FORMULARZ OFERTOWY ... Osobą uprawnioną do kontaktu z Zamawiającym jest:
|
|
- Ignacy Sowa
- 7 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 FORMULARZ OFERTOWY Załącznik nr 1 Nazwa firmy Z siedzibą NIP. REGON.. TEL. FAX. . Osobą uprawnioną do kontaktu z Zamawiającym jest: TEL. FAX. . Nawiązując do ogłoszenia o zamówieniu w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego sektorowego na ubezpieczenie pojazdów, odpowiedzialności cywilnej, majątku, biletów i gotówki Zakładu Komunikacji Miejskiej w Gdańsku Sp. z o.o. (nr postęp. 131/520/KK/2015) my, niżej podpisani, działając w imieniu i na rzecz (nazwa/firma dokładny adres Wykonawcy/Wykonawców) (w przypadku składania oferty przez podmioty występujące wspólnie podać nazw/(firmy i dokładne adresy wszystkich wspólników spółki cywilnej lub członków konsorcjum) 1. Oferujemy realizację zamówienia dla zadania (wykonawca stawia znak X w kratce po prawej stronie Części zamówienia objętego ofertą): Zadanie I ryzyk komunikacyjnych, obejmujące następujące zakresy: Zakres nr 1: Obowiązkowe ubezpieczenie OC posiadaczy pojazdów mechanicznych Zakres nr 2: Ubezpieczenie pojazdów w zakresie auto-casco Zakres nr 3: Ubezpieczenie NNW kierowcy i pasażerów
2 Zakres nr 4: Ubezpieczenie assistance Zadanie II - Ubezpieczenie casco pojazdów szynowych Zadanie III Ubezpieczenie mienia od wszystkich ryzyk oraz biletów i gotówki Zadanie IV - Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej OFEROWANE CENY I WARUNKI UBEZPIECZENIA (W PRZYPADKU, GDY WYKONAWCA NIE SKŁADA OFERTY NA DANE ZADANIE, WPISUJE NIE DOTYCZY ): Zadanie I ryzyk komunikacyjnych, obejmujące następujące zakresy: Zakres nr 1: Obowiązkowe ubezpieczenie OC posiadaczy pojazdów mechanicznych Zakres nr 2: Ubezpieczenie pojazdów w zakresie auto-casco Zakres nr 3: Ubezpieczenie NNW kierowcy i pasażerów Zakres nr 4: Ubezpieczenie assistance Realizację Zadania I zamówienia oferujemy za łączną cenę:...zł (słownie:.....). Stawki i składki ubezpieczeniowe mające zastosowanie dla poszczególnych ryzyk: Lp. Nazwa przedmiotu zamówienia Stawka / Składka za pojazd Składka za roczny okres Składka za trzyletni okres Autobusy... Nauka jazdy. Zabytki: Autobusy.. 1 Obowiązkowe ubezpieczenie OC posiadaczy pojazdów mechanicznych Przyczepy.. Samochody osobowe Samochody dostawcze. Pojazdy pozostałe: Przyczepy.. Pojazdy wolnobieżne Pojazdy specjalne
3 2 Ubezpieczenie pojazdów w zakresie auto-casco Warsztat 281: Pojazdy specjalne. Samochody osobowe. Samochody dostawcze.. Pojazdy pozostałe: Pojazdy specjalne. 3 Ubezpieczenie NNW kierowcy i pasażerów Samochody osobowe. Samochody dostawcze.. Pojazdy pozostałe: Pojazdy specjalne. 4 Ubezpieczenie assistance RAZEM Samochody osobowe. Fakultatywne warunki Kryterium Warunki Ubezpieczenia W Akceptacja wykonawcy TAK/NIE* W1 Zmiana sumy gwarancyjnej OC posiadaczy pojazdów mechanicznych z: W przypadku szkód na osobie Euro w odniesieniu do jednego zdarzenia, którego skutki są objęte ubezpieczeniem bez względu na liczbę poszkodowanych Na: W przypadku szkód na osobie Euro w odniesieniu do jednego zdarzenia, którego skutki są objęte ubezpieczeniem bez względu na liczbę poszkodowanych * w przypadku akceptacji przez Wykonawcę fakultatywnych warunków wpisuje w kolumnie obok opisu zmienionych warunków TAK; w przypadku braku akceptacji wpisuje NIE; pozostawienie kolumny obok opisu fakultatywnych warunków pustej będzie oznaczało, że wykonawca NIE akceptuje fakultatywnych warunków
4 Zadanie II - Ubezpieczenie casco pojazdów szynowych Realizację Zadania II zamówienia oferujemy za łączną cenę:...zł (słownie:.....). Stawki i składki ubezpieczeniowe mające zastosowanie dla poszczególnych ryzyk: Lp. 1 Nazwa przedmiotu zamówienia Ubezpieczenie casco pojazdów szynowych Stawka za pojazd Składka za roczny okres Składka za trzyletni okres RAZEM Fakultatywne warunki Kryterium Warunki Ubezpieczenia W Akceptacja wykonawcy TAK/NIE* W1 Klauzula dodatkowej odpowiedzialności: Ochrona ubezpieczeniowa obejmuje szkody które są następstwem: Prowadzenia lub obsługi taboru szynowego przez osobę nie posiadającą wymaganych uprawnień, określonych odrębnymi przepisami, o ile przyczyną szkody (lub jedną z przyczyn szkody) nie będzie błąd tej osoby, w takim stosunku i zakresie w jakim ta przyczyna odpowiada wysokości powstałej szkody, Prowadzenia lub obsługi taboru szynowego przez osoby w stanie nietrzeźwości lub pod wpływem narkotyków lub innych środków odurzających, Nienależytego wykonania okresowych przeglądów konserwacyjnych, o ile przyczyną szkody (lub jedną z przyczyn szkody) nie będzie stan techniczny pojazdu, w takim stosunku i zakresie w jakim ta przyczyna odpowiada wysokości powstałej szkody. * w przypadku akceptacji przez Wykonawcę fakultatywnych warunków wpisuje w kolumnie obok opisu zmienionych warunków TAK; w przypadku braku akceptacji wpisuje NIE; pozostawienie kolumny obok opisu fakultatywnych warunków pustej będzie oznaczało, że wykonawca NIE akceptuje fakultatywnych warunków Zadanie III Ubezpieczenie mienia od wszystkich ryzyk oraz biletów i gotówki Realizację Zadania III zamówienia oferujemy za łączną cenę:...zł
5 (słownie:.. ) Stawki i składki ubezpieczeniowe mające zastosowanie dla poszczególnych ryzyk: Lp. Nazwa przedmiotu zamówienia Stawka roczna dla poszczególnych składników majątku Składka za roczny okres Składka za trzyletni okres 1 Budynki i lokale Obiekty inżynierii lądowej i wodnej Pojazdy w trakcie postoju w zajezdniach Wyposażenie w tym urządzenia, maszyny, meble Wartość zapasów w magazynach 6 Gotówka i bilety w kasach 7 8 Gotówka i bilety pochodzące ze sprzedaży prowadzonej przez pracowników Zakładu Komunikacji Miejskiej w Gdańsku Sp. z o.o. Pojazdy w trakcie postoju na zajezdniach RAZEM Fakultatywne warunki Kryterium Warunki Ubezpieczenia W Akceptacja wykonawcy TAK / NIE* W1 Zmiana limitu dla ryzyka kradzieży zwykłej z: zł Na: zł W2 Zmiana treści Klauzuli kosztów dodatkowych w związku ze szkodą z: Klauzula kosztów dodatkowych w związku ze szkodą ubezpieczyciel zwraca koszty poniesione przez ubezpieczającego lub podmioty działające na jego zlecenie tytułem:
6 a. akcji ratowniczej lub innej, prowadzonej w związku z wystąpieniem zdarzeń losowych objętych zakresem, w tym wynagrodzenia służb ratowniczych b. zastosowania wszelkich dostępnych środków w celu zmniejszenia szkody, niedopuszczenia do jej zwiększenia oraz w celu zabezpieczenia zagrożonego mienia przed szkodą, chociażby środki te okazały się bezskuteczne c. wynajęcia, transportu, szalunku, ustawienia, rozebrania oraz naprawy rusztowań, drabin itp., użycia dźwigu, umożliwiających montaż, demontaż lub naprawę przedmiotu lub jego części, d. montażu, demontażu, wymiany oraz naprawy uszkodzonego lub zniszczonego przedmiotu lub jego części oraz innych uszkodzonych lub zniszczonych przedmiotów bądź ich części (w tym koszty dojazdu) e. montażu, demontażu nieuszkodzonych części ubezpieczonego mienia f. prac stolarskich, murarskich, tynkarskich, malarskich, ziemnych, z zakresu inżynierii lądowej itp., g. dozoru, przechowania, składowania, utylizacji (w tym mienia zanieczyszczonego lub zniszczonego na skutek wycieku amoniaku), złomowania mienia oraz transportu do/z lokalizacji gdzie odbywa się dozór, przechowanie, składowanie, utylizacja, złomowanie, h. transportu mienia do/z miejsca naprawy, transportu mienia nowego, transportu części zamiennych (w tym koszty przesyłek ekspresowych i frachtu lotniczego, także zagranicznego), i. tymczasowego oszklenia lub zabezpieczenia, j. usług ekspresowych, k. odtworzenia na powierzchni znaków, napisów, rysunków, ozdób, liter itp., l. ustalenia rozmiarów i okoliczności szkody, powołania inżynierów serwisowych, ekspertów lub rzeczoznawców (w tym koszty ich podróży, także z zagranicy), m. obrony prawnej i sądowej, postępowania pojednawczego, mediacji, n. kosztów dodatkowych wynikłych ze wzrostu cen, o. tłumaczenia dokumentów niezbędnych do likwidacji szkody (decyzję o konieczności tłumaczenia podejmuje ubezpieczyciel), p. uprzątnięcia miejsca po wystąpieniu szkody, usunięcia rumowiska, wyburzania, odgruzowywania, rozbiórki, wywiezienia pozostałości po szkodzie w związku z wystąpieniem zdarzenia losowego, objętego zakresem q. odkażenia lub oczyszczenia ubezpieczonego mienia (w tym mienia zanieczyszczonego lub zniszczonego na skutek wycieku amoniaku), pozostałości po szkodzie, usunięcia zanieczyszczeń gleby, wody lub powietrza oraz rekultywacji gruntów, r. oczyszczenia kanałów i ścieków, odpływów itp., s. poleceń/nakazów/decyzji wydanych lub cofniętych przez stosowne władze lub w związku z obowiązującymi przepisami prawa
