., dnia.. (tel. kontaktowy)

Transkrypt

1 Załącznik Nr 1 (Imię i nazwisko lub nazwa Wykonawcy., dnia.. (miejscowość) (dokładny adres lub siedziba Wykonawcy) (tel. kontaktowy) Oświadczenia w trybie art. 22 ust. 1 ustawy w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego zgodnie z z ustawą z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz.U. z 2013 r., poz. 907 z późn. zm), zwaną dalej Ustawą. Wartość zamówienia nie przekracza równowartość kwoty określonej w przepisach wydanych na podstawie art 11 ust. 8 Ustawy. Nazwa zamówienia : Obsługa systemu monitoringu wizyjnego miasta Łowicza Oświadczamy, że: a) Posiadamy uprawnienia niezbędne do wykonania określonej działalności lub czynności, jeżeli ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień, b) Posiadamy niezbędną wiedzę i doświadczenie, c) Dysponujemy potencjałem technicznym i osobami zdolnymi do wykonania zamówienia, d) Znajdujemy się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia. Załącznik: pisemne zobowiązanie innych podmiotów do oddania Wykonawcy do dyspozycji niezbędnych zasobów na okres korzystania z nich przy wykonywaniu zamówienia.. (Czytelny podpis Wykonawcy lub upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy)

2 Załącznik Nr 2 (Imię i nazwisko lub nazwa Wykonawcy.., dnia.. (miejscowość) (dokładny adres lub siedziba Wykonawcy (tel. kontaktowy) Oświadczenie Wykonawcy o braku podstaw do wykluczenia z postępowania o udzielenie zamówienia publicznego Wykonawcy w okolicznościach, o których mowa w art. 24 ust. 1 Ustawy, w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego zgodnie z ustawą z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz.U. z 2013 r., poz. 907 z późn. zm.), zwaną dalej Ustawą. Wartość zamówienia nie przekracza równowartość kwoty określonej w przepisach wydanych na podstawie art 11 ust. 8 Ustawy. Nazwa zamówienia: Obsługa systemu monitoringu wizyjnego miasta Łowicza Składając ofertę w przetargu na obsługę systemu monitoringu wizyjnego miasta Łowicza oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego w okolicznościach, o których mowa w art. 24 ust. 1 Ustawy.. (Czytelny podpis Wykonawcy lub upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy)

3 Załącznik nr 3..., dnia... (Miejscowość) (Imię i Nazwisko lub nazwa Wykonawcy (dokładny adres lub siedziba Wykonawcy (telefon kontaktowy) WYKAZ WYKONANYCH USŁUG w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego zgodnie z ustawą z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz.U. z 2013 r., poz. 907 z późn. zm.), zwaną dalej Ustawą. Wartość zamówienia jest mniejsza niż kwota określona w przepisach wydanych na podstawie art. 11 ust. 8 ww. Ustawy. Nazwa zamówienia : Obsługa systemu monitoringu wizyjnego miasta Łowicza Lp. Wartość usług brutto 1. Przedmiot usługi Daty wykonania usługi od - do Odbiorcy Załączniki: 1. Dokumenty potwierdzające, że usługi te zostały wykonane lub są wykonywane należycie.... (Czytelny podpis Wykonawcy lub upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy)

4 Załącznik nr 4..., dnia... (Miejscowość) (Imię i Nazwisko lub nazwa Wykonawcy (dokładny adres lub siedziba Wykonawcy (telefon kontaktowy) WYKAZ OSÓB, KTÓRE BĘDĄ UCZESTNICZYĆ W REALIZACJI ZAMÓWIENIA Nazwa zamówienia : Obsługa systemu monitoringu wizyjnego miasta Łowicza Imię i nazwisko Kwalifikacje zawodowe Wykształcenie Informacje o podstawie dysponowania daną osobą... (Czytelny podpis Wykonawcy lub upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy)

