MAPA RYZYKA ZAKAŻEŃ KRWIOPOCHODNYCH W SALONACH USŁUGOWYCH PRACOWNICY SALONÓW FRYZJERSKICH I WYKONUJĄCYCH USŁUGI GOLENIA

Transkrypt

1 PRACOWNICY SALONÓW FRYZJERSKICH I WYKONUJĄCYCH USŁUGI GOLENIA 1. Ogólna charakterystyka grupy W przeprowadzonym badaniu na terenie województwa zachodniopomorskiego wzięło udział 26 zakładów fryzjerskich, w tym zakłady wykonujące usługę golenia. Kobiety stanowiły 76,9% ogółu, zaś mężczyźni 23,1% (tab.1.). Tabela 2. prezentuje wiek respondentów z województwa zachodniopomorskiego, największą grupę stanowiły osoby w przedziale lat. 30,8% stanowiły osoby w wieku lat. Tabela 3. przedstawia poziom wykształcenia uczestników, najliczniejszą grupę stanowiły osoby z wykształceniem zawodowym 50%, oraz średnim 26,9%. Po dokonaniu analizy stażu pracy osób biorących udział w badaniu wynika, że minimalny czas stażu to - 4 lata, zaś maksymalny - 52 lata (tab.4). Tabela 1. Struktura płci pracowników wszystkich salonów fryzjerskich włączonych do badania (total) oraz salonów z woj. zachodniopomorskiego Zmienna Kategoria Total Zachodniopomorskie p-value Płeć Kobieta 474 (92.8%) 20 (76.9%) Mężczyzna 37 (7.2%) 6 (23.1%) Brak danych 8 1 Tabela 2. Wiek pracowników salonów fryzjerskich włączonych do badania (total) oraz salonów z woj. zachodniopomorskiego Zmienna Kategoria Total Zachodniopomorskie p-value Wiek poniżej 18 r.ż. 0 (0.0%) 0 (0.0%) lat 33 (6.5%) 1 (3.8%) lat 232 (45.6%) 9 (34.6%) lat 182 (35.8%) 8 (30.8%) lat 40 (7.9%) 6 (23.1%) 56 lat i więcej 22 (4.3%) 2 (7.7%) Brak danych 10 1

2 Tabela 3. Wykształcenie pracowników salonów fryzjerskich włączonych do badania (total) oraz salonów z woj. zachodniopomorskiego Zmienna Kategoria Total Zachodniopomorskie p-value Wykształcenie Podstawowe 4 (0.8%) 0 (0.0%) Zawodowe 246 (48.4%) 13 (50.0%) Średnie 191 (37.6%) 7 (26.9%) Policealne 33 (6.5%) 3 (11.5%) Wyższe licencjackie 19 (3.7%) 1 (3.8%) Wyższe magisterskie 15 (3.0%) 2 (7.7%) Brak danych 11 1 Tabela 4. Staż pracy pracowników salonów fryzjerskich włączonych do badania (total) oraz salonów z woj. zachodniopomorskiego Zmienna Kategoria N Średnia SD Min Max Mediana QI.25. QIII.75. Braki p.value Staż pracy Zachodniopomorskie Total Prewencja zakażeń pracowników zakładów fryzjerskich oraz wykonujących usługi golenia Rycina 1. przedstawia jaki sprzęt jednorazowego użytku wykorzystywany był w zakładach fryzjerskich. Okazuje się, że 82,6% salonów fryzjerskich korzystało z rękawiczek, zaś 23,8% - stanowią maszynki do golenia. We wszystkich salonach wykonujących usługę golenia korzystano z rękawiczek diagnostycznych, maszynek do golenia, ostrzy do brzytew, oraz żyletek. Nikt z pracowników nie zdeklarował, iż w salonach korzystano z rękawiczek jałowych. Niespełna 89,0% pracowników salonów fryzjerskich zdeklarowało, że w salonie używano pojemnika do dezynfekcji (ryc.2.). W przypadku zakładów oferujących usługę golenia wszyscy badani zadeklarowali że posiadali i korzystali z takiego pojemnika, zdeklarowali również, iż proces dezynfekcji narzędzi używanych do golenia wykonywany był we własnym zakresie, natomiast sterylizacja nie była wykonywana. Na pytanie, czy korzysta Pan/Pani z płynów do dezynfekcji,

3 wszyscy respondenci zakładów wykonujących usługę golenia odpowiedzieli twierdząco. Jak wynika z ryciny 3. ponad 95,0% pracowników salonów fryzjerskich zdeklarowało, że korzysta z płynów do dezynfekcji. Rycina 4. przedstawia w jakich warunkach przechowywany był sterylny sprzęt i narzędzia. Niespełna 90,0% respondentów zdeklarowało, iż sprzęt w salonie był przechowywany w prawidłowych warunkach, 80,0% - ankietowanych odpowiedziało, że sprzęt i narzędzia przechowywane były z zachowaniem terminu ważności. Natomiast materiały, z których wykonane były meble stanowiące wyposażenie salonu umożliwiają ich mycie oraz dezynfekcję tak zdeklarowało 100% respondentów. Ponad 95,0% respondentów zdeklarowało, że ściany przy umywalkach i zlewach znajdujące się w salonach, wykonane były z materiałów zmywalnych, odpornych na wilgoć i środki dezynfekcyjne. Okazuje się, że w każdym zakładzie objętym badaniem na terenie województwa zachodniopomorskiego znajdowało się miejsce do mycia i dezynfekcji sprzętu stosowanego do utrzymania czystości (Ryc.5.) Jak pokazuje rycina 6. ponad 85.0% pracowników salonów fryzjerskich wraz z usługami golenia nie gromadziło odpadów zanieczyszczonych krwią w oznakowanych pojemnikach. Natomiast tylko 15.4% usługodawców gromadziło odpady o ostrych końcówkach w nieprzekłuwalnych pojemnikach (Ryc.7.). 92.6% pracowników salonów zdeklarowało, iż posiadali krótkie, oraz czyste paznokcie, natomiast 37.0% usługodawców na pytanie czy pracownicy zakładów posiadali na dłoniach biżuterię - odpowiada twierdząco. Wszyscy pracownicy salonów oferujących usługę golenia twierdzili, że ręce przed rozpoczęciem golenia brzytwą powinny zostać umyte, oraz poddane dezynfekcji. Ostrza używane do golenia powinny być jednorazowe sterylne, natomiast zużyte zostają wyrzucone do śmieci komunalnych tak deklaruje 100% pracowników objętych badaniem.

