Czy recesja tkanki miękkiej wokół implantów wciąż jest nieunikniona? część 2
|
|
- Zdzisław Mróz
- 7 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 Czy recesja tkanki miękkiej wokół implantów wciąż jest nieunikniona? część 2 Soft tissue recession around : is it still unavoidable? part 2 Autorzy_ André P. Saadoun I Bernard Touati Streszczenie: W tej części artykułu skupiono się na czynnikach chirurgicznych (np. na umiejscowieniu implantu w 3 wymiarach, zastosowaniu ibryny bogatopłytkowej (PRF) i przeszczepów tkanki łącznej) oraz czynnikach odtwórczych jako sposobach na ograniczenie recesji tkanki miękkiej wokół implantów. Summary: The second part of this article emphasizes surgical factors (eg. tridimensional implant placement, platelet-rich ibrin, and the use of connective tissue grafts) and restorative factors as means of limiting soft tissue recession around. Słowa kluczowe: recesja dziąseł, implant, szerokość biologiczna, ibryna bogatopłytkowa (PRF), przeszczep tkanki łącznej (CTG), komponenty. Key words: gingival recession, implant, biologic width, platelet-rich ibrin (PRF), connective tissue graft (CTG), components. _Leczenie implantologiczne jest przewidywalną metodą odbudowy brakującego zęba, która wymaga uwzględnienia szeregu kryteriów chirurgicznych i odtwórczych. W pierwszej części niniejszego artykułu wyjaśniono zachowanie się tkanki twardej i miękkiej wokół implantu oraz przeanalizowano różne parametry mające wpływ na remodelowanie brzegów tkanek. _Cele edukacyjne W niniejszym artykule omówiono umiejscowienie implantu w 3 wymiarach oraz wykorzystanie przeszczepów tkanki łącznej w celu uzupełnienia odbudowy estetycznej. Po przeczytaniu artykułu czytelnik powinien: _Wiedzieć, w jaki sposób ibryna bogatopłytkowa umożliwia proste, skuteczne i przewidywalne opracowanie przestrzeni między wyrostkiem zębodołowym a implantem. _Rozumieć zalety przyłączenia ilaru końcowego na etapie chirurgicznym i pozostawienie go bez dodatkowych interwencji. _Procedury praktyczne a stomatologia estetyczna Miarą skuteczności leczenia implantologicznego nie jest już wyłącznie osteointegracja implantu. Nawet odbudowa ceramiczna dokładnie naśladująca odcień, kontur i przezierność naturalnego uzębienia może być nieudana estetycznie, jeżeli proil dziąsła, jego kolor i tekstura będą nieodpowiednie. Dlatego sukces funkcjonalny i estetyczny leczenia implantologicznego w przednim odcinku zależy nie tylko od jakości odbudowy, ale także od końcowego zarysu i stabilności krawędzi dziąsła oraz sąsiadujących brodawek pasujących do okolicznych zębów. Wydaje się, że o sukcesie estetycznym leczenia decyduje obecność tkanki kostnej wokół kołnierza implantu. Z tego względu precyzyjne umiejscowienie i położenie implantu w przestrzeni trójwymiarowej podczas wszczepiania jest podstawą wysokiej jakości rezultatu końcowego. Obecność brodawki i zachowanie harmonijnej krawędzi dziąsła w przypadku odbudowy implantologicznej w streie estetycznej zależy od umiejscowienia implantu i odbudowy implantologicznej. Położenie policzkowe 36 4_2014
2 implantu będzie miało wpływ na policzkową ścianę korową, w tym na resorpcję kości, migrację wierzchołkową krawędzi dziąsła, a w rezultacie na wydłużenie korony. Dlatego jeżeli wskazane jest natychmiastowe wszczepienie implantu z niefunkcjonalnym tymczasowym uzupełnieniem protetycznym, należy wykonać osteotomię kości podniebiennej i pozostawić lukę, aby nie dopuścić do uszkodzenia pozostałej (zazwyczaj cienkiej) kości korowej od strony policzkowej. _Fibryna bogatopłytkowa Od kilkunastu lat w zabiegach implantologicznych stosowane są miejscowo różne postacie koncentratów płytkowych. Czynniki wzrostu płytek posiadające prawdopodobne właściwości gojące są dostępne na rynku w wyjątkowej formie ibryny bogatopłytkowej (PRF). PRF, choć różni się od innych koncentratów płytkowych, można uznać za autogenny biomateriał gojący: masę ibrynową zawierającą wysokie stężenie leukocytów, płytek i znaczną większość cząsteczek korzystnych dla odporności i gojenia w postaci pojedynczej membrany. W ostatnich 5 latach dokonał się ogromny rozwój w stosowaniu PRF jest ona skuteczna i możliwa do stosowania przy przeszczepach kości i zabiegach śluzówkowo-dziąsłowych, w tym w zapobieganiu recesji dziąseł przy implancie. Bez względu na to, czy PRF wywiera wyłącznie działanie mechaniczne, jak standardowa membrana ulegająca resorpcji, czy też działa w połączeniu z innymi czynnikami znajdującymi się w usieciowaniu ibrynowym, przekształcając ją w membranę aktywną biologicznie, dowiedziono klinicznie, że PRF umożliwia proste, skuteczne i przewidywalne kontrolowanie przestrzeni między wyrostkiem zębodołowym a implantem. To z kolei pozwala zapobiec wtórnej recesji dziąsła poprzez utrzymanie przyszłego poziomu przestrzeni biologicznej. Ten rodzaj PRF można stosować samodzielnie w przypadku minimalnej luki między kością a implantem. W przypadku większej odległości (lub w przypadku braku jednej lub więcej kości korowych, pękania lub w miejscu ekstrakcji, w którym przeciwwskazana jest implantacja natychmiastowa), PRF należy stosować w połączeniu z allogenicznym lub syntetycznym substytutem kości w celu ograniczenia liczby zabiegów chirurgicznych do minimum. Wreszcie, w przypadku poziomej lub pionowej augmentacji kości wyrostka zastosowanie membran PRF może być szczególnie przydatne do zakrycia przeszczepów kości autogenicznej lub allogenicznej. _Przeszczep tkanki miękkiej Gruby biotyp z dużą ilością przyległego skeratynizowanego dziąsła jest bardziej odporny na recesję w wyniku urazu lub zapalenia, zaś cienki jest bardziej podatny na recesję wokół implantu wywołaną resorpcją cienkiej blaszki korowej po stronie wargowej. Zastosowanie przeszczepów tkanki łącznej pozwala zmienić cienką budowę dziąsła w grubą. Biotyp dziąsła ma także duże znaczenie dla poziomu tkanki uzyskanego wokół implantu. Dlatego przeszczepy tego rodzaju mogą podnieść stabilność krawędzi dziąsła i poprawić kontrolę tkanek na etapie odbudowy. Odpowiednia strefa przylegającego dziąsła wokół implantów może być także konieczna dla ukrycia kołnierza implantu oraz połączenia ilaru z odbudową między zębami. Niedawno przeprowadzone badanie wykazało, że biowchłanialne membrany osłonowe i białka pochodne matrycy szkliwa (EMD) przyspieszają gojenie po natychmiastowym wszczepieniu implantów przezśluzówkowych w zębodoły po ekstrakcji. Grupa membran biowchłanialnych uzyskała jednak lepsze wyniki w porównaniu do grupy EMD pod względem zarówno przylegania, jak i umiejscowienia tkanki miękkiej wokół implantu, poprawiając gojenie tkanek twardych i miękkich, szczególnie w obszarach o wysokich wymaganiach estetycznych (Ryc. 1 i 2). _Filary i odbudowa Aby zachować tkanki miękkie i twarde wokół ilaru implantu, nie należy przesadzić z wielkością łącznika przezśluzówkowego ilaru. Powinien być on raczej wąski i wklęsły, aby zagęszczać i unieruchamiać okrągłą tkankę miękką wokół łączenia. To z kolei będzie pobudzało tkankę miękką do przyrostu na grubość i zwiększy przestrzeń łączącą implant z tkanką miękką, okalając nią implant, co zapewni długofalową stabilność szerokości biologicznej. Pod odbudową ilar powinien zapewniać maksymalną przestrzeń dla tkanki mięk- 4_
