SZCZEGÓŁOWE WARUNKI UBEZPIECZENIA

Transkrypt

1 Strona 1 z 6 Załącznik nr 1 do wniosku z dnia r. SZCZEGÓŁOWE WARUNKI UBEZPIECZENIA Ubezpieczający: Nazwa: Miasto Opole Adres siedziby: RynekRatusz, Opole NIP: REGON: Jednostki organizacyjne Ubezpieczającego podlegające ubezpieczeniu: L.P. NAZWA JEDNOSTKI ADRES 1 Dom Dziecka Opole ul. Powstańców Śl Przedszkole Publiczne Integracyjne nr Opole ul. Prószkowska 39 3 Przedszkole Publiczne Integracyjne nr Opole ul. Bytnara Rudego 1 4 Przedszkole Publiczne nr Opole ul. Mickiewicza 3 5 Przedszkole Publiczne nr Opole ul. J. Lelewela 7 6 Przedszkole Publiczne nr Opole ul. Kośnego 31 7 Przedszkole Publiczne nr Opole ul. Grudzicka 48 8 Przedszkole Publiczne nr Opole ul. Drzymały 28 9 Przedszkole Publiczne nr Opole ul. Ks. J. Popiełuszki Przedszkole Publiczne nr Opole ul. Konwalii 4 11 Przedszkole Publiczne nr Opole ul. Zwycięstwa Przedszkole Publiczne nr Opole Pl. Teatralny Przedszkole Publiczne nr Opole ul. Chabrów Przedszkole Publiczne nr Opole Pl. Teatralny 3 15 Przedszkole Publiczne nr Opole ul. Kasprzaka 1 16 Przedszkole Publiczne nr Opole ul. Strzelców Bytomskich Przedszkole Publiczne nr Opole ul. Wiejska Przedszkole Publiczne nr Opole ul. Strzelecka Przedszkole Publiczne nr Opole ul. Jesionowa 8 20 Przedszkole Publiczne nr Opole ul. Bielska Przedszkole Publiczne nr Opole ul. Słowackiego 4 22 Przedszkole Publiczne nr Opole ul. Prószkowska 5A Wrocław, Aleja Śląska 1, tel , faks , centrala@suprabrokers.pl Sąd Rejonowy dla WrocławiaFabrycznej, VI Wydz. Gospod., nr KRS: , kapitał zakł.: ,40 zł wpłacony w całości, NIP: , REGON

2 Strona 2 z 6 23 Przedszkole Publiczne nr Opole ul. Oświęcimska Przedszkole Publiczne nr Opole ul. Niemodlińska 60a 25 Przedszkole Publiczne nr Opole ul. Sienkiewicza Przedszkole Publiczne nr Opole ul. Hubala Przedszkole Publiczne nr Opole ul. Szarych Szeregów 2 28 Przedszkole Publiczne nr Opole ul. Sieradzka 7 29 Przedszkole Publiczne nr Opole ul. Ligonia 4 30 Przedszkole Publiczne nr Opole ul. Nysy Łużyckiej 1 31 Publiczna Szkoła Podstawowa nr Opole ul. Reymonta Publiczna Szkoła Podstawowa nr Opole ul. Wróblewskiego 7 33 Publiczna Szkoła Podstawowa nr Opole ul. Chabrów Publiczna Szkoła Podstawowa nr Opole ul. Koszyka Publiczna Szkoła Podstawowa nr Opole ul. Małopolska Zespół SzkolnoPrzedszkolny nr Opole ul. Z. Nałkowskiej Publiczna Szkoła Podstawowa nr Opole ul. Katowicka Publiczna Szkoła Podstawowa nr Opole ul. Grudzicka Publiczna Szkoła Podstawowa nr Opole ul. Sienkiewicza 4 40 Publiczna Szkoła Podstawowa nr Opole ul. Gorzołki 4 41 Publiczna Szkoła Podstawowa nr Opole ul. Wiejska Publiczna Szkoła Podstawowa nr Opole ul. Groszowicka Publiczna Szkoła Podstawowa nr Opole ul. Szarych Szeregów 1 44 Zespół Szkół z Oddziałami Integracyjnymi Opole ul. Majora Hubala 2 45 Publiczna Szkoła Podstawowa nr Opole ul. Budowlanych Publiczna Szkoła Podstawowa nr Opole ul. Bończyka Publiczna Szkoła Podstawowa nr Opole ul. Cmentarna 7 48 Publiczne Gimnazjum nr Opole ul. 1go Maja Publiczne Gimnazjum nr Opole ul. Ozimska 48a 50 Publiczne Gimnazjum nr Opole ul. Oleska Publiczne Gimnazjum nr Opole ul. Lelewela 9 52 Zespół Szkół Ogólnokształcących nr Opole ul. Licealna 3 53 Zespół Szkół Ogólnokształcących nr II Opole ul. K. Pułaskiego 3 54 Publiczne Liceum Ogólnokształcące nr VI Opole ul. Szarych Szeregów 1 55 Publiczne Przedszkole Specjalne nr Opole ul. Koszyka 21A 56 Zespół Państwowych Placówek Kształcenia Plastycznego im. J. Cybisa Opole ul. Strzelców Bytomskich Wrocław, Aleja Śląska 1, tel , faks , centrala@suprabrokers.pl Sąd Rejonowy dla WrocławiaFabrycznej, VI Wydz. Gospod., nr KRS: , kapitał zakł.: ,40 zł wpłacony w całości, NIP: , REGON