5 Załącznik Nr 5 (Imię i nazwisko lub nazwa Wykonawcy., dnia.. (miejscowość) (dokładny adres lub siedziba Wykonawcy).. (tel. kontaktowy) O Ś W I A D C Z E N I E w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego zgodnie z ustawą z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz.U. z 2013 r., poz. 907 późn. zm.), zwaną dalej Ustawą. Wartość zamówienia nie przekracza równowartość kwoty określonej w przepisach wydanych na podstawie art 11 ust. 8 Ustawy. Nazwa zamówienia : Obsługa systemu monitoringu wizyjnego miasta Łowicza Zgodnie z art. 26 ust. 2d ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z z 2013 r. poz. 907) (dane imię nazwisko lub nazwa Wykonawcy) Informuję, że nie należymy do grupy kapitałowej o której mowa w art. 24 ust. 2 pkt 5 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2013 r., poz. 907) w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. Nr 50, poz. 331, ze zm.)*. Informuję, że należymy do grupy kapitałowej o której mowa w art. 24 ust. 2 pkt 5 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2010 r. Nr 113, poz. 759 ze zm.) w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. Nr 50, poz. 331, ze zm.) i w załączeniu przedkładam listę podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej*. Data (Czytelny podpis Wykonawcy lub upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy) * niepotrzebne skreślić

6 Załącznik Nr 6 (Imię i nazwisko lub nazwa Wykonawcy., dnia.. (miejscowość) (dokładny adres lub siedziba Wykonawcy).. (tel. kontaktowy) FORMULARZ OFERTOWY w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego zgodnie z ustawą z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz.U. z 2013 r., poz. 907, 984 i 1047), zwaną dalej Ustawą. Wartość zamówienia nie przekracza równowartość kwoty określonej w przepisach wydanych na podstawie art 11 ust. 8 Ustawy. Nazwa zamówienia : Obsługa systemu monitoringu wizyjnego miasta Łowicza I. Oferujemy zrealizować zamówienie publiczne zgodnie z warunkami określonymi w specyfikacji istotnych warunków zamówienia za cenę ofertową: za 1 miesiąc kalendarzowy świadczenia usług za cenę:... zł netto, (słownie:...) złotych, plus... % podatku od towarów i usług VAT, co daje łączna kwotę w wysokości.... brutto. x 12 miesięcy (czas trwania usługi) tj. w łącznej kwocie:... zł brutto (słownie:...) złotych, zawierającej... % podatku od towarów i usług VAT,.

7 II. Termin wykonania przedmiotu zamówienia. Zobowiązujemy się do wykonania przedmiotu zamówienia w określonym przez Zamawiającego terminie tj. od dnia r. do dnia r. III. Termin związania ofertą. Informujemy, iż uważamy się związani niniejszą ofertą przez okres 30 dni od dnia upływu terminu składania ofert. IV. Zapoznaliśmy się ze SIWZ i nie wnosimy do niej żadnych zastrzeżeń V. Zobowiązanie do zawarcia umowy w sprawie zamówienia publicznego. Oświadczamy, że zawarty w specyfikacji istotnych warunków zamówienia wzór umowy został przez nas zaakceptowany i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy na tych warunkach w miejscu i terminie wskazanym przez Zamawiającego. VI. Nazwa banku i numer konta na które Zamawiający zwróci wadium.. VII. Numeracja stron oferty. Informujemy, że niniejsza oferta została złożona na kolejno ponumerowanych stronach. VIII. Osoba uprawniona do kontaktów z Zamawiającym: Imię i nazwisko:... Telefon/fax: (Czytelny podpis Wykonawcy lub upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy) Niniejszą ofertę składamy jako konsorcjum / wykonawca* Miejscowość i data... * - niepotrzebne skreślić. (Czytelny podpis Wykonawcy lub upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy)