3 Ryc. 1_Przypadek 1. Początkowy stan kliniczny z luźnymi siekaczami środkowymi i krwawieniem wewnętrznym. Ryc. 2_Natychmiastowe wszczepienie sąsiadujących implantów z przednim płatem na przeszczepie tkanki łącznej i z koroną tymczasową. Ryc. 1 Ryc. 2 kiej i nie powinien rozszerzać się ku dołowi. Proil wyłanienia musi być ujemny, aby zapobiec uciskowi tkanki miękkiej i zapewnić jej maksymalną grubość i stabilność, a także zagwarantować większą przestrzeń dla szerokości biologicznej. To okazuje się korzystne dla tkanki miękkiej, która dzięki temu jest pogrubiona i unieruchomiona. Powstała w wyniku takiej architektury śluzówkowa otoczka poprawia biotyp pod względem właściwości protetycznych i powoduje pionowy przyrost poziomu śluzówki otaczającej implant w 70% przypadków, a także stabilizuje go w 25% przypadków. Aby uniknąć wielokrotnego łączenia i rozłączania elementów protetycznych i/lub ilarów, sugeruje się obecnie umieszczenie ilaru docelowego na etapie chirurgicznym i pozostawienie go bez interwencji, szczególnie u pacjentów z biotypem cienkim i średnim. W ten sposób umieszczenie ilaru docelowego w momencie wszczepienia implantów powoduje, że zamiast 2 elementów powstaje jeden. Uzasadnieniem dla takiej zmiany postępowania jest wiedza o tym, że niestabilność tkanki miękkiej po wszczepieniu implantu może zagrażać uszczelnieniu wokół implantu i negatywnie wpłynąć na jego estetykę. W sytuacji, gdy dochodzi do zaburzenia szerokości biologicznej, spowodowanej wielokrotnym montażem ilaru, tkanka łączna i łączący nabłonek mają tendencję do przesuwania się w stronę wierzchołka poza łączenie ilaru z implantem (implant abutment junction IAJ) dopóki znów nie znajdą miejsca, do którego będą mogły przylgnąć, co często powoduje zanik krawędzi kości, szczególnie w przypadku cienkiego biotypu dziąsła. Optymalną estetykę można osiągnąć wtedy, gdy ilar docelowy zostanie umieszczony w momencie wszczepienia implantu i pozostanie nieruszony na etapie ostatecznej odbudowy. Ten sposób postępowania pomaga zachować strukturę kości i tkanki miękkiej. W tym zakresie coraz częściej stosowane są techniki kierowane modelami i komputerowo. Umożliwiają one opracowanie ilaru implantologicznego w laboratorium przed wykonaniem zabiegu i zeskanowanie go (lub dokonanie wycisku) przed przyłączeniem. W ten sposób można wykonać prosty wycisk typu pick-up na etapie opracowywania korony bez uszkadzania uszczelnienia śluzówkowego, które cofa się często kosztem kości wyrostka z wyjątkiem sytuacji, w których tkanka miękka jest gruba. Biomateriały i elementy protetyczne należy ograniczyć do tytanu, tlenku glinu lub tlenków cyrkonu, ponieważ są to jedyne materiały, które umożliwiają przyleganie do nabłonka łączącego, półdesmosomów i ibroblastów tkanki łącznej. Należy unikać złota i powlekanych materiałów ceramicznych, ponieważ nie są one zgodne biologicznie do stosowania przezśluzówkowego oraz powodują przemieszczanie się uszczelnienia śluzówkowego w stronę wierzchołka po szyjce implantu, często kosztem kości. W przypadku połączeń implantu z ilarem, gdy występuje mikroprzestrzeń, przenikanie drobnoustrojów może powodować stan zapalny i zanikanie krawędzi kości. Dlatego tak ważne jest ograniczanie do minimum obecności bakterii w obszarze ilaru z implantem. Wykazano, że uszczelnienie zapewniane przez ilar o zwężonym kształcie blokującym, jest hermetyczne w stosunku do inwazji bakteryjnej in vitro. 2 tygodnie po zabiegu chirurgicznym remodelowanie koron tymczasowych i podścielenie samopolimeryzującym akrylem powinno wywrzeć minimalny nacisk na krawędź policzkową, optymalny na sąsiadującą brodawkę i powstanie wierzchołków przy sąsiadujących powierzchniach stycznych (Ryc. 3-6). Koncepcja nacisku na szyjkę działa jedynie w płaszczyźnie proksymalnej, a nie twarzowej, gdzie tkankę miękką i skupiska kolagenu należy rozciągać lub ściskać, by stymulować brodawkę. Koncepcja platform switching zakłada zastosowanie platformy o mniejszej średnicy 38 4_2014
4 content _ magazine 4_
5 pod ilarem, by umożliwić ukształtowanie się przestrzeni biologicznej na pozostałej platformie implantu. Jej elementem jest ukośny w streie koronowej implant, który medializuje łączenie implantu z ilarem. Z kolei, w porównaniu do platformy implantu, kształt ilaru protetycznego od spodu umożliwia przełożenie pionowej przestrzeni biologicznej na element poziomy i pionowy z zachowaniem tego samego całkowitego rozmiaru biologicznego. Kość, położona z dala od łączenia implantu z ilarem protetycznym, nie powinna ulegać normalnej resorpcji, by przywrócić szerokość biologiczną. Całkowite unieruchomienie ilaru protetycznego zapobiegnie wszelkim mikroruchom odpowiedzialnym za resorpcję kości szyjki i utrzyma poziomą składową szerokości biologicznej. Pogrubia to tkankę łączną i zapewnia lepszą izolację mikroprzestrzeni. Rozwiązanie to potencjalnie pomaga w zachowaniu kości wyrostka, zmniejsza poziom resorpcji kości wokół szyjki implantu i może zapewniać bardziej przewidywalny poziom stabilności tkanki miękkiej. Od strony policzka proil wyłaniania odbudowy tymczasowej i ostatecznej powinien być płaski lub wklęsły z zachowaniem bardziej koronowego położenia swobodnej krawędzi dziąsła. Nadmiar materiału działa szkodliwie na pionową wielkość tkanki miękkiej wokół implantu i odpowiada za recesję dziąseł. Jak wspomniano, obecność brodawki i zachowanie krawędzi dziąsła w przypadku odbudowy implantologicznej w streie przedniej zależy nie tylko od parametrów, wg których implant jest wszczepiany, ale także od parametrów odbudowy implantologicznej. Wczesne wszczepienie pojedynczych implantów może być rozwiązaniem preferowanym w stosunku do techniki opóźnionej implantacji, ponieważ pozwala wcześnie utworzyć brodawkę międzystyczną, zachować poziom krawędzi dziąsła oraz uzyskać odpowiednią wysokość kliniczną korony. W 1,5 roku po wykonaniu korony opartej na implancie nie zaobserwowano różnic wymiarów brodawki (Ryc. 7-12). Kształt zęba w naturalnym uzębieniu jest zazwyczaj opisywany jako kwadratowy, eliptyczny lub trójkątny. W przypadku zachowania powyższych parametrów zmniejszenie odległości od międzystycznego szczytu kości do wierzchołkowego punktu powierzchni styku odbudowy implantologicznej z sąsiadującymi zębami lub styku 2 implantów zapewni bardziej kwadratowy kształt zęba, co skompensuje utratę części brodawki międzyzębowej poprzez odbudowanie jej. Jest to szczególnie ważne w przypadku cienkiego, postrzępionego przyzębia, które może wymagać zabiegów odbudowujących na sąsiednim zębie. _Uraz zgryzu Nadmierny nacisk powodujący odkształcenie kości wokół implantów tytanowych może prowadzić do pęknięć kości oraz resorpcji kości w środowisku aseptycznym. Reakcja biologiczna kości na nacisk mechaniczny wokół implantów jest podobna, zmienia się jedynie strefa kumulacji nacisku. Udowodniono, że nadmierne obciążenie zgryzu podczas funkcjonowania może powodować zanik kości wokół implantu. W pierwszym roku funkcjonowania zanik kości wokół implantu w słabo przystosowanej kości przebiega zgodnie z zarysem podobnym do strefy nacisku. Zastosowanie implantu o zwężonym kształ- Ryc. 3 Ryc. 4 Ryc. 5 Ryc. 3_Gojenie się tkanki miękkiej z harmonijnym zarysem 6 miesięcy po zabiegu. Ryc. 4_Odbudowa ceramiczna z harmonijnym zarysem krawędzi dziąsła i brodawką w rok po zabiegu. Ryc. 5_Widok odbudowy ceramicznej z lewej strony w rok po zabiegu. Ryc. 6a_Wstępne zdjęcie rtg środkowych siekaczy ukazujące resorpcję wewnętrzną i krótkie korzenie. Ryc. 6b_Zdjęcie rtg kości szyjkowej przy platformie implantu w rok po odbudowie. Ryc. 6a Ryc. 6b 40 4_2014
