Potrzebny zakres informacji do realizacji zadań

Transkrypt

1 Aneks 1 Lp. Zadania wojewody Potrzebny zakres informacji do realizacji zadań Źródło informacji (dane w podziale na powiaty) dotychczasowe proponowane Ocena zabezpieczenia opieki zdrowotnej w województwie Lubelskie Centrum Zdrowia Publicznego (LCZP) Dane uzyskiwane ze sprawozdań statystycznych statystyki publicznej: - o działalności i zatrudnieniu w podstawowej ambulatoryjnej opiece zdrowotnej 1. Dane o stanie zdrowia dzieci i młodzieży 0-18 lat zachorowalność; wg podziału wieku: 0-2, 3-4, 5-9,10-14,15-18 i przyczyn- chorobowość na: nowotwory C00-C97, D00-D48, niedokrwistości D50-D59, choroby tarczycy E00-E07, cukrzyca E10-E14, niedożywienie E40-E46, otyłość E65-E68, zaburzenia odżywiania F50, upośledzenie umysłowe F70-F79, padaczka G40, dziecięce porażenie mózgowe G80, zaburzenia refrakcji i akomodacji oka H52, choroba nadciśnieniowa I10-I15, alergie (dychawica oskrzelowa J45, pokarmowe K52.2, skórne L27.2), zniekształcenia kręgosłupa M40-M41, choroby układu moczowego N00-N23, wady rozwojowe (układu nerwowego Q00-Q07, układu krążenia Q20-Q28, narządów płciowych Q50-Q56, aberracje chromosomowe Q90-Q99, inne), zaburzenia rozwoju R62( fizycznego R62.8, psychomotorycznego R62.0), trwałe uszkodzenia narządu ruchu. Dane wg podstawowej opiece zdrowotnej. 2. Dane o stanie zdrowia osób powyżej 19 roku życia - zachorowalność; wg podziału wieku: 19-34, 35-54, i przyczynchorobowość: gruźlica A15-A19, B90, nowotwory C00-C97, D00-D48, choroby tarczycy E00-E07, cukrzyca E10-E14(w tym leczeni insuliną), Mz11 - LCZP Mz11 - LCZP 1

2 niedokrwistość D50-D64, choroby obwodowego układu nerwowego G50-G59, choroby układu krążenia I00-I99 (w tym: przewlekła choroba reumatyczna I05-I09, choroba nadciśnieniowa I10-I15, choroby naczyń mózgowych I60-I69, niedokrwienna choroba serca I20-I25: z niedokrwiennej choroby serca przebyty zawał serca I25,2), przewlekły nieżyt oskrzeli, dychawica oskrzelowa J40-J47, przewlekłe choroby układu trawiennego K25-K93, choroby układu mięśniowo-kostnego i tkanki łącznej M00-M99 oraz pacjenci z innymi schorzeniami wymagający opieki czynnej. Dane wg podstawowej opiece zdrowotnej. 3. Pracujący w podstawowej opiece zdrowotnej: lekarze razem (w tym: lekarze rodzinni, pediatrzy, inni specjaliści, zatrudnieni w podstawowej opiece zdrowotnej), pielęgniarki ogółem ( w tym: środowiskowe rodzinne, środowiskowe nauczania i wychowania), położne (w tym środowiskowe) stan na o działalności i zatrudnieniu w ambulatoryjnej, specjalistycznej opiece zdrowotnej 1. Specjalistka - udzielone porady w roku sprawozdawczym (wg poradni): - chorób wewnętrznych razem (w tym: alergologiczna, diabetologiczna, nefrologiczna, kardiologiczna, medycyny nuklearnej - innych specjalności zachowawczych razem (w tym: dermatologiczna, neurologiczna, onkologiczna, - rehabilitacyjna, chorób zakaźnych - opieki nad matką i dzieckiem razem (w tym: pediatryczna, neonatologiczna, - ginekologiczno-położnicza - zabiegowe razem (w tym: chirurgii ogólnej, chirurgii onkologicznej, urazowo-ortopedyczna, okulistyczna, otolaryngologiczna, urologiczna 2. Działalność różnych form opieki dziennej, w tym: pośrednia opieka psychiatryczna (dzienna, nocna, środowiskowa, w hotelach), Oddziały dzienne ogólne (w tym: diagnostyczny, chemioterapii, zabiegowy, rehabilitacyjny, inny) Ośrodek profilaktyki i leczenia uzależnień Mz12 - LCZP Mz12 - LCZP 2