3 Strona 3 z 6 57 Zespół SzkolnoPrzedszkolny nr Opole ul. B. Wyszomirskiego 6 58 Zespół Szkół Budowlanych Opole ul. Niemodlińska Zespół Szkół Ekonomicznych Opole ul. Kościuszki Zespół Szkół Elektrycznych Opole ul. Kościuszki Zespół Szkół im. Prymasa Tysiąclecia Stefana Kardynała Wyszyńskiego Opole ul. Kościuszki Zespół Szkół Mechanicznych Opole ul. Osmańczyka Zespół Szkół Ogólnokształcących Opole ul. Duboisa Zespół Szkół Specjalnych Opole ul. Książąt Opolskich Zespół Szkół Technicznych i Ogólnokształcących Opole ul. J. Hallera 6 66 Zespół Szkół Zawodowych im. Stanisława Staszica Opole ul. Struga Zespół Szkół Zawodowych nr Opole ul. Hallera 4 68 Żłobek Pomnik Matki Polki Opole ul. Dambonia 3 69 Żłobek nr Opole Pl. Teatralny 3 70 Żłobek nr Opole ul. Górna Żłobek nr Opole ul. Barlickiego 2 72 Żłobek nr Opole ul. Skautów Opolskich 6 PRZEDMIOTEM UBEZPIECZENIA JEST: GRUPOWE UBEZPIECZENIE NASTĘPSTW NIESZCZĘŚLIWYCH WYPADKÓW DZIECI I MŁODZIEZY PLACÓWEK OŚWIATOWYCH I WYCHOWANKÓW PLACÓWEK OŚWIATOWOWYCHOWAWCZYCH MIASTA OPOLA W OKRESIE OD r. DO r. 1. Podstawowe dane: 1.1 Potencjalna liczba ubezpieczonych: dzieci i młodzieży placówek oświatowych oraz wychowanków placówek oświatowo wychowawczych Miasta Opola, w tym: w wariancie I 15% w wariancie II 35% w wariancie III 1.2 Forma ubezpieczenia: imienna Wrocław, Aleja Śląska 1, tel , faks , centrala@suprabrokers.pl Sąd Rejonowy dla WrocławiaFabrycznej, VI Wydz. Gospod., nr KRS: , kapitał zakł.: ,40 zł wpłacony w całości, NIP: , REGON

4 Strona 4 z Czas i zakres ochrony: ochrona przez 24 godziny na dobę na całym świecie, w przypadku ryzyk szpitalnych teren RP, pozostałe ryzyka cały świat Program ubezpieczenia NNW składa się z 3 wariantów ubezpieczenia zróżnicowanych pod względem wysokości i zakresu świadczeń oraz podstawowej sumy ubezpieczenia. Decyzję o wyborze wariantu ubezpieczenia podejmuje opiekun prawny ubezpieczonego spośród trzech wariantów składki Ustala się roczną (12 mcy) składkę ubezpieczeniową na jednego ubezpieczonego w wysokości: WARIANT I: 25 zł za jednego ubezpieczonego WARIANT II: 35 zł za jednego ubezpieczonego WARIANT III: 50 zł za jednego ubezpieczonego 1.6. Brak franszyz integralnych, redukcyjnych oraz udziałów własnych. 2. Opis przedmiotu ubezpieczenia: 2.1 Ochrona ubezpieczeniową objęte są następstwa nieszczęśliwych wypadków polegające na uszkodzeniu ciała lub rozstroju zdrowia, powodujące trwały uszczerbek na zdrowiu lub śmierć ubezpieczonego Ubezpieczony: osoba fizyczna, której życie i zdrowie objęte jest ochroną. 2.3 Zakres ubezpieczenia obejmuje następujące zdarzenia i wysokość świadczeń: Tabela 1 l.p. minimalne wymagane: % sumy Zakres ubezpieczenia ubezpieczenia / limit 1. Zgon ubezpieczonego NNW 100 % 2. Trwały uszczerbek na zdrowiu ubezpieczonego w NNW min.1 % 3. Oparzenia, odmrożenia bez względu na % uszkodzenia ciała min.1,5% 4. Złamanie zębów min. 0,5% za każdy ząb 5. Pogryzienia, pokąszenia, ukąszenia wymagające hospitalizacji. Brak wymogu hospitalizacji w przypadku pogryzienia min. 1 % Wrocław, Aleja Śląska 1, tel , faks , centrala@suprabrokers.pl Sąd Rejonowy dla WrocławiaFabrycznej, VI Wydz. Gospod., nr KRS: , kapitał zakł.: ,40 zł wpłacony w całości, NIP: , REGON

