Ocena stanu sanitarnego Powiatu Łódzkiego Wschodniego

Transkrypt

1 Ocena stanu sanitarnego Powiatu Łódzkiego Wschodniego Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Łodzi wykonuje zadania przy pomocy podległej mu Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Łodzi, będącej podmiotem leczniczym, finansowanym z budżetu państwa, zgodnie - z ustawą z dnia 14 marca 1985r. o Państwowej Inspekcji Sanitarnej: (Dz.U. z 2015r. poz. 1412) wraz z aktami wykonawczymi. - ustawą z dnia 15 kwietnia 2011r. o działalności leczniczej (Dz.U.z 2013r poz.2017 z późn.zm.) -ustawą z dnia 27 sierpnia 2009r. o finansach publicznych ( Dz.U.z 2013r.poz 885 z późn.zm) Powiatowa Stacja Sanitarno- Epidemiologiczna w Łodzi mieści się aktualnie w dwóch budynkach na ul. Przybyszewskiego 10 i na ul. Pomorskiej 96. W grudniu 2015 r miało miejsce bardzo ważne wydarzenie dla Stacji. Oddziały merytoryczne PSSE mieszczące się w budynku przy ul. Piotrkowskiej 194 zmieniły swoją siedzibę. Nowa siedziba PSSE przy ul. Pomorskiej 96 (parter i I piętro )

2 Pomieszczenie aparaturowe ( tzw. unijne) z aparaturą pomiarową i sprzętem do pobierania próbek żywności Państwowa Inspekcja Sanitarna jest powołana do realizacji zadań z zakresu zdrowia publicznego Przynależność do Unii Europejskiej obliguje Państwową Inspekcję Sanitarną do działań w kierunku spełniania koniecznych warunków, przepisów technicznych i standardów m.in. w dziedzinie badań laboratoryjnych poprzez utrzymanie systemu zarządzania i akredytacji badań wykonywanych z zakresu badania wody, badań epidemiologicznych oraz narażenia środowiskowego i zawodowego na czynniki szkodliwe dla zdrowia jak i systemu zarządzania w działalności nadzorowej. Oddział Laboratoryjny PSSE w Łodzi posiada akredytację Polskiego Centrum Akredytacji Nr AB 543 z dnia 25 października 2004r. W 2012r. Oddział Laboratoryjny uzyskał bardzo dobre wyniki w trakcie auditu PCA odnawiającego posiadaną akredytację na następne 4 lata. Uzyskany certyfikat potwierdził skuteczność systemu zarządzania wg PN-EN ISO/IEC 17025:2005 oraz kompetencje techniczne do wykonywania badań zawartych w zakresie akredytacji aktualny zakres akredytacji Nr AB 543 wyd. 13 z dnia r. Celem wdrożonego systemu zarządzania jest budowanie zaufania do Naszej Jednostki oraz spełnianie wymagań Klienta, jak też wymagań ustawowych zawartych w obowiązujących przepisach. Badania laboratoryjne wykonywane są przez kompetentny personel, zgodnie z obowiązującymi metodami, przy użyciu nowoczesnej aparatury badawczej i pomiarowej. Działania Oddziału Laboratoryjnego zmierzają do podnoszenia jakości świadczonych usług w celu spełnienia oczekiwań klientów. Ciągle wzrastająca liczba klientów korzystających z usług Oddziału Laboratoryjnego potwierdza, że zadania i cele uwzględniające przede wszystkim potrzeby klientów są właściwie realizowane. W Oddziale Laboratoryjnym Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Łodzi, funkcjonują cztery laboratoria:

3 Sekcja Badań Wody wykonuje badania w zakresie: analizy fizykochemicznej i mikrobiologicznej wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi; Legionella sp. w wodzie ciepłej użytkowej; naturalnych wód mineralnych i naturalnych wód źródlanych; wody z kąpielisk i basenów; W 2015r. w tym laboratorium wykonano 4465 badań w tym 2864 oznaczeń chemicznych, 6388 oznaczeń fizycznych, 4143 oznaczenia mikrobiologiczne. Sekcja Badań Bakteriologicznych wykonuje: 1. badania skuteczności sterylizacji (Sporale A i Sporale B), 2. badania mikrobiologicznej czystości powierzchni, 3. badania mikrobiologicznej czystości powietrza, 4. badania w kierunku nosicielstwa gronkowców chorobotwórczych, 5. badania właściwości bakteriobójczych próbek. W 2015r. w tym laboratorium wykonano 507 badań sporali oraz wymazów sanitarnych ze środowiska placówek medycznych w celu zapewnienia właściwego poziomu sanitarnego w otoczeniu pacjenta. Laboratorium jest jedynym w województwie łódzkim posiadającym akredytację PCA na wykonywanie badań wymazów sanitarnych. W 2015r. laboratorium prowadziło badania środowiska w zakresie czystości mikrobiologicznej dla stomatologii, branży farmaceutycznej i kosmetycznej jak również dla firm współpracujących z placówkami służby zdrowia np. pralnie szpitalne. W związku z dużym zapotrzebowaniem na te badania liczba klientów systematycznie rośnie. Od wielu lat laboratorium bierze udział w ogólnopolskim sprawdzianie wiarygodności badań w mikrobiologii Polmicro, uzyskując bardzo dobre wyniki. Sekcja Badań Schorzeń Jelitowych wykonuje: badania kału i wymazy z odbytu: 1. w kierunku pałeczek Salmonella i Shigella, 2. w kierunku pałeczek Yersinia sp,. 3. w kierunku E. coli 0157, 4. w kierunku ogólnej flory bakteryjnej u dzieci do 3 lat, 5. antybiogramy. W 2015r. w tym laboratorium wykonano 3112 badań co stanowi oznaczeń mikrobiologicznych w tym z wynikiem dodatnim 341 badań. Od wielu lat laboratorium bierze udział w ogólnopolskim sprawdzianie wiarygodności badań w mikrobiologii Polmicro, uzyskując bardzo dobre wyniki. Sekcja Badań Środowiskowych Zajmuje się pomiarami czynników szkodliwych i uciążliwych na stanowiskach pracy oraz pomiarami w środowisku komunalnym. 1. Pomiary drgań działających na organizm człowieka. 2. Pomiary warunków termicznych(mikroklimat zimny, gorący i umiarkowany). 3. Pomiary oświetlenia. 4. Pomiary natężenia hałasu. 5. Pomiary stężenia tlenku węgla w pomieszczeniach przeznaczonych na pobyt ludzi i w budynkach użyteczności publicznej. 6. Pobieranie próbek do badania czynników chemicznych i pyłowych. W 2015r. w tym laboratorium wykonano 261 badań w tym 579 oznaczeń chemicznych i fizycznych. Badania i pomiary wykonywane w tym laboratorium służą ochronie zdrowia pracowników, zabezpieczeniu przed działaniem czynników szkodliwych w środowisku pracy oraz ochronie mieszkańców przed działaniem tlenku węgla i hałasu komunalnego.

