zatrzymanie rejestracji. Zapisane dane na karcie CF pozostaj¹ do czasu a uruchomisz ponown¹ rejestracjê z t¹ sam¹ kart¹. Nie nale y pozostawiaæ baterii w rejestratorze jeœli nie jest przeprowadzane badanie, poniewa grozi to wylaniem siê baterii do urz¹dzenia i jego uszkodzenia. 10. Konserwacja AsPEKT 712 Czyszczenie: Do czyszczenia rejestratora u ywaæ miêkkiej szmatki i ³agodnych detergentów z wod¹. Usun¹æ wszelkie œrodki przylepne z przewodów pacjenta. U yæ ³agodnego œrodka dezynfekuj¹cego ( patrz roz. 7.3 ). 19

20 NIE POZOSTAWIAÆ baterii w rejestratorze jeœli nie jest u ywany. Mog¹ powstaæ uszkodzenia na skutek korozji. Zapis konserwacji: Za³o yæ i prowadziæ dziennik rutynowej konserwacji. Notowaæ wszelkie problemy i spostrze enia dotycz¹ce nagrywania i zapisywania na karcie CF. Mog¹ one pomóc w diagnozowaniu przysz³ych awarii. 11. Przechowywanie i transport Rejestrator AsPEKT 712 powinien byæ przechowywany i transportowany w nastêpuj¹cych warunkach: - temperatura od 0 do +70 C, - wilgotnoœæ wzglêdna 10% do 95% (bez kondensacji), - powietrze nie powinno byæ zanieczyszczone sk³adnikami wywo³uj¹cymi korozjê. 12. Wyposa enie AsPEKT 712 Wyposa enie rejestratora AsPEKT 712 stanowi¹: - torba na rejestrator wraz z pasem (Aspel), - karta Compact Flash 128 MB (Aspel), - kabel KRH712 zakoñczony zapinkami do elektrod (Aspel), - baterie typu LR6-2 szt., - Instrukcja Obs³ugi. Producent nie ponosi odpowiedzialnoœci za skutki u ywania innego typu karty Compact Flash ni dostarczonej przez Aspel S.A. UWAGA: wszystkie akcesoria s¹ zawsze dostêpne w ASPEL. 20

21 13. Wykrywanie i usuwanie usterek Dioda LED sygnalizuj¹ca pracê nie miga: Sprawdziæ biegunowoœæ baterii LR6 (AA) i upewniæ siê, e s¹ to nowe baterie. Je eli dioda nadal nie miga, sprawdziæ procedurê uruchamiania, upewniæ siê czy u ywana jest odpowiednia karta CF i czy jest ona prawid³owo zainstalowana w AsPEKT 712. Brak sygna³u EKG w kanale: (Brak sygna³u lub s³aby sygna³ w jednym lub w kilku kana³ach podczas sprawdzania sygna³u w czasie nadawania danych przez diodê podczerwieni.) Sprawdziæ zamocowanie elektrod (patrz rozdz. 7.2). Je eli nadal brak sygna³u albo wystêpuje s³aby sygna³, nale y zmieniæ po³o enie elektrod. Brak sygnalizacji odpiêtej elektrody Sprawdziæ jakoœæ kabla pacjenta EKG. Zwiêkszyæ wzmocnienie sygna³u EKG (rozdz. 8.5). Ci¹gle w³¹czona sygnalizacja odpiêtej elektrody: Sprawiæ gniazdo kabla EKG w rejestratorze czy nie jest zabrudzone i czy nie ma substancji obcych. Sprawdziæ jakoœæ kabla EKG pacjenta. Sprawdziæ jakoœæ oraz termin wa noœci u ytych elektrod. Brak wykrywania impulsów stymuluj¹cych pracê serca. Sprawdziæ poprawnoœæ podpiêcia kabla pacjenta do rejestratora oraz podpiêcia elektrod do pacjenta. Sprawdziæ czy nie jest zg³oszony sygna³ INOP (odpiêtej elektrody). Mniej ni 24 godziny zapisu EKG na karcie Compact Flash: Upewnij siê, e u ywane przez Ciebie baterie s¹ bateriami alkalicznymi lub akumulatory nie uleg³y uszkodzeniu (wydajnoœæ akumulatorów spada podczas ich d³ugoterminowej eksploatacji). Pamiêtaj, e przy badaniach mo esz u ywaæ akumulatorów o pojemnoœci minimalnej 1,1Ah. Sprawdziæ czy zosta³a u yta prawid³owa karta CF > 128 MB Brak zapisu informacji o zdarzeniach: Upewnij siê, czy pacjent prawid³owo wykona³ czynnoœæ rejestruj¹c¹ informacje o zdarzeniach (patrz rozdz.8.9), sprawdÿ czy przycisk zdarzeñ dzia³a prawid³owo - mo esz o tym upewniæ siê uruchamiaj¹c AsPEKT 712 i w czasie prezentacji danych zmieniaæ wartoœæ wzmocnienia; je eli wartoœci wzmocnienia zmieniaj¹ siê po dwukrotnym wciœniêciu PZP w trakcie wyœwietlania danych EKG to przycisk zdarzeñ dzia³a prawid³owo. 21