8 W dniu r. pomiędzy: UMOWA Nr SK/.../2014 Miastem Łowicz z siedzibą w Łowiczu, Stary Rynek 1, reprezentowaną przez Burmistrza Miasta Łowicza Krzysztofa Jana Kalińskiego, zwaną dalej Zamawiającym, przy kontrasygnacie Skarbnika Arkadiusza Podsędka Załącznik Nr 7 Wzór umowy a..., wpisanym do.. zwanym dalej Wykonawcą, na podstawie zamówienia publicznego prowadzone w trybie przetargu nieograniczonego na zasadach określonych w ustawie z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz.U. z 2013 r., poz. 907 z późn. Zm.), zwanej dalej Ustawą, została zawarta umowa o następującej treści: 1 Zamawiający zleca, a Wykonawca przyjmuje do wykonania usługę polegającą na obsłudze systemu monitoringu wizyjnego miasta Łowicza w okresie od r. do r., określoną we Wspólnym Słowniku Zamówień (CPV) pod nazwą: Usługi w zakresie nadzoru. 2 Integralne części niniejszej umowy stanowią oferta Wykonawcy oraz Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia Wykonawca zobowiązuje się wykonywać niniejszą umowę zgodnie z zasadami współczesnej wiedzy oraz obowiązującymi w tym zakresie przepisami prawa. 2. Wykonawca: a) może zawrzeć umowę o wykonanie części zamówienia z innym wykonawcą, przy czym musi w takim przypadku uzyskać na to zgodę Zamawiającego wyrażoną w formie pisemnej pod rygorem nieważności, przy czym w takim przypadku jest on odpowiedzialny za jego działania jak za własne; b) nie może podzlecać usługi objętej niniejszą umową podwykonawcy, który nie posiada uprawnień do wykonywania tego rodzaju działalności lub czynności albo jest zagrożony bankructwem. 3. Wykonawca nie może bez pisemnej zgody Zamawiającego dokonywać żadnej cesji praw i obowiązków wynikających z niniejszej umowy. 4 Umowa zostaje zawarta na okres od dnia r. do dnia r.

9 5 1. Wykonawca przed podpisaniem umowy wniósł w Wydziale Finansowym Urzędu Miejskiego w Łowiczu zabezpieczenie należytego wykonania umowy w wysokości 5% kwoty ofertowej brutto za wykonanie umowy, tj. w wysokości... zł w formie % kwoty zabezpieczenia należytego wykonania umowy zostanie zwrócone w terminie 30 dni od dnia wykonania zamówienia i uznania przez Zamawiającego za należycie wykonane. 3. Jeśli w toku realizacji umowy przyjęta wysokość zabezpieczenia z jakichkolwiek przyczyn ulegnie zmniejszeniu poniżej ustalonej wysokości w stosunku do wartości zamówienia lub jeśli z powodu zwiększenia się wartości zamówienia należałoby zabezpieczenie zwiększyć, Wykonawca zobowiązany jest uzupełnić wniesione zabezpieczenie w terminie 14 dni od daty wezwania go o to przez Zamawiającego Strony ustalają cenę ryczałtową za wykonywanie umowy, za cały okres jej obowiązywania, w wysokości :...zł netto (słownie :...) plus należny podatek VAT w wysokości...zł (słownie: ), co łącznie stanowi kwotę zł (słownie :..) brutto. 2. Zamawiający nie przewiduje możliwości udzielenia zaliczki. 3. Zapłata wynagrodzenia na rzecz Wykonawcy nastąpi w równych ratach miesięcznych, płatnych za każdy miesiąc obowiązywania umowy, których wysokość wynika z przyjętej oferty Wykonawcy. 4. Wysokość raty miesięcznej należnego wynagrodzenia, o którym mowa w ust. 1, stanowi kwotę...zł netto (słownie :...) plus należny podatek VAT w wysokości...zł (słownie: ), co łącznie stanowi kwotę zł (słownie :..) brutto. 5. Zapłata raty miesięcznego wynagrodzenia., o którym mowa w ust. 3 i 4, nastąpi po wykonaniu prac wynikających z niniejszej umowy w danym miesiącu obowiązywania umowy oraz po ich odbiorze na podstawie protokołu nie zawierającego uwag ani zastrzeżeń co do ich jakości podpisanego przez osoby upoważnione przez Wykonawcę oraz Burmistrza Miasta Łowicza - w ciągu 14 dni od złożenia rachunku, przelewem na konto Wykonawcy, z budżetu miasta z dz. 6. Działając w oparciu o art. 144 ust. 1 ustawy z dn r. Prawo zamówień publicznych (Dz.U. z 2013 r., poz. 907 z późn. zm.), określa się możliwość dokonania zmiany umowy w sytuacji wystąpienia ustawowej zmiany stawki podatku VAT W razie niewykonania lub nienależytego wykonania przedmiotu umowy strony są obowiązane do zapłaty kary umownej ustalonej zgodnie z ust Ustala się kary umowne w następujących wypadkach i wysokościach: 1) Zamawiający płaci Wykonawcy karę umowną za odstąpienie od umowy z winy Zamawiającego w wysokości 10% ceny ryczałtowej brutto za wykonywanie umowy, o której mowa w 6 ust. 1 umowy ; 2) Wykonawca zobowiązuje się zapłacić Zamawiającemu kary umowne w wysokości : a) 10 % ceny ryczałtowej brutto za wykonywanie umowy, o której mowa w 6 ust. 1 umowy, w przypadku odstąpienia od umowy z powodu okoliczności za które odpowiada Wykonawca,