4 Sytuacja epidemiologiczna chorób zakaźnych w powiecie łódzkim wschodnim w 2015 roku w porównaniu z rokiem 2014 W roku 2015 sytuacja epidemiologiczna chorób zakaźnych w powiecie łódzkim wschodnim w porównaniu z rokiem 2014 uległa niewielkim zmianom. W przypadku niektórych chorób podlegających rejestracji liczba przypadków zwiększyła się, a co za tym idzie zapadalność wzrosła. Wynika to między innymi z poprawiającej się zgłaszalności chorób zakaźnych przez podmioty lecznicze. Sytuację epidemiologiczną w powiecie łódzkim wschodnim w roku 2015 można określić nadal jako korzystną. Odnotowano spadek zapadalności m.in. na: zakażenia jelitowe wywołane przez pałeczki salmonella, zakażenia jelitowe wywołane przez E. coli, krztusiec, ospę wietrzną, różyczkę, Nie zarejestrowano przypadków: inwazyjnej choroby wywołanej przez Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, inwazyjnej choroby meningokokowej, duru brzusznego, durów rzekomych, czerwonki bakteryjnej, zatruć pokarmowych jadem kiełbasianym (botulizmu), zatruć pokarmowych gronkowcowych, ostrego wirusowego zapalenia wątroby typu B, C, błonicy, tężca, odry, kleszczowego zapalenia mózgu, wrodzonych chorób wirusowych, w tym różyczki wrodzonej, malarii, listeriozy, rzeżączki, wścieklizny.

5 Nie zarejestrowano również przypadków ostrego porażenia wiotkiego u dzieci 0-14 lat. Od roku 2004 nie rejestruje się na terenie powiatu łódzkiego wschodniego przypadków: duru brzusznego, durów rzekomych, czerwonki bakteryjnej, zatruć jadem kiełbasianym, zatruć grzybami, odry, błonicy, tężca, włośnicy, ostrych porażeń wiotkich u dzieci w wieku 0-14 lat. Wzrosła liczba zachorowań na: przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B, płonicę, ospę wietrzną, biegunkę i zapalenie żołądkowo-jelitowe BNO, o prawdopodobnie zakaźnym pochodzeniu, zakażenia jelitowe wywołane przez Clostridium difficile, zakażenia jelitowe wywołane przez norowirusy, rotawirusy, różę, boreliozę. Choroby zakaźne wieku dziecięcego W roku 2015 w porównaniu z 2014 rokiem zmieniła się liczba przypadków, a co za tym idzie również zapadalność (/100 tys. ludności) na następujące choroby zakaźne wieku dziecięcego: wzrosła płonica - liczba chorych z 24 do 57, zapadalność z 33,6 do 81,3 ospa wietrzna - liczba chorych z 104 do 160, zapadalność z 148,6 do 228,1 spadła różyczka - liczba chorych z 16 do 1, zapadalność z 22,9 do 1,4 krztusiec - liczba chorych z 15 do 12, zapadalność z 21,0 do 17,1 Liczba przypadków świnki taka sama 5. Nie zgłoszono przypadków odry. Wirusowe zapalenie wątroby Liczba zachorowań na wszystkie typy wirusowego zapalenia wątroby (ogółem) w powiecie łódzkim wschodnim w roku 2015 była wyższa do liczby odnotowanej w roku 2014 (wzrosła z 15 do 24). Wszystkie zachorowania są to zakażenia przewlekłe, w tym wzw typu B 11, a wzw typu C 12. Korzystnie przedstawia się sytuacja epidemiologiczna wzw typu A. W latach zarejestrowano 2 przypadki (w 2009 i 2015 roku).

6 Zatrucia i zakażenia pokarmowe Wzrosła ogólna liczba przypadków zatruć i zakażeń pokarmowych o etiologii bakteryjnej i wirusowej w powiecie łódzkim wschodnim w roku 2015 w porównaniu z rokiem 2014 (w 2014 r. 108 przypadków zachorowań, w 2015 r ). Spadła ilość zachorowań na zatrucia pokarmowe salmonelozowe (z 21 do 8). Tak jak w 2015 r. większość odnotowanych w powiecie łódzkim wschodnim przypadków zatruć pokarmowych salmonelozowych było wywołanych przez pałeczki Salmonella z grupy D, najczęściej pałeczki Salmonella Enteritidis rzadziej przez inne typy serologiczne. Ogniska zbiorowych zatruć i zakażeń pokarmowych. W roku 2015 na terenie powiatu łódzkiego wschodniego odnotowano 1 (w 2014 r. 1) ognisko zbiorowego zatrucia pokarmowego 2-osobowe o etiologii salmonellozowej - w mieszkaniu prywatnym. Pokąsania ludzi przez zwierzęta Liczba zarejestrowanych w 2015 roku na terenie powiatu łódzkiego wschodniego pokąsań ludzi przez zwierzęta spadła w porównaniu z 2014 rokiem (z 117 do 104). Do szczepień p/wściekliźnie w 2015 roku rozpoczęło 29 osób (w roku ), 2 osoby z zakwalifikowanych zrezygnowało ze szczepień. W roku 2015 podobnie jak w roku 2014 do PSSE w Łodzi nie zgłoszono przypadków wykrycia wścieklizny wśród zwierząt na terenie powiatu łódzkiego wschodniego.

7 Tabela 1. Przypadki pokąsań ludzi przez zwierzęta na terenie powiatu łódzkiego wschodniego zarejestrowane w roku 2015 i liczba % liczba % przypadków przypadków Pokąsania ogółem Pokąsania, po których zakwalifikowano do szczepienia przeciwko wściekliźnie Pokąsania przez zwierzęta , domowe Pokąsania przez zwierzęta dzikie 4 3,8 0 0 Inne pokąsania : - brak informacji - kontakt z preparatem zawierającym wirusa wścieklizny - inne Pokąsania przez 87 83, psy Pokąsania przez psy znane 64 61, Pokąsania przez koty Pokąsania przez koty znane Inne zwierzęta domowe będące sprawcami pokąsań Zwierzęta dzikie będące sprawcami pokąsań 13 12, , koń Wiewiórka, łasica, jeż -

8 Grypa W 2015 roku w powiecie łódzkim wschodnim zgłoszono przypadków podejrzeń grypy i schorzeń grypopodobnych (w roku poprzednim 9 588), w tym odpowiednio dzieci do lat r , 2014 r Nie rejestrowano przypadków potwierdzonych wirusologicznie. Gruźlica W 2015 roku zarejestrowano ogółem 15 przypadków gruźlicy (w 2014 r. 8), wszystkie przypadki to gruźlica płuc, nie odnotowano gruźlicy pozapłucnej. Nie odnotowano zgonów z powodu gruźlicy. Choroby przenoszone drogą płciową W 2015 r. zarejestrowano 3 przypadki kiły. Nie odnotowano rzeżączki i chorób przenoszonych drogą płciową wywołanych przez Chlamydie.

9 L.p. Tabela 2. Zarejestrowane przypadki chorób zakaźnych, zakażeń i zatruć na terenie powiatu łódzkiego wschodniego w roku 2015 i Podana została liczba zachorowań oraz zapadalność na 100 tys. ludności Jednostka chorobowa Liczba zachorowań Zapadalność na 100 tys. ludności Liczba zachorowań Zapadalność na 100 tys. ludności 1 Cholera Dur brzuszny Dury rzekome A, B, C zatrucie pokarmowe 8 11, ,0 5 Salmoneloza posocznica inne zakażenie pozajelitowe Czerwonka bakteryjna (szigeloza) wywołane przez E. coli biegunkotwórczą 2 2,9 4 5,7 9 wywołane przez E. coli enterokrwotoczną Inne 10 wywołane przez Clostridium difficile 9 12,8 1 1,4 bakteryjne 11 zakażenia wywołane przez Campylobacter jelitowe wywołane przez Yersinia enterocolitica lub 12 (ogółem) pseudotuberculosis ,4 13 inne 11 15, ,2 14 w tym u dzieci do lat Inne gronkowcowe bakteryjne jadem kiełbasianym (botulizm) zatrucia 17 wywołane przez Cl. perfringens pokarmowe (ogółem) inne 1 1, w tym u dzieci do lat Lamblioza (giardioza) Kryptosporydioza wywołane przez rotawirusy 52 74, ,8 Wirusowe 23 zakażenia wywołane przez norowirusy 14 20,0 5 7,0 24 jelitowe inne 14 20, ,2 (ogółem) 25 w tym u dzieci do lat Biegunka i zapalenie żołądkowojelitowe BNO, o prawdopodobnie ogółem 28 40,0 13 7,3 27 zakaźnym pochodzeniu w tym u dzieci do lat Dżuma Tularemia Wąglik Bruceloza: nowe zachorowania Nosacizna Leptospiroza Jersinioza pozajelitowa Mikobakteriozy - inne i BNO Listerioza ogółem Tężec 38 noworodków Błonica Krztusiec 12 17, ,0 41 Płonica (szkarlatyna) 57 81, ,6 42 ogółem Choroba 43 zapalenie opon mózgowych i/lub mózgu meningokokowa, 44 inwazyjna posocznica inna