3 3. Stacje dializ działające w ramach przychodni specjalistycznej w tym: liczba wykonanych dializ, liczba osób dializowanych. 4. Pracujący i działalność poradni stomatologicznych. - liczba porad stomatologicznych w tym porady: ortodontyczne, protetyki stomatologicznej, chirurgii stomatologicznej - opieka stomatologiczna nad dziećmi i młodzieżą szkolną (tylko z umową z NFZ). - o leczonych w poradni skórno-wenerologicznej 1. Choroby weneryczne - leczeni: kiła, rzeżączka (płeć, wiek). Mz14 - LCZP Mz14 - LCZP - z działalności jednostki lecznictwa ambulatoryjnego dla osób z zaburzeniami psychicznymi, osób uzależnionych od alkoholu oraz innych substancji psychoaktywnych 1. Chorzy psychiczne - płeć, wiek (0-18, 19-29, 65 i więcej lat). - wg rozpoznań zasadniczych: organiczne zaburzenia niepsychotyczne (F00, F01, F02, F04, F07, F08, F09), organiczne zaburzenia psychotyczne(f03, F05, F06), schizofrenia (F20), inne zaburzenia psychotyczne i urojeniowe /bez afektywnych i schizofrenii/ (F21-F29), epizody afektywne (F30 i F32), depresje nawracające i zaburzenia dwubiegunowe (F31 i F33), inne zaburzenia nastroju (afektywne) (F34- F39), zaburzenia nerwicowe związane ze stresem i somatoformiczne (F40-F48), zespoły behawioralne związane z zaburzeniami odżywiania (F50), inne zespoły behawioralne związane z zaburzeniami fizjologicznymi i czynnikami fizycznymi (F51-F59), zaburzenia osobowości i zachowania dorosłych (F60-F69), upośledzenie umysłowe (F70-F79), całościowe zaburzenia rozwojowe (F84), pozostałe zaburzenia rozwoju psychicznego (F80-F83, F88, F89), zaburzenia zachowania i emocji rozpoczynające się zwykle w dzieciństwie i w wieku młodzieńczym (F90-F98), nieokreślone zaburzenia psychiczne (F99), obserwacja stanu psychicznego, rozpoznania nie ustalone, bez zaburzeń psychicznych i rozpoznania niepsychiatryczne. 2. Chorzy alkoholicy - płeć, wiek (0-18, 19-29, 65 i więcej lat). - wg rozpoznań zasadniczych: ostre zatrucie (F10.0), używanie Mz15 - LCZP Mz15 - LCZP 3