7 t. wynagrodzenia należnego podmiotom zarządzającym i nadzorującym prace mające na celu odtworzenie albo naprawę ubezpieczonego mienia, u. zwiększonych kosztów odtworzenia maszyn lub urządzeń wykonanych na specjalne zamówienie, v. naprawy, wymiany, uzupełnienia zbiorników retencyjnych, gaśniczych, na wodę tryskaczową, innych, także na skutek awarii i błędu w obsłudze w. poszukiwania i usunięcia przyczyn szkody, x. poszukiwania i usunięcia przyczyny wycieków cieczy, par, gazów itp. (w tym licznikowe opłaty za wodę utraconą na skutek wycieku) Limit zł na jedno i wszystkie zdarzenia w okresie. Limit nie dotyczy kosztów, o których mowa pod lit. b), jeśli podjęte działania skutecznie zapobiegły powstaniu szkody. na: Klauzula kosztów dodatkowych w związku ze szkodą ubezpieczyciel zwraca koszty poniesione przez ubezpieczającego lub podmioty działające na jego zlecenie tytułem: a. akcji ratowniczej lub innej, prowadzonej w związku z wystąpieniem zdarzeń losowych objętych zakresem, w tym wynagrodzenia służb ratowniczych b. zastosowania wszelkich dostępnych środków w celu zmniejszenia szkody, niedopuszczenia do jej zwiększenia oraz w celu zabezpieczenia zagrożonego mienia przed szkodą, chociażby środki te okazały się bezskuteczne c. wynajęcia, transportu, szalunku, ustawienia, rozebrania oraz naprawy rusztowań, drabin itp., użycia dźwigu, umożliwiających montaż, demontaż lub naprawę przedmiotu lub jego części, d. montażu, demontażu, wymiany oraz naprawy uszkodzonego lub zniszczonego przedmiotu lub jego części oraz innych uszkodzonych lub zniszczonych przedmiotów bądź ich części (w tym koszty dojazdu) e. montażu, demontażu nieuszkodzonych części ubezpieczonego mienia f. prac stolarskich, murarskich, tynkarskich, malarskich, ziemnych, z zakresu inżynierii lądowej itp., g. dozoru, przechowania, składowania, utylizacji (w tym mienia zanieczyszczonego lub zniszczonego na skutek wycieku amoniaku), złomowania mienia oraz transportu do/z lokalizacji gdzie odbywa się dozór, przechowanie, składowanie, utylizacja, złomowanie, h. transportu mienia do/z miejsca naprawy, transportu mienia nowego, transportu części zamiennych (w tym koszty przesyłek ekspresowych i frachtu lotniczego, także zagranicznego), i. tymczasowego oszklenia lub zabezpieczenia, j. usług ekspresowych, k. odtworzenia na powierzchni znaków, napisów, rysunków, ozdób, liter itp.,
8 l. ustalenia rozmiarów i okoliczności szkody, powołania inżynierów serwisowych, ekspertów lub rzeczoznawców (w tym koszty ich podróży, także z zagranicy), m. obrony prawnej i sądowej, postępowania pojednawczego, mediacji, n. kosztów dodatkowych wynikłych ze wzrostu cen, o. tłumaczenia dokumentów niezbędnych do likwidacji szkody (decyzję o konieczności tłumaczenia podejmuje ubezpieczyciel), p. uprzątnięcia miejsca po wystąpieniu szkody, usunięcia rumowiska, wyburzania, odgruzowywania, rozbiórki, wywiezienia pozostałości po szkodzie w związku z wystąpieniem zdarzenia losowego, objętego zakresem q. odkażenia lub oczyszczenia ubezpieczonego mienia (w tym mienia zanieczyszczonego lub zniszczonego na skutek wycieku amoniaku), pozostałości po szkodzie, usunięcia zanieczyszczeń gleby, wody lub powietrza oraz rekultywacji gruntów, r. oczyszczenia kanałów i ścieków, odpływów itp., s. poleceń/nakazów/decyzji wydanych lub cofniętych przez stosowne władze lub w związku z obowiązującymi przepisami prawa t. wynagrodzenia należnego podmiotom zarządzającym i nadzorującym prace mające na celu odtworzenie albo naprawę ubezpieczonego mienia, u. zwiększonych kosztów odtworzenia maszyn lub urządzeń wykonanych na specjalne zamówienie, v. naprawy, wymiany, uzupełnienia zbiorników retencyjnych, gaśniczych, na wodę tryskaczową, innych, także na skutek awarii i błędu w obsłudze w. poszukiwania i usunięcia przyczyn szkody, x. poszukiwania i usunięcia przyczyny wycieków cieczy, par, gazów itp. (w tym licznikowe opłaty za wodę utraconą na skutek wycieku) Limit zł na jedno i wszystkie zdarzenia w okresie. Limit nie dotyczy kosztów, o których mowa pod lit. b), jeśli podjęte działania skutecznie zapobiegły powstaniu szkody. W3 Zmiana treści Klauzuli zwiększonych kosztów działalności z: Ubezpieczyciel zwraca dodatkowe koszty działalności poniesione przez ubezpieczającego lub podmioty działające na jego zlecenie w związku z zakłóceniem lub przerwą w działalności gospodarczej, do której doszło na skutek szkody, takie jak: a) koszty wynajmu, dzierżawy, użytkowania lub leasingu ruchomości (np.: maszyn, urządzeń, wyposażenia lub sprzętu elektronicznego itp.) oraz koszty korzystania z zewnętrznego centrum przetwarzania danych, b) koszty wynajęcia i pracy sprzętu załadunkowego, przeładunkowego, doładunkowego i rozładunkowego, przeniesienia, przetransportowania, składowania ruchomości (np.: maszyn, urządzeń, wyposażenia, sprzętu elektronicznego, surowców, towarów itp.) nieobjętych szkodą do/z zastępczych pomieszczeń lub lokalizacji. Ochrona obejmuje także szkody w mieniu, do których doszło podczas przenoszenia lub transportu,
9 c) koszty wynajmu, dzierżawy lub adaptacji zastępczych pomieszczeń lub lokalizacji, d) dodatkowe koszty pracy (np.: praca w godzinach nadliczbowych, nocnych, w dni wolne od pracy), e) koszty zatrudnienia dodatkowego personelu, f) koszty korzystania z usług osób trzecich, g) koszty wykorzystania w prowadzeniu działalności produktów gotowych lub półproduktów wyprodukowanych przez osoby trzecie, h) koszty opracowania i zastosowania zastępczych metod pracy, produkcji, metod operacyjnych, i) koszty dodatkowe wynikłe ze wzrostu cen, j) koszty dodatkowe wynikłe z poleceń uprawnionych organów władzy, k) koszty odtworzenia i/lub wykonania dokumentacji, kartotek, rysunków itp., l) koszty przeprogramowania, restartu systemu na sprzęcie zastępczym, m) koszty adaptacji sprzętu, n) koszty napraw prowizorycznych, tymczasowych (np.: maszyn, urządzeń, wyposażenia lub sprzętu elektronicznego itp.), o) koszty materiałów biurowych, p) koszty opłat za media, q) koszty reklamy, r) koszty podróży służbowych, w tym zagranicznych, s) koszty wynajmu pojazdów, t) koszty obsługi dodatkowego kredytu obrotowego, u) koszty montażu i demontażu ruchomości zastępczych (np.: maszyn, urządzeń, wyposażenia lub sprzętu elektronicznego itp.), v) koszty poinformowania klientów i kooperantów o zmianach dotyczących prowadzonej działalności, w) koszty nadzwyczajne, standardowo nie występujące w toku normalnej działalności, x) inne, niż wymieniowe powyżej dodatkowe koszty proporcjonalne i nieproporcjonalne. Okres odszkodowawczy: 3 miesiące. Limit zł na jedno i wszystkie zdarzenia w okresie. Na: Ubezpieczyciel zwraca dodatkowe koszty działalności poniesione przez ubezpieczającego lub podmioty działające na jego zlecenie w związku z zakłóceniem lub przerwą w działalności gospodarczej, do której doszło na skutek szkody, takie jak: a) koszty wynajmu, dzierżawy, użytkowania lub leasingu ruchomości (np.: maszyn, urządzeń, wyposażenia lub sprzętu
