Stan ludnościowy, umieralność okołoporodowa i opieka przedporodowa,
|
|
- Włodzimierz Janik
- 7 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 Zakład Zdrowia Prokreacyjnego Samodzielna Pracownia Analiz XVII Ogólnopolska Konferencja Fundacji Rodzić Po Ludzku Być położną dziś i jutro jak sprostać wymaganiom współczesności listopada 2013 r. Prof. dr hab. n. med. Michał Troszyński Stan ludnościowy, umieralność okołoporodowa i opieka przedporodowa, Polska 1950 i Sytuacja demograficzna w Polsce po 1945 roku Ludność (w tysiącach) urodzenia żywe, zgony, przyrost naturalny Ogólna sytuacja ludnościowa w Polsce w latach kształtowała się następująco: W 1948 roku liczba ludności na dzień 31 grudnia wyniosła 23,6 mln i w stosunku do stanu z 1938 roku, w którym ludność Polski oszacowano na 34,8 mln, bilans ujemny wyniósł 11,2 mln. Był to ubytek prawie 1/3 ludności (32,22 %) w porównaniu z ostatnim rokiem przedwojennym. Granice Polski w 1948 roku zostały przesunięte z terenów wschodnich na Zachód. Przy tym terytorium naszego Kraju w 1938 roku stanowiło km 2, a w 1951 roku ogólna powierzchnia Polski wynosiła km 2 ( ). Po 1946 w okresie ostatniego 50-lecia rozwój demograficzny przechodził różne zmiany wywołane głównie warunkami najpierw związanymi z zasiedleniem nowych terytoriów i tworzeniem nowych struktur rodzinnych i społecznych. W nowych warunkach zdobywania i tworzenia źródeł pracy, rozwoju inicjatyw zagospodarowania nowych terenów, integracji ludności pochodzącej z różnych terenów wschodniej Polski. Na tym obszarze ówczesne pokolenie w zmienionych warunkach ustrojowych, społecznych i politycznych wykazało dużą aktywność w pokonywaniu trudności na drodze do odbudowy zniszczonych miast i wsi oraz zdewastowanej gospodarki.
2 W pierwszym dziesięcioleciu od 1945 do 1955 roku liczba ludności wzrosła prawie o cztery miliony (z 23,6 do 27,5). W 1955roku liczba żywych urodzeń wyniosła 793,8 tys. i był to szczyt urodzeń w Polsce powojennej. W 1955 roku przyrost naturalny wyniósł 532,2 tys. i był najwyższy w okresie powojennym. Okres pierwszego załamania dynamiki urodzeń przypada na roku 1967 (521,8 tys. urodzeń). Drugi wyż demograficzny przypadł na lata siedemdziesiąte 646,4 tys. urodzeń z tendencją wzrastającą do 1984 roku 701,7 tys. urodzeń żywych. Od 1985 roku liczba urodzeń żywych maleje do 680,1 tys. i przyrost naturalny wyniósł 296,1 tys., a 10 lat później w 1995 roku urodzeń żywych było o 1/3 mniej o 433,1 tys. i już tylko o 47 tys. przewyższała liczbę zgonów. W 2005 roku po raz pierwszy w powojennej historii zgony przewyższyły urodzenia o 3,9 tys. W następnych latach 2006 przyrost w liczbach bezwzględnych wyniósł 4,5 tys., w ,7 tys., a w ,1 tysiąca. Od przeszło dwu dziesięcioleci Polska jest w okresie spadku urodzeń poniżej zastępowalności pokoleń. Nieznaczny wzrost liczby urodzeń w ostatnich trzech latach przy wysokim poziomie zgonów nie daje nadziei na osiągnięcie w najbliższych dwudziestoleciach poziomu zastępowalności pokoleń. Współczynnik dzietności ogólny obecnie wynosi 1,306 podczas gdy zastępowalność pokoleń zapewnia wskaźnik 2,15. Mało kto w naszym kraju zdaje sobie sprawę z tego, że regres demograficzny w Polsce chociaż zaczął się później niż w Europie Zachodniej, postępuje znacznie szybciej i odwrócenie tego procesu w perspektywie nawet kilku pokoleń jest mało prawdopodobne. Zmiany wzorca płodności dotyczą następujących charakterystycznych cech: Nastąpił spadek natężenia urodzeń we wszystkich grupach wieku o najwyższej płodności (20-24 i lat), (patrz tabela). Najwyższa płodność przesuwa się w kierunku wyższego wieku - w 1989 roku najwyższa płodność przypadała na wiek 22 lat, a w roku 2001 na 26 lat), pierwsze i kolejne dzieci rodzą się średnio w późniejszym wieku, maleje różnica współczynników płodności między miastem i wsią. 2
3 2. Umieralność okołoporodowa płodów i noworodków w Polsce w latach (według raportu za rok 2013). Umieralność okołoporodowa stanowi syntetyczny wskaźnik opieki okołoporodowej uznawany przez WHO i ogólnie stosowany. Wykazuje on liczbę martwych urodzeń lub zgonów noworodków w czasie ciąży i porodu od 0-6 dni po porodzie, obliczany na tysiąc żywych i martwych urodzeń w szpitalu w danym okresie. Wskaźnik ten oblicza się obecnie w stosunku do noworodków urodzonych z masą ciała od 500 g lub od 22 tyg. ciąży. Umieralność okołoporodowa w Polsce w okresie powojennym kształtowała się następująco (ryc.1). Wskaźnik w 1950 roku w Polsce wyniósł 66,7 na tysiąc żywych i martwych noworodków. Był to okres najtrudniejszy w położnictwie, brak wszystkiego łóżek w szpitalach, lekarzy i położnych, a liczba żywych urodzeń sięgała 794 tysięcy. W latach 1945 aż do 1965 roku prawie polowa wszystkich porodów odbywała się pod opieką położnych rejonowych poza szpitalem. Dopiero w latach niżu demograficznego, gdy liczba porodów znacznie się obniżyła, a przybyło szpitali, lekarzy i położnych znacznie poprawiła się opieka perinatalna, obniżyła się do 30 % w 1965 do 20 %, w 1975 i do 15,4 % w 1985 roku. W następnych latach nastąpiła znaczna poprawa w opiece. W latach powstała medycyna perinatalna integrująca działalność położników i pediatrów neonatologów, a także inne działy medycyny, biorące udział w opiece i analizie stanu matki i dziecka oraz wprowadzono nadzór KTG i ultrasonograficzny oraz nadzór nad przebiegiem porodu. Wskaźniki UO od 1995 roku obniżyły się od 13,7 do około 6,0 i nieco poniżej do 5,7 w 2012 roku. Stała, prowadzona od 1952 roku analiza umieralności okołoporodowej w ramach wojewódzkiego i krajowego nadzoru dała w efekcie te wyniki. Nastąpiły jeszcze inne ważne zmiany w medycynie perinatalnej. W 1953 roku po raz pierwszy w Polsce na wspólnej Krajowej konferencji położników i pediatrów dokonano bilansu dotychczasowych dokonań i wprowadzono obowiązek stałej analizy szczegółowej każdego przypadku martwego urodzenia lub zgonu noworodka na 3
4 Tab. 3 wspólnych posiedzeniach tak zwanych urazowych w zespole położników i neonatologów, patomorfologów, przedstawicieli zakładów biochemii i innych, celem wspólnej analizy i oceny przyczynowej nieprzewidzialnego zdarzenia oraz ewentualnych wniosków zmierzających do poprawy postępowania w diagnostyce i postępowaniu leczniczym. Obowiązek ten był przyjęty na ogół przez wszystkie jednostki położnicze poziomu akademickiego i szpitali wojewódzkich (było wtedy 50 województw). Częstość posiedzeń urazowych wynikała z potrzeb oddziału, ale nie mogły być rzadziej niż raz w tygodniu w klinikach i raz w miesiącu w oddziałach innych. Po latach po zmianie paradygmatu opieki i oceny działalności oddziałów w ramach nadzoru ordynatorskiego i wojewódzkiego system ten uległ stopniowemu zanikowi. W międzyczasie jednak nastąpiła druga ważna zmiana w organizacji opieki i nadzoru, a tą zmianą było wprowadzenie w 1994 i 1995 roku trójstopniowy system selektywnej opieki perinatalnej. Był to Program poprawy opieki perinatalnej w Polsce przygotowany przez grupę położników