4 szkodliwe (F10.1), zespół uzależnienia (F10.2), zespół abstynencyjny bez majaczenia (F10.3), zespół abstynencyjny z majaczeniem (F10.4), zaburzenia psychotyczne bez majaczenia (F10.5), zespół amnestyczny (F10.6), inne zaburzenia psychiczne (F10.7, F10.8, F10.9), współistniejące uzależnienie od środków psychoaktywnych (F11-F19). 3. Uzależnieni od leków i środków psychoaktywnych - płeć, wiek (0-18, 19-29, 65 i więcej lat).- wg rozpoznań zasadniczych: opiaty (F11), zespół uzależnienia i zespół abstynencyjny(f11.2, F11.3), kanabinole (F12), leki uspokajające i nasenne (F13), kokaina (F14), inne substancje pobudzające, w tym kofeina (F15), substancje halucynogenne (F16), lotne rozpuszczalniki (F18), kilka substancji lub inne substancje psychoaktywne (F19), używanie tytoniu (F17), współistniejące uzależnienia od alkoholu (F10). - o zatrudnieniu wybranych pracowników ochrony zdrowia 1. Zatrudnienie wg zawodu wyuczonego bez względu na formę zatrudnienia - personel z wyższym wykształceniem: lekarze (w tym kobiety), lekarze dentyści (w tym kobiety), farmaceuci (w tym kobiety), analitycy medyczni (w tym kobiety), pracownicy zatrudnieni w pracowniach diagnostycznych, mgr pielęgniarstwa, mgr położnictwa, mgr rehabilitacji, mgr fizjoterapii, technolodzy żywności i żywienia /dietetycy/, psycholodzy, logopedzi, personel techniczny obsługujący aparaturę medyczną - personel ze średnim wykształceniem: pielęgniarki, w tym o niepełnych kwalifikacjach ( łącznie z asystentkami pielęgniarstwa), położne, felczerzy, technicy dentystyczni, technicy farmaceutyczni, technicy elektroniki medycznej, technicy /laboranci/ analityki medycznej, technicy /laboranci/ elektroradiologii, technicy fizjoterapii, technicy biomechaniki, technicy masażyści /masażyści/, w tym niewidomi, instruktorzy higieny, instruktorzy terapii zajęciowej, dietetycy /tylko z wykształceniem średnim/, higienistki szkolne, higienistki stomatologiczne, asystentki stomatologiczne, ortoptyści, technicy ortopedzi, opiekunki dziecięce, ratownicy medyczni. Mz88 - LCZP Mz88 - LCZP 4

5 - o zatrudnieniu specjalistów: lekarzy, lekarzy dentystów, farmaceutów i innych 1. Zatrudnienie specjalistów w podstawowym miejscu pracy wg specjalności oraz stopnia specjalizacji. - o hospitalizacjach 1. Informacje dotyczące osób hospitalizowanych choroba zasadnicza, choroba współistniejąca, zabiegi operacyjne i procedury wg kodów oddziałów. - o realizacji profilaktycznej opieki zdrowotnej nad uczniami w szkołach: I. Dane ogólne: 1. Rodzaj szkoły (podstawowa, gimnazjum, liceum, technikum, zasadnicza szkoła zawodowa, szkoła specjalna )z podziałem na publiczne i niepubliczne oraz lokalizacja (miasto, wieś). 2.Miejsce realizacji świadczeń opieki lekarskiej i pielęgniarskiej: - gabinet profilaktyczny na terenie szkoły, - gabinet profilaktyczny w budynku, ale należący do innej szkoły, - gabinet medyczny na terenie publicznej placówki ochrony zdrowia, - gabinet medyczny na terenie niepublicznej placówki ochrony zdrowia. 3. Sposób zapewnienia opieki: - liczba uczniów ogółem - liczba uczniów niepełnosprawnych - tygodniowa liczba godzin pracy w szkole pielęgniarki i lekarzy. II. Zakres opieki: 1. Zakres opieki realizowany w szkole: - liczba szczepień ochronnych wykonanych na terenie szkoły, - liczba uczniów objętych profilaktyką fluorkową metoda nadzorowanego szczotkowania zębów, - liczba uczniów objętych szkolnym programem edukacji zdrowotnej. 2. Wykonanie testów przesiewowych: Mz89 - LCZP Mz/Szp-11 - LCZP MZ 06 - LCZP Mz89 - LCZP Mz/Szp-11 - LCZP MZ 06 - LCZP 5