6 cie zmniejsza nacisk na implant, odsuwając go od kołnierza i umożliwia lepszy rozkład sił wzdłuż całego implantu, co pośrednio zmniejsza resorpcję kości szyjkowej. Kontrola poziomych sił okluzyjnych w pierwszych miesiącach funkcjonowania decyduje o zmniejszeniu nacisku w streie wyrostka, umożliwieniu adaptacji kości oraz ograniczeniu zaniku kości wyrostka. _Omówienie Wszczepienie implantu w miejscu pojedynczego zęba jest uważane za przewidywalny i skuteczny sposób leczenia. Jednak zastąpienie implantem brakującego pojedynczego zęba w przedniej streie szczęki stanowi trudność ze względu na wysokie wymagania estetyczne, funkcjonalne i biologiczne. Właśnie dlatego elementami niezbędnymi dla zapewnienia skuteczności różnych metod leczenia estetycznego są: motywacja pacjenta i kontrola płytki nazębnej, systematyczny scaling i wygładzanie powierzchni korzeni (root planing) pozostałych zębów przed zabiegiem (z zabiegami na przyzębiu lub bez) oraz zaangażowanie pacjenta w ścisłą kontrolę periodontologiczną. W dojrzałym miejscu gojenia resorpcja kości i odkształcenie towarzyszącej tkanki miękkiej są w pewnym stopniu nieuniknione. Deicyty estetyczne związane są z brakiem pierwotnego kształtu kości oraz z utratą proilu tkanki miękkiej dochodzi do nich albo w pionie, albo w poziomie, albo w obu tych wymiarach jednocześnie. Odbudowa estetyki tych proili wymaga zastosowania dwustopniowego podejścia z wykorzystaniem membrany z przeszczepu kości i/lub przeszczepu tkanki łącznej po policzkowej i/lub siecznej stronie wyrostka. Po kilku miesiącach implant wszczepiany jest z ilarem gojącym lub bez o wysokości podobnej do szczytów sąsiadujących brodawek międzyzębowych w celu uzyskania bazy w postaci grubej tkanki łącznej. Po 3 miesiącach nie ma różnicy w absorpcji wyrostka zębodołowego między sytuacją, kiedy implant został wszczepiony i kiedy nie. Wszczepienie implantu w miejsce po ekstrakcji zęba uniemożliwia walkę z resorpcją kości. W rezultacie sposób umieszczenia implantu w zębodole po ekstrakcji musi uwzględniać przyszłą resorpcję zębodołu. Powierzchnie chropowate, łączenie umieszczone głębo- Ryc. 7 Ryc. 8 Ryc. 9 Ryc. 10 Ryc. 11 Ryc. 12 Ryc. 7_Przypadek 2. Wygojone miejsce z tkanką skeratynizowaną, wskazane do zabiegu niewymagającego wykonania płatu. Ryc. 8_Przeprowadzono zabieg bez wykonywania płatu i wszczepiono implant z połączeniem wewnętrznym (Nobel Speedy Replace, Nobel Biocare, yorba Linda, CA). Ryc. 9_Wybrano ilar (prototypowy ilar koncepcyjny, Nobel Biocare, yorba Linda, CA) do pogrubienia i unieruchomienia bariery tkanki miękkiej, w ten sposób chroniąc leżącą pod nią kość. Ryc. 10_Tytanowy ilar biologiczny został dopasowany podczas wizyty i zamocowany na implancie. Nie zostanie odłączony, by nie dopuścić do zaburzenia uszczelnienia śluzówkowego. Ryc. 11_Zdjęcie pooperacyjne opracowanej cyfrowo korony ceramicznej opartej na tlenku glinu. Należy zwrócić uwagę na harmonijną integrację tkanki miękkiej. Ryc. 12_W przebiegu tego leczenia, w którym ilaru nigdy nie usuwano, można zaobserwować stabilność kości wyrostka. 4_
7 ko w stosunku do protezy, mniejsze ilary protetyczne, odległość między implantami, biotypy dziąseł wszystkie te zagadnienia są przedmiotem bardziej zaawansowanych badań nad zmniejszeniem tempa resorpcji kości, którą kiedyś uważano za nieuniknioną. W wieloośrodkowym badaniu trwającym 36 miesięcy opracowano statystyki dotyczące zróżnicowania biologicznego zarysów kości i dziąseł wokół szyjek implantów. U 83% pacjentów wykazano resorpcję kości o 1-2 mm oraz recesję dziąseł o 1-2 mm w 94% przypadków. Wszystkie zabiegi śluzówkowo-dziąsłowe wykonywane wokół implantów wywodzą się z chirurgii periodontologicznej. Recesji wokół implantu można zapobiegać poprzez nadbudowanie miejsca wszczepu oraz dodanie kości w blaszce korowej od strony policzkowej przed wszczepieniem implantu lub w trakcie zabiegu. Ponadto, możliwe jest wykonanie przeszczepów tkanki łącznej podczas zabiegu wszczepiania implantu lub na etapie integracji i/lub mocowania ilaru/odbudowy tymczasowej. Do uzyskania poprawy stanu brodawki i tkanki miękkiej można zastosować także uszypułowany płat podniebienny. Uszypułowany płat policzkowy połączony z przeszczepem tkanki łącznej można zastosować jako leczenie alternatywne także w grubym i cienkim biotypie, w przypadku gdy tkanka przy zębach sąsiadujących z recesją wokół implantu jest bardzo szeroka i gruba. Niedawno przeprowadzone badanie nie wykazało istotnego związku między zanikiem krawędzi kości a zadowoleniem z rezultatu estetycznego lub skutecznością leczenia. Oznacza to, że w przypadku grubego biotypu możliwe jest uzyskanie zadowalającego rezultatu estetycznego mimo zaniku kości. Specjalista powinien być świadomy faktu, że zanik krawędzi kości może nie wpływać na rezultat estetyczny ani mu nie szkodzić. W tym badaniu zanik kości nie wpłynął na rezultat estetyczny. Ten fakt można przypisać m.in. grubości biotypu, która jednak nie była przedmiotem badania. _Wnioski Postępy w rozwoju technik chirurgicznych i materiałów implantologicznych spowodowały, że leczenie implantologiczne dawno już wyszło poza integrację funkcjonalną i zaczęło kierować się odbudową i rosnącą świadomością, że powodzenie leczenia zależy także od leczenia biologicznego. Zapobieganie recesji tkanki miękkiej, szczególnie w przypadku biotypów cienkich i umiarkowanych wymaga uwzględnienia szeregu kryteriów. Wśród nich najważniejsze są zasady biologiczne, które obecnie zmuszają specjalistów do zmiany kształtu implantów/kołnierzy i ilarów, by umożliwić zapobieganie lub ograniczanie remodelowania wyrostka zębodołowego oraz zwiększenie ilości i ustabilizowanie tkanki miękkiej. Zalecane są zabiegi nieinwazyjne chirurgicznie, tzn. zabiegi bez wykonywania płatów. Kiedy jednak wykonanie płatu jest niezbędne, przydatne okazuje się przeszczepienie tkanki miękkiej, które poprawia właściwości biotypu i zapewnia pewien stopień stabilności tkanki miękkiej. Wykazano niedawno, że implantacja bezpośrednio po ekstrakcji zęba nie zachowuje tkanki twardej ani miękkiej, ale jest wysoce wskazana dla uzyskania zadowalającego rezultatu estetycznego, o ile zachowane zostaną pewne zasady chirurgiczne i protetyczne. Aby zatem ograniczyć remodelowanie tkanek lub mu zapobiec, należy wprowadzić szereg zmian w materiałach implantologicznych i procedurach chirurgicznych. Implanty o chropowatej powierzchni z mikrorowkami zapewniają lepszy kontakt implantu z kością w streie kołnierza. Mikrorowki ograniczają zanik kości wyrostka i umożliwiają lepsze gojenie po obciążeniu implantów. W zabiegach protetycznych należy unikać wielokrotnego mocowania i zdejmowania elementów protetycznych, a w kontakcie przezśluzówkowym należy stosować materiały zgodne biologicznie. Dlatego zalecane są systemy nawigacji komputerowej. Umożliwiają one opracowanie indywidualnie dopasowanych ilarów wraz z odpowiednim wzorcem chirurgicznym oraz przygotowanie odbudowy tymczasowej w laboratorium przed dokonaniem interwencji chirurgicznej. W ten sposób ilary można zeskanować lub pobrać ich wyciski przed pierwszym etapem, a następnie wykonać prosty wycisk typu pick-up korony ceramicznej kilka tygodni później co nie zaburzy uszczelnienia śluzówkowego. Ponieważ stabilność tkanek wokół implantu jest złożonym problemem zależnym od wielu czynników, podsumowanie idealnego podejścia nie jest zadaniem łatwym. Aby rozwiązać ten problem na potrzeby codziennej praktyki implantologicznej, konieczne są dodatkowe prace badawczo-rozwojowe, a także lepsze zrozumienie środowiska biologicznego._ 42 4_2014
Czy recesja tkanki miękkiej wokół implantów wciąż jest nieunikniona?
