OCENA SKUTECZNOŚCI SZCZEPIENIA PRZECIWKO HPV DZIEWCZĄT EVALUATION OF ANTIBODY RESPONSE TO HPV VACCINATION IN HIV INFECTED GIRLS
|
|
- Anna Czyż
- 7 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 PRZEGL EPIDEMIOL 2012; 66: Szczepionki i szczepienia Agnieszka Ołdakowska, Magdalena Marczyńska, Sabina Dobosz, Aleksandra Stańska-Perka, Jolanta Popielska, Małgorzata Szczepańska-Putz OCENA SKUTECZNOŚCI SZCZEPIENIA PRZECIWKO HPV DZIEWCZĄT ZAKAŻONYCH HIV NA PODSTAWIE BADANIA OBECNOŚCI PRZECIWCIAŁ POSZCZEPIENNYCH EVALUATION OF ANTIBODY RESPONSE TO HPV VACCINATION IN HIV INFECTED GIRLS Klinika Chorób Zakaźnych Wieku Dziecięcego WUM, Wojewódzki Szpital Zakaźny w Warszawie STRESZCZENIE WPROWADZENIE. U kobiet zakażonych HIV obserwuje się częstsze w porównaniu do populacji kobiet zdrowych występowanie zakażenia HPV oraz wyższe ryzyko rozwoju raka szyjki macicy. Szczepienie przeciwko HPV jest skuteczną metodą ochrony przed zakażeniem u osób bez niedoborów odporności. CEL. Ocena skuteczności szczepień przeciwko HPV u pacjentek zakażonych HIV na podstawie obecności przeciwciał poszczepiennych oraz ocena czynników wpływających na skuteczność szczepień. PACJENCI I METODY. Przeciwciała poszczepienne oznaczono u 17 dziewcząt zakażonych HIV, zaszczepionych w wieku od 9 do 17 lat (średnio 11,5 roku). Pacjentki otrzymały 3 dawki czterowalentnej szczepionki przeciwko HPV (typy 6/11/16/18). Przeciwciała oznaczano w okresie od 1 miesiąca do 2 lat (średnio18 miesięcy) po trzeciej dawce szczepionki, testem ELISA HPV IgG (Dia.Pro Diagnostic Bioprobes). Wszystkie pacjentki otrzymywały skojarzone leczenie antyretrowirusowe (cart). Analizowano: wiek rozpoznania zakażenia HIV, wiek w momencie rozpoczęcia szczepień, klasyfikację kliniczną i immunologiczną w momencie rozpoznania, w trakcie obserwacji, w momencie szczepienia i przy oznaczeniu przeciwciał anty-hpv. WYNIKI. Przeciwciała poszczepienne stwierdzono u wszystkich 17 (100%) dziewcząt. Zakażenie HIV rozpoznano w wieku od 1 m.ż. do 10,5 roku (średnio 3,5 roku). Do czasu rozpoczęcia badania objawy AIDS wystąpiły u 5 z 17 (29,5%), umiarkowane objawy u 5 z 17 (29,5%) dziewcząt. Łagodne objawy zakażenia wystąpiły u 7 z 17 dziewcząt. Umiarkowaną immunosupresję do czasu badania stwierdzono u 8/17 (47%) dzieci, a głęboką u 9/17 (53%). W trakcie szczepień wszystkie dziewczęta miały co najwyżej łagodne objawy zakażenia HIV, 15 nie miało niedoboru odporności, u 2 stwierdzono umiarkowany niedobór odporności. W momencie oznaczenia przeciwciał wszystkie dziewczęta miały jedynie łagodne objawy choroby i nie miały niedoboru odporności komórkowej. WNIOSKI. Szczepienia przeciwko HPV u dziewcząt zakażonych HIV spowodowały wytworzenie przeciwciał. Na szczepienia odpowiedziały również pacjentki ze stwierdzonym w przeszłości głębokim niedoborem odporności. SŁOWA KLUCZOWE: zakażenie HIV, szczepienie przeciwko HPV, przeciwciała poszczepienne ABSTRACT BACKGROUND. HIV-infected women have an increased prevalence of HPV infections and high risk of cervical cancer. HPV vaccines seem to be a successive method of prevention in immunocompetent women. AIM. To evaluate HPV vaccination effectiveness based on the presence of HPV antibodies in HIV infected girls and to establish factors, which influence vaccination effectiveness. PATIENTS AND METHODS. Post vaccination antibodies were evaluated in 17 HIV infected girls who received 3 doses of quadrivalent (types 6/11/16/18) HPV vaccine at the mean age of 11,5 years (range 9-17 yr). HPV Copyright Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego Państwowy Zakład Higieny
2 652 Agnieszka Ołdakowska, Magdalena Marczyńska i inni Nr 4 antibodies were checked 1 month to 2 years (mean 18 months) after the third vaccine dose by ELISA HPV IgG assay (Dia.Pro Diagnostic Bioprobes). All patients have been receiving combined antiretroviral treatment (cart). Analyzed factors included: age at HIV diagnosis, age at the first vaccine dose, Centers for Disease Control and Prevention (CDC) classification at diagnosis, at vaccination and at evaluation. RESULTS. HPV antibodies were present in all 17 (100%) patients. HIV-infection was diagnosed at the mean age of 3,5 years (range 1 month 10,5 years). Nadir clinical CDC category: 7/17 patients (41%) A, 5/17 (29,5%) B, 5/29 (29,5%) - C. Nadir CDC count pointed moderate immunosuppression in 8/17 (47%) children and severe in 9/17 (53%). At vaccination 15/17 girls had CDC classification N1/A1, 2/17 (11,7%) were classified N2. At evaluation all girls had CDC classification N1 or A1. CONCLUSIONS. HPV vaccination in HIV infected girls resulted in successful antibody response. Immune recovery due to cart resulted in a good vaccine response, even in children with prior severe immunodeficiency. KEY WORDS: HIV infection, vaccination against HPV, post-vaccination antibodies WSTĘP Skojarzone leczenie antyretrowirusowe (cart, ang. combined Active Antiretroviral Treatment) zmieniło rokowanie u dzieci zakażonych HIV: wydłużyło czas przeżycia, zmniejszyło ryzyko zgonu z powodu AIDS (1,2). Dzieci zakażone wertykalnie dzięki leczeniu mają szanse na założenie rodziny i posiadanie zdrowego potomstwa. Aktywność seksualna wiąże się z ryzykiem zakażenia HPV, jednym z najczęstszych zakażeń przenoszonych drogą kontaktów seksualnych. U osób bez niedoborów odporności większość zakażeń HPV ma charakter przejściowy. Jednak przewlekłe zakażenie HPV może prowadzić do zmian przedrakowych i raka szyjki macicy. Za rozwój około 70% wszystkich przypadków raka szyjki macicy odpowiedzialne są typy HPV 16 i 18. Natomiast kłykciny narządów płciowych w 90% przypadków są spowodowane zakażeniami typami o niskim ryzyku onkogennym tj. 6 i 11. U kobiet HIV(+) zakażenia HPV są częstsze, wiążą się z wyższym ryzykiem przewlekłej infekcji, szybszą progresją do raka inwazyjnego oraz z gorszą odpowiedzią na leczenie (3,4,5). Skuteczne leczenie cart nie zmniejsza częstości zakażenia HPV (6). Ochrona dziewcząt HIV(+) przed zakażeniem HPV jest bardzo istotnym elementem działań profilaktycznych (7,8). Szczepienie przeciwko HPV jest skuteczną metodą zapobiegania zmianom dysplastycznym i nowotworowym szyjki macicy, stymuluje wytwarzanie wysokich mian przeciwciał ochronnych. Od 2012 r. zaleca się szczepić również chłopców (szczepionką czterowalentną), w celu zapobiegania zmianom nowotworowym i kłykcinom narządów płciowych (9,10). Dodatkową korzyścią szczepienia jest ograniczenie szerzenia się zakażeń. Koinfekcje HIV i HPV zwiększają ryzyko transmisji obydwu wirusów. Zalecenia dotyczące opieki nad dziećmi zakażonymi HIV podkreślają kluczowa rolę szczepień w profilaktyce dodatkowych infekcji (7). Skuteczność szczepień u osób z immunosupresją jest słabsza: niższy odsetek osób odpowiada na szczepienie, obserwowano szybsze zanikanie przeciwciał poszczepiennych oraz złą odpowiedź na rewakcynacje. Celem pracy była ocena poziomu przeciwciał po pełnym cyklu szczepień przeciwko HPV dziewcząt zakażonych HIV oraz ocena czynników wpływających na skuteczność szczepień. MATERIAŁ I METODY Przeciwciała poszczepienne anty-hpv w klasie IgG oznaczono u 17 dziewcząt w wieku od 10 do 18 lat (średnio 13 lat i 10 m-cy) zakażonych HIV. Rozpoznanie zakażenia HIV u dzieci poniżej 18 miesiąca życia postawiono na podstawie dwukrotnego stwierdzenia obecności wirusa (hodowla wirusa, PCR HIV, oznaczenie antygenu p24), u dzieci >18 miesięcy na podstawie testów immunoenzymatycznych, potwierdzonych testem Westen-blot. Wszystkie dziewczynki otrzymywały leczenie antyretrowirusowe. Schemat szczepień polegał na podaniu 3 dawek czterowalentnej szczepionki przeciwko HPV (Silgard, MSD). Średnio po 18 miesiącach (od 1 miesiąca do 2 lat) od ostatniej dawki szczepionki oznaczono przeciwciała testem ELISA HPV IgG (Dia. Pro Diagnostic Bioprobes). Dla każdego wyniku dodatniego wyliczono indeks przeciwciał, będący ilorazem ekstynkcji badanej próbki i wartości cut-off. Nie badano przeciwciał anty HPV przed szczepieniem. Wiremię HIV (VL-liczbę kopii/ml) oznaczono metodą Real Time PCR, testem HIV-1 Abbott (granica detekcji 40 kopii/ml), liczbę i odsetek limfocytów T CD4 metodą cytometrii przepływowej. Analizowano: drogę zakażenia HIV i wiek rozpoznania, wiek rozpoczęcia szczepień przeciwko HPV, klasyfikację kliniczną i immunologiczną oraz poziom wiremii HIV w momencie rozpoznania zakażenia HIV, w trakcie obserwacji, w momencie szczepień i oceny przeciwciał poszczepiennych.