22 B³¹d karty CompactFlash: - informacja o b³êdzie na wyœwietlaczu LCD - lub dioda LED pulsuje czerwonym œwiat³em Upewnij siê czy karta Compact Flash zosta³a prawid³owo w³o ona do rejestratora. Wyci¹gnij i w³ó ponownie kartê Compact Flash do rejestratora. Dioda LED miga œwiat³em w kolorze czerwonym: AsPEKT 712 znalaz³ impulsy stymuluj¹ce pracê serca. Je eli pacjent nie posiada stymulatora - s¹ to zak³ócenia - popraw do³¹czenie elektrod lub sprawdÿ czy nie ma w pobli u elektronicznego Ÿród³a zak³óceñ. Dioda LED œwieci œwiat³em ci¹g³ym w kolorze czerwonym: Nieprawid³owe pod³¹czenia elektrod. SprawdŸ komunikat na wyœwietlaczu LCD. Co najmniej jedno odprowadzenie EKG jest niepoprawnie pod³¹czone. Popraw do³¹czenie elektrod. 14. Objaœnienia do komunikatów pokazuj¹cych siê na wyœwietlaczu LCD LEAD - odprowadzenie NO CF - brak karty CF WAIT A MOMENT, PLEASE DON T REMOVE CF CARD - proszê czekaæ, nie wyjmowaæ karty CF ECG RECORDING - rejestracja sygna³u EKG EMPTY BATTERIES RECORDING STOP - roz³adowane baterie, zatrzymanie rejestracji CARD FULL - brak wolnego miejsca na karcie CF 15. Obs³uga klienta W celu uzyskania pomocy w diagnozowaniu wszelkich problemów z dzia³aniem AsPEKT 712 nale y skontaktowaæ siê z serwisem: ASPEL S.A. os. H.Sienkiewicza 33, Zabierzów, Polska tel , fax

23 SPIS TREŒCI 1. Przeznaczenie 5 2. Mo liwoœci funkcjonalne 5 3. Podstawowe parametry techniczno-eksploatacyjne 6 4. Producent 7 5. Rozmieszczenie elementów regulacyjnych 7 6. Oznaczenie 8 7. Obs³uga AsPEKT Przygotowanie pacjenta do badania Pod³¹czenie elektrod dopacjenta Czyszczenie kabla Zalecenia dla pacjenta Bezpieczeñstwo pacjenta Dodatkowe mo liwoœci AsPEKT Jak wykonaæ badanie Rozpoczêcie nowego zapisu Wyœwietlacz LCD Zegar czasu rzeczywistego Za³adowanie karty Compact Flash Ustawienie wzmocnienia Rozpoczêcie nagrywania badania Wykrywanie impulsów stymuluj¹cych pracê serca Wykrywanie odpiêcia elektrody (INOP) Dziennik pacjenta Zakoñczenie nagrywania Sygnalizacja roz³adowanych baterii Jak za³adowaæ baterie Konserwacja AsPEKT Przechowywanie Wyposa enie AsPEKT Wykrywanie i usuwanie usterek Objaœnienia do komunikatów pokazuj¹cych siê na wyœwietlaczu LCD Obs³uga klienta 22 23

24 24 AsPEKT 712