10 46 ogółem 12 17,1 7 9,8 Choroba 47 róża 12 wywołana przez 17,1 7 9,8 48 Streptococcus zespół wstrząsu toksycznego pyogenes, 49 gorączka połogowa inwazyjna inna choroba legionistów Legioneloza 52 gorączka z Pontiac Borelioza z Lyme 13 18,5 5 7,0 54 Ornitozy (zakażenia Chlamydia psittaci) Dur wysypkowy Gorączka Q Gorączka plamista i inne riketsjozy wywołane dzikim wirusem Poliomyelitis 59 wyw. wirusem pochodzenia szczepionkowego Ostre porażenia wiotkie u dzieci w wieku 0-14 lat choroba Creutzfeldta-Jakoba (CJD) Encefalopatie 62 wariant choroby Creutzfeldta-Jakoba (vcjd) gąbczaste inne Wścieklizna Styczność i narażenie na wściekliznę / potrzeba szczepień 29 41, ,2 66 Kleszczowe zapalenie mózgu opryszczkowe Inne wirusowe zapalenie 68 inne mózgu 69 Wirusowe enterowirusowe ,8 zapalenie 70 opryszczkowe opon mózgowych inne ,4 72 Gorączka denga (klasyczna lub krwotoczna) Gorączka zachodniego Nilu Żółta gorączka Wirusowe gorączki 76 krwotoczne Choroba wywołana przez hantawirusy Ospa wietrzna , ,6 79 Ospa prawdziwa Odra Różyczka 1 1, ,9 82 Pryszczyca typu A 1 1, typu B - ostre typu B - przewlekłe 11 15,7 4 5,7 Wirusowe 86 zapalenie typu C - ostre wątroby 87 typu C - przewlekłe 12 17, ,7 88 typu B+C (zakażenie mieszane) inne 1 1, AIDS Zespół nabytego upośledzenia odporności 1 1,4 1 1,4 91 Nowo wykryte zakażenia HIV 3 4,9 3 4,2 92 Świnka (nagminne zapalenie przyusznic) 5 7,1 5 7,0 93 Malaria (zimnica) Bąblowica (echinokokoza) Wągrzyca (cysticerkoza) Włośnica

11 97 Choroba ogółem wywołana przez 98 zapalenie opon mózgowych i/lub mózgu Streptococcus 99 pneumoniae, posocznica inwazyjna inna Zespół hemolityczno-mocznicowy w przebiegu zak. E coli 102 Choroba ogółem wywołana przez 103 zapalenie opon mózgowych i/lub mózgu Haemophilus 104 influenzae, posocznica inwazyjna inna Inne bakteryjne zapalenie opon mózgowych i/lub mózgu Zapalenie opon mózgowych inne i nie określone 1 1,4 4 5,6 108 Zapalenie mózgu inne i nie określone ,8 109 Grypa ptaków typu A/H5 lub A/H5N1 u ludzi ogółem Grypa 111 u dzieci w wieku 0-14 lat Wrodzone różyczka wrodzona choroby 113 wirusowe inne określone i nie określone Inne toksoplazmoza wrodzone 115 zakażenia listerioza i choroby inne określone i nie określone 116 pasożytnicze Rzeżączka wrodzona i noworodków wczesna 2 2,9 - - Kiła 120 późna inne postacie kiły i kiła nie określona 1 1, Ziarnica weneryczna wywołana przez Chlamydie Inne choroby przenoszone drogą płciową wywołane przez Chlamydie Liczba ludności na terenie powiatu łódzkiego wschodniego w 2014 roku (Stan na

12 Ocena wykonawstwa szczepień ochronnych w punktach szczepień w powiecie łódzkim wschodnim w 2015 roku. Na terenie powiatu łódzkiego wschodniego w 2015 r. znajdowało się 11 poradni podstawowej opieki zdrowotnej realizujących obowiązkowe i zalecane szczepienia ochronne oraz 1 szpital, w którym wykonywane są szczepienia ochronne noworodków. W 2015 roku przedstawiciele Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Łodzi przeprowadzili 17 kontroli wykonawstwa i dokumentacji szczepień oraz 2 kontrole interwencyjne. Pracę punktów szczepień można ocenić dość dobrze. W 2 podmiotach leczniczych doszło do przekroczenia wartości granicznych temperatury w urządzeniach chłodniczych, w których przechowywane były preparaty szczepionkowe. Konsekwencją przerwania łańcucha chłodniczego była utylizacja preparatów szczepionkowych. Stan uodpornienia dzieci i młodzieży z powiatu łódzkiego-wschodniego w roku 2015 był porównywalny do uodpornienia dzieci i młodzieży zadeklarowanych w podmiotach leczniczych na terenie Łodzi. W porównaniu do roku 2014 wykonawstwo szczepień na terenie powiatu łódzkiego wschodniego w roku 2015 było nieco niższe. Spowodowane było to m.in. wzrastającą z roku na rok na terenie powiatu łódzkiego wschodniego liczbą tzw. środowisk uchylających się od szczepień, czyli rodziców przeciwnych szczepieniom. W 2012 r. zgłoszono 44 dzieci, w 2013 r. 37 dzieci, w 2014 r dzieci, natomiast w 2015 r. odnotowano 71 dzieci nie zgłaszających się na szczepienia. W stosunku rodziców/opiekunów prawnych tych dzieci zostały podjęte następujące działania: - wysłano 28 pism przypominających o obowiązku zgłoszenia się na zaległe szczepienia ochronne - wystawiono 6 tytułów wykonawczych - wystawiono 6 wniosków o wszczęcie postępowania egzekucyjnego. Na spadek wykonawstwa szczepień miały wpływ również okresowe braki niektórych preparatów szczepionkowych. Ponadto należy nadmienić, iż coraz większa liczba noworodków opuszcza oddziały szpitalne bez wykonania pierwszych podstawowych szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B oraz gruźlicy z powodu braku zgody rodziców na szczepienie. W 2015 r. wydano do punktów szczepień sztuk preparatów szczepionkowych. Sekcja Szczepień Ochronnych w PSSE w Łodzi Punkt wydawania szczepionek

