Szanowne Koleżanki i Koledzy!

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Szanowne Koleżanki i Koledzy!"

Transkrypt

1 W numerze m.in.: 1 Stanowisko Prezydium ORL w sprawie trybu wprowadzania zmian w systemie ochrony zdrowia (2) 150 lat krakowskiej pediatrii. Wystawa w Bibliotece Jagiellońskiej (8) Dlaczego nie jeździmy do Rabki? Próbę odpowiedzi przedstawia S. Ciepły (9) Plan finansowy NFZ na 2015 w wersji projektowanej (14) Międzynarodowa konferencja nt. przepuklin olbrzymich (15) O znaczeniu komunikowania w ochronie zdrowia. J. Hodor o książce T. Gobana- Klasa (17) Ataki na lekarzy w Internecie stan prawny i szanse obrony przedstawia D. Dziubina (19) Praktyczne aspekty interakcji leków psychotropowych z alkoholem i papierosami przedstawiają R. Korbut i J. Woroń (21) 35-lecie Instytutu Kardiologii (23) XVIII Nowy Bal Lekarza fotoreportaż z hotelu Pod Różą (27) W 75. rocznicę zbrodni katyńskiej B. Kaczkowska przypomina zasługi krakowskiego toksykologa Jana Z. Robla (38) Bestsellery książkowe (recenzje): biografia Religi; wywiad J. Illga z A. Szczeklikiem; grypsy z KL Auschwitz (40) Nasza okładka Na okładce: Alpy w okolicach Chamonix fot. Wiesława Klemens Szanowne Koleżanki i Koledzy! Ostatnie tygodnie obfitowały w zdarzenia. Zwłaszcza w zakresie ochrony zdrowia. Wydaje się, że inwencja twórcza ministra zdrowia jest nieograniczona i niejeden bubel prawny został nam zafundowany. Niejedna decyzja ministerialna była obudowana niezbyt subtelną działalnością piarowską. Ale tym razem zostały przekroczone wszelkie granice przyzwoitości, zarówno przez ministra zdrowia, jak i przez prorządowe media. Wojna propagandowa rozpętana przez ministra przeciwko lekarzom rodzinnym przekroczyła już granice nawet czarnego piaru. Zaczęła funkcjonować zgodnie z zasadą, ze każde kłamstwo powtarzane systematycznie przestaje być kłamstwem. Ukoronowaniem tej chamskiej kampanii była audycja w TTV Uwaga po uwadze. Zaprezentowany przez dziennikarzy tego programu poziom prowokacji nie da się z niczym porównać. Podstawianie luksusowego Mercedesa i zaprezentowanie go, jako samochodu, którym zazwyczaj jeżdżą lekarze rodzinni, wyliczanie potencjalnych zarobków, stawianie zarzutów, fabrykowane sondy uliczne, niezgodne z rzeczywistymi badaniami, stwierdzenie, że chyba 98% społeczeństwa nie ma zaufania do lekarzy rodzinnych - to kłamstwa mające mieć pozory prawdy, przygotowane na użytek programu. Łączenie przestępczej działalności lekarki ze słusznym protestem lekarzy rodzinnych, to już niezwykłe przykłady czarnej propagandy rodem z najgorszych lat historii Polski. Wstyd, że coś takiego w ogóle mogło się ukazać. Mam nadzieję, że zareaguje na to Prezydium NRL, zwłaszcza, że uczestnicy spotkania (w tym prezes NRL) zapraszani byli na spotkanie o innej tematyce. Link do audycji znajdziecie Państwo wkrótce na stronie internetowej Izby, a po obejrzeniu sami stwierdzicie, że nasi przedstawiciele na tym spotkaniu stanęli na wysokości zadania. Protesty lekarzy POZ zakończyły się ugodą z Ministrem. I tu nie sposób nie dziwić się. Dotychczasowy monolit, jaki stanowili lekarze POZ, rozpadł się. Już są dwie organizacje ich reprezentujące. Jak zwykle w naszym środowisku. Jedna podpisała ugodę z ministrem, druga trwała i walczyła dalej. Kto zwyciężył? Kto przegrał? Organizacje i organizacyjki reprezentujące interesy wąskich grup interesu mnożą się. Zdarza się, że istnieją już tylko dla swoich władz i tylko ich reprezentują. Tymczasem w jedności siła. Wiele razy przekonywaliśmy się o tym dość boleśnie. Nie kontynuujmy złych tradycji. Jeżeli zdołamy kiedyś mówić jednym głosem, to wygramy, tak jak wygraliśmy kilka lat temu, kiedy wspólnie działały izba i organizacje związkowe. Dla interesu lekarzy. Dla obrony naszej godności. Ale dla obrony tej godności wspólnie także walczmy z patologiami takimi, jak lekarka fabrykująca zwolnienia. Nie czekajmy na TVN-y. Bo nie wierzę, że nikt o tym nie wiedział. Brońmy przed nieuzasadnionymi atakami siebie samych i kolegów, ale także wspólnie piętnujmy tych, za których się wstydzimy. Tego Państwu i sobie życzę w Nowym Roku Jerzy Friediger GALICYJSKA GAZETA LEKARSKA nr 1/2015

2 2 Aktualności Stanowisko nr 1 Prezydium Okręgowej Rady Lekarskiej w Krakowie z dnia 7 stycznia 2015 roku w sprawie wprowadzania zmian w systemie ochrony zdrowia Prezydium Okręgowej Rady Lekarskiej w Krakowie wyraża zaniepokojenie sytuacją powstałą w systemie ochrony zdrowia w Polsce, po wprowadzeniu przez Ministra Zdrowia w podstawowej opiece zdrowotnej tzw. pakietu onkologicznego. Po raz kolejny bowiem próbuje się obarczyć lekarzy całym szeregiem nowych obowiązków, nie zabezpieczając na ten cel odpowiednich środków finansowych, wmawiając jednocześnie pacjentom oraz opinii publicznej, że wszelkie trudności z dostępem do świadczeń medycznych spowodowane są brakiem dobrej woli lekarzy. Samorząd Lekarski wielokrotnie uprzedzał, że wszelkie niepowodzenia źle przygotowanych merytorycznie i organizacyjnie reform, lekceważących opinie specjalistów będą rzutować na ocenę funkcjonowania systemu ochrony zdrowia w społeczeństwie. Dlatego popieramy naszych kolegów lekarzy, którzy obawiając się negatywnych skutków nowych zasad kontraktowania usług medycznych, nie zdecydowali się na podpisanie kontraktów Przyjmowanie materiałów do numeru zakończono 15 stycznia 2015 z NFZ, a co za tym idzie, nie otwarli swoich przychodni z dniem 1 stycznia 2015 roku, czekając na wynik negocjacji z Ministerstwem Zdrowia. Wiemy, jak trudne to były dla nich decyzje. Wiemy także, że pacjenci mieli prawo czuć się zagrożonymi brakiem opieki lekarskiej. Niedopuszczalne jest jednak wygłaszanie przez Ministra Zdrowia oświadczeń, często mijających się z prawdą, których jedynym celem jest wprowadzanie opinii publicznej w błąd i przerzucanie całej odpowiedzialności za brak rozwiązań systemowych na środowisko medyczne. Niemniej, z satysfakcją przyjęliśmy do wiadomości fakt, że Minister Zdrowia zdecydował się w końcu na rozmowy z lekarzami i że w ich wyniku doszło do podpisania porozumienia, w rezultacie którego pacjenci mają zabezpieczoną pomoc lekarską, a lekarze ustabilizowane i bezpieczne warunki jej udzielania. Prezydium OIL w Krakowie wyraża nadzieję, że działania resortu zdrowia w przyszłości nie będą już skutkować zagrożeniem dla zdrowia pacjentów. Sekretarz Okręgowej Rady Lekarskiej w Krakowie Dr Katarzyna Turek-Fornelska Prezes Okręgowej Rady Lekarskiej w Krakowie Prof. Andrzej Matyja Spór o pakiet onkologiczny Stanowisko Prezydium ORL w sprawie zmian systemowych w podstawowej opiece zdrowotnej, dokonywanych w ramach wprowadzania pakietu onkologicznego drukujemy powyżej. Spór Ministerstwa Zdrowia z lekarzami reprezentowanymi przez Porozumienie Zielonogórskie stał się tematem numer jeden przełomu 2014/2015 roku. Szczegóły znają nasi Czytelnicy z mediów, które wyjątkowo dużo uwagi poświęciły sprawie. Nie pierwszy to raz rozmaite fragmentaryczne pomysły uzdrowienia całego systemu ochrony zdrowia rodzą raczej zagrożenia niż usprawnienia. Nikt naturalnie nie kwestionuje potrzeby zniesienia limitu przyjęć chorych na nowotwory, natomiast przyspieszenie diagnostyki za pomocą Zielonej Karty może spowodować totalny chaos w systemie. A całokształt problemu pogarszającej się dostępności pacjentów do pomocy medycznej jest nie do rozwiązania na obecnym poziomie finansowania. W Małopolsce na 502 placówki POZ, umów w pierwszej fazie sporu nie podpisało 29 przychodni, głównie w powiecie limanowskim, suskim i nowotarskim. Okręgowy Zjazd Lekarzy Doroczny Okręgowy Zjazd Lekarzy OIL w Krakowie o charakterze budżetowym odbędzie się w Krakowie, w dniach marca 2015 roku. Obrady toczyć się będą w Collegium Novum Uniwersytetu Jagiellońskiego. Zjazd w Krakowie zamknie również w skali kraju cykl uroczystości jubileuszu 25-lecia odrodzonego samorządu lekarskiego, któremu poświęcone będzie uroczyste posiedzenie Delegatów z udziałem działaczy, współtwórców samorządu przed 25 laty. NIK o kolejkach do lekarzy Najwyższa Izba Kontroli, w specjalnym raporcie poświęconym dostępności do specjalistów w 2013 roku, krytycznie oceniła sytuację w porównaniu z rokiem 2012, stwierdzając zwłaszcza wydłużenie czasu oczekiwania na przyjęcie u specjalisty; zaniechanie w paru województwach wykonywania niektórych świadczeń; wreszcie wadliwość wycen NFZ za niektóre procedury, co prowadzi w wypadku ich zaniżenia do rezygnacji np. szpitali z przedstawienia ofert. I tak, w okulistyce czas oczekiwania wydłużył się z 32 do 40 dni (w Małopolsce do 54 dni); w poradniach kardiologicznych wzrósł do 79 dni (w M. do 89); w poradniach chirurgii urazowo-ortopedycznej z 25 do 29 dni (w M. do 41); w neurologii z 27 do 30 dni; wręcz dramatyczne pogorszenie nastąpiło w diagnostyce tomografem komputerowym (o 72%) do 43 dni. Bardzo niekorzystnie wygląda też sytuacja w patomorfologii, warunkującej m.in. rozpoznanie nowotworów. NIK planuje w 2015 roku zbadanie systemu kształcenia kadr i dostępności do uzyskiwania specjalizacji. My zaś dodamy od siebie, że sytuacja w 2014 roku na pewno nie uległa poprawie.

3 2 mln widzów obejrzało film Bogowie To niemal 10 procent dorosłej populacji Polaków. Takiego sukcesu frekwencyjnego dawno nie odniósł żaden polski film. Co ciekawe, zainteresowanie filmem przekłada się na sukces transplantacyjny. Zdaniem prof. Jerzego Sadowskiego niweczy ono skutki kilkuletniego kryzysu spowodowanego niewyważoną wypowiedzią b. ministra sprawiedliwości Zbigniewa Ziobry nt. przyczyniania się do śmierci pacjentów przez dr. Mirosława G. Świadectwem tego jest rosnąca wyraźnie liczba przeszczepianych narządów, w tym od żywych dawców, co dotąd było w Polsce zjawiskiem sporadycznym. Do końca listopada 2014 r. lekarze przeprowadzili ok transplantacji organów, w tym 70 serc. I oby ten trend utrzymał się jak najdłużej. Na przeszczep organu czeka w Polsce ok osób. 87 konsultantów wojewódzkich i 3 krajowych zrezygnowało W myśl nowelizacji Ustawy o konsultantach medycznych konsultanci krajowi i wojewódzcy zobowiązani są od połowy grudnia 2014 roku do podawania do wiadomości resortu swoich dochodów, w tym dotyczących działalności doradczej w firmach medycznych i farmaceutycznych, prowadzenia badań na ich rzecz, zagranicznych wyjazdów sponsorowanych, przyjęcia ewentualnych prezentów itp. Pewna część specjalistów uznała rozporządzenie za świadectwo braku zaufania do ich postaw etycznych i wycofała się z pełnionych obowiązków, tymczasem jest to praktyczne podporządkowanie ich Narodowemu Funduszowi. W Krakowie z funkcji konsultantów zrezygnowało 5 specjalistów regionalnych i jeden krajowy. Jak się wydaje, ten swego rodzaju test środowisko zdało wzorowo. Swoją drogą, to ujawnianie dochodów w Polsce budzi godne pożałowania emocje. Uzdrowiskowa taksa klimatyczna Kilkaset miejscowości w Polsce pobiera od turystów taksę klimatyczną, oferując raczej smog. Na czele tych raczej bezprawnych praktyk stoi Zakopane i Szklarska Poręba, gdzie powietrze jest wielokrotnie gorsze niż w Warszawie stwierdzono w raporcie ClientEarth, czyli międzynarodowej organizacji zajmującej się środowiskiem. Na niechlubnej liście znajduje się m.in. Szczyrk, Wisła, Karpacz i Zakopane. Taksa klimatyczna przynosi niektórym miejscowościom wcale pokaźne dochody (np. Zakopane 2,8 mln). Dla turysty uchylenie się od jej opłacenia jest na drodze prawnej kłopotliwe. Natomiast najczystsze powietrze jest w województwie warmińsko-mazurskim i zachodniopomorskim, zaś wśród miast wyróżniają się korzystnie Trójmiasto, Białystok i Zielona Góra. Międzynarodowe Warsztaty Kardiologii Interwencyjnej W dniach 3-6 grudnia 2014 r. odbyły się w Krakowie XV Jubileuszowe Warsztaty Kardiologii Interwencyjnej z udziałem wybitnych kardiologów z całego świata. Była to wyjątkowa okazja przedstawienia najnowszych metod terapeutycznych w zakresie kardiologii, w której wzięli udział kardiolodzy, kardiochirurdzy, anestezjolodzy, angiolodzy i neurolodzy z całej Europy. Bez żadnej przesady, jesteśmy w zakresie kardiologii interwencyjnej potęgą w skali światowej, o czym piszemy także w relacji z jubileuszu 35-lecia Instytutu Kardiologii. Uroczystość otwarcia Warsztatów odbyła się w Teatrze im. J. Słowackiego, a przewodniczyli jej prof. Piotr Laidler, prorektor UJ ds. CM oraz profesorowie Dariusz Dudek i Krzysztof Żmudka z Instytutu Kardiologii. Dwaj ostatni oraz prof. Jacek Legutko byli dyrektorami warsztatów, stanowiących wyjątkowe forum dyskusyjne nt. leczenia chorób układu sercowo-naczyniowego. Nowa siedziba Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie Prokocimiu Telewizja Kraków wyemitowała w przeddzień świąt Bożego Narodzenia, 22 XII 2014, w Kronice Krakowskiej program poświęcony ww. inwestycji, której projektowany kształt omówił w ślad za emisją, w Tematach Dnia Prorektor UJ ds. Collegium Medicum prof. Piotr Laidler. Linki do materiałów znajdują się na stronie internetowej TVP Kraków Telewizja Polska S.A. Przy okazji informujemy, że Krajowa Izba Odwoławcza oddaliła odwołanie Konsorcjum Budimexu od werdyktu o przetargu na budowę Szpitala, wygranego przez Warbud, Porr i Vamed. W numerze znajdą Czytelnicy nawiązanie do opublikowanego w poprzednim wydaniu tekstu Prokocim, wciąż wiele niewiadomych. Szpital MSWiA przekształcony w pierwszy polski szpital dla seniorów Za zgodą Ministerstwa Spraw Wewnętrznych i władz wojewódzkich Szpital przy ul. Galla od 1 stycznia 2015 został przekształcony w placówkę geriatryczną. Koszty koniecznej adaptacji architektonicznej (na pierwszych 21 łóżek) zlikwidowanego oddziału położnictwa i neonatologii wyniosły 1 mln zł. W dalszej kolejności przekształcany będzie oddział pediatrii. W świetle danych demograficznych, dotyczących wzrostu odsetka osób w Małopolsce w wieku powyżej 65 lat z 14 do 21% w 2030 roku decyzja jest śmiała i godna pochwały. Mało tego, jest pionierska w bardzo delikatnej sprawie. Powinna przynieść korzyści ekonomiczne w kwestii opieki geriatrycznej, a usytuowanie Szpitala w centrum miasta będzie ogromnym udogodnieniem dla rodzin chorych. Jedyną zachowaną na przyszłość jednostką ma być udzielająca całodobowej pomocy Izba Przyjęć i Pomocy Doraźnej. 3 GALICYJSKA GAZETA LEKARSKA nr 1/2015