Czy recesja tkanki miękkiej wokół implantów wciąż jest nieunikniona? Soft tissue recession around : is it still unavoidable? Autorzy_ André P. Saadoun i Bernard Touati Streszczenie: Kiedy istnieją wskazania
Bardziej szczegółowoSkojarzone leczenie ortodontyczne i implantoprotetyczne jako rehabilitacja hipodoncji i mikrodoncji
Skojarzone leczenie ortodontyczne i implantoprotetyczne jako rehabilitacja hipodoncji i mikrodoncji Autorzy _ Jan Pietruski i Małgorzata Pietruska Ryc. 1 Ryc. 2 _Wrodzone wady zębów, dotyczące ich liczby
Bardziej szczegółowoWięcej Rozwiązań dla Wąskich Przestrzeni
Więcej Rozwiązań dla Wąskich Przestrzeni System NICE: Więcej Możliwości dla Wąskich Przestrzeni Jakość Alpha-Bio Tec prezentuje nowe, zaawansowane rozwiązanie - Wąski Implant NICE, który przeznaczony jest
Bardziej szczegółowoSolidna struktura kostna to podstawa zdrowego uśmiechu
Solidna struktura kostna to podstawa zdrowego uśmiechu TAJEMNICA PIĘKNEGO UŚMIECHU Uśmiech jest ważny w wyrażaniu uczuć oraz świadczy o naszej osobowości. Dla poczucia pewności siebie istotne jest utrzymanie
Bardziej szczegółowoIndywidualizowane łączniki protetyczne konstruowane techniką CAD/CAM w długoterminowym modelowaniu tkanki miękkiej
Indywidualizowane łączniki protetyczne konstruowane techniką w długoterminowym modelowaniu tkanki miękkiej Utilisation of patient-speciic abutments for long-term soft-tissue management Autorzy_ Julian
Bardziej szczegółowoZadbaj o siebie. Jak za pomocą odbudowy zębów podnieść jakość swojego życia
Zadbaj o siebie Jak za pomocą odbudowy zębów podnieść jakość swojego życia Wprowadzenie Jakość życia Dlaczego nie należy ignorować brakujących lub uszkodzonych zębów? Pewność siebie i dobre samopoczucie
Bardziej szczegółowoRaport Kliniczny Z Zastowania Membran Cytoplast W Regeneracji Kości
C L I N I C A L E D U C A T I O N Raport Kliniczny Z Zastowania Membran Cytoplast W Regeneracji Kości S I M P L E P R E D I C TA B L E P R A C T I C A L C L I N I C A L E D U C A T I O N Barry K. Bartee,
Bardziej szczegółowoW leczeniu implantologicznym lekarze dentyści najwięcej problemów napotykają w tylnym odcinku wyrostka zębodołowego szczęki (szczególnie przy
W leczeniu implantologicznym lekarze dentyści najwięcej problemów napotykają w tylnym odcinku wyrostka zębodołowego szczęki (szczególnie przy całkowitym bezzębiu), gdzie często występuje niewystarczająca
Bardziej szczegółowoLeczenie implantoprotetyczne atroicznej żuchwy z użyciem implantów Straumann NNC oraz SP
Leczenie implantoprotetyczne atroicznej żuchwy z użyciem implantów Straumann NNC oraz SP Implantoprosthetic treatment of an atrophic mandibla with Straumann NNC and SP Autor_ Janusz Goch Streszczenie:
Bardziej szczegółowoPogrubienie dziąsła zrogowaciałego w odcinku estetycznym
Pogrubienie dziąsła zrogowaciałego w odcinku estetycznym Augmentation of keratinized gingiva in the aesthetic zone Autorki_ Monika Puzio i Marzena Dominiak Streszczenie: Augmentacja dziąsła zrogowaciałego
Bardziej szczegółowoCase Study. Poradnia Chirurgii Stomatologicznej i Implantologii Uniwersytecki Szpital Kliniczny im. WAM Centralny Szpital Weteranów
Case Study Autogenny przeszczep kości w przednim odcinku szczęki z użyciem indywidualnego modelu anatomicznego 3D z następowym wprowadzeniem implantu stomatologicznego Autorzy: dr n med. Jerzy Foczpański,
Bardziej szczegółowoCennik. Stomatologia zachowawcza. gratis gratis 10zł 70-120 zł 250 zł 40-70 zł 50 zł 10 zł 100 zł 450 zł od 400 zł 100 zł 50 zł 600 zł 50zł zł/1ząb
Cennik Stomatologia zachowawcza Porada lekarska i wizyta adaptacyjna Przegląd dla stałych pacjentów Znieczulenie miejscowe Wypełnienie światloutwardzalne (w zależności od wielkości ubytku) Odbudowa zęba
Bardziej szczegółowoSYSTEM POBIERANIA WYCISKU ENCODE
SYSTEM POBIERANIA WYCISKU ENCODE Osiągnięcie precyzyjnej estetyki i zwiększenie wydajności przy wykorzystaniu systemu pobierania wycisku ROZWIĄZANIA Z CYRKONU I TYTANU NA PLATFORMY PROTETYCZNE OD 3,4 DO
Bardziej szczegółowoOdbudowa brakujących siekaczy w żuchwie za pomocą implantów
Odbudowa brakujących siekaczy w żuchwie za pomocą implantów Nad czym się jeszcze zastanawiasz? Autorzy _ dr Chonghwa Kim i Sangwoo Lee ma jednak odpowiednich warunków do leczenia implantologicznego ze
Bardziej szczegółowoTechnika zabiegu sinuslift metodą otwartą polega na stworzeniu dostępu poprzez wykonanie okna w bocznej ścianie zatoki szczękowej, podniesieniu błony
Technika zabiegu sinuslift metodą otwartą polega na stworzeniu dostępu poprzez wykonanie okna w bocznej ścianie zatoki szczękowej, podniesieniu błony Schneidera i umieszczeniu pod nią biomateriału. Zestaw
Bardziej szczegółowoPROPER DENT S.C. CENNIK
PROPER DENT S.C. CENNIK Przegląd stomatologiczny LECZENIE ZACHOWAWCZE I ENDODONTYCZNE bezpłatny Badanie, konsultacja, recepta, skierowanie 100 Wizyta interwencyjna (nacięcie ropnia / zapalenie miazgi)
Bardziej szczegółowoProtetyka i implantologia
Protetyka to dział stomatologii zajmujący się przywracaniem prawidłowej funkcji żucia i mowy, estetyki naturalnego uśmiechu i rysów twarzy, dzięki uzupełnianiu braków w uzębieniu. Braki zębowe są nie tylko
Bardziej szczegółowoPrzedmowa do pierwszego wydania. Być coraz starszym i pozostać młodym 2 Znane twarze stomatologii estetycznej 3 Ruszajcie w drogę - ku przyszłości!