13 Podmioty lecznicze W 2015 roku nadzorem objęto: 3 szpitale, 19 ambulatoriów (w tym 2 laboratoria diagnostyczne), 32 gabinety działające w ramach indywidualnej praktyki lekarskiej. Zlikwidowano 1 praktykę zawodową: Praktyka Stomatologiczna Wiktor Krawczyński Tuszyn ul. Rzgowska 5B oraz 3 podmioty lecznicze: NZOZ Medyczne Laboratorium Diagnostyczne Analityk Koluszki ul. Przejazd 5, NZOZ MEDAN s. c. Tuszyn, ul Rzgowska 7A, NZOZ Alius Med. Przychodnia Rehabilitacyjna w Brójcach. W 2015 r. na terenie powiatu powstały 6 nowych podmiotów leczniczych wykonujących działalność leczniczą m.in.: NZOZ Alius-Med Przychodnia Rehabilitacyjna w Woli Rakowej ul.główna Opieka i Zaufanie S.A Gałków Duży ul. Dzieci Polskich 12 Centrum Medyczne MEDINEA w Kraszewie ul. Rokicińska 3 Punkt Pobrań i Pracownia Badań Laboratoryjnych Diagnostyka Sp. z o.o., w Koluszkach, ul. Przejazd 5, Tuszyńskie Centrum Medyczne Ucińscy w Tuszynie, ul. Parkowa 2, Estetic Dental w Kurowicach, ul. Pabianicka 6. Ponadto powstały 2 gabinety stomatologiczne działające w ramach praktyk zawodowych: Indywidualna Praktyka Stomatologiczna lek. dent. Maja Kontarska filia w Koluszkach, ul. Plac Obrońców Warszawy 2 Gabinet Stomatologiczny Małgorzata Komorowska ul. Wigury 15 Koluszki. W 2015 r. pracownicy powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Łodzi przeprowadzili 65 kontroli w powiecie łódzkim wschodnim, w tym 19 kontroli punktów szczepień i 19 kontroli kompleksowych. Kontrole obiektów służby zdrowia dotyczyły zabezpieczenia p/epidemicznego, stanu czystości bieżącej i stanu sanitarno-higienicznego pomieszczeń, postępowania z odpadami medycznymi i komunalnymi, zagadnień aseptyki i antyseptyki, zachowania właściwego reżimu sanitarnego stosowanego przez personel medyczny. Szpital przy ul. Okólnej 181 W roku 2015 wykonano następujące prace remontowo modernizacyjne: -modernizacja poczekalni przy Izbie Przyjęć w Pawilonie D, -w trakcie remontu Oddział Pulmonologii i Chemioterapii Nowotworów Płuc, -modernizacja i remont Archiwum w Pawilonie D, -modernizacja Oddziału Rehabilitacji Kardiologicznej, -modernizacja Oddziału Rehabilitacji Neurologicznej, -modernizacja i remont portierni, -remont szybu, montaż windy w Pawilonie A ul. Wycieczkowa 86, -modernizacja pracowni spirometrycznej Pawilon C, -remont Poradni Widzew ul. Szpitalna 6, -remont gabinetu USG Pawilon D Szpital przy ul. Szpitalnej 5 w Tuszynie -w strukturach Szpitala przy Okólnej W roku 2015 wykonano następujące prace remontowo modernizacyjne: -kontynuacja prac remontowych w Pawilonie A.Ponadto w 2015 r. w Rzgowie w NZOZ GAMETA powstał nowy oddział Oddział Neonatologii. Sterylizacja w szpitalach W 2015 roku nie uległ zmianie sposób sterylizacji ani wyposażenia sterylizatorni w specjalistyczne urządzenia w podmiotach lecznictwa zamkniętego. W niepublicznych szpitalach na terenie powiatu łódzkiego wschodniego sterylizacja narzędzi medycznych, bielizny operacyjnej i materiałów opatrunkowych wykonywana jest głównie we własnym zakresie. Niektóre placówki zawarły umowę na usługi sterylizacyjne z firmą zewnętrzną lub też używają sprzętu jednorazowego. Prywatna Klinika Psychiatryczna Inventiva w Tuszynie, ul. Polna 16/20 sprzęt jednorazowy.

14 Dezynfekcja w placówkach medycznych Obecnie dysponujemy rozległą paletą skutecznych preparatów odkażających. Oferowane przez firmy środki dezynfekcyjno - myjące i antyseptyczne przeznaczone są dla całego obszaru medycznego. W podmiotach wykonujących działalność leczniczą stosowano miedzy innymi następujące środki dezynfekcyjne: 6. do narzędzi medycznych: Prosep Instru, Desco Gigasept AF Forte, Almyrol, Aniosyme DD1, Sekusept pulver + aktywator, PrimaDent Protect, Bohrtan AF, Stabimed 7. do powierzchni dotykowych: Velox TOP, ANIOS DDSH, Hospisept Tuch, Lysoformin Plus Schaum, Meliseptol Foam, Sani Cloth Active, Septynki Box, Optisal N, Descosept Pur, Biguanid Flache N, Mikrozid AF Liquid, Velox NA, Incidin Plus, 8. do dezynfekcji powierzchni bezdotykowych: Prosept floor, Germo Inodore,, Virkon, Surfanios Lemon Fresh, Incidin Extra N, Quartamon Med., Tristel Fuse, do dezynfekcji rąk i skóry personel służby zdrowia: Aniosgel, Spirigel complite,, AHD 1000, Softa-Man acute, Sterillium classic pure, Etaproben, Velodes, Esept, Kodan,, Clinell - Gaziki nasączone alkoholem do skóry, Octenisept, Aseptoman Gel, do dezynfekcji endoskopów oraz akcesoriów endoskopowych. Perfektan Neu, Perfektan Extra, Descoton 2 GDA, Aniosept Activ, Anioxyde 1000, Cidex, Działalność zespołów kontroli zakażeń szpitalnych Zgodnie z Ustawą z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz. U. z 2013 r. poz. 947) we wszystkich szpitalach na terenie Łodzi i w powiecie łódzkim wschodnim są powołane i działające zespoły kontroli zakażeń szpitalnych. Do zadań zespołu należą min. opracowywanie, aktualizacja i nadzór nad systemem zapobiegania i zwalczania zakażeń szpitalnych i chorób zakaźnych związanym z udzielaniem świadczeń zdrowotnych. Coraz częściej rejestracja zakażeń szpitalnych odbywała się metodą czynną. Ocena stanu podmiotów leczniczych w trakcie i na koniec 2015 r. L.p. Podmioty lecznicze ze złym stanem sanitarnym (nazwa, adres) 1 NZOZ INVENTIVA Tuszyn Polna 16/20 Zły stan techniczny i sanitarnohigieniczny (decyzje - stwierdzone uchybienia), (mandaty -kwota) Decyzja- Legionella r r. Zły stan techniczny (decyzje) Termin wydania, termin wykonania, powód wydania (uchybienia) Zły stan higienicznosanitarny (decyzje, mandaty) Uchybienia, suma Ocena na podstawie ostatniej kontroli w 2014r. zgodnie z MZ46 wykonana 2 WZ ZOZ CLCPiR Tuszyn Szpitalna 5 Decyzja wps ( Mn) r r. W trakcie wykonywania

15 Lp. Charakterystyka podmiotów leczniczych w zakresie Higieny Komunalnej (stan sanitarno-techniczny). Nazwa i adres Podmiotu leczniczego 1 WZZOZ Centrum Leczenia Chorób Płuc i Rehabilitacji Tuszyn Szpitalna 5 Liczba przeprowadzonych kontroli przez dział HK w 2015r. Decyzje wydane w 2015r. (nałożone obowiązki) Inne decyzje obowiązujące (wydane w latach poprzednich/ nałożone obowiązki) Nałożone mandaty / kwota 1 1.legionella- termin r.. Kolumna 4- decyzja z 2014 r. brak dobry 2 NZOZ Inventiva Tuszyn Polna 16/ legionella-wykonana brak brak dobry 3 Gameta Rzgów 1 brak brak brak b.dobry Rudzka Ocena stanu sanitarnotechnicznego na koniec 2015r. Zaopatrzenie w wodę stacjonarnych podmiotów leczniczych Lp. Stacjonarny podmiot leczniczy Nazwa i adres wodociąg publiczny Podstawowe źródło zaopatrzenia w wodę wodociąg własny ocena stanu sanitarno technicznego decyzje 1 jakość wody decyzje 3 wodociąg publiczny wodociąg własny Awaryjne ujęcie wody inne 3 brak ocena stanu sanitarno technicznego decyzje WZZOZ Centrum Leczenia Chorób Płuc i Rehabilitacji Tuszyn Szpitalna 5 2 NZOZ Inventiva Tuszyn Polna 16/20 3 Gameta Rzgów Rudzka nie Tak 2 ujęcia tak - - tak studnia Nie dobry - tak studnia nie - - jakość wody decyzje 3