4 Ryc. 1. Wykorzystywanie sprzętu jednorazowego użytku Ryc. 2. Pojemniki do dezynfekcji

5 Ryc. 3. Płyny do dezynfekcji Ryc. 4. Warunki przechowywania sterylnego sprzętu i narzędzi

6 Ryc. 5. Wyposażenie zakładu fryzjerskiego

7 Ryc. 6. Gromadzenie odpadów zanieczyszczonych krwią Ryc. 7. Gromadzenie odpadów o ostrych końcówkach

8 3. Wiedza na temat ryzyka zakażeń i czynników etiologicznych przy wykonywaniu usług. Zdaniem 96,3% respondentów podczas zabiegów strzyżenia włosów mogą być przenoszone zakażenia grzybicze, 76,9% ankietowanych twierdzi, że mogą to być zakażenia bakteryjne, zaś 74,1% opowiada się za zakażeniami pasożytniczymi (ryc. 8.). Wszyscy pracownicy salonów fryzjerskich uważali, że proces dezynfekcji (odkażania) niszczy bakterie, 92,6% ankietowanych uważało, iż proces ten działa niszcząco na wirusy i grzyby, niespełna 80,0% opowiedziało się za niszczeniem pasożytów (ryc. 9.). Ponad 96,0% respondentów uważało, że nożyczki przed przystąpieniem do zabiegu powinny być zdezynfekowane. 56,6% ankietowanych było zdania, iż powinny one zostać umyte wodą z mydłem, zaś 11,5% pracowników zdeklarowało, że powinny być wysterylizowane (ryc. 10.). Na pytanie, jakie zakażenia Pana/Pani zdaniem mogą być przenoszone podczas zabiegu golenia brzytwą, 100% respondentów uważało, że może to być zakażenie bakteryjne, oraz grzybicze. Wszyscy pracownicy wykonujący usługę golenia byli zdania, iż proces sterylizacji (wyjaławiania), oraz dezynfekcji (odkażania) niszczy wirusy, bakterie, grzyby i pasożyty. Zdaniem wszystkich respondentów, salonów świadczących usługę golenia proces sterylizacji, dezynfekcji, używanie jednorazowego sprzętu, higiena rąk, zmywanie powierzchni, oraz mycie narzędzi są metodami zabezpieczającymi przed przenoszeniem zakażeń wirusowych.

9 Ryc. 8. Zakażenia przenoszone podczas zabiegów strzyżenia włosów

10 Ryc. 9. Zdanie personelu na temat niszczenia drobnoustrojów podczas dezynfekcji Ryc. 10. Postępowanie z nożyczkami służącymi do strzyżenia włosów

11

12 4. Źródła zdobywanej wiedzy (metody, zakres, szkolenia) Okazuje się, iż ponad 60.0% pracowników salonów fryzjerskich odbyło szkolenie z zakresu zasad dezynfekcji i sterylizacji, a prawie 40.0% z zakresu postępowania poekspozycyjnego. Niespełna 30.0% pracowników wzięło udział w szkoleniu na temat profilaktyki zakażeń krwiopochodnych (ryc. 11.). 75.0% pracowników salonów fryzjerskich zadaje pytania o zakażenie HSV, natomiast, 50.0% z nich pyta o zakażenie HCV, HBV, HIV, oraz VZV (ryc. 12.). Nikt z pracowników salonów wykonujących usługę golenia nigdy nie odbył szkolenia zarówno z zakresu profilaktyki zakażeń krwiopochodnych, zasad dezynfekcji i sterylizacji, oraz postępowania poekspozycyjnego. Głównymi źródłami wiedzy pracowników wykonujących usługę golenia, na temat dezynfekcji, sterylizacji, oraz postępowania poekspozycyjnego, były: internet, ulotki, oraz pozyskiwanie wiedzy od innych osób z branży. Ryc. 11. Uczestnictwo pracowników zakładów w szkoleniach

13 Ryc. 12. Rodzaje weryfikowanych zakażeń wirusowych przez personel zakładów fryzjerskich

14 5. Profilaktyka poekspozycyjna Rycina 13 przedstawia odpowiedzi pracowników salonów fryzjerskich na pytanie, czy zdarzyło się by w czasie zabiegu skaleczył/a się Pan/Pani nożyczkami niespełna 60,0% pracowników odpowiedziało na to pytanie twierdząco. Wszyscy pracownicy salonów fryzjerskich po zakłuciu przemywali ranę wodą utlenioną lub spirytusem salicylowym, 93,8% z nich tamowało krwawienie, 87,5% myło wodą i mydłem, zaś 68,8% zastosowało dezynfekcję. 80,0% pracowników deklaruje, iż po incydencie zakłucia nie wykonało badania krwi (ryc. 14.). Niespełna 90,0% fryzjerów deklaruje, iż przed przystąpieniem do strzyżenia kolejnego klienta wymienia nożyczki na czyste (ryc. 15.), natomiast 92,3% usługodawców wymienia również grzebień/szczotkę (ryc. 16.). Rycina 17. dotyczy kontroli w zakładach fryzjerskich. Ponad 90,0% zakładów miało przeprowadzoną kontrolę. Jak wynika z ryciny 18., żadnemu z pracownikowi świadczącemu usługę golenia nie zdarzyło się by w czasie zabiegu ukłuł się ostrzem. 100% usługodawców deklaruje, iż przed ponownym goleniem wymienia ostrze na nowe. Ryc. 13. Odpowiedź na pytanie dotyczące skaleczenia się przez pracownika salonu fryzjerskiego nożyczkami

15 Ryc. 14. Postępowanie pracownika salonu fryzjerskiego po zakłuciu narzędziem Ryc. 15. Stan nożyczek przed użyciem ich do kolejnego strzyżenia

16 Ryc. 16. Stan szczotki/grzebienia przed użyciem ich do kolejnego strzyżenia Ryc. 17. Kontrola w zakładzie fryzjerskim

17 Ryc. 18. Odpowiedź na pytanie dotyczące skaleczenia się przez pracownika salonu ostrzem

18 6.Infrastruktura Gabinet zabiegowy, oraz miejsce do przechowywania pojemników na odpady znajdowało się w 85,2% zakładów, 77,8% posiadało pokój socjalny, zaś 66,7% poczekalnię. Natomiast w około 48,0% zakładów nie było samodzielnej toalety i łazienki. Tylko 3,8% zakładów posiadało oddzielną toaletę dla personelu. Niespełna 90,0% zakładów znajdywało się w wyodrębnionej części budynku/lokalu, zaś 15,4% z nich stanowią zakłady zlokalizowane w samodzielnym budynku/lokalu (ryc. 19.) 88,0% gabinetów zabiegowych było wyposażone w umywalkę z ciepła i zimną wodą. Niespełna 85,0% posiadało dozownik z mydłem w płynie, pojemnik z ręcznikami jednorazowego użycia, oraz pojemnik na zużyte ręczniki. 36,0% gabinetów nie posiadało dozownika z płynem do dezynfekcji rąk, zaś 87,0% gabinetów nie dysponowało pojemnikami na odpady medyczne (ryc. 20.). Ponad 95,0% zakładów dysponowałp pojemnikami do dezynfekcji narzędzi, zaś 7,4% pojemnikami na odpady o ostrych końcówkach, 3,7% - posiadło autoklaw (ryc. 21.). W 44,0% zakładów mycie i dezynfekcja narzędzi odbywała się w oddzielnym pomieszczeniu ze stanowiskiem do mycia rąk personelu, natomiast 37,0% zakładów proces ten wykonuje w pomieszczeniu zabiegowym z dodatkowym zlewem co najmniej jednokomorowym (ryc. 22.). Niespełna 19,0% pracowników deklaruje, iż sterylizacja narzędzi wielorazowych w zakładzie nie była wykonywana. Prawie 13,0% zakładów korzystało z umów z podmiotami zewnętrznymi, zaś 8,7% proces ten wykonywało we własnym zakresie (ryc. 23.).