4 Aktualności 4 Nagrody Wydziału V Nauk Medycznych PAN Doroczną, indywidualną nagrodę naukową im. J. Śniadeckiego, przyznawaną przez Wydział V Nauk Medycznych otrzymał prof. Maciej T. Małecki, kierownik Katedry i Kliniki Chorób Metabolicznych Wydziału Lekarskiego CM UJ za cykl prac pt. Wybrane zaburzenia metaboliczne związane z rozrodczością. Nagrodę zespołową za cykl prac dotyczących wykorzystania potencjału kardiotoksycznego substancji chemicznych otrzymali dr hab. Sebastian Polak, dr Aleksander Mendyk i dr Barbara Wiśniowska z Wydziału Farmaceutycznego CM UJ. Antykoncepcja post To prawdziwa rewolucja w dotychczasowej praktyce zapobiegania niepożądanej ciąży. Komisja Europejska zezwala, by pigułka (ElleOne) zażywana do 5 dni po stosunku była sprzedawana w krajach Unii bez recepty, przy czym ostateczna decyzja należy do władz każdego kraju. Pigułka jest w sprzedaży od 2009 roku w aptekach wielu krajów, jej zażycie nie wiąże się ze szczególnym ryzykiem zdrowotnym. Nasze Ministerstwo Zdrowia podjęło natychmiastową decyzję o dopuszczeniu pigułki do sprzedaży bez recepty. Burza medialna wisi na włosku. Kasy fiskalne obowiązkowe Na podstawie rozporządzenia Ministra Finansów z dnia 4 listopada 2014 roku kasy fiskalne w praktyce lekarskiej są od 1 stycznia 2015 roku obowiązkowe dla wszystkich lekarzy udzielających usług bezpośrednio na rzecz osób fizycznych nie prowadzących działalności gospodarczej i rolników ryczałtowych. Tym samym traci moc rozporządzenie o zwolnieniu z obowiązku ewidencjonowania fiskalnego usług zdrowotnych przez lekarzy, których dochody z działalności gospodarczej nie przekraczają zł netto. Natomiast ewidencjonowaniu za pomocą kasy fiskalnej nie będą podlegać usługi świadczone na rzecz podmiotów leczniczych. Przypominamy tę zmianę (obowiązek prowadzenia ewidencji to 1 marca 2015), by przestrzec lekarzy mogących się narazić na niesympatyczne restrykcje aparatu izb skarbowych. Nagrody im. M. Sycha Towarzystwo Lekarskie Krakowskie, po raz kolejny przyznało Nagrody im. Profesora M. Sycha za pracę doktorską w roku Laureatami zostali: dr n. med. Laura Maryńczak za pracę Analiza postępowania oraz wyniki leczenia we wrodzonych guzach ośrodkowego układu nerowego. Promotor prof. Stanisław Kwiatkowski dr n. med. Piotr Stryjewski za pracę Rola peptydu NT-PROBNP w diagnostyce i oszacowaniu ryzyka u dorosłych chorych z omdleniami. Promotor dr hab. Jadwiga Nessler, prof. UJ Gratulujemy! Wyróżnienia krakowskich lekarzy Z okazji 80-lecia Polskiego Towarzystwa Chorób Płuc wręczone zostały złote medale za działalność w Towarzystwie. Wśród wyróżnionych znaleźli się m.in.: prof. Ewa Niżankowska-Mogilnicka, prof. Krzysztof Sładek, dr Stanisław Sęk, dr Władysława Maternowska, dr Bożena Ziółkowska-Graca. Serdecznie gratulujemy! KrakDent 2015 Już niedługo od 19 do 21 marca 2015 r., odbędą się kolejne, 23. Targi Stomatologiczne KrakDent. W nowym obiekcie EXPO w Krakowie przy ul. Galicyjskiej 9 wystawcom i gościom udostępnione zostanie aż 13 tys. metrów kwadratowych powierzchni. Jak zwykle, targom towarzyszyć będą wykłady, konferencje, spotkania, warsztaty itp. Informacje: Informatyka przyjazna dla lekarzy Pod takim hasłem wiceprezes ORL dr Janusz Legutko, znany ze swoich informatycznych pasji wszczął w siedzibie krakowskiej Izby Lekarskiej cykl spotkań dla rozmaitych grup zawodowych lekarzy. Nazwa cyklu wzięła się z przeświadczenia dr. Legutki, że informatykę należy postrzegać jako coś przyjaznego, co nas wspiera, co nam pomaga, a nie jako przejaw represji biurokratycznej, choć niektóre instytucje tak ją właśnie stosują. Doktor zaczął od zaproszenia na spotkanie Klubu Seniorów i spotkał się jak widać na zdjęciu z ogromnym zainteresowaniem. Wsparli go wykładami zaproszeni specjaliści, panowie Marek Piwowarczyk, Jacek Gardiej i Piotr Piątek z firmy ZSK (Zakład Systemów Komputerowych). Idea jest znakomita. Może Izba idąc tym tropem pomyśli o promocji komputerowo-tabletowej.

5 Kalendarium Prezesa Przełom roku upłynął pod znakiem paskudnej pogody, niekończącej się serii dni wolnych od pracy i co nas, lekarzy, najbardziej dotknęło negocjacji w kwestii kształtu pakietu onkologicznego. Stanowisko ORL w Krakowie w tej sprawie otwiera ten numer. Cóż mogę dodać? Naprawdę nie można przeprowadzić żadnej potrzebnej nam reformy zdrowia porządnie, bez lekarzy, bez dobrego kierownictwa Ministerstwa Zdrowia i bez pieniędzy, których wymaga każda reforma. A tymczasem lekarzy brakuje, kierownictwo MZ jakie jest, każdy widzi, a pieniędzy brak. Strony sporu o pakiet kłóciły się o szczegóły, ofiarami tych konfliktów stali się, niestety, pacjenci. Jesteśmy na krawędzi; po jednej stronie wierność przysiędze Hipokratesa, po drugiej pobliże załamania się systemu z braku pieniędzy. Co może samorząd lekarski w tej sytuacji? Ano na miarę możliwości reaguje codziennie, czasem wikłając się w zbędne szczegóły, głównie jednak podnosząc fundamentalne kwestie funkcjonowania systemu. Niestety, wbrew oficjalnym deklaracjom rzeczywistych partnerów do jego naprawy nie widać. 5 GALICYJSKA GAZETA LEKARSKA nr 1/ grudnia stycznia 2015 r. Centralne uroczystości 25-lecia odrodzonego samorządu lekarskiego odbyły się w Warszawie w Hotelu Victoria, rzecz zwieńczyła uroczysta gala w Teatrze Narodowym. Było i słodko, i gorzko. Relację na gorąco przedstawiliśmy w poprzednim wydaniu GGL. (Warszawa, 6 grudnia 2014) Krakowska kardiologia święciła 35-lecie. Jak rzadko która z dyscyplin medycznych jest na światowym poziomie. (relacja z uroczystości wewnątrz numeru; 10 grudnia 2014) Zarząd Główny Towarzystwa Chirurgów Polskich gościł w Krakowie. Omawiano przygotowania do 67. Kongresu TChP planowanego we wrześniu 2015 w Lublinie. (11 grudnia 2014) Chirurgia tzw. olbrzymich przepuklin brzusznych była tematem ogólnopolskiej konferencji naukowo-szkoleniowej, która siłą rzeczy w znacznym stopniu absorbowała mnie osobiście. Istotnym punktem konferencji była m.in. transmitowana na żywo z I Kliniki Chirurgii Ogólnej SU w Krakowie operacja plastycznego zaopatrzenia olbrzymiej przepukliny brzusznej, którą przeprowadziliśmy z Maciejem Śmietańskim. (12-13 grudnia 2014, patrz relacja wewnątrz numeru) Świąteczne spotkania w rozmaitych organizacjach i instytucjach, zwane opłatkami weszły najwyraźniej do polskiej tradycji. Ilość zaproszeń przerosła moje możliwości, za wszystkie dziękuję, choć nie wszędzie zdołałem dotrzeć. Ale byłem u Pielęgniarek, u naszych Rzeczników i Sędziów, u pana Rektora Uniwersytetu Jagiellońskiego, w Wolontariacie św. Eliasza, w sąsiednim Szpitalu Dietla, u Wojewody i Marszałka Małopolski i oczywiście u naszych Seniorów w Izbie (grudzień 2014) Konflikt wokół wprowadzenia pakietu onkologicznego. Wziąłem udział w negocjacjach tylko wycinkowo, zaproszony w dzień po Nowym Roku do Warszawy. Rolę pierwszoplanową w sporze z ministerstwem odegrali oczywiście lekarze rodzinni. Chylę przed nimi czoła za determinację. (Warszawa, 2 stycznia 2015) Pierwsze w Nowym Roku posiedzenie Prezydium ORL. Przyjęliśmy m.in. Stanowisko (patrz Aktualności ), w którym dajemy wyraz naszej dezaprobacie dla sposobu wprowadzania reform i obciążania lekarzy odpowiedzialnością za utrudnienie pacjentom dostępu do usług medycznych. (7 stycznia 2015) 150-lecie Katedry i Kliniki Pediatrii CM UJ uczczono otwarciem okolicznościowej wystawy w Bibliotece Jagiellońskiej. Ojciec krakowskiej pediatrii prof. Maciej Leon Jakubowski to jednocześnie pierwszy prezes samorządu w Zachodniej Galicji, którego statuetkę podnieśliśmy do rangi honorowego wyróżnienia. Oczywiście na ręce prof. Jacka J. Pietrzyka otrzymały ją Katedra i Klinika. (9 stycznia 2015; patrz relacja wewnątrz numeru).

6 6 Sekretarz ORL Drogie Koleżanki i Koledzy Minęła właśnie pierwsza dekada stycznia i można powiedzieć, że rok 2015 rozpoczął się emocjonująco. Choć nie jest to właściwe słowo, jeżeli mówimy o emocjach lekarzy rodzinnych, którzy nie zdecydowali się podpisać przygotowanych przez NFZ (czytaj ministra zdrowia) kontraktów. Wiem dobrze, jak pewnie większość z Państwa, jak okropne uczucie towarzyszy lekarzowi, który nie chce nie może zacząć przyjmować swoich pacjentów. Myślę, że wszyscy gorąco kibicowaliśmy kolegom z Porozumienia Zielonogórskiego. Co dziwne jednak, wydaje się, że tym razem kibicowała im znaczna część pacjentów. I to pomimo wszystkich sztuczek PR-owskich pana ministra Arłukowicza. W czasie jednego z programów publicystycznych publicznej telewizji (proszę koniecznie płacić abonament) przeprowadzono sondę wśród telewidzów, zadając jakże obiektywne pytanie: Czy lekarze mają prawo protestować, narażając pacjentów?. I o dziwo, nawet przy tak sformułowanym zapytaniu okazało się, że ponad 60 procent z nich uważa, że owszem, tak. Mimo że wcześniej na temat sytuacji w ochronie zdrowia wypowiadali się obiektywnie przedstawiciele Ministerstwa Zdrowia oraz kilku posłów, głównie z koalicji rządzącej. Z ogromnym zdumieniem wysłuchałam także wypowiedzi kilku dziennikarzy (telewizji niepublicznej), którzy wykazywali niejakie zrozumienie dla tego, co powodowało, że lekarze nie byli zachwyceni nowymi regulacjami opracowanymi przez Ministerstwo Zdrowia w ramach tzw. pakietu onkologicznego. A już całkowite zaskoczenie wzbudził we mnie tekst redaktora Nowickiego opublikowany w Tygodniku Powszechnym, w którym tłumaczył czytelnikom, że lekarze nie decydujący się na podpisywanie śmieciowych umów z Narodowym Funduszem Zdrowia nie walczą wyłącznie o własną kasę. Białe jest w końcu białe! Potem była chwila ulgi, gdy okazało się, że dla dobra pacjentów udało się ministrowi i lekarzom opracować jakiś consensus i pacjenci (oraz personel szpitalnych oddziałów ratunkowych) mogli w końcu odetchnąć z ulgą. I może mielibyśmy prawie happy end, gdyby nie to, że w trakcie pisania tego tekstu obejrzałam program emitowany przez TVN, w którym postawiono tezę, że lekarze to właściwie tylko biznesmeni dbający wyłącznie o swoją kasę oraz o luksusowe samochody, sprzedawane im o zgrozo! z 10-procentową zniżką. W preludium do dyskusji na temat moralności lekarzy przedstawiono casus lekarki ze Śląska bezczelnie sprzedającej druki ZLA pacjentom. Co zresztą spotkało się z jednoznaczną opinią wszystkich zaproszonych kolegów lekarzy, że sprawa ta kwalifikuje się ewidentnie do działań prokuratora oraz rzecznika odpowiedzialności zawodowej. Przyznam, że dawno, chyba od czasów komuny, nie widziałam tak bezczelnie nieuczciwej pracy dziennikarskiej. Teza, że praca lekarza jest misją, była w jakimś sensie prawdziwa. Dotyczy to także pracy sędziego, architekta, nauczyciela, dziennikarza. Za uczciwą pracę należy się jednak godziwa zapłata. Czego nieuczciwy dziennikarz nie był w stanie przyjąć do wiadomości. Dużo zdrowia, pomyślności, satysfakcji pacjentów, niepsujących się samochodów i uczciwych dziennikarzy w Nowym Roku wszystkim Państwu i sobie życzę. Sekretarz ORL Katarzyna Turek-Fornelska Małopolski miesięcznik Miasto pociech i portal rodzinno-edukacyjny zapraszają do udziału w pierwszej edycji konkursu Troskliwy Doktor Szukamy wspaniałych medyków specjalizujących się w leczeniu dzieci. Mogą to być pediatrzy, neonatolodzy, ortopedzi, chirurdzy, laryngolodzy oraz inni specjaliści dziecięcy. Informujemy, że do 31 stycznia 2015 roku za pomocą formularza zamieszczonego na stronie portalu (http://www.miastopociech.pl/konkurs) mogą Państwo zgłaszać nazwiska lekarzy, którzy zasługują na miano Troskliwego Doktora. Kandydatury mogą nadsyłać wszyscy, którzy doceniają pracę lekarzy i chcą, by ich nazwiska pojawiły się w gronie zwycięzców. Organizatorzy nie ograniczają liczby kandydatur. Można zgłosić jedno bądź więcej nazwisk. Następnie spośród zgłoszonych osób będziemy wybierać tę, która otrzyma od naszej redakcji tytuł Troskliwego Doktora. O tym, kto zdobędzie tytuł również zadecydują nasi Czytelnicy, biorąc udział w głosowaniu internetowym na portalu Miasta pociech. Głosowanie potrwa do końca lutego. Zapraszamy! Miasto pociech to małopolski miesięcznik dla rodziców. Jest to czasopismo bezpłatne, które dociera do czytelników za pośrednictwem przedszkoli, szkół, żłobków, restauracji, miejsc przyjaznych dzieciom, kin, teatrów, gabinetów lekarskich.

7 Z obrad ORL Domykanie budżetu Przedświąteczna środa, 17 grudnia 2014 roku, upłynęła w krakowskiej Izbie w atmosferze o zróżnicowanym charakterze. Najpierw odbyło się bowiem posiedzenie Prezydium ORL, potem członkowie Rady i pracownicy Biura podzielili się wigilijnym opłatkiem, a na koniec odbyło się plenarne posiedzenie Okręgowej Rady, ostatnie w minionym roku. Podczas posiedzenia Prezydium przyjęto m.in. terminarz posiedzeń na 2015 rok, ustalono szczegóły Okręgowego Zjazdu Lekarzy w marcu br., podczas którego odbędą się też uroczystości związane z jubileuszem 25-lecia samorządu, postanowiono także wnieść na posiedzenie ORL wniosek o przyznanie Katedrze i Klinice Pediatrii Collegium Medicum honorowej statuetki Izby dla uczczenia 150-lecia tej specjalizacji na Wydziale Lekarskim Uniwersytetu Jagiellońskiego. Jubileusz Katedry uświetniło też otwarcie okolicznościowej wystawy w Bibliotece Jagiellońskiej 9 stycznia 2015 roku. * * * Wigilijny opłatek w Izbie odbył się w tradycyjnym charakterze, a fakt posiadania wreszcie (od 3 lat) własnej sali konferencyjnej na kilkadziesiąt osób pozwolił zgromadzić wszystkich członków Rady i pracowników na jednym spotkaniu. W wigilijnych życzeniach prezesa Okręgowej Rady Lekarskiej prof. Andrzeja Matyji znalazło się m.in. podziękowanie dla zespołów Okręgowego Rzecznika Odpowiedzialności Zawodowej i sędziów Okręgowego Sądu Lekarskiego, dowodzonych przez dr Annę Kot i prof. Waldemara Hładkiego, za sprostanie nawałowi spraw w warunkach zwiększonej liczby roszczeń wysuwanych pod adresem środowiska lekarskiego. * * * Posiedzenie Okręgowej Rady Lekarskiej prezes Andrzej Matyja rozpoczął od zarysowania sytuacji w ochronie zdrowia na tle zamiaru wprowadzenia przez MZ od 1 stycznia 2015 tzw. pakietu onkologicznego oraz sprzeciwu lekarzy pierwszego kontaktu mimo podwyższenia im stawki kapitacyjnej o ok. 40 zł wobec planów resortu. Skala finansowa nowych obciążeń lekarza rodzinnego byłaby bowiem zdecydowanie większa niż dotychczas, a ponadto resort zamierza część środków pozyskać, obcinając nakłady na inne świadczenia medyczne, np. na zwalczanie cukrzycy. Wreszcie same procedury wprowadzania pakietu są nie przygotowane i dlatego jak poinformował prezes ORL Naczelna Rada Lekarska wystąpiła do pani Premier o zmianę terminu wprowadzenia pakietu (w dniach poprzedzających koniec roku charakter sporu uległ zmianom dop. red.) W dalszej części obrad przewodniczący Delegatur OIL przedstawili krótkie sprawozdania z prac w 2014 roku, natomiast podstawową informację z wykonania budżetu za 3 kwartały 2014 roku przedłożyła dr Anna Maciąg, skarbnik ORL. W skrócie: plan przychodów wykonano dokładnie w 75 procentach, w tym ściągalność składek wyniosła 86 procent. Natomiast planowane wydatki były niższe, wyniosły 67,4 procent planu. Niestety, coraz mizerniej wygląda pokrywanie kosztów zadań przejętych od administracji państwowej ze strony Ministerstwa Zdrowia, wyniosły one 183 tys. zł na ok. 600 tys. kosztów rzeczywistych. W efekcie zadania te pokrywane są ze składek lekarzy. Na koniec posiedzenia przyjęto wstępną informację o planowanym przebiegu uroczystości z okazji 25-lecia Samorządu w Krakowie. Dzięki połączeniu jubileuszu z obowiązkowym dorocznym Okręgowym Zjazdem o charakterze budżetowym koszty będą niewysokie. Miejscem jubileuszowego spotkania będzie Collegium Novum, reżyserii gali podjął się Józef Żuk Opalski, Galicyjska Gazeta Lekarska przedstawi specjalne jubileuszowe wydanie. Ponadto redakcji GGL powierzono przygotowanie III tomu dziejów Samorządu w latach Spotkanie w Zubercu Stefan Ciepły 14 stycznia odbyło się w Zubercu (Słowacja) spotkanie na najwyższym szczeblu przedstawicieli słowackiej i małopolskiej Izby lekarskiej. Tematem była budowa w Veternej Porubie k. Mikulasza wspólnego ośrodka konferencyjno-rekreacyjnego, ze środków UE, z minimalnym udziałem finansów Izb. Urzeczywistnienie idei jest coraz bliższe. Uczestnikiem spotkania był po raz pierwszy prezes Śląskiej Izby Lekarskiej(ewentualnego współudziałowca przedsięwzięcia) dr Jacek Kozakiewicz. 7 GALICYJSKA GAZETA LEKARSKA nr 1/2015