6 - liczba uczniów podlegających testom przesiewowym, - liczba uczniów zbadanych wyłącznie na terenie szkoły. 3. Profilaktyczne badania lekarskie w obowiązujących rocznikach bilansowych (6,10,13,16,18/19 lat): - liczba uczniów podlegających badaniu bilansowemu, - liczba zbadanych uczniów (na podstawie zwróconych kart badania profilaktycznego), - liczba uczniów zbadanych na terenie szkoły. Wojewódzki Urząd Statystyczny (WUS) Sprawozdanie z ambulatoryjnej opieki zdrowotnej: 1. Dane ogólne: typ zakładu (przychodnia, ośrodek medycyny pracy), organ założycielski, rodzaje praktyk lekarskich (indywidualne, grupowa, lekarska, dentystyczna, lekarsko-dentystyczna), 2. Podstawowa opieka zdrowotna: ilość porad lekarskich (w tym dla dzieci 0-18 i kobiet w ciąży, osobom w wieku 65 lat i wyżej, kobietom, mężczyznom) ogólnodostępnych i wizyt domowych, dla pracowników lub uczniów/studentów, w tym profilaktycznych, 3. Specjalistyczna opieka zdrowotna: ilość porad w podziale na poszczególne poradnie lekarskie i dentystyczne ilość porad ogólnodostępnych, profilaktycznych, udzielonych dzieciom 0-18, osobom w wieku 65 i powyżej, kobietom/mężczyznom, 4. Liczba osób objętych profilaktyką wypełniają wyłącznie jednostki służby medycyny pracy (osoba liczona tylko raz). ZD-3 WUS ZD-3 WUS BRAKUJĄCE DANE (do oceny zabezpieczenia opieki zdrowotnej) Stopień realizacji zadań zapobiegawczych: 1. - Liczba chorych na chorobę wieńcową, - Ilość porad udzielonych chorym na chorobę wieńcową. 2. -Liczba chorych z nadciśnieniem tętniczym, -Ilość porad udzielonych chorym z nadciśnieniem tętniczym 3. -Liczba chorych na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc, - 6

7 - Ilość porad udzielonych chorym na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc, 4. -Liczba chorych z gruźlicą, -Ilość porad udzielonych chorym na gruźlicę, Stopień ryzyka zachorowania na choroby nowotworowe: 1. Liczba osób przebadanych (wywiad, bad. fizykalne, ewentualnie bad. laborat.) w kierunku: -nowotworów sutka, -nowotworów szyjki macicy, -nowotworów jelita grubego, -raka gruczołu krokowego, -raka płuc. - 2 Ratownictwo medyczne Wojewódzki Urząd Statystyczny (WUS) Sprawozdanie z ratownictwa medycznego: 1. Dane ogólne: dysponent jednostki, organ założycielski, jednostka systemu (zrm, sor) LPR, lotnicza grupa poszukiwawcza, izba przyjęć, CPR (po wprowadzeniu nowej ustawy sprawozdawczość dot. CPR jest w tym miejscu bezprzedmiotowa), 2. Medyczne działania ratownicze: liczba wyjazdów na miejsce zdarzenia(ulica, praca, szkoła, dom, inne), liczba osób którym udzielono świadczenia (w tym: kobiety, dzieci i młodzież 0-18 lat), 3. Udzielone świadczenia w Izbie lub SOR niezakończone hospitalizacją: liczba osób, którym udzielono świadczeń w zakresie chorób wewnętrznych/w tym kardiologii/, chirurgii /w tym urazowej, neurochirurgii/, ginekologii i położnictwa, pediatrii, neurologii, inne. Dodatkowy podział na kobiety i dzieci ZD-4 WUS ZD-4 WUS 7

8 BRAKUJĄCE DANE (w odniesieniu do projektu ustawy o ratownictwie medycznym) ZRM: -czasy dojazdów (mediana, trzeci kwartyl, maksymalny czas dojazdu zgodnie z ustawą), -ilość wszystkich interwencji w podziale na urazy i nagłe zachorowania, -ilość interwencji zakończonych hospitalizacją, -ilość stwierdzonych zgonów, -ilość interwencji z pozostawieniem w domu, -ilość wyjazdów nieuzasadnionych, -liczba osób poddanych reanimacji na miejscu zdarzenia, -liczba osób wyreanimowanych, -średnia ilość wyjazdów w danym miejscu stacjonowania przypadająca na 1 ZRM/ dobę, - średnia ilość wyjazdów do stanów zagrożenia życia lub zdrowia w danym miejscu stacjonowania przypadająca na 1 ZRM/ dobę. dane własne SOR / Izby Przyjęć: -ilość ogółem osób, którym udzielonych świadczeń w stanach zagrożenia życia lub zdrowia, w tym: - zakończonych hospitalizacją, - przewiezionych (po wstępnym zaopatrzeniu) do innego szpitala, - liczba osób przekazanych do poszczególnych wyspecjalizowanych jednostek organizacyjnych własnego szpitala. dane własne Wyspecjalizowane jednostki organizacyjne szpitala: -ilość osób hospitalizowanych, -statystyka jednostek chorobowych (wg kodów ICD-10 lub innych), -% wykonania kontraktu. - 8