19 Ryc. 19. Lokalizacja zakładu

20 Ryc. 20. Wyposażenie gabinetu zabiegowego Ryc. 21. Wyposażenie stosowane w zakładzie

21 Ryc. 22. Forma mycia i dezynfekcji narzędzi wielorazowych Ryc. 23. Forma wykonywania sterylizacji narzędzi wielorazowych w zakładzie

22 PRACOWNICY SALONÓW KOSMETYCZNYCH I WYKONUJĄCY MAKIJAŻ PERMANENTNY 1. Ogólna charakterystyka grupy Na poziomie województwa Zachodniopomorskiego w badaniu uczestniczyło 42 zakłady kosmetyczne, w tym salony wykonujące makijaż permanentny. Zdecydowana większość respondentów biorących udział w badaniu to kobiety. Stanowiły one 97,5% badanych (tab.5.). Biorąc pod uwagę wiek uczestników, największą grupę stanowiły osoby w przedziale lat. Było to 20 osób tj. 47.6% (tab.6.). Wśród badanych porównywalny był udział osób posiadających wykształcenie średnie 12 respondentów (30.8%), z osobami posiadającymi wykształcenie wyższe licencjackie 11 respondentów (28.2%). Na tym samym poziomie plasują się osoby z wykształceniem policealnym oraz wyższym magisterskim 8 (20.5%).(tab.7.) Po dokonaniu analizy stażu pracy osób biorących udział w badaniu wynika, że minimalny czas stażu to - 1 rok, zaś maksymalny - 31 lat (tab.8).

23 Tabela 5. Struktura płci pracowników wszystkich salonów kosmetycznych włączonych do badania (total) oraz salonów z woj. zachodniopomorskiego Zmienna Kategoria Total Zachodniopomorskie p-value Płeć Kobieta 804 (99.4%) 39 (97.5%) Mężczyzna 5 (0.6%) 1 (2.5%) Brak danych 15 2 Tabela 6. Wiek pracowników salonów kosmetycznych włączonych do badania (total) oraz salonów z woj. zachodniopomorskiego Zmienna Kategoria Total Zachodniopomorskie p-value Wiek poniżej 18 r.ż. 3 (0.4%) 2 (4.8%) lat 65 (8.0%) 4 (9.5%) lat 384 (47.3%) 20 (47.6%) lat 241 (29.7%) 9 (21.4%) lat 94 (11.6%) 5 (11.9%) 56 lat i więcej 25 (3.1%) 2 (4.8%) Brak danych 12 0 Tabela 7. Wykształcenie pracowników salonów kosmetycznych włączonych do badania (total) oraz salonów z woj. zachodniopomorskiego Zmienna Kategoria Total Zachodniopomorskie p-value Wykształcenie Podstawowe 1 (0.1%) 0 (0.0%) Zawodowe 18 (2.2%) 0 (0.0%) Średnie 173 (21.5%) 12 (30.8%) Policealne 271 (33.6%) 8 (20.5%) Wyższe licencjackie 184 (22.8%) 11 (28.2%) Wyższe magisterskie 159 (19.7%) 8 (20.5%) Brak danych 18 3 Tabela 8. Staż pracy pracowników salonów kosmetycznych włączonych do badania (total) oraz salonów z woj. zachodniopomorskiego Zmienna Kategoria N Średnia SD Min Max Mediana QI.25. QIII.75. Braki p.value

24 Zmienna Kategoria N Średnia SD Min Max Mediana QI.25. QIII.75. Braki p.value Staż pracy Zachodniopomorskie Total Prewencja zakażeń pracowników zakładów kosmetycznych oraz zakładów wykonujących makijaż permanentny. W zakładach kosmetycznych najczęściej wykorzystywanym sprzętem jednorazowego użytku były rękawiczki diagnostyczne (92.7%), maseczki (88.1%), oraz igły (85.4%). Szczegółowy rozkład odpowiedzi respondentów dotyczących wykorzystywanego sprzętu jednorazowego użytku w salonach kosmetycznych przedstawia rycina 24. Do najczęściej używanego sprzętu jednorazowego użytku w salonach kosmetycznych oferujących usługi makijażu permanentnego, zaliczamy igły do makijażu permanentnego (88.5%), rękawiczki diagnostyczne (88.0%), kubeczki na farbę (84.6%), podkłady medyczne (84.0%).(ryc. 25.) Na pytanie jakiego sprzętu Pan/Pani używa odpowiedzi respondentów plasowały się na poziomie 38% zarówno w przypadku autoklawu, sterylizatora oraz myjki ultradźwiękowej (ryc. 26.). W przypadku salonów kosmetycznych wykonujących makijaż permanentny częściej używanym sprzętem była myjka ultradźwiękowa (37.5%), nieco rzadziej autoklaw (20.8%), następnie sterylizator (20.8%) (ryc. 27.). Rycina 28 przedstawia strukturę narzędzi poddawanych sterylizacji. Najczęściej sterylizowanymi narzędziami w salonach kosmetycznych były pęsety (75.6%), oraz cążki (70.7%). Na pytanie czy korzysta Pan/Pani z płynów do dezynfekcji wszyscy pracownicy salonów kosmetycznych odpowiedzieli twierdząco. Identycznie odpowiedzieli respondenci z salonów kosmetycznych dodatkowo wykonujących makijaż permanentny.

25 Zarówno w przypadku salonów kosmetycznych (ryc. 29.), a także salonów kosmetycznych dodatkowo wykonujących makijaż permanentny (ryc. 30.) procesy mycia i dezynfekcji w każdym z zakładów w 100%, dotyczyły małych powierzchni. Przechowywanie sterylnego sprzętu i narzędzi odbywało się w 97.5% przypadków w prawidłowych warunkach z zachowaniem terminu ważności (95.5%). Natomiast wszystkie materiały z których wykonane były meble, stanowiące wyposażenie zakładu, umożliwiają ich mycie oraz dezynfekcję. Pracownicy zakładów kosmetycznych w 97.6% deklarują, iż ściany przy umywalkach i zlewach są wykonane z materiałów zmywalnych oraz odpornych na działanie wilgoci i środków dezynfekcyjnych. Jak wynika z uzyskanych danych w 97.6% zakładach kosmetycznych, oraz zakładach wykonujących makijaż permanentny znajduje się miejsce do mycia i dezynfekcji sprzętu stosowanego do utrzymania czystości. W ponad 95.1% zakładów znajdował się zlew z baterią i dozownikami z mydłem i środkiem dezynfekcyjnym. W niespełna 7,5% występował brak miejsca do przechowywania i przygotowywania roboczych preparatów myjąco-dezynfekujących i środków czystości. Okazuje się, iż w 92.9% wszystkich zakładów świadczących usługi kosmetyczne na terenie województwa zachodniopomorskiego, biorących udział w badaniu, dezynfekcja używanych w salonie narzędzi odbywała się we własnym zakresie, 2.4% respondentów deklaruje, iż dezynfekcja nie była wykonywana (ryc. 31.). Dezynfekcja narzędzi używanych do makijażu permanentnego była wykonywana we własnym zakresie w 79.2% przypadków, zaś 9.5% respondentów deklaruje, iż dezynfekcja wykonywana była w ramach umowy z podmiotem zewnętrznym (ryc. 32.). W przypadku sterylizacji narzędzi używanych w salonach kosmetycznych w 52.% przypadków odbywała się ona we własnym zakresie, 37.8% stanowią umowy z podmiotem zewnętrznym (ryc. 33.). Rycina 34. dotyczy sterylizacji narzędzi w zakładach oferujących usługę makijażu permanentnego. W niespełna 50% była wykonywana we własnym zakresie,

