Medycyna zamiast biurokracji

Transkrypt

1 Medycyna zamiast biurokracji Dokumentacja medyczna w placówkach słuŝby zdrowia e-health w Berlinie-Brandenburgii i zachodniej Polsce Wroclaw, r.

2 ID Medycyna zamiast biurokracji Opracowanie INSTRUMENTÓW JAKOŚCI dokumentacji medycznej i ekonomiki zdrowia od roku 1985 DlaŚWIADCZENIODAWCÓW (kliniki i praktyki lekarskie) PŁATNIKÓW (ubezpieczenia, ubezpieczenia zrzeszeń zawodowych) INSTYTUCJI BADAWCZYCH Realizacja ekspertyz oraz projektów doradczo-badawczych w słuŝbie zdrowia KOOPERACJE ze 110 oferentami medycznych systemów informatycznych członek związków branŝowych VHitG e.v. i BITKOM e.v. autoryzowany partner Fundacji Friedricha Wingerta Rozwiązania informatyczne ID mają zastosowanie w ponad szpitali w Niemczech, Szwajcarii, Austrii, Słowenii itp. oraz u wielu płatników Baza dla wszelkich systemów DRG prosta integracja z HIS/MIS

3 Informacja i dokumentacja w słuŝbie zdrowia Kodowanie, controlling, jakość, racjonalność, bezpieczeństwo terapii farmaceutycznej

4 ID LOGIK Serwer terminologii Klient Kodowanie wielojęzyczne/ międzynarodowe Obecnie w ID LOGIK zintegrowanych jest siedem języków, m.in.: - angielski - francuski - rosyjski - chiński mandaryński

5 ID LOGIK Serwer terminologii Klient ID LOGIK tworzy jednolite odniesienia terminologiczne, np. rak chemioterapia - wycięcie Relacje/ hierarchie struktura międzyosiowa

6 Dokumentacja przy pomocy ID DIACOS 1. szybkie i bezpieczne ustalanie kodów diagnoz i procedur poprzez: - semantyczne wyszukiwanie tekstu - listy hitów - ID SEMGuide - zintegrowana kontrola racjonalności - zintegrowany moduł scoringu 2. Optymalna integracja z KIS dzięki interfejsowi dwukierunkowemu - ze zintegrowanym grupowaniem, kontrolą, zapewnieniem jakości

7 Narzędzia dokumentacji rutynowej Praca z listami hitów : - diagnozy i procedury wg oddziałów - D/P w kontekście - wpisy wielokrotne do dokumentacji indywidualnej - prosta obsługa - zarządzanie prawami - automatyczne przekazanie przy zmianie klasyfikacji

8 Narzędzia dokumentacji rutynowej Diagnozy i procedury (topografia i morfologia) - róŝne widoki - elementy rysunku - moŝliwość zapisu lub wydruku

9 Narzędzia dokumentacji rutynowej Praca z SEMGuide: - Diagnozy, procedury, procesy i/lub leki w kontekście - róŝna głębia dokumentacji

10 Wyszukiwanie ID DIACOS Wskazówki odnośnie kodów

11 ID DIACOS - Pacjent Kompletna prezentacja przypadku

12 ID DIACOS - kodowanie wielojęzyczne

13 ID DIACOS 6 język polski: katalog + wyszukiwanie tekstu

14 ID MACS widok AMTS

15 ID DIACOS PHARMA - przegląd Dokumentacja leczenia własnego i obcego Informacja o lekach w punkcie zlecania Regularna kontrola terapii farmaceutycznej Poprawa bezpieczeństwa terapii farmaceutycznej OdciąŜenie personelu i kontrola kosztów Wykorzystanie w integracji z KIS / serwisem Web

16 ID DIACOS PHARMA Kombinacja wiedzy semantycznej i opartej na zasadach Ujęcie Ujęcie diagnoz i i świadczeń + Dokumentacja leczenia = Sprawdzenie kontekstowe

17 Kontrola AMTS ID PHARMA CHECK : Spektrum kontroli w kontekście pacjenta Kontrola leczenia przeciwwskazania oddziaływanie wzajemne wg stopnia działania niepoŝądane wg częstotliwości alergie leczenie wg wieku i płci wskazania maksymalna dawka dzienna dopasowanie dawki (niewydolność wątroby/ nerek) równowaŝność substancji aktywnych aktualna informacja o lekach

18 Rozwiązania zintegrowane Włączenie e-leczenia do systemów ramowych KIS zarządzanie pacjentami koncepcja praw definicja workflow gromadzenie danych system laboratoriów gospodarka materiałowa / Unit Dose system intensywny

19 Przegląd zakresu funkcji ID EFIX Rozliczenie płatników Oceny, wskaźniki, częstotliwość Zarządzanie MDK- juŝ w nowej technologii Planowanie/ Symulacja/ AEB ID EFIX Sprawozdawczość Kontrole (ID KR CHECK jakość danych) Zapewnienie jakości/ -controlling Zarządzanie pacjentami/ pojedynczy przypadek InEK- Benchmark

20 ID EFIX Panel wskaźników Informacje nt. błędnych DRG, PCCL, DRG wg liczby i uzysku itp. Prezentację Top- Ten moŝna zmienić w menu: Opcje ustawienia wstępne.

21 ID EFIX medyczne grupy ICD i OPS

22 ID EFIX Porównanie kosztów

23 ID EFIX Plan miesięczny, porównanie stanu faktycznego i poŝądanego

24 Moduł sprawozdawczości Przykładowe sprawozdanie

25 Moduł sprawozdawczości Zmiany prezentacji wg lat, IKZ i oddziałów Prezentacja wg lat Prezentacja wg IKZ Prezentacja wg FAB

26 ID EFIX Analizy czasu przebywania

27 ID EFIX Rozliczanie płatników Ocena - wykres kosztów

28 ID EFIX Rozliczanie płatników Ocena - wykres świadczeń

29 Zapewnienie jakości w ID EFIX Wskaźniki jakości z danych rutynowych

30 Dziękuję za uwagę! ID Information und Dokumentation im Gesundheitswesen GmbH & Co. KGaA Platz vor dem Neuen Tor 2 D Berlin tel.: fax: D.Diekmann@id-berlin.de