i neonatologów na zlecenie Ministerstwa Zdrowia. Program ten był w kraju stopniowo wprowadzany pod nazwą Trójstopniowej Selektywnej Opieki Perinatalnej. System ten, mimo tych zmian organizacyjnych, które na przestrzeni ostatnich 20 lat nastąpiły, raczej działał, chociaż przygotowany i postulowany stały na terenie szpitala i powiatu i lub okresowy w formie audytu na poziomie województwa ze względu na duże zmiany organizacyjne w prowadzeniu oddziałów (ordynator i kadra współpracowników) jak i wprowadzeniu instrukcji i zaleceń dla wojewódzkich konsultantów, które po 2000 roku nastąpiły. Efekty trójstopniowej selektywnej opieki perinatalnej przedstawione są na następnych tabelach (3,4,5,6 i 7) i wykresach. W roku 2012 ogólna umieralność okołoporodowa wyniosła 5,65. Na pierwszym poziomie opieki - 3,8, na drugim 5,1 i na trzecim 10,33. Szpitale nie objęte systemem stanowiły 4,1 % wszystkich porodów wykazały umieralność 2,99. Ocena tych sytuacji jest trudna, ponieważ prawie połowa kobiet ciężarnych jest prowadzona w czasie ciąży przez lekarzy przyjmujących prywatnie. W grupie bardzo małej masy urodzeniowej noworodków ( g.) rozkład urodzeń jest następujący - od 1999 roku liczba urodzeń na trzecim poziomie szybko wzrasta do 4
5 Tab. 4 Tab. 5 Ryc osiągnęła przeszło 60 %. Urodzenia na I i II poziomie opieki opadają powoli równolegle do odsetek od 10 na I poziomie i 26 na II poziomie. Ogólna liczba urodzeń na poszczególnych poziomach z bardzo wysokich odsetek na I poziomie (powyżej 60 % w 1999 roku, obniżyła się do ok. 50 % w 2012 roku, natomiast na II i III poziomie lekko wzrastała, wyżej na III poziomie do 22 % w 2012 r. od 10 % w 1999 roku). O ile częstość urodzeń na trzecim poziomie opieki perinatalnej tylko w stosunku do pierwszego poziomu wykazała znaczny spadek urodzeń, to współczynnik UO od 1999 roku z 23 obniżył się do 13 w 2012 roku prawie równomiernie. Natomiast UO I i II poziomu wykazała nieznaczny spadek z 9 na II poziomie i 7 w 2012 r, a I poziom z 7 do 5 w 2012 roku. Umieralność okołoporodowa w grupie bardzo małej masy urodzeniowej noworodków ( g) według trzech poziomów opieki perinatalnej przebiegała także zdecydowanie na III i na II poziomie ku dołowi. Na III poziomie z 610 w 1999 roku obniżyła się do 386,6 w Jest to znaczący spadek o 37 %. Na II poziomie spadek wyniósł 20 %, a na I poziomie mniej niż 1 % i był wyraźnie ogólnie poziom bardzo wysoki (637 i 618 ), a więc prawie dwa razy wyższy niż na III poziomie (różnica 37,5 %). W liczbach stanowi to 157 martwych urodzeń i zgonów na 254 w tej grupie podczas gdy na III poziomie urodziło się cztery razy więcej i zmarło. Na dwu następnych rycinach przedstawiono raz jeszcze opisane już wyżej różnice w poziomach urodzeń i zgonów w dwu grupach: ogólnej > 500 g masy urodzeniowej i wyjątkowo małej masy ( ). Postęp w obniżaniu współczynników umieralności na trzech poziomach opieki perinatalnej jest wyraźny. Urodzenia jednak na tych trzech poziomach w grupie wyjątkowo małej masy urodzeniowej powinny być przedmiotem wyjątkowo troskliwej analizy w grupie martwych urodzeń jak i zgonów poporodowych. 5
6 3. Cięcie cesarskie we współczesnym położnictwie Cięcie cesarskie w ostatnich latach staje się operacją najczęściej wykonywaną w położnictwie dla ukończenia ciąży lub porodu. O ile przed pięćdziesięciu laty cięcie cesarskie stanowiło 5 do 10 % wszystkich metod kończenia ciąży lub porodu i w ostatnich latach stało się najpopularniejszą metodą urodzenia dziecka. Według Peristatu 2010 w krajach Europy średni wskaźnik cięć cesarskich wyniósł 25 %, ale we Włoszech w 2010 wskaźnik cięć cesarskich wyniósł 38 %, w Portugalii - 36 %, w Polsce 34 % i w ,1 %. Co się stało w ciągu ostatnich kilkudziesięciu lat, co spowodowało tak lawinowy wzrost cięć cesarskich we wszystkich krajach, poza nielicznymi wyjątkami? Przyczyn jest wiele przede wszystkim to postęp techniki operacyjnej, metod znieczulenia i techniki nadzoru ciąży i porodu (KTG, USG, biochemia) Niemałą rolę pełni wiek matki, późne rodzenie pierwszego dziecka, obawa przed urazem okołoporodowym w przedłużającym się porodzie. Następne przyczyny to rozszerzenie wskazań do indukcji porodu i rosnąca liczba wskazań medycznych i wykonywanie cięć cesarskich na życzenie pacjentki. Cięcie cesarskie często ratuje życie matki lub płodu, ale coraz częściej ukazują się prace o negatywnych skutkach cięcia cesarskiego, o powikłaniach związanych z Polsce odsetek cięć cesarskich w ciągu 13 lat wzrósł od 18 % w 1999 roku do 37,8 w 2012 to jest przeszło dwukrotnie. Wzrósł rozrzut średnich między województwami, od 6 % w 1999 roku do 17,3 % w 2012 roku. Oczywiście istnieje pewien odsetek cięć cesarskich, które mają uzasadnienie w sytuacji położniczej, i ten odsetek według zgodnej opinii ekspertów WHO jak i licznych Towarzystw Ginekologicznych nie powinien przekraczać 10 %. W grupie patologii odsetek ten może sięgać 15 % a to mimo tych zaleceń wskaźniki cięć cesarskich rosną we wszystkich krajach Europy i na świecie. Najczęściej ze wskazań do cięć cesarskich wśród różnych opracowań klinicznych jest wymieniany poród przedłużający, zagrażająca zamartwica płodu, nadciśnienie indukowane ciążą, stan przedrzucawkowy, miednicowe położenie płodu, ciążą 6
7 wielopłodowa i coraz częstsze cięcia cesarskie wykonywane po poprzednim cięciu cesarskim i cięcie cesarskie na życzenie matki szczególnie gdy poprzedni poród przebiegł z powikłaniami. Cięcie cesarskie w Europie (27 państw) Najwyższy odsetek cięć cesarskich wykazały: Włochy 38,0 (+0,2), Portugalia 36,0 (+3,2), Polska 34,0 (7,7) Trzecie miejsce od końca! Najniższy odsetek cięć cesarskich wykazały: Holandia (1,5) 17,0; Norwegia (1,5) 17,0; Finlandia (-0,3) 17,0; Szwecja (-0,3) 17,0. Największy przyrost oraz odsetek cięć cesarskich: Słowacja (10,2) 30,0; Polska 34,0 (7,7); Węgry 33,0 (6,7); Litwa 25,0 (7,8); Czechy 24,0 (6,8) 7
8 4. Opieka ambulatoryjna przedporodowa Opieka przedporodowa w ostatnich 20 latach uległa dużym zmianom i obecnie istniejący stan nie można uznać za zadowalający. Według Ministerstwa Zdrowia istnieją następujące poradnie opiekujące się kobietami w czasie ciąży. 1. poradnia podstawowej opieki zdrowotnej (POZ) u lekarz rodzinnego (bezpłatna) 2. POZ porady i opieka u położnej (bezpłatna) 3. Poradnia ginekologiczno położnicza (NFZ - prywatna) 4. Poradnia ginekologiczno położnicza (NFZ) 5. Poradnia przyszpitalna (bezpłatna) 6. Poradnia lub gabinet prywatny - u lekarza ginekologa (płatne podczas wizyty) 7. Poradnia lub gabinet prywatny u położnej (płatne podczas wizyty) Nie istnieją specjalne formularze dla tych typów poradni. W poradniach są zakładane Karty Przebiegu Ciąży przy pierwszej wizycie. Karta Przebiegu Ciąży stanowi dla kobiet swego rodzaju paszport zawierający dane o przebiegu ciąży, badania ogólne i specjalistyczne, który powinna zawsze mieć przy sobie. W Kartę Przebiegu ciąży są wpisywane wszystkie badania lekarskie i laboratoryjne. KPC jest wzorem powielanym w większości przez firmy farmaceutyczne lub rozpowszechniane wzory własne niektórych klinik. Sprawozdania oficjalne z opieki przedporodowej obejmujące liczbę, udzielonych porad i inne dane dotyczące przebiegu ciąży, czynników ryzyka, badan specjalistycznych, skierowań do specjalistycznej opieki w poradniach przyszpitalnych lub do oddziałów patologii ciąży nie są tak szczegółowo prowadzone. Na podstawie badania ankietowego wykonanego przez Instytut Matki i Dziecka w 2012 roku w 7 szpitalach (zebrane jako sonda statystyczna otrzymano następujące wyniki, które stanowią materiał orientacyjny w tym zakresie). Z załączonego zestawienia wynika, że najczęściej kobiety korzystały z porani 8