3 Nr 4 Szczepienia przeciwko HPV dziewcząt zakażonych HIV 653 Na udział w badaniu uzyskano świadomą zgodę rodziców lub opiekunów prawnych wszystkich dzieci w ramach Programu leczenia dzieci zakażonych HIV, obejmującego szczepienia ochronne. WYNIKI Po szczepieniu przeciwko HPV wykryto przeciwciała w klasie IgG u wszystkich 17 pacjentek (100%). Najniższy indeks przeciwciał wynosił 1,5, u 5 dziewczynek indeks przeciwciał był >7. W 16 przypadkach rozpoznano odmatczyne zakażenie HIV, jedna dziewczynka została przypuszczalnie zakażona jatrogennie, w wieku noworodkowym. Zakażenie HIV zdiagnozowano w wieku od 1 miesiąca do 10,5 roku (średnio w wieku 3,5 roku). W momencie rozpoznania 10 (59%) dziewczynek miało łagodne objawy kliniczne choroby, 3 (17,5%) umiarkowane, u 4 (23,5%) wystąpiły objawy AIDS. Prawidłowe wartości i odsetek limfocytów T CD4 stwierdzono u 4 (23,5%) pacjentki, umiarkowany niedobór odporności również u 4 (23,5%), a głęboki niedobór odporności aż u 9 (53%) dzieci. Do czasu oznaczania przeciwciał głęboki niedobór odporności wystąpił u 9 (53%) dzieci, u pozostałych 8 stwierdzono umiarkowany niedobór odporności; u 5 (29,5%) dzieci wystąpiły objawy kliniczne AIDS. Tabela I. Odpowiedź poszczepienna i charakterystyka pacjentek HIV (+). Table I. Vaccination effectiveness and clinical characteristic of HIV infected patients. Lp Wiek w momencie rozpoczęcia szczepień przeciwko HPV (w latach) Czy wystąpił kiedykolwiek głęboki niedobór odporności? Czas od zakończenia cyklu szczepień przeciwko HPV (w miesiącach) Indeks przeciwciał anty-hpv 1 10,5 tak 12 2, ,4 nie 22 4, nie 22 2, ,4 tak 22 3, nie 22 1, ,6 tak 24 >7, ,9 tak 25 >7,35 8* 17,1 tak 3 5, ,8 tak 16 7, ,7 nie 24 >7, ,9 nie 24 4, ,1 tak 9 5, ,9 nie 18 5, ,7 tak 22 >7, ,6 nie 12 5, ,8 nie 1 3, tak 22 5,19 *wykluczono zakażenie HIV u matki Szczepienia przeciwko HPV rozpoczęto w wieku od 9 do 17 lat (średnio w wieku 11,5 roku). W czasie realizowania cyklu szczepień wszystkie dziewczynki miały co najwyżej łagodne objawy zakażenia HIV, 15 nie miało niedoboru odporności, 2 dziewczynki miały umiarkowany niedobór odporności, u wszystkich poziom wiremii HIV był niewykrywalny. W momencie badania przeciwciał u żadnej z pacjentek nie stwierdzono niedoboru odporności, wszystkie miały co najwyżej łagodne objawy zakażenia. Leczenie antyretrowirusowe było skuteczne u 16 (94%) pacjentek (VL poniżej detekcji testu), u jednej poziom wiremii wynosił 2,73 log 10 kopii. Charakterystykę pacjentek i odpowiedź na szczepienia przedstawiono w tabeli I. DYSKUSJA Szczepienia przeciwko HPV u kobiet immunokompetentnych skutecznie zapobiegają zmianom przednowotworowym i nowotworowym szyjki macicy, a przeciwciała poszczepienne utrzymują się przez okres przynajmniej 9 lat (9,11). Najlepiej jest rozpocząć szczepienia przed rozpoczęciem aktywności seksualnej (12). Dzieci w wieku 9-15 lat odpowiadają wyższym poziomem przeciwciał w porównaniu z osobami szczepionymi później (9). W Polsce zarejestrowano dwie szczepionki przeciwko HPV: dwuwalentną przeciwko typom onkogennym 16,18 (HPV2 Cervarix, GSK) dla dziewcząt oraz czterowalentną przeciwko typom onkogennym 16,18 oraz nieonkogennym 6,11 (HPV4 Silgard, MSD) dla dziewcząt i chłopców. U dziewcząt zakażonych HIV prawdopodobnie korzystniejsze jest stosowanie szczepionki dwuwaletnej, bardziej immunogennnej w stosunku do serotypów 16,18 (co jest istotne w zapobieganiu rozwojowi raka szyjki macicy) (7). Bezpieczeństwo i skuteczność czterowalentnej szczepionki przeciwko HPV (Gardasil) stosowanej u dzieci zakażonych HIV było przedmiotem badania prowadzonego przez Levina i in. (13). Badaniem objęto 126 dzieci w wieku 7-12 lat. Profil bezpieczeństwa szczepień oceniono jako bardzo dobry, porównywalny ze szczepieniami u dzieci zdrowych, a niepożądane odczyny poszczepienne miały charakter reakcji miejscowych. W badaniu tym przeciwciała poszczepienne przeciwko typom 6,11,16 stwierdzono u 100% dzieci, a przeciwko wszystkim czterem serotypom HPV u ponad 96% dzieci. Oznaczono również średnie geometryczne stężenia przeciwciał, które dla HPV 6 i 18 były o 30% - 50% niższe niż w grupie dzieci zdrowych (13). Przeciwciała anty-hpv obecne w błonie śluzowej narządów płciowych pełnią funkcję ochronną w miejscu potencjalnego wtargnięcia wirusa. W pracy Einstein i in. wykazano, że im wyższy jest poziom przeciwciał
4 654 Agnieszka Ołdakowska, Magdalena Marczyńska i inni Nr 4 w surowicy, tym wyższy jest ich poziom w wydzielinie szyjkowo-pochwowej (14). W badanej grupie przeciwciała przeciwko HPV w surowicy stwierdzono u 100% dziewczynek, u 29,5% indeks przeciwciał był wysoki i wynosił >7. Zaplanowano dalsze monitorowanie poziomu przeciwciał. Wykazano, że u dzieci zakażonych HIV, pomimo skutecznego schematu szczepień, szybciej zanikają przeciwciała poszczepienne (15). Obecne zalecenia obejmują monitorowanie odpowiedzi poszczepiennej (przeciwko tężcowi, odrze, śwince, różyczce, wzw B) i podawanie dodatkowych dawek w zależności od poziomu przeciwciał (7). Nie ustalono ochronnego miana przeciwciał dla HPV. W badaniach Levina i in. zaplanowano podanie kolejnej dawki szczepionki przeciwko HPV po 72 tygodniach (13). W przedstawionej pracy nie oznaczono przeciwciał anty HPV przed szczepieniem. W badaniach Levina i in. niewielki odsetek dzieci zakażonych HIV (4%) posiadał przeciwciała przed szczepieniem (13). Nawet po naturalnej infekcji HPV tylko u 20-40% kobiet stwierdza się przeciwciała, o niższych mianach, które długofalowo nie chronią przed