10 elektronicznego itp.) oraz koszty korzystania z zewnętrznego centrum przetwarzania danych, b) koszty wynajęcia i pracy sprzętu załadunkowego, przeładunkowego, doładunkowego i rozładunkowego, przeniesienia, przetransportowania, składowania ruchomości (np.: maszyn, urządzeń, wyposażenia, sprzętu elektronicznego, surowców, towarów itp.) nieobjętych szkodą do/z zastępczych pomieszczeń lub lokalizacji. Ochrona obejmuje także szkody w mieniu, do których doszło podczas przenoszenia lub transportu, c) koszty wynajmu, dzierżawy lub adaptacji zastępczych pomieszczeń lub lokalizacji, d) dodatkowe koszty pracy (np.: praca w godzinach nadliczbowych, nocnych, w dni wolne od pracy), e) koszty zatrudnienia dodatkowego personelu, f) koszty korzystania z usług osób trzecich, g) koszty wykorzystania w prowadzeniu działalności produktów gotowych lub półproduktów wyprodukowanych przez osoby trzecie, h) koszty opracowania i zastosowania zastępczych metod pracy, produkcji, metod operacyjnych, i) koszty dodatkowe wynikłe ze wzrostu cen, j) koszty dodatkowe wynikłe z poleceń uprawnionych organów władzy, k) koszty odtworzenia i/lub wykonania dokumentacji, kartotek, rysunków itp., l) koszty przeprogramowania, restartu systemu na sprzęcie zastępczym, m) koszty adaptacji sprzętu, n) koszty napraw prowizorycznych, tymczasowych (np.: maszyn, urządzeń, wyposażenia lub sprzętu elektronicznego itp.), o) koszty materiałów biurowych, p) koszty opłat za media, q) koszty reklamy, r) koszty podróży służbowych, w tym zagranicznych, s) koszty wynajmu pojazdów, t) koszty obsługi dodatkowego kredytu obrotowego, u) koszty montażu i demontażu ruchomości zastępczych (np.: maszyn, urządzeń, wyposażenia lub sprzętu elektronicznego itp.), v) koszty poinformowania klientów i kooperantów o zmianach dotyczących prowadzonej działalności, w) koszty nadzwyczajne, standardowo nie występujące w toku normalnej działalności, x) inne, niż wymieniowe powyżej dodatkowe koszty proporcjonalne i nieproporcjonalne. Okres odszkodowawczy: 6 miesięcy. Limit zł na jedno i wszystkie zdarzenia w okresie.
11 W4 Zmiana treści Klauzuli 72 godzin: Klauzula 72 godzin wszystkie zdarzenia szkodowe powstałe w czasie następujących po sobie 72 godzin na skutek jednej przyczyny traktowane są jako pojedyncza szkoda w odniesieniu do sumy, franszyzy redukcyjnej/udziału własnego, franszyzy integralnej określonych w umowie. na: Klauzula 96 godzin wszystkie zdarzenia szkodowe powstałe w czasie następujących po sobie 96 godzin na skutek jednej przyczyny traktowane są jako pojedyncza szkoda w odniesieniu do sumy, franszyzy redukcyjnej/udziału własnego, franszyzy integralnej określonych w umowie. W5 Zmiana treści Klauzuli pozostawienia miejsca szkody bez zmian z: Klauzula pozostawienia miejsca szkody bez zmian ubezpieczający pozostawi miejsce szkody bez zmian do czasu przybycia przedstawiciela ubezpieczyciela, chyba że zmiana jest niezbędna w celu zabezpieczenia mienia pozostałego po szkodzie, zapobieżenia dalszym szkodom, zmniejszenia szkody lub ze względu na wymogi bezpieczeństwa. Ubezpieczyciel nie może powoływać się na to postanowienie, jeżeli nie rozpoczął likwidacji szkody w ciągu 2 dni od daty zawiadomienia o szkodzie. W przypadku, gdy koniec terminu przypada w sobotę lub dzień ustawowo wolny od pracy, termin przedłuża się do pierwszego dnia roboczego po tym dniu. na: Klauzula pozostawienia miejsca szkody bez zmian ubezpieczający pozostawi miejsce szkody bez zmian do czasu przybycia przedstawiciela ubezpieczyciela, chyba że zmiana jest niezbędna w celu zabezpieczenia mienia pozostałego po szkodzie, zapobieżenia dalszym szkodom, zmniejszenia szkody lub ze względu na wymogi bezpieczeństwa. Ubezpieczyciel nie może powoływać się na to postanowienie, jeżeli nie rozpoczął likwidacji szkody w ciągu 1 dnia od daty zawiadomienia o szkodzie. W przypadku, gdy koniec terminu przypada w sobotę lub dzień ustawowo wolny od pracy, termin przedłuża się do pierwszego dnia roboczego po tym dniu. * w przypadku akceptacji przez Wykonawcę fakultatywnych warunków wpisuje w kolumnie obok opisu zmienionych warunków TAK; w przypadku braku akceptacji wpisuje NIE; pozostawienie kolumny obok opisu fakultatywnych warunków pustej będzie oznaczało, że wykonawca NIE akceptuje fakultatywnych warunków Zadanie IV Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej Realizację Zadania IV zamówienia oferujemy za łączną cenę:...zł (słownie:.. ). Składki ubezpieczeniowe mające zastosowanie dla poszczególnych ryzyk:
12 Lp. Nazwa przedmiotu zamówienia Składka za roczny okres Składka za trzyletni okres 1 Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej RAZEM Fakultatywne warunki Kryterium Warunki Ubezpieczenia W Akceptacja wykonawcy TAK/NIE* W1 Zmiana limitu sumy gwarancyjnej OC: Z: ,00 zł na jedno i wszystkie zdarzenia w rocznym okresie Na: ,00 zł na jedno i wszystkie zdarzenia w rocznym okresie * w przypadku akceptacji przez Wykonawcę fakultatywnych warunków wpisuje w kolumnie obok opisu zmienionych warunków TAK; w przypadku braku akceptacji wpisuje NIE; pozostawienie kolumny obok opisu fakultatywnych warunków pustej będzie oznaczało, że wykonawca NIE akceptuje fakultatywnych warunków 1. ZOBOWIĄZUJEMY SIĘ do wykonania zamówienia w terminie określonych w Specyfikacji istotnych warunków zamówienia. 2. AKCEPTUJEMY warunki płatności określone przez Zamawiającego w Specyfikacji istotnych warunków zamówienia. 3. JESTEŚMY związani ofertą przez czas wskazany w Specyfikacji istotnych warunków zamówienia. Na potwierdzenie powyższego wnieśliśmy wadium w wysokości formie Wadium należy zwrócić na konto nr (dotyczy wadium wniesionego w formie pieniądza) 4. ZAMÓWIENIE ZREALIZUJEMY sami*/przy udziale podwykonawców w następującym zakresie*: w (zakres powierzonych prac) 5. OŚWIADCZAMY, że sposób reprezentacji Wykonawcy*/Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia* na potrzeby zamówienia jest następujący:
13 (wypełniają jedynie przedsiębiorcy składający wspólną ofertę spółki cywilne lub konsorcja) 6. OŚWIADCZAMY, iż informacje i dokumenty zawarte na stronach nr od do stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i zastrzegamy, że nie mogą być one udostępniane. 7. OŚWIADCZAMY, że zapoznaliśmy się z istotnymi dla Stron postanowieniami umowy, określonymi w Specyfikacji istotnych warunków zamówienia i zobowiązujemy się, w przypadku wyboru naszej oferty, do zawarcia umowy zgodnej z ofertą, na warunkach określonych w Specyfikacji istotnych warunków zamówienia, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 8. WSZELKĄ KORESPONDENCJĘ w sprawie przedmiotowego postępowania należy kierować na poniższy adres: imię i nazwisko (nazwa):.; tel... ; faks:.; 9. OFERTĘ składamy na stronach. 10. ZAŁĄCZNIKAMI do oferty, stanowiącymi jej integralną część są: 11. WRAZ Z OFERTĄ składamy następujące oświadczenia i dokumenty na stronach: podpis i pieczątka imienna uprawnionego(-ych) przedstawiciela(-i) Wykonawcy dnia roku
OFERTA FORMULARZ OGÓLNY
OFERTA FORMULARZ OGÓLNY Nazwa i siedziba Wykonawcy:......... Województwo:... NIP:...... numer telefonu i faksu wraz z numerem kierunkowym... adres e-mail Wykonawcy Nazwa i siedziba Zamawiającego: Miejskie
Bardziej szczegółowoZnak sprawy ZP/3/PN/11 Załącznik Nr 2 do SWIZ ... FORMULARZ OFERTOWY
Załącznik Nr 2 do SWIZ...... Pieczęć Wykonawcy miejscowość i data FORMULARZ OFERTOWY Na świadczenie usług w zakresie mienia i prowadzonej działalności dla Miejskiego Zakładu Komunikacji w Malborku spółki
Bardziej szczegółowoFORMULARZ OFERTA. oferujemy wykonanie zamówienia, zgodnie z wymogami Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia za cenę:
Załącznik Nr 2 do SIWZ. (pieczęć wykonawcy) FORMULARZ OFERTA Dane dotyczące wykonawcy (wszystkich wykonawców w przypadku oferty wspólnej) Nazwa:... Siedziba:... Adres poczty elektronicznej:... Numer telefonu:...