Spis treści Przsdi^owd «\/ Przedmowa do pierwszego wydania Przedmowa do wydania polskiego Adresy a VII V VIII Skróty * ** * IX Rozpoczęła się nowa epoka Być coraz starszym i pozostać młodym 2 Znane twarze
Bardziej szczegółowoczym są implanty stomatologiczne? jak wygląda leczenie implantologiczne? jaki wpływ na wymowę i odżywianie mają implanty?
czym są implanty stomatologiczne? jak wygląda leczenie implantologiczne? jaki wpływ na wymowę i odżywianie mają implanty? Jak wygląda implant stomatologiczny i w jakim celu go stosujemy? Implant, wykonany
Bardziej szczegółowoJak naturalne zęby. Zalety implantów dentystycznych. www.jaknaturalnezeby.pl
Jak naturalne zęby Zalety implantów dentystycznych www.jaknaturalnezeby.pl Dobra inwestycja, która będzie procentować przez całe moje życie Opcje zastępowania zębów implantami dentystycznymi Kent Hanson,
Bardziej szczegółowoJak naturalne zęby. Zalety implantów dentystycznych. www.jaknaturalnezeby.pl
Jak naturalne zęby Zalety implantów dentystycznych www.jaknaturalnezeby.pl Wstęp Opcje zastępowania zębów implantami dentystycznymi Dobra inwestycja, która będzie procentować przez całe moje życie Kent
Bardziej szczegółowoPiaskowanie (wybielanie abrazyjne) duże. Scaling+piaskowanie+polerowanie (duże) Lakowanie bruzd (cena za 1 ząb) Lakierowanie (cena za 1 łuk)
Badanie jamy ustnej, konsultacja, przygotowanie planu leczenia i wycena, wizyta adaptacyjna, wizyta kontrolna Usunięcie kamienia nazębnego (skaling - mały) Usunięcie kamienia nazębnego (skaling - duży)
Bardziej szczegółowoStomatologia zachowawcza
Stomatologia zachowawcza Przegląd bez pisemnego planu leczenia bezpłatny Przegląd z pisemnym planem leczenia Wizyta adaptacyjna dla dzieci do lat 5 50 zł Porada 50 zł Wydanie orzeczenia lekarskiego do
Bardziej szczegółowoJak prawdziwe zęby Zalety implantów dentystycznych
Jak prawdziwe zęby Zalety implantów dentystycznych Opcje zastępowania zębów implantami dentystycznymi Dobra inwestycja, która będzie procentować przez całe moje życie Kent Hanson, lat 60 Implanty dentystyczne
Bardziej szczegółowoOCENA TKANKI KOSTNEJ WOKÓŁ IMPLANTÓW WSZCZEPIONYCH W OBRĘBIE KOŚCI WŁASNEJ AUGMENTOWANEJ MATERIAŁAMI KSENOGENNYMI
Lek. dent. Jerzy Perendyk OCENA TKANKI KOSTNEJ WOKÓŁ IMPLANTÓW WSZCZEPIONYCH W OBRĘBIE KOŚCI WŁASNEJ AUGMENTOWANEJ MATERIAŁAMI KSENOGENNYMI Promotor pracy: Dr hab. n. med. Ewa Czochrowska Recenzenci pracy:
Bardziej szczegółowoProtetyka. Koncepcja terapeutyczna kątowej implantacji w odcinkach bocznych fast&fixed. dniu o godz. Natychmiastowy most
fast & fixed Protetyka Koncepcja terapeutyczna kątowej implantacji w odcinkach bocznych fast&fixed Możliwość użycia wszczepów w celu stabilizacji protezy bez zastosowania leczenia augumentacyjnego wymaga
Bardziej szczegółowoMILING DENTAL CLINIC CENNIK USŁUG STOMATOLOGICZNYCH
MILING DENTAL CLINIC CENNIK USŁUG STOMATOLOGICZNYCH obowiązuje od dnia 19.08.2019 r. STOMATOLOGIA ZACHOWAWCZA PRZEGLĄD JAMY USTNEJ 50 KONSULTACJA STOMATOLOGICZNA 50-100 PLAN LECZENIA 200 MODELE DIAGNOSTYCZNE
Bardziej szczegółowoPOLITECHNIKA POZNAŃSKA
POLITECHNIKA POZNAŃSKA WYDZIAŁ BUDOWY MASZYN I ZARZĄDZANIA MODELOWANIE I SYMULACJA ZAGADNIEŃ BIOMEDYCZNYCH Symulacja naprężeń i przemieszczeń materiału w koronie implantu zęba podczas zgryzu Wykonali:
Bardziej szczegółowoPrzegląd uzębienia. bezpłatny. Profilaktyczne lakierowanie zębów stałych 120 zł. Lakowanie zębów u dzieci.50 zł
Przegląd uzębienia. bezpłatny Konsultacja.... 50 zł PROFILAKTYKA Profilaktyczne lakierowanie zębów stałych 120 zł Lakowanie zębów u dzieci.50 zł Usuwanie złogów nazębnych, piaskowanie..150 zł Ozonoterapia
Bardziej szczegółowoCENNIK USŁUG STOMATOLOGICZNYCH
CENNIK USŁUG STOMATOLOGICZNYCH Rentgenodiagnostyka Zdjęcie pantomograficzne cyfrowe Zdjęcie wewnątrzustne cyfrowe Zdjęcie skrzydłowo zgryzowe cyfrowe Cyfrowy tomograf komputerowy 3D (wybranego odcinka)
Bardziej szczegółowoImplantologia stomatologiczna jest dziedziną stomatologii
Zastosowanie tomografii stożkowej w implantologii stomatologicznej dr Tomasz Śmigiel, tech. radiolog Jakub Baran Implantologia stomatologiczna jest dziedziną stomatologii zajmującą się odbudową uzębienia
Bardziej szczegółowo6.6.5. WSKAŹNIK BOLTONA
6.6.5. WSKAŹNIK BOLTONA Wskaźnik Boltona określa zależność pomiędzy sumą mezjodystalnych szerokości zębów stałych szczęki i żuchwy. Overall ratio (wskaźnik całkowity): Suma ---------------------------------------------------------------------------------------------
Bardziej szczegółowoStomatologia zachowawcza: Wypełnienie materiałem kompozytowym
Stomatologia zachowawcza: Wypełnienie materiałem kompozytowym Onlay, endokorona Cena 150- Od 900 zł Profilaktyka stomatologiczna: Wizyta diagnostyczna w tym RTG pantomograficzne, zdjęcia zgryzowe, badanie
Bardziej szczegółowoNOWOCZESNY SYSTEM IMPLANTÓW STOMATOLOGICZNYCH
NOWOCZESNY SYSTEM IMPLANTÓW STOMATOLOGICZNYCH Miłe Panie, Szanowni Panowie! Wszyscy wiemy, jak duży wpływ na jakość naszego życia ma kompletne, funkcjonalne i estetyczne uzębienie. Strata jednego lub więcej
Bardziej szczegółowoMILING DENTAL CLINIC CENNIK USŁUG STOMATOLOGICZNYCH
MILING DENTAL CLINIC CENNIK USŁUG STOMATOLOGICZNYCH obowiązuje od dnia 01.08.2019 r. STOMATOLOGIA ZACHOWAWCZA PRZEGLĄD JAMY USTNEJ 50 KONSULTACJA STOMATOLOGICZNA 80-100 PLAN LECZENIA 200 MODELE DIAGNOSTYCZNE
Bardziej szczegółowo2015-07-01 CENNIK. Przegląd stomatologiczny. Konsultacja lekarska. Wizyta adaptacyjna dziecka. Maseczka do podtlenku azotu
2015-07-01 CENNIK Przegląd stomatologiczny Konsultacja lekarska Wizyta adaptacyjna dziecka Rtg zęba Podtlenek azotu Maseczka do podtlenku azotu Szyna NTi GRATIS 30 zł 120 zł / ½ godz. 4 PROFILAKTYKA I
Bardziej szczegółowoZNIECZULENIE WYPEŁNIENIE WYPEŁNIENIE MOD - odbudowa trójpowierzchniowa
PROFILAKTYKA BADANIE JAMY USTNEJ, WIZYTA ADAPTACYJNA, WIZYTA KONTROLNA USUNIĘCIE KAMIENIA NAZĘBNEGO (SCALING - jedna wizyta) USUNIĘCIE OSADU NAZĘBNEGO (PIASKOWANIE - jedna wizyta) LAKOWANIE BRUZD (cena
Bardziej szczegółowoBadanie: Badanie stomatologiczne
Badanie: Badanie stomatologiczne Lek.dent. Katarzyna Zawadzka Gabinet stomatologiczny Gratis Konsultacja protetyczna (wliczona w cenę leczenia) Konsultacja implantologiczna (wliczona w cenę leczenia) 100
Bardziej szczegółowoCENNIK REGULAMIN.