26 natomiast 38.5% respondentów deklaruje, iż nie wie czy sterylizacja jest wykonywana lub potwierdza fakt o jej braku. Na pytanie co robi Pan/Pani z odpadami 81.0% respondentów odpowiedziało, iż odbierane są one przez przedsiębiorstwo zajmujące się odpadami medycznymi, 31.7% respondentów zdeklarowało, iż odpady wyrzucane były do śmieci komunalnych. Żaden z respondentów nie opowiedział się za, paleniem lub zakopywaniem odpadów (ryc. 35.). Zużyte igły pochodzące z salonów kosmetycznych w 94.6% przypadków trafiały do nieprzekłuwalnego pojemnika, oraz przekazywane były firmie utylizującej odpady medyczne. Natomiast 2.9% respondentów zdeklarowało, że zużyte igły poddawane były procesowi dezynfekcji (ryc. 36.). W zakładach oferujących usługę makijażu permanentnego w 96.0% odpady odbierane były przez przedsiębiorstwo zajmujące się odpadami medycznymi. 21% respondentów zdeklarowało, iż odpady te były wyrzucane do śmieci komunalnych, 9.1% ankietowanych segreguje i wyrzuca do pojemników z surowcami wtórnymi (ryc. 37.). Wszyscy pracownicy salonów kosmetycznych wykonujący makijaż permanentny zdeklarowali, iż zużyte igły trafiały, do nieprzekłuwalnego pojemnika, następnie przekazywane były firmie utylizującej odpady medyczne (ryc. 38.). Niespełna 80% pracowników zakładów kosmetycznych zdeklarowało, że odpady zanieczyszczone krwią gromadzili w oznakowanych pojemnikach, natomiast 94,4% osób zdeklarowało, iż odpady o ostrych końcówkach gromadzili w nieprzekłuwalnych pojemnikach. Ponad 95% pracowników posiadało krótkie i czyste paznokcie, zaś 22% deklaruje, że posiadało biżuterię na dłoniach.

27 Ryc. 24. Wykorzystywany sprzęt jednorazowego użytku w salonie kosmetycznym Ryc. 25. Wykorzystywany sprzęt jednorazowego użytku w salonach kosmetycznych oferujących usługi makijażu permanentnego

28 Ryc. 26. Używany sprzęt w salonach kosmetycznych Ryc. 27. Używany sprzęt w salonach kosmetycznych oferujących usługi makijażu permanentnego

29 Ryc. 28. Rodzaje narzędzi poddawane sterylizacji Ryc. 29. Odpowiedź na pytanie, czego dotyczy proces mycia i dezynfekcji w salonach kosmetycznych

30 Ryc. 30. Odpowiedź na pytanie, czego dotyczy proces mycia i dezynfekcji w salonach kosmetycznych wykonujących makijaż permanentny

31 Ryc. 31. Forma dezynfekcji narzędzi używanych w salonie kosmetycznym Ryc. 32. Forma dezynfekcji narzędzi używanych do makijażu permanentnego

32 Ryc. 33. Forma sterylizacji narzędzi używanych w salonie kosmetycznym Ryc. 34. Forma sterylizacji narzędzi używanych do makijażu permanentnego

33 Ryc. 35. Zarządzanie odpadami w salonach kosmetycznych

34 Ryc. 36. Postępowanie ze zużytymi igłami w salonach kosmetycznych Ryc. 37. Zarządzanie odpadami w salonach kosmetycznych oferujących usługę makijażu permanentnego

35 Ryc. 38. Postępowanie ze zużytymi igłami w salonach kosmetycznych oferujących usługę makijażu permanentnego 3. Wiedza na temat ryzyka zakażeń i czynników etiologicznych przy wykonywaniu usług Zdaniem respondentów najczęściej przenoszonymi zakażeniami podczas świadczenia usług kosmetycznych mogą być zakażenia bakteryjne 97.6%, oraz grzybicze 95.2%. Niespełna 90% usługodawców uważało, że może wtedy dojść do zakażenia wirusowego, natomiast ponad 60% twierdziło, iż może to być zakażenie pasożytnicze (ryc. 39.). Proces sterylizacji (wyjaławiania) niszczy bakterie takiej odpowiedzi udzieliło 100% pracowników zakładów kosmetycznych. 97.6% respondentów uważało, iż proces ten niszczy wirusy i grzyby. Natomiast 88.1% pracowników twierdziło, że proces sterylizacji niszczy pasożyty (ryc.40.). Według 83.3% ankietowanych proces dezynfekcji (odkażania) niszczy grzyby, niewiele mniej respondentów, ponieważ 82.9% twierdziło, iż proces ten działa niszcząco na bakterie. 73.2% ankietowanych uważa, że dezynfekcja niszczy wirusy,

36 zaś niespełna 55% twierdzi, że podczas dezynfekcji niszczone są pasożyty (ryc. 41.). Według respondentów proces sterylizacji w 100% zabezpiecza przed przenoszeniem zakażeń wirusowych. Niemniej jednak do równie skutecznych metod respondenci zaliczali: używanie jednorazowego sprzętu 97.6%, higienę rąk 97.6%, oraz zmywanie powierzchni 97.6% (ryc. 42.). Na pytanie kiedy Pan/Pani zmienia rękawiczki 100% respondentów odpowiedziało na nie twierdząco po każdym kliencie oraz gdy ulegną one uszkodzeniu. Nie wiele mniej respondentów udzieliło odpowiedzi, iż rękawiczki zostają zmienione każdorazowo po przerwie w zabiegu (ryc.43.) Wszyscy pracownicy zakładów kosmetycznych uważali, iż przed rozpoczęciem zabiegu kosmetycznego ręce powinny zostać umyte oraz poddane dezynfekcji, natomiast 5.4% uważa, że ręce powinny zostać poddane sterylizacji. Igły wykorzytywane do nakłuć kosmetycznych powinny być jednorazowe sterylne, tak twierdziło 100% pracowników zakładów. 2.6% ankietowanych uważało, iż igły powinny być wielorazowe myte (ryc. 44.). Najwięcej pracowników (92.3%) salonów wykonujących makijaż permanentny twierdziło, iż podczas zabiegu mogą być przenoszone zakażenia bakteryjne, oraz wirusowe 88.5%. Niespełna 70% usługodawców twierdzi, że może dojść do zakażenia grzybiczego, zaś 65.4% respondentów uważa, iż może to być zakażenie pasożytnicze (ryc. 45.). Wszyscy pracownicy zakładów oferujących usługi makijażu permanentnego uważali, że proces sterylizacji niszczy wirusy, bakterie i grzyby. Ponad 90% ankietowanych uważało, iż preces sterylizacji działą niszcząco na pasożyty. 84.6% pracowników salonów wykonujących makijaż permanentny twierdziło, iż dezynfekcja działa niszcząco na wirusy i bakterie. Nieco mniej ankietowanych (84.0%) uważało, że dezynfekcja niszczy grzyby, zaś 44.0% opowiedziało się za niszczącym wpływem dezynfekcji na pasożyty (ryc. 46.). Używanie jednorazowego sprzętu, oraz sterylizacja według pracowników salonów wykonujących makijaż permanentny wykonywanie tych czynności zabezpiecza przed przenoszeniem zakażeń wirusowych (ryc. 47).