8 8 Jubileusze 150 lat krakowskiej pediatrii Wystawa w Bibliotece Jagiellońskiej Kiedy w 1864 roku za sprawą Macieja Leona Jakubowskiego powstawał w Krakowie przy Szpitalu św. Łazarza pierwszy w Polsce samodzielny oddział chorób dzieci, na świecie działały tylko dwa podobne we Florencji i Wiedniu. Rok później oddział stał się kliniką, która w 1876 roku została przeniesiona do nowo wybudowanego przez Towarzystwo Opieki Szpitalnej dla dzieci budynku szpitala dziecięcego św. Ludwika. Aż do 1907 roku kierował nim prof. Maciej Leon Jakubowski. Tak rozpoczęła się licząca już 150 lat historia krakowskiej i polskiej pediatrii. Z okazji tego jubileuszu w sali wystawowej Biblioteki Jagiellońskiej 9 stycznia br. uroczyście otwarto ekspozycję poświęconą historii Katedry i Kliniki Pediatrycznej Wydziału Lekarskiego CM UJ. Pomysłodawcą i kuratorem wystawy jest prof. Jacek J. Pietrzyk, w latach kierownik Kliniki i Katedry Pediatrii, działającej obecnie w Uniwersyteckim Szpitalu Dziecięcym w Krakowie Prokocimiu. Idea natychmiast zyskała poparcie dyrektora Biblioteki Jagiellońskiej: Czy Pietrzyk mógł odmówić Pietrzykowi? żartował prof. Jacek J. Pietrzyk, wspominając rozmowę z dyrektorem Jagiellonki prof. Zdzisławem Pietrzykiem. Wystawa chronologicznie przedstawia dzieje krakowskiej pediatrii, koncentrując się jednak na jej początkach. Eksponaty pochodzą ze zbiorów Kliniki, Archiwum UJ, Biblioteki Jagiellońskiej, ale w istotnej części także z kolekcji prof. Janusza Skalskiego, kierownika kliniki kardiochirurgicznej USD. Do końca stycznia można obejrzeć stare dokumenty, oficjalne pisma i notatki, w tym np. rachunki wypisane ręką prof. Jakubowskiego, który kierując kliniką, początkowo zajmował się wszystkim, także prowadzeniem księgowości, stare formularze stosowane w Szpitalu św. Ludwika, liczne archiwalne fotografie, portrety kolejnych kierowników Kliniki i Katedry Pediatrii CM UJ, czy wreszcie zabytkowe narzędzia lekarskie. Bądźmy dumni z krakowskiej pediatrii i bądźmy dumni z krakowskich pediatrów, bo to ludzie tworzą historię podkreślił prof. Wojciech Nowak, rektor UJ, otwierając wystawę. Podczas uroczystości prof. Andrzej Matyja, prezes ORL w Krakowie, uhonorował krakowskich pediatrów statuetką im. Macieja Leona Jakubowskiego, przekazywaną przez Izbę osobom i instytucjom zasłużonym dla samorządu. Bowiem prof. Jakubowski był nie tylko twórcą polskiej pediatrii, ale także jednym z twórców samorządności lekarskiej na ziemiach polskich, pierwszym prezesem Zachodnio-Galicyjskiej Izby Lekarskiej. Z okazji jubileuszu prof. J. Pietrzyk przygotował też specjalną publikację poświęconą tej pięknej karcie polskiej i krakowskiej medycyny. Prezentację książki zaplanowano na dorocznej, ogólnopolskiej konferencji Kontrowersje w pediatrii, która odbędzie się pod koniec stycznia w Krakowie. (jgh) fot. Jolanta Grzelak-Hodor

9 9 GALICYJSKA GAZETA LEKARSKA nr 1/2015 Rabka 150 lat po odkryciu najlepszych w Europie solanek chlorkowo-sodkowo-jodkowych U podnóża Gorców i Beskidu Wyspowego, 67 kilometrów od Krakowa (zakopianką), w ramionach Lubonia Wielkiego leży Rabka. Spośród 10 renomowanych uzdrowisk Małopolski (Krynica, Muszyna, Piwniczna, Swoszowice, Szczawnica, Wapienne, Wieliczka, Wysowa, Złockie, Żegiestów) wyróżnia ją przede wszystkim profil leczniczy ukierunkowany na dziecko. Zwłaszcza na jego schorzenia układu oddechowego (astmę oskrzelową, alergie, katary sienne, pyłkowice, przewlekłe zapalenia górnych i dolnych dróg oddechowych); schorzenia przemiany materii (cukrzyca typu I, otyłość); schorzenia kardiologiczne (zaburzenia rytmu serca, wady nabyte serca, choroby naczyń, stany po operacjach wrodzonych wad serca); schorzenia narządu ruchu (wady wrodzone i nabyte: kręgosłupa, klatki piersiowej, kończyn dolnych), schorzenia reumatologiczne i dermatologiczne. * * * Walory Rabki odkrył w 1864 roku Józef Dietl, założyciel Komisji Balneologicznej Towarzystwa Naukowego Krakowskiego (1858), autor klasyfikacji polskich wód leczniczych oraz Uwag nad zdrojowiskami krajowymi, w których pisał m.in. Ale i wy zacni, lecz częstokroć wybredni współobywatele, poznajcie niepoślednią cenę naszych wód. Żywcie w piersiach Waszych zamiłowanie do naszych wybornych źródeł, do naszych wspaniałych, wiecznie zielonych lasów, do naszych uroczych dolin, do naszych rozkosznych łąk. Powściągajcie wadę narodową, tj. żądzę wałęsania się po świecie i gonienia za wiatrem. Wyrzeknijcie się długiego, kosztownego, a najczęściej wcale niepotrzebnego pobytu za granicą, owej zgubnej skłonności, która nie tylko Was samych wyzuwa z majątku, ale nadto tak bardzo się przyczynia do ubożenia Waszego kraju.... Drugim ojcem chrzestnym Rabki jako uzdrowiska był twórca polskiej pediatrii, założyciel Szpitala im. św. Ludwika w Krakowie przy ul. Strzeleckiej, a zarazem pierwszy prezes samorządu lekarskiego w Zachodniej Galicji prof. Maciej Leon Jakubowski, którego zdaniem, wczesne fazy gruźlicy u dzieci powinny być leczone za pomocą kąpieli solankowych. Z jego to inicjatywy otwarto 3 czerwca 1887 roku w Rabce tzw. Kolonię Leczniczą dla dzieci skrofulicznych. Była to wówczas trzecia w Europie placówka o takim charakterze, a Jakubowski osobiście towarzyszył kolonijnym turnusom.

10 10 Nie rozwijam wątku historycznego, wspomnę jedynie, że znaczący okres rozwoju to dla Rabki lata PRL-u, gdy miały tu siedzibę główną Instytut Matki i Dziecka oraz Śląski Ośrodek Rehabilitacji Dzieci. Teatr Rabcio przeżywał wtedy dni chwały, a Rabkoland miał konkurować z Disneylandem. Potem znaczenie obu pierwszych instytucji podupadło, na szczęście prym przejęło Uzdrowisko Rabka, spółka akcyjna Skarbu Państwa, która w ścisłym powiązaniu z programem rozwoju Rabki Zdroju prezentuje dzisiaj w swoich siedmiu placówkach (łącznie 640 łóżek) szeroki profil leczniczy, uwzględniający także dorosłych. Do głównych walorów Rabki zalicza się dzisiaj najsilniejsze w Europie solanki jodkowo-bromkowe, łagodne warunki klimatyczne, duże nasłonecznienie, infrastrukturę wypoczynkową (m.in. Park Zdrojowy, ogólnodostępną, bezpłatną tężnię, skatepark dla sportów ekstremalnych, wyciąg narciarski na Maciejową, Skansen Taboru Kolejowego w Chabówce), wreszcie korzystne położenie komunikacyjne, na trasie drogowej i kolejowej do Zakopanego oraz przy rozgałęzieniu szlaków turystycznych (m.in. na Turbacz i Luboń). Myślę, że krótki przewodnik po obiektach Uzdrowiska Rabka pozwoli naszym lekarzom pierwszego kontaktu i pediatrom zorientować się, jakie aktualnie są tutaj możliwości terapeutyczne. * * * Zacznę od dwóch placówek, ukierunkowanych przede wszystkim na dzieci. Na pierwszym miejscu trzeba tu postawić Uzdrowiskowy Szpital Dziecięcy Olszówka, którego częścią jest zespół szkół uzdrowiskowych. W trakcie leczenia dzieci mogą tu realizować przez cały rok program szkolny w zakresie szkoły podstawowej, gimnazjum i liceum. Szpital ma 150 łóżek dziecięcych i 20 miejsc dla rodziców. Dostosowany jest także do potrzeb dzieci niepełnosprawnych. Wykonywane są tu zabiegi hydroterapii, balneologii, magnetoterapii, światłolecznictwa, kinezyterapii, inhalacje i masaże lecznicze. Leczy się zatem choroby układu oddechowego, układu krążenia, schorzenia ortopedyczno-urazowe, alergie, cukrzyce, otyłość, choroby skóry. Oczywiście jest także hala gimnastyczna, ogród z placem zabaw itp. Turnusy są finansowane przez NFZ, a także PFRON i MOPS, trwają 27 dni. Natomiast dla dzieci korzystających z rehabilitacji zdrowotnej adresowana jest oferta Sanatorium Jagiellonka, nastawionego przede wszystkim na wspólny pobyt dziecka z rodzicami. Sanatorium ukierunkowane jest na leczenie chorób dolnych i górnych dróg oddechowych. Dzieci mają tu liczne boiska sportowe, miasteczko komunikacyjne, place zabaw, sale do gier sportowych, wypożyczalnie sprzętu w rodzaju rowerków, nart, sanek itp. W kwestiach czysto terapeutycznych pensjonariusze Jagiellonki korzystają z bazy Szpitala Uzdrowiskowego Olszówka. Istotą pobytu są tu warunki klimatyczne Rabki. Do rodziców, pragnących wypocząć wspólnie z dziećmi w Rabce Zdroju, adresowane są jeszcze inne oferty Uzdrowiska, np. Willi Świt i Ośrodka Leśne Wzgórze. Natomiast wyłącznie dla dorosłych po zabiegach operacyjnych i zawałach przeznaczony jest usytuowany w Parku Zdrojowym Szpital Kardiologiczny, na ok. 170 łóżek. Rabka, co może nie wszyscy lekarze wiedzą, jest największym ośrodkiem rehabilitacji kardiologicznej w Małopolsce. Do dorosłych adresowane są również oferty Centrum Zdrowia i Urody SPA & Wellness, pod opieką znakomitych fizjoterapeutów (ok. 60 rozmaitych zabiegów spa) oraz na najwyższym, co tu dużo mówić, komercyjnym poziomie jest propozycja Rabczańskiego Zdroju Medical SPA, z kompletem saun, jacuzzi, rozmaitymi kąpielami w piwie, kozim mleku, z frykasami gastronomicznymi itp. * * * Oczywiście, ani klimat, ani same obiekty nie leczą, podstawową rolę odgrywa kadra. Mamy wspaniały zespół mówi prezes Uzdrowiska Rabka mgr Andrzej Kowalczyk, który wspólnie ze swoim zastępcą ds. lecznictwa dr. Andrzejem Walawskim był gospodarzem mojej wizyty. Na tę kadrę składa się 16 lekarzy, przeważnie z II stopniem specjalizacji, gł. z balneologii, 30 rehabilitantów i 50 pielęgniarek. Łącznie Uzdrowisko zatrudnia 220 osób.

11 W 2013 roku Uzdrowisko przyjęło 6435 pacjentów skierowanych przez NFZ i 5838 pełnopłatnych. Sądząc po liczbach, w 2014 roku będzie ich w obu grupach jeszcze więcej. Ale też nic nie dzieje się bez przyczyny. Prezes Kowalczyk ma lekkiego hyzia na punkcie nowoczesnego profilu usług Uzdrowiska. Jeździ po uzdrowiskach, sanatoriach, na rozmaite targi w Europie, czego skutkiem jest wdrażana przez niego gospodarka doznań. Co to znaczy? Prezes Kowalczyk definiuje rzecz w ramach światowego trendu określanego zwykle mianem wellness. Tak, jak kiedyś była moda na rozmaite dobra materialne, tak dzisiaj jest na zdrowie, na młodość, na urodę. I temu służą rozmaite przeżywające rozkwit spa, fitness, baseny, aquaparki, sauny itp. Owa moda wellness oznacza oddziaływanie na cztery zmysły, wpływające na emocje pacjenta. Oczywiście, na pierwszym miejscu jest działalność l e c z n i c z a, ale dalej pojawiają się obszary dotąd marginalizowane. I tak na kolejnym miejscu znajduje się oddziaływanie ś w i e t l n e (i temu służy cały program leczenia kolorami). Dalej usytuowany jest bogato rozwinięty wachlarz oddziaływania żywieniowego, gdzie główną rolę gra s m a k, estetyka podania, zapach itp. Wiąże się z tym też r y t u a ł konsumpcji, na który składa się m.in. samodzielne przygotowywanie posiłków w sanatoriach uzdrowiska przez personel, często według regionalnych receptur oraz angażowanie pacjentów w sporządzanie potraw. Wyłożyłem to wszystko może niezbyt udolnie, a muszę dorzucić jeszcze swego rodzaju dekalog prezesa, zaczerpnięty z japońskiej filozofii postępowania. Dlaczego nie jeździmy do Rabki (konferencja w Izbie) O ile pula lecznicza, sanatoryjna i czysto wypoczynkowa Uzdrowiska w Rabce jest przez dorosłych w pełni wykorzystywana, o tyle miejsca dla dzieci są często wolne. Zważywszy na stan zdrowia dzieci i młodzieży, jest to sytuacja poniekąd anormalna. W dniu 20 listopada 2014roku odbyła się w krakowskiej Izbie konferencja w sprawie Uzdrowiska w Rabce, w której udział wzięli dr Jerzy Friediger, wiceprezes ORL (inicjator spotkania), prof. Krzysztof Fyderek z Uniwersyteckiego Szpitala Dziecięcego w Prokocimiu, konsultant wojewódzki w dziedzinie pediatrii, dr Andrzej Bałaga, z-ca dyrektora ds. lecznictwa Uniwersyteckiego Szpitala Dziecięcego, dr Tomasz Sobalski reprezentujący Kolegium Lekarzy Rodzinnych, dr Stanisław Stępniewski, dyrektor Szpitala im. św. Ludwika w Krakowie oraz reprezentujące NFZ p. Elżbieta Fryźlewicz-Chrapisińska, z-ca dyrektora ds. służb mundurowych NFZ oraz p. Anna Kozdra. W imieniu Uzdrowiska Rabka udział wzięli dr Andrzej Walawski, dyrektor ds. lecznictwa oraz dr Anna Mrózek. Portrety Jest to 10 zasad kaizen: 1. Problemy stwarzają możliwości. 2. Pytaj 5 razy Dlaczego? 4. (Metoda 5 why). 3. Bierz pomysły od wszystkich. 4. Myśl nad rozwiązaniami możliwy- 4. mi do wdrożenia. 5. Odrzucaj ustalony stan rzeczy. 6. Wymówki, że czegoś się nie da 4. zrobić, są zbędne. 7. Wybieraj proste rozwiązania, 4. nie czekając na te idealne. 8. Użyj sprytu zamiast pieniędzy. 9. Pomyłki koryguj na bieżąco. 10. Ulepszanie nie ma końca. Brzmi to odrobinę magicznie, ale przecież ta odrobina magii, jeśli jest skuteczna, nie szkodzi, wręcz czaruje, urzeka. Jeśli jest baza lecznicza, jest kadra, są nawet publiczne pieniądze, to sytuacja braku małych pacjentów jest irracjonalna. Co powstrzymuje lekarzy przed skierowaniem dziecka do Rabki? Spróbujmy to zrozumieć tak wprowadził uczestników spotkania do dyskusji dr Jerzy Friediger. Rzeczywiście, o ile dorośli czekają na leczenie uzdrowiskowe w Rabce w długich kolejkach, to miejsca dla dzieci są właściwie dostępne od ręki powiedział dr Andrzej Walawski. Dzieci stanowią zaledwie 30% pacjentów, co rzutuje na systematyczne zmniejszanie się kontraktu, obliczanego przez NFZ według wykonań w roku poprzednim. A przecież dzieci z rozpoznaniem znanych chorób cywilizacyjnych jak otyłość, wady postawy, alergie jest wiele. Być może pojawiła się niewiara w skuteczność lecznictwa uzdrowiskowego, ale szwankuje przede wszystkim system informacyjny między Uzdrowiskiem a pediatrami i innymi lekarzami pierwszego kontaktu. Może nie system informacyjny, a koncepcja lecznictwa uzdrowiskowego dzieci w ogóle stwierdził dr Tomasz Sobalski, przewodniczący Kolegium Lekarzy Rodzinnych. Wyjazd dziecka najczęściej wymaga wyjazdu opiekuna, a rodzice nie mają warunków do uzyskania urlopu. W dodatku ich pobyt w Uzdrowisku nie jest refundowany przez 11 GALICYJSKA GAZETA LEKARSKA nr 1/2015