CENNIK REGULAMIN www.facebook.com/materniakgabinet www.materniak.pl 2018 RENTGENODIAGNOSTYKA RTG punktowe RTG pantomograficzne Tomografia CBCT 1 łuk Tomografia CBCT 2 łuki Tomografia CBCT mikro 100 30
Bardziej szczegółowoLECZENIE ZACHOWAWCZE I ENDODONTYCZNE. Przegląd stomatologiczny
C E N N I K Przegląd stomatologiczny LECZENIE ZACHOWAWCZE I ENDODONTYCZNE bezpłatny Badanie, konsultacja, recepta, skierowanie 100 Wizyta interwencyjna (nacięcie ropnia / zapalenie miazgi) 150 Znieczulenie
Bardziej szczegółowoKONSULTACJE: DIAGNOSTYKA
KONSULTACJE: stomatologiczna 100 + cena zdjęcia implantologiczna/protetyczna * plan leczenia, modele diagnostyczne (własne zdjęcia RTG) 250 * z pełną diagnostyką (tomografia komputerowa, zdjęcie pantomograficzne),
Bardziej szczegółowoSTOMATOLOGIA ZACHOWAWCZA: 1. Konsultacja lekarska /Przegląd /Wizyta kontrolna zł. 2. Konsultacja specjalistyczna z planem leczenia 200 zł
CENNIK USŁUG: STOMATOLOGIA ZACHOWAWCZA: 1. Konsultacja lekarska /Przegląd /Wizyta kontrolna 100-150 zł 2. Konsultacja specjalistyczna z planem leczenia 200 zł 3. Znieczulenie 20 zł 4. Wypełnienie z materiałów
Bardziej szczegółowoPodścielenie protezy. Każdy następny element naprawy. Korona ceramiczna na metalu Korona pełnoceramiczna
Cennik usług Protetyka stomatologiczna Przegląd jamy ustnej Konsultacje specjalistyczne Proteza akrylowa całkowita Proteza częściowa (4-8 zębów) Mikro proteza (1-3 zębów) Proteza szkieletowa Proteza szkieletowa
Bardziej szczegółowoImplanty zębowe. Piękne zęby na całe życie?
Implanty zębowe Piękne zęby na całe życie? Piękne zęby na całe życie? Odpowiednia pielęgnacja, promienny uśmiech wszystko w porządku... Niestety taka sytuacja może bardzo szybko ulec zmianie Wypadek sportowy,
Bardziej szczegółowozarządzanie zębodołem
dental bone & tissue regeneration botiss biomaterials zarządzanie zębodołem Innowacyjny materiał złożony dopasowany resorbowalny złożony 1 System regeneracji botiss maxresorb flexbone collacone.. max Zarządzanie
Bardziej szczegółowo1.weekend, Implantologia w teorii i praktyce, radiologia. lek. stom. B. Kalmuk, dr n.med. A. Zawada
1.weekend, Implantologia w teorii i praktyce, radiologia. lek. stom. B. Kalmuk, dr n.med. A. Zawada Podstawowe definicje i prawa w implantologii stomatologicznej. Wskazania i przeciwwskazania do zabiegu
Bardziej szczegółowoCennik. 1. Przegląd stanu uzębienia bezpłatnie. 3. Konsultacja z ustaleniem planu leczenia bezpłatnie
Cennik Stomatologia 1. Przegląd stanu uzębienia bezpłatnie 2. Przegląd stanu uzębienia z zewnątrzustnym zdjęciem panoramicznym (diagnoza wsparta specjalistycznym programem do wykrywania próchnicy międzyzębowej)
Bardziej szczegółowoBądź w pełni sobą. Odbuduj swoje zęby, odzyskaj z powrotem własne życie.
Bądź w pełni sobą. Odbuduj swoje zęby, odzyskaj z powrotem własne życie. Czy unikasz uśmiechania się z powodu braku jednego lub więcej zębów? Kiedy ostatnio zagłębiłeś zęby w chrupiące jabłko? A może przestałeś
Bardziej szczegółowoCENNIK USŁUG STOMATOLOGICZNYCH
CENNIK USŁUG STOMATOLOGICZNYCH USŁUGA CENA Przegląd stomatologiczny STOMATOLOGIA ZACHOWAWCZA Konsultacja + plan leczenia + rtg panoramiczne Wypełnienie ubytku próchnicowego Wypełnienie ubytku niepróchnicowego
Bardziej szczegółowoSpis treści. Stomatologia zachowawcza. Endodoncja. Higiena i Profilaktyka. Ortodoncja. Protetyka. Periodontologia. Chirurgia.
Cennik usług 2 Spis treści Stomatologia zachowawcza Endodoncja Higiena i Profilaktyka Ortodoncja Protetyka Periodontologia Chirurgia Implantologia 5 7 7 9 12 15 17 18 3 4 Stomatologia zachowawcza 1. Wypełnienie
Bardziej szczegółowoSilna kość dla pięknych zębów
INFORMACJA DLA PACJENTA Rekonstrukcja kości z zastosowaniem preparatów Bio-Oss oraz Bio-Gide Silna kość dla pięknych zębów 1 Spis treści Uśmiech to najlepszy sposób na pokazanie własnych zębów 3 Jakie
Bardziej szczegółowoLADDEC STERYLNY HETEROGENNY SUBSTYTUT KOŚCI POCHODZENIA BYDLĘCEGO. INFORMACJE TECHNICZNE ORAZ INSTRUKCJA UŻYCIA.
LADDEC STERYLNY HETEROGENNY SUBSTYTUT KOŚCI POCHODZENIA BYDLĘCEGO. INFORMACJE TECHNICZNE ORAZ INSTRUKCJA UŻYCIA. DOSTĘPNE POSTACIE Laddec jest dostępny pod różnymi postaciami: bloki lub granulat o średniej
Bardziej szczegółowoGdańsk, ul. Stajenna 5, 80-842
STOMATOLOGIA ZACHOWAWCZA STOMATOLOGIA ESTETYCZNA ENDODONCJA STOMATOLOGIA DZIECIĘCA PROTETYKA PERIODONTOLOGIA PROFILAKTYKA I HIGIENA ORTODONCJA CHIRURGIA STOMATOLOGICZNA RTG CHIRURGIA SZCZĘKOWO TWARZOWA
Bardziej szczegółowoWybrane pozycje z cennika usług stomatologicznych
Wybrane pozycje z cennika usług stomatologicznych Profilaktyka Przegląd stomatologiczny Instruktaż higieny jamy ustnej Usunięcie kamienia nazębnego /scaling/ (łuk górny i dolny) Higienizacja /scaling,
Bardziej szczegółowoPrzegląd uzębienia...bezpłatny konsultacja...50 zł
Przegląd uzębienia....bezpłatny konsultacja....50 zł PROFILAKTYKA profilaktyczne lakierowanie zębów stałych...120 zł lakowanie zębów u dzieci...50 zł usuwanie złogów nazębnych, piaskowanie...120 150zł
Bardziej szczegółowoCENNIK USŁUG: STOMATOLOGIA ZACHOWAWCZA: 1. Konsultacja lekarska /Przegląd /Wizyta kontrolna zł
CENNIK USŁUG: STOMATOLOGIA ZACHOWAWCZA: 1. Konsultacja lekarska /Przegląd /Wizyta kontrolna 100-150 zł 2. Konsultacja specjalistyczna z planem leczenia 200 zł 3. Znieczulenie 20 zł 4. Wypełnienie z materiałów
Bardziej szczegółowoZnieczulenie 30,00 zł 35,00 zł Wypełnienie: jednopowierzchniowe:- I powierzchnia żująca, III powierzchnia styczna w siekaczach i kłach
CENNIK USŁUG STOMATOLOGICZNYCH Aktualizacja: 24.06.2015r. ZACHOWAWCZA + RTG Częściowa zapłata za usługę stomatologiczną 0,00 zł 0,00 zł Przegląd 0,00 zł 0,00 zł Konsultacja/ porada podczas wykonywania
Bardziej szczegółowoELEMENTY DRUCIANE STOSOWANE W APARATACH ORTODONTYCZNYCH Do celów ortodontycznych stosowany jest drut stalowy okrągły sprężysto- twardy o średnicy od
ELEMENTY DRUCIANE STOSOWANE W APARATACH ORTODONTYCZNYCH Do celów ortodontycznych stosowany jest drut stalowy okrągły sprężysto- twardy o średnicy od 0,6mm do1,2 mm Elementy druciane dzielimy na: - łuki
Bardziej szczegółowoZgoda WŁASNA Pacjenta na leczenie PROTETYCZNE zęba lub zębów (dotyczy Pacjentów pełnoletnich zdolnych do świadomego wyrażenia zgody).