37 Rycina 48. prezentuje sytuacje w których pracownicy wykonujący makijaż permenentny zmieniają rękawiczki. Wszyscy respondenci zmieniali rękawiczki po każdym kliencie oraz gdy uległy one uszkodzeniu. Ręce przed rozpoczęciem wykonywania makijażu permanentnego powinny być umyte, oraz poddane dezynfekcji, natomiast igły wykorzystywane do makijażu permanentnego powinny być jednorazowe sterylne tak odpowiedziało 100% usługodawców. Ponad 4% pracowników uważało, że igły powinny być wielorazowe sterylizowane (Ryc.49.).

38 Ryc. 39. Rodzaje zakażeń przenoszonych podczas zabiegów kosmetycznych Ryc. 40. Opinia pracowników na temat wpływu procesu sterylizacji na poszczególne drobnoustroje

39 Ryc. 41. Opinia pracowników na temat procesu dezynfekcji na poszczególne drobnoustroje

40 Ryc. 42. Metody zabezpieczające przenoszenie zakażeń wirusowych Ryc. 43. Odpowiedź na pytanie, kiedy pracownicy zmieniają rękawiczki ochronne

41 Ryc. 44. Opinia pracowników na temat igieł wykorzystywanych do nakłuć kosmetycznych Ryc. 45. Rodzaje zakażeń, które mogą być przenoszone podczas wykonywania makijażu permanentnego

42 Ryc. 46. Opinia pracowników na temat działania procesu dezynfekcji na poszczególne drobnoustroje

43 Ryc. 47. Opinia pracowników na temat metod zabezpieczających przenoszenie zakażeń wirusowych podczas zabiegów Ryc. 48. Okoliczności w których pracownicy wykonujący makijaż permanentny zmieniają rękawiczki ochronne

44 Ryc. 49. Opinia na temat igieł pracowników wykonujących makijaż permanentny 4. Źródła zdobywanej wiedzy Ponad 80.0% respondentów deklaruje, iż odbyło szkolenie z zakresu zasad dezynfekcji oraz sterylizacji, natomiast 54.8% ankietowanych wzieło udział w szkoleniu na temat postępowania poekspozycyjnego. Niespełna 50% ankietowanych uczestniczyło w szkoleniu dotyczącym profilaktyki zakażeń krwiopochodnych (ryc. 50.). Głównymi źródłami wiedzy pracowników salonów kosmetycznych na temat zakażeń krwiopochodnych, dezynfekcji, sterylizacji oraz postępowania poekspozycyjnego były: kursy dla kosmetyczek (90.5%), internet (87.2%), oraz ulotki i kampanie społeczne (73.7%). Nikt z respondentów nie deklaruje, iż nie poszerza wiedzy w tym zakresie (ryc. 51.). Ponad 80% pracowników salonów wykonujących makijaż permanentny zdeklarowało, iż kiedykolwiek odbyło szkolenie z zakresu zasad dezynfekcji i sterylizacji. 76.9% ankietowanych brało udział w szkoleniu poruszającym

45 tematykę postępowania poekspozycyjnego, natomiast 53.8% deklaruje uczestnictwo w szkoleniu na temat profilaktyki zakażeń krwiopochodnych (ryc. 52.). Jak wynika z ryciny 53. wszyscy ankietowani wykonujący usługę makijażu permanentnego, czerpali wiedzę na temat zakażeń krwiopochodnych, dezynfekcji, sterylizacji oraz postepowania poekspozycyjnego z kursów dla kosmetyczek, również dominującym źródłem informacji w tym zakresie był internet (88.0%). Ryc. 50. Uczestnictwo pracowników salonów kosmetycznych w szkoleniach

46 Ryc. 51. Źródła wiedzy pracowników salonów kosmetycznych na temat dezynfekcji, sterylizacji oraz postępowania poekspozycyjnego Ryc. 52. Uczestnictwo pracowników salonów kosmetycznych oferujących usługę makijażu permanentnego w szkoleniach

47 Ryc. 53. Źródła wiedzy pracowników salonów kosmetycznych oferujących usługę makijażu permanentnego na temat dezynfekcji, sterylizacji oraz postępowania poekspozycyjnego 5.Profilaktyka poekspozycyjna Na pytanie czy zdarzyło się by w czasie zabiegu ukłuł/a się Pan/Pani igłą, 19.0% ankietowanych odpowiedziało twierdząco. Rycina 54. obrazuje zachowanie usługodawców po zakłuciu igłą podczas świadczenia usługi kosmetycznej. Wszyscy respondenci deklarują, iż stosowali dezynfekcję, 71.4% pracowników stosowało metodę wyciskania. 62.5% ankietowanych przemywało wodą i mydłem oraz wodą utlenioną lub spirytusem salicylowym, zaś 28.6% pracowników wykonało badanie krwi. Wszyscy respondenci zdeklarowali, iż przed ponownym nakłuciem wymienili igłę na nową, oraz zmienili rękawiczki ochronne. 23.1% pracowników salonów wykonujących makijaż permanentny zdeklarowało, iż zdarzyło im się podczas zabiegu ukłuć igłą.

48 Rycina 55. prezentuje postępowanie pracowników po zakłuciu - najczęściej stosowali dezynfekcję (83.3%), na tym samym poziomie (66.7%) plasuje się mycie wodą i mydłem, przemywanie woda utlenioną lub spirytusem salicylowym, oraz wyciskanie. 40.0% respondentów zdeklarowało, iż wykonało badanie krwi. Przed przystąpieniem do ponownego nakłucia wszyscy pracownicy wykonujących makijaż permanentny zdeklarowali, iż zmieniają rękawiczki ochronne, oraz wymieniają igłę na nową. Ryc. 54. Postępowanie pracowników po zakłuciu narzędziem podczas wykonywania usługi kosmetycznej

49 Ryc. 55. Postępowanie pracowników po zakłuciu narzędziem podczas wykonywania usługi makijażu permanentnego 6. Infrastruktura Każdy zakład objęty badaniem składał się z gabinetów zabiegowych. Około 36% zakładów nie posiadało samodzielnej toalety i łazienki. Natomiast 7.5% salonów nie posiadało poczekalni dla klientów (ryc. 56.). W niespełna 47% salonów znajdowała się oddzielna łazienka z toaleta dla personelu Większość salonów kosmetyczny (80%) była zlokalizowana w wyodrębnionej części budynku/lokalu, natomiast około 18% to samodzielne budynki/lokale (ryc. 57.). Rycina 57. prezentuje jakie wyposażenie znajdowało się w gabinetach zabiegowych. Każdy z nich wyposażony był w umywalkę z ciepła i zimną wodą, dozownik z mydłem w płynie, oraz pojemnik na zużyte ręczniki. 95.1% gabinetów posiada pojemnik z ręcznikami jednorazowego użycia, natomiast około 12% gabinetów nie posiada pojemnika na odpady medyczne. Z ryciny 58. wynika, iż najczęściej w zakładach stosowane były pojemniki do dezynfekcji narzędzi (87.5%), oraz pojemniki na odpady o ostrych końcówkach. Natomiast około 65% zakładów nie posiadało autoklawu, zaś około 64% zakładów nie stosuje się myjki ultradźwiękowej.