Bardziej szczegółowoKompleksowy Program Ubezpieczenia dla Komunikacja Miejska Sp. z o.o. w Szczecinku na rok 2018/2019
Załącznik nr 3 do zaproszenia do złożenia oferty cenowej... (Pieczęć firmowa z adresem Wykonawcy) OFERTA CENOWA Ja (My), niżej podpisany(ni)... działając w imieniu i na rzecz :... (pełna nazwa wykonawcy)...
Bardziej szczegółowoFORMULARZ OFERTOWY. Miasto Szczecinek Pl. Wolności Szczecinek. Załącznik D do SIWZ
FORMULARZ OFERTOWY Załącznik D do SIWZ... (pieczęć firmowa Wykonawcy...,... 2017 r. miejscowość data Miasto Szczecinek Pl. Wolności 13 78-400 Szczecinek dotyczy: Ubezpieczenia mienia i odpowiedzialności
Bardziej szczegółowoZnak sprawy ZP/1/ PN/11/08 Załącznik Nr 2 do SWIZ. ... Pieczęć Wykonawcy miejscowość i data FORMULARZ OFERTOWY
Załącznik Nr 2 do SWIZ...... Pieczęć Wykonawcy miejscowość i data FORMULARZ OFERTOWY Na świadczenie usług w zakresie mienia i prowadzonej działalności dla Miejskiego Zakładu Komunikacji w Malborku spółki
Bardziej szczegółowoOFERTA CENOWA. Ja (My), niżej podpisany(ni)... działając w imieniu i na rzecz : ... (pełna nazwa wykonawcy) ... (adres siedziby wykonawcy)
Załącznik nr 3 do cenowej... (Pieczęć firmowa z adresem Wykonawcy) OFERTA CENOWA Ja (My), niżej podpisany(ni)... działając w imieniu i na rzecz :... (pełna nazwa wykonawcy)... (adres siedziby wykonawcy)
Bardziej szczegółowoWOJT GMINY SAWIN wo). lubelskie pow ch elmski
WOJT GMINY SAWIN wo). lubelskie pow ch elmski RBO.271.3.1.2013 Sawin, dnia 18 marca 2013 r. Wykonawcy (wszyscy) Zmiana tresci SIWZ dotyczy: post~powania w sprawie udzielenia zamowienia publicznego nr 271.3.2013
Bardziej szczegółowoFORMULARZ OFERTY NA PAKIET I (CZĘŚĆ NR 1)
ZAŁĄCZNIK NR DO SIWZ FORMULARZ OFERTY NA PAKIET I (CZĘŚĆ NR 1) Nazwa i adres Wykonawcy:... NIP.. REGON Tel. Fax. e-mail Wojewódzki Zarząd Dróg 6-042 Zielona Góra al. Niepodległości 32 Nawiązując do ogłoszenia
Bardziej szczegółowoUbezpieczenie Miejskiego Zakładu Komunikacyjnego sp. z o.o. w Jeleniej Górze
pieczęć Wykonawcy FORMULARZ OFERTY dotyczy postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na: Ubezpieczenie Miejskiego Zakładu Komunikacyjnego sp. z o.o. w Jeleniej Górze 1. Osobą uprawnioną do kontaktu
Bardziej szczegółowoOświadczenie Wykonawcy o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu na podstawie art. 22 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych
Załącznik nr 1 (pieczęć wykonawcy) Oświadczenie Wykonawcy o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu na podstawie art. 22 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych Do postępowania o zamówienie publiczne
Bardziej szczegółowonr telefonu/ faxu / ... Adres do korespondencji...
pieczęć Wykonawcy FORMULARZ OFERTOWY 1. My niżej podpisani w imieniu.... (nazwa Wykonawcy) oferujemy usługę ubezpieczenia Specjalistycznego Psychiatrycznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Łodzi w zakresie
Bardziej szczegółowoDGO Załącznik nr 5 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY
... (pieczątka Wykonawcy) FORMULARZ OFERTOWY FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO o wartości mniejszej niż kwoty określone w przepisach wydanych na podstawie art. 11 ust 8 Prawo
Bardziej szczegółowoO F E R T A. dla Województwo Lubuskie - Urząd Marszałkowski Województwa Lubuskiego Zielona Góra, ul. Podgórna 7; NIP ; REGON
Załącznik Nr do SIWZ Pełna nazwa Wykonawcy Siedziba i adres Nr telefonu i numer faksu NIP REGON Województwo e-mail adres http:// 08 r. O F E R T A dla Województwo Lubuskie - Urząd Marszałkowski Województwa
Bardziej szczegółowoNazwa i siedziba (adres) Wykonawcy/ Wykonawców w przypadku oferty wspólnej. Adres do korespondencji:
Załącznik nr 6 do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia na usługę ubezpieczenia mienia i odpowiedzialności cywilnej Przedsiębiorstwa Komunalnego Sp. z o.o. w Bielsku Podlaskim Znak sprawy 6/2017/MIENIE+OC/NO/K/BU
Bardziej szczegółowoWojewódzki Zarząd Dróg Zielona Góra al. Niepodległości 32
ZAŁĄCZNIK NR 2 DO SIWZ FORMULARZ OFERTY DO CZĘŚĆ NR 1 Nazwa i adres Wykonawcy:... NIP.. REGON Tel. Fax. e-mail Wojewódzki Zarząd Dróg 6-042 Zielona Góra al. Niepodległości 32 Nawiązując do ogłoszenia przetargu
Bardziej szczegółowoa) w ramach Zadania 1 ZAMÓWIENIA
ZAŁĄCZNIK NR 1 OFERTA (pieczęć wykonawcy) Pełna nazwa Wykonawcy Siedziba i adres Nr telefonu i numer faksu NIP REGON Województwo e-mail adres http:// PRZYSTĘPUJĄC DO WZIĘCIA UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU O ZAMÓWIENIE
Bardziej szczegółowoFormularz Oferty. Ubezpieczenie następstw nieszczęśliwych wypadków należy podać składkę
Formularz Oferty Załącznik nr 6 do SIWZ POUCZENIE Niniejszy formularz należy wypełniać z uwzględnieniem następujących zasad: Obowiązkowe ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej posiadacza pojazdu mechanicznego
Bardziej szczegółowoOFERTA ZWIĄZEK MIĘDZYGMINNY CZYSTY REGION. ul. Portowa 47, Kędzierzyn-Koźle
(pieczęć Wykonawcy/Wykonawców) OFERTA Do ZWIĄZEK MIĘDZYGMINNY CZYSTY REGION ul. Portowa 47, 47-205 Kędzierzyn-Koźle Nawiązując do ogłoszenia o zamówieniu w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego
Bardziej szczegółowoO F E R T A. Ubezpieczenie majątku i odpowiedzialności cywilnej Gminy Nidzica wraz z jednostkami organizacyjnymi i instytucjami kultury.