Zgoda WŁASNA Pacjenta na leczenie PROTETYCZNE zęba lub zębów (dotyczy Pacjentów pełnoletnich zdolnych do świadomego wyrażenia zgody). Pacjent: Imię i nazwisko Adres zamieszkania: PESEL Tel. e-mail Informacje
Bardziej szczegółowoRekonstrukcja implantoprotetyczna bezzębnych wyrostków zębodołowych z zastosowaniem uzupełnień stałych
Z C O D Z I E N N E J P R A K T Y K I lek. stom. Michał Sypień Współpraca: dr n. med. lek. stom. Katarzyna Bindek-Sypień, lek. stom. Tomasz Sypień Rekonstrukcja implantoprotetyczna bezzębnych wyrostków
Bardziej szczegółowoO MNIE. Warszawa (22) 883 24 24 Łódź - (42) 688 35 53
O MNIE Nazywam się Jacek Popiński. Jestem lekarzem dentystą, absolwentem Wojskowej Akademii Medycznej w Łodzi. Uzyskałem I i II stopień specjalizacji w dziedzinie chirurgia stomatologiczna (kolejno w 1995
Bardziej szczegółowoRozwiązania estetyczne z wykorzystaniem koron na wszczepach i własnych zębach
Rozwiązania estetyczne z wykorzystaniem koron na wszczepach i własnych zębach Autorzy_ Mariusz Kochanowski i Maciej Kopytek Ryc. 1_Stan przed leczeniem. Ryc. 2_Zdjęcie OPG stan przed leczeniem. _Celem
Bardziej szczegółowoZABIEGI Z WYKORZYSTANIEM OZONU
CENNIK USŁUG KONSULTACJE I DIAGNOSTYKA Wizyta konsultacyjna - ustalenie planu leczenia Laserowa diagnostyka próchnicy DIAGNOdent (całość uzębienia) RTG panoramiczne RTG przylegające Tomografia szczęki
Bardziej szczegółowoMierniki proporcji dr Stephena Chu
Mierniki proporcji dr Stephena Chu Instrumenty pomiarowe do przewidywalnej korekty wymiarów zębowych i przyzębia oraz do precyzyjnego określenia naturalnej proporcji odbudowywanego zęba. Zestaw do mierzenia
Bardziej szczegółowoCENNIK USŁUG. 20 zł 200 zł 300 zł 450 zł 0,80 zł/strona 8 zł. 30 zł. 50 zł. 100 zł 100 zł 900 zł. 195 zł 100 zł 100 zł. 80 zł. 120 zł 150 zł 90 zł
CENNIK USŁUG KONSULTACJE I DIAGNOSTYKA Wizyta konsultacyjna - ustalenie planu leczenia Laserowa diagnostyka próchnicy DIAGNOdent (całość uzębienia) RTG panoramiczne RTG przylegające Tomografia szczęki
Bardziej szczegółowoEstetyczna interdyscyplinarna koncepcja leczenia pacjenta z wrodzoną hipodoncją
T E M A T N U M E R U lek. med. stom. Tomasz Sypień Estetyczna interdyscyplinarna koncepcja leczenia pacjenta z wrodzoną hipodoncją Choć potrzeba estetycznego uśmiechu zawsze była istotna, pojęcie estetyki
Bardziej szczegółowolabrida bioclean Szczoteczka została opracowana przez ekspertów klinicznych w norweskiej firmie Labrida AS, która powstała w 2012 roku.
labrida bioclean CHIRURGIA I IMPLANTOLOGIA Antybakteryjna szczoteczka Labrida BioClean to nowatorskie narzędzie, które skraca czas leczenia i pomaga w delikatnym oraz skutecznym czyszczeniu mechanicznym
Bardziej szczegółowoImplanty Ankylos zęby na całe życie
Implanty Ankylos zęby na całe życie Drogi Pacjencie Decydując, się na wejście do naszej kliniki powierzyłeś nam coś najcenniejszego swoje zdrowie!!! Możesz być pewny że wybrałeś dobrze. Dzięki naszej wiedzy
Bardziej szczegółowoRozwiązanie estetyczne przy wykorzystaniu pojedynczych koron na wszczepach i własnych zębach
Rozwiązanie estetyczne przy wykorzystaniu pojedynczych koron na wszczepach i własnych zębach Aesthetic solution by using a single crowns on and patient s own teeth Autorzy _ Mariusz Kochanowski, Maciej
Bardziej szczegółowoMetha System protez krótkotrzpieniowych. Informacje dla pacjentów
Metha System protez krótkotrzpieniowych Informacje dla pacjentów nformacje dla pacjentów Metha system protez krótkotrzpieniowych Co to jest proteza z krótkim trzpieniem? Krótki trzpień oznacza nowe pokolenie
Bardziej szczegółowoKRAWIECTWO STOMATOLOGICZNE
KRAWIECTWO STOMATOLOGICZNE D R T O M A S Z A M A C H A N A Z A R E Z E R W U J M I E S J C E N A A U T O R S K I M K U R S I E DR Tomasz Machan PROWADZĄCY SZKOLENIE Dr Tomasz Machan ma przyjemność zaprosić
Bardziej szczegółowoSerdecznie witamy. Przychodnia KOMPLET ul. Garwolińska 16, tel. (22) ul. Zwycięzców 28 lok 30, tel. (22)
Przychodnia KOMPLET ul. Garwolińska 16, tel. (22) 673-08-84 ul. Zwycięzców 28 lok 30, tel. (22) 672-81-49 Serdecznie witamy Implanty zęby na całe życie Przychodnia stomatologiczna Komplet Gabinet nowoczesnej
Bardziej szczegółowoBądź w pełni sobą. Twoje nowe życie bez protez.
Bądź w pełni sobą. Twoje nowe życie bez protez. Kiedy ostatnim razem wgryzłeś się w chrupiące jabłko? Czy drżysz ze strachu przed wystąpieniem publicznym z powodu źle dopasowanej protezy? Czy proteza przysparza
Bardziej szczegółowogeistlich pharma CHIRURGIA I IMPLANTOLOGIA przegląd oferty fm dental 15
CHIRURGIA I IMPLANTOLOGIA geistlich pharma Szwajcarska firma Geistlich Pharma jest pionierem i światowym liderem w produkcji biomateriałów dla stomatologii regeneracyjnej. Wprowadzając na rynek materiały
Bardziej szczegółowoCennik. 3. Konsultacja z ustaleniem planu leczenia bezpłatnie. 5. Wypełnienie światłoutwardzalne na I powierzchni 110 zł
Cennik Stomatologia 1. Przegląd stanu uzębienia bezpłatnie 2. Przegląd stanu uzębienia z zewnątrzustnym zdjęciem panoramicznym (diagnoza wsparta specjalistycznym programem do wykrywania próchnicy międzyzębowej
Bardziej szczegółowoCENNIK USŁUG STOMATOLOGICZNYCH
CENNIK USŁUG STOMATOLOGICZNYCH USŁUGA CENA STOMATOLOGIA ZACHOWAWCZA Konsultacja, przegląd Wypełnienie kompozytowe światłoutwardzalne 130-180zł Leczenie kanałowe : 1 kanał 3 2 kanały 480zł 3 kanały 600zł
Bardziej szczegółowoGłównym czynnikiem wywołującym chorobę przyzębia są bakterie znajdujące się w płytce nazębnej.
Paradontoza Paradontoza Paradontoza to drugie po próchnicy najczęściej spotykane schorzenie jamy ustnej i obecnie główna przyczyna utraty zębów u dorosłych. Jest to choroba przyzębia, czyli wszystkich
Bardziej szczegółowoOdzyskaj swój naturalny uśmiech
Odzyskaj swój naturalny uśmiech Genesis - geniusz natury Odzyskaj swój uśmiech z GENESIS Ciesz się ze swojego uśmiechu, wybierając implanty Genesis Implanty dentystyczne stanowią najlepsze rozwiązanie,
Bardziej szczegółowoCENNIK W ZAKRESIE LECZENIA ORTODONTYCZNEGO APARATY STAŁE: PLANOWANIE LECZENIA, ZAKŁADANIE I WIZYTY KONTROLNE. Konsultacja ortodontyczna
W ZAKRESIE LECZENIA ORTODONTYCZNEGO APARATY STAŁE: PLANOWANIE LECZENIA, ZAKŁADANIE I WIZYTY KONTROLNE Konsultacja ortodontyczna Opracowanie planu leczenia (w oparciu o komputerową analizę zdjęć i modeli
Bardziej szczegółowo3.5. Biomateriały stosowane w stomatologii.
JAROSŁAW RAMS Rozdział pracy dyplomowej Materiały konstrukcyjne stosowane w medycynie. Autorzy: Grzegorz Kisman, Grzegorz Mazurkiewicz Promotor: mgr inż.. Jarosław Rams 3.5. Biomateriały stosowane w stomatologii.