16 Postępowanie z odpadami medycznymi Lp. Nazwa stacjonarnego podmiotu leczniczego Magazynowanie odpadów (pomieszczenie-magazyn, chłodnia stacjonarna, urządzenie przenośne); Czy spełnia wymogi rozporządzenia MZ Transport wewnętrzny odpadów Wydzielone miejsce przeznaczone do dezynfekcji i mycia środków trans. wewn. i pojemników wielokr. użycia; czy spełnia wymogi rozp. MZ Procedura postępowania z odpadami medycznymi Decyzje (nałożone obowiązki) dot. odpadów, mandaty WZZOZ Centrum Leczenia Chorób Płuc i Rehabilitacji Tuszyn Szpitalna 5 2 NZOZ Inventiva Tuszyn Polna 16/20 3 Gameta Rzgów Rudzka magazyn Wózki zamykane tak tak nie magazyn Wózki zamykane tak tak nie zamrażarka Pojemniki zamykane tak tak nie Postępowanie ze zwłokami Lp. Nazwa stacjonarnego podmiotu leczniczego Zakład patomorfologii lub pomieszczenie chłodni * Czy spełnia wymogi rozporządzenia MZ, ocena stanu sanitarno technicznego - wydane decyzje (nałożone obowiązki) Ilość miejsc w chłodni Sposób postępowania ze zwłokami od zgonu do umieszczenia w chłodni na terenie szpitala lub odbioru przez zakład pogrzebowy Brak chłodni na terenie stacjonarnego podmiotu leczniczego np. umowa podpisana z zakładem pogrzebowym na odbiór zwłok WZZOZ Centrum Leczenia Chorób Płuc i Rehabilitacji Tuszyn Szpitalna 5 NZOZ Inventiva Tuszyn Polna 16/20 Gameta Rzgów Rudzka chłodnia tak 2 2 GODZ. NA ODDZIALE H.Skrzydlewska FIRMA NA ŻYCZENIE RO Pomieszczenie pro morte GODZ. NA ODDZIALE FIRMA NA ŻYCZENIE RODZINY GODZ. NA ODDZIALE H.Skrzydlewska FIRMA NA ŻYCZENIE RODZINY

17 Higiena komunalna Zaopatrzenie w wodę do spożycia Zaopatrzenie wodę do spożycia na terenie powiatu łódzkiego wschodniego zapewniają następujące wodociągi: Wydajność w m³/d miasto wieś < inne 2 1 Nowe ujęcie wody ze stacją wodociągową i zbiornikami terenowymi w Bukowcu Stan sanitarno-techniczny nadzorowanych wodociągów publicznych i lokalnych dobry. Jakość wody monitorowana jest poprzez badania wykonywane przez PIS, częstotliwość poboru wody uzależniona jest od zużycia wody przez ludność danego terenu. Próby wody pobierane są w obecności właścicieli wodociągów i użytkowników. Na terenie powiatu próbki wody pobierano z: 42 wodociągów publicznych (z 143 punktami poboru próbek ) oraz 1 wodociągu lokalnego( z 1 punktem poboru próbek). W 2015 r. pobrano do badań fizyko-chemicznych i mikrobiologicznych 194 próbki wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi; zakwestionowano 31 próbek. W każdym przypadku zarządca wodociągu podejmował działania w celu poprawy jakości wody; powtórne badania próbek wody nie wykazywały przekroczeń badanych parametrów. Ze względu na ponadnormatywną zawartość bakterii gr. coli wydano decyzję stwierdzającą brak przydatności wody do spożycia z wodociągu Janówka gm. Andrespol. Podjęte działania naprawcze doprowadziły jakość wody do wymagań określonych w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 13 listopada 2015 r. w sprawie jakości wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi (Dz. U.z 2015 r. poz.1989)

18 Jakość wody z wodociągów publicznych i lokalnych na koniec 2015 r: Producent Zakład Gospodarki Wodnej w Andrespolu Nazwa wodociągu Bedoń Janówka Justynów Kraszew Stróża Wiśniowa Góra Jakość wody Parametry przekroczone Postępowanie administracyjne dobra - - Działania naprawcze Gospodarstwo Pomocnicze przy Urzędzie Gminy Brójce Koluszkowskie Przedsiębiorstwo Gospodarki Komunalnej Koluszki ul. Mickiewicza4 Zakład Gospodarki Komunalnej Gminy Nowosolna Gminny Zakład Wodociągów i Kanalizacji w Rzgowie ul. Stawowa 11 Zakład Wodociągów i Kanalizacji w Tuszynie ul. Brzezińska 86a Bukowiec dobra Decyzja warunkowa Budowa nowego ujęcia (Mn) wykonana Brójce Kotliny Kurowice Pałczew Stefanów Wola Rakowa dobra - - Koluszki dobra - - Borowa Gałków Mały Gałków Duży Kaletnik Regny Stefanów Długie Zielona Góra Dąbrówka dobra - - Dobieszków Lipiny Natolin Teolin Wiączyń Rzgów dobra - - Gospodarz Grodzisko Kalino Czyżeminek Romanów Modlica dobra Decyzja warunkowa (Fe,Mn) wykonana Niedas Górki Duże Szczukwin Rydzynki Tuszyn ul. 3-go Maja Tuszyn ul. Wschodnia dobra - - Przełączono na wodociąg publiczny Tuszynek Majoracki ul. Wschodnia

19 Legionella w instalacjach wody ciepłej W ramach monitoringu jakości wody ciepłej Inspekcja Sanitarna prowadzi badania wody w kierunku bakterii Legionella sp. LP Rodzaj obiektu Ilość placówek, w których pobrano próby Ilość próbek ogółem W tym zakwestionowanych 1 Szpitale Domy pomocy społecznej 1* 4 - X Razem X 16 7 * w tym 1 obiekt nadzorowany przez WSSE w Łodzi Placówki, w których stwierdzono ponadnormatywną ilość bakterii Legionella sp. Podjęły działania naprawcze polegające na przegrzaniu sieci lub jej dezynfekcji chemicznej, bądź wymianie sieci ciepłowniczej.

