Formularz Szczegółowy Oferty - Załącznik nr 1 do siwz PAKIET NR 1. Cena jed. Lp. Nazwa leku Nazwa własna. Wartość brutto Dawka, wielkość opakowania

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Formularz Szczegółowy Oferty - Załącznik nr 1 do siwz PAKIET NR 1. Cena jed. Lp. Nazwa leku Nazwa własna. Wartość brutto Dawka, wielkość opakowania"

Transkrypt

1 Formularz Szczegółowy Oferty - Załącznik nr 1 do siwz PAKIET NR 1 i.m. Ilość Wartość 1. Insulina ludzka (rdna) szybko działająca 100jm/ml a' 3 ml (1ml roztworu zawiera 100jm (3,5mg)insuliny ludzkiej). Podanie podskórne i doŝylne we wkładzie op 160 x 5 szt (op.) Wkłady do stosowania z systemami podawania insuliny NOVOPEN 4 lub kompatybilny. Wartość pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % Słownie:... 1

2 PAKIET NR 2 i.m. Ilość Wartość 1. Insulina ludzka(rdna) zawiesina do wstrzykiwań we wkładzie stanowiąca mieszaninę insuliny szybko działającej i insuliny długo działającej 100jm/ml co odpowiada op 20 3,5mg a' 3ml.Podanie podskórne(30% insuliny rozpuszczalnej i 70% insuliny izofenowej) op.5 szt. Wkłady do stosowania z systemami podawania insuliny NOVOPEN 4 lub kompatybilny. Wartość pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % Słownie:... 2

3 PAKIET NR 3 i.m. Ilość Wartość 1. Insulina ludzka szybko działająca w postaci wkładów przeznaczona do stosowania ze wstrzykiwaczem oznaczonym CE gensupenem lub kompatybilnym. 1ml roztworu op 60 zawiera 100jm insuliny rozpuszczalnej.podanie podskórne, doŝylne i domięśniowe. Wkłady 3ml op.5 wkładów. Wartość pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % Słownie:... 3

4 PAKIET NR 4 i.m. Ilość Wartość 1. Pasta o działaniu ochronnym, gojącym, uszczelniającym i wypełniającym,stosowana na szt 20 skórę wokół kolo-,ileo-,urostomii i innych przetok. Stosuje się pod sprzęt stomijny oraz jako wypełniacz do pokrycia blizn i nierówności na skórze a' 60g Wartość pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % Słownie:... 4

5 PAKIET NR 5 i.m. Ilość 1. Alfacaldiolum 1mcg x 100tabl op Bisacodyl 0,01g x 5 supp op Phenylbutazone ung.5%-30g op Phenylbutazone 0,25g x 5 supp op Clotrimazole 1% krem 20g op Clotrimazole 0,1 x 6 tabl.vag. op Diclofenac 50mg x 10 supp op Fenoterol 5mg x 100tabl op mg siarczanu Ŝelazowego (105mg jonów Ŝelaza.) x 30tabl op 300 o przedłuŝonym uwalnianiu 10. Heparin j krem 20g op Phenobarbital 15mg x 10 supp op 20 Wartość 5

6 12. Nitrazepam 10mg x 20tabl op Oxazepam 10mg x 20tabl op Diazepam 2mg x 20tabl op Diazepam 5mg x 20tabl op Kalii chloridum tabl.o przedł. uwalnianiu 291mcg jon.pot. op x 30tabl 17. Mivacurium 20 mg/10 ml x 5 amp. op Mivacurium 10 mg/5 ml x 5 amp. op 100 Wartość pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % Słownie:... 6

7 PAKIET NR 6 i.m. Ilość 1. Alfacaldiolum 0,25 mcg x 100 tabl. op Diclofenac 100 mg x 10 supp op 400 Wartość Wartość pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % Słownie:... 7

8 PAKIET NR 7 i.m. Ilość 1. Remifentanil 2 mg fiol Remifentanil 5 mg fiol 800 Wartość Wartość pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % Słownie:... 8

9 PAKIET NR 8 i.m. Ilość Wartość 1. 5 % roztwór wielowaŝnej Ig do podawania iv. Zawiera około 69,6 % IgG1, 28, 13 % IgG, 1,32% IgG oraz 0,87 % IgG. fiol 25 Zawartość IgA jest mniejsza niŝ 0,05 mg/ml Zawiera D-sorbitol - poj. 5 g/100 ml Wartość pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % Słownie:... 9

10 PAKIET NR 9 i.m. Ilość 1. Ranibizumab 2,3 mg w 0,23 ml roztwór do wstrzykiwań - fiolka fiol 25 Wartość Wartość pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % Słownie:... 10

11 PAKIET NR 10 i.m. Ilość Wartość 1. Deksmedetomidyna 100 mikrogramów/ml koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji fiol ml Wartość pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % Słownie:... 11

12 PAKIET NR 11 i.m. Ilość 1. Mykafungina 100 mg proszek do sporządzania roztworu do infuzji fiol 50 Wartość Wartość pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % Słownie:... 12

13 PAKIET NR 12 i.m. Ilość 1. Vit.K x 30 kaps - zawartość w 1 kaps. - 25µ Vit. K Krople dla op 50 niemowlat w kapsułce TWIST OFF. 2. Haloperidolum 1 mg x 40 tabl. op Propofolum 1 % - 20 ml x 5 amp. op Torasemidum 5 mg x 30 tabl. op Quetiapinum 25 mg x 30 tabl. op Promazine 25 mg x 60 tabl. op Nebivololum 5 mg x 28 tabl. op Levodopa 125 mg (100 mg + 25 op 35 mg) x 100 kaps. 9. Promazine 50 mg x 60 tabl. op 50 Wartość 13

14 10. Walsartan 80 mg x 28 tabl. op Waksartan 160 mg x 28 tabl. op Calcii chloridum 10 % - 10 ml x 10 amp. op Aciclovir 250 mg x 5 fiol. op Zolpidem 10 mg x 20 tabl. op 40 Wartość pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % Słownie:... 14

15 PAKIET NR 13 i.m. Ilość Wartość 1. Mleko początkowe z prebiotykami GOS/FOS LCPUFA mukleotydami, zawartość tłuszczów w 100 ml produktu gotowego do spozycia 3,4 g w tym 447 mg op 30 kwasu linolowego 11 mg kwasu arachidonowego. Proszek 350 g 2. Mleko nastepne z prebiotykami GOS/FOS LCPUFA w tym kwas arachidonowy 5,7 mg (AA), kwas dokozaheksaenowy (DHA) 5,7 op 15 mg kwas eikozapentaenowy (EPA) 1,2 mg proszek 350 g 1. Modyfikowane mleko w proszku dla dzieci powyzej 1 roku zycia z dodatkiem prebiotyków GOS/FOS nukleotydów, zawartość węglowodanów w 100 ml op 20 produktu gotowego 9,3 g oraz tłuszczów 3,1 g proszek 350 g Wartość pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % Słownie:... 15

16 PAKIET NR 14 i.m. Ilość Wartość 1. Płyn wieloelektrolitowy worek lub zawierający w swoim składzie butelka z jony wapnia ml dwoma szt niezaleŝny mi portami Wartość pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % Słownie:... 16

17 PAKIET NR 15 i.m. Ilość 1. Linezolid 2 mg/ml ml x 10 worków op 24 Wartość Wartość pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % Słownie:... przedstawiciela 17

18 PAKIET 16 Lp. Nazwa asortymentu Jedn. Ilość Cena Wartość Nazwa Wytwórca miary jednostkowa handlowa/ nr katalogowy 1. Butelki apteczne z ciemnego szkła: a) poj.100ml + nakrętki Szt 900 b) poj.200ml + nakrętki szt 300 c) poj.300ml + nakrętki szt 350 d) poj.500ml + nakrętki szt 320 e) poj.1.000ml + nakrętki szt Kapsułki skrobiowe a) b) c) Nr 2 a' 500 kpl. op 30 Nr 4 a' 500 kpl. op 20 Nr 6 a' 250 kpl. op 40 18

19 3. Pudełka apteczne do leków recepturowych (maści) a) o poj. 50g szt 300 b) o poj.100g szt 800 c) o poj.150g szt 200 d) o poj.200g szt Torebki recepturowe białe a) rozm.14cm x 10cm szt b) rozm.12 cm x 20 cm szt c) rozm.22 cm x 15cm szt KrąŜki pergaminowe o śred.12cm szt Bibuła filtracyjna 45cm x 46cm a' 10 szt op 50 Wartość pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % Słownie:... 19