Bardziej szczegółowoStomatologia zachowawcza. Przegląd bez pisemnego planu leczenia. Przegląd z pisemnym planem leczenia. Wizyta adaptacyjna dla dzieci do lat 5
Stomatologia zachowawcza Przegląd bez pisemnego planu leczenia Przegląd z pisemnym planem leczenia Wizyta adaptacyjna dla dzieci do lat 5 Trudne warunki leczenia Porada Wydanie orzeczenia lekarskiego do
Bardziej szczegółowoŁącznik przeznaczony do stosowania przez chirurgów stomatologicznych do natychmiastowego czasowego
PROTETYCZNE ZAOPATRZENIE ŻUCHWY SPRAWOZDANIE UŻYTKOWNIKA Od czasu pionierskich publikacji Philippa Ledermanna dysponujemy obecnie ponad trzydziestopięcioletnim doświadczeniem klinicznym w zakresie protetycznego
Bardziej szczegółowoSpis treści. Stomatologia zachowawcza. Endodoncja. Higiena i Profilaktyka. Ortodoncja. Protetyka. Periodontologia. Chirurgia.
Cennik usług Spis treści Stomatologia zachowawcza 5 Endodoncja 7 Higiena i Profilaktyka 7 Ortodoncja 9 Protetyka 12 Periodontologia 15 Chirurgia 17 Implantologia 18 3 Stomatologia zachowawcza 1. Konsultacja
Bardziej szczegółowoP R O F I L A K T Y K A
CENNIK USŁUG STOMATOLOGICZNYCH - AKTUALIZACJA CEN Z DNIA 01.05.2018 Uwaga. Podane ceny są cenami orientacyjnymi i zależą od indywidualnych warunków, diagnozy i planu leczenia zaakceptowanego przez Pacjenta.
Bardziej szczegółowoKarta implantologiczna
REGULAMIN PRODUKTU Karta implantologiczna Wariant 3000/5000/10000 1. Definicje. Terminy użyte w niniejszym Regulaminie, otrzymują następujące znaczenie: Medicover, ORGANIZATOR Medicover Sp. z o.o. z siedzibą
Bardziej szczegółowoCENNIK. Nazwa usługi: Przegląd bez pisemnego planu leczenia. Przegląd z pisemnym planem leczenia
CENNIK Stomatologia zachowawcza Przegląd bez pisemnego planu leczenia bezpłatny Przegląd z pisemnym planem leczenia Wydanie orzeczenia lekarskiego do zabiegu lub operacji Znieczulenie nasiękowe 20 zł Znieczulenie
Bardziej szczegółowoprotokół wykonywania odbudowy protetycznej wprowadzonych w pozycji siekaczy przyśrodkowych szczęki u pacjentów z niedoborami tkanek
Protokół wykonywania odbudowy protetycznej na implantach wprowadzonych w pozycji siekaczy przyśrodkowych szczęki u pacjentów z niedoborami tkanek Autor _ dr George Priest 06 implants _Uzyskanie naturalnego
Bardziej szczegółowoTomograia komputerowa i możliwości CAD/CAM w planowaniu i leczeniu trudnych przypadków
Możliwości _ Diagnostyka i planowanie Tomograia komputerowa i możliwości w planowaniu i leczeniu trudnych przypadków Autor_ Tomasz Śmigiel _Czasami traiają do nas zdesperowani pacjenci oczekujący całkowitej
Bardziej szczegółowoCENNIK MATERNIAK. Prywatny Gabinet Stomatologiczny
CENNIK MATERNIAK Prywatny Gabinet Stomatologiczny 2017 RENTGENODIAGNOSTYKA RTG punktowe RTG pantomograficzne Tomografia CBCT 1 łuk Tomografia CBCT 2 łuki Tomografia CBCT mikro 100 30 80 200 350 150 PROFILAKTYKA
Bardziej szczegółowoSTOMATOLOGIA ZACHOWAWCZA
STOMATOLOGIA ZACHOWAWCZA Badanie stomatologiczne Wypełnienie zęba ze znieczuleniem Wypełnienie MOD Ubytek klinowy przydziąsłowy Wypełnienie tymczasowe Rekonstrukcja zęba po endodoncji Znieczulenie komputerowe
Bardziej szczegółowo1 Biologia i filozofia łoża implantu w zabiegach augmentacyjnych. I. I Wprowadzenie 2 1.2 Komórki metabolizmu kostnego 2
Spis treści 1 Biologia i filozofia łoża implantu w zabiegach augmentacyjnych I I. I Wprowadzenie 2 1.2 Komórki metabolizmu kostnego 2 1.2.1 Osteoblasty 2 1.2.2 Osteoklasty 4 1.3 Kaskada przebudowy kości
Bardziej szczegółowoWykaz procedur komercyjnych
KOD Wykaz procedur komercyjnych NAZWA I-1-1 KORONA METALOWA LICOWANA PORCELANĄ - wizyta 1 I-1-2 KORONA METALOWA LICOWANA PORCELANĄ - wizyta 2 I-2 KORONA AKRYLOWA, TYMCZASOWA (LEKARZ) I-3-1 KORONA AKRYLOWA,
Bardziej szczegółowoPL B1. Metoda wykonania protezy zębowej i proteza zębowa górna oraz proteza zębowa żuchwowa wykonana tą metodą
RZECZPOSPOLITA POLSKA (12) OPIS PATENTOWY (19) PL (11) 207356 (13) B1 (21) Numer zgłoszenia: 368957 (51) Int.Cl. A61C 13/23 (2006.01) Urząd Patentowy Rzeczypospolitej Polskiej (22) Data zgłoszenia: 07.07.2004
Bardziej szczegółowoROGOWSCY Dental Clinic
ROGOWSCY Dental Clinic CENNIK USŁUG CENNIK OBOWIĄZUJE OD 01.10.2019 r. Ostateczny koszt usług określany jest podczas konsultacji. Cennik przedstawia szacunkowe ceny. BADANIA/KONSULTACJE Konsultacja protetyczna/chirurgiczna/endodontyczna/
Bardziej szczegółowoSTOMATOLOGIA ZACHOWAWCZA Przegląd jamy ustnej/ badania /porada. 50,00 zł 20 Plan leczenia 120,00 zł 45 Wizyta adaptacyjna dla dzieci
CENA W EUR STOMATOLOGIA ZACHOWAWCZA Przegląd jamy ustnej/ badania /porada 50,00 zł 20 Plan leczenia 120,00 zł 45 Wizyta adaptacyjna dla dzieci 50,00 zł 25 Opatrunek 50,00 zł 15 Wypełnienie kompozytowe
Bardziej szczegółowoI 17. cosmetic. Temat specjalny _ Zastosowanie CAD/CAM I
Temat specjalny _ Zastosowanie CAD/CAM I Ryc. 5 Ryc. 6 Ryc. 7 czy to zwłaszcza leczenia implantologicznego w strefie estetycznej. Często także wykonanie uzupełnienia tymczasowego w strefie estetycznej
Bardziej szczegółowoPowodzenie leczenia kanałowego definiują najczęściej
ENDODONCJA W PRAKTYCE CBCT w diagnostyce powikłań jatrogennych i przyczyn niepowodzeń terapeutycznych CBCT in the diagnosis of iatrogenic complications and causes of therapeutic failures lek. dent. Monika
Bardziej szczegółowoCENNIK USŁUG STOMATOLOGICZNYCH
CENNIK USŁUG STOMATOLOGICZNYCH USŁUGA CENA STOMATOLOGIA ZACHOWAWCZA Konsultacja, przegląd Wypełnienie kompozytowe światłoutwardzalne bezpłatnie 130-180zł Leczenie kanałowe 1kanał 3 2 kanały 4 3 kanały
Bardziej szczegółowoOd szczegółu do ogółu
9 /2010 STOMATOLOGIA ESTETYCZNA lek. stom. Tomasz Śmigiel Od szczegółu do ogółu fot. autor Artykuł przedstawia przypadek kliniczny leczenia zgodnego z wiedzą, sztuką lekarską i zasadami estetyki. 1 2 3
Bardziej szczegółowoCzynniki warunkujące proces gojenia. Uwaga! Badanie podmiotowe. Badanie przedmiotowe. Wywiad. Urazy zębów mlecznych. Utrata przytomności
Urazy zębów mlecznych Czynniki warunkujące proces gojenia zależne od pacjenta wiek i stopień rozwoju korzenia stan higieny jamy ustnej i uzębienia ogólny stan zdrowia czas zgłoszenia się do lekarza Emil
Bardziej szczegółowo