20 Baseny PSSE w Łodzi prowadzi nadzór nad 2 obiektami: Oceanik- Tuszyn (1 basen sportowy, 1 basen rekreacyjny, 1 brodzik, 2 wanny z hydromasażem, 1 zjeżdżalnia), GOSiR Wiśniowa Góra (1 basen rekreacyjny sezonowy). Pływalnia Oceanik w Tuszynie Wiśniowa Góra Wodę z basenów pobierano do badań bakteriologicznych 1 w miesiącu, pobrano 68 próbek wody; zakwestionowano 5 próbek pod względem mikrobiologicznym. W każdym przypadku zarządca pływalni podejmował działania w celu poprawy jakości wody; powtórne badania próbek wody nie wykazywały przekroczeń parametrów mikrobiologicznych. Stan techniczny basenów nie budził zastrzeżeń. W 2015 r. weszło w życie nowe rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 9 listopada 2015 r. w sprawie wymagań, jakim powinna odpowiadać woda na pływalniach (Dz. U. z 2015 r. poz. 2016) zmieniające całkowicie sposób monitorowania jakości wody w pływalniach oraz udział Państwowej Inspekcji Sanitarnej w jej prowadzeniu. Szalety Szalety zlokalizowane są w: - Tuszynie przy ul. Żeromskiego i na terenie prywatnych bazarów przy al. Jana P.II II, - Kruszowie, - Koluszkach stacja PKP, - Rzgowie Centra Targowe: PTAK, POLROS, CHOLAŚ, Pl lecia 23 Wszystkie obiekty w dobrym stanie sanitarno-technicznym. Szalety podłączone do sieci wodociągowej woda ciepła i zimna. Kanalizacja miejska lub lokalna szamba opróżniane systematycznie. Zakłady fryzjerskie, kosmetyczne, solaria Nadal znacznym utrudnieniem dla nowopowstających i funkcjonujących obiektów oraz dla ich nadzoru stanowi, od początku 2012 r., brak aktualnego rozporządzenia MZ w sprawie wymagań, jakim powinny odpowiadać tego typu obiekty. Stan sanitarno-porządkowy zakładów fryzjerskich, kosmetycznych, solariów skontrolowanych w 2015 r. nie budził zastrzeżeń

21 Dwór Giemzów Hotele, motele i inne placówki świadczące usługi hotelowe Obiekty oceniane są jako dobre. Sukcesywne podwyższanie standardu poprzez remonty, wymianę wyposażenia, to obecnie norma w funkcjonujących obiektach. Dworce, przystanki PKP Dworzec PKP Koluszki Dworzec PKP Koluszki Po modernizacji trasy Łódź- Warszawa stan techniczny i estetyczny obiektów PKP uległ poprawie. Targowiska, minitargowiska Systematycznie ulegają poprawie warunki sanitarno-techniczne nadzorowanych targowisk. Na targowiskach zapewnione jest zaopatrzenie w wodę, odprowadzenie ścieków, toalety dla osób zatrudnionych oraz dla klientów.

22 Gospodarka odpadami Na terenie powiatu prowadzona jest selektywna zbiórka odpadów. Nieczystości stałe na terenach gmin gromadzone są w kontenerach bądź puszkach. Odpady wywożone przez specjalistyczne firmy na wysypiska śmieci w Kruszowie, Kalinku oraz na wysypisko w Koluszkach. Nieczystości płynne odprowadzane są do kanalizacji lub do szamb. Szamba opróżniane systematycznie przez specjalistyczne firmy wywozowe do gminnych oczyszczalni ścieków rozlokowanych na terenie powiatu (Koluszki, Tuszyn, Rzgów, Kraszew). Na terenie powiatu wprowadzana jest selektywna zbiórka odpadów komunalnych. Odpady medyczne powstające w obiektach lecznictwa otwartego i zamkniętego, w prywatnych gabinetach lekarskich oraz zoz-ach niepublicznych przekazywane są do utylizacji. Na terenie powiatu brak miejsca do utylizacji odpadów tego rodzaju. Działają natomiast firmy zajmujące się odbiorem i transportem odpadów niebezpiecznych (np. Eko-Abc Bełchatów, Emka Żyrardów, TPO Łódź) Stan sanitarny posesji, ulic, terenów rekreacyjnych Ogólny stan sanitarno- porządkowy miejscowości znajdujących się na terenie powiatu łódzkiego wschodniego należy uznać za dobry. W 2015 r. wpłynęło 14 interwencji z terenu powiatu łódzkiego wschodniego( ogółem z terenu 2 powiatów wpłynęło 358 interwencji) dotyczących: zanieczyszczenia gleby(4),hodowli świń(1),hodowli kurczaków(2),hodowli psów(1), stanu sanitarno-porządkowego: toalet na bazarach (1), basenu (1), ubikacji podwórzowej (1), uciążliwego sąsiedztwa (2) oraz hałasu od urządzeń chłodniczych(1), w tym: 6 interwencji niesłusznych, 4 słuszne- po podjęciu działań Uzyskano poprawę, 4 przekazano do właściwych urzędów

23 W zakresie nadzoru nad bezpieczeństwem żywności i żywienia oraz materiałów i wyrobów do kontaktów z żywnością W 2015r. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Łodzi nadzorował na terenie powiatu łódzkiego wschodniego 673, w tym: 102 zakłady produkcji żywności,( w tym produkcja pierwotna) 341 obiektów obrotu żywnością, w tym 2 markety (Makro Cash&Carry w Rzgowie oraz Tesco w Tuszynie), 151 zakładów gastronomicznych, 64 zakłady żywienia zbiorowego zamkniętego, 15 miejsc obrotu materiałami i wyrobami przeznaczonymi do kontaktu z żywnością. W nadzorowanych zakładach podejmowane były następujące działania: przeprowadzono ogółem 349 kontroli sanitarnych, w tym 26 to kontrole interwencyjne, nałożono 16 mandatów karnych na sumę 3050 zł, w wyniku stwierdzenia naruszenia wymagań higienicznych i zdrowotnych wydano ogółem 4 decyzje administracyjne,( 3 dot. poprawy stanu sanitarno-higienicznego zakładu, 1 dot. przeglądu i weryfikacji systemu HACCP) przekazano do Państwowego Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego w Łodzi 3 wnioski o nałożenie kary pieniężnej, rozpatrzone zostały 3. Nałożono kary na łączną kwotę 3,500 zł. Dwa skontrolowane zakłady ocenione zostały, jako niezgodne z wymaganiami kiosk w Koluszkach za zły stan sanitarny i nieprawidłowe warunki przechowywania żywności oraz ciastkarnia w Tuszynie za nieprawidłowe przechowywanie żywności. Mandaty karne nakładane były za: brak czystości i porządku w pomieszczeniach zakładu (10), kontrolę wewnętrzną w zakładzie nieudokumentowaną (brak zapisów) lub nieskuteczną (6), brak środków dezynfekcyjnych (1), żywność niewłaściwej jakości w obrocie (6), brak zachowanej należytej higieny osobistej pracowników (1), nieprzestrzeganie zasad prawidłowej segregacji żywności (4), brak orzeczeń lekarskich do celów sanitarno epidemiologicznych (1), środki spożywcze nietrwałe poza urządzeniem chłodniczym (2), brak zachowanej higieny sprzedaży (1). Wnioski do Państwowego Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego o nałożenie kary pieniężnej kierowane były za: brak decyzji zatwierdzającej i wpisu do rejestru zakładów (3), w tym 1 dodatkowo za utrudnianie działalności organowi PIS