reinfekcją (16). U pacjentów, u których zakażenie HIV rozpoznano na etapie zaawansowanej choroby, z głębokim niedoborem odporności, pomimo leczenia nie dochodzi do pełnej rekonstrukcji układu immunologicznego. Wiadomo, że dzieci z głębokim niedoborem odporności gorzej odpowiadają na szczepienia. Badania przeprowadzone w Polsce u dzieci otrzymujących cart, wykazały niższą skuteczność szczepień w porównaniu do dzieci zdrowych. Na szczepienia podstawowe przeciwko odrze odpowiedziało 77% dzieci leczonych antyretrowirusowo, jedynie 46% wytworzyło przeciwciała po podaniu dawki przypominającej (17). Lepsza była odpowiedź na szczepienia przeciwko wzw B, gdzie na szczepienie podstawowe odpowiedziało 93% dzieci (18). W przedstawionej pracy na szczepienia odpowiedziały wszystkie dzieci, także te, które w przeszłości miały głęboki niedobór odporności oraz takie, u których chorobę rozpoznano późno, na etapie AIDS. Ponad połowa badanych dziewczynek miała w przeszłości zaawansowany niedobór odporności. Nie ma danych, jak długo utrzymuje się odpowiedź poszczepienna przeciwko HPV u dzieci z immunosupresją. Oznaczenia HPV IgG bez wyodrębnienia serotypów mogą być przydatne w ocenie utrzymywania się odpowiedzi poszczepiennej i w ewentualnych decyzjach o konieczności podawania dawek przypominających. Szczepienia ochronne, a nawet udokumentowana odpowiedź na szczepienia przeciwko HPV, nie zwalniają ze stałej opieki ginekologicznej. U osób zakażonych HIV przewlekłe zakażenie częściej może być spowodowane innymi serotypami, nieuwzględnionymi w szczepionce (3). WNIOSKI Szczepienia przeciwko HPV u dziewcząt zakażonych HIV są skuteczne. Przeciwciała po szczepieniu stwierdzono u wszystkich pacjentek, także u tych, które w przeszłości miały objawy AIDS i głęboki niedobór odporności. PIŚMIENNICTWO 1. Working Group on Antiretroviral Therapy and Medical Management of HIV-infected Children. Guidelines for the use of antiretroviral agents in pediatric HIV infection Marczyńska M, Szczepańska-Putz M, Dobosz S i in. Terapia antyretrowirusowa i jej monitorowanie u dzieci. W: Horban A, Podlasin R, Cholewińska G, red. Zasady opieki nad osobami zakażonymi HIV. Warszawa-Wrocław: Polskie Towarzystwo Naukowe AIDS, 2012, McKenzie ND, Kobetz EN, Hnatyszyn J et al. Women with HIV are more commonly infected with non -16 and -18 high-risk HPV types. Gynecologic Oncology 2010;116: Moscicki AB, Ellenberg JH, Vermund SH et al. Prevalence of and risks for cervical human papillomavirus infection and squamous intraepithelial lesions in adolescent girls. Arch Pediatr Adolesc Med 2000;154: Clifford GM, Goncalves MA, Franceschi S. Human papillomavirus types among women infected with HIV: a meta-analysis. AIDS 2006;20: Shrestha S, Sudenga S, Smith J et al. The impact of highly active antiretroviral therapy on prevalence and incidence of cervical human papillomavirus infections in HIV-positive adolescents. BMC Infectious Diseases 2010;10: Menson EN, Mellado MJ, Bamford A et al. Guidance on vaccination of HIV-infected children in Europe. HIV Medicine 2012;13: Bernatowska E. Profilaktyka chorób zakaźnych w stanach zaburzonej odporności. Standardy Medyczne/Pediatria 2008;4(5): Committee on Infectious Diseases. HPV vaccine recommendations. Pediatrics 2012; 129: Centers for Disease Control and Prevention. Recommendations on the use of quadrivalent human papillomavirus vaccine in males Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR 2011;60(50): Paavonem J, Naud P, Salmeron J et al. Efficacy of human papillomavirus (HPV) 16/18 AS04-adjuvanted vaccine against cervical infection and precancer caused by oncogenic HPV types (PATRICIA): final analysis of a double-blind, randomized study in young women. Lancet 2009;374:
5 Nr 4 Szczepienia przeciwko HPV dziewcząt zakażonych HIV Polskie Towarzystwo Ginekologiczne. Rekomendacje Zespołu Ekspertów Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego dotyczące szczepienia przeciwko zakażeniom HPV. Ginekol Pol 2009;80: Levin MJ, Moscicki AB, Song LY et al. Safety and immunogenicity of a quadrivalent human papillomavirus (types 6,11,16 and 18) vaccine in HIV infected children 7 to 12 years old. J Aquir Immune Def Syndr 2010;55(2): Einstein MH, Baron M, Levin MJ et al. Comparison of the immunogenicity and safety of Cervarix and Gardasil human papillomavirus (HPV) cervical cancer vaccines in healthy women aged years. Hum Vaccines 2009;5: Bekker V, Scherpbier H, Pajkrt D et al. Persistent humoral immune defect in highly active antiretroviral therapy- -treated children with HIV-1 infection: loss of specific antibodies against attenuated vaccine strains and natural viral infection. Pediatrics 2006;118:e315-e Vaccarella S, Franceschi S, Clifford GM et al. Seroprevalence of antibodies against Human Papillomavirus (HPV) types 16 and 18 in four continents: the International Agency for Research on Cancer HPV Prevalence Surveys. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2010;19: Ołdakowska A, Marczyńska M. Skuteczność szczepień przeciwko odrze u dzieci z wertykalnym zakażeniem HIV. Med Wieku Rozw 2008;2: Ołdakowska A, Marczyńska M. Ocena skuteczności szczepień przeciwko wzw typu B na podstawie obecności przeciwciał poszczepiennych anty-hbs u dzieci zakażonych wertykalnie HIV. Przegl Epidemiol 2010;64: Otrzymano: r. Zaakceptowano do druku: r. Adres do korespondencji: Agnieszka Ołdakowska Warszawa, ul. Wolska 37 ; a-oldakowska@wp.pl, tel
Testy dla kobiet w ciąży. Zakażenie HIV i AIDS u dzieci.