9 Propozycja danych ujęta w projekcie ustawy o ratownictwie medycznym art. 20 ust. 6 Powyższe dane są bardzo ograniczone i ujmują wyłącznie liczbę interwencji ZRM oraz świadczenia opieki zdrowotnej na obszarze województwa udzielane przez oddziały i jednostki organizacyjne (jakie świadczenia i jakie interwencje ZRM???). Z takiego zakresu informacji trudno wyciągnąć wnioski co do funkcjonowania systemu, jak również ocenić zabezpieczenie opieki zdrowotnej w województwie (propozycja ujęcia danych jak wyżej). - Dane miały być zbierane przez i przekazywane wojewodzie. 3 Nadzór merytoryczny w zakresie organizacji opieki zdrowotnej nad matką i dzieckiem (Część danych znajduje się w drukach: Mz-11, MZ-12, Mz-15, M/Szp-11, MZ-06, ZD-3, ZD-4) BRAKUJĄCE DANE (do wykonywania nadzoru i oceny zabezpieczenia opieki zdrowotnej na terenie województwa) Stopień realizacji opieki ginekologiczno.-położniczej nad kobietą ciężarną i noworodkiem: 1. -Liczba kobiet ciężarnych objętych opieką ginekolog.-położn., -Ilość porad udzielonych kobietom ciężarnym, 2. Liczba noworodków podlegających opiece położnej środowiskowej, -Ilość wykonanych patronaży przez położne środowiskoworodzinne u noworodków, -Ilość wykonanych patronaży przez pielęgniarki środowiskoworodzinne u niemowląt. Stopień realizacji szczepień ochronnych i badań bilansowych: 1. Liczba dzieci podlegających szczepieniom ochronnym wg specyfikacji kalendarza szczepień (0-18), Liczba dzieci zaszczepionych wg kalendarza szczepień, 2. Ilość praktyk pielęgniarskich i lekarskich sprawujących opiekę - - 9

10 nad dziećmi w środowisku nauczania i wychowania, Liczba dzieci objętych opieką profilaktyczną w praktykach pielęgniarskich i lekarskich w środowisku nauczania i wychowania, 3. Liczba dzieci (0-6) podlegających badaniom bilansowym, -Liczba dzieci (0-6), u których wykonano badania bilansowe, Stopień realizacji opieki specjalistycznej u dzieci (poradnie specjalistyczne): 1. Liczba dzieci (0-18), u których stwierdzono: - wady postawy, -wady wzroku, -wady słuchu, -zaburzenia wzrastania, -choroby alergiczne, -otyłość, -choroby CUN, -choroby ukł. krążenia, -cukrzycę, -choroby tarczycy, -inne choroby przewlekłe, 2. Ilość porad udzielonych dzieciom (0-18), u których stwierdzono: - wady postawy, -wady wzroku, -wady słuchu, -zaburzenia wzrastania, -choroby alergiczne, -otyłość, -choroby CUN, -choroby ukł. krążenia, -cukrzycę, -choroby tarczycy, -inne choroby przewlekłe, - 10

11 3. Liczba kobiet ciężarnych, u których stwierdzono patologię ciąży. 4. Liczba porad specjalistycznych udzielonych kobietom ciężarnym, u których stwierdzono patologię ciąży Wszystkie brakujące dane powinny być ujęte w układzie powiatowym. 11