20 PAKIET 17 Lp. Rodzaj testów Jedn. Ilość Cena Wartość Nazwa Wytwórca śródło alergenów i/alergen miary jednostkowa handlowa/ nr katalogowy 1. Punktowe testy wziewne a) Trawy fiolka 1 b) ZboŜa fiolka 1 c) Sierść chomika fioka 2 d) Sierść kota fiolka 1 e) Sierść psa fioka 1 f) Wełna fiolka 1 g) Chwasty fiolka 1 2. Punktowe testy pokarmowe a) Mięso kurze fiolka 1 b) Dorsz fiolka 1 c) Jabłko fiolka 1 d) Pomarańcza fiolka 1 e) Banan fiolka 1 f) Truskawka fiolka 1 g) Orzeszki ziemne fiolka 1 h) Jajko kurze (białko) fiolka 1 i) Jajko kurze (Ŝółtko) fiolka 1 j) Pomidor fiolka 1 k) Wołowina fiolka 1 l) Sól fizjologiczna fiolka 2 20

21 ł) Histamina fiolka 2 m) Kakao fiolka 1 n) Soja fiolka 1 3) Lancety do testów punktowych Wielkość opakowania szt op 3 Wartość pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % Słownie:... 21

22 PAKIET 18 Lp. Rodzaj testów Jedn. Ilość Cena Wartość Nazwa Wytwórca śródło alergenów i/alergen miary jednostkowa handlowa/ nr katalogowy 1. Naskórkowe testy płatkowe Wielkość opakowania - 10 zestawów op 1 Wartość pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % Słownie:... 22

23 PAKIET NR 19 i.m. Ilość 1. Acidum boricum subst. g Acidum salicylum subst. g Aethylomorphinum h/chl-subst. g 5 4. Aminophyllinum subst. g Ammonium bromatum subst. g Ammonium sulfobitumicum - subs g Anaesthesinum subst. g Argentum nitricum subst. g Atropinum sulf.-subst. g Bismuthum subacarbonicumsubst g Bismuthum subgallicum-subst. g 700 Wartość 23

24 12. Calcium carbonicum -subst. g Calcium chloratum subst. g Chloralum hydratum-subst. g Codeinum phosphoricum -subst. g Coffeinum natr.benz.-subst. g Detreomycyna subst. g Ephedrinum h/chl.-subst. g Pyoctanina(fiolet krystaliczny) g Glucosum pulvis -subst. kg Homatropinum h/bronicum - subst. g Hydrocortisonum-subst. g Jodum subst. g Kalium bromatum subst. g Kalium chloratum subst. g

25 Kalium jodatum subst. g 30 Lignocaina h/chl.-subst. g 30 Luminalum acid.-subst. g 250 Luminalum natr.-subst. g Magnesium sulf.-subst. g Mentholum -subst. g 150 Natrium bicarbonicum subst. g Natrium benzoicum subst. g 500 Natrium tetraboricum subst. g Natrium bromatum subst. g Natrium chloratum subst. g Natrium citricum subst. g Nystatyna subst. g 20 25

26 39. Oleum menthae piper. 25ml fl Papaverinum h/chl.-subst. g Procainum h/chl.-subst. g Pyralginum subst. g Siropus Pini Compositus g (Lactosa) Sacharum lactis subst. g Scopolaminum h/brom.-subst. g Talk-subst. g Tinct.Menthae Piper g Tinct.Valeriane g Tinct.Adonis Vernalis g Tinct.Convallariae g Zincum oxydatum -subst. g

27 52. Rywanol subst. g Chlorheksydyny diglukonian rozt.20%-500ml fl Tetrakaina subst. g Kalium quajacolosulfonicum g 500 Wartość pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % Słownie:... 27

28 PAKIET NR 20 i.m. Ilość 1. Hydrogenium peroxydatum 3 % ml fl Wartość Wartość pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % Słownie:... 28

29 PAKIET NR 21 i.m. Ilość 1. Troxerutin 50 mg/1 ml - krople do oczu 10 ml fl Salbutamol 100 µg/dawkę inhalacyjną aerozol wziewny 200 op 5 dawek 3. Finasteridum 5 mg tabl. powl. x 30 szt op Polisulfonian sodowy azapentacenu (phacolysin) 0,15 mg/ml krople oczne fl ml 5. Citalopramum 20 mg tabl. powl. x 28 szt op 70 Wartość Wartość pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % Słownie:... 29

30 PAKIET NR 22 i.m. Ilość Wartość 1. Dieta normokaloryczna, kompletna, bezresztkowa oparta na białku kazeinowym i serwatkowym (min. 4 g/100 ml), klinicznie wolna od laktozy, której źródło węglowodanów stanowią maltodekstrany, bezsmakowa, oparta na tłuszczach LCT i MCT i osmolarności 255 szt 600 mosmol/l z zawartością karetoneidów min 0,2 mg w 100 ml oraz kwasami EPA i DHA min 33 mg w 100 ml - płyn o poj ml w opak. miękkich typu pack. Wartość pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % Słownie:... 30

Formularz Szczegółowy Oferty. Załącznik nr 1 do siwz

Formularz Szczegółowy Oferty. Załącznik nr 1 do siwz Znak postępowania: DA-ZP-252-49/13 Formularz Szczegółowy Oferty Załącznik nr 1 do siwz Uwaga: W przedmiotowym postępowaniu Zamawiający dopuszcza zaoferowanie leków w opakowaniach innej wielkości, niż określona

Bardziej szczegółowo

Formularz Szczegółowy Oferty. Załącznik nr 1 do siwz

Formularz Szczegółowy Oferty. Załącznik nr 1 do siwz Znak postępowania: DA-ZP-252-71/13 Formularz Szczegółowy Oferty Załącznik nr 1 do siwz Uwaga: W przedmiotowym postępowaniu Zamawiający dopuszcza zaoferowanie leków w opakowaniach innej wielkości, niż określona

Bardziej szczegółowo

Znak postępowania: DA-ZP /14. Formularz Szczegółowy Oferty. Załącznik nr 1 do siwz

Znak postępowania: DA-ZP /14. Formularz Szczegółowy Oferty. Załącznik nr 1 do siwz Znak postępowania: DA-ZP-252-68/14 Formularz Szczegółowy Oferty Załącznik nr 1 do siwz PAKIET NR 1 Lp. Nazwa leku Nazwa własna Wartość 1 Pasta o działaniu ochronnym, gojącym, uszczelniającym i wypełniającym,

Bardziej szczegółowo

Zał. Nr 1 Wykaz asortymentu leków zawartych w pakietach

Zał. Nr 1 Wykaz asortymentu leków zawartych w pakietach Zał. Nr 1 Wykaz asortymentu leków zawartych w pakietach Uwagi ogólne: - przy wypełnianiu tabeli w pozycjach w których wpisane są nazwy międzynarodowe należy wpisać nazwy własne i producenta oferowanych

Bardziej szczegółowo

Formularz Szczegółowy Oferty

Formularz Szczegółowy Oferty Załącznik nr do siwz Znak postępowania: DA-ZP-252-9/6 Formularz Szczegółowy Oferty Uwaga: W przedmiotowym postępowaniu Zamawiający dopuszcza zaoferowanie leków (Pakiet nr, 2, 3, 4, 5, 6) w opakowaniach

Bardziej szczegółowo

Dział Zamówień Publicznych i Zaopatrzenia www.szpital.radom.pl; zampubl@rszs.regiony.pl NIP: 796-00-12-187 tel.: (048) 361-52-85, 361-52-84 REGON:

Dział Zamówień Publicznych i Zaopatrzenia www.szpital.radom.pl; zampubl@rszs.regiony.pl NIP: 796-00-12-187 tel.: (048) 361-52-85, 361-52-84 REGON: RADOMSKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY im. Dr Tytusa Chałubińskiego 26-610 Radom, ul. Tochtermana 1 Dział Zamówień Publicznych i Zaopatrzenia www.szpital.radom.pl; zampubl@rszs.regiony.pl NIP: 796-00-12-187

Bardziej szczegółowo

Formularz cenowy Część A

Formularz cenowy Część A Załącznik Nr 2/A Formularz cenowy Część A Stawka podatku Wartość brutto w zł.[(kol.6xkol.7)+kol. Lp. Opis asortymentu/nazwa handlowa*/producent* J.m. Ilość Cena j. Wartość netto w Netto w zł. zł. (kol.4

Bardziej szczegółowo

Cena brutto Suma ceny netto oraz kwoty należnego podatku VAT 1 Niejonowy środek kontrastowy stężenie 370, w op 50 lub 100ml

Cena brutto Suma ceny netto oraz kwoty należnego podatku VAT 1 Niejonowy środek kontrastowy stężenie 370, w op 50 lub 100ml Załącznik nr 1b do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia (pieczęć wykonawcy) UWAGA: Proszę załączyć formularz dotyczący wyłącznie pakietów, na które została złożona oferta. Pakiet 1 1 Niejonowy środek

Bardziej szczegółowo

Zestaw 1. op 2520. op 2016. Dostawa produktów leczniczych SZNSPZOZ.N-ZP.372-36/14. Załącznik nr 2. Wartość netto. Cena jedn.