Testy dla kobiet w ciąży. Zakażenie HIV i AIDS u dzieci. dr n. med. Agnieszka Ołdakowska Klinika Chorób Zakaźnych Wieku Dziecięcego Warszawski Uniwersytet Medyczny Wojewódzki Szpital Zakaźny w Warszawie
Bardziej szczegółowoZAPRASZAMY Rodziców uczniów. klas VII na spotkanie
ZAPRASZAMY Rodziców uczniów klas VII na spotkanie PROGRAM PROFILAKTYKI ZAKAŻEŃ WIRUSEM BRODAWCZAKA LUDZKIEGO (HPV) ósma edycja 2017-2018 Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna we Wrocławiu Dolnośląskie
Bardziej szczegółowodystrybucji serotypów powodujących zakażenia inwazyjne w poszczególnych grupach wiekowych zapadalność na IChP w poszczególnych grupach wiekowych
Warszawa, 15.06.2015 Rekomendacje Pediatrycznego Zespołu Ekspertów ds. Programu Szczepień Ochronnych (PZEdsPSO) dotyczące realizacji szczepień obowiązkowych, skoniugowaną szczepionką przeciwko pneumokokom;
Bardziej szczegółowoHPV - wirusem brodawczaka ludzkiego
HPV - wirusem brodawczaka ludzkiego 1. Zakażenia HPV u ludzi są powszechne. 2. HPV powoduje nabłonkowe zmiany na skórze narządów płciowych i błony śluzową. 3. Większość zakażeń jest łagodna i samoograniczająca
Bardziej szczegółowoUrszula Coupland. Zaburzenia neurologiczne u dzieci wertykalnie zakażonych HIV. Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych
Urszula Coupland Zaburzenia neurologiczne u dzieci wertykalnie zakażonych HIV Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Klinika Chorób Zakaźnych Wieku Dziecięcego Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego
Bardziej szczegółowoOCENA SKUTECZNOŚCI SZCZEPIEŃ PRZECIWKO WZW TYPU B
PRZEGL EPIDEMIOL 2010; 64: 323-328 Skuteczność szczepień Agnieszka Ołdakowska, Magdalena Marczyńska OCENA SKUTECZNOŚCI SZCZEPIEŃ PRZECIWKO WZW TYPU B NA PODSTAWIE OBECNOŚCI PRZECIWCIAŁ POSZCZEPIENNYCH
Bardziej szczegółowoAnalysis of infectious complications inf children with acute lymphoblastic leukemia treated in Voivodship Children's Hospital in Olsztyn
Analiza powikłań infekcyjnych u dzieci z ostrą białaczką limfoblastyczną leczonych w Wojewódzkim Specjalistycznym Szpitalu Dziecięcym w Olsztynie Analysis of infectious complications inf children with
Bardziej szczegółowoOpracowane przy udziale:
Rekomendacje Polskiego Towarzystwa Profilaktyki Zakażeń HPV dotyczące stosowania czterowalentnej szczepionki profilaktycznej przeciw HPV typów 6, 11, 16, 18 Opracowane przy udziale: Polskiego Towarzystwa
Bardziej szczegółowoZalecenia grupy ekspertów dotyczące pierwotnej profilaktyki raka szyjki macicy u dziewcząt i młodych kobiet
360 Zalecenia grupy ekspertów dotyczące pierwotnej profilaktyki raka szyjki macicy u dziewcząt i młodych kobiet Primary prevention of cervical cancer in adolescent girls and young women recommendations
Bardziej szczegółowoUCHWAŁA Nr II/25/2018 RADY GMINY KOBYLNICA z dnia 29 listopada 2018 roku
UCHWAŁA Nr II/25/2018 RADY GMINY KOBYLNICA z dnia 29 listopada 2018 roku w sprawie przyjęcia gminnego programu zdrowotnego pn.: Program Profilaktyki Zakażeń HPV w Gminie Kobylnica na lata 2019-2022 Na
Bardziej szczegółowoJAKOŚĆ ŻYCIA U DZIECI I MŁODZIEŻY Z WRODZONYM ZAKAŻENIEM HIV W POLSCE
JAKOŚĆ ŻYCIA U DZIECI I MŁODZIEŻY Z WRODZONYM ZAKAŻENIEM HIV W POLSCE A. Zielińska 1, M. Bielecki 2, F. Pierowski 3, U. Coupland 4, A.Bryńska 1, T. Wolańczyk 1, M. Marczyńska 4 (1) Klinika Psychiatrii
Bardziej szczegółowoRekomendacje zespołu ekspertów dotyczące stosowania dwudawkowego schematu szczepień przeciw ospie wietrznej
ZALECENIA EKSPERTÓW / EXPERTS RECOMMENDATIONS 243 Rekomendacje zespołu ekspertów dotyczące stosowania dwudawkowego schematu szczepień przeciw ospie wietrznej Recommendations of the Committee of Experts
Bardziej szczegółowoPILOTAŻOWY PROGRAM PROFILAKTYKI ZAKAŻEŃ WIRUSEM BRODAWCZAKA LUDZKIEGO (HPV) W GMINIE ZAGNAŃSK NA LATA 2013-2017
Załącznik nr 1 do Uchwały nr 68/2013 Rady Gminy Zagnańsk z dnia 26 sierpnia 2013 roku PILOTAŻOWY PROGRAM PROFILAKTYKI ZAKAŻEŃ WIRUSEM BRODAWCZAKA LUDZKIEGO (HPV) W GMINIE ZAGNAŃSK NA LATA 2013-2017 Autor
Bardziej szczegółowoProfilaktyka Raka Szyjki Macicy poprzez szczepienia przeciwko wirusom HPV 16 i 18
Razem powiedzmy STOP rakowi szyjki macicy Profilaktyka Raka Szyjki Macicy poprzez szczepienia przeciwko wirusom HPV 16 i 18 Umieralność na raka szyjki macicy w Europie Każdego dnia 5 Polek umiera z powodu
Bardziej szczegółowoDoświadczenia w realizacji zadań ZESPOŁU
Doświadczenia w realizacji zadań ZESPOŁU ds. Realizacji Krajowego Programu Zapobiegania HIV i Zwalczania AIDS na Mazowszu, w latach 2011-2016 osiągnięcia, efekty, ograniczenia i bariery Dr n. med. Grażyna
Bardziej szczegółowoAgencja Oceny Technologii Medycznych
Agencja Oceny Technologii Medycznych Opinia Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych nr 206/2014 z dnia 25 sierpnia 2014 r. o projekcie programu Gminny program profilaktyki zakażenia wirusem brodawczaka
Bardziej szczegółowoProgram szczepień ochronnych przeciw wirusowi brodawczaka ludzkiego (HPV) dla 12- letnich mieszkanek Lublina w latach
w sprawie powołania komisji konkursowej w celu przeprowadzenia konkursu ofert na wybór realizatorów programu polityki zdrowotnej oraz ustalenia regulaminu jej pracy i szczegółowych warunków konkursu ofert
Bardziej szczegółowoPROGRAM PROFILAKTYKI ZAKAŻEŃ WIRUSEM BRODAWCZAKA LUDZKIEGO (HPV) Okres realizacji: wrzesień 2012 grudzień 2015
PROGRAM PROFILAKTYKI ZAKAŻEŃ WIRUSEM BRODAWCZAKA LUDZKIEGO (HPV) Okres realizacji: wrzesień 2012 grudzień 2015 Autor programu: Miasto Kielce, ul. Rynek 1, 25-303 Kielce 1 I. Opis problemu zdrowotnego Rak
Bardziej szczegółowoProgram przeciwdziałania rakowi szyjki macicy w Gminie Luzino na lata
Załącznik nr 1 do Uchwały Nr XLVII/414/2010 Rady Gminy Luzino z dnia 29 września 2010 roku I. Wstęp. Program przeciwdziałania rakowi szyjki macicy w Gminie Luzino na lata 2010 2014 Zaspakajanie zbiorowych
Bardziej szczegółowoRÓŻNICE W ZDROWIU W POPULACJI POLSKI 200 lat szczepień w Polsce 29.09 1.10.2011, Warszawa
HPV i rak szyjki macicy Teresa Jackowska Klinika Pediatrii CMKP RÓŻNICE W ZDROWIU W POPULACJI POLSKI 200 lat szczepień w Polsce 29.09 1.10.2011, Warszawa Human papillomavirus i wirus brodawczka ludzkiego
Bardziej szczegółowoUCHWAŁA NR IV/47/2019 RADY MIEJSKIEJ W GŁOGÓWKU. z dnia 25 stycznia 2019 r.
