Grupa otwarta. Jarosław Stach Koordynator ds. Sprzedaży przez Struktury Zewnętrzne

Transkrypt

1 Grupa otwarta Jarosław Stach Koordynator ds. Sprzedaży przez Struktury Zewnętrzne 1

2 Plan szkolenia Grupa otwarta Oferta Zasady zawierania Pytania

3 Nowy zakres ubezpieczenia Wiek wstępu do ubezpieczenia lat Ubezpieczenie dożywotnie, po 69 roku życia indywidualna kontynuacja Szerszy zakres ubezpieczenia dostosowany do potrzeb klientów DCU Insurance Partner

4 Wypadek Komunikacyjny Nieszczęśliwy wypadek w ruchu lądowym, powietrznym lub wodnym, któremu uległ ubezpieczony jako: a pasażer lub kierujący pojazdem silnikowym w rozumieniu ustawy o ruchu drogowym motorowerem, pojazdem szynowym, statkiem morskim, promem morskim lub pasażerskim statkiem powietrznym, b rowerzysta c - pieszy Ważne! W ofertach innych TU definicja często różni się na niekorzyść klienta.

5 Idea nowego trwałego uszczerbku na zdrowiu Nowy rider jest odpowiedzią na potrzeby Klientów Wypłata za sam fakt zdarzenia, nie za konsekwencje zdarzenia Wypłata w oparciu o tabelę świadczeń

6 Otoczenie rynkowe Nowe ridery zdarzeniowe na rynku Opinia pośród Klientów: AXA zawsze płaci Proces wypłaty w większości przypadków długi, skomplikowany i sformalizowany W przypadku wypłaty świadczenia z tytułu uszczerbku - zdarzenie => decyzja

7 Pobyt w szpitalu Zakres terytorialny cały świat wypłata świadczenia za pobyt w szpitalu trwający co najmniej: 1 doba, gdy przyczyną był nieszczęśliwy wypadek 4 dni, gdy przyczyną była choroba 10 dni, gdy przyczyną były powikłania poporodowe *proszę zwrócić uwagę, że np.. w ofercie innych ubezpieczycieli zdarza się, że zakres terytorialny obejmuje RP oraz tylko wybrane kraje Europy lub świata

8 Poważne zachorowania - katalog 1. zawał serca 2. udar mózgu 3. nowotwór złośliwy 4. niewydolność nerek 5. łagodny guz mózgu 6. przeszczep narządów 7. pomostowanie (bypass) naczyń wieńcowych 8. agioplastyka naczyń wieńcowych 9. operacja aorty 10. anemia aplastyczna 11. utrata wzroku w następstwie choroby 12. oparzenia 13. utrata mowy 14. schyłkowa niewydolność wątroby 15. śpiączka 16. stwardnienie rozsiane 17. utrata kończyn 18. utrata słuchu 19. choroba Parkinsona 20. choroba Creutzfeldta-Jakoba, 21. zakażenie HIV, 22. choroba Alzheimera, 23. zapalenie mózgu i opon mózgowych

9 Małżonek - Poważne zachorowania zawał serca udar mózgu nowotwór złośliwy niewydolność nerek łagodny guz mózgu przeszczep narządów pomostowanie (bypass) naczyń wieńcowych agioplastyka naczyń wieńcowych operacja aorty anemia aplastyczna utrata wzroku w następstwie choroby oparzenia utrata mowy schyłkowa niewydolność wątroby śpiączka stwardnienie rozsiane utrata kończyn utrata słuchu choroba Parkinsona choroba Creutzfeldta-Jakoba, zakażenie HIV, choroba Alzheimera, zapalenie mózgu i opon mózgowych Poważne zachorowanie Współmałżonka (po 55 roku ) zakres poważnych zachorowań ograniczony jest do następujących chorób: niewydolność nerek, przeszczep nerek, oparzenia, Utrata mowy, śpiączka, utrata kończyn, choroba Parkinsona choroba Creutzfeldta-Jakoba, zakażenie HIV choroba Alzheimera, zapalenie mózgu i opon mózgowych