Zestaw 1. op 2520. op 2016. Dostawa produktów leczniczych SZNSPZOZ.N-ZP.372-36/14. Załącznik nr 2. Wartość netto. Cena jedn. Zestaw 1 1 Aripiprazolum tabl 15 mg x14 tabl 2 Aripiprazolum amp 7,7 mg/ml x 1 op 2520 op 2016 Zestaw 2 1 Pełnowartościowy preparat żywieniowy do podawania przez zgłębnik (1 kcal/ml), nie zawierający błonnika,

Bardziej szczegółowo

ZAŁĄCZNIK 2. Załącznik nr 2 do SIWZ CZĘŚĆ 1 IMPORT DOCELOWY. cena jedn.brutto wartość brutto UWAGI. Ilość opakowań. cena jedn.netto wartość netto

ZAŁĄCZNIK 2. Załącznik nr 2 do SIWZ CZĘŚĆ 1 IMPORT DOCELOWY. cena jedn.brutto wartość brutto UWAGI. Ilość opakowań. cena jedn.netto wartość netto Załącznik nr 2 do SIWZ CZĘŚĆ 1 IMPORT DOCELOWY 1 Ajmaliny chlorowodorek roztwór do wstrzyknięć 50 mg/10 ml 5 ampułek op 10 2 Coffeine roztwór do wstrzyknięć 25 mg/ml 10 ampułek op 50 3 Dihydralazyna proszek

Bardziej szczegółowo

Pakiet nr 1: Preparaty do żywienia dojelitowego wraz z dzierżawą pomp kod CPV 33692510-5

Pakiet nr 1: Preparaty do żywienia dojelitowego wraz z dzierżawą pomp kod CPV 33692510-5 0 Załącznik Nr 2/1 Formularz cenowy Pakiet nr 1: Preparaty do żywienia dojelitowego wraz z dzierżawą pomp kod CPV 33692510-5 Stawka Wartość brutto w Typ asortymentu /Nazwa handlowa* Cena Wartość netto

Bardziej szczegółowo

Formularz cenowy oferty szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa. Ilość Cena VAT L.p. Nazwa - postać J.m. na okres jedn. Wartość. szt.

Formularz cenowy oferty szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa. Ilość Cena VAT L.p. Nazwa - postać J.m. na okres jedn. Wartość. szt. Załącznik Nr 2 Formularz cenowy oferty szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa PAKIET I Ilość L.p. Nazwa - postać J.m. na okres jedn. 1 roku netto netto % brutto 1. Niejonowy, hypoosmolarny jodowy

Bardziej szczegółowo

Preferowana. termin Jednostk a miary o przez. opakowania RAZEM. termin Jednostk a miary o przez. Preferowana

Preferowana. termin Jednostk a miary o przez. opakowania RAZEM. termin Jednostk a miary o przez. Preferowana Załącznik nr 1 do oferty 1 1 ALBUMIN 20% fl 150 50 ml 1 2 ALBUMIN 20% fl 40 100 ml PREP.ZŁOŻ.Emulsja do infuzji w trójkomorowym 2 1 worku,zawierająca1) roztwór glukozy z wapniem,2)emulsję tłuszczową,3)roztwór

Bardziej szczegółowo

Arkusz1. Strona 1. Dodatek nr.2 asortymentowocenowy.

Arkusz1. Strona 1. Dodatek nr.2 asortymentowocenowy. Dodatek nr.2 asortymentowocenowy. Dopuszcza się możliwość zaproponowania preparatów w opakowaniach innych (wielkość opakowania) niż opisane w SIWZ z odpowiednim przeliczeniem ilości tabletek, kapsułek,

Bardziej szczegółowo

PAKIET XXIX LEKI NR 27 (MODYFIKACJA) Załącznik Nr 2.28

PAKIET XXIX LEKI NR 27 (MODYFIKACJA) Załącznik Nr 2.28 PAKIET XXIX LEKI NR 27 (MODYFIKACJA) Załącznik Nr 2.28 / 1 op./ 2 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 1 2. ACETYLCYSTEINE 0,6 G X 10 TABL. MUSUJĄCYCH 80 op. ATORVASTATIN 0,02 G X 30 SZT. 320 op 3. 4. 5. ATORVASTATIN

Bardziej szczegółowo

Ilość na okres 1 roku

Ilość na okres 1 roku Pakiet nr 4 - Leki Nadroparinum calcicum 1. 2850j.m.a.Xa/0,3ml Nadroparinum calcicum 2. 3800j.m.a.Xa/0,4ml Nadroparinum calcicum 3. 5700j.m.a.Xa/0,6ml Nadroparinum calcicum 4. 7600j.m.a.Xa/0,8ml Nadroparinum

Bardziej szczegółowo

WOJEWÓDZKI SZPITAL BRÓDNOWSKI SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ WARSZAWA, UL. KONDRATOWICZA

WOJEWÓDZKI SZPITAL BRÓDNOWSKI SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ WARSZAWA, UL. KONDRATOWICZA WOJEWÓDZKI SZPITAL BRÓDNOWSKI SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ 03-242 WARSZAWA, UL. KONDRATOWICZA 8 www.bip.szpital-brodnowski.waw.pl FAX /22/ 326 58 34 DZIAŁ ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH TEL. /22/

Bardziej szczegółowo

3. Aluminii acetotartras 1g x 6 tabl. opakowanie 35

3. Aluminii acetotartras 1g x 6 tabl. opakowanie 35 w Pakiet nr 2 - leki Paracetamolum 500mg, roztwór do infuzji 10 mg/ml, fiolki lub butelki lub worki 50ml fiolka / worek / butelka 110 2. Paracetamolum 1000mg, roztwór do infuzji 10 mg/ml, fiolki lub butelki

Bardziej szczegółowo

Lipno: Dostawa plynów infuzyjnych Numer ogłoszenia: 102133-2009; data zamieszczenia: 30.06.2009 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Zamieszczanie

Lipno: Dostawa plynów infuzyjnych Numer ogłoszenia: 102133-2009; data zamieszczenia: 30.06.2009 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Zamieszczanie Lipno: Dostawa plynów infuzyjnych Numer ogłoszenia: 102133-2009; data zamieszczenia: 30.06.2009 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Zamieszczanie ogłoszenia: obowiązkowe. Ogłoszenie dotyczy: zamówienia publicznego.

Bardziej szczegółowo

Wartość netto słownie: Wartość brutto słownie:

Wartość netto słownie: Wartość brutto słownie: Część 1 (PLN) brutto handlowa Ketamina 1 Ketamina 0,2/20 ml. amp. 300 słownie: brutto słownie: przedstawiciela Wykonawcy Część 2 (PLN) brutto handlowa Morfina i podobne 1 CODEINA 0,02 tabl. 500 2 FENTANYL

Bardziej szczegółowo

Formularz Szczegółowy Oferty

Formularz Szczegółowy Oferty Oznaczenie postępowania: DA-ZP-252-9/13 Formularz Szczegółowy Oferty Załącznik nr 1 do siwz Uwaga : W przedmiotowym postępowaniu Zamawiający dopuszcza zaoferowanie leków w opakowaniach innej wielkości,

Bardziej szczegółowo

Formularz cenowy oferty szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa. Ilość Cena VAT Wartość Producent szt szt.