UCHWAŁA NR IV/47/2019 RADY MIEJSKIEJ W GŁOGÓWKU z dnia 25 stycznia 2019 r. w sprawie w sprawie przyjęcia Gminnego Programu Zdrowotnego pod nazwą Program Profilaktyki Zakażeń Wirusem Brodawczaka Ludzkiego
Bardziej szczegółowowww.aotm.gov.pl Agencja Oceny Technologii Medycznych
Agencja Oceny Technologii Medycznych www.aotm.gov.pl Rekomendacja nr 171/2013 z dnia 9 grudnia 2013 r. Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych w sprawie objęcia refundacją produktu leczniczego Silgard,
Bardziej szczegółowoSzczepienia obowiązkowe osób narażonych w sposób szczególny na zakażenia
Szczepienia obowiązkowe osób narażonych w sposób szczególny na zakażenia Tabela 2.2. Szczepienia obowiązkowe osób narażonych w sposób szczególny na zakażenia Szczepienie przeciw WZW typu B Zakażeniom Haemophilus
Bardziej szczegółowoUCHWALA NR XXXV /273/2018 RADY GMINY I MIASTA W DRZEWICY z dnia 31 stycznia 2018 roku
UCHWALA NR XXXV /273/2018 RADY GMINY I MIASTA W DRZEWICY z dnia 31 stycznia 2018 roku w sprawre: przyjęcra "Programu szczepierl. ochronnych przeciw wirusowi brodawczaka ludzkiego HPV) dla mieszkanek Gminy
Bardziej szczegółowoUCHWAŁA / /2015 RADY MIEJSKIEJ W OPALENICY
UCHWAŁA Nr / /2015 RADY MIEJSKIEJ W OPALENICY z dnia kwietnia 2015 r. w sprawie Programu profilaktyki zakażeń wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV) na lata 2015 2018, realizowanego przez Gminę Opalenica
Bardziej szczegółowoWZW C rok po przełomie. Dr hab. med. Anna Piekarska, Prof. UM Klinika Chorób Zakaźnych i Hepatologii UM w Łodzi Szpital Biegańskiego w Łodzi
WZW C rok po przełomie Dr hab. med. Anna Piekarska, Prof. UM Klinika Chorób Zakaźnych i Hepatologii UM w Łodzi Szpital Biegańskiego w Łodzi Transmisja HCV w Polsce Zakażenia krwiopochodne drogą płciową
Bardziej szczegółowoUchwała Nr XXXIX / 363 / 2010 Rady Gminy Luzino z dnia 24 marca 2010 roku
Uchwała Nr XXXIX / 363 / 2010 Rady Gminy Luzino z dnia 24 marca 2010 roku w sprawie przekazania, do Agencji Oceny Technologii Medycznych, w celu zaoponowania gminnego programu zdrowotnego pod nazwą Program
Bardziej szczegółowoUCHWAŁA NR IV.44.2015 RADY MIASTA MIŃSK MAZOWIECKI. z dnia 23 marca 2015 r.
UCHWAŁA NR IV.44.2015 RADY MIASTA MIŃSK MAZOWIECKI z dnia 23 marca 2015 r. w sprawie przyjęcia Programu zdrowotnego Profilaktyka raka szyjki macicy i innych chorób wywoływanych przez zakażenie wirusem
Bardziej szczegółowoPROGRAM PROFILAKTYKI ZAKAŻEŃ WIRUSEM BRODAWCZAKA LUDZKIEGO (HPV) NA LATA
Załącznik do Uchwały Nr XXIII/479/2016 Rady Miasta Kielce z dnia 14 kwietnia 2016 r. PROGRAM POLITYKI ZDROWOTNEJ PN.: PROGRAM PROFILAKTYKI ZAKAŻEŃ WIRUSEM BRODAWCZAKA LUDZKIEGO (HPV) NA LATA 2016-2020
Bardziej szczegółowoEpidemiologia HIV: kto, kiedy i dlaczego zakaża się wirusem HIV w Polsce
Epidemiologia HIV: kto, kiedy i dlaczego zakaża się wirusem HIV w Polsce Magdalena Rosińska, Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego Państwowy Zakład Higieny Jak powstają statystyki dotyczące HIV? Osoby,
Bardziej szczegółowoProgram profilaktyki zakażeń wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV) w mieście Radom na 2014 rok - kontynuacja programu zdrowotnego w latach
Program profilaktyki zakażeń wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV) w mieście Radom na 2014 rok - kontynuacja programu zdrowotnego w latach 2015-2016 Okres realizacji: 2015-2016 Autor programu: Gmina Miasta
Bardziej szczegółowoEpidemiologia raka szyjki
Epidemiologia raka szyjki W 2004 roku na raka szyjki macicy (kanału łączącego trzon macicy z pochwą) zachorowało blisko 3 500 Polek, a prawie 2 000 zmarło z jego powodu. Wśród wszystkich zachorowań kobiet
Bardziej szczegółowoUCHWAŁA NR XLV/504/2014 RADY GMINY LUZINO. z dnia 15 października 2014 r.
UCHWAŁA NR XLV/504/2014 RADY GMINY LUZINO z dnia 15 października 2014 r. w sprawie przyjęcia gminnego programu zdrowotnego pod nazwą Program przeciwdziałania rakowi szyjki macicy w Gminie Luzino na lata
Bardziej szczegółowoEpidemiologia zakażenia HIV. Specyfika pacjenta zakażonego.
Epidemiologia zakażenia HIV. Specyfika pacjenta zakażonego. dr med. Monika Bociąga-Jasik 1981 stwierdza się liczne przypadki pneumocystozowego zapalenia płuc i mięska Kaposiego u młodych, dotychczas zdrowych
Bardziej szczegółowoAgencja Oceny Technologii Medycznych
Agencja Oceny Technologii Medycznych Opinia Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych nr 212/2014 z dnia 25 sierpnia 2014 r. o projekcie programu programu Program profilaktyki zakażeń wirusem brodawczaka
Bardziej szczegółowoZaburzenia emocjonalne, behawioralne, poznawcze oraz jakość życia u dzieci i młodzieży z wrodzonym zakażeniem HIV STRESZCZENIE
Autor: Tytuł: Promotor: lek. Anna Zielińska Zaburzenia emocjonalne, behawioralne, poznawcze oraz jakość życia u dzieci i młodzieży z wrodzonym zakażeniem HIV dr hab. Anita Bryńska STRESZCZENIE WSTĘP: W
Bardziej szczegółowoProgram polityki zdrowotnej Program profilaktyki zakażeń wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV) w mieście Radom Okres realizacji: 2019
Program polityki zdrowotnej Program profilaktyki zakażeń wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV) w mieście Radom Okres realizacji: 2019 Autor programu: Gmina Miasta Radomia ul. Jana Kilińskiego 30 26-600 Radom
Bardziej szczegółowoKamil Barański 1, Ewelina Szuba 2, Magdalena Olszanecka-Glinianowicz 3, Jerzy Chudek 1 STRESZCZENIE WPROWADZENIE
Czynniki socjodemograficzne wpływające na poziom wiedzy dotyczącej dróg szerzenia się zakażenia w kontaktach niezwiązanych z procedurami medycznymi wśród pacjentów z WZW typu C Kamil Barański 1, Ewelina
Bardziej szczegółowoPROGRAM PROFILAKTYKI ZAKAŻEŃ WIRUSEM BRODAWCZAKA LUDZKIEGO (HPV) W GMINIE DRZEWICA NA LATA 2013-2016
PROGRAM PROFILAKTYKI ZAKAŻEŃ WIRUSEM BRODAWCZAKA LUDZKIEGO (HPV) W GMINIE DRZEWICA NA LATA 2013-2016 Okres realizacji: wrzesień 2013 czerwiec 2016 Autor programu: Gmina i Miasto Drzewica, ul. Stanisława
Bardziej szczegółowoAgencja Oceny Technologii Medycznych
Agencja Oceny Technologii Medycznych Opinia Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych nr 211/2014 z dnia 25 sierpnia 2014 r. o projekcie programu programu Program profilaktyki zakażeń wirusem brodawczaka
Bardziej szczegółowoOcena wpływu ludzkiego antygenu leukocytarnego HLA B5701 na progresję zakażenia HIV 1 i odpowiedź na leczenie antyretrowirusowe.
ROZPRAWA DOKTORSKA Ocena wpływu ludzkiego antygenu leukocytarnego HLA B5701 na progresję zakażenia HIV 1 i odpowiedź na leczenie antyretrowirusowe. Promotor: Dr hab. n. med. Justyna D. Kowalska Klinika
Bardziej szczegółowoWZW TYPU B CO POWINIENEŚ WIEDZIEĆ? CZY WYKORZYSTAŁEŚ WSZYSTKIE DOSTĘPNE ŚRODKI ABY USTRZEC SIĘ PRZED WIRUSOWYM ZAPALENIEM WĄTROBY TYPU B?
SZCZEPIONKA WZW TYPU B CO POWINIENEŚ WIEDZIEĆ? CZY WYKORZYSTAŁEŚ WSZYSTKIE DOSTĘPNE ŚRODKI ABY USTRZEC SIĘ PRZED WIRUSOWYM ZAPALENIEM WĄTROBY TYPU B? ZDOBĄDŹ INFORMACJE! ZASZCZEP SIĘ! ZDOBĄDŹ OCHRONĘ!