24 Pobrano do badań laboratoryjnych 32 próbki żywności (19 w zakładach produkcyjnych, 13 w obiektach obrotu żywnością). Zakwestionowane zostały 3 próbki przecieru ogórkowego Za gnilny smak i zapach (próbka z obrotu).próbki żywności pobierane do badań w 2015r. badane były głównie w kierunku zanieczyszczeń mikrobiologicznych, poziomu metali szkodliwych, WWA, cech organoleptycznych, pozostałości pestycydów, GMO i znakowania. W 2015r. nie odnotowano na terenie powiatu łódzkiego wschodniego przypadków zbiorowych zatruć pokarmowych (analogicznie jak w 2014r.). W ramach kontroli granicznej Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Łodzi przeprowadził 27 kontroli, w trakcie których dokonano oceny 37 partii importowanych towarów (min. pestki dyni z Chin, wiórki kokosowe z Wietnamu, rodzynki z Turcji i Iranu, herbata ze SriLanki, ziarno sezamu z Pakistanu) oraz 8 partii różnych asortymentów herbat i herbatek ziołowych eksportowanych do Chin. W zakładach żywienia zamkniętego w trakcie kontroli oceniano również jadłospisy pod kątem realizacji zasad racjonalnego żywienia. W trakcie kontroli przeprowadzono ocenę 28 jadłospisów dekadowych pod kątem realizacji zasad racjonalnego żywienia. W 2 badanych przypadkach jadłospis był mało urozmaicony. Część posiłków planowano bez udziału pełnowartościowego białka oraz dostatecznej ilości owoców i warzyw, które są podstawowym źródłem witamin i soli mineralnych. W każdym przypadku udzielano instruktażu nt. zasad racjonalnego żywienia. W szkolnych kioskach i stołówkach w dalszym ciągu jest propagowana idea programu edukacyjnego Trzymaj Formę, który łączy prawidłowe żywienie ze zdrowym trybem życia. Informowano o obowiązującym rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 26 sierpnia 2015r. w sprawie grup środków spożywczych przeznaczonych do sprzedaży dzieciom w jednostkach systemu oświaty oraz wymagań jakie muszą spełnić środki spożywcze stosowane w ramach żywienia dzieci i młodzieży w tych jednostkach. Udzielano instruktażu. Przeprowadzone zostały również kontrole akcyjne na imprezach plenerowych Dni Tuszyna i Dni Koluszek. Skontrolowano łącznie 7 podmiotów prowadzących gastronomię obwoźną, nałożono 1 mandat karny w wysokości 200 zł za przechowywanie środków spożywczych łatwo ulegających zepsuciu poza urządzeniem chłodniczym oraz zły stan sanitarnohigieniczny pojazdu. W zakresie nadzoru nad zakładami produkcji i obrotu kosmetykami W 2015r. w powiecie łódzkim wschodnim skontrolowanych zostało 5 zakładów produkujących kosmetyki. Przeprowadzono w nich 8 kontroli sanitarnych, w trakcie których oceniono warunki produkcji kosmetyków, dokumentację kosmetyków oraz ich oznakowanie pod kątem zgodności z przepisami prawa unijnego (rozporządzenie (UE) Nr 1223/2009 dotyczące produktów kosmetycznych). Nie stwierdzono istotnych uchybień. Pobrano do badań chemicznych i mikrobiologicznych 10 produktów kosmetycznych. Jakość produkowanych kosmetyków i warunki ich produkcji nie budziły zastrzeżeń. Zakwestionowano 1 próbkę za nieprawidłowe oznakowanie. Producent dokonał korekty sposobu znakowania. Został ukarany mandatem karnym w wysokości 300 zł.

25 Podsumowanie W 2015r. stan sanitarno-higieniczny zakładów produkcji i obrotu żywnością oraz zakładów żywienia zbiorowego nie budził poważniejszych zastrzeżeń. Liczba nałożonych mandatów karnych oraz wniosków o nałożenie kary pieniężnej utrzymała się na poziomie roku W roku 2016 kontynuowany będzie: - szczególny nadzór nad suplementami diety i środkami spożywczymi specjalnego przeznaczenia żywieniowego. - nadzór nad podmiotami prowadzącymi produkcję pierwotną (roślinną) oraz sprzedaż bezpośrednią. Działalność ta wymaga złożenia wniosku do Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Łodzi o wpis do rejestru. Nieznajomość prawa i brak (również w urzędach gminnych) informacji o tym Obowiązku skutkuje dla rolników karami pieniężnymi. nakładanymi przez Państwowego Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego w Łodzi. - nadzór nad podmiotami prowadzącymi działalność gastronomiczną i handlową na imprezach okolicznościowych typu Dni Tuszyna Dni Rzgowa itp.(kontrole akcyjne)

26 Ocena stanu sanitarnego placówek oświatowo- wychowawczych Liczba placówek objętych ewidencją- 54 Liczba dokonanych kontroli- 57 Liczba zakładów, w których stwierdzono zły stan sanitarno-techniczny- 2 Liczba wydanych decyzji ogółem- 2, w tym przedłużających- 0 Liczba wydanych upomnień- 0 Liczba tytułów wykonawczych- 0 Liczba dzieci i młodzieży objętych nadzorem Oddział Higieny Dzieci i Młodzieży PSSE w Łodzi sprawuje nadzór bieżący i zapobiegawczy nad takimi placówkami jak : przedszkola, szkoły w zakresie stanu sanitarnego i technicznego pomieszczeń, przestrzegania przepisów sanitarnych oraz zapewnienia prawidłowych warunków zdrowotnych dzieci i młodzieży w tych placówkach. Higiena warunków wychowania i nauczania: Ogólna liczba oddziałów, w których oceniono meble - 19 / 15 placówek / 404 dzieci. Ogółem skontrolowano 10 oddziałów w 15 placówkach, w których oceniono rozkłady zajęć. W roku 2015 przeprowadzono 57 kontroli sanitarnych, na podstawie których dokonano oceny stanu sanitarnego placówek oświatowo- wychowawczych. PRZEDSZKOLA Nadzorem objętych było 26 przedszkoli. Stan sanitarny placówek (dotyczy czystości bieżącej) - bez zastrzeżeń. Oceny dostosowania mebli do zasad ergonomii dokonano w oddziałach - 12 / 7 placówkach / objęto 278 dzieci. W żadnym przedszkolu nie stwierdzono uchybień dot. stanu sanitarno- higienicznego SZKOŁY Nadzorem objętych było 6467 uczniów, którzy uczęszczali do 27 szkół różnych typów, w tym : 15 szkół podstawowych 7 gimnazjów 5 zespołów szkół. Oceną dostosowania mebli do zasad ergonomii objęto 126 uczniów, z 7 oddziałów, w 7 szkołach podstawowych. Nieprawidłowości nie stwierdzono. - Oceniono rozkłady zajęć w 181 oddziałach w 15 szkołach podstawowych oraz w 58 oddziałach w 7 gimnazjach. Nieprawidłowości nie stwierdzono. - Samodzielną salę gimnastyczną posiadają 23 szkoły wszystkich typów. Dzieci z pozostałych szkół korzystają z miejskich hal sportowych bądź ćwiczą w holach i korytarzach.

27 Zły stan techniczny stolarki okiennej w korytarzach stwierdzono w Zespole Szkół w Koluszkach przy ul. Zagajnikowej 12. Jest wydana decyzja PPIS w Łodzi dot. doprowadzenia stolarki okiennej do właściwego stanu sanitarno-technicznego. Decyzja dotyczy również doprowadzenia do należytego stanu sanitarno technicznego sufitów w sali gimnastycznej, w korytarzu przy sali lekcyjnej nr 27 i w tej sali oraz w pracowni informatycznej sala nr 215. Zły stan sanitarno techniczny stwierdzono również w Gimnazjum Nr 1 w Tuszynie przy ul. Piotrkowskiej 13. Wydano decyzje PPIS w Łodzi dot. doprowadzenia do należytego stanu sanitarno technicznego ścian w sali gimnastycznej, w pomieszczeniu sanitarnym dla uczniów na I piętrze, w korytarzu na parterze, w bibliotece i w salach lekcyjnych nr 1, 3, 4, 205 oraz w pracowni informatycznej. Do doprowadzenia do należytego stanu sanitarno technicznego jest również sufit w pomieszczeniu sanitarnym dla uczniów na I piętrze, na klatce schodowej między I a II piętrem, w Sali nr 205 i na zapleczu pracowni chemicznej. Podczas kontroli sanitarnych pomieszczeń szkolnych stwierdzono właściwe dostosowanie mebli do wzrostu uczniów w większości szkół. Część mebli została wymieniona na meble odpowiadające wymaganym standardom europejskim. We wszystkich placówkach na terenie powiatu łódzkiego wschodniego jest zapewniony dopływ bieżącej zimnej i ciepłej wody. Placówki szkolne generalnie zapewniają mydło i możliwość higienicznego osuszania rąk po ich umyciu. Wnioski wynikające z oceny aktualnego stanu sanitarnego Stan sanitarno-techniczny budynków i pomieszczeń dla dzieci i młodzieży ulega znaczącej poprawie, o czym świadczy fakt, że w 2015 roku tylko dwie placówki w powiecie objęte były obowiązkiem administracyjnym wynikającym ze złego stanu sanitarno-technicznego. Zauważa się, że dyrektorzy oraz personel placówek nauczania i wychowania nadają zagadnieniom higieny nauczania właściwe znaczenie. Dotyczy to: zwracania uczniom uwagi na prawidłowy dobór zestawów mebli i utrzymanie właściwej postawy ciała w ławce, kształtowania u uczniów elementarnych nawyków higienicznych dotyczących mycia rąk, korzystania z natrysków po lekcjach w-f itp. W szkołach posiadających pracownie chemiczne na terenie powiatu łódzkiego wschodniego nie stwierdzono przeterminowanych niebezpiecznych substancji i preparatów chemicznych.