9 prywatnych 43,8 % i poradni opieki zdrowotnej oraz przyszpitalnych 29 %, w innych poradniach było objętych opieką 24,6 %. Inne badania w tym zakresie w ramach działalności nadzoru specjalistycznego nie są nam znane. Szpitale według liczby rocznych porodów 2012 Według jedynego zbiorczego zestawienia zawartego na formularzu MZ-29 zbieranego rocznie przez wojewódzkie Centra Zdrowia Publicznego. W 2012 roku odbyło się 383 tys. porodów w 409 szpitalach, które podzielono na pięć grup według rocznej liczby porodów (tab.). W grupie A w 131 szpitalach (32 %) odbyło się 45,2 tys. porodów, w tej grupie umieralność okołoporodowa wyniosła 3,86, a cięcia cesarskie stanowiły 36,4 %. W grupie B w 145 szpitalach (35 %) odbyło się 45,2 tys. porodów, w tej grupie umieralność okołoporodowa wyniosła 4,62 i cięcia cesarskie 35,2 %. W grupie A liczba porodów na dobę wyniosła średnio 1-2, a w grupie B około 3 porody na dobę. Są to szpitale, w których rocznie urodziło się 250 tys. dzieci co stanowi 39 % wszystkich urodzeń w kraju. Jak łatwo zauważyć, prowadzenie porodu w takich szpitalach głównie należy do położnych pracujących pod nadzorem lekarza ginekologa, lecz gdy porówna się liczbę cięć cesarskich wykonanych okaże się, że jest ona w odsetkach zbliżona do przeciętnej krajowej. Zastanawia wysoka liczba cięć cesarskich wykonywanych w szpitalach tego typu, gdzie patologia ciąży zwykle nie powinna być hospitalizowana. Rola położnych w opiece ambulatoryjnej i szpitalnej Obecnie wykwalifikowane położne są zatrudniane w publicznej służbie zdrowia i sprawują opiekę nad kobietami w czasie ciąży w poradniach spółdzielczej i publicznej służby zdrowia wraz z lekarzami tam pracującymi pełnią rolę opieki pierwszego kontaktu. Do położnych należy zbieranie wywiadów według obowiązującej dokumentacji, prowadzą podstawowe badanie ogólne i badanie położnicze 9
10 zewnętrzne. Dokonują wpisów do Karty Ciąży, notują odchylenie w stanie zdrowia, według Karty Czynników Ryzyka Ciążowego. Dalsze postępowanie zależy od lekarza, który decyduje o badaniach szczegółowych laboratoryjnych i o dalszych wizytach. Położne nie współpracują z lekarzami praktykującymi prywatnie. Tymczasem z badań sondażowych wynika, że około 45 50% kobiet ciężarnych uczęszcza do gabinetów prywatnych prowadzonych przez lekarzy. Położne są zatrudniane we wszystkich oddziałach położniczych, w salach porodowych i w oddziałach połogowych i w oddziałach ginekologicznych oraz w oddziałach patologii ciąży. W pełni byłby usprawiedliwiony postulat obowiązkowego zatrudnienia położnych w opiece nad kobietą ciężarną także w praktyce prywatnej lekarzy lub indywidualnie podczas opieki w terenie. W ogóle ciąża przebiegająca bez powikłań - fizjologiczny przebieg ciąży nie wymaga 10 wizyt lekarskich. Połowa z nich mogłaby być z powodzeniem prowadzona przez doświadczoną położną z zapewnieniem konsultacji z lekarzem położnikiem. Karta Przebiegu Ciąży jako dokument indywidualny jest ważny dla zapewnienia ciągłości obserwacji. Karta Ciąży powinna zawierać dane o stanie zdrowia kobiety ciężarnej i wyniki rutynowo prowadzonych kontrolnych badań laboratoryjnych i innych okresowych koniecznych do oceny stanu kobiety ciężarnej. Wzory takie były w latach 80-tych ubiegłego stulecia rutynowo prowadzone.. Zostałby w ten sposób przywrócony właściwy tryb prowadzenia ciąży przynajmniej w połowie przebiegających fizjologicznie bez przeciążenia poradni zbędnymi wizytami lekarskimi. W dobie obecnej opieka przedporodowa nie połączona z odpowiednio wczesnym rozpoznaniem ciąży ryzyka w poradniach przy oddziałach położniczych funkcjonuje i powiększa liczbę cięć cesarskich porodu indukowanego, oraz powiększoną liczbę wskazań ze względu na stan zagrożenia matki i/lub płodu). Powinna być usprawniona odpowiednia współpraca miedzy poziomami opieki perinatalnej. Naszym zdaniem jest konieczne wprowadzenie okresowych sprawozdań typu audytu realnej bieżącej oceny jakości usług świadczonych przez opiekę ambulatoryjną i stacjonarną, dyskutowanie wyników i wniosków odnośnie poprawy funkcjonowania 10
11 tych jednostek tak w zakresie organizacji jak i wykonywanych działań leczniczych i profilaktycznych w opiece przedporodowej. Jest konieczne przypomnienie opinii wielokrotnie powtarzanej przez Światową Organizację Zdrowia, a także Zarządy Ginekologicznych Towarzystw Naukowych, że ciąża nie jest chorobą, a poród jest czynnością fizjologiczną i poziom cięć cesarskich nie powinien przekraczać %. Wnikliwa obserwacja przebiegu ciąży i porodu bez niepotrzebnej medykalizacji w czasie porodu mogłaby przywrócić właściwe relacje i znacznie obniżyć liczbę wykonywanych obecnie indukcji porodów i cięć cesarskich. 11
Raport Euro-Peristat Konferencja Prasowa Instytutu Matki i Dziecka
Raport Euro-Peristat 2015 Konferencja Prasowa Instytutu Matki i Dziecka 13.02.2019 https://www.europeristat.com/ Celem działania projektu Euro-Peristat jest stworzenie uzasadnionych naukowo i wiarygodnych
Bardziej szczegółowoWybrane dane statystyczne charakteryzujące opiekę medyczna nad matką i dzieckiem w Wielkopolsce
WIELKOPOLSKA M. POZNAŃ POWIAT POZNAŃSKI Załącznik nr 2 Wybrane dane statystyczne charakteryzujące opiekę medyczna nad matką i dzieckiem w Wielkopolsce Istnieje około 80 szpitali publicznych w Wielkopolsce,
Bardziej szczegółowoKoordynowana opieka nad kobietą w ciąży w praktyce
Koordynowana opieka nad kobietą w ciąży w praktyce Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Łukowie ul. Doktora A. Rogalińskiego 3, 21-400 Łuków tel. (25) 798 2001 fax (25) 798 2603 spzoz@spzoz.lukow.pl
Bardziej szczegółowoProjekt krajów UE EURO - PERISTAT
Projekt krajów UE EURO - PERISTAT Wiek matek rodzących w 2015 roku Rumunia 9,7 19,1 56,7 14,5 POLSKA 3,6 16,1 65,6 14,8 Słowacja 6,3 15,9 60,9 16,9 Łotwa 3,5 17,1 61,1 18,3 Begia Słowenia Malta 1,7 1,0
Bardziej szczegółowo1. Oddział tworzą: 1) Pododdziały: a) Położniczy (rooming- in), b) Patologii Ciąży, c) Porodowy ze Szkołą Rodzenia, d) Ginekologii,
1. Oddział tworzą: 1) Pododdziały: a) Położniczy (rooming- in), b) Patologii Ciąży, c) Porodowy ze Szkołą Rodzenia, d) Ginekologii, e) Izolacyjny (poł. gin), 2) Izba Przyjęć Położniczo-Ginekologiczna 1
Bardziej szczegółowoKlinika Położnictwa i Ginekologii. Poznań, wrzesień 2013 r.