10 Dziecko Ubezpieczonego poważne choroby Zakres poważnych chorób dziecka objętych ubezpieczeniem: 1. nowotwór złośliwy z białaczkami i chłonniakami, 2. niewydolność nerek, 3. niewydolność wątroby, 4. cukrzyca, 5. dystrofia mięśniowa, 6. guzy śródczaszkowe, 7. śpiączka, 8. sepsa 9. inwazyjna choroba pneumokokowa, 10. zapalenie opon mózgowo - rdzeniowych

11 Konsultacje medyczne POWAŻNE ZACHOROWANIA + DOSTĘP DO SPECJALISTÓW - Limit 30 wizyt do wykorzystania w okresie 12 miesięcy od przyznania świadczenia z tytułu poważnego zachorowania - Lista specjalistów wg rozporządzenia Min. Zdrowia (84 specjalności lekarskie i lekarsko-dentystyczne) - Dostęp do sieci specjalistów na terenie RP organizowany przez partnera medycznego AXA (lista placówek na Ubezpieczony Dziecko, Małżonek - Terminy dostępności: 3 dni robocze (dermatolog, ginekolog, okulista, laryngolog, chirurg ogólny) lub 5 dni roboczych (pozostali specjaliści) - W razie braku możliwości zrealizowania konsulytacji: limit refundacyjny 90 zł (zwrot w ciągu 10 dni) 11

12 Świadczenie ubezpieczeniowe Akceptacja świadczenia z tytułu poważnego zachorowania Informacja do Ubezpieczonego o możliwości korzystania ze świadczeń Ubezpieczony/Współmałżonek dzwoni na infolinie Partnera Medycznego AXA i umawia wizytę KONSULTACJA REFUNDACJA (90 ZŁ) 12

13 Konsultacje specjalistyczne brak kolejek Opcja dla ubezpieczonego i jego dzieci dostępność brak skierowań do lekarzy specjalistów ponad 800 placówek medycznych w całej Polsce specjalistycznych i szerokoprofilowych oszczędność czasu i pieniędzy najwyższa jakość świadczonych usług medycznych powrót

14 14 Atuty oferty: AXA 24 świadczenia opiekuńcze

15 AXA 24 świadczenia opiekuńcze cd. Świadczenia dla ubezpieczonego, współmałżonka i dzieci Opieka pielęgniarska po hospitalizacji Dostarczenie do miejsca pobytu leków przepisanych przez lekarza Transport medyczny do placówki medycznej Transport medyczny z placówki medycznej do domu Transport medyczny pomiędzy placówkami medycznymi Wizyta lekarska po wypadku Wizyta pielęgniarki po wypadku Rehabilitacja Sprzęt rehabilitacyjny Opieka nad dziećmi i osobami niesamodzielnymi w przypadku hospitalizacji Korepetycje Łóżko szpitalne dla opiekuna dziecka Opieka domowa po hospitalizacji Wizyta położnej po urodzeniu się dziecka Przekazanie pilnej wiadomości od Ubezpieczonego, współmałżonka lub dziecka Pomoc psychologa Infolinia medyczna Świadczenia dla rodziców i teściów ubezpieczonego Opieka pielęgniarska albo domowa po hospitalizacji Transport na wizytę kontrolną do placówki medycznej po hospitalizacji Asysta w przypadku hospitalizacji 15 Infolinia medyczna Limity świadczeń Limit zł limit ten może być wykorzystywany wielokrotnie pod warunkiem, że odnosi się do różnych zdarzeń ubezpieczeniowych. Limit odnosi się łącznie do ubezpieczonego, współmałżonka i dziecka. bez limitu Limity świadczeń 500 zł na jedno zdarzenie 1 raz w roku 200 zł na jedno zdarzenie bez limitu

16 Przykład z życia wzięty wizyta lekarska Telefon od mamy 20-letniego syna, który na praktykach zawodowych spadł z drabiny i złamał kość przedramienia. W Szpitalu Powiatowym w Końskich dokonano chirurgicznego zespolenia złamania a Mama denerwuje się, czy zabieg wykonano prawidłowo. Prosi o organizację prywatnej wizyty specjalisty. Zostaje zorganizowana wizyta w klinice w Warszawie. Organizujemy i pokrywamy koszty transportu do i z kliniki.

17 Transport medyczny Telefon od mężczyzny 28 lat, w czasie rozgrywek piłki nożnej podczas szkolenia firmowego złamał nogę, noga jest już w gipsie a pan czeka w szpitalu na transport do domu. Pan prosi o transport ze szpitala do miejsca zamieszkania oddalonego o 45 kilometrów. Po upływie 1,5 godziny poszkodowany jest już w domu. Umówienie terminu wizyty kontrolnej.