50 Mycie i dezynfekcja narzędzi wielorazowych njczęsciej (48.6%) odbywały się w pomieszczeniach zabiegowych z dodatkowym zlewem co najmniej jednokomorowym, w ponad 30% czynności te wykonywane były w oddzielnych pomieszczeniach ze stanowiskami do mycia rąk personelu. Ponad 11% respondentów zdeklarowało, iż mycie i dezynfekcja nie są wykonywane (ryc. 59.). Rycina 60. dotyczy formy sterylizacji narzędzi wielorazowych. Większość zakładów (36.6%) wykonywano sterylizację we własnym zakresie. W 35.7% zakładach sterylizacja nie była wykonywana, zaś z umów z podmiotem zewnętrznym korzysta 35.3% zakładów. Ryc. 56. Wyposażenie zakładu

51 Ryc. 57. Lokalizacja zakładu Ryc. 58. Wyposażenie gabinetu zabiegowego

52 Ryc. 59. Stosowany sprzęt w zakładzie Ryc. 60. Forma realizacji procesu mycia i dezynfekcji narzędzi wielorazowych

53 PRACOWNICY STUDIÓW TATUAŻU I PIERCINGU 1. Ogólna charakterystyka grupy W przeprowadzonym badaniu na terenie województwa zachodniopomorskiego wzięło udział 17 salonów tatuażu i piercingu. Wśród osób uczestniczących w badaniu dominowali mężczyźni 84.2%, zaś kobiety stanowiły 15.8% badanych (tab. 9.) Tabela 10 przedstawia wiek respondentów, największą grupę stanowiły osoby w przedziale lat (47.4%), oraz lat (42.1%). Przedstawiając poziom wykształcenia uczestników badania (tab. 11.) najliczniejsza grupę stanowiły osoby z wykształceniem średnim - 8 osób (44.4%). Po dokonaniu analizy stażu pracy osób biorących udział w badaniu wynika, że minimalny czas stażu to - 1 rok, zaś maksymalny - 20 lat (tab. 12.). Tabela 9. Struktura płci pracowników wszystkich salonów tatuażu włączonych do badania (total) oraz salonów z woj. zachodniopomorskiego Zmienna Kategoria Total Zachodniopomorskie p-value Płeć Kobieta 61 (25.0%) 3 (15.8%) Mężczyzna 183 (75.0%) 16 (84.2%) Brak danych 12 0 Tabela 10. Wiek pracowników salonów tatuażu włączonych do badania (total) oraz salonów z woj. zachodniopomorskiego Zmienna Kategoria Total Zachodniopomorskie p-value Wiek poniżej 18 r.ż. 1 (0.4%) 0 (0.0%) lat 20 (8.2%) 1 (5.3%) lat 114 (46.5%) 9 (47.4%) lat 97 (39.6%) 8 (42.1%) lat 10 (4.1%) 1 (5.3%) 56 lat i więcej 3 (1.2%) 0 (0.0%) Brak danych 11 0

54 Tabela 11. Wykształcenie pracowników salonów tatuażu włączonych do badania (total) oraz salonów z woj. zachodniopomorskiego Zmienna Kategoria Total Zachodniopomorskie p-value Wykształcenie Podstawowe 4 (1.6%) 2 (11.1%) Zawodowe 43 (17.7%) 4 (22.2%) Średnie 125 (51.4%) 8 (44.4%) Policealne 22 (9.1%) 2 (11.1%) Wyższe licencjackie 22 (9.1%) 2 (11.1%) Wyższe magisterskie 27 (11.1%) 0 (0.0%) Brak danych 13 1 Tabela 12. Staż pracy pracowników salonów tatuażu włączonych do badania (total) oraz salonów z woj. zachodniopomorskiego Zmienna Kategoria N Średnia SD Min Max Mediana QI.25. QIII.75. Braki p.value Staż pracy Zachodniopomorskie Total Prewencja zakażeń Wszyscy ankietowani zdeklarowali, iż w salonach tatuażu w których świadczą usługi wykorzystywano sprzęt jednorazowego użytku taki jak: rękawiczki diagnostyczne, fartuchy ochronne, folie stretch szpatułki do nakładania wazeliny osłony na maszynkę, oraz osłony na kabel (ryc. 61.). Jak ukazuje rycina 62. najczęściej stosowanym urządzeniem w studiach tatuażu był autoklaw rzadziej myjka ultradźwiękowa (25.0%), oraz sterylizator (6.2%). W każdym objętym badaniem studio świadczącym usługi piercingu wykorzystywano: igły wenflonowe, rękawiczki diagnostyczne. Równie często

55 wykorzystywanym sprzętem jednorazowym były fartuchy ochronne (90.0%), oraz podkłady medyczne (90.0%), (ryc.63.). Prawie 38% zakładów wykonujących piercing używało myjki ultradźwiękowej, nieco rzadziej używany był autoklaw (20.8%), oraz sterylizator (20.0%), (ryc. 64.) W 75.0% przypadkach dezynfekcja używanych w salonie tatuażu narzędzi odbywała się we własnym zakresie, 20.0% wykonywała ją w ramach umowy z podmiotem zewnętrznym, natomiast w 23.5% salonach nie była wykonywana (ryc. 65.). Dezynfekcja narzędzi używanych do piercingu w 80.0% zakładów odbywała się we własnym zakresie, zaś 20.0% pracowników zdeklarowało, iż dezynfekcja nie była wykonywana (ryc. 66.). Na pytanie czy korzysta Pan/Pani z płynów do dezynfekcji, wszyscy ankietowani pracujący w salonach tatuażu odpowiedzieli twierdząco, natomiast procesy mycia oraz dezynfekcji dotyczyły głównie małych powierzchni (100%), oraz dużych powierzchni (90%) (ryc. 67.). Wszyscy pracownicy salonów tatuażu objęci badaniem zdeklarowali, iż przechowywanie sterylnego sprzętu i narzędzi odbywało się w prawidłowych warunkach z zachowaniem terminu ważności, natomiast wszystkie materiały z których wykonane były meble stanowiące wyposażenie zakładu, umożliwiają ich mycie i dezynfekcję. Również ściany przy umywalkach i zlewach wykonane były z materiałów zmywalnych, odpornych na działanie wilgoci i środków dezynfekcyjnych. Wszystkie zakłady wyposażone były w zlew z baterią i dozownikami z mydłem oraz środkiem dezynfekcyjnym, miejsce do przechowywania i przygotowywania roboczo preparatów myjąco-dezynfekcyjnych oraz środków czystości, miejsce do mycia i dezynfekcji sprzętu stosowanego do utrzymania czystości, natomiast w 5.3% zakładów brakowało pomieszczenia lub wydzielonego miejsca na odpady. Wszyscy pracownicy salonów wykonujących usługę piercingu, którzy wzięli udział w badaniu zdeklarowali, iż korzystają z płynów do dezynfekcji. Respondenci zdeklarowali, iż proces mycia i dezynfekcji dotyczył zawsze małych powierzchni, nieco rzadziej dużych powierzchni (90.0%), (ryc. 68.).

