Stan sanitarny powiatu głubczyckiego
|
|
- Szymon Szewczyk
- 7 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 PAŃSTWOWY POWIATOWY INSPEKTOR SANITARNY W GŁUBCZYCACH Stan sanitarny powiatu głubczyckiego w roku 2012 Głubczyce luty 2013
2 Spis treści Wstęp str. 3 I. Sytuacja epidemiologiczna w zakresie chorób zakaźnych str. 6 II. Jakość wody przeznaczonej do spożycia str. 25 III. Zapobiegawczy nadzór sanitarny str. 29 IV. Stan sanitarny obiektów użyteczności publicznej str. 31 V. Stan sanitarny zakładów opieki zdrowotnej str. 34 VI. Warunki sanitarno-higieniczne środowiska pracy str. 41 VII. VII. Warunki sanitarne w szkołach i innych placówkach oświatowo-wychowawczych oraz warunki pobytu dzieci i młodzieży w tych placówkach Stan sanitarny obiektów żywności, żywienia i przedmiotów użytku str. 49 str. 54 IX. Działalność w zakresie oświaty zdrowotnej i promocji zdrowia str. 62
3 WSTĘP 1. Główny cel działalności Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Głubczycach Głównym celem działalności na terenie powiatu głubczyckiego jest promowanie zdrowotnego stylu życia, czuwanie nad bezpieczeństwem żywności, żywienia oraz zdrowotnym wody, zapobieganie powstawaniu chorób, w tym chorób zakaźnych i zawodowych poprzez sprawowanie zapobiegawczego i bieżącego nadzoru sanitarnego oraz prowadzenie działalności zapobiegawczej i przeciwepidemicznej. Stacja nasza realizowała działania zgodnie z Planem Zasadniczych Przedsięwzięć, obejmującym główne kierunki działania, zasadnicze zamierzenia oraz harmonogram nadzoru nad obiektami. Ponadto przeprowadzono szereg kontroli ponadplanowych, na podstawie otrzymywanych wytycznych, zawiadomień i zgłoszeń. W celu oceny realnych i potencjalnych zagrożeń mogących wpływać na stan warunków zdrowotnych ludności m.in. nadzorowano i monitorowano: sytuację epidemiologiczną chorób zakaźnych jakość wody przeznaczonej do spożycia jakość wody w basenach bezpieczeństwo żywności, żywienia i przedmiotu użytku środowisko pracy, w którym występowały czynniki szkodliwe i uciążliwe dla zdrowia wprowadzanie substancji i preparatów chemicznych, w tym produktów biobójczych do obrotu oraz stosowania ich w działalności zawodowej stan sanitarny obiektów żywnościowo-żywieniowych, zakładów opieki zdrowotnej, placówek nauczania i wychowania, obiektów turystyczno-wypoczynkowych i innych obiektów użyteczności publicznej Skala realnych i potencjalnych zagrożeń decyduje o tym, jakie czynniki środowiskowe powinny być przedmiotem systematycznego nadzoru i wynikających z nich działań represyjnych i interwencyjnych. Dla oceny warunków zdrowotnych ludności znaczenie mają te elementy otoczenia, które związane są z masową i długotrwałą ekspozycją na czynniki patogenne, jak. np.: żywność, której zanieczyszczenia chemiczne i mikrobiologiczne implikują istotne skutki zdrowotne; Strona 3
4 woda przeznaczona do spożycia przez ludzi, która może być źródłem groźnych zakażeń lub zatruć; środowisko pracy, w którym występują czynniki szkodliwe i uciążliwe dla zdrowia; stan sanitarny obiektów żywnościowo-żywieniowych, zakładów opieki zdrowotnej, placówek nauczania i wychowania i innych obiektów użyteczności publicznej. 2. Działalność kontrolno-represyjna Rok Liczba kontroli Liczba decyzji merytorycznych Liczba decyzji płatniczych Liczba postanowień Liczba mandatów Kwota mandatów Zestawienie kontroli obiektów przez jednostki PIS powiat Głubczyce Rok Nadzór sanitarny Liczba obiektów ujęta w wykazie Liczba obiektów poddanych kontroli/wizytacji Liczba obiektów, w których stwierdzono nieprawidłowości 2011 Ogółem Ogółem Działalność laboratoryjna Rok Liczba badań Liczba wykonanyc h oznaczeń fizycznych Liczba pobranych próbek Próbki wody Próbki żywności Próbki kału W zakresie urzędowej kontroli żywności, monitoringu jakości wody oraz prowadzonego nadzoru epidemiologicznego chorób zakaźnych pobrano 607 próbek do badań. Strona 4
5 Systematyczny nadzór nad obiektami oraz analiza sprawozdań z badań pobranych próbek pozwoliły na ujawnienie nieprawidłowości i zagrożeń oraz w efekcie na ich likwidację. Przedstawiony Stan sanitarny powiatu w roku 2012 opracowano na podstawie informacji i materiałów zebranych w rocznych sprawozdaniach opisowych z działalności poszczególnych komórek organizacyjnych stacji. Prezentowane dane pochodzą ze sprawozdań statystycznych za rok 2012 jak również z systemu monitoringu PIS. Niniejsze opracowanie przedstawia stan sanitarny powiatu głubczyckiego na dzień 31 grudnia 2012r. i stanowi porównanie ze stanem na koniec 2011r. Strona 5
6 I. OCENA SYTUACJI EPIDEMIOLOGICZNEJ W ZAKRESIE CHORÓB ZAKAŹNYCH Sytuacja epidemiologiczna w zakresie chorób zakaźnych Działania podejmowane w zakresie zapobiegania i zwalczania chorób zakaźnych wynikają z ustawy z dnia 14 marca 1985 r. o Państwowej Inspekcji Sanitarnej oraz ustawy z dnia 05 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi. Polegają one na wdrażaniu, realizacji i monitorowaniu programów zapobiegania oraz zwalczania chorób zakaźnych i pasożytniczych, między innymi poprzez: 1. nadzór nad warunkami higieniczno - sanitarnymi, jakie powinni spełniać pracownicy medyczni, sprzęt i pomieszczenia, w których udzielane są świadczenia zdrowotne, 2. nadzór nad wykonawstwem szczepień ochronnych, 3. przeprowadzanie wywiadów i dochodzeń epidemiologicznych, których celem jest wykrywanie przyczyn, źródeł i mechanizmów szerzenia się chorób zakaźnych, 4. dokonywanie analiz i ocen epidemiologicznych zachorowań na choroby zakaźne i zakażenia, 5. doskonalenie procedur mających na celu zapobieganie i zwalczanie skutków ewentualnego ataku terrorystycznego z użyciem czynników biologicznych. Sytuacja w zakresie wybranych chorób zakaźnych Celem nadzoru epidemiologicznego było monitorowanie sytuacji epidemiologicznej chorób zakaźnych oraz wczesne wykrywanie zagrożeń, w celu ich skutecznego zwalczania. Strona 6
7 Tabela 1. Sytuacja epidemiologiczna w zakresie wybranych chorób zakaźnych w powiecie głubczyckim w latach Lp Jednostka chorobowa 2011 Powiat głubczycki 2012 Powiat głubczycki Liczba zachorowań Zapadalność na 100tys. Liczba zachorowań Zapadalność na 100 tys. 1. Dur brzuszny Dury rzekome ABC Salmonelozy- zatrucia pokarmowe 5 10, ,72 4. Gronkowcowe zatrucia pokarmowe 1 2, Czerwonka bakteryjna Zakażenia jelitowe u dzieci do lat , ,57 7. Biegunki wywołane przez rotawirusy 8. Biegunki o prawdopodobnie zakaźnym pochodzeniu 29 59, , , ,65 9. Krztusiec 8 16,3 8 16,6 10. Tężec Odra Różyczka 2 4,07 1 2, Ospa wietrzna , ,4 14. Świnka 5 10,4 1 2, Wirusowe zapalenie wątroby typu A Wirusowe zapalenie wątroby typu B 1 2, Wirusowe zapalenie wątroby typu C 1 2,04 4 8, Borelioza 26 52, , Styczność i narażenie na wściekliznę 20. Kleszczowe zapalenie mózgu 4 8, , , Płonica 3 6, , Róża 24 48, , Zapalenie opon mózgowych 2 4,08 3 6, Grypa , Lamblioza 2 4,07 3 6, Gruźlica 9 18, ,48 * Dane dot. zachorowań na choroby zakaźne przedstawione zostały na podstawie zgłoszeń dokonanych przez lekarzy z placówek Ochrony Zdrowia wg stanu na dzień r. Strona 7
8 W 2012r. w porównaniu z rokiem 2011r. sytuacja epidemiologiczna powiatu głubczyckiego w zakresie chorób zakaźnych kształtowała się na podobnym poziomie jak w latach ubiegłych. Odnotowano wzrost zapadalności na 100 tys. mieszkańców następujących jednostek chorobowych: zatrucia pokarmowe wywołane przez pałeczki Salmonella (2012r. - 18,7; 2011r. - 10,2) wirusowe zakażenia jelitowe wywołane przez rotawirusy (2012r. - 89,5; 2011r. - 59,1) biegunka i zapalenie żołądkowo jelitowe o prawdopodobnie zakaźnym pochodzeniu (2012r ,6; 2011r. 203,7); wirusowe zakażenia jelitowe u dzieci do lat 2 (2012r. - 66,6; 2011r. - 50,9) kleszczowe zapalenie mózgu (2012r. - 4,2; 2011r. - 0) wirusowe zapalenie wątroby typu C (2012r. - 8,3; 2011r. 2,0) Wykres nr 1. Wzrost zapadalności na wybrane choroby zakaźne w latach Spadek zapadalności/ 100 tys. mieszkańców odnotowano w następujących jednostkach chorobowych: Róża (2012r. - 39,53; 2011r. - 48,9); Ospa wietrzna (2012r ,4; 2011r ,0); Borelioza z Lyme (2012r. - 39,53; 2011r. - 52,96); Strona 8
9 Świnka (2012r. - 2,08; 2011r. - 10,2) stan sanitarny powiatu w roku 2012 Wykres nr 2. Spadek zapadalności na wybrane choroby zakaźne w latach W porównaniu z ubiegłym rokiem nie odnotowano zachorowań na wirusowe zapalenie wątroby typu B, jerisiniozę pozajelitową, bakteryjne zapalenie opon mózgowych oraz posocznicę wywołaną przez Streptococcus pneumoniae (w 2011r. zapadalność/100 tys. na te choroby wynosiła 2,04). W przypadku pozostałych jednostek chorobowych współczynnik zapadalności kształtował się na zbliżonym poziomie jak w roku ubiegłym. Analiza wybranych jednostek chorobowych. Zatrucia i zakażenia pokarmowe Do chorób szerzących się drogą pokarmową należały między innymi: salmonelozy, zatrucia enterotoksyną gronkowcową, zakażenia jelitowe u dzieci do lat 2, biegunki wywołane przez Strona 9
10 rotawirusy i biegunki o prawdopodobnie zakaźnym pochodzeniu. Występowanie tych chorób, zwanych chorobami brudnych rąk, zależy w dużym stopniu od stanu sanitarnego, poziomu świadomości i higieny osób. Wskaźniki tych chorób są czułymi miernikami poziomu higieny przygotowania posiłków w zakładach żywienia zbiorowego i środowiskach domowych. W 2012r. w powiecie głubczyckim obserwowano wzrost liczby bakteryjnych zatruć i zakażeń pokarmowych. Wśród przyczyn zatruć nadal najczęstszą było zatrucie pokarmowe wywołane pałeczkami Salmonella. W 2012r. zarejestrowano 9 przypadków salmoneloz (wsp. zapad./100tys. 18,7), podczas gdy w 2011r. zarejestrowano 5 przypadków (wsp. zapad./100tys. 10,19). W roku sprawozdawczy zarejestrowano również wystąpienie 2 ognisk zbiorowych zatruć pokarmowych. Ogniska wystąpiły w mieszkaniach prywatnych, w obu przypadkach przyczyną zatrucia pokarmowego była pałeczka Salmonella. W roku 2011 nie odnotowano zbiorowych zatruć pokarmowych. Tabela 2. Charakterystyka liczbowa zbiorowych zatruć pokarmowych w 2012r. Rok Liczba ognisk Liczba osób narażonych/w tym dzieci do lat 14 Liczba osób chorych/w tym dzieci do lat 14 Liczba osób hospitalizowanych/w tym dzieci do lat /5 6/4 6/4 Wirusowe zakażenia jelitowe Wykrywanie zakażeń o etiologii wirusowej świadczy o wciąż poprawiającej się diagnostyce laboratoryjnej pozwalającej na ustalenie czynnika etiologicznego odpowiedzialnego za wystąpienie zakażenia oraz wynika z rzetelnego powiadamiania PIS w tym zakresie. Ogółem w roku sprawozdawczym zarejestrowano 58 przypadków wirusowych zakażeń jelitowych wywołanych przez rotawirusy oraz inne zakażenia określone i nieokreślone (współczynnik zapadalności wyniósł 120,7). W porównaniu z 2011r. liczba zachorowań odrobinę wzrosła, odnotowano wówczas 45 przypadków (wsp. zapadalności 91,6). W roku sprawozdawczym zaobserwowano również niewielki wzrost ilości zachorowań na wirusowe zakażenie jelitowe u dzieci do lat 2. W 2012r. odnotowano 32 przypadki (wsp. zapadalności 66,6) natomiast w 2011r. 25 przypadków (wsp. zapadalności 50,9). Czynnikiem etiologicznym Strona 10