18 Dostarczenie leków Telefon od młodej dziewczyny. Jest po operacji, 2 razy dziennie wykonuje sobie zastrzyki rozrzedzające krew ( Clexane). Ma do wykupienia kolejną serię zastrzyków, niestety nie może sama udać się do apteki. Prosi o wykupienie i dostarczenie leków. W ciągu 2 godzin organizujemy dostarczenie medykamentów.

19 TATA SAM W DOMU Telefon od zdenerwowanego taty, który został sam w domu z 3 letnim synem Dziecko od 2 godzin wysoko gorączkuje - nawet do 40 stopni. Tata podał mu po kolei w odstępach 15 minutowych Panadol, APAP, Paracetamol w dawkach odpowiednich dla 3 latka, (informacja na opakowaniu) Tata pyta co ma robić Decyzja lekarza Infolini Medycznej: konieczna natychmiastowa wizyta w szpitalu Powód: przedawkowanie paracetamolu, który był składnikiem każdego z leków podanych dziecku Efekt kontaktu z Infolinią: uratowane życie trzyletniego dziecka

20 Po operacji... Telefon od córki, która opiekuje się 65 letnią mamą po zabiegu chirurgicznym Pytanie: czy tydzień po operacji mama może wziąć kąpiel Rada lekarza dyżurnego infolinii: po operacji nie należy brać kąpieli w wannie, sugerowany jest raczej szybki i chłodny prysznic. Efekt kontaktu z infolinią: klientka uniknęła problemów związanych z ewentualnym krwotokiem zewnętrznym i gojeniem się rany pooperacyjnej

21 Nieoczekiwane zdarzenie Dzwoni młoda kobieta, przed klatką wejściową do bloku znalazła panią, która miała atak drgawek. Po ustaniu wyraźnych symptomów, kobieta zaprowadziła chorą do domu. Ta poprosiła ja o podanie jakiś tabletek. Przed podaniem kobieta zadzwoniła na infolinię, chciała się upewnić czy może takie tabletki podać, obawiała się że chora jest jeszcze nie w pełni świadoma i mogła pomylić nazwę leku Zalecenie: lekarz po zapoznaniu się z nazwa leku stwierdził, że te leki podaje się osobom chorym na padaczkę ale zalecił wizytę w Szpitalu celem wykluczenia innej przyczyny drgawek - hypoglikemii w przebiegu cukrzycy Efekt: podanie leku zapobiegającego nawrotowi drgawek, rozpoznanie cukrzycy i zastosowanie leczenia tej choroby ograniczające ponowne wystąpienie drgawek i wdrożenie szybkiego leczenia zapobiegającego rozwojowi powikłań

22 Oferta Świadczenie za % uszczerbku- nie warunkowane koniecznością zakończenia leczenia wypłacony w trakcie a nie po fakcie Lekarz Pielęgniarka Uszczerbek lub uszkodzenie ciała w wyniku wypadku Sprzęt rehabilitacyjny Rehabilitacja Infolinia medyczna

23 Oferta Świadczenie Transport medyczny Konsultacja psychologa Poważne zachorowanie, Konsultacje specjalistyczne lekarze wszystkie specjalizacje Rehabilitacja Infolinia medyczna

24 Oferta Świadczenie za dzień pobytu Transport medyczny Pielęgniarka Pomoc domowa Pobyt w szpitalu Łóżko szpitalne dla opiekuna dziecka Korepetycje dla dziecka

25 Oferta Świadczenie na wypadek śmierci Rodzice i Teściowie Serwis związany z pobytem w szpitalu asysta pomoc domowa pomoc pielęgniarska transport na wizytę kontrolną Infolinia medyczna

26 Oferta Świadczenie Wizyta położnej Urodzenie dziecka Infolinia Baby Assistance

27 Oferta Świadczenie Wsparcie psychologa Śmierć

28 Atuty oferty: AXA BENEFIT ubezpieczeni w AXA płacą mniej

29 Oświadczenie medyczne i zawodowe Ankieta jest zero - jedynkowa Brak podpisu pod ankietą = brak zgody na ubezpieczenie

30 Data startu ochrony Ochrona ubezpieczeniowa dla danego Ubezpieczonego rozpoczyna się od pierwszego dnia miesiąca, pod warunkiem, że zostaną łącznie spełnione poniższe warunki nie później niż do 3 dnia roboczego miesiąca w którym ma rozpocząć się ochrona ubezpieczeniowa została doręczona AXA poprawnie wypełniona i podpisana Deklaracja została opłacona w należnej wysokości i terminie składka za Ubezpieczonego