Instytutu Matki i Dziecka Klinika Położnictwa i Ginekologii Rozwój opieki perinatalnej na przełomie XX i XXI wieku Tomasz Maciejewski, Michał Troszyński, Sławomir Janus Poznań, wrzesień 2013 r. Zgony matek
Bardziej szczegółowoSyntetyczne miary reprodukcji ludności
Trzeci Lubelski Konkurs Statystyczno-Demograficzny z okazji Dnia Statystyki Polskiej Syntetyczne miary reprodukcji ludności Statystyka i Demografia Projekt dofinansowany ze środków Narodowego Banku Polskiego
Bardziej szczegółowoSIGMA KWADRAT. Syntetyczne miary reprodukcji ludności. Statystyka i demografia CZWARTY LUBELSKI KONKURS STATYSTYCZNO-DEMOGRAFICZNY
SIGMA KWADRAT CZWARTY LUBELSKI KONKURS STATYSTYCZNO-DEMOGRAFICZNY Syntetyczne miary reprodukcji ludności Statystyka i demografia PROJEKT DOFINANSOWANY ZE ŚRODKÓW NARODOWEGO BANKU POLSKIEGO URZĄD STATYSTYCZNY
Bardziej szczegółowoPani Katarzyna Wyszogrodzka-Jagiełło Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej ul. Akacjowa 2A Siennica
Warszawa, 14 listopada 2016 r. WOJEWODA MAZOWIECKI WK-II.9612.3.16.2016 Pani Katarzyna Wyszogrodzka-Jagiełło Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej ul. Akacjowa 2A 05-332 Siennica W Y S T Ą P I
Bardziej szczegółowoGminny Program Opieki nad Kobietą w Ciąży 2011-2014
wersja robocza Gminny Program Opieki nad Kobietą w Ciąży 2011-2014 Pomysłodawcy: Komisja Zdrowia, Opieki Społecznej i Profilaktyki Rady Gminy Izabelin Autor: Anita Mamczur 1 I. Opis problemu zdrowotnego
Bardziej szczegółowoV LECZNICTWO STACJONARNE
V LECZNICTWO STACJONARNE V LECZNICTWO STACJONARNE W 2004 r. na terenie województwa lubelskiego funkcjonowało 35 szpitali ogólnych, 3 szpitale psychiatryczne, 1 sanatorium przeciwgruźlicze oraz jeden zakład
Bardziej szczegółowoSprawozdanie z funkcjonowania zawodu położnej w województwie zachodniopomorskim w 2011 roku
Dr n. med. Dorota Ćwiek Konsultant Wojewódzki w dziedzinie pielęgniarstwa ginekologiczno-położniczego Sprawozdanie z funkcjonowania zawodu położnej w województwie zachodniopomorskim w 2011 roku 1. Informacje
Bardziej szczegółowoPan Krzysztof Zakrzewski Dyrektor Samodzielnego Zespołu Publicznych Zakładów Lecznictwa Otwartego Warszawa-Ochota ul. Szczęśliwicka Warszawa
Warszawa, 15 czerwca 2016 r. WOJEWODA MAZOWIECKI WK-II.9612.3.1.2016 Pan Krzysztof Zakrzewski Dyrektor Samodzielnego Zespołu Publicznych Zakładów Lecznictwa Otwartego Warszawa-Ochota ul. Szczęśliwicka
Bardziej szczegółowoGŁÓWNY URZĄD STATYSTYCZNY Departament Badań Demograficznych i Rynku Pracy
Materiał na konferencję prasową w dniu 30 maja 2014 r. GŁÓWNY URZĄD STATYSTYCZNY Departament Badań Demograficznych i Rynku Pracy Notatka informacyjna WYNIKI BADAŃ GUS Podstawowe dane demograficzne o dzieciach
Bardziej szczegółowoPan Marek Durlik Dyrektor Centralnego Szpitala Klinicznego Ministerstwa Spraw Wewnętrznych ul. Wołoska Warszawa
Warszawa, 28 stycznia 2016 r. WOJEWODA MAZOWIECKI WK-II.9612.3.8.2015 Pan Marek Durlik Dyrektor Centralnego Szpitala Klinicznego Ministerstwa Spraw Wewnętrznych ul. Wołoska 137 02-507 Warszawa W Y S T
Bardziej szczegółowodr n. med. Norbert Krajczy Zastępca Ordynatora: lek. Krzysztof Kroczak Zastępca Ordynatora: lek. Edmund Lupa Prof. dr hab.
Ordynator Oddziału: dr n. med. Norbert Krajczy Zastępca Ordynatora: lek. Krzysztof Kroczak Zastępca Ordynatora: lek. Edmund Lupa Prof. dr hab. Marian Gabryś Pielęgniarka oddziałowa: mgr Beata Sajboth Telefony
Bardziej szczegółowoPani Ewa Ryszka Dyrektor Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej ul. Idzikowskiego 7b Sulejówek
Warszawa, G c u a u o l2018 r. WOJEWODA MAZOWIECKI WZ-VI.9612.3.3.2018 Pani Ewa Ryszka Dyrektor Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej ul. Idzikowskiego 7b 05-070 Sulejówek WYSTĄPIENIE POKONTROLNE
Bardziej szczegółowoKobiety w zachodniopomorskim - aspekt demograficzny
Urząd Marszałkowski Województwa Zachodniopomorskiego Regionalny Ośrodek Polityki Społecznej Kobiety w zachodniopomorskim - aspekt demograficzny Szczecin 2012 Obserwatorium Integracji Społecznej, Projekt
Bardziej szczegółowoKatarzyna Kozioł Katarzyna Latuszek - Pasternak. Warszawa, marzec 2015 r.