12 12 NFZ. Kłopot stanowi także zarwany obowiązek szkolny. Problem ma charakter ogólnopolski, nie dotyczy tylko Krakowa. Zdaniem prof. Krzysztofa Fyderka, potrzebne są nowe mechanizmy napędowe, na wzór szpitali, w których rodzice przez cały czas przebywają z dziećmi. Trzeba pomyśleć, jak pobyt rodziców zorganizować przy sanatorium, gdzie turnus trwa blisko miesiąc. I druga kwestia. Na pewno istnieją jakieś algorytmy dotyczące skuteczności leczenia w niektórych schorzeniach. Takie dane powinny być udostępniane lekarzom, by ich przekonać do kierowania dzieci na leczenie uzdrowiskowe. Nie wystarczy ogólna świadomość, że świeże powietrze pomaga. Uzdrowisko wychodzi naprzeciw przyjazdom rodziców tłumaczył dr Walawski: zarówno w ramach turnusów leczniczych, jak i uzdrowiskowych, gdzie z założenia pobyt dziecka jest samodzielny. Są dla rodziców miejsca, a infrastruktura ta ulega stale zwiększaniu, zaś ceny nie są wygórowane. Jego zdaniem, dla rodziców największym autorytetem jest lekarz prowadzący małego pacjenta. Jeśli powie, że pobyt w Uzdrowisku będzie korzystny dla dziecka, rodzice chętnie z niego skorzystają. Niestety, dzisiejsi opiekunowie słuchają przede wszystkim doktora Google. Dlatego istota problemu leży w nawiązaniu nici porozumienia między lekarzami rodzinnymi a uzdrowiskowymi. Myślę, że dr Walawski przecenia autorytet lekarza polemizował dr Sobalski. Młodzi rodzice to specyficzne pokolenie, które chłonie dużo informacji i jakoś sobie z tym radzi. Według szefa Kolegium Lekarzy Rodzinnych niezbędna jest dla nich informacja przede wszystkim nt. warunków socjalnych i finansowych. Odpowiadając dr. Fyderkowi dr Anna Mrózek poinformowała, że Uzdrowisko gwarantuje naukę na poziomie szkoły podstawowej i gimnazjum. Rabka posiada nowoczesną szkołę, niejednokrotnie lepiej wyposażoną niż macierzyste szkoły. Problemem może być nauka dla młodzieży pomiędzy 16. a 18. rokiem życia, uczęszczającej do szkół zawodowych czy liceów. Ale i tu Uzdrowisko może zapewnić ciągłość nauki, bo przy Instytucie Chorób Płuc i Gruźlicy w Rabce istnieje Zespół Szkół Uzdrowiskowych, w którym działa liceum ogólnokształcące. Problemem jest przede wszystkim to, że lekarze niewiele wiedzą na temat leczenia uzdrowiskowego i nie ma tych informacji także w programie studiów lekarskich. Czy dzieci muszą jeździć z opiekunem? zapytał dr Jerzy Friediger: przecież Uzdrowisko ma wychowawców. Ponadto należy przekazać lekarzom rodzinnym informację o szybkich terminach realizacji skierowań dziecka na leczenie sanatoryjne. Może powinna być ona umieszczona nie tylko na stronie internetowej Uzdrowiska, ale też NFZ. Nie ma z tym problemu, ale wiadomo, że zainteresowanie pobytem dzieci i młodzieży w Uzdrowisku rośnie w okresie wakacji stwierdziła dyr. Elżbieta Fryźlewicz-Chra- Skierowanie pisińska: przez co czas oczekiwania na skierowanie może być nie tak korzystny. Matki zwracają skierowania dotyczące innych terminów niż wakacyjne. Od 2-3 lat NFZ proponuje szpitalom ukierunkowanie skierowań w stronę konkretnego leczenia, np. leczenia otyłości, ale idzie to marnie, choć łatwiej przecież przekonać lekarza do wypisania skierowania, gdy dziecko leży na oddziale. Pani dyrektor poinformowała również, że NFZ szkolił lekarzy w wypisywaniu skierowań (doprawdy, nie lepiej byłoby je uprościć dop. red.) i za wart upowszechnienia uznała pomysł uzdrowiska Szczawnica, do którego pacjenci, także dzieci, przyjeżdżają na same zabiegi ambulatoryjne, mieszkając poza kurortem. Pomysłów było więcej, np. wystąpienie o ulgi do PKP i innych przewoźników dla rodziców, którzy przywożą i odwożą dziecko do sanatorium (J. Friediger), albo objęcie tymi samymi ulgami babć, dość powszechnie sprawujących dzisiaj opiekę nad wnukami (S. Ciepły). Może warto przygotować kompleksową ofertę dla babci i dziadka rzucił pomysł dr Andrzej Bałaga: którzy przyjadą z wnukiem, a przy okazji podleczą kręgosłup. Zamiast za wszelką cenę zwabiać dzieci, można by taką ofertę połączyć z bonusem, jeśli przywiozą ze sobą dziecko. NFZ finansuje obecnie dwa zakresy świadczeń poinformowała p. Anna Kozdra: szpitalne leczenie uzdrowiskowe dla dzieci w wieku od 3 do 18 lat, pobyt trwa 27 dni, W numerze, w formie załączonej ulotki, znajdą Państwo formularz Skierowania na leczenie uzdrowiskowe, czyli druk obowiązujący aktualnie, z wypełnioną już częścią dotyczącą Uzdrowiska w Rabce. Wystawia je lekarz ubezpieczenia zdrowotnego (w szpitalu lub poradni), umieszczając w nim proponowane miejsce i rodzaj leczenia uzdrowiskowego, biorąc pod uwagę aktualny stan zdrowia pacjenta. Wypełnione już skierowanie należy wysłać do Małopolskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ, Kraków, ul. Batorego 24.

13 jest bezpłatny, dzieciom zapewnia się naukę szkolną na poziomie szkoły podstawowej i gimnazjum, opiekun może przyjechać na własny koszt. I drugi zakres: sanatoryjne leczenie uzdrowiskowe dla dzieci w wieku 3-6 lat, pod nadzorem opiekuna. W tym drugim wypadku turnus trwa 21 dni, pobyt dziecka jest bezpłatny, zaś opiekun we własnym zakresie pokrywa koszty zakwaterowania i wyżywienia w wysokości określonej przez Uzdrowisko Rabka. Z doświadczenia NFZ wynika, że brak jest komunikacji pomiędzy sanatorium a lekarzem prowadzącym, który powinien poznać rezultaty leczenia. Szwankuje także edukacja rodziców, np. dzieci otyłych, które po nabyciu w Uzdrowisku dobrych nawyków żywieniowych z braku wiedzy rodziców w domu znów wracają do niewłaściwej diety. Dzień lub dwa pobytu rodzica w Uzdrowisku, na stosownym edukacyjnym kursie, wiele by mógł w tej kwestii zmienić. * * * Podsumowując dyskusję, wiceprezes ORL dr Jerzy Friediger zaproponował: 1. Przygotowanie informacji o leczeniu dzieci w Uzdrowisku Rabka na kobiecych portalach internetowych. 2. Podjęcie próby dotarcia z informacją do szkół, przygotowanie z Rzecznikiem Praw Dziecka mapy uzdrowisk dziecięcych. 3. Przygotowanie informacji dla lekarzy Małopolski, którą zamieści Galicyjska Gazeta Lekarska, wraz ze stosownym insertem nt. oferty Uzdrowiska, orientacyjnego kosztu pobytu dziecka itp. Do tych propozycji prof. Krzysztof Fyderek, w imieniu Małopolskiego Oddziału Polskiego Towarzystwa Pediatrycznego (którego jest prezesem), dorzucił zaproszenie dla przedstawicieli Uzdrowiska Rabka do udziału w jednym z najbliższych posiedzeń naukowych Towarzystwa, gdzie mieliby okazję przedstawienia lekarzom warunków leczenia uzdrowiskowego dzieci, na przykładzie konkretnych algorytmów. Podobne spotkanie zaproponował dr Tomasz Sobalski w imieniu Kolegium Lekarzy Rodzinnych. Dr Stanisław Stępniewski, dyrektor Szpitala Dziecięcego im. św. Ludwika, przybyły na spotkanie z niewielkim opóźnieniem, podkreślił, że w jego ocenie lekarzom brakuje informacji nt. sposobu skierowania dziecka na leczenie uzdrowiskowe. Potrzebny jest dobry marketing jak to określił. W tym także tonie wypowiedział się dr Tomasz Sobalski: Uzdrowisko Rabka jest zapewne największym pracodawcą w regionie. Kierownictwo firmy powinno nawiązać współpracę z miejscowymi pensjonatami, hotelami, sanatoriami, by stosowały taryfy ulgowe dla rodziców przebywających z dzieckiem w Rabce. Zwróci się to im w dwójnasób. Kończąc spotkanie, dr Jerzy Friediger podkreślił, że pierwszy krok został zrobiony. Jako Izba Lekarska jesteśmy gotowi do wsparcia Uzdrowiska, pod warunkiem że wykaże ono konieczną aktywność. Bo wszystko, co robimy dla naszych dzieci, ma głęboki sens i do tego nie trzeba nikogo przekonywać. Stefan Ciepły 13 GALICYJSKA GAZETA LEKARSKA nr 1/2015 Szpital w Prokocimiu wciąż wiele niewiadomych W ślad za opublikowanym w wydaniu grudniowym tekstem pod powyższym tytułem dotyczącym wątpliwości nt. budowy nowego Szpitala Uniwersyteckiego w Prokocimiu oraz rozstrzygnięć w kwestii dalszych losów kompleksu medycznego przy ul. Kopernika, przedstawiamy poniżej dwie z kilkunastu poruszonych w nim kwestii. Pierwsza to parę szczegółów technicznych dotyczących kształtu wizualnego planowanego szpitala. Ma on posiadać 925 łóżek, 24 sale operacyjne, 27 poradni klinicznych, salę wykładową na 250 osób i kilka sal pomniejszych. Główny budynek zaplanowany jest w wysokości sześciu kondygnacji naziemnych i dwóch podziemnych, w 9 segmentach, trzech wysokich, trzech średnich i trzech niskich. Prócz niego na powierzchni ok. 15 ha znajdzie się lądowisko helikopterowe, parking na 465 miejsc, oddzielny obiekt oddziału zakaźnego, wielopoziomowy garaż, wreszcie kilka budynków zaplecza technicznego w rodzaju kotłowni, hydroforni, pralni, magazynów tlenowych itp. Dane powyższe pochodzą z internetowej zakładki pt. Roboty budowlane, na stronie Działu Zamówień Publicznych CM UJ. A drugim dokumentem, udostępnionym nam przez Rzecznika Collegium Medicum UJ, jest przedstawienie wyroku Krajowej Izby Odwoławczej, działającej przy Prezesie Urzędu Zamówień Publicznych, w którym oddalono zarzuty Konsorcjum Budimexu na wyniki przetargu w sprawie budowy nowej siedziby Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie-Prokocimiu. W odwołaniu Budimexu podniesiono 19 zarzutów technicznych i dwa formalno-prawne. W trakcie rozpraw z sześciu się wycofano, w pozostałych Budimexowi udowodniono brak trafności zarzutów. W rezultacie kilkakrotnie przekładanych rozpraw, w dniu 28 listopada 2014 roku (z uzupełnieniami z 4 i 9 XII) zapadł wyrok, pozwalający na podpisanie umowy na budowę ze zwycięskim konsorcjum WARBUD, PORR, VAMED. Tym samym ważny etap wstępny inwestycji został pokonany. Pozostałe kwestie jak poinformował Rzecznik uczelni w imieniu Prorektora Collegium Medicum prof. Piotra Laidlera (przepraszamy za korektorskie zniekształcenie nazwiska) zostaną przedstawione opinii publicznej w Liście do redakcji i ewentualnym wywiadzie, po podpisaniu przez CM umowy z generalnym wykonawcą, co ma nastąpić jeszcze w styczniu br. Czekamy z niecierpliwością. Zainteresowanie opinii publicznej jest zrozumiałe. Nowa, wielka inwestycja zmieni obraz medycznego Krakowa i stworzy, miejmy nadzieję, bazę kliniczną z prawdziwego zdarzenia dla przyszłych słuchaczy Collegium Medicum. Stefan Ciepły

14 NFZ 14 Plan finansowy NFZ na 2015 rok (w porównaniu z rokiem 2014) Nie udało nam się uzyskać aktualnego w stu procentach planu finansowego Małopolskiego Oddziału NFZ na 2015 rok. Łatwo to jednak zrozumieć, bo sytuacja zmienia się dynamicznie pod wpływem negocjacji MZ z lekarzami rodzinnymi i innych okoliczności towarzyszących ustalaniu ostatecznego budżetu Funduszu. Chcąc jednak zorientować Czytelników w ogólnym zarysie sytuacji, przedstawiamy poniżej plan finansowy na 2015 rok, według jednej z nowelizacji projektu Małopolskiego Oddziału, dokonanych przez prezesa NFZ, a otrzymanych z MOW NFZ 12 stycznia 2015 roku. Generalnie, budżet wynoszący w 2015 roku tys. zł rośnie niemal we wszystkich pozycjach do kwoty tys. zł, czyli o ok. 150 mln zł. Ostateczny kształt będzie zapewne znany nieco później, a MOW NFZ poda go do wiadomości publicznej.

15 15 GALICYJSKA GAZETA LEKARSKA nr 1/2015 Międzynarodowa konferencja chirurgiczna nt. przepuklin olbrzymich w Krakowie W dniach grudnia 2014 w Krakowie miała miejsce międzynarodowa konferencja naukowo-szkoleniowa Chirurgia olbrzymich przepuklin brzusznych specyfika polska czy międzynarodowy problem? pod patronatem prezesa Towarzystwa Chirurgów Polskich prof. Grzegorza Wallnera. Organizatorami konferencji byli: Sekcja Leczenia Przepuklin Towarzystwa Chirurgów Polskich wraz z Polskim Klubem Przepuklinowym oraz I Katedrą Chirurgii Ogólnej CM UJ i Kliniką Chirurgii Ogólnej, Onkologicznej i Gastroenterologicznej Szpitala Uniwersyteckiego oraz Katedrą i Zakładem Anatomii CM UJ. Otwarcia konferencji dokonali profesorowie: Andrzej Matyja z I Kliniki Chirurgii Ogólnej, Onkologicznej i Gastroenterologicznej SU w Krakowie i Maciej Śmietański z Oddziału Chirurgii Ogólnej Szpitala Specjalistycznego im. F. Ceynowy w Wejherowie. W trakcie konferencji prezentowano wykłady i omawiano zasady postępowania w diagnostyce przedoperacyjnej, wyborze właściwej metody postępowania i techniki operacyjnej w leczeniu Konferencje olbrzymich przepuklin brzusznych. Istotnym punktem konferencji była transmitowana na żywo z I Kliniki Chirurgii Ogólnej SU w Krakowie operacja plastycznego zaopatrzenia olbrzymiej przepukliny brzusznej, którą przeprowadzili profesorowie Andrzej Matyja i Maciej Śmietański. Część programu konferencji poświęcono również aspektom anestezjologicznym w prowadzeniu chorych w okresie okołooperacyjnym, które przedstawił dr med. Jarosław Garlicki z Katedry Anestezjologii i Intensywnej Terapii CM UJ w Krakowie. Konferencja zakończyła się żywą dyskusją z uczestnikami, co niewątpliwie podniosło walor edukacyjny spotkania. Duże zainteresowanie poruszaną tematyką i liczny udział uczestników chirurgów z całej Polski i zagranicy, były widomymi znakami potrzeby organizacji tego typu spotkań dedykowanych chirurgii przepuklin, które będą odbywać się co roku w miesiącu grudniu w Krakowie. Dr med. Artur Pasternak

16 Jubileusze 16 Medicina ma 25 lat Trzeba było mieć sporo odwagi, żeby w tamtych dniach, nie mówiąc o latach, zaryzykować powołanie do życia prywatnej firmy medycznej. A było to 19 września 1989 roku w Krakowie, czyli dwa dni po formalnym powołaniu do życia przez Sejm kontraktowy rządu Tadeusza Mazowieckiego. Było ich wówczas czterech: Jerzy Kękuś, Jerzy Wordliczek, Andrzej Matyja i Jacek Kwaśniowski (zm. niebawem) stomatolog ze Szczawnicy. Złożyli się prywatnie na kapitał założycielski, wynoszący wówczas ok. 400 dolarów. Pierwszą siedzibę mieli przy ul. Rogozińskiego 12, w likwidowanej przychodni RSW Prasa- Książka-Ruch. Dziś Specjalistyczne Centrum Diagnostyczno-Zabiegowe Medicina prowadzi usługi medyczne w 30 specjalnościach, zatrudnia 363 pracowników (w tym 222 lekarzy), udziela rocznie ok. 60 tys. porad, przeprowadza ok. 5,5 tys. zabiegów operacyjnych. Główna siedziba firmy znajduje się przy ul. Barskiej (wciąż rozbudowywana), niedawno Medicina otworzyła nowe gabinety lekarskie przy ul. Grzegórzeckiej 67 (Tarasy Wiślane), nadto ma je także przy ul. Rogozińskiego 5, gdzie mieści się administracja. Część świadczeń medycznych prowadzona jest w ramach kontraktu z NFZ. Warto też podkreślić, że pracownicy firmy angażują się w działalność naukową. Na uroczystą galę z okazji 25-lecia Mediciny przybyli do Hotelu Starego przy ul. Szczepańskiej m.in. wojewoda małopolski Jerzy Miller, wiceprzewodniczący Sejmiku Wojewódzkiego Kazimierz Barczyk, wiceprezydent Krakowa Tadeusz Trzmiel, a w podwójnej roli, współzałożyciela, a zarazem prezesa Okręgowej Izby Lekarskiej w Krakowie występował prof. Andrzej Matyja. Licznie zebrani na gali współpracownicy Mediciny podzielili się wigilijnym opłatkiem, zaś całość uroczystości prowadził z właściwym sobie wdziękiem prof. Jerzy Wordliczek. Część artystyczną wypełnił krótki recital piosenkarski Andrzeja Sikorowskiego. (cis) Jesteśmy przekonani, że na swojej drodze życia poznałeś/aś wielu ludzi, którzy niosą bezinteresowną pomoc drugiemu człowiekowi. Wolontariat św. Eliasza, Okręgowa Izba Lekarska w Krakowie oraz Urząd Marszałkowski Województwa Małopolskiego zapraszają do udziału w XI Edycji Plebiscytu Wybieramy Samarytanina Roku 2014 Naszym celem nieprzerwanie jest propagowanie myśli św. Jana Pawła II i zapraszanie do wspólnego budowania kultury miłości poprzez pokazanie, że pośród nas żyją i działają ludzie dobrzy i miłosierni, którzy pomagają tak po prostu. Weź udział w głosowaniu na Miłosiernego Samarytanina Roku 2014 Głosowanie tradycyjnie odbywa się w dwóch kategoriach: I kategoria: pracownik służby zdrowia, dla którego pomoc chorym nie jest tylko pracą zarobkową, ale jest postrzegana, jako swoistego rodzaju powołanie. To osoba, która często i bezinteresownie poświęca swój czas cierpiącym. II kategoria: osoba nie należąca do żadnej organizacji charytatywnej, która pomaga innym w potrzebie, osoba szlachetna, dla której pomoc drugiemu człowiekowi jest czymś naturalnym, wypływającym z potrzeby serca. Pamiętaj czas ucieka! Głosowanie trwa do 1 marca! Głosując podajemy: imię i nazwisko, nr telefonu lub adres osoby, na którą głosujesz oraz koniecznie kilka zdań wyjaśniających, dlaczego uważasz, że ta osoba zasługuje na wyróżnienie. Na jedną osobę można oddać wiele głosów, zaproś więc innych do udziału w naszym głosowaniu. Spośród nadesłanych zgłoszeń Kapituła wybierze osoby wyróżnione, które otrzymają prestiżową statuetkę i wyróżnienie Miłosierny Samarytanin Roku Jak oddać swój głos? Listownie na adres: Wolontariat św. Eliasza, Kraków, ul. Porucznika Wąchały 5, Korzystając z formularza elektronicznego zamieszczonego na stronie internetowej Pocztą elektroniczną na adres: Telefonicznie: ; poniedziałek piątek; godz ; poniedziałek czwartek; godz Organizatorzy: Wolontariat św. Eliasza Okręgowa Izba Lekarska w Krakowie Urząd Marszałkowski Województwa Małopolskiego Możesz im podziękować za dobro i miłosierdzie, które okazują innym.