5 Strona 5 z 6 6. Pobyt ubezpieczonego w szpitalu związany z NNW min. 24 h min. 0,2% 7. Zwrot kosztów leczenia związanego z NNW limit min. 20 % 8. Zwrot kosztów rehabilitacji związanej z NNW limit min. 20 % 9. Zwrot kosztów nabycia przedmiotów ortopedycznych oraz kosztów odbudowy zębów limit min. 20% zwrotu kosztów nabycia przedmiotów ortopedycznych i min. 200 zł zwrotu kosztu odbudowy zębów na 1 ząb 3. Warunki dodatkowe: l.p. 1. Tabela 2 Warunki dodatkowe kwoty pobytu ubezpieczonego w szpitalu związanego z NNW min. 24 h 2. limitu zwrotu kosztów leczenia związanego z NNW 3. limitu zwrotu kosztów rehabilitacji związanej z NNW 4. limitu za pogryzienia, pokąszenia, ukąszenia wymagające hospitalizacji. Brak wymogu hospitalizacji w przypadku pogryzienia. % świadczenia Rozszerzenie odpowiedzialności o świadczenie z tytułu wstrząśnienia mózgu lub podejrzenia wstrząśnienia mózgu wymagających hospitalizacji Rozszerzenie odpowiedzialności o świadczenie z tytułu zatrucia pokarmowego Rozszerzenie odpowiedzialności o NNW doznane w wyniku bójki w obronie koniecznej Rozszerzenie odpowiedzialności o NNW związane z uprawieniem sportów niewyczynowo Klauzula jurysdykcji na podstawie niniejszej klauzuli ustala się, że wszelkie ewentualne spory wynikające z umów ubezpieczenia rozpatrują sądy właściwe dla siedziby Ubezpieczonego Wrocław, Aleja Śląska 1, tel , faks , centrala@suprabrokers.pl Sąd Rejonowy dla WrocławiaFabrycznej, VI Wydz. Gospod., nr KRS: , kapitał zakł.: ,40 zł wpłacony w całości, NIP: , REGON

6 Strona 6 z Klauzula stempla bankowego na podstawie niniejszej klauzuli ustala się, że za dzień zapłaty składki lub raty składki uznany zostaje dzień złożenia przez Ubezpieczającego polecenia przelewu /datę stempla uwidocznionego na przelewie bankowym/ pocztowym /datę przelewu elektronicznego przy założeniu, że na koncie Ubezpieczającego jest wolna kwota pozwalająca na realizację zlecenia/przelewu na rzez zakładu ubezpieczeń najpóźniej w dniu wskazanym na polisie lub innym dokumencie ubezpieczeniowym lub płatniczym jako termin zapłaty Klauzula zwolnienia z opłaty składki dla każdego z wariantów Ubezpieczyciel, poprzez przyjęcie niniejszej klauzuli zobowiązuje się do zwolnienia z opłaty minimum 10% przystępujących do ubezpieczenia będących w trudnej sytuacji materialnej. Klauzula opłaty bankowej/pocztowej w przypadku opłacenia składki na konto Ubezpieczyciela przelewem lub przekazem pocztowym i konieczności dokonania opłaty bankowej/pocztowej, koszt opłaty bankowej/pocztowej pokrywa Ubezpieczyciel. Ubezpieczyciel ponosi ten koszt opłaty w formie: a) pomniejszenia przez placówki oświatowe składki należnej o kwotę opłaty pocztowej/bankowej pod warunkiem, iż opłata będzie uiszczona na poczcie (lub w innej instytucji/banku oferującej podobne stawki prowizyjne) w całości za wszystkie osoby ubezpieczone (brak możliwości opłat częściowych), oraz dostarczenia do Ubezpieczyciela kopii dowodu opłaty składki. b) z wyjątkiem sytuacji, gdzie opłaty bankowej/pocztowej nie pobiera się np. z tytułu dokonania wpłaty na bezpłatne konto bankowe lub w inny sposób zwalnia placówki oświatowe z dokonania takiej opłaty Wrocław, Aleja Śląska 1, tel , faks , centrala@suprabrokers.pl Sąd Rejonowy dla WrocławiaFabrycznej, VI Wydz. Gospod., nr KRS: , kapitał zakł.: ,40 zł wpłacony w całości, NIP: , REGON