Katarzyna Kozioł Katarzyna Latuszek - Pasternak Warszawa, marzec 2015 r. Rzecznik Praw Pacjenta jest centralnym organem administracji rządowej właściwym w sprawach ochrony praw pacjentów określonych w
Bardziej szczegółowoPani Beata Zofia Leszczyńska Orpea Polska Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością ul. Prosta Warszawa
Warszawa, 2018 r. WOJEWODA MAZOWIECKI WZ-VI.9612.3.9.2018 Pani Beata Zofia Leszczyńska Orpea Polska Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością ul. Prosta 69 00-838 Warszawa WYSTĄPIENIE POKONTROLNE Na podstawie
Bardziej szczegółowoWarszawa, ' i r. WOJEWODA MAZOWIECKI WZ-VI WYSTĄPIENIE POKONTROLNE
Warszawa, ' i - 2018 r. WOJEWODA MAZOWIECKI WZ-VI.9612.3.6.2018 Pani Krystyna Rusiniak Dyrektor Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej - Miejskiego Ośrodka Zdrowia w Zielonce ul. Mickiewicza
Bardziej szczegółowoPani Mirosława Marciniak Przychodnia Medyczna VENA Marciniak spółka jawna ul. Kilińskiego Mordy
Warszawa, 30 maja 2017 r. WOJEWODA MAZOWIECKI WK-II.9612.3.4.2017 Pani Mirosława Marciniak Przychodnia Medyczna VENA Marciniak spółka jawna ul. Kilińskiego 9 08-140 Mordy W Y S T Ą P I E N I E P O K O
Bardziej szczegółowoWykorzystanie Modelu JGP w rachunkowości zarządczej. Maciej Sobkowski Ginekologiczno-Położniczy Szpital Kliniczny UM w Poznaniu
Wykorzystanie Modelu JGP w rachunkowości zarządczej Maciej Sobkowski Ginekologiczno-Położniczy Szpital Kliniczny UM w Poznaniu Rachunkowość zarządcza Rachunkowość zarządcza, niekiedy określana również
Bardziej szczegółowoPan Apoloniusz Wręczycki Dyrektor Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Wolanowie ul. Opoczyńska Wolanów
Warszawa, 0^- S C i/ p ( J J Q 2018 r. WOJEWODA MAZOWIECKI WZ-N/I.9612.3.7.2018 Pan Apoloniusz Wręczycki Dyrektor Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Wolanowie ul. Opoczyńska 23 26-625
Bardziej szczegółowoZDROWIE MIESZKAŃCÓW WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO W LICZBACH
2014 ZDROWIE MIESZKAŃCÓW WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO W LICZBACH Śląski Urząd Wojewódzki Wydział Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej Oddział Analiz i Statystyki Medycznej Dyrektor: Ireneusz Ryszkiel Z-ca Dyrektora:
Bardziej szczegółowoSprawozdanie z funkcjonowania zawodu położnej w województwie zachodniopomorskim
Dr n. med. Dorota Ćwiek Konsultant Wojewódzki w dziedzinie Pielęgniarstwa Ginekologiczno Położniczego Sprawozdanie z funkcjonowania zawodu położnej w województwie zachodniopomorskim 1. Informacje ogólne
Bardziej szczegółowoOznaczenie sprawy: W.Sz. II.1/188/2011 Załącznik nr 6 do SIWZ Wykaz procedur zakładowych i wewnątrzoddziałowych VII. WZORY DRUKÓW MEDYCZNYCH
Oznaczenie sprawy: WSz II1/188/2011 Załącznik nr 6 do SIWZ Wykaz procedur zakładowych i wewnątrzoddziałowych VII WZORY DRUKÓW MEDYCZNYCH Lp Nazwa/rodzaj dokumentu medycznego Data Wydanie Zakres obowiązywania
Bardziej szczegółowoPan Artur Skóra Dyrektor Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej ul. Kościuszki Węgrów
Warszawa, 29 stycznia 2015 r. WOJEWODA MAZOWIECKI WK-S.9612.3.4.2014 Pan Artur Skóra Dyrektor Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej ul. Kościuszki 15 07-100 Węgrów W Y S T Ą P I E N I E P
Bardziej szczegółowoRola położnej w opiece nad ciężarną, rodzącą, położnicą z cukrzycą Leokadia Jędrzejewska Konsultant Krajowy w dziedzinie pielęgniarstwa ginekologicznego i położniczego Kraków 20 21 maja 2011r. Grażyna
Bardziej szczegółowoOpis:... ... ... 22. Zgon matki: a. podczas ciąŝy: ciąŝa ektopowa, poronienie wczesne do 12 t.c.
Pieczęć oddziału/kliniki Miejscowość, dnia... adres, tel./fax Analiza zgonu kobiety w okresie ciąŝy, porodu i połogu I. DANE OGÓLNE: 1. Imię i nazwisko matki :... 2. Data urodzenia:... Wiek:... 3. Miejsce
Bardziej szczegółowoINFORMATOR Uprawnienia przysługujące w ramach ustawy o wsparciu kobiet w ciąży i rodzin Za życiem
INFORMATOR Uprawnienia przysługujące w ramach ustawy o wsparciu kobiet w ciąży i rodzin Za życiem Informacje o przysługujących uprawnieniach można otrzymać: 1. w przychodni, 2. w szpitalu, 3. w ośrodkach
Bardziej szczegółowoPrzygotowanie do rodzicielstwa. Perspektywa doświadczonej położnej
Przygotowanie do rodzicielstwa. Perspektywa doświadczonej położnej mgr Nikoleta Broda RODZICIELSTWO Jedna z największych wartości człowieka - biologia - pedagogika - psychologia - kultura EMOCJE Przygotowanie
Bardziej szczegółowoOpieka zdrowotna nad matką i dzieckiem w województwie kujawsko pomorskim w 2009 roku
Opieka zdrowotna nad matką i dzieckiem w województwie kujawsko pomorskim w 2009 roku I. Sytuacja demograficzna województwa wg GUS Liczba ludności w województwie kujawsko-pomorskim na dzień 31.12.2009 r.
Bardziej szczegółowoŚWIADOMA MAMA - ZDROWE DZIECKO - LEPSZE JUTRO
ŚWIADOMA MAMA - ZDROWE DZIECKO - LEPSZE JUTRO program zwiększenia liczby urodzeń w Tarnowie i powiecie tarnowskim PODSUMOWANIE PROJEKTU TARNÓW - 25 LISTOPADA 2016 Fundusze pomocowe Mechanizm Finansowy
Bardziej szczegółowoWyniki badania satysfakcji pacjentów Powiatowego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Starachowicach
Powiatowy Zakład Opieki Zdrowotnej ul. Radomska 7 27-2 Starachowice Wyniki badania satysfakcji pacjentów Powiatowego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Starachowicach na podstawie badania ankietowego przeprowadzonego
Bardziej szczegółowoOGÓLNOPOLSKIE STOWARZYSZENIE SZPITALI PRYWATNYCH. materiał przygotowała Katarzyna Kamińska
OGÓLNOPOLSKIE STOWARZYSZENIE SZPITALI PRYWATNYCH materiał przygotowała Katarzyna Kamińska Gdynia, 20.06.2017 OSSP. PKB i wydatki publiczne na zdrowie 12,0% 10,0% 8,0% 6,0% 4,0% 2,0% 0,0% 4,4% 4,8% 5,1%
Bardziej szczegółowoPan Arkadiusz Stępniewski Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Pniewach Pniewy 2A Pniewy
Warszawa, 14 sierpnia 2015 r. WOJEWODA MAZOWIECKI WK-R.9612.3.3.2015 Pan Arkadiusz Stępniewski Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Pniewach Pniewy 2A 05-652 Pniewy W Y S T Ą P I E N I E P
Bardziej szczegółowoNarodowy Plan Rozwoju ; Część: Ochrona Zdrowia. Strategia rozwoju ochrony zdrowia w Polsce Warszawa, listopad 2004
Narodowy Plan Rozwoju 2007-2013; Część: Ochrona Zdrowia Strategia rozwoju ochrony zdrowia w Polsce Warszawa, listopad 2004 Diagnoza demograficzny i epidemiologiczny punkt wyjścia W latach 1999 2001 po
Bardziej szczegółowoPani Elżbieta Główka ul. Władysława Reymonta 12/ Radzymin
Warszawa, 29 września 2016 r. WOJEWODA MAZOWIECKI WK-C.9612.3.1.2016 Pani Elżbieta Główka ul. Władysława Reymonta 12/125 05-250 Radzymin W Y S T Ą P I E N I E P O K O N T R O L N E Na podstawie art. 111
Bardziej szczegółowoPion ginekologiczno - położniczy
Pion ginekologiczno - położniczy Pion ginekologiczno- położniczy w rybnickim szpitalu usytuowany jest na 4 piętrze i składa się z 4 pododdziałów: - ginekologia operacyjna i zachowawcza - patologia ciąży
Bardziej szczegółowoUltrasonograficzna ocena wzrastania płodów w I i II trymestrze ciąży w populacyjnym programie badań prenatalnych wad wrodzonych w regionie lubelskim
Lek. med. Izabela Wnuczek-Mazurek Ultrasonograficzna ocena wzrastania płodów w I i II trymestrze ciąży w populacyjnym programie badań prenatalnych wad wrodzonych w regionie lubelskim Promotor: Dr hab.
Bardziej szczegółowoPani Lena Krajewska MEDICON Sp. z o.o. ul. Gagarina Radom
Warszawa, 14 kwietnia 2016 r. WOJEWODA MAZOWIECKI WK-R.9612.3.5.2015 Pani Lena Krajewska MEDICON Sp. z o.o. ul. Gagarina 1 26-600 Radom W Y S T Ą P I E N I E P O K O N T R O L N E Na podstawie art. 111
Bardziej szczegółowoPLAN ZAJĘĆ DYDAKTYCZNYCH
ZAKŁAD PIELĘGNIARSTWA W GINEKOLOGII I POŁOŻNICTWIE KATEDRY ZDROWIA KOBIETY Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach 8 00-15 30 PLAN ZAJĘĆ DYDAKTYCZNYCH Z PRZEDMIOTU PIELĘGNIARSTWO POŁOŻNICZO-GINEKOLOGICZNE
Bardziej szczegółowoPani Lidia Grochowska Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej MEDYK ul. Sienkiewicza Pionki
Warszawa, 30 maja 2016 r. WOJEWODA MAZOWIECKI WK-R.9612.3.1.2016 Pani Lidia Grochowska Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej MEDYK ul. Sienkiewicza 4 26-670 Pionki W Y S T Ą P I E N I E P O K O N T R O
Bardziej szczegółowoSprawozdanie z funkcjonowania zawodu położnej w województwie zachodniopomorskim
Dr n. med. Dorota Ćwiek Konsultant Wojewódzki w dziedzinie pielęgniarstwa ginekologiczno-położniczego Sprawozdanie z funkcjonowania zawodu położnej w województwie zachodniopomorskim 1. Informacje ogólne
Bardziej szczegółowoOcena sytuacji demograficznej Gdańska ze szczególnym uwzględnieniem jednostki pomocniczej Wrzeszcz Górny
Dr Krzysztof Szwarc Ocena sytuacji demograficznej Gdańska ze szczególnym uwzględnieniem jednostki pomocniczej Wrzeszcz Górny Gdańsk 2011 Po transformacji gospodarczej nastąpiły w Polsce diametralne zmiany
Bardziej szczegółowoCENTRUM DIALIZA SP. Z O.O. SZPITAL W BIAŁOGARDZIE. Informacja nt. funkcjonowania placówki w I kwartale 2018 r.
CENTRUM DIALIZA SP. Z O.O. SZPITAL W BIAŁOGARDZIE Informacja nt. funkcjonowania placówki w I kwartale 2018 r. SIEĆ SZPITALI 1 PAŹDZIERNIKA 2017 Białogard CENTRUM DIALIZA SZPITAL BIAŁOGARD 78-200 Białogard,
Bardziej szczegółowoSTATUT. podmiotu leczniczego Szpitala Powiatowego w Wyrzysku Sp. z o. o. (tekst jednolity) Postanowienia ogólne 1.
Załącznik do Uchwały Nr 24/2012 Zgromadzenia Wspólników Szpital Powiatowy w Wyrzysku Spółka z o. o. z dnia 25 czerwca 2012 r. STATUT podmiotu leczniczego Szpitala Powiatowego w Wyrzysku Sp. z o. o. (tekst
Bardziej szczegółowoUMOWA - Poród w Szpitalu Swissmed PAKIET PREMIUM PLUS. zawarta w dniu 2019 r. w Gdańsku pomiędzy: Panią zam. w
UMOWA - Poród w Szpitalu Swissmed PAKIET PREMIUM PLUS zawarta w dniu 2019 r. w Gdańsku pomiędzy: Panią zam. w PESEL/ nr i seria dokumentu tożsamości zwaną dalej Pacjentką - a - Swissmed Centrum Zdrowia
Bardziej szczegółowoSyntetyczna ocena wyników płodności kohortowej według wykształcenia kohorty urodzeniowe 1951 1975.
Syntetyczna ocena wyników płodności kohortowej według wykształcenia kohorty urodzeniowe 1951 1975. E.Frątczak A.Ptak-Chmielewska M.Pęczkowski I.Sikorska Zakład Analizy Historii Zdarzeń i Analiz Wielopoziomowych
Bardziej szczegółowoProgram profilaktyki i edukacji przedporodowej Szkoła Rodzenia
Program profilaktyki i edukacji przedporodowej Szkoła Rodzenia Okres realizacji programu: lata 2014 2020 Opinia Agencji Technologii Medycznych: - pozytywna I). Typ programu: edukacyjny II) Uzasadnienie
Bardziej szczegółowoDziecko w systemie opieki zdrowotnej finansowanej przez
Dziecko w systemie opieki zdrowotnej finansowanej przez Narodowego Funduszu Zdrowia Małgorzata Koszur, Rzecznik Prasowy ZOW NFZ w Szczecinie Konferencja wojewódzka Szkoła Promująca Zdrowie Bezpieczna Szkoła
Bardziej szczegółowoURZĄD STATYSTYCZNY W WARSZAWIE ul. 1 Sierpnia 21, Warszawa STAN I RUCH NATURALNY LUDNOŚCI W WOJEWÓDZTWIE MAZOWIECKIM W 2016 R.
URZĄD STATYSTYCZNY W WARSZAWIE ul. 1 Sierpnia 21, 02-134 Warszawa Informacja sygnalna Data opracowania: 30.05.2017 r. Kontakt: e-mail: sekretariatuswaw@stat.gov.pl tel. 22 464 23 15 faks 22 84676 67 Internet:
Bardziej szczegółowoPan Robert Gajda ul. Piotra Skargi 23/ Pułtusk
Warszawa, 21 sierpnia 2017 r. WOJEWODA MAZOWIECKI WK-II.9612.3.7.2017 Pan Robert Gajda ul. Piotra Skargi 23/29 06-100 Pułtusk W Y S T Ą P I E N I E P O K O N T R O L N E Na podstawie art. 111 ust. 1 ustawy
Bardziej szczegółowoWarszawa, MDP JK. Pani Joanna Pietrusiewicz Prezeska Zarządu Fundacji Rodzić po Ludzku w imieniu Koalicji Rodzę Mam Prawa
Warszawa, 19-09-2016 MDP.077.7.2016.JK Pani Joanna Pietrusiewicz Prezeska Zarządu Fundacji Rodzić po Ludzku w imieniu Koalicji Rodzę Mam Prawa Szanowna Pani Prezes Uprzejmie informuję, że z uwagą zapoznaliśmy
Bardziej szczegółowoPOŁOŻNICTWO I OPIEKA POŁOŻNICZA dla studentów I ROKU Kierunku: Położnictwo - studia I stopnia licencjackie
POŁOŻNICTWO I OPIEKA POŁOŻNICZA dla studentów I ROKU Kierunku: Położnictwo - studia I stopnia licencjackie semestry II, rok akad. 2013-2014 SYMBOL ZAJĘCIA PRAKTYCZNE LICZBA GODZIN Z1 Przygotowanie kobiety
Bardziej szczegółowoEwolucja rozwoju ludności Polski: przeszłość i perspektywy
Rządowa Rada Ludnościowa Ewolucja rozwoju ludności Polski: przeszłość i perspektywy Zbigniew Strzelecki Janusz Witkowski Warszawa 1. 10. 2009 r. Od przyspieszonego rozwoju do ubytku liczby ludności spowolnienie
Bardziej szczegółowoW Y S T Ą P I E N I E P O K O N T R O L N E
Warszawa, 5 lutego 2015 r. WOJEWODA MAZOWIECKI WK-R.9612.3.4.2014 Pan Jerzy Sokołowski Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Specjalistyczna Poradnia Medycyny Rodzinnej Śródmieście 3 Sp. z o.o. ul. Struga
Bardziej szczegółowouzyskano tylko w 13 przypadkach gruźlicy PŁUC tzn. w 21,0% przypadków gruźlicy u dzieci
Sytuacja epidemiologiczna gruźlicy w Polsce 2012/2013 Dane o zachorowaniach na gruźlicę w Polsce pochodzą z Krajowego Rejestru Zachorowań na Gruźlicę, który prowadzony jest w Instytucie Gruźlicy i Chorób
Bardziej szczegółowoRuchy migracyjne akcentowane w obu landach niemieckich, przyrost naturalny po polskiej stronie
1 W 2009 r. terytorium województwa lubuskiego, Brandenburgii i Berlina, stanowiące część polsko-niemieckiego obszaru transgranicznego zamieszkiwało 7,0 mln osób. W ciągu niemal dekady liczba ludności w
Bardziej szczegółowoPan Edward Dąbrowski Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Borowiu ul. Garwolińska Borowie
Warszawa, 30 listopada 2015 r. WOJEWODA MAZOWIECKI WK-S.9612.3.3.2015 Pan Edward Dąbrowski Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Borowiu ul. Garwolińska 9 08-412 Borowie W Y S T Ą P I E N I
Bardziej szczegółowoPołożnictwo. Klasyfikuj: Pielęgniarstwo położnicze w WY 157.