Załącznik Nr 2 do SIWZ Pieczęd wykonawcy NIP:. (data) REGON: O F E R T A Zamawiający GMINA NIDZICA Plac Wolności 1 13-100 Nidzica woj. Warmiosko - mazurskie Odpowiadając na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym
Bardziej szczegółowoFormularz cenowy oraz oświadczenie o przyjęciu/ nie przyjęciu Klauzul punktowanych - fakultatywnych
Załącznik nr 4 Formularz cenowy Formularz cenowy oraz oświadczenie o przyjęciu/ nie przyjęciu Klauzul punktowanych - fakultatywnych Przystępując do udziału w postępowaniu o zamówienie publiczne na Ubezpieczenie
Bardziej szczegółowoFORMULARZ OFERTOWY OFERTA dla Szpitala Ogólnego w Kolnie
Załącznik Nr 1 do SIWZ...... Wykonawca miejscowość i data FORMULARZ OFERTOWY OFERTA dla Szpitala Ogólnego w Kolnie I. Dane wykonawcy: 1. Pełna nazwa: 2. Adres, województwo: 3. Osoba upoważniona do kontaktów
Bardziej szczegółowo... BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa OFERTA
Sygnatura postępowania: BZP/./DLA/2015... nazwa wykonawcy/wykonawców Załącznik nr 3 do SIWZ...... adres... nr tel./faksu http://...... internet... e-mail BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie 7
Bardziej szczegółowo... e-mail BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie 7 00-955 Warszawa OFERTA
Sygnatura postępowania: BZP/50/DLA/2014... nazwa wykonawcy/wykonawców Załącznik nr 3 do SIWZ...... adres... nr tel./faksu http://...... internet... e-mail BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie
Bardziej szczegółowoNazwa i siedziba (adres) Wykonawcy/ Wykonawców w przypadku oferty wspólnej. Imię i nazwisko osoby uprawnionej do kontaktu - Telefon:, Adres
Załącznik nr 6 do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia na usługę ubezpieczenia mienia i odpowiedzialności cywilnej Miejskiego Zakładu Oczyszczania Sp. z o.o w Lesznie Znak sprawy ZP/25/2017 Formularz
Bardziej szczegółowoFORMULARZ OFERTY. Gospodarka Komunalna w Celestynowie ul. Regucka 5 05-430 Celestynów. ... działając w imieniu i na rzecz:
ZP-P/5/12 Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY Pieczęć zleceniobiorcy: NAZWA I SIEDZIBA ZAMAWIAJĄCEGO: MY NIŻEJ PODPISANI Gospodarka Komunalna w Celestynowie ul. Regucka 5 05-430 Celestynów...... działając
Bardziej szczegółowoO F E R T A C Z Ę Ś Ć I
Załącznik Nr 2 do SIWZ. UWAGA: Wykonawca składa formularz oferty tylko na część, o którą się ubiega. O F E R T A C Z Ę Ś Ć I Zamawiający Miejskie Przedsiębiorstwo Komunikacyjne - Lublin -Spółka z ograniczoną
Bardziej szczegółowo... 2. nr telefonu/ faxu /e-mail. ... 3. Adres do korespondencji
Miejski Zakład Komunikacyjny sp. z o.o. w Jeleniej Górze ul. Wolności 145, 58-500 Jelenia Góra FORMULARZ OFERTY dotyczy postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na: Ubezpieczenie MZK sp. z o.o.
Bardziej szczegółowoZałącznik nr 1 do SIWZ Formularz ofertowy sprawa HZP V 228-134/12. Nazwa:... Siedziba:... Formularz ofertowy
... Nazwa i adres Wykonawcy (pieczątka) Zakład Wodociągów i Kanalizacji Sp. z o.o. Ul. Wierzbowa 52 90-133 Łódź (Zamawiający) Dane Wykonawcy: Nazwa:... Siedziba:... Adres poczty elektronicznej:... Strona
Bardziej szczegółowoZAKRES UBEZPIECZENIA
Załącznik nr 2 - Formularz cenowy... (pieczęć firmowa Wykonawcy) Wszystkie rubryki poniższej tabeli powinny być wypełnione. Wszystkie opisane w Szczegółowym Opisie Przedmiotu Zamówienia stanowiącym załącznik
Bardziej szczegółowoFORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA GMINA BOGATYNIA PAKIET I
Załącznik nr 2 FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA GMINA BOGATYNIA PAKIET I 1. Nazwa i adres Wykonawcy (ubezpieczyciela):... 2. Cena ostateczna oferty (słownie) na okres 12 miesięcy:...
Bardziej szczegółowoPytanie: Czy ochrona w zakresie OC działalności ma obejmować wydawanie decyzji administracyjnych, orzeczeń, wyroków?
Działając na podstawie art. 38 ust. 2 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo zamówień publicznych (t. jedn. z 2010 r. Dz. U. Nr 113, poz. 759 z późn. zm.), zawiadamia się, że wpłynęły od Wykonawców
Bardziej szczegółowoZałącznik nr 2 do SIWZ Formularz Oferty (Wzór) FORMULARZ OFERTY. Oznaczenie Wykonawcy* pełne nazwy wykonawcy/ów składających ofertę
Załącznik nr 2 do SIWZ Formularz Oferty (Wzór) FORMULARZ OFERTY Oznaczenie Wykonawcy* pełne nazwy wykonawcy/ów składających ofertę ZAMAWIAJĄCY: Miasto Pabianice ul. Zamkowa 16 95-200 Pabianice Działając
Bardziej szczegółowoFORMULARZ OFERTOWY - MODYFIKACJA
pieczęć Wykonawcy FORMULARZ OFERTOWY - MODYFIKACJA 1. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z warunkami udzielenia zamówienia publicznego na usługę Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej Zespołu
Bardziej szczegółowoKOMPLEKSOWE UBEZPIECZENIE MIENIA I ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ PRZEDSIĘBIORSTWA WODOCIĄGÓW I KANALIZACJI SP. Z O.O. SIEDZIBĄ W SZCZECINKU
Załącznik Nr 1A Formularz ofertowy dla część I 2018 r. Pełna nazwa Wykonawcy Siedziba i adres Nr telefonu i numer faksu NIP REGON Województwo e-mail adres http:// O F E R T A Dla Przedsiębiorstwa Wodociągów
Bardziej szczegółowoSIWZ NR 201/2017/N/Płock
Załącznik nr 2 FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ UBEZPIECZENIA PRZEDSIĘBIORSTWA GOSPODAROWANIA ODPADAMI W PŁOCKU SIWZ NR 201/2017/N/Płock 1. Nazwa i adres Wykonawcy (ubezpieczyciela):... 2. Cena ostateczna oferty
Bardziej szczegółowoOFERTA w Postępowaniu na: USŁUGA UBEZPIECZENIA PRZEDSIĘBIORSTWA KOMUNALNEGO SPÓŁKA Z O.O. W RACIBORZU FORMULARZ OFERTY
Załącznik nr 1 do SIWZ OFERTA w Postępowaniu na: USŁUGA UBEZPIECZENIA PRZEDSIĘBIORSTWA KOMUNALNEGO SPÓŁKA Z O.O. W RACIBORZU Numer referencyjny: PK/03/2016 Oznaczenie Zamawiającego: Przedsiębiorstwo Komunalne
Bardziej szczegółowoZałącznik nr 2 do SIWZ. FORMULARZ OFERTY (wzór) kod - miejscowość.. województwo.. telefon:... fax: NIP. REGON.
(Pieczęć Wykonawcy) (CZĘŚĆ A) FORMULARZ OFERTY (wzór) Załącznik nr 2 do SIWZ Zarejestrowana nazwa (firma) Wykonawcy Zarejestrowany adres (siedziba) Wykonawcy: ul. kod - miejscowość. województwo.. telefon:...