56 Jak wynika z ryciny 69. sterylizacja używanych w salonie narzędzi w 50.0% odbywała się we własnym zakresie, 35.7% salonów korzystało z umów z podmiotem zewnętrznym, zaś 29.4% respondentów zdeklarowało, że sterylizacja nie była wykonywana. Ponad 5% salonów tatuażu nie gromadziło odpadów zanieczyszczonych krwią w oznakowanych pojemnikach. Natomiast 100% usługodawców gromadziło odpady o ostrych końcówkach w nieprzekłuwalnych pojemnikach. Wszyscy pracownicy salonów tatuażu dbali o to aby ich paznokcie były zawsze krótkie, oraz czyste. Ponad 10% pracowników odpowiedziało twierdząco na pytanie czy w czasie pracy posiadają biżuterię na dłoniach. Wszystkie odpady z salonów tatuażu na terenie województwa zachodniopomorskiego odbierane były przez przedsiębiorstwa zajmujące się odpadami medycznymi. Natomiast 5.9% salonów wyrzucało odpady do śmieci komunalnych (ryc. 70.). W 88.2% salonów tatuażu, zużyte igły wyrzucane były do nieprzekłuwalnego pojemnika, a następnie przekazywane firmie zajmującej się utylizacją odpadów medycznych, natomiast w 11.8% salonów igły poddawane są procesowi dezynfekcji (ryc. 71.). Sterylizacja narzędzi używanych do piercingu w 70.0% salonów odbywała się we własnym zakresie, 20.0% salonów korzystało z umowy z podmiotem zewnętrznym, zaś 10.0% usługodawców deklaruje iż sterylizacja w salonie nie była wykonywana (ryc. 72.). Odpady pochodzące z salonów świadczących usługę piercingu na terenie województwa zachodniopomorskiego odbierane były tylko i wyłącznie przez przedsiębiorstwa zajmujące się odpadami medycznymi.

57 Ryc. 61. Rodzaje wykorzystywanego sprzętu jednorazowego użytku w studiach tatuażu

58 Ryc. 62. Rodzaj wykorzystywanego sprzętu w studiach tatuażu

59 Ryc. 63. Rodzaje wykorzystywanego sprzętu jednorazowego użytku w studiach świadczących usługi piercingu Ryc. 64. Rodzaje wykorzystywanego sprzętu w studiach tatuażu świadczących usługi piercingu

60 Ryc. 65. Formy wykonywania dezynfekcji narzędzi w salonach tatuażu Ryc. 66. Formy dezynfekcji narzędzi używanych do piercingu

61 Ryc. 67. Formy procesów mycia i dezynfekcji w salonach tatuażu Ryc. 68. Formy procesów mycia i dezynfekcji w salonach oferujących usługę piercingu

62

63 Ryc. 69. Formy sterylizacji używanych narzędzi w salonach tatuażu Ryc. 70. Zarządzanie odpadami w salonach tatuażu

64 Ryc. 71. Dalsze postępowanie z igłami zużytymi w salonach tatuażu Ryc. 72. Formy sterylizacji narzędzi używanych do piercingu

65 3. Wiedza na temat ryzyka zakażeń i czynników etiologicznych przy wykonywaniu usług tatuażu i piercingu Zdaniem respondentów podczas zabiegów tatuowania mogą być przenoszone zakażenia wirusowe, bakteryjne i grzybicze tak uważało 100% respondentów. Ponad 40.0% usługodawców twierdzi, iż może dojść do zakażenia pasożytniczego. Proces sterylizacji niszczy wirusy, bakterie i grzyby tak odpowiedziało 100% respondentów. 86.7% ankietowanych uważało, że podczas sterylizacji niszczone są pasożyty. Zdaniem 88.2% pracowników proces dezynfekcji (odkażania) niszczy grzyby, natomiast 76.5% respondentów uważało, że proces ten działa niszcząco na pasożyty i bakterie (ryc. 73.) Wszyscy pracownicy salonów tatuażu twierdzili, że sterylizacja używanie jednorazowego sprzętu, higiena rąk, zmywanie powierzchni, oraz mycie narzędzi zabezpieczają przed przenoszeniem zakażeń wirusowych. Natomiast około 20.0% ankietowanych nie wiedziało lub uważało, iż proces dezynfekcji nie zabezpiecza przed przenoszeniem zakażeń wirusowych. Wszyscy respondenci zdeklarowali, iż zmieniają rękawiczki po każdym przygotowaniu warsztatu pracy, po każdym kliencie, oraz gdy ulegną uszkodzeniu. 5.9% pracowników zdeklarowalo, iż nie zmienia rękawiczek po dotknięciu przedmiotów niezwiązanych bezpośrednio z wykonywanym zabiegiem, a także aż 28.6% ankietowanych odpowiedziało, że rękawiczki zmieniali na koniec dnia pracy (ryc. 74). Respondenci uważali, iż ręce przed rozpoczęciem zabiegów powinny zostać umyte oraz poddane dezynfekcji, natomiast igły do tatuażu powinny być jednorazowe sterylne. Około 88.0% respondentów nie wiedziało lub uważało, że igły nie powinny być wielorazowe sterylizowane (ryc. 75.). W 70.0% salonów wykonujących piercing sterylizacja używanych narzędzi odbywała się we własnym zakresie, 20.0% korzystało z umów z podmiotami zewnętrznymi, natomiast 10.0% respondentów zdeklarowało, iż sterylizacja w salonie nie była wykonywana (ryc. 76.).

66 Podczas wykonywania piercingu przenoszone mogą być zakażenia wirusowe, bakteryjne, oraz grzybicze tak twierdzili wszyscy pracownicy salonów wykonujących piercing. Połowa respondentów twierdziła, że mogą to być także zakażenia pasożytnicze. Zdaniem wszystkich ankietowanych, proces sterylizacji niszczy wirusy, bakterie, oraz grzyby. 30.0% respondentów nie wiedziało lub uważało, że proces sterylizacji nie niszczy pasożytów. Jak wynika z ryciny 77. zdaniem 80.0% pracowników wykonujących usługę piercingu proces dezynfekcji (odkażania) niszczy wirusy, bakterie oraz grzyby. Połowa objętych badaniem pracowników uważało, iż proces dezynfekcji działa niszcząco na pasożyty. Metodami zabezpieczającymi przed przenoszeniem zakażeń wirusowych są: zmywanie powierzchni, mycie narzędzi, higiena rąk, używanie sprzętu jednorazowego oraz sterylizacja tak zdeklarowali wszyscy pracownicy objęci badaniem. 30.0% ankietowanych nie wiedziało lub uważało, iż dezynfekcja nie zabezpiecza przed przenoszeniem zakażeń wirusowych. Wszyscy pracownicy salonów świadczących usługę piercingu zdeklarowali, że zmieniają rękawiczki po każdym przygotowaniu warsztatu pracy, po każdym kliencie, gdy ulegną one uszkodzeniu, oraz każdorazowo po przerwie w zabiegu, 10.0% pracowników nie zmieniało każdorazowo rękawiczek po dotknięciu przedmiotów nie związanych bezpośrednio z wykonywanym zabiegiem, natomiast 11.1% usługodawców zmieniało rękawiczki na koniec dnia pracy. Przed rozpoczęciem wykonywania modyfikacji ciała ręce powinny być poddane dezynfekcji - tak uważało 100% pracowników salonów wykonujących piercing, natomiast 90% twierdziło, iż powinny być umyte, zaś 10.0% respondentów jest zdania, że ręce powinny być poddane sterylizacji (ryc. 78.). Według wszystkich pracowników salonów świadczących usługę piercingu igły służące do modyfikacji ciała powinny być jednorazowe sterylne, 20.0% z nich twierdziło, że powinny być wielorazowe sterylizowane (ryc. 79.).