WQ Położnictwo Klasyfikuj: Pielęgniarstwo położnicze w WY 157. WQ 1-150 Wydawnictwa ogólne i informacyjne WQ 152-175 Poród siłami natury i w domu, akuszerstwo. Opieka prenatalna WQ 200-212 Ciąża WQ 215-260
Bardziej szczegółowoUMOWA - Poród w Szpitalu Swissmed PAKIET STANDARD. zawarta w dniu 2019 r. w Gdańsku pomiędzy: Panią zam. w
UMOWA - Poród w Szpitalu Swissmed PAKIET STANDARD zawarta w dniu 2019 r. w Gdańsku pomiędzy: Panią zam. w PESEL/ nr i seria dokumentu tożsamości zwaną dalej Pacjentką - a - Swissmed Centrum Zdrowia S.A.
Bardziej szczegółowoMAMY PRAWO. Realizacja standardów opieki okołoporodowej w szpitalach i oddziałach położniczych w województwie małopolskim RAPORT Z AUDYTU SPOŁECZNEGO
MAMY PRAWO Realizacja standardów opieki okołoporodowej w szpitalach i oddziałach położniczych w województwie małopolskim RAPORT Z AUDYTU SPOŁECZNEGO Tuchów Centrum Zdrowia Tuchów Sp. z o.o. Stowarzyszenie
Bardziej szczegółowoSTAN I RUCH NATURALNY LUDNOŚCI W WOJEWÓDZTWIE ŚWIĘTOKRZYSKIM W 2007 ROKU
STAN I RUCH NATURALNY LUDNOŚCI W WOJEWÓDZTWIE ŚWIĘTOKRZYSKIM W 2007 ROKU STAN I STRUKTURA LUDNOŚCI W końcu 2007 r. liczba ludności województwa świętokrzyskiego wyniosła 1275,6 tys. osób, co odpowiadało
Bardziej szczegółowoDziewiąty odcinek programu Łódzkiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ dla pacjentów ABC Pacjenta wyemitowanego na antenie TVP Łódź.
Dziewiąty odcinek programu Łódzkiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ dla pacjentów ABC Pacjenta wyemitowanego na antenie TVP Łódź. Dziewiąty odcinek programu ŁOW NFZ dla pacjentów ABC Pacjenta poświęcony opiece
Bardziej szczegółowoWOJEWODA DOLNOŚLĄSKI Wrocław, dnia & stycznia 2016 r. Wystąpienie pokontrolne
WOJEWODA DOLNOŚLĄSKI Wrocław, dnia & stycznia 2016 r. PS-ZPSM.9612.35.2015.IS Pan Jarosław Sołowiej Prezes Zarządu Strzelińskiego Centrum Medycznego Sp. z o.o. w Strzelinie Wystąpienie pokontrolne W dniach
Bardziej szczegółowoOcena opieki nad matką i dzieckiem w województwie podlaskim w roku 2014
Wstęp. Ocena opieki nad matką i dzieckiem w województwie podlaskim w roku 2014 Opieka zdrowotna nad matką i dzieckiem jest jednym z celów operacyjnych Narodowego Programu Zdrowia. Do zadań realizowanych
Bardziej szczegółowoZASADY UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH W PODSTAWOWYCH KOMÓRKACH ORGANIZACYJNYCH PODMIOTU
ZASADY UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH W PODSTAWOWYCH KOMÓRKACH ORGANIZACYJNYCH PODMIOTU UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH ZGODNIE Z UMOWĄ Z NFZ W ZAKRESIE POZ -u Świadczenia zdrowotne udzielane są pacjentom
Bardziej szczegółowo1a. Osobą sprawującą opiekę był/była:?
1. Czy miała Pani wyznaczoną osobę sprawującą opiekę? osoba sprawująca opiekę lekarz specjalista w dziedzinie położnictwa i ginekologii, lekarz ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie położnictwa i ginekologii,
Bardziej szczegółowoMapy potrzeb zdrowotnych. Jerzy Gryglewicz Warszawa, 8 października 2015 r.
Mapy potrzeb zdrowotnych Jerzy Gryglewicz Warszawa, 8 października 2015 r. Ustawa z dnia 22 lipca 2014 r. o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych
Bardziej szczegółowoWarszawa, 28 stycznia 2019 MDP JKO. Pani Joanna Pietrusiewicz Prezes Fundacji Rodzić po Ludzku
Warszawa, 28 stycznia 2019 MDP.077.2.2019.JKO Pani Joanna Pietrusiewicz Prezes Fundacji Rodzić po Ludzku fundacja@rodzicpoludzku.pl Szanowna Pani Prezes W odpowiedzi na pismo z dnia 8 stycznia br., znak:
Bardziej szczegółowoGdzie urodzę dziecko?
Gdzie urodzę dziecko? Jak kontaktować się z naszymi oddziałami: Oddział w Bronglais prowadzony przez położne /lekarzy specjalistów 01970 635633 Oddział w Glangwili prowadzony przez lekarzy specjalistów
Bardziej szczegółowoProcesy demograficzne współczesnego świata
WYKŁAD 4 Procesy demograficzne współczesnego świata WYKŁAD 4: Małżeńskość podstawowe pojęcia tworzenie i rozpad rodziny podstawowe mierniki zawierania małżeństw i rozwodów wzorzec małżeńskości homogeniczność
Bardziej szczegółowoMarzena Woźniak Temat rozprawy: Ocena, monitorowanie i leczenie zakrzepicy żylnej w okresie ciąży i połogu Streszczenie
Marzena Woźniak Rozprawa doktorska na stopień doktora nauk medycznych Temat rozprawy: Ocena, monitorowanie i leczenie zakrzepicy żylnej w okresie ciąży i połogu Streszczenie Okresy ciąży i połogu są wymieniane
Bardziej szczegółowoUMOWA - Poród w Szpitalu Swissmed PAKIET STANDARD. zawarta w dniu 2018 r. w Gdańsku pomiędzy: Panią zam. w
UMOWA - Poród w Szpitalu Swissmed PAKIET STANDARD zawarta w dniu 2018 r. w Gdańsku pomiędzy: Panią zam. w PESEL/ nr i seria dokumentu tożsamości zwaną dalej Pacjentką - a - Swissmed Centrum Zdrowia S.A.
Bardziej szczegółowoNowy Szpital w Olkuszu
Nowy Szpital w Olkuszu Bezpieczeństwo i zaufanie Grupa Nowy Szpital Nowy Szpital w Olkuszu Grupa Nowy Szpital to nowe spojrzenie na pacjenta, który jest podmiotem w ochronie zdrowia. Chcemy więcej i lepiej
Bardziej szczegółowoSprawdź jakie uprawnienia przysługują Ci w ramach ustawy o wsparciu kobiet w ciąży i rodzin Za życiem
Sprawdź jakie uprawnienia przysługują Ci w ramach ustawy o wsparciu kobiet w ciąży i rodzin Za życiem Kto może skorzystać z uprawnień: Każda kobieta, w ciąży i jej rodzina (w zakresie informacji i poradnictwa
Bardziej szczegółowoPODLASKI URZĄD WOJEWÓDZKI W BIAŁYMSTOKU
PODLASKI URZĄD WOJEWÓDZKI W BIAŁYMSTOKU PS-III.9612.41.2013.MD PROTOKÓŁ KONTROLI PLANOWEJ PODMIOTU LECZNICZEGO AKOMED BARBARA OMACHEL MOH D AL-HAMERI WIESŁAW KRUPOWICZ SPÓŁKA JAWNA PROWADZĄCEGO PRZEDSIĘBIORSTWO
Bardziej szczegółowoKierownik Oddziału: prof. dr hab. n. med. Henryk. Zastępca Kierownika: dr n. med Leszek Surmacz. Kierownik ds. Położnictwa: mgr Jolanta Pitucha
Wiktor Kierownik Oddziału: prof. dr hab. n. med. Henryk Zastępca Kierownika: dr n. med Leszek Surmacz Kierownik ds. Położnictwa: mgr Jolanta Pitucha Zastępca Kierownika ds. Położnictwa: mgr Lidia Ruta
Bardziej szczegółowoSyntetyczne miary reprodukcji ludności
Syntetyczne miary reprodukcji ludności Wprowadzenie Reprodukcja ludności (population reproduction) jest to odtwarzanie (w czasie) liczby i struktury ludności pod wpływem ruchu naturalnego i ruchu wędrówkowego.