Bardziej szczegółowoAgencja Oceny Technologii Medycznych
Agencja Oceny Technologii Medycznych Opinia Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych nr 213/2014 z dnia 25 sierpnia 2014 r. o projekcie programu programu Program zdrowotny w zakresie profilaktyki zakażeń
Bardziej szczegółowoWirus zapalenia wątroby typu B
Wirus zapalenia wątroby typu B Kliniczne następstwa zakażenia odsetek procentowy wyzdrowienie przewlekłe zakażenie Noworodki: 10% 90% Dzieci 1 5 lat: 70% 30% Dzieci starsze oraz 90% 5% - 10% Dorośli Choroby
Bardziej szczegółowoMeningokoki trzeba myśleć na zapas
Meningokoki trzeba myśleć na zapas prof. dr hab. med. Jacek Wysocki dr n. med. Ilona Małecka Katedra i Zakład Profilaktyki Zdrowotnej Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu Specjalistyczny
Bardziej szczegółowoUCHWAŁA NR 16/III/18 RADY MIEJSKIEJ W PAJĘCZNIE z dnia 28 grudnia 2018 r.
UCHWAŁA NR 16/III/18 RADY MIEJSKIEJ W PAJĘCZNIE z dnia 28 grudnia 2018 r. w sprawie przyjęcia programu zdrowotnego Program profilaktyki zakażeń wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV) dla mieszkańców Gminy
Bardziej szczegółowoPROGRAM PROFILAKTYKI ZAKAŻEŃ WIRUSEM BRODAWCZAKA LUDZKIEGO (HPV) W GMINIE WILKÓW NA LATA
Załącznik do uchwały Nr 14 Rady Gminy w Wilkowie z dnia..2014 r. GMINA WILKÓW PROGRAM PROFILAKTYKI ZAKAŻEŃ WIRUSEM BRODAWCZAKA LUDZKIEGO (HPV) W GMINIE WILKÓW NA LATA 2013-2015 Wilków 2013 1 Program obejmuje
Bardziej szczegółowoKwestionariusz wiedzy dla pracowników programów i placówek narkotykowych
Inicjatywa EMCDDA na rzecz redukcji szkód Zwiększanie testowania na obecność wirusa zapalenia wątroby (WZW) typu C oraz skierowań do leczenia wśród iniekcyjnych użytkowników narkotyków w programach i placówkach
Bardziej szczegółowoUCHWAŁA NR XXIII/ 165 /2016 RADY GMINY BIERAWA. z dnia 28 listopada 2016 r.
UCHWAŁA NR XXIII/ 165 /2016 RADY GMINY BIERAWA z dnia 28 listopada 2016 r. w sprawie przyjęcia programu szczepień profilaktycznych przeciw HPV na lata 2017-2019 Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt. 15 w związku
Bardziej szczegółowoProfilaktyka raka szyjki macicy
Profilaktyka raka szyjki macicy Lek. Dominika Jasińska-Stasiaczek Katowice, 04.07.2015 Co to jest szyjka macicy? Macica zbudowana jest z trzonu i szyjki. Szyjka macicy składa się z części brzusznej i z
Bardziej szczegółowor Vlp/. 2012-09- '1 2
to PROJEKT UCHWAL y Uchwala nr. Rady Miasta Katowice z dnia. I BIURO RADY MIASTA KATOWICE f;'.:.;~_i r Vlp/. 2012 09 '1 2 BRM w sprawie przyjęcia "Programu profilaktyki zakażeń wirusem brodawczaka ludzkiego
Bardziej szczegółowoProgram zdrowotny w zakresie profilaktyki zakażeń wirusami brodawczaka ludzkiego (HPV) typu 6, 11,16,18 w Gminie Trzebnica na lata 2014-2016
Program zdrowotny w zakresie profilaktyki zakażeń wirusami brodawczaka ludzkiego (HPV) typu 6, 11,16,18 w Gminie Trzebnica na lata 2014-2016 Wstęp Samorząd Gminy wykonuje zgodnie z art. 7 ust. 1 pkt. 5
Bardziej szczegółowoWYTYCZNE ZESPOŁU W ZWIĄZKU ZE ZDARZENIEM W PRZYCHODNI DOM MED W PRUSZKOWIE REKOMENDACJE
WYTYCZNE ZESPOŁU W ZWIĄZKU ZE ZDARZENIEM W PRZYCHODNI DOM MED W PRUSZKOWIE REKOMENDACJE Na podstawie analizy dokumentacji wybranych pacjentów szczepionych w NZOZ Przychodni Lekarskiej DOM MED w Pruszkowie
Bardziej szczegółowoInicjatorką wprowadzenia programu szczepień na terenie gminy Lipie była Wójt, Bożena Wieloch. Działania zmierzające do opracowania programu podjęto
* Inicjatorką wprowadzenia programu szczepień na terenie gminy Lipie była Wójt, Bożena Wieloch. Działania zmierzające do opracowania programu podjęto już na początku ubiegłego roku. Opracowanie dokumentu
Bardziej szczegółowoCharakterystyka kliniczna chorych na raka jelita grubego
Lek. Łukasz Głogowski Charakterystyka kliniczna chorych na raka jelita grubego Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Opiekun naukowy: Dr hab. n. med. Ewa Nowakowska-Zajdel Zakład Profilaktyki Chorób
Bardziej szczegółowoUzupełnione stanowisko Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego dotyczące szczepień przeciwko zakażeniom wirusami brodawczaka ludzkiego (HPV)
Uzupełnione stanowisko Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego dotyczące szczepień przeciwko zakażeniom wirusami brodawczaka ludzkiego (HPV) (stan wiedzy na dzień 19 września 2009 r.) Zespół Ekspertów Przewodniczący
Bardziej szczegółowoProgram zdrowotny profilaktyki zakażeń wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV) w Małopolsce Szczepienia HPV
Patronat Honorowy: Pan Marek Sowa Marszałek Województwa Małopolskiego Program realizowany przy wsparciu finansowym Województwa Małopolskiego Program zdrowotny profilaktyki zakażeń wirusem brodawczaka ludzkiego
Bardziej szczegółowoWZW TYPU B CO POWINIENEŚ WIEDZIEĆ? CZY WYKORZYSTAŁEŚ WSYSTKIE DOSTĘPNE ŚRODKI ABY USTRZEC SIĘ PRZED WIRUSOWYM ZAPALENIEM WĄTROBY TYPU B?
WZW TYPU B CO POWINIENEŚ WIEDZIEĆ? CZY WYKORZYSTAŁEŚ WSYSTKIE DOSTĘPNE ŚRODKI ABY USTRZEC SIĘ PRZED WIRUSOWYM ZAPALENIEM WĄTROBY TYPU B? ZDOBĄDŹ INFORMACJE! ZASZCZEP SIĘ! ZDOBĄDŹ OCHRONĘ! szczepionka przeciw
Bardziej szczegółowoProfilaktyka raka szyjki macicy poprzez szczepienia przeciwko wirusom HPV 16 i 18
Profilaktyka raka szyjki macicy poprzez szczepienia przeciwko wirusom HPV 16 i 18 Program edukacyjny Razem powiedzmy STOP rakowi szyjki macicy przeznaczony dla mieszkanek miasta Zielonka Program Przed
Bardziej szczegółowoUCHWAŁA NR LXV/395/2018 RADY MIEJSKIEJ W OPALENICY. z dnia 26 czerwca 2018 r.