11 wywołującym zachorowania w 74,1% przypadków był Rotawirus. Zakażenia rotawirusami stanowią najczęstszą przyczynę ciężkiej biegunki u niemowląt i małych dzieci. Aby uniknąć zakażeń można poddać dziecko szczepieniom ochronnym. Szczepienie dotyczy niemowląt od 6 24 tygodnia życia. W porównaniu z rokiem ubiegłym zmalała liczba dzieci zaszczepionych p/rotawirusom. Tabela 3. Stan zaszczepienia p/rotavirusom. Rok Ilość dzieci zaszczepionych p/rotawirusom Analizując sytuację epidemiologiczną w latach w powiecie głubczyckim można zauważyć wzrost zachorowań na choroby zakaźne przenoszone drogą pokarmową, dominują głównie biegunki i zapalenie żołądkowo jelitowe o prawdopodobnie zakaźnym pochodzeniu, wirusowe zakażenie jelitowe wywołane przez rotawirusy oraz salmonellozy. Wzrost tych zachorowań nie ma jednak istotnego wpływu na ogólną sytuację epidemiologiczną i zdrowotną w powiecie, a wynika z prowadzenia wzmożonego nadzoru nad zgłaszalnością chorób zakaźnych, egzekwowania tego obowiązku wobec lekarzy, a także wykonywania/zlecania przez lekarzy większej liczny badań diagnostycznych. Choroby zakaźne wieku dziecięcego Do tej grupy chorób zalicza się między innymi: nagminne zapalenie przyusznic (świnkę), ospę wietrzną, krztusiec, odrę i różyczkę, czyli choroby, które przenoszone są drogą kropelkową. W zakresie chorób wieku dziecięcego, przeciwko którym prowadzi się obowiązkowe szczepienia ochronne sytuacja w 2012r. była korzystna. Nie odnotowano zachorowań na odrę, tężec, błonicę oraz poliomyelitis. W odniesieniu do pozostałych chorób wieku dziecięcego, odnotowano spadek liczby zachorowań na świnkę i ospę wietrzną. W 2012r. zgłoszono 1 przypadek zachorowania na świnkę (wsp. zapadalności 2,08) w 2011r. 5 przypadków (wsp. zapadalności 10,19) oraz 291 przypadków zachorowań na ospę wietrzną (wsp. zapadalności 605,4), w 2011r przypadków (wsp. zapadalności 717,04). W 2012r podobnie jak roku ubiegłym zgłoszono 8 przypadków krztuśca (wsp. zapadalności 16,6). Jeśli chodzi o zachorowania na różyczkę to w 2012r. zgłoszono 1 przypadek, natomiast w roku ubiegłym 2 przypadki. Strona 11
12 Tabela 4. Zapadalność na wybrane choroby wieku dziecięcego w latach Wybrane choroby zakaźne 2011 Zapadalność/100 tys Zapadalność/100 tys. Krztusiec 8 16,3 8 16,6 Różyczka 2 4,07 1 2,08 Świnka (nagminne zapalenie przyusznic) 5 10,19 1 2,08 Ospa wietrzna , ,4 W roku 2012 w porównaniu z rokiem ubiegłym odnotowano spadek liczby zachorowań na ospę wietrzną. Ilość zachorowań na ospę wietrzną utrzymuje się corocznie na wysokim poziomie, bowiem sytuacja epidemiologiczna tej choroby nie jest kształtowana przez masowe szczepienia ochronne. Zapadalność na ospę wietrzną podlega cyklicznym wzrostom w odstępach kilkuletnich, wówczas gdy wzrasta populacja dzieci nieuodpornionych w sposób naturalny przez przechorowanie. Od roku 2008 do kalendarza szczepień wprowadzono szczepienia p/ospie wietrznej u dzieci z grup ryzyka, stan zaszczepienia p/ospie wietrznej przedstawiono w tabeli 12. Tabela 5. Stan zaszczepienia p/ospie wietrznej. Rok Przedział wiekowy lat 30 lat i powyżej Razem Wzrost a następnie spadek liczby zachorowań na choroby wieku dziecięcego, w tym m.in. na różyczkę i świnkę jest cechą charakterystyczną dla epidemiologii wszystkich chorób zakaźnych wieku dziecięcego. Choroby inwazyjne Wytyczne Głównego Inspektora Sanitarnego obligują organy Inspekcji Sanitarnej do szczególnego nadzoru nad przypadkami inwazyjnych chorób określanych jako posocznice, Strona 12
13 zapalenie opon mózgowo - rdzeniowych lub zapalenie mózgu wywołanych przez N. meningitidis, S. pneumonia i Haemophilus Influenzae typ B. W bieżącym roku sprawozdawczym podobnie jak w roku ubiegłym w powiecie nie wystąpiły przypadki inwazyjnej choroby meningokokowej, choroby wywołanej przez streptococcus pneumoniae i haemophilus influenzae. W 2012 roku zarejestrowano: 2 przypadki kleszczowego zapalenia mózgu 3 przypadki zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych o nieokreślonej etiologii. Brak zachorowań na choroby inwazyjne wynika zapewne z większego dostępu do szczepień ochronnych. W ramach Programu Szczepień Ochronnych dla dzieci z grup ryzyka istnieje możliwości skorzystania z bezpłatnej szczepionki p/pneumokokom. W roku 2012 p/pneumokokom zaszczepiono 48 dzieci (w 2011r. - 44). W powszechnym dostępie znajdują się także szczepionki p/meningokokom z grupy C, które zalecane są corocznie przez Ministra Zdrowia w ramach Programu Szczepień Ochronnych. Szczepionki skoniugowane p/meningokokom zalecane są dla dzieci, młodzieży i osób dorosłych. W porównaniu z ubiegłym rokiem w 2012r. obniżył się poziom zaszczepienia dzieci przeciwko chorobie meningokokowej, zaszczepiono zaledwie 8 dzieci (w 2011r. - 35). Spadek ten spowodowany jest prawdopodobnie faktem odpłatności za szczepienie. Tabela 6. Stan zaszczepienia p/neisseria Meningitidis i p/streptococcus pneumoniae. Rodzaj szczepienia Rok 2011 Rok 2012 Szczepienie p/meningokokom 35 8 Szczepienie p/pneumokokom Zakażenia krwiopochodne Wirusowe Zapalenie Wątroby typu B Od chwili wprowadzenia obowiązkowych szczepień przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, obserwuje się z każdym rokiem obniżenie zachorowalności. W okresie Strona 13
14 sprawozdawczym na terenie powiatu nie odnotowano zachorowań na WZW typu B. W roku 2011 odnotowano 1 przypadek wirusowego zapalenia wątroby typu B o przewlekłym przebiegu. Z uwagi na dostęp i powszechność szczepień ochronnych zauważalny jest fakt obniżenia zachorowań na WZW B w populacji objętej obowiązkowymi szczepieniami. W przypadku bezobjawowego nosicielstwa antygenu Hbs odnotowano porównywalną ilość zgłoszeń jak w roku poprzednim. W 2012r. zarejestrowano 7 nowo wykrytych nosicieli wirusa HBV. Nosicielstwo wykryto u 4 mężczyzn i 3 kobiet. Biorąc pod uwagę powyższe dane oraz obowiązek wprowadzenia obowiązkowych szczepień p/wzw typu B nadal istotnym działaniem w zapobieganiu zakażeniom wirusem HBV jest informowanie społeczeństwa o możliwości podejmowania działań profilaktycznych w postaci szczepień ochronnych. Wirusowe Zapalenie Wątroby typu C Zachorowania na wirusowe zapalenie wątroby typu C należą do zachorowań szerzących się drogą krwi oraz poprzez naruszenie ciągłości tkanek skórnych. W porównaniu z ubiegłym rokiem zaobserwowano wzrost ilości zachorowań. W 2012r. odnotowano 4 przypadki zachorowania na WZW typu C (współczynnik zapadalności wyniósł 8,3) natomiast w 2011r. 1 przypadek ( współczynnik zapadalności wyniósł 2,04). Narastającym problemem staje się nosicielstwo bezobjawowe wirusa żółtaczki typu C. W okresie sprawozdawczym podobnie jak w roku ubiegłym zarejestrowano 3 nosicieli. Z uwagi na brak swoistych metod zapobiegania zakażeniom HCV, np. w drodze szczepień ochronnych, jedynie działania nieswoiste, polegające na wdrażaniu i utrzymywaniu wysokich standardów higieniczno- sanitarnych wykonywania świadczeń medycznych oraz innych zabiegów przebiegających z naruszeniem ciągłości tkanek, mogą zapobiec nowym zakażeniom oraz szerzeniu się zachorowań na WZW typu C. Choroby odzwierzęce (zoonozy) Zgodnie z definicją Komitetu Ekspertów WHO/FAO choroba odzwierzęca (zoonoza) to choroba zakaźna lub zakażenie, które w warunkach naturalnych może być przenoszona na ludzi ze zwierząt kręgowych. Tak jak w latach ubiegłych w ramach współpracy z Państwową Inspekcją Weterynaryjną prowadzono monitoring nad występowaniem zoonoz. Strona 14
15 Pokąsania W porównaniu z rokiem ubiegłym odnotowano spadek przypadków pokąsań przez zwierzęta 59 (w 2011r. - 69). Odnotowano 3 przypadki pogryzienia przez kota, 1 przez lisa oraz 1 przez pytona. W 6 przypadkach konieczne było zastosowanie u ludzi szczepień p/wściekliźnie (w 2011r. 4). Większość pogryzień spowodowana była przez zwierzęta, których właściciele wypuszczali je bez nadzoru, smyczy i kagańców. Poważnym problemem w sprawowaniu nadzoru epidemiologicznego nad osobami narażonymi/pokąsanymi w dalszym ciągu jest brak szczepienia psów p/wściekliźnie oraz niechęć właścicieli zwierząt, do poddawania ich obserwacji weterynaryjnej w przypadku pogryzienia. Borelioza W roku sprawozdawczym zarejestrowano mniejszą ilość zachorowań na boreliozę. Odnotowano 19 przypadków Boreliozy (wsp. zapadalności wyniósł 39,5), natomiast w 2011r. 26 przypadków (wsp. zapadalności 52,9). W większości przypadków głównym objawem zachorowania był rumień na skórze. Do zakażenia dochodziło w trakcie pobytów w lesie, podczas wykonywania prac w ogródkach przydomowych lub na działkach rekreacyjnych. Istotnym problemem, który potęguje problem i uniemożliwia szybkie jego opanowanie, jest brak szczepionki przeciwko tej chorobie. Dlatego niezwykle ważna jest wczesna diagnostyka oraz edukacja społeczeństwa na temat nieswoistych metod zapobiegania zakażeniom. Choroby przenoszone drogą powietrzno kropelkową Gruźlica Gruźlica jest jedną z najstarszych chorób towarzyszących człowiekowi i wciąż pozostaje istotnym problemem zdrowotnym w skali globalnej. Obecnie szacuje się, że trzecia część populacji ludzkiej zakażona jest prątkiem gruźlicy (Mycobacterium tuberculosis). W 2012r. odnotowano mniejszą ilość zachorowań na gruźlicę jak w roku ubiegłym. Zarejestrowano 6 przypadków gruźlicy, natomiast w 2011r. odnotowano 9 przypadków. W bieżącym okresie sprawozdawczym zachorowania statystycznie częściej występowały u mężczyzn niż u kobiet. Najwięcej przypadków odnotowano w dużych skupiskach ludzkich tj. domy pomocy społecznej. Strona 15
16 Tabela 7. Zachorowania na gruźlicę w latach wg wieku Rok Przedział wiekowy do 30r.ż. Od r.ż. od r.ż Pow. 60 r.ż Razem Zapadalność na gruźlicę częściej występowała u osób powyżej 60 roku życia. Grypa i infekcje grypopodobne Rejestracja przypadków zachorowań na grypę i infekcje grypopodobne odbywa się na podstawie zgłoszeń dokonywanych przez lekarzy wykazywanych w meldunku MZ -55. Zgodnie z definicją przyjętą na potrzeby nadzoru nad chorobami zakaźnymi w krajach Unii Europejskiej (Dz.U. L 159 z ) w meldunku MZ-55 wykazuje się grypę (rozpoznaną klinicznie i/lub laboratoryjnie) oraz wszystkie rozpoznane klinicznie zachorowania grypopodobne i ostre zakażenia dróg oddechowych. W 2012r. liczba zarejestrowanych zachorowań i podejrzeń na grypę kształtowała się na podobnym poziomie jak w roku ubiegłym. W 2012 roku odnotowano 3286 zachorowań grypopodobnych (w 2011r ), zarejestrowano 4 potwierdzone przypadki zachorowań na grypę. Tabela 8. Liczba zachorowań oraz podejrzeń zachorowań na grypę/ infekcje grypopodobne w poszczególnych kwartałach 2012r. Grupy wiekowe Liczba zachorowań oraz podejrzeń zachorowań I kwartał II kwartał III kwartał IV kwartał i więcej Razem Podobnie jak w latach ubiegłych w sezonie 2011/2012 kontynuowano nadzór epidemiologiczny i wirusologiczny nad grypą oparty na systemie SENTINEL. Strona 16