Bardziej szczegółowoFORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ UBEZPIECZENIA GMINY WISŁA SIWZ NR 27/2017/N/WISŁA
FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ UBEZPIECZENIA GMINY WISŁA SIWZ NR 27/2017/N/WISŁA 1. Nazwa i adres Wykonawcy (ubezpieczyciela):... 2. Cena ostateczna oferty (słownie) na okres 24 miesięcy:... Lp. 1 Nazwa ryzyka
Bardziej szczegółowoFORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ UBEZPIECZENIA PAŃSTWOWEJ WYŻSZEJ SZKOŁY ZAWODOWEJ IM. STANISŁAWA PIGONIA W KROŚNIE SIWZ NR 263/2018/N/Krosno PAKIET I
FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ UBEZPIECZENIA PAŃSTWOWEJ WYŻSZEJ SZKOŁY ZAWODOWEJ IM. STANISŁAWA PIGONIA W KROŚNIE SIWZ NR 263/2018/N/Krosno PAKIET I 1. Nazwa i adres Wykonawcy (ubezpieczyciela): Załącznik
Bardziej szczegółowoSZCZEGÓŁOWE WARUNKI ZAMÓWIENIA 1. UBEZPIECZENIA KOMUNIKACYJNE
Strona 1 z 5 Załącznik nr 1 do SIWZ 35/2015/N/Katowice SZCZEGÓŁOWE WARUNKI ZAMÓWIENIA Zamawiający: Nazwa: Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny nr 6 Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach Górnośląskie
Bardziej szczegółowoFORMULARZ OFERTY. 1. My, niżej podpisani,... Nazwa Wykonawcy. ... Dokładny adres Wykonawcy. Prowadzący działalność gospodarczą na podstawie:
DZIAŁ IV ZAŁĄCZNIKI Załącznik nr 1 Formularz oferty... (pieczęć Wykonawcy) FORMULARZ OFERTY 1. My, niżej podpisani,... Nazwa Wykonawcy... Dokładny adres Wykonawcy Prowadzący działalność gospodarczą na
Bardziej szczegółowoSZCZEGÓŁOWE WARUNKI ZAMÓWIENIA
Strona 1 z 6 Załącznik nr 1 do SIWZ 233/2016/N/Otwock SZCZEGÓŁOWE WARUNKI ZAMÓWIENIA Zamawiający: Nazwa: Gmina Otwock Adres siedziby: ul. Armii Krajowej 5, 05-400 Otwock NIP: 532-10-07-014 REGON: 013268770
Bardziej szczegółowoProjekt współfinansowany w ramach Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego i Europejskiego Funduszu Społecznego
... nazwa wykonawcy albo wykonawców ubiegających się wspólnie o udzielenie zamówienia... nr tel./faxu... e-mail załącznik nr 3 do SIWZ... Nr NIP/ REGON BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie 7 00-955
Bardziej szczegółowoUbezpieczenie majątku i innych interesów Gminy Sędziszów wraz z jednostkami organizacyjnymi i instytucjami kultury
Załącznik Nr 2 do SIWZ / nazwa i adres Wykonawcy, pieczątka/ data/ / miejscowość NIP: REGON: Tel: Fax: e- mail : O F E R T A Zamawiający: Gmina Sędziszów ul Dworcowa 20 28-340 Sędziszów Odpowiadając na
Bardziej szczegółowoSZCZEGÓŁOWE WARUNKI ZAMÓWIENIA 1. UBEZPIECZENIA KOMUNIKACYJNE
Strona 1 z 5 Załącznik nr 1 do SIWZ Nr SZP.272.14.2015 Zamawiający: SZCZEGÓŁOWE WARUNKI ZAMÓWIENIA Nazwa: Powiat Oświęcimski Starostwo Powiatowe w Oświęcimiu Adres siedziby: 32 602 Oświęcim, ul. Wyspiańskiego
Bardziej szczegółowoZAŁĄCZNIK NR 1 do SIWZ OFERTA
NUMER POSTĘPOWANIA: 55/19 ZAŁĄCZNIK NR 1 do SIWZ OFERTA 1. Dane dotyczące zamawiającego: Regon 000304355, NIP 8691663456 2. Dane dotyczące Wykonawcy: Nazwa... Siedziba... Tel. / fax.... Adres poczty elektronicznej...
Bardziej szczegółowoO F E R T A. dla Województwo Lubuskie - Urząd Marszałkowski Województwa Lubuskiego Zielona Góra, ul. Podgórna 7; NIP ; REGON
Załącznik Nr do SIWZ Pełna nazwa Wykonawcy Siedziba i adres Nr telefonu i numer faksu NIP REGON Województwo e-mail adres http:// 09 r. O F E R T A dla Województwo Lubuskie - Urząd Marszałkowski Województwa
Bardziej szczegółowoPaństwowym Instytutem Geologicznym- Państwowym Instytutem Badawczym,... reprezentowanym przez:
Załącznik Nr 5 do SIWZ Część I zamówienia UMOWA Nr... - WZÓR zawarta w Warszawie, dnia... pomiędzy: Państwowym Instytutem Geologicznym- Państwowym Instytutem Badawczym,. reprezentowanym przez:. zwanym
Bardziej szczegółowoOPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA - WARUNKI UBEZPIECZENIA
Załącznik nr 1 do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia na usługę ubezpieczenia pojazdów Miejskiego Zakładu Komunikacji - Puławy Spółka Z Ograniczoną Odpowiedzialnością Znak sprawy 12/2015/KOM/NO/K/BU
Bardziej szczegółowoFORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ UBEZPIECZENIA GMINY KIETRZ ORAZ JEDNOSTEK ORGANIZACYJNYCH SIWZ NR 170/2017/N/Kietrz PAKIET I
Załącznik nr 2 FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ UBEZPIECZENIA GMINY KIETRZ ORAZ JEDNOSTEK ORGANIZACYJNYCH SIWZ NR 170/2017/N/Kietrz PAKIET I 1. Nazwa i adres Wykonawcy (ubezpieczyciela):... 2. Cena ostateczna
Bardziej szczegółowoRozdział 2 Oferta 21
Rozdział 2 Oferta 21 OFERTA (nazwa Wykonawcy/Wykonawców) Do Miejskie Wodociągi i Kanalizacja Sp. z o.o. ul. Sienkiewicza 91 27-400 Ostrowiec Św. Nawiązując do ogłoszenia o zamówieniu w postępowaniu o udzielenie
Bardziej szczegółowoZałącznik nr 1 Opis przedmiotu zamówienia. Ubezpieczenie komunikacyjne (OC p.p.m, auto-casco, NNW, Ass) nr sprawy: BZK/21/10/16
Załącznik nr 1 Opis przedmiotu zamówienia Ubezpieczenie komunikacyjne (OC p.p.m, auto-casco, NNW, Ass) 1. Ubezpieczenie obowiązkowe odpowiedzialności cywilnej posiadaczy pojazdów mechanicznych (OC p.p.m)
Bardziej szczegółowodla części 1 zamówienia ubezpieczenia mienia i odpowiedzialności cywilnej Przedsiębiorstwa Gospodarki Komunalnej TERMY UNIEJÓW Sp. z o. o.
pieczęć Wykonawcy Ja niżej podpisany, działając w imieniu i na rzecz: FORMULARZ OFERTOWY Pełna nazwa wykonawcy:...... Z siedzibą:. NIP: TEL. e-mail:.. REGON:. FAX: w odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu
Bardziej szczegółowoSIWZ NR 126/2018/N/Międzychód
Załącznik nr 2 FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ UBEZPIECZENIA GMINY MIĘDZYCHÓD ORAZ JEDNOSTEK ORGANIZACYJNYCH SIWZ NR 126/2018/N/Międzychód 1. Nazwa i adres Wykonawcy (ubezpieczyciela): 2. Adres poczty elektronicznej
Bardziej szczegółowoPAKIET I. 1. Nazwa i adres Wykonawcy (ubezpieczyciela):... Nr KRS Wykonawcy:
Załącznik nr 2 FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ UBEZPIECZENIA ŚLĄSKIEGO CENTRUM CHORÓB SERCA W ZABRZU SIWZ NR 80/EZP/17 NR I DATA OGŁOSZENIA W DZIENNIKU UE: 2017/S 179-366636 19.09.2017 PAKIET I 1. Nazwa i adres
Bardziej szczegółowoOferta. Załącznik nr 1 do SIWZ. IN-II.272.3.2015 pełna nazwa Wykonawcy ... ... adres siedziby Wykonawcy. ulica...