10 b) 3 % wynagrodzenia przypadającego na dany miesiąc w przypadku nie wykonania lub nienależytego wykonania umowy w danym dniu. 3. Zapłata kar umownych nastąpi w ciągu 14 dni od złożenia przez Zamawiającego wniosku o zapłatę. 4. Roszczenia o zapłatę kar umownych z tytułu zwłoki, ustalonych za każdy rozpoczęty dzień zwłoki, stają się wymagalne: 1) za pierwszy rozpoczęty dzień zwłoki - w tym dniu, 2) za każdy następny rozpoczęty dzień zwłoki - odpowiednio w każdym z tych dni. 5. Jeżeli kara umowna nie pokrywa poniesionej szkody, strony mogą dochodzić odszkodowania uzupełniającego, dokumentując to żądanie obliczeniem wysokości rzeczywistej szkody i wykazując ścisły związek pomiędzy poniesioną szkodą a niewykonaniem lub nienależytym wykonaniem zobowiązań wynikających z warunków umowy. 6. Wykonawca wyraża zgodę na potrącenie kar umownych z miesięcznego wynagrodzenia. 8 1.Stronom przysługuje prawo naliczania kar umownych do pełnej wysokości wynagrodzenia wynikającego z umowy. 2. Stronom przysługuje prawo dochodzenia odszkodowania przewyższającego karę umowną do pełnej wysokości szkody na zasadach ogólnych określonych w Kodeksie Cywilnym. 9 Wszelkie zmiany niniejszej umowy mogą być dokonane za zgodą obu stron wyrażoną na piśmie pod rygorem nieważności jedynie w zakresie określonym art. 144 Ustawy. 10 Jako koordynatora w zakresie realizacji obowiązków umownych Zamawiającego, oraz odbioru prac i podpisania protokołu zdawczo - odbiorczego, Zamawiająca wyznacza Pana Pawła Gawrońskiego Naczelnika WSKiRK Urzędu Miejskiego w Łowiczu. 1.W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową będą miały zastosowanie przepisy Kodeksu Cywilnego. 2.Wyłącznie właściwym w sporach mogących w przyszłości wyniknąć z tytułu zawarcia niniejszej umowy jest sąd pierwszej instancji właściwy dla siedziby Zamawiającej Wszelkie zmiany i uzupełnienia umowy wymagają dla swej ważności formy pisemnej pod rygorem nieważności. 13 Umowę sporządzono w trzech jednobrzmiących egzemplarzach, z których 2 egz. dla Zamawiającej, 1 egz. dla Wykonawcy. ZAMAWIAJĄCY WYKONAWCA