Formularz cenowy oferty szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa. Ilość Cena VAT Wartość Producent szt szt. Formularz cenowy oferty szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa Załącznik Nr 2 PAKIET I Ilość J.m. na okres jedn. 1,5 roku % brutto 1. Niejonowy, hypoosmolarny jodowy środek cieniujący o zawartości

Bardziej szczegółowo

W związku z pytaniami zadanymi w toku postępowania o udzielenie zamówienia publicznego w/w sprawie Zamawiający udziela odpowiedzi:

W związku z pytaniami zadanymi w toku postępowania o udzielenie zamówienia publicznego w/w sprawie Zamawiający udziela odpowiedzi: Numer sprawy: DTZ.8.14.1 Golub-Dobrzyń, dn. 1.0.1r. Dotyczy: przetargu nieograniczonego na dostawę leków, substancji recepturowych, suplementów diety, antybiotyków, taśmy do leczenia wysiłkowego nietrzymania

Bardziej szczegółowo

PN poniżej euro na dostawę leków, płynów infuzyjnych, surowców recepturowych

PN poniżej euro na dostawę leków, płynów infuzyjnych, surowców recepturowych PN poniżej 206000 euro na dostawę leków, płynów infuzyjnych, surowców recepturowych WSZ-FZ- 81/2008 Konin, 03.12.2008r. OGŁOSZENIE O PRZETARGU NIEOGRANICZONYM PONIŻEJ 206 000 EURO NA DOSTAWĘ LEKÃ W, PŁYNÃ

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY

FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY załącznik nr 3 do SIWZ Lp. Nazwa leku, postać, dawka Jedn Ilość 1 Abroxolum 15mg/5ml syrop x 1but. op 80 2 Abroxolum 30mg/5ml syrop x 1but. op 40 3 Abroxolum 30mg x 20tbl.

Bardziej szczegółowo

Spełnienie warunków udziału w postępowaniu oceniane będzie wg kryterium spełnia - nie spełnia, w oparciu o informacje zawarte w dokumentach i

Spełnienie warunków udziału w postępowaniu oceniane będzie wg kryterium spełnia - nie spełnia, w oparciu o informacje zawarte w dokumentach i Przedmiotem zamówienia jest dostawa płynów infuzyjnych, surowców i produktów farmaceutycznych dla Powiatowego Zespołu Szpitali w Oleśnicy. Numer ogłoszenia: 70342-2010; data zamieszczenia: 12.03.2010 OGŁOSZENIE

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo-cenowy

Formularz asortymentowo-cenowy CZĘŚĆ NR 1 1 Aq pro inj. 250 ml worek 5000 2 Aq pro inj. 500 ml worek 3300 3 Dekstran 10 40 000 250 ml worek 1000 4 Dekstran 10 40 000 500 ml worek 200 5 Glucosum 5 100 ml worek 300 6 Glucosum 5 250 ml

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY. Cena jedn. netto. j.m

FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY. Cena jedn. netto. j.m FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY Załącznik nr 1 do SIWZ Preparaty i sprzęt do żywienia dojelitowego Lp. Opis przedmiotu zamówienia Ilość zamawiana j.m Cena jedn. netto VAT % Wartość netto Wartość brutto

Bardziej szczegółowo

SEKCJA I: ZAMAWIAJĄCY SEKCJA II: PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA SEKCJA III: PROCEDURA SEKCJA IV: UDZIELENIE ZAMÓWIENIA

SEKCJA I: ZAMAWIAJĄCY SEKCJA II: PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA SEKCJA III: PROCEDURA SEKCJA IV: UDZIELENIE ZAMÓWIENIA Bydgoszcz: Dostawa substancji do receptury aptecznej Numer ogłoszenia: 15912-2016; data zamieszczenia: 25.01.2016 OGŁOSZENIE O UDZIELENIU ZAMÓWIENIA - Dostawy Zamieszczanie ogłoszenia: obowiązkowe. Ogłoszenie

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo-cenowy. Producent, Nazwa handlowa, Postać leku Dawka leku. Wielkość opakowania

Formularz asortymentowo-cenowy. Producent, Nazwa handlowa, Postać leku Dawka leku. Wielkość opakowania Pakiet nr 1 Lp. Opis przedmiotu zamówienia śądana ilość op. Formularz asortymentowo-cenowy Producent, Nazwa handlowa, Postać leku Dawka leku Wielkość Ilość Cena % VAT Załącznik nr 2 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ CENOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

FORMULARZ CENOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ZAŁĄCZNIK NR 1 DO SIWZ FORMULARZ CENOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA 1. ma zawierać: koszt przedmiotu oferty, tzn. wartość zakupionych leków, wszelkie koszty związane z dostarczeniem przedmiotu zamówienia

Bardziej szczegółowo

Arkusz1. Lp. Nazwa postać, dawka, opakowanie jednostkowe j.m. ilość Netto VAT brutto netto brutto producent, nazwa handlowa. op. 35. op. 10. op.

Arkusz1. Lp. Nazwa postać, dawka, opakowanie jednostkowe j.m. ilość Netto VAT brutto netto brutto producent, nazwa handlowa. op. 35. op. 10. op. Grupa IC Arkusz1 33600000-6/33661000-1/ 336613100-4/33612000-3 / 33622000-6Produkty farmaceutyczne, Produkty lecznicze dla układu nerwowego, Środki przeciwepileptyczne, Produkty lecznicze do leczenia zaburzeń

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ASORTYMENTOWO- CENOWY

FORMULARZ ASORTYMENTOWO- CENOWY pieczęć Załącznik 1 FORMULARZ ASORTYMENTOWO- CENOWY Lp Nazwa handlowa Nazwa międzynarodowa Postać / Dawka Jm Ilość Cena jedn. netto Wartość netto VAT % Wartość brutto 1 Adenocor Adenosin roztwór do iniekcji

Bardziej szczegółowo

Wartość podatku VAT. Cena jednostko wa netto w PLN. VAT wa brutto w PLN

Wartość podatku VAT. Cena jednostko wa netto w PLN. VAT wa brutto w PLN Pakiet I L.p. Nazwa j.m. Ilość 1 Aciclovir 400 mg x 30 tabl. 15 2 Aciclovir inj. 0,25 g x 5 fiol. 15 3 Addiphos inj. 20 ml x 10 fiol. preparat złożony 15 4 Betamethasone 4 mg/ 1ml x 1 amp. 140 5 Bisoprolol

Bardziej szczegółowo

J. m. Ilość. Cena jedn.

J. m. Ilość. Cena jedn. Załącznik nr 2 - Formularz cenowy Pakiet nr 1 Płyny infuzyjne. Lp. iloczyn A x B = C VAT % brutto sumę C + E = F Nazwa handlowa i producent Przedmiot zamówienia. J. m. Ilość Cena jedn. Kwota VAT A B C

Bardziej szczegółowo

z podwójnym równym portem

z podwójnym równym portem ZAŁĄCZNIK NR 1 P-8/086/11 CZEŚĆ 1-117 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY Lp. Nazwa międzynarodowa Nazwa handlowa / Producent Jedn. miary 1 Aqua pro inj. 500 ml but. poliet. 7000 2 Aqua pro inj. 500 ml but.

Bardziej szczegółowo

Pakiet nr 1. Pieczęć i podpis osób upowaznionych. Razem: NAZWA DOSTAWCY. Nazwa oferowanego przedmiotu zamówieniadawka/postać. Ilość jednostek miary

Pakiet nr 1. Pieczęć i podpis osób upowaznionych. Razem: NAZWA DOSTAWCY. Nazwa oferowanego przedmiotu zamówieniadawka/postać. Ilość jednostek miary Pakiet nr 1 Przedmiot zamówienia Dawka/Post 1 Immunoglobulina - 5% roztwór do infuzji IgG = 97% IgA 0,05 mg/ml 5g fl 250,00 Zastrzegamy sobie możliwość elastycznego wyboru dawek większej dawki musi być

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo-cenowy

Formularz asortymentowo-cenowy Formularz asortymentowo-cenowy ZAMAWIAJĄCY: Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Sokołowie Podlaskim ul. ks. Bosko 5, 08-300 Sokołów Podlaski Nazwa (Firma) Wykonawcy... Adres siedziby... Adres

Bardziej szczegółowo

Nr postępowania: ZP/7/2018 Formularz asortymentowo-cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ

Nr postępowania: ZP/7/2018 Formularz asortymentowo-cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ PAKIET 1. Analgetica zamówienia (op.) na okres netto za op. 1 Metamizole sodium ampułki 1 g/2 ml 5 650 2 Metamizole sodium ampułki 2,5 g/ 5 ml 5 2 815 PAKIET 2. Antibiotica (1) Ilość szt.w zamówienia (op.)

Bardziej szczegółowo

Lincomycyna), a leki określone w zakresie nr 1 zostaną umieszczone w nowym postępowaniu.