28 Higiena pracy ====================================================== W 2015 roku w ewidencji Oddziału Nadzoru Higieny Pracy PSSE w Łodzi,na terenie powiatu Łódzkiego Wschodniego były 182 podmioty gospodarcze zatrudniające ogółem 5223 osób. W porównaniu z 2014r zmniejszyła się zarówno liczba zaewidencjonowanych podmiotów gospodarczych (194), jak i liczba zatrudnionych pracowników (5351). W zakresie higieny pracy skontrolowano 58 zakładów, w których przeprowadzono 60 kontroli. W trakcie kontroli uwzględniono zagadnienia tematyczne dotyczące m.in. substancji chemicznych i ich mieszanin czynników biologicznych w środowisku pracy substancji,preparatów i procesów technologicznych o działaniu kancerogennym i mutagennym w środowisku pracy W wyniku przeprowadzonych kontroli stwierdzono: nieprzestrzeganie częstotliwości wykonywania badań i pomiarów czynników szkodliwych nieprawidłowe karty charakterystyki substancji chemicznych i ich mieszanin (karty sporządzone niezgodnie z obowiązującym rozporządzeniem UE/453/2010 ) oznakowanie produktów niezgodne z obowiązującymi przepisami niezgodne oznakowanie produktu z kartą charakterystyki W związku ze stwierdzonymi uchybieniami wydano 8 decyzji administracyjnych. W decyzjach sformułowano łącznie 16 nakazów,które dotyczyły m.in. przeprowadzenia badań i pomiarów na stanowiskach pracy / 1 / obniżenia stężeń i natężeń czynników szkodliwych / 7 / Ocenę higienicznych warunków pracy dokonano w oparciu o badania i pomiary wykonane przez laboratoria zewnętrzne posiadające certyfikat akredytacji oraz laboratoria inspekcji sanitarnej (Laboratorium Badań Środowiska WSSE i PSSE w Łodzi ). Przeprowadzone badania i pomiary czynników szkodliwych dla zdrowia wykazały, że 26 pracowników pracowało w warunkach niezgodnych z obowiązującymi normatywami higienicznymi ( NDS/NDN). Firma Koluszki Foundry & Machinery Sp. z o. o. w Koluszkach ul. 11-go Listopada 65 jest w ramach współpracy organów Państwowej Inspekcji Sanitarnej i Państwowej Inspekcji Pracy objęta wzmożonym nadzorem.

29 Koluszki Foundry & Machinery Sp..z o. o produkuje odlewy żeliwne do maszyn obróbczych i maszyn budowlanych. Zatrudnionych jest 112 pracowników, w tym 70- bezpośrednio produkcyjnych. Na zmianie nocnej pracuje 25 osób. W przekroczeniach najwyższych dopuszczalnych stężeń i natężeń czynników szkodliwych dla zdrowia (NDS/NDN ) jest zatrudnionych 26 pracowników. W porównaniu z 2014r liczba pracowników zatrudnionych w przekroczeniach normatywów higienicznych NDS/NDN (30) uległa zmniejszeniu. W warunkach przekroczenia NDS pyłów pracuje 18 osób, w przekroczeniach NDN hałasu 26 osób,a 11 osób jest zatrudnionych w warunkach narażenia na ponadnormatywne drgania. Na jednoczesne działanie pyłów, hałasu i wibracji narażonych jest 11 pracowników. Czynnikami związanymi z uciążliwością pracy są: sposób wykonywania pracy oraz nadmierne obciążenie fizyczne. Zagrożenia czynnikami szkodliwymi w Foundry & Machinery Sp. z o.o. Koluszki Liczba osób Lp. Czynnik szkodliwy lub pracujących Nazwa czynnika niebezpieczny w przekroczeniach NDS / NDN przemysłowe pyły zwłókniające pył masy formierskiej hałas wibracja (drgania) zagrożenia czynnikami mechanicznymi związanymi z maszynami szczególnie niebezpiecznymi 1. urazy dłoni podczas ręcznego opróżniania koszy z wsadem złomowym. 2. urazy głowy-transport suwnicą. 3. transport kadzi z ciekłym metalem /poparzenia/ 4. skaleczenia dłoni podczas żeliwnych przy wybijaniu form i ich oczyszczaniu. 5. stłuczenia podczas układania obciążników na formach przygotowanych do zalewania. Uwaga: liczba pracowników zatrudnionych w warunkach narażenia jest liczona tyle razy na ile czynników szkodliwych są narażeni.

30 Pracodawca ocenia ryzyko zawodowe z uwzględnieniem czynników środowiska pracy, sposobu wykonywania czynności,zastosowanych środków ochrony zbiorowej oraz indywidualnej. Prowadzony monitoring zagrożeń zawodowych pozwala na bieżącą identyfikację czynników szkodliwych dla zdrowia, ocenę stopnia narażenia oraz zastosowanie niezbędnych środków profilaktycznych zmniejszających ryzyko. W celu ograniczenia narażenia wdrażane są różnorodne środki zaradcze. Najbardziej efektywne okazały się przedsięwzięcia techniczne, technologiczne oraz organizacyjne w zakresie: -zmian procesów technologicznych -technicznych rozwiązań tłumienia hałasu i wibracji -napraw i konserwacji sprzętu i maszyn, -skrócenia czasu pracy -rotacji pracowników na stanowiskach pracy W przypadku wyczerpania działań organizacyjno-technicznych udostępniane są pracownikom środki ochrony indywidualnej. Dobrze dobrane i posiadające certyfikaty ochrony osobiste oraz egzekwowanie ich stosowania w procesie pracy powoduje minimalizację lub częściową eliminację narażenia na określony czynnik szkodliwy dla zdrowia. Po wprowadzeniu środków profilaktycznych pracodawca sprawdza ich skuteczność pod kątem rzeczywistej poprawy warunków pracy zatrudnionych. Pracownicy Koluszki Foundry & Machinery Sp. z o.o. są wyposażeni w ochrony osobiste takie jak: nauszniki i wkładki p/hałasowe, rękawice antywibracyjne ze skóry i dzianiny powlekanej PCV, półmaski filtrujące. Wybijacze odlewów zostali wyposażeni w przyłbice z systemem podawania filtrowanego powietrza i pochłaniania pyłów z okolicy dróg oddechowych. Nadzór nad chemikaliami W powiecie Łódzkim Wschodnim w 2015r prowadziło działalność 16 podmiotów wprowadzających do obrotu substancje i mieszaniny chemiczne. Byli to : importerzy /4/, dystrybutorzy /4/ i formulatorzy /8/. W zakresie substancji chemicznych i ich mieszanin przeprowadzono 3 kontrole,które dotyczyły: