Pan Janusz Kochanowski

Transkrypt

1 2.DEC.28' 12:39 MZ.DEP.UBEZP.ZDRÓW. NO.393" P.l/7 6S>l5C os MINISTER ZDROWIA MZ-UZ-ZR /AIC/8 s 2JO,VVO Pan Janusz Kochanowski Warszawa, B 2 BIURO RZECZNIKA PRAW OBYWATELSKICH WPŁ ZAfc Rzecznik Praw Obywatelskich L dluiłł- W odpowiedzi na pismo Pana Rzecznika, z dnia 6 listopada 28 r., znak: RPO X/Q8/JS, w sprawie zajęcia stanowiska w związku z sygnalizowanym w mediach problemem z dostępem do leczenia kardiochirurgicznego dzieci, uprzejmie proszę o przyjęcie poniższych informacji. Odnosząc się do przywołanych w piśmie Pana Rzecznika danych Klubu Kardiochirurgów Polskich, z których wynika, że liczba obecnie wykonywanych operacji wad serca u dzieci jest zbyt mała, uprzejmie informuję, że zgodnie z opinią Konsultanta Krajowego w dziedzinie kardiochirurgii, powyższa sytuacja wynika z następujących faktów: a) wzrostu liczby rodzących się dzieci z wadami serca, na co wpływa także dynamicznie rozwijający się nowoczesny system wczesnego wykrywania wad serca u dzieci, b) zmniejszenia się, w ciągu ostatniej dekady, przepustowości w ośrodkach kardiochirurgicznych, gdyż zmienił się profil operowanych dzieci - obecnie 3 % stanowią noworodki z ciężkimi złożonymi wadami serca, których pobyt na oddziale pooperacyjnym jest znacznie wydłużony w porównaniu z dziećmi z lżejszymi postaciami wad wrodzonych serca, c) przerw koniecznych do zachowania pomiędzy kolejnymi etapami leczenia u wielu dzieci. W ocenie Konsultanta Krajowego w dziedzinie kardiochirurgii, rozwiązanie problemu mniejszej niż w latach ubiegłych liczby wykonywanych operacji wad serca u dzieci jest możliwe poprzez zwiększenie liczby stanowisk intensywnej terapii kardiochirurgicznej w najaktywniejszych ośrodkach kardiochirurgii dziecięcej.

2 2.DEC.28 12:39 MZ.DEP.UBE2P.2DRW. NO.393 P.2/7 Uprzejmie informuję, że w roku bieżącym w lej sprawie zostały podjęte pierwsze działania. Zakupiono pewną liczbę takich stanowisk dla ośrodków kardiochirurgii dziecięcej w Łodzi, Poznaniu i Katowicach, w ramach Narodowego Programu Profilaktyki i Leczenia Chorób Układu Sercowo - Naczyniowego POLKARD. Wobec nagłośnionego w mediach problemu wielotygodniowych opóźnień w wykonywaniu zabiegów operacyjnych ratujących życie i zdrowie dzieci oraz wydłużającej się kolejki oczekujących na operację serca w Centrum Zdrowia Matki Polki w Łodzi, uprzejmie informuję, że zgodnie z zapewnieniami Konsultanta Krajowego w dziedzinie kardiochirurgii, dzieci wymagające szybkiej interwencji kardiochirurgicznej są w kraju operowane natychmiast. Jednocześnie przekazuję, w załączeniu, informacje pozyskane z Centrali NFZ, dotyczące liczby osób oczekujących oraz przewidywanego czasu oczekiwania na przyjęcie do oddziału kardiochirurgii dziecięcej we wszystkich ośrodkach, realizujących umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w tym zakresie, według stanu na dzień 18 listopada 28 r. Nadmieniam, iż weryfikacji list oczekujących prowadzonych przez świadczeniodawców można dokonać jedynie w drodze kontroli prowadzonych przez oddziały wojewódzkie NFZ. Odnosząc się do informacji prasowych o przewidywanej redukcji liczby wykonywanych operacji wad serca u dzieci w następstwie podjętej przez Ministerstwo Zdrowia decyzji o finansowaniu tychże operacji wyłącznie ze środków pozostających w dyspozycji NFZ, uprzejmie informuję, źe ww. stwierdzenie w dużym stopniu mija się z prawdą gdyż spośród świadczeń wysokospecjalistycznych z dziedziny kardiochirurgii dziecięcej i dziecięcej kardiologii inwazyjnej, które są obecnie finansowane z budżetu państwa, w oparciu o rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 13 grudnia 2 r. w sprawie świadczeń wysokospecjalistycznych finansowanych z budżetu państwa, z części pozostającej w dyspozycji ministra właściwego do spraw zdrowia (Dz. U. Nr 267, poz. 2661, ze zm.), Ministerstwo Zdrowia zamierza przekazać w 29 r. do finansowania przez Narodowy Fundusz Zdrowia jedynie niżej wymienione świadczenia: 1) operację izolowanego przetrwałego przewodu tętniczego - wchodzącą obecnie w skład świadczenia nr 1 - Operacje wad wrodzonych serca u niemowląt, 2) świadczenie nr 16 - Diagnostyczne cewnikowanie serca, biopsja mięśnia sercowego u dzieci do lai 18. Uprzejmie informuję, że propozycja przekazania ww. świadczeń do finansowania przez NFZ, zawarta w projekcie zmiany ww. rozporządzenia, została uprzednio uzgodniona z Funduszem. Kwestię tę omawiano również z Konsultantami Krajowymi w dziedzinach kardiochirurgii i kardiologii dziecięcej, Polskim Towarzystwem Kardio - Torakochirurgów oraz zespołami 2

3 2.DEC.28 12=39 MZ.DEP.UBEZP.2DRW. NO.393 P.3/7 klinicystów z Instytutu Kardiologii, Centrum Zdrowia Dziecka i Śląskiego Centrum Chorób Serca. Należy zaznaczyć, iż Ministerstwo Zdrowia przekazało do NFZ dokładny opis ww. świadczeń, warunki wymagane do ich wykonywania ora2 liczbę i wartość tych świadczeń w ostatnich latach w poszczególnych szpitalach, celem zapewnienia dokładnego zaplanowania i zakontraktowania przedmiotowych świadczeń na poziomie gwarantującym bezpieczeństwo zdrowotne społeczeństwa. Jednocześnie uprzejmie informuje, że środki uzyskane z tytułu przekazania ww. świadczeń do finansowania przez NFZ (ok. 7,5 min zł,) zostaną przeznaczone na zwiększenie liczby oraz poszerzenie gamy świadczeń kardiologicznych i kardiochirurgicznych, a także na wprowadzenie na listę nowych, dotychczas nie wykonywanych świadczeń, takich jak ablacja w ciężkim, nie poddającym się leczeniu farmakologicznemu i elektrozjologicznemu, migotaniu przedsionków, Nadmieniam, iż łączna wartość programów polityki zdrowotnej i innych świadczeń przekazywanych do NFZ (takich jak np. przeszczep rogówki) wynosić będzie ok. 12 min zł., co pozwoli na rozwój pozostałych świadczeń do poziomu całkowicie zabezpieczającego potrzeby zdrowotne świadczeniobiorców w tym zakresie. W nawiązaniu do informacji, iż NFZ za wykonane świadczenia płaci najczęściej dopiero pod koniec roku, uprzejmie informuję, że sposób finansowania świadczeń udzielonych przez świadczeniodawcę na podstawie umowy zawartej z Narodowym Funduszem Zdrowia określony jest w rozdziale Ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, stanowiących załącznik do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 6 maja 28 r. w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 81, poz. 8). Zgodnie z przepisami ww. rozporządzenia, należności z tytułu realizacji umowy wypłacane są przez oddział wojewódzki Funduszu, za miesiąc poprzedni, w terminie 15 dni po dniu dostarczenia przez świadczeniodawcę dokumentów rozliczeniowych oraz pozostałych wymaganych dokumentów. Przesunięcie terminu całości lub części płatności następuje w przypadku nie przedstawienia przez świadczeniodawcę dokumentów rozliczeniowych i pozostałych wymaganych informacji bądź na skutek przekazania niekompletnych dokumentów. W związku z informacją iż wprowadzenie od drugiej połowy 28 r. systemu JGP w umowach w rodzaju; leczenie szpitalne spowodowało znaczne straty finansowe Instytutu Pomnik - Centrum Zdrowia Dziecka" w Warszawie oraz ponad 2 wieloprofilowych, wysokospecjalistycznych szpitali dziecięcych III stopnia referencyjności. uprzejmie informuję, że zgodnie ze stanowiskiem Zastępcy Prezesa ds. Medycznych NFZ, wyrażonym w piśmie z dnia 25 listopada 28 r,, w związku z napływającymi do Funduszu informacjami, dotyczącymi stratfinansowychponoszonych przez wysokospecjalistyczne szpitale dziecięce 3

4 2.DEC.28 12: MZ.DEP.UBEZP.ZDRÓW. NO.393 P./7 po wprowadzeniu systemu JGP, obecnie prowadzone są prace mające na celu przeprowadzenie analizy zaistniałej sytuacji i podjęcie ewentualnych działań zmierzających do jej poprawy w obszarach, w których okaże się to niezbędne, Natomiast w kwestii zbyt niskiego finansowania przez NFZ kosztów dializ dla dzieci, na przykładzie strat finansowych, jakie ponosi z tytułu realizacji tych świadczeń Dziecięcy Szpital Kliniczny w Lublinie, Zastępca Prezesa ds. Medycznych NFZ poinformował, iż trudna sytuacja ww. Świadczeniodawcy była przedmiotem postępowania wyjaśniającego NFZ już w 27 r. Wskazano wówczas m.in. na nieprawidłowości w rozliczaniu świadczeń oraz dokonywanych przez świadczeniodawcę zmianach restrukturyzacyjnych (tworzenie nowych oddziałów i podział dotychczasowych komórek organizacyjnych szpitala), które wpłynęły niekorzystnie na sytuację szpitala. Powyższe może mieć przełożenie również na obecne, zdaniem Zastępcy Prezesa ds. Medycznych NFZ, nadmiernie wysokie oczekiwania tego Świadczeniodawcy, dotyczące wyceny hemodializ, szczególnie biorąc pod uwagę fakt, że w roku bieżącym Dziecięcy Szpital Kliniczny w Lublinie za jedną wykonaną hemodializę otrzymuje więcej niż Centrum Zdrowia Dziecka w Warszawie oraz Centrum Zdrowia Matki Polki w Łodzi. Nawiązując do zasadniczego postulatu Pana Rzecznika, dotyczącego jak najpilniejszego rozwiązania występujących trudności w dostępie dzieci do kardiochirurgicznych świadczeń opieki zdrowotnej, uprzejmie informuję, że zgodnie z decyzją Kierownictwa Ministerstwa Zdrowia zostanie powołany zespół, którego zadaniem będzie dokonanie analizy sytuacji w obszarze świadczeń kardiochirurgicznych dla dzieci i przedstawienie wytycznych kierunkowych, na podstawie których zostanie zbudowany system w pełni zapewniający dostępność do ww. świadczeń. ^ ^ owatnienia Jakub Szulc Załącznik: M 1-3 ark.

5 2.DEC.28 12: MZ.DEP.UBEZP.ZDRÓW. NO.393 P.5/7 Liczba osób oczekujących i średni przewidywany czas oczekiwania do oddziału kardiochirurgicznego dla dzieci wg OW NFZ - etan bazy na Nazwa NFZ Łódzki Małopolski Mazowiecki Kod świadczeniodawcy / Nazwa świadczeniodawcy INSTYTUT CENTRUM ZDROWIA MATKI POLKI UL RZGOWSKA 281/289 ŁÓDŹ UNIWERSYTECKI SZPITAL DZIECIĘCY W KRAKOWIE UL WIELICKA 265 KRAKÓW INSTYTUT "POMNIK - CENTRUM ZDROWIA DZIECKA" UL ALEJA DZIECI POLSKICH 2 WARSZAWA Miesiąc sprawozdawcy Kategoria medyczna Przypadki pilna Przypadki pitne przypadki stabilne Przypadki stabilno Liczba osób oczekujących Śr»dnl przewidywany czas oczekiwania (w dniach) a

6 2.DEC.28 12: MZ.DEP.UBEZP.ZDRÓW. NO. P.6/7 Nazwa NFZ Kod świadczeniodawcy Nazwa świadczeniodawcy Miesiąc sprawozdawcy Kategoria medyczna Liczba osób oczekujących Średni przewidywany czas oczekiwania (w dnlath) Mazowiecki SAMODZIELNY PUBLICZNY DZIECIĘCY SZPITAL KLINICZNY UL MARSZAŁKOWSKA 2 WARSZAWA-ŚRÓDMIEŚCIE Ol Pomorski 85 POMORSKIE CENTRUM TRAUMATOLOGII WOJEWÓDZKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY IM.MIKOł-AJA KOPERNIKA UL NOWE OGRODY 1-6 GDAŃSK 9 1 Śląski 121/116 SAMODZIELNY PUBLICZNY SZPITAL KLINICZNY NR 6 ŚLĄSKIEGO UNIWERSYTETU MEDYCZNEGO W KATOWICACH GÓRNOŚLĄSKIE CENTRUM ZDROWIA DZIECKA UL MEDYKÓW 16 KATOWICE Przypadło stabilne 12 Q

7 * 2.DEC.28 12: MZ.DEP.UBEZP.ZDRÓW. NO.393 P.7/7 Nazwa NFZ Kod świadczeniodawcy Nazwa świadczeniodawcy Miauiąc sprawozdawcy - Kategoria medyczna Liczba oadb oczakigącyca Średni przewidywany czas oczekiwanie (w dniach) Wielkopolski 155S SZPITAL KLINICZNY IM. KAROU JONSCHERA UNIWERSYTETU MEDYCZNEGO IM, KAROLA MARCINKOWSKIEGO W POZNANIU UL, SZPITALNA 27/33 POZNAŃ-JEŻYCE ' Przypadki pilna Przypadki pilno Przypadki Stabilne Q, Brzeska