17 Komunikowanie w ochronie zdrowia Media 17 Od milczenia po medialne awantury Najpierw milczenie, potem awantura, a zamiast dyskusji medialna wojna. Tak, zdaniem wielu, wygląda w Polsce dialog między władzą a społeczeństwem, także w ochronie zdrowia. Zresztą o lekarzu, który jest arogancki czy ponury, nikt dobrego słowa nie powie. O przychodni, w której recepcjonistka zamiast dzień dobry na przywitanie warczy do pacjenta dziś już nie rejestrujemy, też życzliwie mówić się nie będzie. Lekceważenie dobrej komunikacji w ochronie zdrowia jest ogromnym błędem, którego konsekwencje widzimy dziś na każdym kroku Przedstawienia roli komunikowania w ochronie zdrowia i stworzenia czegoś na kształt pierwszego polskiego podręcznika omawiającego tę problematykę podjął się prof. Tomasz Goban-Klas z Uniwersytetu Jagiellońskiego, obejmując redakcję naukową książki pt. Komunikowanie w ochronie zdrowia interpersonalne, organizacyjne i medialne oraz namawiając ekspertów do podzielenia się na jej stronach własnymi przemyśleniami. Zdrowie jest stanem pełnego dobrego samopoczucia fizycznego, psychicznego, społecznego, a nie wyłącznie brakiem choroby lub niedomagania wprowadza do lektury, cytując definicję zdrowia, prof. Goban-Klas; Ale dla jego zachowania i naprawy niezbędne są nie tylko działania typowo lecznicze i farmakologiczne, lecz także informacyjne i komunikacyjne, które mieszczą się w szerokiej kategorii nazywanej po angielsku health communication, a po polsku komunikacja/ komunikowanie o zdrowiu, lub krócej, więc lepiej komunikacja/komunikowanie zdrowotne. Pacjent sensem istnienia lekarza Jedną z najbardziej szczególnych relacji w tym zakresie jest relacja lekarz pacjent. Prof. Józef Lipiec z Instytutu Filozofii UJ podkreśla, że choć dotyczy ona dwojga ludzi, podobnie jak w innych relacjach jest jednak układem niepowtarzalnym; Jeden z uczestników dialogu występuje mianowicie z przewagą posiadanej wiedzy i siły potencjalnej terapii praktycznej, drugi zaś, schorowany i cierpiący, oczekuje z nadzieją nie tylko pociechy, ale i pomocy. Oczywiście, przewaga lekarza nad pacjentem w ich wzajemnej relacji jest zrozumiała, wynika z kompetencji. Lekarz nie może jednak nigdy zapomnieć, iż; Pacjent jest tyleż samo potrzebny lekarzowi, co on sam pacjentowi. Bez pacjenta nie ma lekarza. Pacjent potwierdza Jakie cechy musi posiadać dobry lekarz lub lekarka? Co najbardziej buduje zaufanie do lekarza lub lekarki? GALICYJSKA GAZETA LEKARSKA nr 1/2015

18 Media 18 poziom zdatności lekarskiej, testuje jego profesjonalizm i nadaje sens sztuce leczenia. Jeśli prawda zawiera się w mądrości lekarskiej, to jej kryterium kryje się w pacjencie, dokładniej w stanie jego zdrowia. Zdaniem profesora Lipca, jeśli dojdzie do nawiązania więzi, pacjent odczuwa przypływ pozytywnej, wzmacniającej energii, lekarz zaś nabiera pewności człowieka darzonego szacunkiem i ufnością. Rozmowa staje się tym samym naturalną częścią terapii, nieobecną na ogół w podręcznikach medycyny, lecz w praktyce stanowiącą niezwykle ważny czynnik procesów leczniczych. Jak powinna przebiegać rozmowa lekarza z pacjentem? Można wymienić konkretne zasady, ale chodzi po prostu o to, by pacjent czuł się usatysfakcjonowany. I to rolą lekarza jest tak prowadzić rozmowę, by spełniła oczekiwanie pacjenta. Każda powinna prowadzić do tego, by chory miał nadzieję. Nawet w sytuacjach skrajnych lekarz, biorąc pod uwagę indywidualną wrażliwość pacjenta, powinien złą, szokującą informację otoczyć osłoną alternatywnych zdarzających się rozwiązań, świadomością szans względnie pozytywnych, w oparciu o uczucie nadziei ich spełnienia. Nawiązanie dobrej relacji lekarz pacjent wymaga rzecz jasna spełnienia kilku warunków. Trudno o to np. w sytuacji pośpiechu, przy czekającej za drzwiami kolejce i stercie druków na biurku. Ale bezduszności nic nie tłumaczy. Słowo ma moc uzdrawiającą. I wiedza ta powinna zostać opatrzona sankcją moralnego obowiązku. Uzdrawiająca zdolność wzmacniania nadziei wydaje się wartością lepszą od jej przeciwieństwa, toteż do obowiązków moralnych należy pilnie dołączyć przykazanie: czyń dobro słowem, zawsze i wszędzie. Warunki dobrej komunikacji Doktor Barbara Jacennik z Wydziału Psychologii Wyższej Szkoły Finansów i Zarządzania w Warszawie podkreśla, iż komunikacja lekarza z pacjentem ma znaczenie nie tylko dla bezpośrednich efektów leczenia: W skali społeczeństwa skutki nieprawidłowości w tej sferze komunikowania odbijają się na efektywności całego sektora ochrony zdrowia oraz na wskaźnikach zdrowia publicznego. Wróćmy jednak do relacji z pacjentem, od której wszystko się zaczyna. Zdaniem dr Jacennik, lekarz musi być świadom, iż każda wypowiedź adresowana do pacjenta, czy opinia wygłaszana w jego obecności wywołuje rekcje emocjonalne, może wpłynąć na przekonania chorego o samej chorobie, możliwościach leczenia i zaangażowanie w ten proces. Winą za brak porozumienia lekarza z pacjentem zwykle obarcza się tego pierwszego i czasem słusznie. Znaczenie mają już cechy osobowościowe niektórzy po prostu nie powinni wybierać tego zawodu. Przyczyn zaburzeń w komunikacji lekarz pacjent jest jednak wiele. Lekarze zazwyczaj o całe zło oskarżaja system. Dr Jacennik postanowiła więc przyjrzeć się bliżej tym elementom systemu, które mogą mieć największy wpływ na tę relację. Nie da się ukryć, że system zawodzi dostęp do lekarza jest coraz trudniejszy, ogranicza się też czas kontaktu z lekarzem. Kolejnym elementem układanki może być ciągłość i unikalność kontaktu z lekarzem także utrudniona. Może warto jednak zauważyć, iż w Polsce w zbyt małym stopniu wykorzystuje się alternatywne kanały komunikowania lekarza z pacjentem telefon i internet, co mogłoby w niektórych przypadkach widocznie poprawić sytuację. Kontrola telefoniczna follow-up, tzn. po konsultacji bezpośredniej, jest popularna np. w Wielkiej Brytanii. Dobre praktyki konsultacji telefonicznych doczekały się licznych opracowań. Jakość i bezpieczeństwo takich konsultacji można zwiększyć przez szkolenia dla lekarzy i personelu medycznego, opracowanie protokołów zarządzania typowymi sytuacjami, wyznaczenie czasu przeznaczonego wyłącznie dla kontaktów telefonicznych, dokumentowanie konsultacji... wylicza dr Jacennik. Na komunikację wpływ ma także organizacja i atmosfera panujące w konkretnej placówce medycznej. Trudno bowiem o porozumienie np. w sytuacji braku intymności w kontakcie z lekarzem, czy w emocjach wywołanych u pacjenta długim oczekiwaniem w zatłoczonej poczekalni. Barbara Jacennik przypomina jednakże, iż te problemy rzadko dotyczą komercyjnych placówek medycznych, które częściej przywiązują wagę do prostych przejawów dbałości o pacjenta, takich jak wygodne miejsce do siedzenia, dostęp do napojów, kolorowe czasopisma, muzyka, prywatność kontaktu z lekarzem. Podsumowując, doktor Jacennik wylicza: na obniżenie jakości komunikacji lekarzy z pacjentami największy wpływ mają następujące cechy sytemu ochrony zdrowia w Polsce: nieprzyjazne warunki zewnętrzne prowadzenia konsultacji, takie jak ograniczenia czasowe i trudności w dostępie do lekarza, nadmierne obciążenie czasu spotkania z pacjentem czynnościami administracyjnymi, niedostateczne wykorzystanie pomocniczego personelu medycznego do kontaktów z pacjentem, niedostateczne wsparcie systemowe dla ciągłości opieki lekarza nad pacjentem, niedostateczne wykorzystanie alternatywnych środków komunikacji do kontaktowania się lekarza z pacjentem, niedostateczne wsparcie dla zespołowości POZ (np. w zakresie przekazywania dokumentacji medycznej). Oczywiście, na wszystkie systemowe determinanty jakości komunikacji nakłada się osobiste nastawienie lekarza i pacjenta. * * * To tylko minimalny wycinek problematyki komunikowania się w ochronie zdrowia. Znaczą część opracowania zredagowanego przez prof. Gobana-Klasa poświęcono np. roli mediów w kształtowaniu postaw i oczekiwań pacjentów, ich wpłwowi na relację lekarz pacjent, na wizerunek lekarza czy choćby na postrzeganie własnego zdrowia. Jedno jest pewne brak dobrej komunikacji może mieć tylko negatywne konsekwencje. Opracowanie (jgh) Komunikowanie w ochronie zdrowia interpersonalne, organizacyjne i medialne ; red. naukowa Tomasz Goban-Klas; ABC Wolters Kluwer SA, Warszawa 2014

19 Prawo O anonimowości pozornej Bezradność w sieci Prawo ma w sobie pewien bezwład, który co do zasady przejawia się w opóźnionej reakcji na zmieniające się otoczenie. Przyczyny takiego stanu rzeczy mają charakter wieloaspektowy od samej trudności w zdefiniowaniu tego pojęcia, poprzez wielowymiarowy systemowy proces jego tworzenia i stosowania, aż po zwykłe ludzkie nieudolności wynikające chociażby z niezrozumienia technicznego problemu, jaki winien być uregulowany czy poddany ocenie. Takim niewątpliwym w y z w a n i e m jakie stoi współcześnie przed prawem jest rozwój technologii komunikacyjnych. Bezspornie prawo winno zmierzać do zapewnienia obywatelowi jak najlepszej ochrony, także w tej przestrzeni. Niewątpliwym wymogiem dla kształtującego się w tym zakresie obszaru jest funkcjonowanie właściwych norm regulacyjnych. I właśnie jeden z aspektów prawnej relacji pomiędzy użytkownikami sieci pragnę przedstawić poniżej. Oto jako ludzie sieci otrzymujemy z całym dobrodziejstwem internetu: obelżywość, nienawiść, oszczerstwo. Hejter, nienawistnik, troll to jakże często goście niejednego forum. Jednocześnie nick lub pseudonim stanowią tarczę anonimowości dla komentatora! A skutkiem jest ingerencja w życie prywatne, pociągająca za sobą nierzadko zszarganą opinię zawodową. Oczywiście istnieją mechanizmy obronne, zależnie od skali czy stopnia naruszenia naszych dóbr, statuowane czy to na poziomie prawa cywilnego czy też karnego. Jednakże jednym z podstawowych problemów, z jakimi się zderzamy w omawianym obszarze, jest trudność z identyfikacją autora wpisu. O ile bowiem w ramach prowadzonych postępowań karnych policja i prokuratura dysponują całym wachlarzem mechanizmów i narzędzi prawno-technicznych pozwalających na identyfikację nadawcy, o tyle przeciętny obywatel, który zamierza bronić swoich praw, staje wobec problemu anonimowości autora pomówień bezradny. Istnieje oczywiście wyodrębniony urząd Generalnego Inspektora Ochrony Danych Osobowych, który w tym zakresie, stoi na straży prywatności obywateli i dysponuje instrumentami administracyjnymi pozwalającymi na adekwatne działanie (np. nakazanie usunięcia nieprawdziwych danych). Tym niemniej ze względu na funkcjonowanie całego spectrum przepisów rozmaitych ustaw, pojawiają się wątpliwości, czy zwykły obywatel jest uprawniony do żądania udostępnienia mu gromadzonych przez administratorów portali adresów IP czy i użytkowników, którzy anonimowo zamieszczali obraźliwe komentarze, a których identyfikacja umożliwiałaby wszczęcie postępowania o naruszenie dóbr osobistych. Jak dotąd administratorzy bronili się argumentem, iż zgodnie z ustawą o świadczeniu usług drogą elektroniczną zobowiązani są do udostępniania zgromadzonych informacji o danych użytkowników jedynie organom państwa na potrzeby prowadzonych przez nie postępowań. Naczelny Sąd Administracyjny uznał, iż takie stanowisko jest nieprawidłowe. W wyroku z dnia 21 sierpnia 2013 roku (sygn. akt. I OSK 1666/12) Naczelny Sąd Administracyjny stwierdził, że z przepisów wspomnianej ustawy wynika jedynie obowiązek udzielenia informacji o danych organom państwa na potrzeby prowadzonych przez nie postępowań, nie wynika z tego natomiast zakaz udostępniania tych danych osobom, których prawa zostały naruszone. Innymi słowy obowiązek przekazania danych np. policji nie przesądza jednoczesnego zakazu udostępnienia tych danych innym podmiotom, jeżeli tylko należycie wykażą w tym zakresie swój interes. Sąd podkreślił jednocześnie wagę zindywidualizowanego podejścia do każdej rozpatrywanej sprawy. Zwrócił uwagę, że zarówno organ nakazujący ujawnienie danych (GIODO), jak i sąd rozpoznający skargę na tego rodzaju decyzję, muszą każdorazowo, przy uwzględnieniu indywidualnych okoliczności danej sprawy, dokonać wyważenia przeciwstawnych interesów, jakimi są prawo do ochrony danych osobowych i prawo do ochrony czci, godności, dobrego imienia czy też wizerunku firmy. Informacje dotyczące procedur w zakresie naruszenia przepisów o ochronie danych osobowych, w tym tryb składania skarg, można znaleźć na stronie internetowej Generalnego Inspektora Ochrony Danych Osobowych. Co zrozumiałe, powyższy tekst obejmuje tylko jeden z wybranych aspektów zagadnienia i w istocie ma charakter jedynie sygnalizacyjny. Mechanizmy obrony przed obraźliwymi wpisami mają bardzo złożony charakter, począwszy od najprostszego indywidualnego żądania od administratora usunięcia zamieszczonego komentarza, poprzez roszczenie cywilnoprawne, aż do wdrożenia procedury karnej w sprawach ściganych z oskarżenia prywatnego, jednakże ich szczegółowa analiza przekraczałaby ramy niniejszego opracowania. Zainteresowanych tematyką odsyłam m.in. do publikacji: Hejterzy internetowi nie są bezkarni ( Rzeczpospolita ); W sieci nie ma anonimowych wpisów ( Rzeczpospolita ) Mgr Dariusz Dziubina 19 GALICYJSKA GAZETA LEKARSKA nr 1/2015

20 20 Jubileusze 60 lat pracy zawodowej doktora Janusza Kwiatkowskiego Póki sił starczy Wiek prawie 83 lata, zawód lekarz, specjalista laryngolog, staż pracy aż 60 lat! Doktor Janusz Kwiatkowski z Zakopanego od sześćdziesięciu lat pomaga chorym ludziom i nie zamierza rezygnować, póki sił do pracy starczy. Jak przetrwać tyle lat w zawodzie lekarza? Przede wszystkim potrzebne jest powołanie. Po wojnie brakowało lekarzy a musieliśmy leczyć choroby zakaźne, których dziś już nie ma w społeczeństwie dyfteryt, chorobę Heinego-Medina czy choćby choroby weneryczne. I nikt z lekarzy nie pytał, za jakie pieniądze będzie pracować, po prostu z poświęceniem pracowaliśmy wspomina dr Kwiatkowski. Urodził się w Krakowie, skąd pochodziła mama, ale potem wraz z rodzicami i rodzeństwem zamieszkał w Tomaszowie Lubelskim. Okupację spędzili jednak w Pilicy, gdzie ojciec nauczyciel historii, ukrywając się przed gestapo u kuzyna lekarza, prowadził tajne nauczanie z zakresu gimnazjum i liceum. Pod wpływem stryja Janusz Kwiatkowski wybrał zawód lekarza. Studiował w Lublinie, gdzie jeden z nauczycieli prof. Benedykt Dylewski, przekonał go do specjalizacji z laryngologii. Już pracując, w Żywcu, postanowił ukończyć w Krakowie drugi stopień specjalizacji, u profesora Jana Miodońskiego. I tak zaproponowano doktorowi Kwiatkowskiemu i jego żonie Halinie (także lekarce, absolwentce tej samej uczelni) przeprowadzkę do szpitala w Nowym Targu. Potem było i jest do dziś Zakopane. Przez jakiś czas byłem jedynym laryngologiem od Zakopanego po Kraków. To wymagało nie tylko poświęcenia, lecz także szybkiego podejmowania właściwych decyzji pacjent już przy pierwszej wizycie miał być usatysfakcjonowany i wyleczony, by nie musiał do mnie wracać tłumaczy doktor Kwiatkowski. Tytuł doktora nauk medycznych Janusz Kwiatkowski uzyskał w 1977 roku. W drugiej i trzeciej kadencji odrodzonego samorządu lekarskiego doktor Kwiatkowski działał i na tej niwie, dwukrotnie będąc delegatem na Zjazd Lekarzy. Chciał też z kolegami otworzyć w Zakopanem klub lekarza, w którym wypoczywający w Tatrach medycy mogliby się nie tylko spotkać, ale nawet przenocować w potrzebie. Pomysł rozbił się o finanse te z centrali. Mimo emerytury doktor Kwiatkowski nadal dwa razy w tygodniu w prywatnym gabinecie przyjmuje pacjentów. W publicznej służbie zdrowia zastąpił go syn, także laryngolog. Jednego nie mogę zrozumieć obecnego funkcjonowania służby zdrowia. Nigdy bym nie uwierzył, że kiedyś będą takie kłopoty z pomocą lekarską. Dawniej nie do pomyślenia było, żeby chory czekał miesiącami w kolejce do poradni mówi dr Janusz Kwiatkowski. Nam wypada już tylko złożyć serdeczne gratulacje, i to podwójne z okazji jubileuszu 60-lecia pracy zawodowej i Państwu Kwiatkowskim z okazji diamentowych godów, czyli 60-lat małżeństwa. By takich podwójnych rocznic świętowali jeszcze bardzo wiele! Jolanta Grzelak-Hodor Fot. Archiwum rodzinne Studia podyplomowe Uniwersytet Jagielloński Medyczne Centrum Kształcenia Podyplomowego Rekrutacja na semestr letni roku akademickiego 2014/2015: Medycyna bólu Geriatria i opieka długoterminowa Nowe studia podyplomowe: Podstawy interwencji terapeutycznych w wieku rozwojowym Szczegółowe informacje: MCKP Uniwersytetu Jagiellońskiego Kraków, ul. Grzegórzecka 20, tel ,