IN-II.272.3.2015 pełna nazwa Wykonawcy Załącznik nr 1 do SIWZ...... adres siedziby Wykonawcy kod ulica... miasto województwo. nr telefonu... nr fax... adres e-mail. (miejscowość, data). Oferta Odpowiadając
Bardziej szczegółowoOŚWIADCZENIE o braku podstaw do wykluczenia na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy Pzp
ZAŁĄCZNIK NR 1 do Rozdziału I OŚWIADCZENIE o braku podstaw do wykluczenia na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy Pzp MY NIŻEJ PODPISANI działając w imieniu i na rzecz (nazwa (firma) i dokładny adres Wykonawcy/Wykonawców)
Bardziej szczegółowoSZCZEGÓŁOWE WARUNKI ZAMÓWIENIA PAKIET I
Strona 1 z 5 Załącznik nr 1 do SIWZ nr 312/2014/N/Lubliniec SZCZEGÓŁOWE WARUNKI ZAMÓWIENIA Zamawiający: Nazwa: Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Lublińcu Adres siedziby: ul. Sobieskiego
Bardziej szczegółowoZałącznik nr 7 do SIWZ ZP 04/2018. Formularz Oferty
Formularz Oferty (nazwa Wykonawcy/Wykonawców) O F E R TA Do Nawiązując do ogłoszenia o zamówieniu w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na:
Bardziej szczegółowoKompleksowego ubezpieczenia Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej Warszawa Ursynów OFERTA. Siedziba: Numer telefonu: Numer faksu:
(pieczęć firmowa Wykonawcy) OFERTA Dane Wykonawcy Nazwa: Siedziba: Numer telefonu: Numer faksu: Miejsce i numer rejestracji lub wpisu do ewidencji: REGON: NIP: Numer konta Wykonawcy: Dane Zamawiającego:
Bardziej szczegółowoPolska-Gdańsk: Usługi ubezpieczeniowe 2015/S 250-459540. (Suplement do Dziennika Urzędowego Unii Europejskiej, 5.12.2015, 2015/S 236-429463)
1 / 5 Niniejsze ogłoszenie w witrynie TED: http://ted.europa.eu/udl?uri=ted:notice:459540-2015:text:pl:html Polska-Gdańsk: Usługi ubezpieczeniowe 2015/S 250-459540 Zakład Komunikacji Miejskiej w Gdańsku
Bardziej szczegółowoSZCZEGÓŁOWE WARUNKI ZAMÓWIENIA PAKIET I 1. OBOWIĄZKOWE UBEZPIECZENIE ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ PODMIOTU WYKONUJACEGO DZIAŁALNOŚĆ LECZNICZĄ
Strona 1 z 6 Załącznik nr 1 do SIWZ nr 245/2014/N/Lubliniec SZCZEGÓŁOWE WARUNKI ZAMÓWIENIA Zamawiający: Nazwa: Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Lublińcu Adres siedziby: ul. Sobieskiego
Bardziej szczegółowoSTRONA TYTUŁOWA OFERTY
Załącznik nr 2 do SIWZ Formularz oferty STRONA TYTUŁOWA OFERTY dotyczy: przetargu nieograniczonego o wartości przekraczającej kwotę 134 000 EURO, na ubezpieczenie mienia i odpowiedzialności cywilnej Uniwersyteckiego
Bardziej szczegółowoFORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ UBEZPIECZENIA PAŃSTWOWEJ WYŻSZEJ SZKOŁY ZAWODOWEJ W TARNOWIE SIWZ NR 136/2017/N/Tarnów
Załącznik nr 1 Lp. 1 FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ UBEZPIECZENIA PAŃSTWOWEJ WYŻSZEJ SZKOŁY ZAWODOWEJ W TARNOWIE SIWZ NR 136/2017/N/Tarnów PAKIET I 1. Nazwa i adres Wykonawcy (ubezpieczyciela):... 2. Cena
Bardziej szczegółowoZP WORD 2/samochody/2016 załącznik nr 3 FORMULARZ OFERTOWY
FORMULARZ OFERTOWY W odpowiedzi na ogłoszenie przetargu nieograniczonego na dostawę 81 samochodów osobowych przeznaczonych do przeprowadzania egzaminów państwowych na prawo jazdy kategorii B dla Wojewódzkich
Bardziej szczegółowoWYMAGANIA DOTYCZĄCE GWARANCJI UBEZPIECZENIOWEJ
WYMAGANIA DOTYCZĄCE GWARANCJI UBEZPIECZENIOWEJ 1 1. Wykonawca ponosi odpowiedzialność na zasadach ogólnych za szkody związane z realizacją Umowy, w szczególności na podstawie przepisów kodeksu cywilnego,
Bardziej szczegółowoUbezpieczenie mienia, odpowiedzialności cywilnej oraz pojazdów Wojewódzkiego Szpitala im. Zofii z Zamoyskich Tarnowskiej w Tarnobrzegu
Oznaczenie sprawy: WSz II.4.291.81.2013 Załącznik Nr 2 do SIWZ Formularz Oferty Pieczęć Wykonawcy e-mail: OFERTA Nawiązując do ogłoszenia w trybie przetargu nieograniczonego na: Ubezpieczenie mienia, odpowiedzialności
Bardziej szczegółowoFormularz ofertowy Nr ZO Strona 1 z 6
... (Pieczęć Wykonawcy / Wykonawców) Załącznik nr 2 do zapytania ofertowego FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCA: (w przypadku składania oferty przez Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia
Bardziej szczegółowoCzęść 01 TAK / NIE* Część 02 TAK / NIE* Część 03 TAK / NIE*
Załącznik nr 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTY FORMULARZ OFERTY Oznaczenie Wykonawcy pełne nazwy wykonawcy/ów składających ofertę ZAMAWIAJĄCY: Zakład Unieszkodliwiania odpadów Komunalnych RUDNO Sp. z o.o. Rudno
Bardziej szczegółowoZałącznik nr 2 do SIWZ Formularz Oferty. FORMULARZ OFERTY Oznaczenie Wykonawcy pełne nazwy wykonawcy/ów składających ofertę
Załącznik nr 2 do SIWZ Formularz Oferty FORMULARZ OFERTY Oznaczenie Wykonawcy pełne nazwy wykonawcy/ów składających ofertę Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Krakowskie Centrum Rehabilitacji
Bardziej szczegółowoSZCZEGÓŁOWE WARUNKI ZAMÓWIENIA 1) UBEZPIECZENIA KOMUNIKACYJNE
Strona 1 z 5 Załącznik nr 1 do SIWZ 20/2018/N/Płock SZCZEGÓŁOWE WARUNKI ZAMÓWIENIA Zamawiający: Nazwa: Przedsiębiorstwo Gospodarowania Odpadami w Płocku sp. z o.o. Adres siedziby: 09-400 Płock, ul. Przemysłowa
Bardziej szczegółowoZałącznik Nr (miejscowość, data)
Załącznik 1 Wykonawca/ Wykonawcy wspólnie ubiegający się o udzielenie zamówienia* * (w przypadku Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia w formularzu Oferty należy wpisać wszystkich
Bardziej szczegółowoUMOWA W SPRAWIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO
Załącznik nr 7 do SIWZ - wzór umowy UMOWA W SPRAWIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO Zawarta w dniu w Ostrołęce pomiędzy: Miejskim Zakładem Komunikacji Spółka z o.o. w Ostrołęce, 07-410 Ostrołęka ul. Kołobrzeska
Bardziej szczegółowoFORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ UBEZPIECZENIA GMINY LEGNICA WRAZ Z JEDNOSTKAMI ORGANIZACYJNYMI I INSTYTUCJAMI KULTURY PAKIET I
Załącznik nr 3..., dnia... 016r. (miejscowość) Nazwa Wykonawcy... Kod, miejscowość... Ulica, nr domu, nr lokalu... REGON...NIP... Numer telefonu Wykonawcy... Numer fax-u... Firmowy adres e-mail Wykonawcy...
Bardziej szczegółowoDostawę i montaż stojaków rowerowych w 57 lokalizacjach na terenie miasta Wrocławia wraz z opracowaniem dokumentacji projektowej
F O R M U L A R Z O F E R T Y (pieczęć Wykonawcy/Wykonawców) dostawę i montaż stojaków rowerowych w 57 lokalizacjach na terenie miasta Wrocławia wraz z opracowaniem dokumentacji projektowej My niżej podpisani..
Bardziej szczegółowo... Nr NIP/ REGON BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa O F E R T A
Formularz nr 3... nazwa wykonawcy albo wykonawców ubiegających się wspólnie o udzielenie zamówienia... nr tel./faxu... e-mail... Nr NIP/ REGON BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie 7 00-955 Warszawa
Bardziej szczegółowoNumer telefonu...numer faksu... Regon...NIP... Regon...NIP...