Lincomycyna), a leki określone w zakresie nr 1 zostaną umieszczone w nowym postępowaniu. RADOMSKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY im. Dr Tytusa Chałubińskiego 26-610 Radom, ul. Tochtermana 1 Dział Zamówień Publicznych i Zaopatrzenia www.szpital.radom.pl; zampubl@rszs.regiony.pl NIP: 796-00-12-187

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ SZCZEGÓŁOWY OFERTY

FORMULARZ SZCZEGÓŁOWY OFERTY FORMULARZ SZCZEGÓŁOWY OFERTY Załącznik nr 1 do siwz PAKIET NR 1 Wartość 1 96% alkohol etylowy rektyfikowany + benzoesan deratonium + 3% izopropanolu a 5 l op. 40 2 Alkohol etylowy odwodniony 99,5% + 3%

Bardziej szczegółowo

Załącznik Nr 2 do SIWZ

Załącznik Nr 2 do SIWZ Załącznik Nr 2 do SIWZ PAKIET NR 1 jedn. Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. Wartość netto Wartość brutto opak. netto Vat% jedn.opak brutto 1 Theophillinum Theophilinum rozt.do inf 1,2mg/1ml 250ml 5 000

Bardziej szczegółowo

Leki z medycyny ludzkiej stosowane w leczeniu zwierząt

Leki z medycyny ludzkiej stosowane w leczeniu zwierząt Nr postępowania: 27/2014/PN/DZP FORMULARZ OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA/FORMULARZ CENOWY Załącznik nr 1 do SIWZ Lp. Leki z medycyny ludzkiej stosowane w leczeniu zwierząt Asortyment/Opis przedmiotu zamówienia

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 do siwz Formularz Szczegółowy Oferty Znak postępowania: DA-ZP-252-92/14 PAKIET NR 1. Wartość brutto

Załącznik nr 1 do siwz Formularz Szczegółowy Oferty Znak postępowania: DA-ZP-252-92/14 PAKIET NR 1. Wartość brutto PAKIET NR 1 Załącznik nr 1 do siwz Formularz Szczegółowy Oferty Znak postępowania: DA-ZP-252-92/14 Wartość 1 Hipoalergiczny preparat dietetyczno-leczniczy z dodatkiem trójglicerydów średniołańcuchowych

Bardziej szczegółowo

Zamawiający: Samodzielny Publiczny Zespół... Zakłaów Opieki Zdrowotnej w Kozienicach... ul. Al. Wł. Sikorskiego 10. Zadanie nr 15- Żywienie dojelitowe

Zamawiający: Samodzielny Publiczny Zespół... Zakłaów Opieki Zdrowotnej w Kozienicach... ul. Al. Wł. Sikorskiego 10. Zadanie nr 15- Żywienie dojelitowe Załącznik nr 2 do siwz Wykonawca:... Zamawiający: Samodzielny Publiczny Zespół... Zakłaów Opieki Zdrowotnej w Kozienicach... ul. Al. Wł. Sikorskiego 10 tel./fax.:... 26-900 Kozienice tel./fax.: (48) 697

Bardziej szczegółowo

j.m. równoważnika Ilość różwnoważnika Cena jednostkowa netto Wartość netto

j.m. równoważnika Ilość różwnoważnika Cena jednostkowa netto Wartość netto nr części Nazwa towaru j.m Ilość Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę j.m. równoważnika Ilość różwnoważnika Cena jednostkowa netto Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto część

Bardziej szczegółowo

Pakiet Nr 1 Mleko modyfikowane początkowe. Kod CPV 15511100-4, 33681000-7. Wartość netto w zł (ko. 5 x 6)

Pakiet Nr 1 Mleko modyfikowane początkowe. Kod CPV 15511100-4, 33681000-7. Wartość netto w zł (ko. 5 x 6) Załącznik Nr 2/1 Pakiet Nr 1 Mleko modyfikowane początkowe. Kod CPV 15511100-4, 33681000-7 L. p. Przedmiot zamówienia Producent J. m. Cena jedn. Netto w zł Wartość netto w zł (ko. 5 x 6) podatku Wartość

Bardziej szczegółowo

Pakiet 1. Glukoza. ZP/7/2016 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY Załącznik nr 2 do SIWZ. Dawka/ wielkość opakowania. Cena jedn. netto za op.

Pakiet 1. Glukoza. ZP/7/2016 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY Załącznik nr 2 do SIWZ. Dawka/ wielkość opakowania. Cena jedn. netto za op. Pakiet. Glukoza Lp. Opis przedmiotu Dawka/ 2 m-cy Glukoza 40 500 ml 5 Pakiet 2. Żywienie pozajelitowe Lp. Opis przedmiotu Dawka/ Przewidywana ilość okres 2 m-cy za op. - komorowy worek do stosowania drogą

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ SZCZEGÓŁOWY OFERTY

FORMULARZ SZCZEGÓŁOWY OFERTY Załącznik nr do SIWZ Oznaczenie postępowania: DA-ZP-252-4/7 FORMULARZ SZCZEGÓŁOWY OFERTY Uwaga: W przedmiotowym postępowaniu Zamawiający dopuszcza zaoferowanie leków w opakowaniach innej wielkości, niż

Bardziej szczegółowo

... Załącznik nr 1. 1 pieczątka Wykonawcy FORMULARZ OFERTOWO-CENOWY... Leki - Varia (CPV )

... Załącznik nr 1. 1 pieczątka Wykonawcy FORMULARZ OFERTOWO-CENOWY... Leki - Varia (CPV ) ... Załącznik nr 1. 1 Pakiet nr 1 Leki - Varia (CPV 33690000-3) 1 Lidocainum amp 1% 20 ml 5 amp 2 2 Amitryptylinum draŝ 10 mg 60 draŝ 1 3 Chlorpromazinum amp 50 mg/2 ml 10 amp 6 4 Chlorpromazinum krople

Bardziej szczegółowo

na zakup i dostawę leków objętych programem terapeutycznym oraz pozostałych leków dla potrzeb Radomskiego Szpitala Specjalistycznego

na zakup i dostawę leków objętych programem terapeutycznym oraz pozostałych leków dla potrzeb Radomskiego Szpitala Specjalistycznego Znak sprawy: RSS/ZPFSiZ/P-16/ /2011 RADOMSKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY im. dr Tytusa Chałubińskiego RADOM ul. Tochtermana 1 Dział Zamówień Publicznych, Funduszy Strukturalnych i Zaopatrzenia www.szpital.radom.pl;

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ CENOWY. Cena brutto Suma ceny netto oraz kwoty należnego podatku VAT 1. Isoprenalina inj 0,2 mg/ml x 5 50 op. Cena jednostkowa netto (w zł)

FORMULARZ CENOWY. Cena brutto Suma ceny netto oraz kwoty należnego podatku VAT 1. Isoprenalina inj 0,2 mg/ml x 5 50 op. Cena jednostkowa netto (w zł) Załącznik nr 1b do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia (pieczęć wykonawcy) znak: SW/ZP/251/N/42/2014-A Grupa 1 FORMULARZ CENOWY * producenta brutto 1. Isoprenalina inj 0,2 mg/ml x 5 50 op Grupa

Bardziej szczegółowo

RAZEM ZAŁĄCZNIK NR 1 do SIWZ. FORMULARZ Asortymentowo Cenowy. Strona 1. Wartość Pakietu netto Wartość Pakietu brutto ( PLN )

RAZEM ZAŁĄCZNIK NR 1 do SIWZ. FORMULARZ Asortymentowo Cenowy. Strona 1. Wartość Pakietu netto Wartość Pakietu brutto ( PLN ) RAZEM ZAŁĄCZNIK NR 1 do SIWZ FORMULARZ Asortymentowo Cenowy Pakietu netto Pakietu brutto L.p. Numer Pakietu ( PLN ) ( PLN ) Uwagi 1 1 2 2 3 3 4 4 5 5 6 6 7 7 8 8 9 9 10 10 11 11 12 12 13 13 14 14 15 15

Bardziej szczegółowo

SZCZEGÓŁOWA OFERTA CENOWA. Zamawiana ilość saszetek. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 3/8 koła konwencjonalnje 2/0 75 40

SZCZEGÓŁOWA OFERTA CENOWA. Zamawiana ilość saszetek. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 3/8 koła konwencjonalnje 2/0 75 40 Pakiet 1 Nici I Załącznik 1.1 do SIWZ Szew niewchłanialny, syntetyczny, poliamidowy, jednowłóknowy o zmniejszonej hydrofilności, pakowany na mokro z igłami posiadającymi cechy zwiększające stabilność w

Bardziej szczegółowo

WYKONAWCY UBIEGAJĄCY SIĘ O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO SPROSTOWANIE

WYKONAWCY UBIEGAJĄCY SIĘ O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO SPROSTOWANIE Zamawiający: Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. Najświętszej Maryi Panny 42-200 Częstochowa, ul. Bialska 104118 tel. i faks: (034) 367-36-74 e-mail: szp@data.pl Częstochowa, dnia 26.03.2015 r. Znak

Bardziej szczegółowo

Żywienie pediatryczne Załącznik nr 1

Żywienie pediatryczne Załącznik nr 1 Żywienie pediatryczne Załącznik nr 1 Lp. GRAMATURA OPIS Ilość Cena jedn. Netto VAT % Cena jedn. Brutto Wartość brutto Producent mieszanka początkowa typu HA z dodatkiem frukto i 1 400g galaktooligosacharydów,

Bardziej szczegółowo

... Załącznik nr 1. 1 pieczątka Wykonawcy FORMULARZ OFERTOWO-CENOWY... Leki - Varia (CPV )

... Załącznik nr 1. 1 pieczątka Wykonawcy FORMULARZ OFERTOWO-CENOWY... Leki - Varia (CPV ) ... Załącznik nr 1. 1 pieczątka Wykonawcy Pakiet nr 1 FORMULARZ OFERTOWO-CENOWY... miejscowość i data Leki - Varia (CPV 33690000-3) Wielkość Cena Cena Wartość Podatek Wartość Producent Nazwa Postać Dawka

Bardziej szczegółowo

Arkusz1. Taromentin 1000mg Tab. x 1000mg Op. 14 tab Taromentin 625mg Tab. x 625mg Op. 14 tab Taromentin fiol. Fiol. 1,2 Op. 1 fiol.

Arkusz1. Taromentin 1000mg Tab. x 1000mg Op. 14 tab Taromentin 625mg Tab. x 625mg Op. 14 tab Taromentin fiol. Fiol. 1,2 Op. 1 fiol. Nr i nazwa pakietu Nazwa Nazwa handlowa Postać j.m. Ilość międzynarodowa Cena jedn. netto Wartość netto Wartość podatku VAT Pakiet 1 Poz. 1 Amikacin Biodacyna Fiol. 250mg 1 fiol. 50 Poz. 2 Ophtalmicum

Bardziej szczegółowo

Przedmiot zamówienia - Część I - Leki i płyny infuzyjne

Przedmiot zamówienia - Część I - Leki i płyny infuzyjne ... pieczęć Wykonawcy Nr sprawy: NOZ 08/ 11 OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Przedmiot zamówienia - Część I - Leki i płyny infuzyjne Załącznik nr 2 Lp. cena jedn. Nazwa międzynarodowa, postać, dawka j.m. ilość

Bardziej szczegółowo

Załącznik Nr 2. w wieku 1-6 lat (8-20 kg), normokaloryczna (1 kcal/ml),

Załącznik Nr 2. w wieku 1-6 lat (8-20 kg), normokaloryczna (1 kcal/ml), Załącznik Nr 2 Formularz cenowy Lp. Nazwa asortymentu/nazwa handlowa*/producent* J.m. Ilość Cena j. Wartość netto w Stawka Netto w zł. zł. (kol.4 x kol.5) podatku Wartość brutto w zł. VAT % [(kol.6xkol.7)+kol.6]

Bardziej szczegółowo

Wyjaśnienia do SIWZ ST/DZP/3/2016. Górno, dn. 05.04.2016 r.

Wyjaśnienia do SIWZ ST/DZP/3/2016. Górno, dn. 05.04.2016 r. Górno, dn. 05.04.2016 r. Zamawiający: Samodzielny Publiczny Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej Sanatorium im Jana Pawła II w Górnie 36-051 Górno, ul. Rzeszowska 5 REGON: 000291747 NIP: 814-00-02-902 tel.

Bardziej szczegółowo

GRUPA 1. Strona 1. GRUPA 1 Nazwa. Cena. handlowa/ Wartość brutto nazwa (kol.8 + kol.9) netto. L.p. Nazwa międzynarodowa Dawka Postać (j.m.

GRUPA 1. Strona 1. GRUPA 1 Nazwa. Cena. handlowa/ Wartość brutto nazwa (kol.8 + kol.9) netto. L.p. Nazwa międzynarodowa Dawka Postać (j.m. GRUPA 1 GRUPA 1 L.p. międzynarodowa Dawka Postać (j.m.) Ilość Wartość Wartość VAT 1 Aciclovir 30 mg/g ung.opht. (4,5 g) 240 2 Dexapanthenol 50 mg/g gel.opht. (10 g) 240 3 Ofloxacine 3 mg/ml gutt.opht.

Bardziej szczegółowo

OPIS ASORTYMENTU. Część nr 1: Cena jednostkowa brutto. Jednostka miary. Cena brutto całości. Nazwa handlowa. Ilość

OPIS ASORTYMENTU. Część nr 1: Cena jednostkowa brutto. Jednostka miary. Cena brutto całości. Nazwa handlowa. Ilość Sąd Rejonowy dla Krakowa Śródmieścia Załącznik nr 2 do SIWZ Część nr 1: dojelitowego, bogatobiałkowa, bogata w glutaminę i argininę, zawierająca tłuszcze (w tym zawierające kwasy omega-3 nienasycone [EPA,

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 do SIWZ pieczęć Wykonawcy. Formularz cenowy / przedmiot zamówienia. Pakiet 1. Cena jedn. netto. Wartość netto

Załącznik nr 2 do SIWZ pieczęć Wykonawcy. Formularz cenowy / przedmiot zamówienia. Pakiet 1. Cena jedn. netto. Wartość netto Pakiet 1 Lp. Nazwa towaru 1 Aflegan inj 0.015 g/2 ml x 10 145 2 Aminomix 1 1500 ml 150 3 Aminosteril KE 10% inj 500ml 50 Aminosteril N-HEPA 8% 4 500ml 10 5 Amoksiklav susp 100 ml 1 6 Ampicillin inj 1 g

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA, CENOWY Załącznik nr 2 - do SIWZ nr SPZOZ/PN/34/2016

FORMULARZ PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA, CENOWY Załącznik nr 2 - do SIWZ nr SPZOZ/PN/34/2016 FORMULARZ PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA, CENOWY Załącznik nr 2 - do SIWZ nr SPZOZ/PN/34/2016 UWAGA : W przypadku nie wypełnienia kolumny,,nazwa, przyjmuje się iż zaoferowano produkt, który widnieje w kolumnie

Bardziej szczegółowo

Zespół Opieki Zdrowotnej Wągrowiec, ul. Kościuszki 74 ZAŁACZNIK NR 2.4 DO SIWZ

Zespół Opieki Zdrowotnej Wągrowiec, ul. Kościuszki 74 ZAŁACZNIK NR 2.4 DO SIWZ PAKIET 1 L.P. NAZWA LEKU, DAWKA, POSTAĆ j.m ilość cena jedn. netto cena całkowita dla każdej pozycji (4x5) stawka wartość podatku podatku VAT VAT (6x7) (%) wartość ogółem brutto (6+8) producent 1 2 3 4

Bardziej szczegółowo

Zapytanie nr 1 z dnia r.

Zapytanie nr 1 z dnia r. Warszawa, dnia 29.09.2014r. Nr sprawy SPZOZ.U.580/2014 ZAWIADOMIENIE Na podstawie art. 38 ust. 2 ustawy z dnia 29 stycznia 2004r -Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2013 r., poz. 907, z późn. zm.) zwanej

Bardziej szczegółowo

część nr 1 Aciclovir inj 250 mg x 5 amp op. 120 Razem wartość części nr 1 część nr 2 Acidum boricum subst rec 1 kg kg 12 Razem wartość części nr 2

część nr 1 Aciclovir inj 250 mg x 5 amp op. 120 Razem wartość części nr 1 część nr 2 Acidum boricum subst rec 1 kg kg 12 Razem wartość części nr 2 77/PNE/SW/2017 Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo cenowy nr części Nazwa towaru j.m Ilość Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę Cena jednostkowa netto Wartość netto

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo - cenowy. grupa 1

Formularz asortymentowo - cenowy. grupa 1 grupa 1 L.p. międzynarodowa Dawka Postać (j.m.) Ilość 1 Acetylsalicylic acid 0,075 g tabl. 2 Acetylsalicylic acid 0,15 g tabl. 3 Aciclovir 0,2 g tabl. 4 Aciclovir 0,8 g tabl. 5 Aqua pro injectione 10 amp.

Bardziej szczegółowo

Uczestnicy postępowania prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę produktów leczniczych Numer sprawy: 16/ZP/2013

Uczestnicy postępowania prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę produktów leczniczych Numer sprawy: 16/ZP/2013 Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej Proszowice, dnia 11.04.2013 r. ul. Kopernika 13 32-100 Proszowice Uczestnicy postępowania prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę produktów

Bardziej szczegółowo

75/PNP/SW/2016 Załącznik nr 1 do SIWZ formularz asortymentowo cenowy Część 1 Klipsy naczyniowe. Cena jednostkowa netto. zamawiana

75/PNP/SW/2016 Załącznik nr 1 do SIWZ formularz asortymentowo cenowy Część 1 Klipsy naczyniowe. Cena jednostkowa netto. zamawiana Lp 75/PNP/SW/2016 Załącznik nr 1 do SIWZ Część 1 Klipsy naczyniowe Nazwa asortymentu j.m. Ilość zamawiana Cena jednostkowa Wartość VAT % Wartość brutto Producent/ Nr katalogowy 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Bardziej szczegółowo

Żywienie pediatryczne Załącznik nr 1 Zadanie 1

Żywienie pediatryczne Załącznik nr 1 Zadanie 1 Żywienie pediatryczne Załącznik nr 1 Zadanie 1 Lp. PRODUKT GRAMATURA OPIS Ilość Cena jedn. Netto VAT % Cena jedn. Brutto Wartość brutto Producent mieszanka początkowa typu HA z dodatkiem frukto i 1 Bebilon

Bardziej szczegółowo

Formularz cenowy ART. SPOŻYWCZE ZAŁĄCZNIK NR 1G. Bielsko-Biała, grudzień 2012 Strona 1. Nazwa i pieczątka firmy

Formularz cenowy ART. SPOŻYWCZE ZAŁĄCZNIK NR 1G. Bielsko-Biała, grudzień 2012 Strona 1. Nazwa i pieczątka firmy .. Nazwa i pieczątka firmy ART. SPOŻYWCZE Formularz cenowy ZAŁĄCZNIK NR 1G Lp. Nazwa produktu j.m. Ilość 1. Ryż długo ziarnisty kg 250 2. Kasza jaglana kg 42 3. Kasza gryczana kg 83 4. Kasza manna kg 100

Bardziej szczegółowo

Zał nr_1_do_siwz. Strona 1

Zał nr_1_do_siwz. Strona 1 PN 40/19 Formularz asortymentowo-cenowy ZADANIE NAZWA MIĘDZYNAROD. POSTAĆ DAWKA JEDNOSTKOWA KROPLE DLA 1 OXYMETAZOLINE NIEMOWLĄT POWYŻEJ 3 0,01% SOFT 5ML 420 MIEŚ. ŻYCIA Cena Ilość w Wartość Zadanie Opis

Bardziej szczegółowo

Numer ogłoszenia: ; data zamieszczenia:

Numer ogłoszenia: ; data zamieszczenia: Ogłoszenie powiązane: Ogłoszenie nr 133891-2014 z dnia 2014-06-23 r. Ogłoszenie o zamówieniu - Włocławek Przedmiotem zamówienia jest sukcesywna dostawa preparatów do żywienia - doustnego, dojelitowego

Bardziej szczegółowo

Strona 1 z 5. Grupa 1 Diety dojelitowe oraz doustne, oraz preparaty dla pacjentów z dysfagią. Cena jedn. netto. Wartość netto Podatek VAT

Strona 1 z 5. Grupa 1 Diety dojelitowe oraz doustne, oraz preparaty dla pacjentów z dysfagią. Cena jedn. netto. Wartość netto Podatek VAT Grupa 1 Diety dojelitowe oraz doustne, oraz preparaty dla pacjentów z dysfagią Wartość Podatek VAT Stawka Wartość ogółem 1 Dieta dla pacjentów z chorobą nowotworową, do podaży doustnej, okres przygotowania

Bardziej szczegółowo

50/PNE/SW/2019. Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo-cenowy. Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę.

50/PNE/SW/2019. Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo-cenowy. Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę. nr części Nazwa towaru j.m Ilość Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę j.m. równoważnika Ilość różwnoważnika Cena jednostkowa netto Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto 1 2

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ CENOWY załącznik nr 2 SIWZ nr SPZOZ/PN/38/2014 UWAGA :

FORMULARZ CENOWY załącznik nr 2 SIWZ nr SPZOZ/PN/38/2014 UWAGA : FORMULARZ CENOWY załącznik nr 2 SIWZ nr SPZOZ/PN/38/2014 UWAGA : W przypadku nie wypełnienia kolumny,,nazwa, przyjmuje się iż zaoferowano produkt, który widnieje w kolumnie nazwa towaru Zadanie 1 Żywienie

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 ( nazwa i adres Wykonawcy ) Opis przedmiotu zamówienia / Formularz specyfikacji cenowej

Załącznik nr 1 ( nazwa i adres Wykonawcy ) Opis przedmiotu zamówienia / Formularz specyfikacji cenowej Załącznik nr 1 Część nr 1 płyny infuzyjne z dwoma niezależnymi portami preparatu, postać, ilość w opakowaniu ( 8 x 9 ) ( 11 x..% ) 1 2 3 5 6 7 8 9 10 11 12 13 1. Aqua pro injectione: płyn infuzyjny w dawce:

Bardziej szczegółowo

Formularz specyfikacji cenowej. Nazwa handlowa wyrobu medycznego, Nr referencyjny/ nr katalogowy, Nazwa producenta, Ilość sztuk w opakowaniu

Formularz specyfikacji cenowej. Nazwa handlowa wyrobu medycznego, Nr referencyjny/ nr katalogowy, Nazwa producenta, Ilość sztuk w opakowaniu Oznaczenie Wykonawcy Załącznik Nr 1 do SIWZ Formularz specyfikacji cenowej Część nr 1- Worki do sporządzania mieszanin żywieniowych j.m. Parametry Wykonawcy / opis wyrobu medycznego Nazwa handlowa wyrobu

Bardziej szczegółowo

PAKIET NR 1. Postępowanie nr 66/KH/2017 PAKIET NR 2 PAKIET NR 3. załącznik nr 1 do SIWZ Cena jednostkowa brutto za zaoferowane opakowanie

PAKIET NR 1. Postępowanie nr 66/KH/2017 PAKIET NR 2 PAKIET NR 3. załącznik nr 1 do SIWZ Cena jednostkowa brutto za zaoferowane opakowanie PAKIET NR Postępowanie nr 66/KH/207 załącznik nr do SIWZ Fluoresceinum natricum 00 mg/ml op 0 amp. 5 ml 80 2 Torasemidum 0 mg/ml op a 5 amp. 20 ml 30 PAKIET NR 2 Neostigmini methylsulfas 0,5 mg/ml op a

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo - cenowy

Formularz asortymentowo - cenowy (Pieczęć Wykonawcy) Pakiet 13 - Maści, syropy Formularz asortymentowo - cenowy Załącznik nr 1 do SIWZ Lp. Przedmiot zamówienia Jedn. miary Ilość 1 Ac. boricum subst a 1kg op. 10 2 Ac.acetylosal. subst.a

Bardziej szczegółowo

85/PNE/SW/2017 Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo cenowy. Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę

85/PNE/SW/2017 Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo cenowy. Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę 85/PNE/SW/2017 Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo cenowy nr części Nazwa towaru j.m Ilość Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę Cena jednostkowa netto Wartość netto

Bardziej szczegółowo

Polska-Kraków: Produkty farmaceutyczne 2018/S Ogłoszenie o zamówieniu. Dostawy

Polska-Kraków: Produkty farmaceutyczne 2018/S Ogłoszenie o zamówieniu. Dostawy 1 / 13 Niniejsze ogłoszenie w witrynie TED: http://ted.europa.eu/udl?uri=ted:notice:245500-2018:text:pl:html Polska-Kraków: Produkty farmaceutyczne 2018/S 108-245500 Ogłoszenie o zamówieniu Dostawy Dyrektywa

Bardziej szczegółowo

Krotoszyn: DOSTAWA LEKÓW DLA SPZOZ KROTOSZYN III. Numer ogłoszenia: 298536-2011; data zamieszczenia: 21.09.2011 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy

Krotoszyn: DOSTAWA LEKÓW DLA SPZOZ KROTOSZYN III. Numer ogłoszenia: 298536-2011; data zamieszczenia: 21.09.2011 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Krotoszyn: DOSTAWA LEKÓW DLA SPZOZ KROTOSZYN III. Numer ogłoszenia: 298536-2011; data zamieszczenia: 21.09.2011 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Zamieszczanie ogłoszenia: obowiązkowe. Ogłoszenie dotyczy:

Bardziej szczegółowo

Sheet1. Żywienie pediatryczne Załącznik nr 1 Zadanie nr 1. Cena jedn. Cena jedn. Wartość Lp. GRAMATURA OPIS Ilość Netto VAT % Brutto brutto Producent

Sheet1. Żywienie pediatryczne Załącznik nr 1 Zadanie nr 1. Cena jedn. Cena jedn. Wartość Lp. GRAMATURA OPIS Ilość Netto VAT % Brutto brutto Producent Żywienie pediatryczne Załącznik nr 1 Zadanie nr 1 Cena jedn. Cena jedn. Wartość Lp. GRAMATURA OPIS Ilość Netto VAT % Brutto brutto Producent mieszanka początkowa typu HA z dodatkiem frukto i 1 400g galaktooligosacharydów,

Bardziej szczegółowo

AE/ZP-27-03/15 Załącznik Nr 1 Formularz Cenowy

AE/ZP-27-03/15 Załącznik Nr 1 Formularz Cenowy AE/ZP-27-03/15 Załącznik Nr 1 Formularz Cenowy Cena brutto zamówienia - każdego pakietu powinna stanowić sumę wartości brutto wszystkich pozycji ujętych w pakiecie, natomiast wartość brutto poszczególnych

Bardziej szczegółowo

Załącznik Nr 2 do SIWZ

Załącznik Nr 2 do SIWZ FORMULARZ CENOWY Załącznik Nr 2 do SIWZ Pakiet Nr 1H Linkozaminy Linkomycin. Dawka Jedn. Ilość w Ilość w Cena netto Cena brutto Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Ilość opak. Wartość netto Wartość brutto

Bardziej szczegółowo

LANGUAGE: NO_DOC_EXT: SOFTWARE VERSION:

LANGUAGE: NO_DOC_EXT: SOFTWARE VERSION: LANGUAGE: PL CATEGORY: ORIG FORM: F02 VERSION: R2.0.9.S03 SENDER: ENOTICES CUSTOMER: mruczus NO_DOC_EXT: 2019-024282 SOFTWARE VERSION: 9.10.4 ORGANISATION: ENOTICES COUNTRY: EU PHONE: / E-mail: przetargi@poliklinika.net

Bardziej szczegółowo

SPECJALNY OŚRODEK SZKOLNO WYCHOWAWCZY

SPECJALNY OŚRODEK SZKOLNO WYCHOWAWCZY Kaczyna 50, 34-123 Chocznia TEL./fax. 033 8730379 Publicznych (tekst jednolity Dz.U. z 2013r. poz. 907z późn. zm.) załącznik nr 1B Składając w imieniu......... ofertę na:... L.p. Opis przedmiotu zamówienia

Bardziej szczegółowo

AE/ZP-27-38/14 Załącznik Nr 1 Formularz Cenowy

AE/ZP-27-38/14 Załącznik Nr 1 Formularz Cenowy AE/ZP-27-38/14 Załącznik Nr 1 Formularz Cenowy Cena zamówienia - każdego pakietu powinna stanowić sumę wartości wszystkich pozycji ujętych w pakiecie, natomiast wartość poszczególnych pozycji winna być

Bardziej szczegółowo

PŁYNY INFUZYJNE, DO IRYGACJI, ŻYWIENIA POZAJELITOWEGO

PŁYNY INFUZYJNE, DO IRYGACJI, ŻYWIENIA POZAJELITOWEGO PŁYNY INFUZYJNE, DO IRYGACJI, ŻYWIENIA POZAJELITOWEGO W pakietach Nr 4, 5 należy podać nazwy handlowe oferowanego asortymentu i producenta Pakiet Nr 1 Lp. Nazwa Ilość Stawka sztuk jednost. podatku jednostkowa

Bardziej szczegółowo

SzWNr2 ZP/250/068/17/454 Rzeszów,

SzWNr2 ZP/250/068/17/454 Rzeszów, SzWNr2 ZP/250/068/17/454 Rzeszów, 2017.12.06 wg rozdzielnika Dotyczy postępowania prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na zakup i dostawy leków różnych, substancji do receptury aptecznej, formaliny

Bardziej szczegółowo

Nr postępowania ZP/7/2017 Formularz asortymentowo-cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ. Pakiet 1. Glukoza. ... Podpis. Nazwa handlowa (podaje Wykonawca)

Nr postępowania ZP/7/2017 Formularz asortymentowo-cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ. Pakiet 1. Glukoza. ... Podpis. Nazwa handlowa (podaje Wykonawca) Pakiet. Glukoza Opis przedmiotu Dawka/ wielkość ilość (opakowań) na za Glukoza 40% 500 ml 5 Pakiet 2. Żywienie pozajelitowe Opis przedmiotu Dawka/ wielkość ilość za 2 3 3- komorowy worek do stosowania

Bardziej szczegółowo

LEKI. Page 1. Załącznik Nr 1-Opis Przedmiotu Zamówienia NAZWA ILOŚĆ J.M. PAKIET 1 LEKI I CPV OP. 3 EPTIFIBATIDE 75 MG /100 ML FL 20 FL.

LEKI. Page 1. Załącznik Nr 1-Opis Przedmiotu Zamówienia NAZWA ILOŚĆ J.M. PAKIET 1 LEKI I CPV OP. 3 EPTIFIBATIDE 75 MG /100 ML FL 20 FL. Załącznik Nr 1-Opis Przedmiotu Zamówienia PROPONOWANA L.P. NAZWA HANDLOWA NAZWA LEKU, DAWKA, WILEKOŚĆ MIĘDZYNARODOWA ILOŚĆ J.M. OPAKOWANIA PAKIET 1 LEKI I CPV 33600000-6 COLECALCIFEROL 400J.M./10 1 MCG

Bardziej szczegółowo

Ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na dostawę leków (ZP-68/2011)

Ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na dostawę leków (ZP-68/2011) Szpital Bielański w Warszawie Źródło: http://www.bielanski.bip-e.pl/sbw/zamowienia-publiczne/zamowienia-publiczne-ar/2623,ogloszenie-o-przetargu-nieograniczo nym-na-dostawe-lekow-zp-682011.html Wygenerowano:

Bardziej szczegółowo

1 000 szt. 500 szt. Strona 1 z 5

1 000 szt. 500 szt. Strona 1 z 5 Załącznik nr 1b do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia (pieczęć wykonawcy) znak: SW/ZP/251/N/44/2014-A Grupa 1 FORMULARZ CENOWY Dieta kompletna o wysokiej zawartości białka normo kaloryczna, klinicznie

Bardziej szczegółowo

Leków, surowców i opakowań recepturowych oraz pasków testujących, glukometrów i testów ciąŝowych

Leków, surowców i opakowań recepturowych oraz pasków testujących, glukometrów i testów ciąŝowych Kraków, dnia 17072012 r SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA Przetarg nieograniczony o wartości wyraŝonej w złotych polskich poniŝej równowartości 200 000 euro na dostawę Leków, surowców i opakowań

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. Zakup i sukcesywne dostawy produktów farmaceutycznych. Sygnatura przetargu: ZP 3311/35/2017. Przedmiot: Nazwa Oferenta:

FORMULARZ OFERTY. Zakup i sukcesywne dostawy produktów farmaceutycznych. Sygnatura przetargu: ZP 3311/35/2017. Przedmiot: Nazwa Oferenta: FORMULARZ OFERTY Sygnatura przetargu: ZP 3311/35/2017 Przedmiot: Zakup i sukcesywne dostawy produktów farmaceutycznych Nazwa Oferenta: ulica: nr domu: nr lokalu: kod: miejscowość: Powiat: Województwo:

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 do SIWZ... (pieczątka firmowa Wykonawcy) Formularz asortymentowo-cenowy Dotyczy postępowania prowadzonego pn. dostawa preparatów do żywienia niemowląt, dzieci i dorosłych, znak sprawy: ZP/44/2014.

Bardziej szczegółowo