UCHWAŁA NR LXV/395/2018 RADY MIEJSKIEJ W OPALENICY z dnia 26 czerwca 2018 r. w sprawie Programu profilaktyki zakażeń wirusem brodawczaka ludzkiego HPV na lata 2019-2021 Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt
Bardziej szczegółowoSzczepienia ochronne. Dr hab. med. Agnieszka Szypowska Dr med. Anna Taczanowska Lek. Katarzyna Piechowiak
Szczepienia ochronne Dr hab. med. Agnieszka Szypowska Dr med. Anna Taczanowska Lek. Katarzyna Piechowiak Klinika Pediatrii Warszawski Uniwersytet Medyczny Szczepienie (profilaktyka czynna) Podanie całego
Bardziej szczegółowoOcena skuteczności preparatów miejscowo znieczulających skórę w redukcji bólu w trakcie pobierania krwi u dzieci badanie z randomizacją
234 Ocena skuteczności preparatów miejscowo znieczulających skórę w redukcji bólu w trakcie pobierania krwi u dzieci badanie z randomizacją The effectiveness of local anesthetics in the reduction of needle
Bardziej szczegółowoAgencja Oceny Technologii Medycznych
Agencja Oceny Technologii Medycznych Rada Przejrzystości Stanowisko Rady Przejrzystości nr 254/2013 z dnia 9 grudnia 2013 r. w sprawie oceny produktu Silgard (Human papilomavirus vaccine types 6, 11, 16,
Bardziej szczegółowoUCHWAŁA NR XV RADY GMINY W WILKOWIE. z dnia 28 kwietnia 2016 r.
UCHWAŁA NR XV.102.2016 RADY GMINY W WILKOWIE z dnia 28 kwietnia 2016 r. w sprawie uchwalenia programu polityki zdrowotnej pod nazwą Program profilaktyki zakażeń wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV) w Gminie
Bardziej szczegółowoIs there a relationship between age and side dominance of tubal ectopic pregnancies? A preliminary report
Is there a relationship between age and side dominance of tubal ectopic pregnancies? A preliminary report Czy istnieje zależność pomiędzy wiekiem i stroną, po której umiejscawia się ciąża ektopowa jajowodowa?
Bardziej szczegółowoPROGRAM ZDROWOTNY W ZAKRESIE PROFILAKTYKI ZAKAŻEŃ WIRUSAMI BRODAWCZAKA LUDZKIEGO( HPV )
Załącznik Nr 1 do Uchwały Rady Miejskiej w Polanicy-Zdroju z dnia 28 lutego 2012 r. Nr XVIII/98/2012 PROGRAM ZDROWOTNY W ZAKRESIE PROFILAKTYKI ZAKAŻEŃ WIRUSAMI BRODAWCZAKA LUDZKIEGO( HPV ) W GMINIE POLANICA-ZDRÓJ
Bardziej szczegółowomgr Ewa Bukowska Promotor: dr hab. n. med. Magdalena Malejczyk Katedra Dermatologii i Wenerologii
mgr Ewa Bukowska Współistnienie objawowego i bezobjawowego zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV) u pacjentek z innymi zakażeniami i chorobami przenoszonymi drogą płciową (kiła, HIV, Chlamydia trachomatis,
Bardziej szczegółowoI Katedra i Klinika Ginekologii Onkologicznej i Ginekologii Uniwersytetu Medycznego w Lublinie
PRZEGL EPIDEMIOL 2011; 65: 75-79 Problemy zakażeń Andrzej Marcin Nowakowski, Jan Kotarski rak szyjki macicy w polsce i na świecie - W ŚWIETLE DANYCH O ZAPADALNOŚCI I UMIERALNOŚCI cervical cancer in poland
Bardziej szczegółowoProgram edukacyjny Razem powiedzmy STOP rakowi szyjki macicy przeznaczony dla mieszkanek Miasta Poznań. Program realizowany przez NZOZ Konsyliarz na
dla mieszkanek Miasta Poznań. Program realizowany przez NZOZ Konsyliarz na zlecenie UM Poznań. Przed erą szczepień każdego roku choroby zakaźne zagrażały życiu i zdrowiu dziesiątkom tysięcy dzieci i dorosłych...
Bardziej szczegółowoPROFIALKTYKA GRYPY W GMINIE CZAPLINEK W LATACH
PROFIALKTYKA GRYPY W GMINIE CZAPLINEK W LATACH 2010-2016 CO WARTO WIEDZIEĆ O GRYPIE Każdego roku na całym świecie zaraża się 5-10% populacji osób dorosłych i 20-30%dzieci Wirusy grypy ludzkiej łatwiej
Bardziej szczegółowoBadania. przesiewowe stosowane w celu wczesnego wykrycia raka szyjki macicy. zalecenia National Comprehensive Cancer Network (NCCN)
Badania przesiewowe stosowane w celu wczesnego wykrycia raka szyjki macicy zalecenia National Comprehensive Cancer Network (NCCN) Zalecenia dotyczące badań przesiewowych stosowanych w celu wczesnego wykrycia
Bardziej szczegółowoPROCEDURA POSTĘPOWANIA POEKSPOZYCYJNEGO W PRZYPADKU WYSTĄPIENIA NARAŻENIA ZAWODOWEGO NA MATERIAŁ ZAKAŹNY
PROCEDURA POSTĘPOWANIA POEKSPOZYCYJNEGO W PRZYPADKU WYSTĄPIENIA NARAŻENIA ZAWODOWEGO NA MATERIAŁ ZAKAŹNY 1. CEL Celem procedury jest określenie zasad postępowania w przypadku wystąpienia u pracownika ekspozycji
Bardziej szczegółowoPOLISH. Information for girls aged 12 and 13 (S2) Info mac dla dziewcz t w wieku 12-13 lat (S2)
All you need to know about the HPV vaccine that reduces the risk of cervical cancer Wszystko, co należy wiedzieć na temat szczepionki przeciwko wirusowi HPV zmniejszającej ryzyko zachorowania na raka szyjki
Bardziej szczegółowoZakażenie HIV u osób 50+
Zakażenie HIV u osób 50+ Alicja Wiercioska-Drapało Klinika Hepatologii i Nabytych Niedoborów Immunologicznych WUM/ Wojewódzki Szpital Zakaźny Warszawa Częstośd występowania zakażeo HIV i AIDS u osób starszych
Bardziej szczegółowoProgram profilaktyki zakażeń wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV) na lata 2013-2017
Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr XXXV/258/2013 Rady Gminy w Sulmierzycach z dnia 18 września 2013 r. Program profilaktyki zakażeń wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV) na lata 2013-2017 Wstęp Zaspokajanie zbiorowych
Bardziej szczegółowoUCHWAŁA NR V/39/2015 RADY GMINY NOWY TARG. z dnia 24 marca 2015 r.
UCHWAŁA NR V/39/2015 RADY GMINY NOWY TARG z dnia 24 marca 2015 r. w sprawie przyjęcia programu zdrowotnego Program profilaktyki zakażeń wirusem HPV w Gminie Nowy Targ na lata 2015-2017. Na podstawie art.
Bardziej szczegółowoUCHWAŁA NR XI/73/2015 RADY GMINY MURÓW. z dnia 24 września 2015 r.
UCHWAŁA NR XI/73/2015 RADY GMINY MURÓW z dnia 24 września 2015 r. w sprawie przyjęcia Gminnego Programu profilaktyki raka szyjki macicy- szczepienie HPV na lata 2016-2021 Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt.
Bardziej szczegółowoOcena genotypów wirusów brodawczaka ludzkiego u kobiet z nieprawidłową cytologią
Ginekol Pol. 2015, 86, 541-546 P R A C E O R Y G I N A L N E Ocena genotypów wirusów brodawczaka ludzkiego u kobiet z nieprawidłową cytologią Human papilloma virus genotyping in women with abnormal cytology
Bardziej szczegółowo20-LETNIE DOŚWIADCZENIE W OPIECE NAD DZIEĆMI ZAKAŻONYMI HIV
PRZEGL EPIDEMIOL 2007; 61: 363-369 Magdalena Marczyńska, Jolanta Popielska, Małgorzata Szczepańska-Putz, Sabina Dobosz, Agnieszka Ołdakowska 20-LETNIE DOŚWIADCZENIE W OPIECE NAD DZIEĆMI ZAKAŻONYMI HIV
Bardziej szczegółowoWczesna diagnostyka chorób nowotworowych Rak szyjki macicy. lek. Agnieszka Wrzesińska
Wczesna diagnostyka chorób nowotworowych Rak szyjki macicy lek. Agnieszka Wrzesińska Sytuacja epidemiologiczna na świecie i w Polsce Epidemiologia raka szyjki macicy Rak szyjki macicy jest DRUGIM po raku
Bardziej szczegółowoWIRUSOWI BRODAWCZAKA LUDZKIEGO (HPV) EFFICACY AND SAFETY OF VACCINES AGAINST HUMAN PAPILLOMAVIRUS (HPV).