Zał. nr 01 do SIWZ Zamawiający: Do Regionalnego Zarządu Gospodarki Wodnej we Wrocławiu ul. C. K. Norwida 34 50-950 Wrocław FORMULARZ OFERTOWY dla zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu
Bardziej szczegółowoPROJEKT UMOWY. UMOWA o wykonanie zadania
PROJEKT UMOWY UMOWA o wykonanie zadania Część I Dobrowolne ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej z tytułu prowadzonej działalności i posiadanego mienia. zawarta w dniu.. w pomiędzy: Wojewódzki Ośrodek
Bardziej szczegółowoFORMULARZ OFERTY. 1... zł (słownie:..złotych) Udział własny/ franszyza integralna/ franszyza redukcyjna
ZAŁĄCZNIK NR 2 Nazwa firmy wykonawcy... Kod, miejscowość... Województwo... Ulica, nr domu, nr lokalu... REGON... NIP... Numer telefonu Wykonawcy... Numer faxu Wykonawcy... Firmowy adres email Wykonawcy......,
Bardziej szczegółowo... 2. nr telefonu/ faxu /e-mail. ... 3. Adres do korespondencji
Miejski Zakład Komunikacyjny sp. z o.o. w Jeleniej Górze ul. Wolności 145, 58-500 Jelenia Góra FORMULARZ OFERTY dotyczy postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na: Ubezpieczenie pojazdów MZK sp.
Bardziej szczegółowoO F E R TA OFERTA CENOWA DLA ZADANIA A
Załącznik nr 2 do SIWZ Znak sprawy : OR.I.271.2.2013... (pieczęć adresowa firmy Wykonawcy)... (miejscowość, data) Gmina Gnojno Gnojno 145 28-114 Gnojno O F E R TA Składając ofertę na ubezpieczenie interesów
Bardziej szczegółowoMY NIŻEJ PODPISANI. działając w imieniu i na rzecz
Załącznik nr 1 d Formularz Ofertowy dla cz. 4 Zamówienia O F E R TA (nazwa Wykonawcy/Wykonawców) Zespół Szkół Muzycznych im. Karola Szymanowskiego w Toruniu, 87-100 Toruń, ul. Szosa Chełmińska 224/226
Bardziej szczegółowoOdpowiadając na ogłoszenie o postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na:
ZŁĄZNIK NR do SIWZ FORMULRZ OFRTOWY Odpowiadając na ogłoszenie o postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na: Ubezpieczenie mienia i odpowiedzialności cywilnej Stadion Miejski Sp. z
Bardziej szczegółowoSZCZEGÓŁOWE WARUNKI ZAMÓWIENIA 1. UBEZPIECZENIA KOMUNIKACYJNE
Strona 1 z 5 Załącznik nr 1 do SIWZ 237/2017/N/Lubawka SZCZEGÓŁOWE WARUNKI ZAMÓWIENIA Zamawiający: Nazwa: Przedsiębiorstwo Gospodarki Komunalnej Sanikom Sp. z o.o. w Lubawce Adres siedziby: ul. Nadbrzeżna
Bardziej szczegółowoFORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ UBEZPIECZENIA SAMODZIELNEGO PUBLICZNEGO ZAKŁADU OPIEKI ZDROWOTNEJ W RADZYNIU PODLASKIM
FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ UBEZPIECZENIA SAMODZIELNEGO PUBLICZNEGO ZAKŁADU OPIEKI ZDROWOTNEJ W RADZYNIU PODLASKIM SIWZ NR 233/2018/N/Radzyń Podlaski PAKIET II 1. Nazwa i adres Wykonawcy (ubezpieczyciela):
Bardziej szczegółowoZAŁĄCZNIK NR 7 do SIWZ Zakup kompleksowej usługi wydruku dla wybranych lokalizacji Poczty Polskiej S.A. Formularz "Oferta"
Formularz "OFERTA" (pieczęć lub nazwa Wykonawcy) Zamawiający: Poczta Polska S.A. ul. Stawki 2 00-940 Warszawa Składając ofertę w Postępowaniu o udzielenie Zamówienia pn.: "Zakup kompleksowej Usługi wydruku
Bardziej szczegółowo4. Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia za cenę ofertową brutto zł. (zgodnie z Zestawieniem kosztów zadania)
FORMULARZ OFERTY My niżej podpisani Systemu Sterowania Ruchem we Wrocławiu... działając w imieniu i na rzecz (nazwa (firma) dokładny adres wykonawcy/wykonawców, nr NIP/KRS) (w przypadku składania oferty
Bardziej szczegółowoFORMULARZ CENOWY. Dla części I - na ubezpieczenie majątku Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego. System ubezpieczeni a.
... /pieczęć adresowa firmy Wykonawcy/ FORMULARZ CENOWY Dla części I - na ubezpieczenie majątku Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego Rodzaj ubezpieczenia Przedmiot ubezpieczenia Budynki i budowle
Bardziej szczegółowoZał.nr 1 do SIWZ znak: ZP
Wykonawca/ Wykonawcy wspólnie ubiegający się o udzielenie zamówienia* * (w przypadku Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia w formularzu Oferty należy wpisać wszystkich Wykonawców
Bardziej szczegółowoNr sprawy 341/6/10 Gubin 16 grudnia 2010 r. Wszyscy wykonawcy, którzy pobrali SIWZ. Modyfikacja treści SIWZ
Nr sprawy 341/6/10 Gubin 16 grudnia 2010 r. Wszyscy wykonawcy, którzy pobrali SIWZ Modyfikacja treści SIWZ Dotyczy zamówienia publicznego pod nazwą : Kompleksowe ubezpieczenie majątku oraz innych ryzyk
Bardziej szczegółowo(nazwa (firma) dokładny adres Wykonawcy/Wykonawców)
Załącznik nr 1 do SIWZ (pieczęć Wykonawcy/Wykonawców) FORMULARZ OFERTY Gmina Polanów ul. Wolności 4 76-010 Polanów Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na Opracowanie dokumentacji na przebudowę
Bardziej szczegółowoURZĄD MORSKI W SZCZECINIE Pl. Batorego 4, 70-207 Szczecin
URZĄD MORSKI W SZCZECINIE Pl. Batorego 4, 70-207 Szczecin tel.: +48 91 4403 423 fax: +48 91 4403 441, e-mail: sekretariat@ums.gov.pl Znak : PO- II 370/ZZP-3/57/10 Szczecin, dnia 25 listopada 2010 r. Dotyczy:
Bardziej szczegółowoZałącznik nr 5 do SIWZ
Załącznik nr 5 do SIWZ Projekt umowy UMOWA Zawarta w dniu...2009 r. w Warszawie pomiędzy: Ministerstwem Infrastruktury z siedzibą w Warszawie, ul. Chałubińskiego 4/6, reprezentowanym przez Dyrektora Generalnego,
Bardziej szczegółowoROZDZIAŁ III FORMULARZ OFERTY
ROZDZIAŁ III FORMULARZ OFERTY OFERTA (pieczęć Wykonawcy/Wykonawców) Do: Miasto Bielsko-Biała Miejski Zarząd Dróg w Bielsku-Białej 43-300 Bielsko-Biała ul. Grażyńskiego 10 Nawiązując do ogłoszenia o przetargu
Bardziej szczegółowo(ZNAK SPRAWY 5/ubezpieczenie ZUOP/2017)
ODPOWIEDZI NA PYTANIA ZADANE PRZEZ WYKONAWCÓW ORAZ MODYFIKACJE (ZMIANY) ZAPISÓW SIWZ W POSTĘPOWANIU PRZEPROWADZONYM W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO NA USŁUGĘ UBEZPIECZENIA ZAKŁADU UNIESZKODLIWIANIA
Bardziej szczegółowoZAPYTANIE OFERTOWE. Pomorski Ośrodek Ruchu Drogowego w Gdańsku zwraca się zapytaniem ofertowym na ubezpieczenia komunikacyjne.
Gdańsk, dnia 28.06.2017r. ZAPYTANIE OFERTOWE Pomorski Ośrodek Ruchu Drogowego w Gdańsku zwraca się zapytaniem ofertowym na ubezpieczenia komunikacyjne. I. Przedmiot zapytania ofertowego. 1. Przedmiotem
Bardziej szczegółowoFORMULARZ OFERTOWY. Nawiązując do zaproszenia złożenia oferty w przetargu nieograniczonym na:
... pieczęć Wykonawcy/Wykonawców Załącznik nr 1 do SIWZ Gmina Gnojno Gnojno 145 28-114 Gnojno FORMULARZ OFERTOWY Nawiązując do zaproszenia złożenia oferty w przetargu nieograniczonym na: Zadanie nr I:
Bardziej szczegółowoDane dotyczące Wykonawcy: Nazwa:. Siedziba:. nr tel./faksu:.. OFERTA
ZAŁĄCZNIK NR 1 DLA ZADANIA I Dane dotyczące Wykonawcy: Nazwa:. Siedziba:. nr tel./faksu:.. e-mail: NIP REGON.. OFERTA SKŁADAJĄC OFERTĘ W POSTĘPOWANIU O ZAMÓWIENIE PUBLICZNE PROWADZONE W TRYBIE PRZETARGU
Bardziej szczegółowo