Bardziej szczegółowoPROTOKÓŁ KONTROLI PROBLEMOWEJ podmiotu leczniczego z dnia 22 i 23 marca 2012r. 1. Firma albo imię i nazwisko podmiotu leczniczego oraz adres siedziby:
PROTOKÓŁ KONTROLI PROBLEMOWEJ podmiotu leczniczego z dnia 22 i 23 marca 2012r. 1. Firma albo imię i nazwisko podmiotu leczniczego oraz adres siedziby: Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Szpital im.
Bardziej szczegółowoProtokół kontroli sprawdzającej podmiotu leczniczego z dnia 09 marca 2012r.
Protokół kontroli sprawdzającej podmiotu leczniczego z dnia 09 marca 2012r. 1. Firma albo imię i nazwisko podmiotu leczniczego oraz adres siedziby: Nowy Szpital w Kostrzynie nad Odrą Spółka z ograniczoną
Bardziej szczegółowoSzpital przyjazny mamie
Szpital przyjazny mamie Przygotowania do porodu, sam poród, a także połóg to piękny czas, chociaż trudny dla wielu mam i ich rodzin. Będzie tym piękniejszy, im lepiej wszyscy będą do niego przygotowani.
Bardziej szczegółowoRealizacja standardów opieki okołoporodowej w szpitalach i oddziałach położniczych w województwie małopolskim
MAMY PRAWO Realizacja standardów opieki okołoporodowej w szpitalach i oddziałach położniczych w województwie małopolskim RAPORT Z AUDYTU SPOŁECZNEGO Kraków Szpital Specjalistyczny im. S. Żeromskiego Stowarzyszenie
Bardziej szczegółowoWystqpienie pokontrolne
WOJEWODA DOLNOŚLĄSKI Wrocław, d n ia t-v^ listopada 2015 r. PS-ZPSM.9612.19.2015.IS Pan Adam Zdaniuk Dyrektor Zespołu Opieki Zdrowotnej w Bolesławcu Wystqpienie pokontrolne W dniach od 24 do 25 września
Bardziej szczegółowoRozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania
Rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 21 grudnia 2010 r. w sprawie rodzajów i zakresu
Bardziej szczegółowoWyniki badania satysfakcji pacjentów Powiatowego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Starachowicach
Powiatowy Zakład Opieki Zdrowotnej ul. Radomska 70 27-200 Starachowice Wyniki badania satysfakcji pacjentów Powiatowego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Starachowicach na podstawie badania ankietowego przeprowadzonego
Bardziej szczegółowoODPOWIEDZI NA PYTANIA DO SIWZ NR 204/30/09/2013/N/UCZKiNWUM
Strona 1 z 7 Wrocław, 10.10.2013r. Do uczestników przetargu nieograniczonego na usługę ubezpieczenia Uniwersyteckiego Centrum Zdrowia Kobiety i Noworodka Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego Sp. z o.o.
Bardziej szczegółowoWystąpienie pokontrolne
WOJEWODA DOLNOŚLĄSKI Wrocław, dnia 7 października 2015 r. PS-ZPSM.9612.12.2015.IS Pani Alicja Kulawiec Dyrektor Szpitala Św. Antoniego w Ząbkowicach Śląskich Wystąpienie pokontrolne W dniach od 30 do 31
Bardziej szczegółowoSytuacja demograficzna a szkolnictwo wyższe w Polsce
Sytuacja demograficzna a szkolnictwo wyższe w Polsce Od 1990 roku polskie szkolnictwo wyższe było w okresie stałego i dynamicznego wzrostu. W ciągu 15 lat liczba studentów osiągnęła rekordowy poziom 1,9
Bardziej szczegółowoSTATUT Klinicznego Centrum Ginekologii, Położnictwa i Neonatologii w Opolu (tekst jednolity na dzień 15 lutego 2019 roku)
STATUT Klinicznego Centrum Ginekologii, Położnictwa i Neonatologii w Opolu (tekst jednolity na dzień 15 lutego 2019 roku) ROZDZIAŁ I POSTANOWIENIA OGÓLNE 1 1. Kliniczne Centrum Ginekologii, Położnictwa
Bardziej szczegółowoFORMULARZ OFERTY. Cena jedn. netto za 100 szt (VI+VIII) (III*V) I II III IV V VI VII VIII IX. 20 100 szt. 5 100 szt. 1 100 szt. 1 100 szt.
Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY dnia (adres oferenta lub pieczątka firmowa oferenta) FAX lub e-mail: I. Nawiązując do ogłoszonego przetargu na dostawę druków dla SP ZOZ w Obornikach oferuję sprzedaż za
Bardziej szczegółowoPOŁOŻNICTWO I OPIEKA POŁOŻNICZA dla studentów II ROKU Kierunek: Położnictwo - studia I stopnia licencjackie. semestr IV, rok akad.
POŁOŻNICTWO I OPIEKA POŁOŻNICZA dla studentów II ROKU Kierunek: Położnictwo - studia I stopnia licencjackie semestr IV, rok akad. 2014-2015 Lp. 1. 2. WYKŁADY Pielęgnowanie położnicy w połogu powikłanym.
Bardziej szczegółowoZdrowie mieszkańców Opublikowano na Zdrowie Łódzkie (
22/06/2011 Podstawowe dane demograficzne Współczynnik feminizacji Współczynnik dzietności kobiet Struktura populacji Struktura populacji prognozy Współczynnik urodzeń żywych Współczynnik zgonów Przyrost
Bardziej szczegółowoROZPORZ ĄDZENIE MINISTRAZDROWIA 1) z dnia 21 grudnia 2010 r. w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacjimedycznej oraz sposobu jej przetwarzania
Dz.U.2010.252.1697 2012-06-08 zm. Dz.U.2012.583 1 2013-01-01 zm. Dz.U.2012.1531 1 ROZPORZ ĄDZENIE MINISTRAZDROWIA 1) z dnia 21 grudnia 2010 r. w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacjimedycznej oraz sposobu
Bardziej szczegółowo2. Miejsce realizacji usługi TERPA Sp. z o.o. Sp. k. w Lublinie. 3. Czas trwania usługi Od 01 sierpnia 2017 r do bezterminowo.
Regulamin sprzedaży usługi medycznej: PAKIET PIASTUNKA PAKIET PIASTUNKA I trymestr ciąży 4 +0 13 +6 PAKIET PIASTUNKA II trymestr ciąży 14 +0 26 +6 PAKIET PIASTUNKA III trymestr ciąży 27 +0 40 +6 Od 01
Bardziej szczegółowoSPZOZ w Brzesku. W ramach udzielania świadczeń opieki zdrowotnej lekarz POZ współpracuje z:
1 SPZOZ w Brzesku Zespół Podstawowej Opieki Zdrowotnej ZESPÓŁ PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ Do zadań Zespołu Podstawowej Opieki Zdrowotnej należy udzielanie w warunkach ambulatoryjnych, a w przypadkach
Bardziej szczegółowopłodność, umieralność
Konferencja naukowa Społeczno-ekonomiczne następstwa rozwoju procesów demograficznych do 2035 roku Biuro Rzecznika Praw Obywatelskich Założenia prognozy ludności płodność, umieralność Warszawa, 25 czerwca
Bardziej szczegółowo