67 Ryc. 73. Opinia pracowników salonów tatuażu na temat działania procesu dezynfekcji na poszczególne drobnoustroje

68 Ryc. 74. Odpowiedź na pytanie kiedy pracownicy salonów tatuażu zmieniają rękawiczki ochronne Ryc. 75. Opinia pracowników na temat formy igieł przeznaczonych do tatuowania

69 Ryc. 76. Forma sterylizacji narzędzi używanych do piercingu Ryc. 77. Opinia pracowników na temat wpływu dezynfekcji na poszczególne drobnoustroje

70 Ryc. 78. Opinia pracowników na temat przygotowania rąk przed przystąpieniem do zabiegu modyfikacji ciała Ryc. 79. Opinia pracowników na temat form igieł przeznaczonych do piercingu

71 4.źródła zdobywanej wiedzy Niespełna 60% tatuażystów zdeklarowało, że odbyło szkolenie z zakresu postępowania poekspozycyjnego, natomiast ponad 50.0% z zasad dezynfekcji i sterylizacji. Natomiast 47.1% pracowników odbyło szkolenie na temat profilaktyki zakażeń krwiopochodnych (ryc. 80.). Okazuje się, że głównymi źródłami wiedzy na temat zakażeń krwiopochodnych, dezynfekcji, sterylizacji, oraz postępowania poekspozycyjnego pracowników salonów tatuażu były: internet (76.5%), podręczniki medyczne (70.6%), oraz kursy dla kosmetyczek (64.7%), (ryc. 81.). Jak wynika z ryciny % pracowników wykonujących piercing odbyło szkolenie zarówno z profilaktyki zakażeń krwiopochodnych, zasad dezynfekcji i sterylizacji jak również z postępowania poekspozycyjnego. Głównymi źródłami wiedzy pracowników salonów świadczących usługi piercingu na temat zakażeń krwiopochodnych, dezynfekcji, sterylizacji oraz postępowania poekspozycynego są: internet (80.0%), podręczniki medyczne (70.0%), oraz kursy dla kosmetyczek (66.7%). (ryc. 83.). Ryc. 80. Uczestnictwo pracowników salonów tatuażu w szkoleniach

72 Ryc. 81. Źródła wiedzy pracowników salonów tatuażu na temat dezynfekcji, sterylizacji, oraz postępowania poekspozycyjnego

73 Ryc. 82. Uczestnictwo pracowników wykonujących usługę piercingu w szkoleniach Ryc. 83. Źródła wiedzy pracowników wykonujących usługę piercingu na temat dezynfekcji, sterylizacji, oraz postępowania poekspozycyjnego

74 5. Profilaktyka poekspozycyjna Jak wynika z ryciny 84. ponad 20.0% pracowników salonów tatuażu zdarzyło się w czasie zabiegu ukłuć igłą. Wszyscy pracownicy po takim incydencie wykonali badanie krwi, przemywali ranę wodą i mydłem lub dezynfekowało. Połowa pracowników, która uległa zakłuciu deklaruje, iż przemywa miejsce ukłucia woda utleniona, spirytusem salicylowym lub wyciska (ryc. 85.). Wszyscy pracownicy objęci badaniem odpowiedzieli, iż przed ponownym nakłuciem zmienili rękawiczki ochronne, oraz wymienili igłę na nową. Rycina 86. przedstawia iż, żaden z pracowników salonu świadczącego usługę piercingiu nigdy nie uległ zakłuciu igłą.. Ryc. 84. Odpowiedź pracowników salonów tatuażu na pytanie dotyczące ukłucia się igła podczas zabiegu

75 Ryc. 85. Postępowanie pracowników salonów tatuażu po zakłuciu Ryc. 86. Odpowiedź pracowników wykonujących usługę piercingu na pytanie dotyczące ukłucia się igła podczas zabiegu

76 6. Infrastruktura Wszystkie zakłady na terenie województwa zachodniopomorskiego objęte badaniem, posiadały gabinet zabiegowy, 94.7% zakładach znajdywała się poczekalnia, oraz miejsce do przechowywania pojemników na odpady (94.1%). 36.8% zakładów nie posiadało samodzielnej toalety i łazienki, natomiast w 29.4% salonów nie ma łazienki z toaleta (ryc. 87.). W niespełna 17% zakładów znajduje się oddzielna łazienka z toaleta dla personelu. Prawie 80.0% zakładów znajdowało się w wyodrębnionej części budynku lub lokalu, zaś 43.9% salonów to samodzielne budynki lub lokale (ryc. 88.). Okazuje się, że we wszystkich gabinetach znajdywała się umywalka z ciepła i zimną wodą, dozownik z mydłem w płynie, pojemnik na zużyte ręczniki, oraz pojemnik na odpady medyczne. Zaledwie 5.3% gabinetów zabiegowych nie posiadało dozownika z płynem do dezynfekcji rąk, zaś 5.6% - nie było pojemnika z ręcznikami jednorazowego użycia. Niespełna 95.0% zakładów posiadało pojemniki na odpady o ostrych końcówkach, natomiast 31.6% zakładów nie stosowało się pojemników do dezynfekcji narzędzi. Autoklaw oraz myjkę ultradźwiękową posiadało 42.1% zakładów (ryc. 89.). Mycie i dezynfekcja narzędzi wielorazowych odbywła się w 73.3% zakładów w pomieszczeniach zabiegowych z dodatkowym zlewem co najmniej jednokomorowym, natomiast w ponad 20.0% - nie są wykonywane (ryc. 90.). Proces mycia i dezynfekcji odbywała się w oddzielonym pomieszczeniu ze stanowiskiem mycia rąk personelu w 14.3% zakładów. Rycina 91. dotyczy procesu sterylizacji narzędzi wielorazowych, który to w 43.8% zakładów był przeprowadzany we własnym zakresie, zaś 33.3% korzystało z umów z podmiotami zewnętrznymi, natomiast 31.6% zakładów zdeklarowało, iż sterylizacja nie była wykonywana.

77 Ryc. 87. Pomieszczenia znajdujące się w zakładach Ryc. 88. Lokalizacja zakładów

78 Ryc. 89. Przedmioty/ urządzenia stosowane w zakładach

79 Ryc. 90. Formy procesów mycia i dezynfekcji narzędzi wielorazowych Ryc. 91. Formy procesu sterylizacji narzędzi wielorazowych