17 Program SENTINEL jest systemem zintegrowanego nadzoru epidemiologicznego i wirusologicznego nad grypą. W programie uczestniczyły dwie placówki POZ, w których oprócz rejestracji przypadków grypy, pobierano od chorych materiał do badań wirusologicznych (wymazy z gardła i nosa). W sezonie 2011/2012 na terenie powiatu pobrano 6 próbek materiału biologicznego od pacjentów w kierunku diagnostyki wirusa grypy. W czterech przypadkach wyniki były dodatnie. Wykres nr 3. Zachorowania i podejrzenia zachorowań na grypę w latach Zgodnie z zaleceniami ekspertów najskuteczniejszym sposobem ochrony przed grypą oprócz unikania dużych skupisk ludzkich oraz utrzymania właściwego poziomu higieny osobistej i środowiska jest poddawanie się szczepieniom ochronnym. Tabela 9. Szczepienia przeciwko grypie w latach Rok Przedział wiekowy 0-4 lat 5-14 lat lat 65 lat i < Razem W roku sprawozdawczym nie zaobserwowano większego zainteresowania szczepieniami p/ grypie. Strona 17
18 W porównaniu z rokiem ubiegłym ilość osób zaszczepionych przeciwko grypie zmalała, być może wynika to z faktu niekorzystnej sytuacji finansowej oraz zubożenia społeczeństwa. Wśród osób poddających się szczepieniom ochronnym p/grypie dominowały tak jak w ubiegłym roku osoby w przedziale wiekowym lat. II. Zakażenia szpitalne Zapobieganie zakażeniom szpitalnym jest głównym zadaniem Zespołów i Komitetów ds. Kontroli Zakażeń Zakładowych. Zadania te są realizowane poprzez stałe nadzorowanie sytuacji epidemiologicznej w szpitalach, opracowywanie i przestrzeganie procedur zapewniających ochronę przed zakażeniami, analizowanie występujących zakażeń, opracowywanie okresowych raportów oraz szkolenia personelu w zakresie zasad, praktyki i metod kontroli zakażeń zakładowych. Wszystkie placówki, w których udzielane są całodobowe świadczenia zdrowotne, prowadzą rejestry zakażeń zakładowych. W 2012r. podobnie jak w roku ubiegłym w żadnym ze szpitali znajdujących się w powiecie głubczyckim nie rejestrowano występowania ognisk epidemicznych. Analiza Raportów rocznych o zakażeniach zakładowych i drobnoustrojach alarmowych w porównaniu z ubiegłym rokiem wykazała mniejszą liczbę wykonywanych badań mikrobiologicznych przypadających na 1 łóżko w ciągu roku. Zmniejszenie liczby badań wynika z faktu, iż od roku 2012r. do liczby badań mikrobiologicznych wykazywanych w raporcie nie wlicza się badań serologicznych, które przeważają w znacznej mierze we wszystkich szpitalach powiatu. W 2012r. liczba badań mikrobiologicznych/ na łóżko/ na rok w szpitalach wynosiła 0,69 badań (w 2011r. - 1,7). Tabela 10. Liczba wykonanych badań na łóżko w roku 2012r. w szpitalach powiatu głubczyckiego Nazwa placówki SPZOZ Szpital Powiatowy w Głubczycach Wojewódzki Szpital dla Nerwowo i Psychicznie Chorych w Branicach Regionalny Ośrodek Psychiatrii Sądowej w Branicach Liczba łóżek Liczba hospitalizacji Liczba badań mikrobiologicznych* Liczba badań/ łóżko/rok , , ,05 Stacja Dializ Diaverum w Głubczycach ,07 *Od roku 2012r. do liczby badań wlicza się badania bakteriologiczne, wirusologiczne oraz mykologiczne. Nie wlicza się badań serologicznych. Strona 18
19 Jeśli chodzi o liczbę wykonanych badań w Szpitalu Powiatowym w Głubczycach w roku 2012r. to sytuacja przedstawia się następująco: oddział wewnętrzny - na 1843 hospitalizacje wykonano zaledwie 108 badań mikrobiologicznych, (liczba badań/łóżko/na rok 3,1 badań), w ,9 badań; oddział chirurgiczny - na 1204 hospitalizacje wykonano 33 badań laboratoryjnych (liczba badań/łóżko/na rok 1,1 badań), w 2011r. - 0,9 badań; oddział dziecięcy - na 537 hospitalizacje wykonano 360 badań laboratoryjnych (liczba badań/łóżko/na rok 16,4 badań), w ,6 badań; oddział położniczo ginekologiczny na 887 hospitalizacje wykonano 7 badań laboratoryjnych (liczba badań/łóżko/na rok 0,2 badań), w 2011-wykonano 0,2 badań. Na oddziale noworodkowym, oddziale neurologicznym oraz zakładzie opiekuńczo - leczniczym w 2012r. nie wykonywano badań mikrobiologicznych. Najczęściej występującymi drobnoustrojami alarmowymi w szpitalu powiatowym w Głubczycach w 2012r. był Rotawirus oraz Stahylococcus aureus MRSA (gronkowiec złocisty oporny na Metcylinę) Sytuacja w zakresie wykonywanych badań mikrobiologicznych w szpitalu powiatowym w Głubczycach w porównaniu z ubiegłym rokiem wygląda znacznie lepiej. Zaobserwowano zwiększenie liczby badań/na łóżko/na rok szczególnie w oddziale dziecięcym oraz oddziale chorób wewnętrznych. III. Szczepienia ochronne W powiecie głubczyckim w 2012r., szczepieniom ochronnym w ramach realizacji Programu Szczepień Ochronnych podlegało dzieci i młodzieży w wieku do 19 roku życia. Szczepienia przeprowadzano w 16 punktach szczepień. Stan zaszczepienia dzieci i młodzieży utrzymywał się na poziomie lat poprzednich i wynosił średnio około 93%, co przedstawiono w poniższej tabeli. Strona 19
20 Tabela 11. Stan wyszczepienia dzieci i młodzieży (wg MZ-54 za 2012r.) Lp. Rodzaj szczepienia Odsetek (%) wyszczepienia dzieci i młodzieży w wieku do 19 lat. 1. Przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi 94,2% 2. Przeciwko poliomyelitis 92,2% 3. Przeciwko odrze, śwince i różyczce 93,1% 4. Przeciwko błonicy i tężcowi 94,2% 6. Stan zaszczepienia w 2012r. Średnio: 93,4% Stan zaszczepienia dzieci i młodzieży podlegających obowiązkowym szczepieniom w roku 2012 w porównaniu z ubiegłym rokiem, nieznacznie się obniżył (2011r.- 96,2%). Jednak w dalszym ciągu oscyluje na wysokim poziomie powyżej 90% wyszczepialności. Biorąc pod uwagę wszelkie ruchy antyszczepionkowe, które każdego roku mają coraz więcej zwolenników, sytuacja w zakresie szczepień ochronnych wygląda bardzo dobrze. Ponadto w roku 2012 uzupełniono zaległe szczepienia z 2011r. osiągając stopień zaszczepienia na poziomie 97,5%. Tabela 12. Stan uzupełnienia szczepienia dzieci i młodzieży z 2011r. (wg MZ-54 za 2012r.) Lp. Rodzaj szczepienia Odsetek (%) wyszczepienia dzieci i młodzieży w wieku do 19 lat. 1. Przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi 99,2% 2. Przeciwko poliomyelitis 99,2% 3. Przeciwko odrze, śwince i różyczce 92,2% 4. Przeciwko błonicy i tężcowi 99,4% 5. Stan zaszczepienia w 2012r. Średnio: 97,5% W porównaniu z ubiegłym rokiem odnotowano niewielki wzrost zaszczepienia dzieci w 14 roku życia - I dawkę przypominającą przeciwko błonicy i tężcowi otrzymało 96,7% (w 2011r. - 95,7%) oraz w 10 roku życia przeciwko odrze, śwince i różyczce 93,1% (88,5%). Niewielki spadek w porównaniu z ubiegłym rokiem odnotowano w szczepieniu dzieci w 6 roku życia przeciwko błonicy, tężcowi, krztuścowi i polio 92,2% (93,4%) oraz szczepieniu młodzieży w 19 roku życia, przeciwko błonicy i tężcowi 99,2% (w 2011r. - 99,6%). Strona 20
21 Wykres nr 4. Stan zaszczepienia dzieci i młodzieży w latach W 2012r., wszystkie noworodki, które nie miały przeciwwskazań do szczepień, zostały zaszczepione przeciwko gruźlicy. Na 320 noworodków nie zaszczepiono 2 dzieci z powodu przeciwwskazań co stanowiło 0,6% nie uodpornionych, w stosunku do liczby urodzonych. W 2012r. zarejestrowano 1 przypadek niepożądanego odczynu poszczepiennego NOP (w 2011r. - 0). Niepożądany odczyn poszczepienny wystąpił po szczepieniu przeciwko odrze, śwince i różyczce i został zakwalifikowany jako odczyn łagodny. Dziecko było hospitalizowane na oddziale pediatrycznym. Stan zaszczepienia osób dorosłych W porównaniu z rokiem ubiegłym, w 2012r. odnotowano mniejszą ilość szczepień osób dorosłych p/tężcowi. Szczepienia te były wykonywane szczególnie u osób narażonych z powodu uszkodzenia skóry (skaleczenia, rany, nieszczęśliwe wypadki, pokąsania przez psy i inne zwierzęta). Strona 21
22 Tabela 13. Stan zaszczepienia p/tężcowi stan sanitarny powiatu w roku 2012 Rok Przedział wiekowy lat 30 lat i powyżej Razem Szczepienia zalecane W związku z faktem, iż szczepienia zalecane są odpłatne i często bardzo drogie, pacjenci z nich rezygnują. Szczepionki zakupywane są przeważnie wtedy gdy występuje konieczność ich podania, z powodu choroby, wykonywanej pracy i innych. W porównaniu z rokiem 2011 wyszczepialność szczepionkami zalecanymi wygląda podobnie. Tabela 14. Stan zaszczepienia p/zakażeniom wirusem brodawczaka ludzkiego HPV Rok Przedział wiekowy lat 20 lat i powyżej Razem Tabela 15. Stan zaszczepienia p/wirusowe zapalenie wątroby typu A Rok Przedział wiekowy 0-19 lat 20 lat i powyżej Razem Tabela 16. Stan zaszczepienia p/kleszczowe zapalenie mózgu Rok Przedział wiekowy lat 30 lat i powyżej Razem Strona 22
23 IV. Działalność kontrolna i nadzorowa stan sanitarny powiatu w roku 2012 Zgodnie ze sprawozdaniem MZ-45 w roku 2012 przeprowadzono 191 kontroli. Dla nowo powstających gabinetów lekarskich oraz zakładów opieki zdrowotnej wydano 6 decyzji dot. spełnienia wymagań sanitarno-technicznych. Nałożono 1 mandat w wysokości 100,00 złotych. W ramach prowadzenia nadzoru nad chorobami zakaźnymi przeprowadzono 118 wywiadów epidemiologicznch (w 2011r ) oraz 4 dochodzenia epidemiologiczne w związku ze zgłoszeniem zbiorowych ognisk zachorowań. W zakresie realizacji szczepień ochronnych przeprowadzono 32 wizytacje w środowiskach domowych osób uchylających się od obowiązku szczepień (w 2011r. - 46). Zwiększano świadomość rodziców dzieci w środowiskach domowych nt. istotności szczepień ochronnych i ich roli w życiu dziecka i całego społeczeństwa. W ciągu całego roku na bieżąco prowadzono działania dotyczące profilaktyki i zapobiegania chorobom zakaźnym. Do badań mikrobiologicznych pobrano łącznie 1283 próbki materiału do badań laboratoryjnych (w 2011r ), w tym od osób zdrowych 1197 (w 2011r ) oraz 86 prób od osób podejrzanych o nosicielstwo, chorych na salmonellozy, ozdrowieńców oraz osób zdrowych ze styczności z chorym (w 2011r. - 47). Tak jak w latach poprzednich nadzorowano przebieg powszechnej akcji deratyzacyjnej. W tym zakresie przeprowadzono 4 kontrole w wybranych obiektach i posesjach należących do spółdzielni i wspólnot mieszkaniowych (w 2011r. - 5), skontrolowano 90 klatek schodowych i pomieszczeń piwnicznych (w 2011r ). Powszechne akcje deratyzacyjne przeprowadzane były 2 razy w roku (wiosną i jesienią). Zabiegi przeprowadzane były przez specjalistyczne zakłady zajmujące się deratyzacją, bądź też samodzielnie przez właścicieli obiektów). W ramach działalności informacyjno edukacyjnej zorganizowano 6 szkoleń (w 2011r. - 4), w tym 3 szkolenia dla pracowników medycznych ze Szpitala Powiatowego w Głubczycach, pracowników ROPS w Branicach oraz członków Zespołu Zarządzania Kryzysowego przy Starostwie Powiatowym w Głubczycach. Kontynuowano współpracę z lokalnymi mediami. Strona 23
24 Podsumowanie 1. W roku 2012 nie odnotowano znaczących zmian w zakresie występowania chorób zakaźnych, a obecną sytuację można ocenić jako korzystną. Zapadalność na większość chorób zakaźnych kształtowała się na poziomie zbliżonym do roku poprzedniego. 2. W dalszym ciągu obserwuje się wysoki odsetek stanu zaszczepienia dzieci i młodzieży oscylujący na poziomie 93%. Niezwykle istotne jest podejmowanie szeregu działań w celu utrzymania wysokiego odsetka wszczepialności w rocznikach podlegających szczepieniom w danym roku kalendarzowym. 3. Bardzo korzystnie wygląda sytuacja w zakresie poprawy stanu sanitarnego placówek ochrony zdrowia. Właściciele placówek wykonują w terminie zalecenia pokontrolne oraz nakazy decyzji. Sukcesywnie prowadzone remonty i modernizacje korzystnie wpływają na estetykę obiektów oraz ich funkcjonalność. 4. Analiza raportów rocznych o zakażeniach zakładowych wykazała wzrost liczby badań mikrobiologicznych wykonywanych w placówkach lecznictwa zamkniętego. Większą liczbę badań/na łóżko/na rok zaobserwowano szczególnie w oddziale dziecięcym oraz chorób wewnętrznych. 5. Niepokojącym sygnałem jest pojawianie się większej ilości patogenów alarmowych w lecznictwie zamkniętym. W 2012r. w szpitalu powiatowym zarejestrowano 15 przypadków zakażenia gronkowcem złocistym MRSA. Strona 24
25 II. JAKOŚĆ WODY PRZEZNACZONEJ DO SPOŻYCIA 2.1. Wstęp Nadzór nad jakością wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi sprawowany jest na podstawie ustawy z dnia 14 marca 1985r. o Państwowej Inspekcji Sanitarnej i ustawy z dnia 7 czerwca 2001r. o zbiorowym zaopatrzeniu w wodę i zbiorowym odprowadzaniu ścieków oraz w oparciu o rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 29 marca 2007 roku w sprawie jakości wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi. Woda wykorzystywana do zbiorowego zaopatrzenia ludności pochodzi z ujęć podziemnych. Na terenie powiatu w 2012 roku w ewidencji stacji było zarejestrowanych 35 wodociągów w tym: 25 wodociągów o produkcji poniżej 100 m 3 /dobę, 8 wodociągów o produkcji od 100 do m 3 wody na dobę 2 wodociągi o produkcji od do m 3 wody na dobę. W ramach prowadzonego monitoringu jakości wody pobrano 170 próbek do badań fizykochemicznych i 182 do badań mikrobiologicznych. Przeprowadzono 26 kontroli stanu sanitarno-technicznego urządzeń wodociągowych oraz 135 kontroli związanych z poborem próbek wody do badań. W celu poprawy jakości wody do spożycia przez ludzi Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Głubczycach wydał na przedsiębiorstwa wodociągowo- kanalizacyjne: 9 decyzji nakazujących poprawę jakości wody pitnej, 10 decyzji opłatowych w związku ze stwierdzeniem nieodpowiedniej jakości wody, 1 decyzję prolongującą termin doprowadzenia jakości wody do obowiązujących wymagań prawnych. Podział wodociągów ze względu na wielkość produkcji wody 23 % 6 % 71 % wodociągi produkujące poniżej 100 m 3 wody na dobę wodociągi produkujące od 100 do 1000 m 3 wody na dobę wodociągi produkujące od 1000 do m 3 wody na dobę Strona 25
26 2.2 Infrastruktura zaopatrzenia ludności w wodę Możliwość korzystania z wody wodociągowej posiadają mieszkańcy wszystkich miejscowości położonych na terenie powiatu (ok ). Nadzorem sanitarnym Państwowej Inspekcji Sanitarnej objęte są zbiorowe systemy zaopatrzenia w wodę. Cześć mieszkańców dobrowolnie korzysta z wody pochodzącej ze studni przydomowych. Brak jest informacji dotyczących liczby takich gospodarstw. W okresie sprawozdawczym wodę spełniającą wymagania Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 29 marca 2007r. w sprawie jakości wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi dostarczało 31 wodociągów czyli 89% skontrolowanych. Odsetek ludności korzystającej z odpowiedniej jakości wody na terenie powiatu wynosił 92 % mieszkańców (w 2011r. 84%) i kształtował się następująco w poszczególny gminach: 1. Głubczyce: 99,99 % (w 2011r. 97%), 2. Kietrz: 87% (w 2011r. 39%), 3. Baborów: 100% (w 2011r. 99%), 4. Branice: 65% (w 2011r. 100%). Wodę nieodpowiadającą wymaganiom produkowały 4 wodociągi (w 2011r. - 4), co stanowiło 12% skontrolowanych (w 2011r. 11%). Wodociągi te zaopatrywały 8% mieszkańców powiatu (2011r. 16%). Jakość wody kwestionowano przede wszystkim ze względu na przekroczone stężenia: manganu, żelaza, amoniaku i mętności. Liczba odbiorców wody przeznaczonej do spożycia na terenie powiatu w 2011 roku (16%) Liczba osób spożywających wodę warunkowo dopuszczoną do spożycia przez ludzi (84%) Liczba osób spożywających wodę przeznaczoną do spożycia przez ludzi Strona 26
27 Liczba odbiorców wody przeznaczonej do spożyciana na trenie powiatu w 2012r (8%) Liczba osób spożywających wodę warunkowo dopuszczoną do spożycia przez ludzi (92%) Liczba osób spożywających wodę przeznaczoną do spożycia przez ludzi 2.3. Analiza przekroczeń wskaźników mikrobiologicznych W roku 2012 krótkotrwałe zanieczyszczenia wody bakteriami grupy coli wykryto w 3 wodociągach. Czas trwania zanieczyszczeń oraz ilość mikroorganizmów nie stanowiła bezpośredniego zagrożenia dla zdrowia ludzi. Obecność bakterii Legionella sp. wykazano w wodzie ciepłej w obiekcie świadczącym usługi noclegowe, w Domu Pomocy Społecznej oraz w podmiocie leczniczym. W każdym przypadku wykrycia przekroczeń wydawano decyzje nakazujące eliminację bakterii z wody Analiza przekroczeń parametrów fizykochemicznych W 2012 roku wodociągi w Branicach, Jędrychowicach, Nasiedlu i Klisinie rozprowadzały wodę warunkowo dopuszczoną do spożycia. Warunkowa przydatność wody dotyczyła ponadnormatywnej zawartości manganu, żelaza, amoniaku oraz mętności. W powyższym okresie nie wydawano odstępstw dotyczących parametrów chemicznych wymienionych w załączniku nr 2 do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 29 marca 2007 roku w sprawie jakości wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi. Strona 27
28 Ilość wodociągów, których woda zawierała ponadnormatywne wskaźniki Mangan Żelazo Amoniak/ Bakterie mętność grupy coli Bakterie Legionella Strona 28
29 III. ZAPOBIEGAWCZY NADZÓR SANITARNY Zapobiegawczy nadzór sanitarny w roku 2012 realizował zadania, których celem było zapewnienie właściwego stanu sanitarno-zdrowotnego w nadzorowanych obiektach, takich jak placówki służby zdrowia, obiekty żywieniowo-żywnościowe, zakłady pracy, a także zagwarantowanie, aby projektowane obiekty, a w szczególności obiekty przemysłowe nie oddziaływały szkodliwe i w sposób uciążliwy na ludzi zamieszkałych i przebywających w ich sąsiedztwie oraz na otaczające je środowisko przyrodnicze. Zapobiegawczy nadzór sanitarny był realizowany w szczególności poprzez opiniowanie lub uzgadnianie pod względem sanitarno-higienicznym: warunków realizacji przedsięwzięć, dokumentacji projektowych inwestycji, w szczególności projektów budowlanych, wniosków dotyczących konieczności wykonania raportu o oddziaływaniu inwestycji na środowisko i jego zakresu na etapie środowiskowych uwarunkowań, projektów planów zagospodarowania przestrzennego. Organy Państwowej Inspekcji Sanitarnej uczestniczyły w dopuszczeniu do użytkowania obiektów budowlanych jak również stwierdzały spełnienie wymagań higienicznych i zdrowotnych w obiektach, które nie wymagały uzyskania pozwolenia na użytkowanie. Do inwestycji opiniowanych, czy uzgadnianych w 2012 r. pod względem sanitarnozdrowotnym lub oddawanych do użytkowania na terenie naszego powiatu przez organy Państwowej Inspekcji Sanitarnej należały m.in.: obiekty handlowe, obiekty przemysłowe, budowle rolnicze, sieci kanalizacji wodociągowej, sanitarnej, deszczowej, obiekty ochrony zdrowia (przychodnie, pomieszczenia indywidualnej praktyki lekarskiej, stacje dializ), obiekty usługowe, obiekty gastronomiczne, Mając na uwadze konieczność zapewnienia ludziom zdrowych warunków życia w miejscu ich zamieszkania i pobytu, przy uzgadnianiu warunków realizacji inwestycji lub modernizacji istniejących obiektów, Państwowa Inspekcja Sanitarna zwracała także uwagę na projektowane Strona 29
30 rozwiązania techniczne w aspekcie: zabezpieczenia ludzi przed uciążliwością związaną z hałasem poprzez zastosowanie odpowiednich rozwiązań technicznych, zabezpieczenia ludzi przed wpływem zanieczyszczonego powietrza emitowanego przez zakłady przemysłowe poprzez zastosowanie odpowiednich urządzeń, zagwarantowania odpowiednich zdrowotnych warunków pobytu ludzi w budynkach poprzez zastosowanie m.in. materiałów budowlanych, a także zapewnienia prawidłowej funkcji oraz programu pomieszczeń z punktu widzenia wymagań sanitarno-higienicznych. Zgodnie z ustawą z dnia 3 października 2008 r. o udostępnieniu informacji o środowisku i jego ochronie, udziale społeczeństwa w ochronie środowiska oraz ocenach oddziaływania na środowisko, Państwowa Inspekcja Sanitarna uzgadniała warunki realizacji dla przedsięwzięć mogących znacząco oddziaływać na środowisko. W 2012 r. wydano 5 opinii przed wydaniem decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach, a także 21 opinii, co do potrzeby przeprowadzenia oceny oddziaływania przedsięwzięcia na środowisko, a w przypadku stwierdzenia takiej potrzeby, co do zakresu raportu o oddziaływaniu przedsięwzięcia na środowisko. W procesie inwestycyjnym, na etapie uzyskiwania decyzji o pozwoleniu na budowę oraz zmiany sposobu użytkowania organy Państwowej Inspekcji Sanitarnej opiniowały na podstawie ustawy z dnia 14 marca 1985r. o Państwowej Inspekcji Sanitarnej, projekty budowlane związane z realizacją nowych inwestycji lub modernizacją istniejących obiektów; w zakresie tym wydano 2 opinie sanitarne, w tym pozytywnych 2. W trakcie uzgadniania lub opiniowania dokumentacji budowlanej zwracano szczególną uwagę na takie zagadnienia, jak zapewnienie właściwych warunków sanitarno-zdrowotnych w miejscach pobytu ludzi (zamieszkania i przebywania), a także zapewnienie odpowiednich warunków pracy osobom zatrudnionym w zakładach pracy. W roku 2012 pion zapobiegawczego nadzoru sanitarnego uczestniczył w oddawaniu do użytku obiektów budowlanych, działając w oparciu o ustawę z dnia 7 lipca 1994r. - Prawo budowlane, wydając w tym zakresie 13 stosownych decyzji, w tym 13 pozytywnych. Ponadto uczestniczył w 6 kontrolach dot. stwierdzenia wymagań higienicznych i zdrowotnych w obiektach, które nie wymagały uzyskania pozwolenia na użytkowanie. Strona 30
31 IV. STAN SANITARNY OBIEKTÓW UŻYTECZNOŚCI PUBLICZNEJ Wprowadzenie W roku 2012 skontrolowano 119 obiekty użyteczności publicznej, co stanowi 55% obiektów będących w ewidencji. Obiekty te stanowią różnorodną grupę, co powoduje zróżnicowanie wymagań sanitarnych, jakim powinny odpowiadać obiekty należące do poszczególnych kategorii. Kontrole objęły: zakłady fryzjerskie, kosmetyczne, odnowy biologicznej oraz zakłady świadczące kompleksowo ww. usługi, obiekty świadczące usługi hotelarskie, domy pomocy społecznej, ustęp publiczny, zakłady pogrzebowe, cmentarze, tereny rekreacyjne, inne obiekty użyteczności publicznej: domy pogrzebowe, domy kultury, hala sportowa, boiska i stadiony, stacje paliw, zakład karny. W obiektach tych przeprowadzono ogółem 110 kontroli sanitarnych. W porównaniu do 2011 roku nastąpiła poprawa stanu sanitarno- technicznego obiektów użyteczności publicznej. Kontrole obiektów nie wykazały nieprawidłowości zagrażających bezpośrednio życiu i zdrowiu ludzi. Na koniec roku 2012 do placówek o nieprawidłowym stanie sanitarno- technicznym zakwalifikowano 1,4% obiektów (w %). Strona 31
32 Domy pomocy społecznej Ustęp publiczny Zakłady fryzjerskie, kosmetyczne Baseny Cmentarze Zakłady pogrzebowe Tereny rekreacyjne Inne obiekty stan sanitarny powiatu w roku 2012 Liczba obiektów skontrolowanych w 2012 w stosunku do liczby obiektów zewidencjonowanych Obiekty w ewidencji Obiekty skontrolowane Stan sanitarny wybranych obiektów. Stan sanitarno-techniczny zakładów fryzjerskich, kosmetycznych i odnowy biologicznej w porównaniu do roku ubiegłego uległ poprawie. Kontrole sanitarne nie wykazały nieprawidłowości. Podczas kontroli zwracano szczególną uwagę na stosowanie procedur oraz środków dezynfekcyjnych w celu zapobiegania zakażeniom podczas naruszenia ciągłości tkanek. Ściany, sufity i wyposażenie ustępu publicznego w Głubczycach doprowadzono do odpowiedniego stanu sanitarno- technicznego. Odnowienie elewacji zewnętrznej budynku planowane jest w 2013 roku. Nadzór nad domami pomocy społecznej oraz obiektami noclegowymi nie budził zastrzeżeń. Pomieszczenia i urządzenia placówek utrzymane były w dobrym stanie sanitarnym. W obiektach przeprowadzano liczne remonty. Standard świadczonych usług utrzymany był na wysokim poziomie. Wszystkie obiekty z grupy tereny rekreacyjne tj. ogólnodostępne place zabaw, skwery, i parki utrzymane były we właściwym stanie porządkowym. Obiekty z tej grupy zostały ocenione pozytywnie. Strona 32
33 Z grupy innych obiektów użyteczności publicznej (domy pogrzebowe, domy kultury, hala sportowa, boiska i stadiony, stacje paliw, targowisko, zakład karny) skontrolowane 56% obiektów. W obiektach tych nie stwierdzono nieprawidłowości zagrażających bezpieczeństwu osób w nich przebywających. Stan sanitarny terenów cmentarzy oraz warunki świadczenia usług w zakładach pogrzebowych nie budził zastrzeżeń. Stan sanitarny kąpielisk i basenów Kąpielisko Nadzór sanitarny nad kąpieliskiem ma na celu eliminowanie zagrożeń dla zdrowia użytkowników, jakie mogą wynikać z nieodpowiedniej jakości wody oraz z niewłaściwego stanu sanitarnego obiektu wraz z otoczeniem. Monitoring jakości wody nad kąpieliskiem w Pietrowicach prowadzony był w oparciu o ustawę z dnia 18 lipca 2001r. Prawo wodne oraz rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 8 kwietnia 2011r. w sprawie nadzoru nad jakością wody w kąpielisku i miejscu wykorzystywanym do kąpieli. Jakość wody w trakcie całego sezonu kąpielowego spełniała obowiązujące wymagania zdrowotne. Stan sanitarny zalewu, zaplecza higienicznego oraz otoczenia kąpieliska nie budził zastrzeżeń. Baseny Państwowa Inspekcja Sanitarna mając na względzie bezpieczeństwo osób kąpiących się w basenach, nadzoruje jakość wody basenowej. Obecnie brak jest aktów prawnych wyznaczających dopuszczalny poziom parametrów mikrobiologicznych i fizykochemicznych w wodzie basenowej. Nadzór nad basenami kąpielowymi prowadzony jest w oparciu o ustawę z dnia 14 marca 1985r. o Państwowej Inspekcji Sanitarnej oraz ustawę z dnia 5 grudnia 2008r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych. W ewidencji stacji znajdują się 2 kryte pływalnie w Głubczycach i Kietrzu oraz 2 baseny kąpielowe otwarte w Głubczycach i Branicach. Próbki wody pobierano regularnie co dwa tygodnie z basenów odkrytych oraz raz w miesiącu z basenów krytych. W analizowanym okresie nie wykryto trwałych zanieczyszczeń mikrobiologicznych wody. Stan sanitarno- techniczny obiektów nie budził zastrzeżeń. Strona 33
34 V. STAN SANITARNY ZAKŁADÓW OPIEKI ZDROWOTNEJ Podmioty wykonujące działalność leczniczą można podzielić na dwie zasadnicze grupy: podmioty lecznicze, w których udzielane są stacjonarne, całodobowe, ambulatoryjne świadczenia zdrowotne oraz praktyki zawodowe. W 2012 roku kontrolę stanu sanitarnego przeprowadzono w 51 placówkach służby zdrowia, co stanowi prawie 60% obiektów ujętych w ewidencji Stacji. Podczas kontroli sanitarnych szczególną uwagę zwracano na czystość oraz stan sanitarnotechniczny placówek. Zakres nadzoru nad obiektami obejmował: przestrzeganie zasad aseptyki i antyseptyki, ocenę procedur sterylizacyjnych z uwzględnieniem przyjętych rozwiązań, zaopatrzenie w materiały sterylne w tym prawidłowość przygotowania do sterylizacji, skuteczność procesów sterylizacyjnych oraz właściwego postępowania ze sprzętem medycznym po sterylizacji, ocenę procedur dezynfekcyjnych z uwzględnieniem prawidłowości doboru środków dezynfekcyjnych, przygotowania roztworów i sposobu przechowywania preparatów stężonych, opracowania i stosowania procedur higienicznych, postępowanie z bielizna zakładową, postępowanie z odpadami pochodzenia medycznego. Podczas kontroli zwracano uwagę na zaopatrzenie w środki ochrony osobistej oraz ich stosowanie na stanowisku odpowiednio do zagrożenia. Strona 34
35 LICZBA PODMIOTÓW LECZNICZYCH W POWIECIE GŁUBCZYCKIM W 2012r Stan sanitarny zakładów opieki zdrowotnej Szpitale Na terenie powiatu głubczyckiego mamy 3 Szpitale, w których udzielane są świadczenia zdrowotne w warunkach zamkniętych. Wszystkie placówki zostały skontrolowane. Stan porządkowy skontrolowanych obiektów nie budził zastrzeżeń. Czystość bieżąca była zachowana. Samodzielny Wojewódzki Szpital dla Nerwowo i Psychicznie Chorych w Branicach Stan sanitarno-techniczny pomieszczeń i wyposażenia Samodzielnego Wojewódzkiego Szpitala dla Nerwowo i Psychicznie Chorych w Branicach z roku na rok się poprawia. Podobnie jak w latach poprzednich prowadzone były liczne remonty. Obiekt został zakwalifikowany do nieodpowiednich pod względem technicznym z uwagi na niezrealizowane nakazy decyzji wydane w latach 2003 i 2007, które dotyczyły nieodpowiedniego stanu sanitarno-technicznego podłóg, stolarki okiennej i drzwiowej na oddziałach K2 i K3. Termin realizacji nakazów został przesunięty do r. i r. Regionalny Ośrodek Psychiatrii Sądowej w Branicach W związku z wydanymi w roku sprawozdawczym zaleceniami pokontrolnymi doprowadzono do odpowiedniego stanu sanitarno- technicznego pomieszczenie podręcznej pralni Strona 35
Ocena warunków higieniczno - sanitarnych w placówkach oświatowo - wychowawczych w roku 2010
Ocena warunków higieniczno - sanitarnych w placówkach oświatowo - wychowawczych w roku 2010 1. Informacje wstępne Pracownicy Państwowej Inspekcji Sanitarnej (PIS) w ramach nadzoru nad warunkami pobytu
Bardziej szczegółowoPROCEDURA OCENY RYZYKA ZAWODOWEGO. w Urzędzie Gminy Mściwojów
I. Postanowienia ogólne 1.Cel PROCEDURA OCENY RYZYKA ZAWODOWEGO w Urzędzie Gminy Mściwojów Przeprowadzenie oceny ryzyka zawodowego ma na celu: Załącznik A Zarządzenia oceny ryzyka zawodowego monitorowanie
Bardziej szczegółowoPLACÓWKI OPIEKI NAD DZIEĆMI
PLACÓWKI OPIEKI NAD DZIEĆMI KROK PO KROKU SPIS TREŚCI: Przepisy prawne Formalności z udziałem Państwowej Inspekcji Sanitarnej Wymagania dotyczące lokalu Wymagania dotyczące wyposażenia lokalu Projektowanie
Bardziej szczegółowoz dnia 6 lutego 2009 r.
Pieczęć podłuŝna o treści Burmistrz Lądka Zdroju ZARZĄDZENIE NR 19 /09 Burmistrza Lądka Zdroju z dnia 6 lutego 2009 r. w sprawie ustalenia programu przeprowadzania szkoleń pracowników Urzędu Miasta i Gminy
Bardziej szczegółowo1.5. Program szkolenia wstępnego. Lp. Temat szkolenia Liczba godzin
Załącznik Nr 7 do Zarządzenia Nr 101/2014 Burmistrza Ornety z dnia 26.08.2014 r. PROGRAM SZKOLENIA WSTĘPNEGO I INSTRUKTAśU STANOWISKOWEGO dla pracowników Urzędu Miejskiego w Ornecie opracowany na podstawie
Bardziej szczegółowoZalecenia w zakresie bezpieczeństwa mikrobiologicznego owoców i warzyw
Zalecenia w zakresie bezpieczeństwa mikrobiologicznego owoców i warzyw Występowanie zatruć pokarmowych u ludzi może być związane z obecnością wirusów w żywności i wodzie. Żywność zarówno pochodzenia zwierzęcego
Bardziej szczegółowoPani Dorota Pielichowska-Borysiewicz Dyrektor Domu Dziecka w Kórniku-Bninie WYSTĄPIENIE POKONTROLNE. NAJWYśSZA IZBA KONTROLI
Poznań, dnia 6 sierpnia 2007 r. NAJWYśSZA IZBA KONTROLI DELEGATURA w POZNANIU 61-662 Poznań, ul. DoŜynkowa 9H 16/20 (61) 64 63 800, fax (61) 64 63 801 LPO 41012-5-2007 P/07/099 Pani Dorota Pielichowska-Borysiewicz
Bardziej szczegółowoTychy, 17.03.2015 r. ZAPYTANIE OFERTOWE
Tychy, 17.03.2015 r. ZAPYTANIE OFERTOWE Miejskie Centrum Kultury w Tychach zaprasza do złożenia na sukcesywne świadczenie usług Inspektora Bezpieczeństwa i Higieny Pracy oraz Ochrony Przeciwpożarowej zgodnie
Bardziej szczegółowoZarządzenie Nr 32/2011 Dyrektora Dziecięcego Szpitala Klinicznego w Lublinie z dnia 17.03.2011 r.
Zarządzenie Nr 32/2011 Dyrektora Dziecięcego Szpitala Klinicznego w Lublinie z dnia 17.03.2011 r. w sprawie: Aneksu do Regulaminu Organizacyjno - Porządkowego Dziecięcego Szpitala Klinicznego im. prof.
Bardziej szczegółowoDECYZJA w sprawie czasowego zaprzestania działalności
WOJEWODA ŁÓDZKI ZK-III.9611.15.2015 Łódź, dnia 17 czerwca 2015 r. DECYZJA w sprawie czasowego zaprzestania działalności Na podstawie art. 34 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej
Bardziej szczegółowoDECYZJA w sprawie czasowego zaprzestania działalności
WOJEWODA ŁÓDZKI ZK-III.9611.14.2014 Łódź, dnia 01 lipca 2014 r. DECYZJA w sprawie czasowego zaprzestania działalności Na podstawie art. 34 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz.
Bardziej szczegółowoTABELA ZGODNOŚCI. W aktualnym stanie prawnym pracodawca, który przez okres 36 miesięcy zatrudni osoby. l. Pornoc na rekompensatę dodatkowych
-...~.. TABELA ZGODNOŚCI Rozporządzenie Komisji (UE) nr 651/2014 z dnia 17 czerwca 2014 r. uznające niektóre rodzaje pomocy za zgodne z rynkiem wewnętrznym w zastosowaniu art. 107 i 108 Traktatu (Dz. Urz.
Bardziej szczegółowoMinisterstwo Pracy i Polityki Społecznej Warszawa, listopad 2011 r.
Ministerstwo Pracy i Polityki Społecznej Warszawa, listopad 2011 r. Służba bezpieczeństwa i higieny pracy Zasady tworzenia służby bhp i powierzania wykonywania jej zadań Aktualne brzmienie przepisów art.
Bardziej szczegółowoROCZNE SPRAWOZDANIE Z EFEKTÓW REALIZACJI POWIATOWEGO PROGRAMU PRZECIWDZIAŁANIA PRZEMOCY ORAZ OCHRONY OFIAR PRZEMOCY W RODZINIE W POWIECIE KĘTRZYŃSKIM
ROCZNE SPRAWOZDANIE Z EFEKTÓW REALIZACJI POWIATOWEGO PROGRAMU PRZECIWDZIAŁANIA PRZEMOCY ORAZ OCHRONY OFIAR PRZEMOCY W RODZINIE W POWIECIE KĘTRZYŃSKIM ZA ROK 2013 Kętrzyn 2014 Od 2012 roku Powiatowe Centrum
Bardziej szczegółowoZAKRES OBOWIĄZKÓW I UPRAWNIEŃ PRACODAWCY, PRACOWNIKÓW ORAZ POSZCZEGÓLNYCH JEDNOSTEK ORGANIZACYJNYCH ZAKŁADU PRACY
ZAKRES OBOWIĄZKÓW I UPRAWNIEŃ PRACODAWCY, PRACOWNIKÓW ORAZ POSZCZEGÓLNYCH JEDNOSTEK ORGANIZACYJNYCH ZAKŁADU PRACY Szkolenia bhp w firmie szkolenie wstępne ogólne 8 Obowiązki pracodawcy Podstawowy obowiązek
Bardziej szczegółowoSytuacja epidemiologiczna chorób zakaźnych w powiecie wschowskim w 2009 roku
Sytuacja epidemiologiczna chorób zakaźnych w powiecie wschowskim w 29 roku Powiatowa Stacja Sanitarno Epidemiologiczna w Nowej Soli nadzoruje teren powiatów nowosolskiego i wschowskiego, obejmujących gmin
Bardziej szczegółowoROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1)
Dz.U.05.73.645 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 20 kwietnia 2005 r. w sprawie badań i pomiarów czynników szkodliwych dla zdrowia w środowisku pracy (Dz. U. z dnia 28 kwietnia 2005 r.) Na podstawie
Bardziej szczegółowoPROGRAM SZKOLENIA W ZAKRESIE BEZPIECZEŃSTWA I HIGIENY PRACY
Załącznik Nr do Regulaminu Pracy Urzędu Gminy Stromiec PROGRAM SZKOLENIA W ZAKRESIE BEZPIECZEŃSTWA I HIGIENY PRACY. Szkolenie w dziedzinie bezpieczeństwa i higieny pracy prowadzone jest jako: / szkolenie
Bardziej szczegółowoPoznań, Poznań, PS.Pi.5.6-431-1/11/11. Pani Katarzyna Wiśniewska Dyrektor Domu Pomocy Społecznej w Srebrnej Górze 62-120 Wapno ZALECENIA POKONTROLNE
Poznań, Poznań, PS.Pi.5.6-431-1/11/11 Pani Katarzyna Wiśniewska Dyrektor Domu Pomocy Społecznej w Srebrnej Górze 62-120 Wapno ZALECENIA POKONTROLNE Na podstawie art. 22 pkt. 9 ustawy z dnia 12 marca 2004
Bardziej szczegółowoPROTOKÓŁ KONTROLI PLANOWEJ
PS-III.9612.98.2015.IG PROTOKÓŁ KONTROLI PLANOWEJ I. IMIĘ I NAZWISKO ORAZ ADRES MIEJSCA ZAMIESZKANIA ALBO FIRMA ALBO NAZWA ORAZ ADRES SIEDZIBY: ADAM I MARTA PIKTEL SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ ODPOWIEDZIALNOŚCIĄ
Bardziej szczegółowoOFERTA WYKONAWCY ZAKUP ORAZ SUKCESYWNA DOSTAWA SZCZEPIONEK DLA SAMODZIELNEGO GMINNEGO ZAKŁADU OPIEKI ZDROWOTNEJ W NADARZYNIE
... wykonawca (pieczęć firmowa) tel./fax:... e-mail:... Załącznik nr 1 Do:......... OFERTA WYKONAWCY W nawiązaniu do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na : ZAKUP ORAZ SUKCESYWNA DOSTAWA SZCZEPIONEK
Bardziej szczegółowoSTATUT PRZEDSZKOLA NIEPUBLICZNEGO KUBUŚ I PRZYJACIELE
STATUT PRZEDSZKOLA NIEPUBLICZNEGO KUBUŚ I PRZYJACIELE I Postanowienia ogólne : Przedszkole Niepubliczne KUBUŚ I PRZYJACIELE 1. zwane dalej przedszkolem jest przedszkolem niepublicznym prowadzonym przez
Bardziej szczegółowoNajwyższa Izba Kontroli Delegatura w Warszawie
Najwyższa Izba Kontroli Delegatura w Warszawie Warszawa, dnia 8 grudnia 2010 r. Pan Krzysztof Jeziółkowski Kierownik Schroniska dla Bezdomnych Zwierząt w Pawłowie LWA-4101-20-04/2010 P/10/124 WYSTĄPIENIE
Bardziej szczegółowoProtokół kontroli problemowej podmiotu leczniczego z dnia 6 lutego 2013r.
Protokół kontroli problemowej podmiotu leczniczego z dnia 6 lutego 2013r. 1. Imię i nazwisko oraz adres miejsca zamieszkania albo firma oraz adres siedziby: Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Stomatologia
Bardziej szczegółowoZałącznik Nr 2 do Uchwały Nr XV/90/2015 Rady Gminy Lipusz z dn. 28 grudnia 2015 r. Gminny Program Przeciwdziałania Narkomanii na rok 2016
Załącznik Nr 2 do Uchwały Nr XV/90/2015 Rady Gminy Lipusz z dn. 28 grudnia 2015 r. Gminny Program Przeciwdziałania Narkomanii na rok 2016 Wstęp I. Podstawy prawne II. Diagnoza problemu III. Cel i zadania
Bardziej szczegółowoPodsumowanie przebiegu strategicznej oceny oddziaływania na środowisko Planu gospodarki niskoemisyjnej gminy Piątnica na lata 2015-2020
Podsumowanie przebiegu strategicznej oceny oddziaływania na środowisko Planu gospodarki niskoemisyjnej gminy Piątnica na lata 2015-2020 zawierające uzasadnienie wyboru przyjętego dokumentu w odniesieniu
Bardziej szczegółowoREGIONALNA IZBA OBRACHUNKOWA
REGIONALNA IZBA OBRACHUNKOWA W KRAKOWIE ul. Kraszewskiego 36 tel/fax (0-12) 427-32-61 30-110 Kraków (0-12) 427-38-19 e-mail: krakow@rio.gov.pl (0-12) 422-59-73 WK-613-102/13 Kraków, 2014-01-29 Pan Karol
Bardziej szczegółowoPROJEKT. 7) zapewnienie całodobowej opieki weterynaryjnej w przypadkach zdarzeń drogowych z
PROJEKT PROGRAM OPIEKI NAD ZWIERZĘTAMI BEZDOMNYMI ORAZ ZAPOBIEGANIA BEZDOMNOŚCI ZWIERZĄT NA TERENIE GMINY KOŃSKOWOLA NA ROK 2012 1 1.Celem Programu jest : 1) zapewnienie opieki nad zwierzętami bezdomnymi
Bardziej szczegółowoUmowa o wykonywanie usług pielęgniarsko- opiekuńczych. a... zwanym dalej Wykonawcą, reprezentowanym przez...
zawarta w dniu... r. w Warszawie, pomiędzy: Umowa o wykonywanie usług pielęgniarsko- opiekuńczych Domem Pomocy Społecznej: Dom Muzyka Seniora, zwanym w dalszej części Zamawiającym, reprezentowanym przez
Bardziej szczegółowoKoszty realizacji Programu zostaną pokryte z budżetu Miasta Ząbki wydatki dział 900, rozdział 90013, 4300 i 4210.
UCHWAŁA Nr... RADY MIASTA ZĄBKI z dnia... 2015 r. w sprawie Programu opieki nad zwierzętami bezdomnymi oraz zapobiegania bezdomności zwierząt na obszarze Miasta Ząbki Na podstawie art. 11a ust. 1 ustawy
Bardziej szczegółowoAbsolwent szkoły kształcącej w zawodzie technik hotelarstwa powinien być przygotowany do wykonywania następujących zadań zawodowych:
Technik hotelarstwa 422402 1. CELE KSZTAŁCENIA W ZAWODZIE Absolwent szkoły kształcącej w zawodzie technik hotelarstwa powinien być przygotowany do wykonywania następujących zadań zawodowych: 1) prowadzenia
Bardziej szczegółowoUSTAWA. z dnia 26 czerwca 1974 r. Kodeks pracy. 1) (tekst jednolity)
Dz.U.98.21.94 1998.09.01 zm. Dz.U.98.113.717 art. 5 1999.01.01 zm. Dz.U.98.106.668 art. 31 2000.01.01 zm. Dz.U.99.99.1152 art. 1 2000.04.06 zm. Dz.U.00.19.239 art. 2 2001.01.01 zm. Dz.U.00.43.489 art.
Bardziej szczegółowoTEST dla stanowisk robotniczych sprawdzający wiedzę z zakresu bhp
TEST dla stanowisk robotniczych sprawdzający wiedzę z zakresu bhp 1. Informacja o pracownikach wyznaczonych do udzielania pierwszej pomocy oraz o pracownikach wyznaczonych do wykonywania działań w zakresie
Bardziej szczegółowoPROGRAM OPIEKI NAD ZWIERZĘTAMI BEZDOMNYMI ORAZ ZAPOBIEGANIA BEZDOMNOŚCI ZWIERZĄT NA TERENIE MIASTA JASTRZĘBIE-ZDRÓJ.
Załącznik do uchwały nr Rady Miasta Jastrzębie-Zdrój z dnia... r. PROGRAM OPIEKI NAD ZWIERZĘTAMI BEZDOMNYMI ORAZ ZAPOBIEGANIA BEZDOMNOŚCI ZWIERZĄT NA TERENIE MIASTA JASTRZĘBIE-ZDRÓJ. WSTĘP. Zapewnienie
Bardziej szczegółowo- 70% wg starych zasad i 30% wg nowych zasad dla osób, które. - 55% wg starych zasad i 45% wg nowych zasad dla osób, które
Oddział Powiatowy ZNP w Gostyninie Uprawnienia emerytalne nauczycieli po 1 stycznia 2013r. W związku napływającymi pytaniami od nauczycieli do Oddziału Powiatowego ZNP w Gostyninie w sprawie uprawnień
Bardziej szczegółowoUCHWAŁA NR VIII/43/2015 r. RADY MIASTA SULEJÓWEK z dnia 26 marca 2015 r.
UCHWAŁA NR VIII/43/2015 r. RADY MIASTA SULEJÓWEK z dnia 26 marca 2015 r. w sprawie określenia regulaminu otwartego konkursu ofert na realizację zadania publicznego z zakresu wychowania przedszkolnego oraz
Bardziej szczegółowozał. nr 2 do zaproszenia U M O W A Nr /2015 W dniu... 2015 r. w Bolkowie, pomiędzy:
zał. nr 2 do zaproszenia U M O W A Nr /2015 W dniu... 2015 r. w Bolkowie, pomiędzy: Gminą Bolków, ul. Rynek 1, 59-420 Bolków, w imieniu której występuje: Jarosław Wroński Burmistrz Bolkowa przy kontrasygnacie
Bardziej szczegółowoROZPORZĄDZENIE MINISTRA ROLNICTWA I ROZWOJU WSI 1) z dnia..2008 r.
ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ROLNICTWA I ROZWOJU WSI 1) z dnia..2008 r. PROJEKT w sprawie sposobu prowadzenia dokumentacji obrotu detalicznego produktami leczniczymi weterynaryjnymi i wzoru tej dokumentacji
Bardziej szczegółowoUCHWAŁA Nr VI/17/2015 Rady Gminy w Jedlińsku z dnia 27 marca 2015 roku
UCHWAŁA Nr VI/17/2015 Rady Gminy w Jedlińsku z dnia 27 marca 2015 roku w sprawie przyjęcia Gminnego Programu Przeciwdziałaniu Narkomanii na lata 2015-2018 Na podstawie art. 10 ust 2 i 3 ustawy z dnia 29
Bardziej szczegółowoUCHWAŁA NR... RADY MIASTA BIAŁYSTOK. z dnia... 2016 r.