WYMAGANIA DLA ŚWIADCZENIODAWCÓW ORAZ WARUNKI I ZASADY REALIZACJI ŚWIADCZEŃ 1. UZDROWISKOWE LECZENIE SZPITALNE DOROSŁYCH

WYMAGANIA DLA ŚWIADCZENIODAWCÓW ORAZ WARUNKI I ZASADY REALIZACJI ŚWIADCZEŃ 1. UZDROWISKOWE LECZENIE SZPITALNE DOROSŁYCH 1. UZDROWISKOWE LECZENIE SZPITALNE DOROSŁYCH 1.1. Warunki lokalowe i organizacyjne 1. brak barier architektonicznych dla osób niepełnosprawnych w bazie lokalowej, żywieniowej i zabiegowej, 2. własny zakład

Bardziej szczegółowo

JEDNOLITY SPOSÓB I TRYB POTWIERDZANIA SKIEROWAŃ NA

JEDNOLITY SPOSÓB I TRYB POTWIERDZANIA SKIEROWAŃ NA JEDNOLITY SPOSÓB I TRYB POTWIERDZANIA SKIEROWAŃ NA LECZENIE UZDROWISKOWE W ODDZIAŁACH WOJEWÓDZKICH NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA 1. Ilekroć w niniejszych zasadach jest mowa o Funduszu należy przez to rozumieć

Bardziej szczegółowo

SYTUACJA ZDROWOTNA DZIECI I MŁODZIEŻY W WOJEWÓDZTWIE ŁÓDZKIM

SYTUACJA ZDROWOTNA DZIECI I MŁODZIEŻY W WOJEWÓDZTWIE ŁÓDZKIM SYTUACJA ZDROWOTNA DZIECI I MŁODZIEŻY W WOJEWÓDZTWIE ŁÓDZKIM 2 LICZBA LUDNOŚCI W 2010 ROKU 2010 województwo łódzkie miasto Łódź liczba ludności ogółem 2552000 737098 0 19 r.ż. 504576 (19,7) 117839 (15,9)

Bardziej szczegółowo

URZĄD STATYSTYCZNY W KRAKOWIE

URZĄD STATYSTYCZNY W KRAKOWIE URZĄD STATYSTYCZNY W KRAKOWIE 31-223 Kraków, ul. Kazimierza Wyki 3 e-mail:sekretariatuskrk@stat.gov.pl tel. 12 415 60 11 Internet: http://www.stat.gov.pl/krak Informacja sygnalna - Nr 15 Data opracowania

Bardziej szczegółowo

URZĄD STATYSTYCZNY W KRAKOWIE OCHRONA ZDROWIA I OPIEKA SPOŁECZNA W WOJEWÓDZTWIE MAŁOPOLSKIM W 2005 R.

URZĄD STATYSTYCZNY W KRAKOWIE OCHRONA ZDROWIA I OPIEKA SPOŁECZNA W WOJEWÓDZTWIE MAŁOPOLSKIM W 2005 R. URZĄD STATYSTYCZNY W KRAKOWIE Informacja sygnalna Data opracowania wrzesień 2006 r. Kontakt: e-mail:sekretariatuskrk@stat.gov.pl tel. 012 415 38 84 Internet: http://www.stat.gov.pl/urzedy/krak Nr 19 OCHRONA

Bardziej szczegółowo

POLAKÓW ZDROWIA PORTRET WŁASNY 2015

POLAKÓW ZDROWIA PORTRET WŁASNY 2015 POLAKÓW ZDROWIA PORTRET WŁASNY 2015 Wizyta Ministra Administracji i Cyfryzacji Andrzeja Halickiego oraz Ministra Zdrowia Mariana Zembali wraz z Wojewodami 9 lipca 2015 roku (czwartek); godzina 11.00-15.00

Bardziej szczegółowo

Lublin, dnia 31 października 2013 r. Poz. 4357 UCHWAŁA NR XIX/208/2013 RADY POWIATU W ZAMOŚCIU. z dnia 25 września 2013 r.

Lublin, dnia 31 października 2013 r. Poz. 4357 UCHWAŁA NR XIX/208/2013 RADY POWIATU W ZAMOŚCIU. z dnia 25 września 2013 r. DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA LUBELSKIEGO Lublin, dnia 31 października 2013 r. Poz. 4357 UCHWAŁA NR XIX/208/2013 RADY POWIATU W ZAMOŚCIU z dnia 25 września 2013 r. w sprawie nadania Statutu Samodzielnemu

Bardziej szczegółowo

Opinia lekarska wybitnych światowych specjalistów

Opinia lekarska wybitnych światowych specjalistów Trafna diagnoza i właściwe leczenie Opinia lekarska wybitnych światowych specjalistów Oferta specjalna dla najlepszych klientów Avivy i ich rodzin Dziękujemy, że są Państwo z nami Upewnij się, kiedy chodzi

Bardziej szczegółowo

PLAN FINANSOWY ORAZ ŚRODKI NA KONTRAKTY W 2014 ROKU. 1. Plan finansowy na 2014 rok

PLAN FINANSOWY ORAZ ŚRODKI NA KONTRAKTY W 2014 ROKU. 1. Plan finansowy na 2014 rok 2 518 2 704 3 003 3 481 4 139 4 507 4 668 4 736 4 977 5 302 5 302 PLAN FINANSOWY ORAZ ŚRODKI NA KONTRAKTY W 2014 ROKU Wartość planów finansowych MOW NFZ koszty świadczeń zdrowotnych 2011-2014 r. w mln

Bardziej szczegółowo

dotyczące: i punktów krwiodawstwa.

dotyczące: i punktów krwiodawstwa. URZĄD STATYSTYCZNY W KRAKOWIE 31-223 Kraków, ul. Kazimierza Wyki 3 e mail:sekretariatuskrk@stat.gov.pl tel. 12 415 60 11 Internet: http://krakow.stat.gov.pl Informacja sygnalna Nr 15 Data opracowania -

Bardziej szczegółowo

LECZNENIE UZDROWISKOWE

LECZNENIE UZDROWISKOWE NARODOWY FUNDUSZ ZDROWIA SZCZEGÓŁOWE MATERIAŁY INFORMACYJNE O PRZEDMIOCIE POSTĘPOWANIA W SPRAWIE ZAWIERANIA UMÓW O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ W RODZAJU LECZNENIE UZDROWISKOWE Warszawa, 08.09.2004

Bardziej szczegółowo

Raport Konsultanta Wojewódzkiego w dziedzinie psychologii klinicznej za rok 2014

Raport Konsultanta Wojewódzkiego w dziedzinie psychologii klinicznej za rok 2014 Warszawa 2015-02-10 Aleksandra Kühn-Dymecka Instytut Psychiatrii i Neurologii 02-957 Warszawa Al. Sobieskiego 9 Email dymecka@ipin.edu.pl tel., 224582534 Raport Konsultanta Wojewódzkiego w dziedzinie psychologii

Bardziej szczegółowo

Regulamin Porządkowy Zespołu Poradni Specjalistycznych

Regulamin Porządkowy Zespołu Poradni Specjalistycznych Regulamin Porządkowy Zespołu Poradni Specjalistycznych I. Charakterystyka 1. Zespół Poradni Specjalistycznych jest jednostką organizacyjną Krakowskiego Centrum Rehabilitacji i Ortopedii, realizującą zadania

Bardziej szczegółowo

Kluczowi uczestnicy klastra: (powiązania 2,4,5,8)

Kluczowi uczestnicy klastra: (powiązania 2,4,5,8) Toruń,16.07.2014 r. Zadanie realizowane jest w ramach realizacji projektu Strategia Klastra Turystyki Medycznej i Uzdrowiskowej nr umowy UW/1/FPK/2014/01/16/00 w ramach Funduszu Powiązań Kooperacyjnych

Bardziej szczegółowo

TERAŹNIEJSZOŚĆ I PRZYSZŁOŚĆ PIELĘGNIARSTWA DIABETOLOGICZNEGO

TERAŹNIEJSZOŚĆ I PRZYSZŁOŚĆ PIELĘGNIARSTWA DIABETOLOGICZNEGO TERAŹNIEJSZOŚĆ I PRZYSZŁOŚĆ PIELĘGNIARSTWA DIABETOLOGICZNEGO Alicja Szewczyk Polska Federacja Edukacji w Diabetologii Gdańsk 15 maja 2014r. EDUKACJA jest kluczem do zbudowania relacji terapeutycznej z

Bardziej szczegółowo

Studenckie Towarzystwo Naukowe UJ CM

Studenckie Towarzystwo Naukowe UJ CM nauka leży u podstaw każdego postępu, który ma ułatwić życie ludzkie i zmniejszać cierpienie Maria Skłodowska-Curie, 1911 Studenckie Towarzystwo Naukowe UJ CM http://www.stn.cm-uj.krakow.pl stn@cm-uj.krakow.pl

Bardziej szczegółowo

a ochrona praw pacjenta Warszawa, 11 lutego 2008 r.

a ochrona praw pacjenta Warszawa, 11 lutego 2008 r. XVI Światowy i Dzień Chorego Rzecznik Praw Obywatelskich a ochrona praw pacjenta Warszawa, 11 lutego 2008 r. Idea Został ł ustanowiony przez Jana Pawła ł II, Święto jest obchodzone od 1993 roku w dniu

Bardziej szczegółowo

Poseł na Sejm Rzeczypospolitej Polskiej Jan Cedzyński

Poseł na Sejm Rzeczypospolitej Polskiej Jan Cedzyński Warszawa, 05 czerwiec 2012 roku Poseł na Sejm Rzeczypospolitej Polskiej Jan Cedzyński Szanowna Pani Ewa Kopacz Marszałek Sejmu Na podstawie artykułu 191 i 192 uchwały Sejmu z dnia 30 lipca 1992 roku Regulamin

Bardziej szczegółowo

Struktura wydatków na zdrowie Rodzaje ubezpieczeń Rynek ubezpieczeń zdrowotnych w Polsce i Europie Potencjał rozwoju ubezpieczeń zdrowotnych i

Struktura wydatków na zdrowie Rodzaje ubezpieczeń Rynek ubezpieczeń zdrowotnych w Polsce i Europie Potencjał rozwoju ubezpieczeń zdrowotnych i Struktura wydatków na zdrowie Rodzaje ubezpieczeń Rynek ubezpieczeń zdrowotnych w Polsce i Europie Potencjał rozwoju ubezpieczeń zdrowotnych i abonamentów medycznych w Polsce Propozycje Ministerstwa Zdrowia

Bardziej szczegółowo

Rozdział 1 Postanowienia ogólne

Rozdział 1 Postanowienia ogólne Zarządzenie Nr 61/2009/DSM Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 2 listopada 2009 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju lecznictwo uzdrowiskowe Na podstawie art.

Bardziej szczegółowo

Co się dzieje ze skierowaniem?

Co się dzieje ze skierowaniem? Leczenie uzdrowiskowe to coś i dla ducha i dla ciała. Może mieć ono formę terapii w szpitalu uzdrowiskowym, sanatorium lub przychodni uzdrowiskowej (leczenie ambulatoryjne). A wszystko to w najatrakcyjniejszych

Bardziej szczegółowo

Raport Konsultanta Wojewódzkiego w dziedzinie fizjoterapii za rok 2014

Raport Konsultanta Wojewódzkiego w dziedzinie fizjoterapii za rok 2014 Warszawa, 15.02.2015 r. Dr Grażyna Brzuszkiwicz-Kuźmicka Akademia Wychowania Fizycznego J. Piłsudskiego Wydział Rehabilitacji Ul. Marymoncka 34 00-968 Warszawa Raport Konsultanta Wojewódzkiego w dziedzinie

Bardziej szczegółowo

Polskie Towarzystwo Higieniczne

Polskie Towarzystwo Higieniczne Rozwiązywanie Problemów dla Poprawy Zdrowia VIII Inicjatywa Kujawsko-Pomorska Toruń 5-7 czerwca 2006 r. ORGANIZATORZY Urząd Marszałkowski Województwa Kujawsko-Pomorskiego Dreyfus Health Foundation Polskie

Bardziej szczegółowo

SEKTOR VII OCHRONA ZDROWIA I POMOC SPOŁECZNA

SEKTOR VII OCHRONA ZDROWIA I POMOC SPOŁECZNA SEKTOR VII OCHRONA ZDROWIA I POMOC SPOŁECZNA Temat 1. Stan zdrowotności mieszkańców. Mieszkańcy gminy Kamień Pomorski korzystają z zagwarantowanej ustawowo opieki medycznej, przy czym formy tej opieki

Bardziej szczegółowo

S T A T U T. Śląskiego Centrum Rehabilitacyjno - Uzdrowiskowego im. dr. Adama Szebesty w Rabce - Zdroju. Rozdział I Postanowienia ogólne.

S T A T U T. Śląskiego Centrum Rehabilitacyjno - Uzdrowiskowego im. dr. Adama Szebesty w Rabce - Zdroju. Rozdział I Postanowienia ogólne. S T A T U T Śląskiego Centrum Rehabilitacyjno - Uzdrowiskowego im. dr. Adama Szebesty w Rabce - Zdroju Rozdział I Postanowienia ogólne. 1 1. Śląskie Centrum Rehabilitacyjno - Uzdrowiskowe im. dr Adama

Bardziej szczegółowo

Pacjent w labiryncie systemu wskazówki przetrwania

Pacjent w labiryncie systemu wskazówki przetrwania Informacja Prasowa Warszawa, 31 marca 2016 r. Pacjent w labiryncie systemu wskazówki przetrwania Ochrona zdrowia i problemy, z którymi jako pracownicy i pacjenci, obywatele, spotykamy się na co dzień,

Bardziej szczegółowo

Negocjacje KLRwP w Ministerstwie Zdrowia. Szanowni Lekarze Rodzinni,

Negocjacje KLRwP w Ministerstwie Zdrowia. Szanowni Lekarze Rodzinni, Negocjacje KLRwP w Ministerstwie Zdrowia. Szanowni Lekarze Rodzinni, Koleżanki, Koledzy, Minister Zdrowia zapowiedział w marcu zmiany, ale do jesieni nie były znane żadne szczegóły przyszłości, w której

Bardziej szczegółowo

DZIENNIK URZĘDOWY MINISTRA ZDROWIA

DZIENNIK URZĘDOWY MINISTRA ZDROWIA DZIENNIK URZĘDOWY MINISTRA ZDROWIA Warszawa, dnia 11 lutego 2015 r. Poz. 5 ZARZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 10 lutego 2015 r. w sprawie powołania Rady do spraw Onkologii Na podstawie art. 7 ust.

Bardziej szczegółowo

Warszawa, 01.02.2015. Lidia Popek. Klinika Psychiatrii Dzieci i Młodzieży Instytut Psychiatrii i Neurologii 02 957 Warszawa, ul.

