Mózgowe porażenie dziecięce - postepowanie rehabilitacyjne BEATA TARNACKA

Transkrypt

1 Mózgowe porażenie dziecięce - postepowanie rehabilitacyjne BEATA TARNACKA

2 Podziały Patofizjologiczna: spastyczność, atetoza, ataksja, atonia, drżenie Topograficzna: monoplegia, paraplegia, hemiplegia, triplegia, tetraplegia

3 Warunkiem wczesnej interwencji, dającej dziecku szansę pełnego zrealizowania swojego potencjału rozwojowego jest bardzo wczesne rozpoznanie deficytu rozwoju ruchowego Ponieważ dojrzewanie systemu nerwowego jest najintensywniejsze do 3rż, im wcześniej będzie rozpoczęta terapia tym szybciej możemy uzyskać poprawę

4 Plastyczność rozwojowa Młody mózg ma ogromną zdolność do plastycznej reorganizacji połączeń na skutek labilności cytoszkieletu neuronów wraz ze zdolnością do wzrostu aksonów, dendrytów co stwarza warunki do powstania nowych połączeń Np. usunięcie struktur wzrokowych powoduje, że włókna n.wzrokowego kierują się do wzgórza (struktur przetwarzających informacje słuchowe, a kora słuchowa zaczyna reagować na bodźce wzrokowe) Ludzie niewidomi od urodzenia używają kory wzrokowej do zjawisk pamięci werbalnej potrzebnej do zrozumienia znaków z alfabetu Brailla W późniejszym wieku spada możliwość procesów wzrostowych, i rośnie poziom białek utrudniających kontakt pomiędzy neuronami i synaptogenezę

5 Metody terapeutyczne Zapobieganie nieprawidłowemu rozwoju Złagodzenie patologii Wszystkie te metody maja wspólny cel: nauczanie i utrwalanie prawidłowych wzorców ruchowych zapobieganie tworzeniu się wzorcom nieprawidłowym Zapobieganie przykurczom, zniekształceniom

6 Metoda Berty i Karela Bobathów Zgodnie z metodą opracowaną przez Bertę i Karola Bobathów, za prawidłowe wzorce ruchowe odpowiada prawidłowa praca tzw. punktów kluczowych: głowy, obręczy barkowej i obręczy miednicznej. Poprzez wspomaganie za obręcz barkową lub miedniczną, terapeuta dąży do wywołania oczekiwanego ruchu dziecka. Metoda ta bazuje na reakcjach wywoływanych poprzez przenoszenie ciężaru ciała i przemieszczanie środka ciężkości. Zapobiega rozwojowi spastyczności i atetozie oraz zmniejsza ich objawy

7 Metoda Vojty Obserwacja motoryki spontanicznej, Badanie odruchów prymitywnych Sprawdzenie reaktywności posturalnej za pomocą zestawu siedmiu reakcji ułożeniowych Ćwiczenia wykonują rodzice lub opiekunowie dziecka w domu, po uprzednim przeszkoleniu przez terapeutę. Ćwiczenia wykonuje się w poszczególnych pozycjach na plecach, na boku lub na brzuchu. Do wyboru mamy 10 stref stymulacji, po 5 po każdej stronie ciała. Stymulacja powoduje pojawienie się reakcji ruchowej kończyn oraz prostowanie i stabilizację tułowia.

8 Metoda Peto Pedagogiczna Połączenie usprawniania z psychopedagogiką Uczenie samodzielnego życia (jedzenia, mycie etc.) Grupy osobowe Muzykoteraia, rytmoterapia, nauka mowy i samoobsługi

9 Metoda Domana-Delocato polega na bodźcowaniu mózgu takimi sygnałami, jakie powinien dostać w czasie prawidłowego rozwoju Ćwiczenia polegają na wykonywaniu biernie ruchów pełzania, raczkowania, obrotów wg.prawidłowej sekwencji ruchu

10 Integracja sensoryczna To proces, dzięki któremu mózg może otrzymać informacje ze wszystkich zmysłów, następnie segreguje je, rozpoznaje, interpretuje i integruje ze sobą wraz ze wcześniejszymi doświadczeniami i na tej podstawie odpowiada adekwatną reakcją. Problemy z odbieraniem bodźców i ich interpretacją nazywamy zaburzeniami procesów sensorycznych lub inaczej: zaburzeniami integracji sensorycznej Zaburzenia integracji sensoryczne mogą manifestować się albo nadmierną, albo zbyt małą wrażliwością na bodźce sensoryczne. Zdarza się więc, że niemowlę nie lubi przytulania, a wzięte na ręce odpycha rodzica albo zaczyna płakać (wtedy można podejrzewać nadwrażliwość na dotyk). Terapeuta pomaga rodzicom zrozumieć, czemu dziecko zachowuje się tak, a nie inaczej, wyjaśnia, na czym polega problem i jak postępować podczas zwykłych codziennych czynności (takich jak choćby zabawa), by stopniowo zmniejszać zaburzenia integracji sensorycznej. Jest to stymulacja takich wrażeń, aby po terapii mogły być one użyte w zamierzonym i spontanicznym działaniu.