Projekt UCHWAŁA NR... RADY MIASTA BIAŁYSTOK z dnia... 2016 r. w sprawie wprowadzenia Programu opieki nad zwierzętami bezdomnymi oraz zapobiegania bezdomności zwierząt na terenie miasta Białegostoku w 2016
Bardziej szczegółowoZałącznik nr 10. 1. Wytyczne do punktów wydawania/spożywania posiłków w miejscach zakwaterowania
Załącznik nr 10 1. Wytyczne do punktów wydawania/spożywania posiłków w miejscach zakwaterowania Przedstawione tematy są bardzo ogólne warunki sanitarnohigieniczne są różne w zależności od sposobu wydawania
Bardziej szczegółowoLBY 41013-1/08 P/08/097 Sz. P. Justyna Przybyłowska Kierownik Powiatowego Centrum Pomocy Rodzinie w Wąbrzeźnie
Bydgoszcz, dnia sierpnia 2008 r. NajwyŜsza Izba Kontroli Delegatura w Bydgoszczy ul. Wały Jagiellońskie 12 85-950 BYDGOSZCZ (052) 33-90-610 (052) 33-90-660 LBY 41013-1/08 P/08/097 Sz. P. Justyna Przybyłowska
Bardziej szczegółowooraz nowego średniego samochodu ratowniczo-gaśniczego ze sprzętem ratowniczogaśniczym
Samorządowy Program dotyczący pomocy finansowej dla gmin/miast na zakup nowych samochodów ratowniczo - gaśniczych ze sprzętem ratowniczogaśniczym zamontowanym na stałe oraz zakup sprzętu ratowniczo-gaśniczego
Bardziej szczegółowoWymagania z zakresu ocen oddziaływania na środowisko przy realizacji i likwidacji farm wiatrowych
Wymagania z zakresu ocen oddziaływania na środowisko przy realizacji i likwidacji farm wiatrowych Andrzej Dziura Zastępca Generalnego Dyrektora Ochrony Środowiska Przedsięwzięcia wymagające oceny oddziaływania
Bardziej szczegółowoOFERTA SPRZEDAŻY DZIAŁEK INWESTYCYJNYCH POŁOŻONYCH W CZĘSTOCHOWIE ULICA KORFANTEGO
OFERTA SPRZEDAŻY DZIAŁEK INWESTYCYJNYCH POŁOŻONYCH W CZĘSTOCHOWIE ULICA KORFANTEGO 1. Informacje o nieruchomości Lokalizacja ogólna: Częstochowa, ulica Korfantego. Częstochowa, ulica Korfantego Źródło:
Bardziej szczegółowoStąd też przedmiotową ocenę opracowano w oparciu o istniejące możliwości w tym zakresie.
Część opisowa do załącznika do Uchwały Nr 348 Rady Miasta Konina z dnia 25 kwietnia 2012r. w sprawie przedstawienia oceny zasobów pomocy społecznej. Nowelizacja z 2011 r. ustawy z dnia 12 marca 2004 r.
Bardziej szczegółowoDZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ
DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 28 sierpnia 2015 r. Poz. 1253 OBWIESZCZENIE PREZESA RADY MINISTRÓW z dnia 13 sierpnia 2015 r. w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu rozporządzenia
Bardziej szczegółowoAdres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.wup.pl/index.php?
1 z 6 2013-10-03 14:58 Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.wup.pl/index.php?id=221 Szczecin: Usługa zorganizowania szkolenia specjalistycznego
Bardziej szczegółowoFUNDACJA Kocie Życie. Ul. Mochnackiego 17/6 51-122 Wrocław
FUNDACJA Kocie Życie Ul. Mochnackiego 17/6 51-122 Wrocław Sprawozdanie finansowe za okres 01.01.2012 do 31.12.2012 1 SPIS TREŚCI: WSTĘP OŚWIADCZENIE I. BILANS I. RACHUNEK WYNIKÓW II. INFORMACJA DODATKOWA
Bardziej szczegółowoWyszczególnienie. Wyszczególnienie
TARYFY DLA ZBIOROWEGO ZAOPATRZENIA W WODĘ I ZBIOROWEGO ODPROWADZANIA ŚCIEKÓW obowiązujące na terenie Gminy Miasta Tarnowa w roku taryfowym 2009 (od 1 marca 2009 r. do 28 lutego 2010 r.) Niniejsze taryfy
Bardziej szczegółowoZałącznik do Uchwały 66 Komitetu Monitorującego PROW 2007-2013 z dnia 16 grudnia 2011 r. Lp. Dotyczy działania Obecny tekst Tekst po zmianie
Załącznik do Uchwały 66 Komitetu Monitorującego PROW 2007-2013 z dnia 16 grudnia 2011 r. Lp. Dotyczy działania Obecny tekst Tekst po zmianie 1. 5.3.4 Oś 4 Leader Poziom wsparcia Usunięcie zapisu. Maksymalny
Bardziej szczegółowoBezpieczna dzielnica - bezpieczny mieszkaniec
Bezpieczna dzielnica - bezpieczny mieszkaniec Program realizowany w ramach Miejskiego Programu Zapobiegania Przestępczości oraz Ochrony Bezpieczeństwa Obywateli i Porządku Publicznego. Miejski Program
Bardziej szczegółowoWaldemar Szuchta Naczelnik Urzędu Skarbowego Wrocław Fabryczna we Wrocławiu
1 P/08/139 LWR 41022-1/2008 Pan Wrocław, dnia 5 5 września 2008r. Waldemar Szuchta Naczelnik Urzędu Skarbowego Wrocław Fabryczna we Wrocławiu WYSTĄPIENIE POKONTROLNE Na podstawie art. 2 ust. 1 ustawy z
Bardziej szczegółowoGENERALNY INSPEKTOR OCHRONY DANYCH OSOBOWYCH
GENERALNY INSPEKTOR OCHRONY DANYCH OSOBOWYCH dr Wojciech R. Wiewiórowski Warszawa, dnia 18 czerwca 2014 r. DOLiS-035-1239 /14 Prezes Zarządu Spółdzielnia Mieszkaniowa w związku z uzyskaniem przez Generalnego
Bardziej szczegółowoROZPORZĄDZENIE. z dnia 2006 r. w sprawie uprawiania żeglarstwa
Projekt z dnia 14 kwietnia 2006 r. ROZPORZĄDZENIE MINISTRA SPORTU 1 z dnia 2006 r. w sprawie uprawiania żeglarstwa Na podstawie art.53a ust.6 ustawy z dnia 18 stycznia 1996 r. o kulturze fizycznej ( Dz.
Bardziej szczegółowoProjekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego ZAPYTANIE OFERTOWE
Legnica, dnia 22.05.2015r. ZAPYTANIE OFERTOWE na przeprowadzenie audytu zewnętrznego projektu wraz z opracowaniem raportu końcowego audytu w ramach projektu, współfinansowanego ze środków Unii Europejskiej
Bardziej szczegółowoFB.6.ZT.0932-25/2010 Szczecin, dnia lipca 2010 r. Wystąpienie pokontrolne
WOJEWODA ZACHODNIOPOMORSKI FB.6.ZT.0932-25/2010 Szczecin, dnia lipca 2010 r. Pan Jan Owsiak Burmistrz Świdwina Wystąpienie pokontrolne Na podstawie art. 36 ustawy z dnia 23 stycznia 2009 r. o wojewodzie
Bardziej szczegółowo. Wiceprzewodniczący
Uchwała Nr 542/LVI/2014 Rady Miasta Ostrołęki z dnia 30 stycznia 2014 r. w sprawie przyjęcia Wieloletniego Programu Osłonowego w zakresie pomocy społecznej Pomoc w zakresie dożywiania w mieście Ostrołęka
Bardziej szczegółowoObowiązki przedsiębiorców prowadzących stacje demontażu Art. 21. Przedsiębiorca prowadzący stację demontażu powinien zapewniać bezpieczne dla
Obowiązki przedsiębiorców prowadzących stacje demontażu Art. 21. Przedsiębiorca prowadzący stację demontażu powinien zapewniać bezpieczne dla środowiska i zdrowia ludzi przetwarzanie pojazdów wycofanych
Bardziej szczegółowoRegulamin studenckich praktyk zawodowych w Państwowej Wyższej Szkole Zawodowej w Nowym Sączu
Regulamin studenckich praktyk zawodowych w Państwowej Wyższej Szkole Zawodowej w Nowym Sączu 1 1. Uczelnia organizuje studenckie praktyki zawodowe, zwane dalej "praktykami", przewidziane w planach studiów
Bardziej szczegółowoPS-III.9612.22.2014.AM PROTOKÓŁ KONTROLI PLANOWEJ podmiotu leczniczego z dnia 26 lutego 2014 r.
PS-III.9612.22.2014.AM PROTOKÓŁ KONTROLI PLANOWEJ podmiotu leczniczego z dnia 26 lutego 2014 r. I. IMIĘ I NAZWISKO ORAZ ADRES MIEJSCA ZAMIESZKANIA ALBO FIRMĘ ALBO NAZWĘ ORAZ ADRES SIEDZIBY: Anna Jabłońska,
Bardziej szczegółowoKarta informacyjna dla przedsięwzięcia. Przygotowanie informacji dla realizacji przedsięwzięcia w aspekcie środowiskowym
Karta informacyjna dla przedsięwzięcia Przygotowanie informacji dla realizacji przedsięwzięcia w aspekcie środowiskowym Zawartość karty informacyjnej Karta informacyjna przedsięwzięcia to dokument, składany
Bardziej szczegółowoWniosek o ustalenie warunków zabudowy
Wniosek o ustalenie warunków zabudowy Informacje ogólne Kiedy potrzebna jest decyzja Osoba, która składa wniosek o pozwolenie na budowę, nie musi mieć decyzji o warunkach zabudowy terenu, pod warunkiem
Bardziej szczegółowoZAPYTANIE OFERTOWE NR 1/2016/SPPW
Łódź, dnia 29.01.2016 r. ZAPYTANIE OFERTOWE NR 1/2016/SPPW W związku z ubieganiem się przez Ośrodek Badawczo-Produkcyjny Politechniki Łódzkiej ICHEM sp. z o.o. o dofinansowanie na realizację projektu ze
Bardziej szczegółowoNAJWYśSZA IZBA KONTROLI DELEGATURA W GDAŃSKU
NAJWYśSZA IZBA KONTROLI DELEGATURA W GDAŃSKU ul. Wały Jagiellońskie 36, 80-853 Gdańsk tel. (058) 301-82-11 fax (058) 301-13-14 NIP 583-25-68-765 Regon 000000081 P/08/063 Gdańsk, dnia 09 czerwca 2008 roku.
Bardziej szczegółowoROZDZIAŁ I POSTANOWIENIA OGÓLNE
ZASADY PRZYZNAWANIA REFUNDACJI CZĘŚCI KOSZTÓW PONIESIONYCH NA WYNAGRODZENIA, NAGRODY ORAZ SKŁADKI NA UBEZPIECZENIA SPOŁECZNE SKIEROWANYCH BEZROBOTNYCH DO 30 ROKU ŻYCIA PRZEZ POWIATOWY URZĄD PRACY W JAWORZE
Bardziej szczegółowoWprowadzam : REGULAMIN REKRUTACJI DZIECI DO PRZEDSZKOLA NR 14
ZARZĄDZENIE Nr 2/2016 z dnia 16 lutego 2016r DYREKTORA PRZEDSZKOLA Nr 14 W K O N I N I E W sprawie wprowadzenia REGULAMINU REKRUTACJI DZIECI DO PRZEDSZKOLA NR 14 IM KRASNALA HAŁABAŁY W KONINIE Podstawa
Bardziej szczegółowoHarmonogram działań na 2012r. dla realizacji Miejskiego Programu Przeciwdziałania Przemocy w Rodzinie na terenie miasta Poznania w latach 2011-2020
Harmonogram działań na 2012r. dla realizacji Miejskiego Programu Przeciwdziałania Przemocy w Rodzinie na terenie miasta Poznania w latach 2011-2020 Propozycje działań realizowanych w ramach programu w
Bardziej szczegółowoSPIS TREŚCI 1. WSTĘP...
SPIS TREŚCI 1. WSTĘP... 2 1.1. FORMALNO-PRAWNA PODSTAWA OPRACOWANIA... 2 1.2. AUTORZY SUPLEMENTU DO RAPORTU... 3 2. OKREŚLENIE PRZEWIDYWANEGO ODDZIAŁYWANIA NA ŚRODOWISKO REALIZOWANEGO PRZEDSIĘWZIĘCIA...
Bardziej szczegółowoNajwyższa Izba Kontroli Departament Pracy, Spraw Socjalnych i Zdrowia
Najwyższa Izba Kontroli Departament Pracy, Spraw Socjalnych i Zdrowia Warszawa, dnia sierpnia 2011 r. KPZ-4101-02-02/2011 P/11/092 Pani Barbara Jarosz Dyrektor Ośrodka Opiekuńczo- Wychowawczego w Płocku
Bardziej szczegółowoProtokół kontroli problemowej podmiotu leczniczego z dnia 8 marca 2013r.
Protokół kontroli problemowej podmiotu leczniczego z dnia 8 marca 2013r. 1. Firma nazwa albo imię i nazwisko podmiotu: Przychodnia Lekarska MEDYK Zofia Robak. Jerzy Robak s.c. (...), 66-530 Drezdenko.