PRZEGL EPIDEMIOL 2012; 66: 657-665 Szczepionki i szczepienia Marta Prygiel, Wiesława Janaszek - Seydlitz SKUTECZNOŚĆ ORAZ BEZPIECZEŃSTWO SZCZEPIONEK PRZECIW WIRUSOWI BRODAWCZAKA LUDZKIEGO (HPV) EFFICACY
Bardziej szczegółowoWojewódzki Program Edukacyjny w zakresie profilaktyki HPV i raka szyjki macicy
WYBIERZ śycie PIERWSZY KROK Wojewódzki Program Edukacyjny w zakresie profilaktyki HPV i raka szyjki macicy POWSTANIE PROGRAMU Rada programowa programu edukacyjnego Wybierz śycie Pierwszy Krok, w skład
Bardziej szczegółowoUCHWAŁA NR... RADY MIASTA KIELCE. z dnia r.
Projekt z dnia 29 marca 2016 r. Zatwierdzony przez... UCHWAŁA NR... RADY MIASTA KIELCE z dnia... 2016 r. w sprawie uchwalenia programu polityki zdrowotnej pn.: Program profilaktyki zakażeń wirusem brodawczaka
Bardziej szczegółowoPROGRAM PROFILAKTYKI ZAKAŻEŃ WIRUSEM
Załącznik Nr 4 Do Zarządzenia Nr 135/2016 Burmistrza Miasta Gorlice z dnia 08.07.2016 r. PROGRAM PROFILAKTYKI ZAKAŻEŃ WIRUSEM BRODAWCZAKA LUDZKIEGO GORLICE NA LATA 2016 2018. (HPV) DLA MIASTA Okres realizacji:
Bardziej szczegółowoWaldemar Halota HCV. RAPORT W BUDOWIE Instytut Ochrony Zdrowia
Waldemar Halota HCV RAPORT W BUDOWIE Instytut Ochrony Zdrowia Instytut Ochrony Zdrowia Członkowie Rady Konsultacyjnej Waldemar Halota, Robert Flisiak, Małgorzata Pawłowska, Krzysztof Tomasiewicz, Mirosław
Bardziej szczegółowoZASZCZEP SIĘ PRZED PODRÓŻĄ WOJEWÓDZKA STACJA SANITARNO EPIDEMIOLOGICZNA W POZNANIU
INFORMACJA NA TEMAT SZCZEPIEŃ OCHRONNYCH PRZED WYJAZDEM ZA GRANICĘ W ciągu ostatnich lat zauważa się wzrost liczby osób wyjeżdżających poza granice Polski. Szczepienia dla osób wyjeżdżających wiążą się
Bardziej szczegółowo[logo Rządu Walii] www.cymru.gov.uk. Twój poradnik na temat szczepienia przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego (HPV) Pokonać raka szyjki macicy
[logo Rządu Walii] www.cymru.gov.uk Twój poradnik na temat szczepienia przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego (HPV) Pokonać raka szyjki macicy Co to jest rak szyjki macicy? Ten typ raka rozwija się w
Bardziej szczegółowoRak trzustki - chemioterapia i inne metody leczenia nieoperacyjnego. Piotr Wysocki Klinika Onkologiczna Centrum Onkologii Instytut Warszawa
Rak trzustki - chemioterapia i inne metody leczenia nieoperacyjnego Piotr Wysocki Klinika Onkologiczna Centrum Onkologii Instytut Warszawa RAK TRZUSTKI U 50% chorych w momencie rozpoznania stwierdza się
Bardziej szczegółowoS T R E S Z C Z E N I E
STRESZCZENIE Cel pracy: Celem pracy jest ocena wyników leczenia napromienianiem chorych z rozpoznaniem raka szyjki macicy w Świętokrzyskim Centrum Onkologii, porównanie wyników leczenia chorych napromienianych
Bardziej szczegółowoUchwała Nr 736/XXIX/2017 Rady Miasta Lublin. z dnia 27 kwietnia 2017 r.
Uchwała Nr 736/XXIX/2017 Rady Miasta Lublin z dnia 27 kwietnia 2017 r. w sprawie przyjęcia programu polityki zdrowotnej - Program szczepień ochronnych przeciw wirusowi brodawczaka ludzkiego (HPV) dla 12
Bardziej szczegółowoUchwała Nr III/39/2015 Rady Miejskiej w Tarnowskich Górach. z dnia 28 stycznia 2015r.
Uchwała Nr III/39/2015 Rady Miejskiej w Tarnowskich Górach z dnia 28 stycznia 2015r. w sprawie przyjęcia programu polityki zdrowotnej Program profilaktyki zakażeń wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV) Miasta
Bardziej szczegółowoPROGRAM. PROFILAKTYKI ZAKAśEŃ WIRUSEM HPV W MIEŚCIE KONINIE
Załącznik do Uchwały Nr 823 Rady Miasta Konina z dnia 25 czerwca 2014 roku w sprawie przyjęcia Programu Profilaktyki ZakaŜeń Wirusem HPV w mieście Koninie na lata 2014-2017 PROGRAM PROFILAKTYKI ZAKAśEŃ
Bardziej szczegółowoUCHWAŁA NR XIX/155/2012 RADY GMINY W ŚWIERCZOWIE Z DNIA 28 GRUDNIA 2012 R.
UCHWAŁA NR XIX/155/2012 RADY GMINY W ŚWIERCZOWIE Z DNIA 28 GRUDNIA 2012 R. w sprawie uchwalenia na lata 2013-2015 programu zdrowotnego pod nazwą Program Zdrowotny w Zakresie Profilaktyki Zakażeń Wirusami
Bardziej szczegółowoU C H W A Ł A nr XLII/ 291 /2014 RADY GMINY BIERAWA z dnia 27 marca 2014 r.
U C H W A Ł A nr XLII/ 291 /2014 RADY GMINY BIERAWA z dnia 27 marca 2014 r. W sprawie: przyjęcia Programu szczepień profilaktycznych przeciwko wirusowi HPV wywołującego raka szyjki macicy na lata 2014-2016
Bardziej szczegółoworaka szyjki macicy POLISH
All you need to know about the HPV vaccine that reduces the risk of cervical cancer Wszystko, co należy wiedzieć na temat szczepionki przeciwko wirusowi HPV zmniejszającej ryzyko zachorowania na raka szyjki
Bardziej szczegółowoUchwała nr XXV/206/2013 Rady Gminy Stawiguda z dnia 21 maja 2013 r.
Uchwała nr XXV/206/2013 Rady Gminy Stawiguda z dnia 21 maja 2013 r. w sprawie przyjęcia Programu profilaktyki zakażeń wirusem brodawczaka ludzkiego HPV na lata 2013 2018 Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt
Bardziej szczegółowoUCHWAŁA NR 409/XXXIX/2013 RADY MIEJSKIEJ W ŚREMIE. z dnia 28 listopada 2013 r. w sprawie Gminnego Programu Zdrowotnego pod nazwą "Program
UCHWAŁA NR 409/XXXIX/2013 RADY MIEJSKIEJ W ŚREMIE z dnia 28 listopada 2013 r. w sprawie Gminnego Programu Zdrowotnego pod nazwą "Program zapobiegania czynnikom ryzyka raka szyjki macicy w gminie Śrem na
Bardziej szczegółowoOferujemy dwa rodzaje szczepionek przeciwko pneumokokom: 1. Przeznaczoną dla dzieci od 2 roku życia i dorosłych.
1. Pneumokoki Zakażenia pneumokokowe to infekcje wywołane przez bakterię Streptococcus pneumoniane, potocznie nazywane pneumokokami. Najczęstszymi inwazyjnymi chorobami spowodowanymi pneumokokami są: pneumokokowe
Bardziej szczegółowoKoszty leczenia nowotworów złośliwych szyjki macicy w Polsce w latach na przykładzie województwa śląskiego
Koszty leczenia nowotworów złośliwych szyjki macicy w Polsce w latach 2011-2012 na przykładzie województwa śląskiego Treatment costs of malignant cervical cancer in Poland in 2011-2012 the case of Silesian
Bardziej szczegółowoAgencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji
Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji www.aotmit.gov.pl Opinia Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji nr 138/2015 z dnia 24 sierpnia 2015 r. o projekcie programu Program
Bardziej szczegółowo