Warszawa, 01.02.2015. Lidia Popek. Klinika Psychiatrii Dzieci i Młodzieży Instytut Psychiatrii i Neurologii 02 957 Warszawa, ul. Lidia Popek Warszawa, 01.02.2015 Klinika Psychiatrii Dzieci i Młodzieży Instytut Psychiatrii i Neurologii 02 957 Warszawa, ul. Sobieskiego 9 tel. 22 4582806; fax22 6421272 ; email. lpopek@ipi.edu.pl Raport

Bardziej szczegółowo

OCHRONA ZDROWIA I OPIEKA SPOŁECZNA W WOJEWÓDZTWIE ŚWIĘTOKRZYSKIM W 2007 ROKU

OCHRONA ZDROWIA I OPIEKA SPOŁECZNA W WOJEWÓDZTWIE ŚWIĘTOKRZYSKIM W 2007 ROKU OCHRONA ZDROWIA I OPIEKA SPOŁECZNA W WOJEWÓDZTWIE ŚWIĘTOKRZYSKIM W 2007 ROKU STACJONARNA OPIEKA ZDROWOTNA Zakłady stacjonarnej opieki zdrowotnej, do których zalicza się szpitale i sanatoria, udzielają

Bardziej szczegółowo

Sympozjum z okazji 25-lecia Europejskiej Rady Resuscytacji odbyło się w Auditorium Maximum Uniwersytetu Jagiellońskiego w Krakowie

Sympozjum z okazji 25-lecia Europejskiej Rady Resuscytacji odbyło się w Auditorium Maximum Uniwersytetu Jagiellońskiego w Krakowie Sympozjum z okazji 25-lecia Europejskiej Rady Resuscytacji odbyło się w Auditorium Maximum Uniwersytetu Jagiellońskiego w Krakowie W dniach 25-26 października 2013 roku w Auditorium Maximum Uniwersytetu

Bardziej szczegółowo

STATUT SAMODZIELNEGO PUBLICZNEGO SANATORIUM REHABILITACYJNEGO IM. JANUSZA KORCZAKA W KRASNOBRODZIE

STATUT SAMODZIELNEGO PUBLICZNEGO SANATORIUM REHABILITACYJNEGO IM. JANUSZA KORCZAKA W KRASNOBRODZIE Załącznik do Uchwały Nr / /2014 Rady Powiatu w Zamościu z dnia.2014 roku STATUT SAMODZIELNEGO PUBLICZNEGO SANATORIUM REHABILITACYJNEGO IM. JANUSZA KORCZAKA W KRASNOBRODZIE Krasnobród, 2014 roku ROZDZIAŁ

Bardziej szczegółowo

zaangażowanie środowisk nauczycielskich, medycznych, samorządowych oraz medialnych w działania na rzecz podnoszenia świadomości zdrowotnej

zaangażowanie środowisk nauczycielskich, medycznych, samorządowych oraz medialnych w działania na rzecz podnoszenia świadomości zdrowotnej zaangażowanie środowisk nauczycielskich, medycznych, samorządowych oraz medialnych w działania na rzecz podnoszenia świadomości zdrowotnej zaktywizowanie młodzieży licealnej - poprzez skrojoną na miarę

Bardziej szczegółowo

HEMATOLOGIA ONKOLOGICZNA ASPEKTY KLINICZNE, EKONOMICZNE I SYSTEMOWE

HEMATOLOGIA ONKOLOGICZNA ASPEKTY KLINICZNE, EKONOMICZNE I SYSTEMOWE HEMATOLOGIA ONKOLOGICZNA ASPEKTY KLINICZNE, EKONOMICZNE I SYSTEMOWE Raport Instytutu Zarządzania w Ochronie Zdrowia Uczelni Łazarskiego we współpracy z Instytutem Hematologii i Transfuzjologii (Prof. Krzysztof

Bardziej szczegółowo

2. Przebieg procesu aneksowania umów na rok 2014 LECZNICTWO UZDROWISKOWE

2. Przebieg procesu aneksowania umów na rok 2014 LECZNICTWO UZDROWISKOWE LECZNICTWO UZDROWISKOWE 1. Nakłady MOW NFZ na lecznictwo uzdrowiskowe w latach 2006-2014 Wzrost nakładów finansowych na lecznictwo uzdrowiskowe w 2014 roku w stosunku do 2006 roku, kształtuje się na poziomie

Bardziej szczegółowo

Całokształt działalności zmierzającej do zapewnienia ochrony zdrowia ludności Sprawy podstawowe: zapobieganie chorobom, umocnienie zdrowia,

Całokształt działalności zmierzającej do zapewnienia ochrony zdrowia ludności Sprawy podstawowe: zapobieganie chorobom, umocnienie zdrowia, Całokształt działalności zmierzającej do zapewnienia ochrony zdrowia ludności Sprawy podstawowe: zapobieganie chorobom, umocnienie zdrowia, kształtowanie poczucia odpowiedzialności za siebie i innych,

Bardziej szczegółowo

Wrocław, dnia 29 maja 2013 r. Poz. 3408 UCHWAŁA NR XXXIII/952/13 SEJMIKU WOJEWÓDZTWA DOLNOŚLĄSKIEGO. z dnia 27 marca 2013 r.

Wrocław, dnia 29 maja 2013 r. Poz. 3408 UCHWAŁA NR XXXIII/952/13 SEJMIKU WOJEWÓDZTWA DOLNOŚLĄSKIEGO. z dnia 27 marca 2013 r. DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA DOLNOŚLĄSKIEGO Wrocław, dnia 29 maja 2013 r. Poz. 3408 UCHWAŁA NR XXXIII/952/13 SEJMIKU WOJEWÓDZTWA DOLNOŚLĄSKIEGO z dnia 27 marca 2013 r. w sprawie nadania statutu Dolnośląskiemu

Bardziej szczegółowo

Stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne realizowane przez Oddziały Szpitalne:

Stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne realizowane przez Oddziały Szpitalne: Struktura organizacyjna Stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne realizowane przez Oddziały Szpitalne: 1. Oddział Chorób Cywilizacyjnych i Chorób Płuc, w ramach którego 2. Oddział Chorób Płuc, w

Bardziej szczegółowo

Innowacje w hematoonkologii ocena dostępności w Polsce

Innowacje w hematoonkologii ocena dostępności w Polsce Warszawa, 22 maja 2012 r. Seminarium edukacyjne pt.: Podsumowanie Seminarium 22 maja 2012 r. miało miejsce w Warszawie ósme z kolei seminarium Fundacji Watch Health Care pt.: " - ocena dostępności w Polsce".

Bardziej szczegółowo

4. AMBULATORYJNA OPIEKA ZDROWOTNA POMOC DORAŹNA RATOWNICTWO MEDYCZNE

4. AMBULATORYJNA OPIEKA ZDROWOTNA POMOC DORAŹNA RATOWNICTWO MEDYCZNE 4. AMBULATORYJNA OPIEKA ZDROWOTNA POMOC DORAŹNA RATOWNICTWO MEDYCZNE Uwagi ogólne - 59-1. Zestawienie danych obejmuje publiczne i niepubliczne zakłady opieki zdrowotnej, indywidualne oraz indywidualne

Bardziej szczegółowo

HEALTHCARE MANAGEMENT ACADEMY

HEALTHCARE MANAGEMENT ACADEMY HEALTHCARE MANAGEMENT ACADEMY I EDYCJA: BUDŻETOWANIE I CONTROLLING W SZPITALU WOBEC PLANÓW ZNIESIENIA LIMITÓW W DIAGNOSTYCE I LECZENIU ONKOLOGICZNYM SZKOLENIE WYKŁADY I WARSZTATY DATA 6-7 czerwca 2014r.

Bardziej szczegółowo

Uchwała Nr XIX/208/2013 Rady Powiatu w Zamościu z dnia 25 września 2013 roku

Uchwała Nr XIX/208/2013 Rady Powiatu w Zamościu z dnia 25 września 2013 roku Uchwała Nr XIX/208/2013 Rady Powiatu w Zamościu z dnia 25 września 2013 roku w sprawie nadania Statutu Samodzielnemu Publicznemu Sanatorium Rehabilitacyjnemu im. Janusza Korczaka w Krasnobrodzie, ul. Sanatoryjna

Bardziej szczegółowo

Raport Konsultanta Wojewódzkiego w dziedzinie chirurgii plastycznej za rok 2014

Raport Konsultanta Wojewódzkiego w dziedzinie chirurgii plastycznej za rok 2014 Bartłomiej Noszczyk Klinika Chirurgii Plastycznej, Centrum Medyczne Kształcenia Podyplomowego 22 5841 191 Warszawa 22-01-2015 Raport Konsultanta Wojewódzkiego w dziedzinie chirurgii plastycznej za rok

Bardziej szczegółowo

21.05.2015 r. LEKARZE SPECJALIŚCI LEKARZE DENTYŚCI SPECJALIŚCI. Jest nas za mało, a będzie jeszcze mniej

21.05.2015 r. LEKARZE SPECJALIŚCI LEKARZE DENTYŚCI SPECJALIŚCI. Jest nas za mało, a będzie jeszcze mniej 21.05.2015 r. LEKARZE SPECJALIŚCI LEKARZE DENTYŚCI SPECJALIŚCI Jest nas za mało, a będzie jeszcze mniej Profil demograficzny lekarzy specjalistów i lekarzy dentystów jest niekorzystny Jeżeli nie nastąpią

Bardziej szczegółowo

Beata Cholewka. Warszawa, 29 października 2014 r.

Beata Cholewka. Warszawa, 29 października 2014 r. Studia pomostowe współfinansowane z EFS i ich rola w procesie doskonalenia zawodowego i rozwoju osobistego pielęgniarek i położnych zatrudnionych w systemie ochrony zdrowia Beata Cholewka Warszawa, 29

Bardziej szczegółowo

LECZNICTWO UZDROWISKOWE

LECZNICTWO UZDROWISKOWE LECZNICTWO UZDROWISKOWE 1. Nakłady MOW NFZ na lecznictwo uzdrowiskowe w latach 2006-2013 Poziom nakładów na lecznictwo uzdrowiskowe charakteryzuje się nierównomiernością. Po okresie wzrostu w latach 2006-2009,

Bardziej szczegółowo

Uchwała Nr 28/VII/2015 Rady Miasta Józefowa z dnia 23 stycznia 2015 roku

Uchwała Nr 28/VII/2015 Rady Miasta Józefowa z dnia 23 stycznia 2015 roku Uchwała Nr 28/VII/2015 Rady Miasta Józefowa z dnia 23 stycznia 2015 roku w sprawie uchwalenia programu polityki zdrowotnej pn. Zwiększenie dostępności do świadczeń kardiologicznych osobom powyżej 50 roku

Bardziej szczegółowo

Warsztaty z przekształceń zakładów opieki zdrowotnej

Warsztaty z przekształceń zakładów opieki zdrowotnej Warsztaty z przekształceń zakładów opieki zdrowotnej Część VII Szpital po przekształceniu i jego przyszłość mgr Ewa Bogdanowicz - Kordjak Podyplomowe Studia Menadżerskie Zarządzanie w podmiotach leczniczych

Bardziej szczegółowo

Nasza misja: Efektywnie lecząc, dobrze uczyć i służyć nauce.

Nasza misja: Efektywnie lecząc, dobrze uczyć i służyć nauce. Nasza misja: Efektywnie lecząc, dobrze uczyć i służyć nauce. Krótki rys historyczny naszego Szpitala 1908 - rozpoczęcie budowy szpitala miejskiego w połowie drogi między Gdańskiem Głównym, a Gdańskiem

Bardziej szczegółowo

DROGA DO SIEBIE. Program edukacyjny dla osób chorych na schizofrenię i chorobę afektywną dwubiegunową, ich bliskich i terapeutów.

DROGA DO SIEBIE. Program edukacyjny dla osób chorych na schizofrenię i chorobę afektywną dwubiegunową, ich bliskich i terapeutów. DROGA DO SIEBIE Program edukacyjny dla osób chorych na schizofrenię i chorobę afektywną dwubiegunową, ich bliskich i terapeutów. CSR w branży farmaceutycznej CSR to dobrowolna strategia biznesowa uwzględniająca

Bardziej szczegółowo

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA (1) z dnia 23 lipca 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu lecznictwa uzdrowiskowego

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA (1) z dnia 23 lipca 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu lecznictwa uzdrowiskowego Tekst pierwotny: Dz.U.2013.931 Wersja z dnia: 2015-01-14 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA (1) z dnia 23 lipca 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu lecznictwa uzdrowiskowego Poprzednia zmiana:

Bardziej szczegółowo

Decyzje dotyczące resuscytacji krążeniowooddechowej

Decyzje dotyczące resuscytacji krążeniowooddechowej Resuscytacja Szpitale Uniwersyteckie Coventry i Warwickshire NHS Trust Decyzje dotyczące resuscytacji krążeniowooddechowej Informacje przeznaczone dla pacjentów szpitali Coventry and Warwickshire, ich

Bardziej szczegółowo

Mieczysław Urgacz wspomina początki Szpitala Górniczego

Mieczysław Urgacz wspomina początki Szpitala Górniczego B E Z P Ł A T N A Mieczysław Urgacz wspomina początki Szpitala Górniczego str. 14 szpitalna WSS nr 5 im. św. Barbary w Sosnowcu w w w. w s s 5. p l nr 9 GRUDZIEŃ 2012 Katedra i Kliniczny Oddział Ortopedii

Bardziej szczegółowo

SPRAWOZDANIE MERYTORYCZNE ZA ROK 2008

SPRAWOZDANIE MERYTORYCZNE ZA ROK 2008 Olsztyn, dnia 27 marca 2009r. Ministerstwo Pracy i Polityki Społecznej Departament Pożytku Publicznego ul. Nowogrodzka 1/3 00-513 Warszawa SPRAWOZDANIE MERYTORYCZNE ZA ROK 2008 1. Informacje ogólne o Stowarzyszeniu:

Bardziej szczegółowo

WITAMY NA KONFERENCJI ZDROWIE DZIECI JEST NAJWAŻNIEJSZE. pod patronatem Rzecznika Praw Dziecka

WITAMY NA KONFERENCJI ZDROWIE DZIECI JEST NAJWAŻNIEJSZE. pod patronatem Rzecznika Praw Dziecka WITAMY NA KONFERENCJI ZDROWIE DZIECI JEST NAJWAŻNIEJSZE pod patronatem Rzecznika Praw Dziecka Departament Polityki Zdrowotnej Łódź 26.06.2012 Godność dziecka, prawa dziecka i dziecięce obywatelstwo to

Bardziej szczegółowo

OBCHODY ŚWIATOWEGO DNIA OSTEOPOROZY

OBCHODY ŚWIATOWEGO DNIA OSTEOPOROZY OBCHODY ŚWIATOWEGO DNIA OSTEOPOROZY 18-20.10.2013 Podsumowanie Szanowni Państwo, Oddział Kraków Międzynarodowego Stowarzyszenia Studentów Medycyny IFMSA-Polandbardzo serdecznie dziękuje Państwu za włączenie

Bardziej szczegółowo

Dr n. med. Stanisław Góźdź Dyrektor Świętokrzyskiego Centrum Onkologii Konsultant Wojewódzki w dzidzinie Onkologii Klinicznej

Dr n. med. Stanisław Góźdź Dyrektor Świętokrzyskiego Centrum Onkologii Konsultant Wojewódzki w dzidzinie Onkologii Klinicznej 5 stycznia 2011 roku My niżej podpisani onkolodzy wyrażamy sprzeciw wobec nieścisłości wielu faktów przedstawionych w programie Czarno na Białym, wyemitowanym w dniu 3 stycznia 2011 roku w Telewizji TVN

Bardziej szczegółowo

Raport Konsultanta Wojewódzkiego w dziedzinie Ginekologii Onkologicznej za rok 2014..

Raport Konsultanta Wojewódzkiego w dziedzinie Ginekologii Onkologicznej za rok 2014.. Grzegorz Panek I Katedra i Klinika Gin.-Poł. WUM Warszawa, Pl.Starynkiewicza 1/3 gmpanek@wp.pl Warszawa, 15.02.2015 Raport Konsultanta Wojewódzkiego w dziedzinie Ginekologii Onkologicznej za rok 2014..

Bardziej szczegółowo

Polski System Ochrony Zdrowia: problemy pacjentów, szczególnie osób starszych i dzieci - perspektywa lekarza. Prof.

Polski System Ochrony Zdrowia: problemy pacjentów, szczególnie osób starszych i dzieci - perspektywa lekarza. Prof. Polski System Ochrony Zdrowia: problemy pacjentów, szczególnie osób starszych i dzieci - perspektywa lekarza Prof. Piotr Czauderna ZDROWIE JEDNA Z NAJWAŻNIEJSZYCH WARTOŚCI DLA POLAKÓW Zmiana języka (zamiast

Bardziej szczegółowo

strategia Grupa Scanmed Multimedis 2014-2015

strategia Grupa Scanmed Multimedis 2014-2015 strategia Grupa Scanmed Multimedis 2014-2015 Segmenty działalności i kierunki rozwoju Celem grupy Scanmed Multimedis w latach 2014-2015 będzie dalsze konsekwentne i dynamiczne zwiększanie przychodów oraz

Bardziej szczegółowo

Mały przewodnik po zdrowiu kobiety

Mały przewodnik po zdrowiu kobiety Mały przewodnik po zdrowiu kobiety Poradnie dla kobiet w ramach podstawowej opieki zdrowotnej w Skåne DOKĄD MAM SIĘ UDAĆ? CZY BĘDĘ MIAŁA BLIŹNIAKI? CZY TO DLA MNIE DOBRE? CZY TO NORMALNE? CZY TO JEST PŁATNE?

Bardziej szczegółowo

PRAKTYCZNY APSEKT FUNKCJONOWANIA BIURA PRAW PACJENTA PRZY MINISTRZE ZDROWIA

PRAKTYCZNY APSEKT FUNKCJONOWANIA BIURA PRAW PACJENTA PRZY MINISTRZE ZDROWIA PRAKTYCZNY APSEKT FUNKCJONOWANIA BIURA PRAW PACJENTA PRZY MINISTRZE ZDROWIA BIURO PRAW PACJENTA PRZY MINISTRZE ZDROWIA STATUS PRAWNY: Państwowa jednostka budżetowa podległa ministrowi właściwemu do spraw

Bardziej szczegółowo

Kształcenie w ramach procesu specjalizacji lekarzy deficytowych specjalności, tj. onkologów, kardiologów i lekarzy medycyny pracy

Kształcenie w ramach procesu specjalizacji lekarzy deficytowych specjalności, tj. onkologów, kardiologów i lekarzy medycyny pracy Kształcenie w ramach procesu specjalizacji lekarzy deficytowych specjalności, tj. onkologów, kardiologów i lekarzy medycyny pracy Centrum Medyczne Kształcenia Podyplomowego w Warszawie 1 Okres realizacji

Bardziej szczegółowo

Świadczenia pomocy materialnej dla studentów i doktorantów w świetle nowych regulacji prawnych - teoria a praktyka

Świadczenia pomocy materialnej dla studentów i doktorantów w świetle nowych regulacji prawnych - teoria a praktyka OPTIMA Centrum Rozwoju i Kształcenia Kadr 80 309 Gdańsk Al. Grunwaldzka 478/29 Tel. 58 552 40 20 fax. 58 727 99 33 optima@optima.edu.pl www.optima.edu.pl Szanowni Państwo, serdecznie zapraszamy na trzydniowe

Bardziej szczegółowo

B I U T E T Y N N T I E

B I U T E T Y N N T I E B I U T E T Y N N T I E Nr 4(22) Rok VII Wrocław listopad 2002 1. Posiedzenie Zarządu NTIE W dniu 22 września, w przededniu konferencji dydaktycznej NTIE Dydaktyka Informatyki Ekonomicznej Kształcenie

Bardziej szczegółowo

Reguły prowadzenia list oczekujących przez Zakład

Reguły prowadzenia list oczekujących przez Zakład ZASADY PROWADZENIA LISTY OCZEKUJĄCYCH NA UDZIELENIE ŚWIADCZENIA OPIEKI ZDROWOTNEJ, FINANSOWANEGO ZE ŚRODKÓW PUBLICZNYCH W RAMACH UMOWY ZAWARTEJ Z NARODOWYM FUDUSZEM ZDROWIA, W PUBLICZNYM ZAKŁADZIE OPIEKI

Bardziej szczegółowo

Komunikat nr 12 Kanclerza Uniwersytetu Jagiellońskiego z 14 marca 2014 roku

Komunikat nr 12 Kanclerza Uniwersytetu Jagiellońskiego z 14 marca 2014 roku DO-0133/12/2014 Komunikat nr 12 Kanclerza Uniwersytetu Jagiellońskiego z 14 marca 2014 roku w sprawie: badań profilaktycznych pracowników Szanowni Państwo, uprzejmie informuję, że od dnia 17 marca 2014

Bardziej szczegółowo

Samodzielny Publiczny Wojewódzki Szpital Chirurgii Urazowej, Piekary Śląskie 41-940 ul. Bytomska 62, Tel. 032 3934 299

Samodzielny Publiczny Wojewódzki Szpital Chirurgii Urazowej, Piekary Śląskie 41-940 ul. Bytomska 62, Tel. 032 3934 299 Konsultant Krajowy w dz. Pielęgniarstwa dr n. biol. Grażyna Kruk- Kupiec Samodzielny Publiczny Wojewódzki Szpital Chirurgii Urazowej, Piekary Śląskie 41-940 ul. Bytomska 62, Tel. 032 3934 299 Piekary Śląskie

Bardziej szczegółowo

PIERWSZE W POLSCE WYTYCZNE DLA LEKARZY RODZINNYCH DOTYCZĄCE NIWYDOLNOŚCI SERCA

PIERWSZE W POLSCE WYTYCZNE DLA LEKARZY RODZINNYCH DOTYCZĄCE NIWYDOLNOŚCI SERCA PIERWSZE W POLSCE WYTYCZNE DLA LEKARZY RODZINNYCH DOTYCZĄCE NIWYDOLNOŚCI SERCA Niniejszy raport został oparty na 25 przekazach z okresu od 2015-06-09 do 2015-06-11. PRASA (3) Polska Gazeta Krakowska (nr

Bardziej szczegółowo

Choroby płuc dzieci stan aktualny i perspektywy nowej specjalizacji

Choroby płuc dzieci stan aktualny i perspektywy nowej specjalizacji Choroby płuc dzieci stan aktualny i perspektywy nowej specjalizacji Prof. nadzw. dr hab. med. Zbigniew Doniec Klinika Pneumonologii Instytut Gruźlicy i Chorób Płuc, Oddział Terenowy w Rabce - Zdroju wczoraj

Bardziej szczegółowo

Zarządzenie Nr 59/2007/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia19 września 2007 r.

Zarządzenie Nr 59/2007/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia19 września 2007 r. Zarządzenie Nr 59/2007/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 19 września 2007 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie uzdrowiskowe Zarządzenie Nr 59/2007/DSOZ

Bardziej szczegółowo

Zafascynowany samą operacją, jak i związaną z nią atmosferą: specyficzny nastrój mający. właśnie robi się coś ważnego i niezwykłego.

Zafascynowany samą operacją, jak i związaną z nią atmosferą: specyficzny nastrój mający. właśnie robi się coś ważnego i niezwykłego. Zafascynowany samą operacją, jak i związaną z nią atmosferą: specyficzny nastrój mający źródło w przekonaniu całego zespołu chirurgów, anestezjologów i pielęgniarek, że oto właśnie robi się coś ważnego

Bardziej szczegółowo

ZARZĄDZENIE NR 47/2014

ZARZĄDZENIE NR 47/2014 Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej WOJEWÓDZKI SZPITAL ZESPOLONY im. Jędrzeja Śniadeckiego 15-950 Białystok, ul. M. Skłodowskiej - Curie 26 DA.SO-021/Z-47/14 ZARZĄDZENIE NR 47/2014 Dyrektora

Bardziej szczegółowo

Zarządzenie Nr 66/2011/DSM Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia. z dnia 18 października 2011 r.

Zarządzenie Nr 66/2011/DSM Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia. z dnia 18 października 2011 r. Zarządzenie Nr 66/2011/DSM Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 18 października 2011 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju lecznictwo uzdrowiskowe Na podstawie art.

Bardziej szczegółowo

Wpływ infrastruktury na zakres diagnostyczny i jakość. usług ug w szpitalu publicznym

Wpływ infrastruktury na zakres diagnostyczny i jakość. usług ug w szpitalu publicznym Wpływ infrastruktury na zakres diagnostyczny i jakość usług ug w szpitalu publicznym Lek. med. Krzysztof Bederski Zastępca Dyrektora ds. Lecznictwa Krakowskiego Szpitala Specjalistycznego im. Jana Pawła

Bardziej szczegółowo

w tym liczba przedsiębior stw /jednostek/ komórek liczba podmiotów ogólne - publiczne 41 40 38 38 publicznych - 37 10 557 10 632 11 277 10 870 10 627

w tym liczba przedsiębior stw /jednostek/ komórek liczba podmiotów ogólne - publiczne 41 40 38 38 publicznych - 37 10 557 10 632 11 277 10 870 10 627 Tab. 4.1 Podmioty lecznicze prowadzące działalność stacjonarną w latach 2008-2012 Szpitale LICZBA SZPITALI podmiotów w tym przedsiębior stw /jednostek/ komórek LICZBA ŁÓŻEK 2008 2009 2010 2011 2012 2008

Bardziej szczegółowo

Gala. na Zamku Królewskim w Warszawie. IX edycja konkursu Sukces Roku w Ochronie Zdrowia

Gala. na Zamku Królewskim w Warszawie. IX edycja konkursu Sukces Roku w Ochronie Zdrowia Gala na Zamku Królewskim w Warszawie IX edycja konkursu Sukces Roku w Ochronie Zdrowia 12 menedżer zdrowia grudzień 10/2008 Tegoroczni laureaci i wyróżnieni w Konkursie Tradycyjnie już Gala na Zamku Królewskim,

Bardziej szczegółowo

KARTA PRAW I OBOWIĄZKÓW PACJENTA

KARTA PRAW I OBOWIĄZKÓW PACJENTA KARTA PRAW I OBOWIĄZKÓW PACJENTA 1 Dział I Prawa Pacjenta Ustawa o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta. z dnia 06.11.2008r. (Dz.U.2009 nr 52, poz.417 z póź.zm.) w rozdziałach II XI określa następujące

Bardziej szczegółowo

Żaku, sam zadbaj o swoje ubezpieczenie zdrowotne!

Żaku, sam zadbaj o swoje ubezpieczenie zdrowotne! Żaku, sam zadbaj o swoje ubezpieczenie zdrowotne! 20-letnia Zofia otrzymała rachunek za leczenie opiewający na 93 tys. zł! Była przekonana, że może leczyć się w ramach NFZ, bo w tym czasie uczyła się.

Bardziej szczegółowo

USTAWA O ŚWIADCZENIACH OPIEKI ZDROWOTNEJ FINANSOWANYCH ZE ŚRODKÓW PUBLICZNYCH

USTAWA O ŚWIADCZENIACH OPIEKI ZDROWOTNEJ FINANSOWANYCH ZE ŚRODKÓW PUBLICZNYCH USTAWA O ŚWIADCZENIACH OPIEKI ZDROWOTNEJ FINANSOWANYCH ZE ŚRODKÓW PUBLICZNYCH Joanna Nowak-Kubiak Bożena Łukasik 2. wydanie Warszawa 2010 Spis treści Wykaz skrótów...7 Wstęp...9 Ustawa z dnia 27 sierpnia

Bardziej szczegółowo

LC) Beata Małecka Libera. RZECZPOSPOLITA POLSKA Warszawa, października 2014 roku. Rzecznik Praw Dziecka. Marek Michalak. Pani.

LC) Beata Małecka Libera. RZECZPOSPOLITA POLSKA Warszawa, października 2014 roku. Rzecznik Praw Dziecka. Marek Michalak. Pani. kwietnia Rzecznik Praw Dziecka 1 Przewodnicząca Beata Małecka Libera ZSS/500 Z/20 14/EK RZECZPOSPOLITA POLSKA Warszawa, października 2014 roku Marek Michalak Pani jednakowej, wystandaryzowanej profilaktycznej

Bardziej szczegółowo

GALA KONKURSU MEN MAM 6 LAT

GALA KONKURSU MEN MAM 6 LAT GALA KONKURSU MEN MAM 6 LAT 22 maja 2012r. w Centrum Kultury Agora we Wrocławiu odbyła się uroczystość podsumowująca etap wojewódzki konkursu Mam 6 lat. Jego pomysłodawcą i inicjatorem jest Pani Krystyna

Bardziej szczegółowo

Seminarium edukacyjne pt.: Podstawowa Opieka Zdrowotna w Polsce gdzie jesteśmy i dokąd zmierzamy?

Seminarium edukacyjne pt.: Podstawowa Opieka Zdrowotna w Polsce gdzie jesteśmy i dokąd zmierzamy? Organizator Seminarium: Warszawa 5 października 2015 r. Patroni honorowi Sponsorzy Seminarium: Patroni medialni Partnerzy Seminarium: Podsumowanie Seminarium 5 października 2015 r. w Instytucie Biocybernetyki

Bardziej szczegółowo

Warszawa, 24 listopada 2011 r. Seminarium pt.: Innowacyjne wyroby medyczne ocena dostępności w Polsce

Warszawa, 24 listopada 2011 r. Seminarium pt.: Innowacyjne wyroby medyczne ocena dostępności w Polsce Warszawa, 24 listopada 2011 r. Seminarium pt.: Partnerzy Seminarium Seminarium edukacyjne pt.: Komitet Naukowy Seminarium prof. dr hab. Andrzej Rychard - (przewodniczący Komitetu Naukowego) socjolog, kieruje

Bardziej szczegółowo

REGULAMIN ORGANIZACYJNY Stowarzyszenia na Rzecz Chorych z Chorobą Nowotworową Promyk w Giżycku

REGULAMIN ORGANIZACYJNY Stowarzyszenia na Rzecz Chorych z Chorobą Nowotworową Promyk w Giżycku REGULAMIN ORGANIZACYJNY Stowarzyszenia na Rzecz Chorych z Chorobą Nowotworową Promyk w Giżycku I. Postanowienia ogólne 1 1. Regulamin organizacyjny Stowarzyszenia Promyk siedzibą w Giżycku, zwanej dalej

Bardziej szczegółowo

PROTOKÓŁ NR 2/2015 z posiedzenia Komisji Oświaty, Kultury i Kultury Fizycznej odbytego w dniu 21 stycznia 2015 r. w godzinach od 13 00 do 15 40

PROTOKÓŁ NR 2/2015 z posiedzenia Komisji Oświaty, Kultury i Kultury Fizycznej odbytego w dniu 21 stycznia 2015 r. w godzinach od 13 00 do 15 40 PROTOKÓŁ NR 2/2015 z posiedzenia Komisji Oświaty, Kultury i Kultury Fizycznej odbytego w dniu 21 stycznia 2015 r. w godzinach od 13 00 do 15 40 Komisja Oświaty, Kultury i Kultury Fizycznej odbyła posiedzenie

Bardziej szczegółowo

STATUT KRAKOWSKIEGO STOWARZYSZENIA OSÓB DOTKNIĘTYCH CHOROBĄ PARKINSONA

STATUT KRAKOWSKIEGO STOWARZYSZENIA OSÓB DOTKNIĘTYCH CHOROBĄ PARKINSONA STATUT KRAKOWSKIEGO STOWARZYSZENIA OSÓB DOTKNIĘTYCH CHOROBĄ PARKINSONA Rozdział 1 Przepisy ogólne Nazwa, teren działania, siedziba i charakter prawny 1 1. Stowarzyszenie nosi nazwę: Krakowskie Stowarzyszenie

Bardziej szczegółowo

Szczecin, dnia września 2007 r.

Szczecin, dnia września 2007 r. NAJWYśSZA IZBA KONTROLI DELEGATURA w SZCZECINIE 71-420 Szczecin ul. Jacka OdrowąŜa 1 tel. (091) 423-17-76 fax (091) 422-45-81 LSZ-41082-1-07 P/07/098 Szczecin, dnia września 2007 r. Pan Ryszard Chmurowicz

Bardziej szczegółowo

Szybki dostęp do usług medycznych

Szybki dostęp do usług medycznych Ubezpieczenie Moje Zdrowie Szybki dostęp do usług medycznych Wiemy, co się liczy! Z Tobą od A do Z Zdrowie przede wszystkim Troszczysz się o nie na co dzień. Starasz się zapobiegać, ale czasem konieczne

Bardziej szczegółowo

Uchwała Nr XXXVI/470/05 Sejmiku Województwa Kujawsko-Pomorskiego z dnia 27 czerwca 2005 r.

Uchwała Nr XXXVI/470/05 Sejmiku Województwa Kujawsko-Pomorskiego z dnia 27 czerwca 2005 r. Uchwała Nr XXXVI/470/05 Sejmiku Województwa Kujawsko-Pomorskiego z dnia 27 czerwca 2005 r. w sprawie projektu likwidacji oddziałów: neurologicznego, ftyzjatrycznego i psychiatrycznego dla przewlekle chorych

Bardziej szczegółowo

Raport Konsultanta Wojewódzkiego w dziedzinie KARDIOCHIRURGII za rok 2014 ( od dnia 16.06.2014.)

Raport Konsultanta Wojewódzkiego w dziedzinie KARDIOCHIRURGII za rok 2014 ( od dnia 16.06.2014.) Warszawa 2015.02.10 Mariusz Kuśmierczyk Instytut Kardiologii 04-628 Warszawa ul. Alpejska 42 22 34 34 610, 22 34 34 548 mkusmierczyk@ikard.pl Raport Konsultanta Wojewódzkiego w dziedzinie KARDIOCHIRURGII

Bardziej szczegółowo

Kształcenie przeddyplomowe i podyplomowe w dziedzinie medycyny rodzinnej. Gdzie jesteśmy? Dokąd zmierzamy?

Kształcenie przeddyplomowe i podyplomowe w dziedzinie medycyny rodzinnej. Gdzie jesteśmy? Dokąd zmierzamy? Kształcenie przeddyplomowe i podyplomowe w dziedzinie medycyny rodzinnej Gdzie jesteśmy? Dokąd zmierzamy? lek. med. Agnieszka Jankowska-Zduńczyk Specjalista medycyny rodzinnej Warszawa, 5 października

Bardziej szczegółowo

Warszawa, dnia 23.03.2012. Sprawozdanie. merytoryczne z działalności Obywatelskiej Fundacji Pomocy Dzieciom w Warszawie OPP KRS 0000140007

Warszawa, dnia 23.03.2012. Sprawozdanie. merytoryczne z działalności Obywatelskiej Fundacji Pomocy Dzieciom w Warszawie OPP KRS 0000140007 Warszawa, dnia 23.03.2012 Sprawozdanie merytoryczne z działalności Obywatelskiej Fundacji Pomocy Dzieciom w Warszawie OPP KRS 0000140007 za rok 2011 INFORMACJE OGÓLNE: Obywatelska Fundacja Pomocy Dzieciom

Bardziej szczegółowo

Zasady korzystania z lecznictwa uzdrowiskowego i wskazówki dla pacjentów

Zasady korzystania z lecznictwa uzdrowiskowego i wskazówki dla pacjentów Zasady korzystania z lecznictwa uzdrowiskowego i wskazówki dla pacjentów Rodzaje placówek lecznictwa uzdrowiskowego Leczenie uzdrowiskowe w ramach systemu ubezpieczeń zdrowotnych prowadzone jest w: szpitalach

Bardziej szczegółowo

Dariusz Piontkowski P o s e ł n a S e j m R z e c z y p o s p o l i t e j P o l s k i e j

Dariusz Piontkowski P o s e ł n a S e j m R z e c z y p o s p o l i t e j P o l s k i e j Pan Jacek Roleder Dyrektor Podlaskiego Oddziału Narodowego Funduszu Zdrowia Białystok, 12.12.2011 INTERWENCJA POSELSKA Dotyczy: kontraktów Podlaskiego Oddziału NFZ na usługi rehabilitacyjne W ostatnich

Bardziej szczegółowo

Jak poprawić dostępność do leczenia osteoporozy w Polsce? Jerzy Gryglewicz Warszawa, 20 października 2015 r.

Jak poprawić dostępność do leczenia osteoporozy w Polsce? Jerzy Gryglewicz Warszawa, 20 października 2015 r. Jak poprawić dostępność do leczenia osteoporozy w Polsce? Jerzy Gryglewicz Warszawa, 20 października 2015 r. Plan prezentacji: 1.Organizacja i finansowanie poradni osteoporozy w 2016 r. 2. Propozycje zmian

Bardziej szczegółowo

Sprawozdanie Marty Klimkowskiej-Misiak Wiceprezes ORL w Warszawie, członek Prezydium NRL) za okres: lipiec grudzień 2010

Sprawozdanie Marty Klimkowskiej-Misiak Wiceprezes ORL w Warszawie, członek Prezydium NRL) za okres: lipiec grudzień 2010 Sprawozdanie Marty Klimkowskiej-Misiak Wiceprezes ORL w Warszawie, członek Prezydium NRL) za okres: lipiec grudzień 2010 L I P I E C 2 lipca 2010 r. - wizyta w Ośrodku Doskonalenia Zawodowego Lekarzy i

Bardziej szczegółowo

SCHEMAT ORGANIZACYJNY SZPITALA WOJEWÓDZKIEGO NR 2

SCHEMAT ORGANIZACYJNY SZPITALA WOJEWÓDZKIEGO NR 2 Zał. do uchwały NR XXXIX/774/13 Sejmiku Województwa Podkarpackiego z dnia 28 października 2013 r. SCHEMAT ORGANIZACYJNY SZPITALA WOJEWÓDZKIEGO NR 2 ds.lecznictwa OŚRODEK ŚWIADCZEŃ SZPITALNYCH Kliniczny

Bardziej szczegółowo

Centrum Kliniczno-Dydaktyczne. Uniwersytetu Medycznego w Łodzi

Centrum Kliniczno-Dydaktyczne. Uniwersytetu Medycznego w Łodzi Centrum Kliniczno-Dydaktyczne Uniwersytetu Medycznego w Łodzi I etap - Szpital CKD (2004-2011) Gmach główny składa się z 16-piętrowego budynku A1 i niższego budynku A2 od strony ul. Pomorskiej. Na dziesięciu

Bardziej szczegółowo