Bardziej szczegółowoREGULAMIN KONTROLI ZARZĄDCZEJ W MIEJSKO-GMINNYM OŚRODKU POMOCY SPOŁECZNEJ W TOLKMICKU. Postanowienia ogólne
Załącznik Nr 1 do Zarządzenie Nr4/2011 Kierownika Miejsko-Gminnego Ośrodka Pomocy Społecznej w Tolkmicku z dnia 20 maja 2011r. REGULAMIN KONTROLI ZARZĄDCZEJ W MIEJSKO-GMINNYM OŚRODKU POMOCY SPOŁECZNEJ
Bardziej szczegółowoUCHWAŁA NR XVI/111/2016 RADY GMINY STANISŁAWÓW. z dnia 14 kwietnia 2016 r.
UCHWAŁA NR XVI/111/2016 RADY GMINY STANISŁAWÓW z dnia 14 kwietnia 2016 r. w sprawie uchwalenia Gminnego programu opieki nad zwierzętami bezdomnymi oraz zapobiegania bezdomności zwierząt na terenie gminy
Bardziej szczegółowoRAPORT Z EWALUACJI WEWNĘTRZNEJ. w Poradni Psychologiczno-Pedagogicznej w Bełżycach. w roku szkolnym 2013/2014
RAPORT Z EWALUACJI WEWNĘTRZNEJ w Poradni Psychologiczno-Pedagogicznej w Bełżycach w roku szkolnym 2013/2014 WYMAGANIE PLACÓWKA REALIZUJE KONCEPCJĘ PRACY Bełżyce 2014 SPIS TREŚCI: I Cele i zakres ewaluacji
Bardziej szczegółowoUchwała Nr / /2012 Rady Powiatu w Nidzicy
Uchwała Nr / /2012 Rady Powiatu w Nidzicy z dnia -projekt- w sprawie przyjęcia Statutu Powiatowego Centrum Pomocy Rodzinie w Nidzicy Na podstawie art. 4 ust.1 pkt.3 i art. 12 pkt.11 ustawy z dnia 5 czerwca
Bardziej szczegółowoUCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W MSZCZONOWIE. z dnia... 2015 r.
Projekt z dnia 24 lutego 2015 r. Zatwierdzony przez... UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W MSZCZONOWIE z dnia... 2015 r. w sprawie przyjęcia Programu opieki nad zwierzętami bezdomnymi oraz zapobiegania bezdomności
Bardziej szczegółowoZarządzenie Nr 67/2011/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia. z dnia 18 października 2011 r.
Zarządzenie Nr 67/2011/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 18 października 2011 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju świadczenia zdrowotne kontraktowane odrębnie
Bardziej szczegółowowzór Załącznik nr 5 do SIWZ UMOWA Nr /
wzór Załącznik nr 5 do SIWZ UMOWA Nr / zawarta w dniu. w Szczecinie pomiędzy: Wojewodą Zachodniopomorskim z siedzibą w Szczecinie, Wały Chrobrego 4, zwanym dalej "Zamawiającym" a nr NIP..., nr KRS...,
Bardziej szczegółowoW LI RZECZPOSPOLITA POLSKA Warszawa, J 1j listopada 2014 roku Rzecznik Praw Dziecka Marek Michalak
zgodnie pozostawać placówka W LI RZECZPOSPOLITA POLSKA Warszawa, J 1j listopada 2014 roku Rzecznik Praw Dziecka Marek Michalak ZEW/500/33/20 14/JK Pani Joanna Kluzik-Rostkowska Minister Edukacji Narodowej
Bardziej szczegółowoRegulamin organizacji przetwarzania i ochrony danych osobowych w Powiatowym Centrum Kształcenia Zawodowego im. Komisji Edukacji Narodowej w Jaworze
Załącznik nr 1 do zarządzenia nr 9/11/12 dyrektora PCKZ w Jaworze z dnia 30 marca 2012 r. Regulamin organizacji przetwarzania i ochrony danych osobowych w Powiatowym Centrum Kształcenia Zawodowego im.
Bardziej szczegółowoSPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO CZĘŚĆ II OFERTA PRZETARGOWA
Powiat Wrocławski z siedzibą władz przy ul. Kościuszki 131, 50-440 Wrocław, tel/fax. 48 71 72 21 740 SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO CZĘŚĆ II OFERTA PRZETARGOWA
Bardziej szczegółowoz dnia 21 grudnia 2015 r.
UCHWAŁA NR XIV/156/2015 RADY GMINY SZEMUD z dnia 21 grudnia 2015 r. w sprawie uchwalenia Gminnego Programu Profilaktyki i Rozwiązywania Problemów Alkoholowych oraz Przeciwdziałania Narkomanii w Gminie
Bardziej szczegółowoProgram zdrowotny. Programy profilaktyczne w jednostkach samorz du terytorialnego. Programy zdrowotne a jednostki samorz du terytorialnego
Mirosław Moskalewicz 1 z 7 Programy profilaktyczne w jednostkach samorz du terytorialnego Specjalista Zdrowia Publicznego i Medycyny Spo ecznej Specjalista Po o nictwa i Ginekologii Lek. Med. Miros aw
Bardziej szczegółowoNajwyższa Izba Kontroli Departament Nauki, Oświaty i Dziedzictwa Narodowego
Najwyższa Izba Kontroli Departament Nauki, Oświaty i Dziedzictwa Narodowego Warszawa, dnia 8 kwietnia 2011 r. KNO-4101-05-15/2010 P/10/074 Pan Krzysztof Milczarek Dyrektor Zespołu Szkół nr 1 - I Liceum
Bardziej szczegółowoNAJWYŻSZA IZBA KONTROLI D Y R E K T O R DEPARTAMENTU ŚRODOWISKA, ROLNICTWA I ZAGOSPODAROWANIA PRZESTRZENNEGO
NAJWYŻSZA IZBA KONTROLI D Y R E K T O R DEPARTAMENTU ŚRODOWISKA, ROLNICTWA I ZAGOSPODAROWANIA PRZESTRZENNEGO Tadeusz Bachleda-Curuś Warszawa, dnia 15 grudnia 2008 r. KSR-411402-4/08 I/08/003 Pan Tomasz
Bardziej szczegółowoWIELOLETNI PLAN ROZWOJU I MODERNIZACJI URZ
Przedsiębiorstwo Wodociągów i Kanalizacji Spółka z o.o. w Koninie 62-510 Konin, ul. Poznańska 49 WIELOLETNI PLAN ROZWOJU I MODERNIZACJI URZĄDZEŃ WODOCIĄGOWYCH I URZĄDZEŃ KANALIZACYJNYCH BĘDĄCYCH W POSIADANIU
Bardziej szczegółowoObjaśnienia do Wieloletniej Prognozy Finansowej na lata 2011-2017
Załącznik Nr 2 do uchwały Nr V/33/11 Rady Gminy Wilczyn z dnia 21 lutego 2011 r. w sprawie uchwalenia Wieloletniej Prognozy Finansowej na lata 2011-2017 Objaśnienia do Wieloletniej Prognozy Finansowej
Bardziej szczegółowoZaproszenie do składania ofert Zapytanie ofertowe nr 1/P/2015. Zamawiający: Stowarzyszenie LGD Działaj z Nami. ul. Wałowa 1
Świebodzin, dnia 02.01.2015r. Zaproszenie do składania ofert Zapytanie ofertowe nr 1/P/2015 Zamawiający: Stowarzyszenie LGD Działaj z Nami ul. Wałowa 1 Zaprasza do złożenia oferty/udziału w rozpoznaniu
Bardziej szczegółowoSprawozdanie z działalności Rady Nadzorczej TESGAS S.A. w 2008 roku.
Sprawozdanie z działalności Rady Nadzorczej TESGAS S.A. w 2008 roku. Rada Nadzorcza zgodnie z treścią Statutu Spółki składa się od 5 do 9 Członków powoływanych przez Walne Zgromadzenie w głosowaniu tajnym.
Bardziej szczegółowoMUP.PK.III.SG.371-74/08 Lublin, dnia 30.05.2008 r.
MUP.PK.III.SG.371-74/08 Lublin, dnia 30.05.2008 r. Zaproszenie do składania informacji dotyczących organizacji szkolenia Spawanie metodą 111 (ręczne spawanie łukowe) i spawanie metodą 311 (spawanie acetylenowo-tlenowe)
Bardziej szczegółowoDziałania wdrażane przez SW PROW 2014-2020 Departament Programów Rozwoju Obszarów Wiejskich
Działania wdrażane przez SW PROW 2014-2020 Departament Programów Rozwoju Obszarów Wiejskich Kościerzyna, 25 września 2015 Działanie: Inwestycje w środki trwałe/ scalanie gruntów Beneficjent: Starosta Koszty
Bardziej szczegółowoPROGRAM OPIEKI NAD ZWIERZĘTAMI BEZDOMNYMI ORAZ ZAPOBIEGANIA BEZDOMNOŚCI ZWIERZĄT NA TERENIE GMINY OBORNIKI ŚLĄSKIE W 2015 ROKU
Załącznik do Uchwały nr VII/44/15 Rady Miejskiej w Obornikach Śląskich z dnia 31.03.2015r. PROGRAM OPIEKI NAD ZWIERZĘTAMI BEZDOMNYMI ORAZ ZAPOBIEGANIA BEZDOMNOŚCI ZWIERZĄT NA TERENIE GMINY OBORNIKI ŚLĄSKIE
Bardziej szczegółowoUchwała Nr 269/VI/2013 Rady Miasta Józefowa z dnia 22 marca 2013 roku
Uchwała Nr 269/VI/2013 Rady Miasta Józefowa z dnia 22 marca 2013 roku w sprawie przyjęcia programu opieki nad zwierzętami bezdomnymi oraz zapobiegania bezdomności zwierząt na terenie Miasta Józefowa w
Bardziej szczegółowoMiejski Zakład Gospodarki Komunalnej Spółka z o.o. w Piotrkowie Trybunalskim
Miejski Zakład Gospodarki Komunalnej Spółka z o.o. w Piotrkowie Trybunalskim TARYFA DLA ZBIOROWEGO ZAOPATRZENIA W WODĘ I ZBIOROWEGO ODPROWADZANIA ŚCIEKÓW obowiązująca na terenie gminy Piotrków Trybunalski
Bardziej szczegółowoINFORMACJA Z KONTROLI PRAWIDŁOWOŚCI ETYKIETOWANIA OPON POD KĄTEM EFEKTYWNOŚCI PALIWOWEJ I INNYCH ZASADNICZYCH PARAMETRÓW
DIH-83-4( 1)/16/AB INFORMACJA Z KONTROLI PRAWIDŁOWOŚCI ETYKIETOWANIA OPON POD KĄTEM EFEKTYWNOŚCI PALIWOWEJ I INNYCH ZASADNICZYCH PARAMETRÓW Warszawa, 25 luty 2016 r. I. WSTĘP Zgodnie z Planem Kontroli
Bardziej szczegółowoRZECZPOSPOLITA POLSKA. Prezydent Miasta na Prawach Powiatu Zarząd Powiatu. wszystkie
RZECZPOSPOLITA POLSKA Warszawa, dnia 11 lutego 2011 r. MINISTER FINANSÓW ST4-4820/109/2011 Prezydent Miasta na Prawach Powiatu Zarząd Powiatu wszystkie Zgodnie z art. 33 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 13 listopada
Bardziej szczegółowoRegulamin administrowania budynkami Akademii Rolniczej im. Augusta Cieszkowskiego w Poznaniu
Załącznik do Zarządzenia nr 162/2007 Rektora AR z dnia 22.11.07 Regulamin administrowania budynkami Akademii Rolniczej im. Augusta Cieszkowskiego w Poznaniu Niniejszy Regulamin wydano na podstawie ustawy
Bardziej szczegółowoURZĄD OCHRONY KONKURENCJI I KONSUMENTÓW
URZĄD OCHRONY KONKURENCJI I KONSUMENTÓW Wyniki monitorowania pomocy publicznej udzielonej spółkom motoryzacyjnym prowadzącym działalność gospodarczą na terenie specjalnych stref ekonomicznych (stan na
Bardziej szczegółowoKonferencja końcowa upowszechniające rezultaty badania Diagnoza i analiza funkcjonowania formalnych i nieformalnych instytucji opieki w Polsce
Projekt: Formalne i nieformalne instytucje opieki w Polsce. Etap pierwszy prac Konferencja końcowa upowszechniające rezultaty badania Diagnoza i analiza funkcjonowania formalnych i nieformalnych instytucji
Bardziej szczegółowoBurmistrz Grodkowa. - upowszechniania kultury fizycznej i sportu,
Burmistrz Grodkowa na podstawie art. 11 ust. 2 oraz art. 13 i 14 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003r. o działalności poŝytku publicznego i o wolontariacie (Dz.U. Nr 96, poz. 873 z późn. zm.) w związku z Uchwałą
Bardziej szczegółowo