31 Karencje W odniesieniu do wszystkich Ubezpieczonych, którzy przystąpili do ubezpieczenia poprzez złożenie Deklaracji stosuje się: 6 - miesięczną karencję dla umowy podstawowej oraz wszystkich umów dodatkowych 10 miesięczną karencję w stosunku do umów dodatkowych z tytułu urodzenia dziecka i urodzenia dziecka wymagającego leczenia Karencja liczona jest od daty początku ochrony ubezpieczeniowej, określonej w świadectwie uczestnictwa i dotyczy całego zakresu ochrony z tytułu umowy ubezpieczenia > Karencji nie stosuje się do świadczeń należnych z tytułu następstw nieszczęśliwego wypadku

32 Podgrupy Ubezpieczony może przystąpić do ubezpieczenia i być objęty ochroną ubezpieczeniową wyłącznie w ramach jednej Podgrupy

33 Zmiana podgrupy kiedy jest możliwa? Ubezpieczeni mogą dokonywać zmian w zakresie dotyczącym wybranej przez nich Podgrupy wyłącznie w rocznicę polisy, poprzez złożenie oświadczenia na Deklaracji AXA dokona zmiany Podgrupy począwszy od 1 dnia miesiąca polisy następującego bezpośrednio po rocznicy o ile: zostanie przesłana do AXA informacja o zmianie Podgrupy w terminie do ostatniego dnia miesiąca poprzedzającego miesiąc objęcia ochroną zostanie dostarczona do AXA Deklaracja ze wskazaniem nowej Podgrupy zostanie opłacona składka za danego Ubezpieczonego należna za dany okres rozliczeniowy w zmienionej wysokości w terminach zgodnie z umową. W razie nieopłacenia składki w terminie określonym w umowie w zmienionej wysokości zmiana Podgrupy nie wchodzi w życie. W przypadku zmiany Podgrupy, ochrona ubezpieczeniowa na nowych zasadach i z uwzględnieniem zmienionych stawek, udzielana jest począwszy od pierwszego dnia miesiąca polisy, następującego bezpośrednio po rocznicy w którym nastąpiła zmiana Podgrupy.

34 Składka monitoring płatności przypomnienie zasad W przypadku: Braku składki Niedopłaty SMS DATA TREŚĆ 1 2 na 3 dni robocze przed końcem miesiąca do tych, którzy składki jeszcze nie opłacili Wysyłany 2 dnia roboczego miesiąca, do tych którzy składki nie wpłacili w terminie 3 Wysyłany 2 dni robocze po SMS-ie nr 2 AXA przypomina, ze xx.xx upływa termin oplacenia skladki xx.xx zl za ubezpieczenia na zycie. Prosimy o zignorowanie sms-a, jezeli skladka zostala oplacona. AXA informuje, ze do xx.xx nie wplynela składka w wysokosci xx.xx zl za ubezpieczenia na zycie. Prosimy o jej bezzwloczne oplacenie. AXA ponownie informuje, ze do xx.xx nie wplynela składka w wysokosci xx.xx zl za ubezpieczenia na zycie. Prosimy o jej bezzwloczne oplacenie 4 SMS o treści nr 3 wysyłany jest ponownie do osób, które nadal nie opłaciły składki z częstotliwością 2 x w tygodniu. AXA ponownie informuje, ze do xx.xx nie wplynela składka w wysokosci xx.xx zl za ubezpieczenia na zycie. Prosimy o jej bezzwloczne oplacenie 5 6 Wysyłany 3 dni robocze przed uruchomieniem procesu wystąpień w systemie czyli około 20 dnia miesiąca Ostatnia partia sms (wystąpienie z ubezpieczenia): czyli bez zmian z tym, że SMS wysyłany przy dokonywaniu wystąpień czyli około 23 dnia miesiąca ostatnie przypomnienie: informujemy, ze do xx.xx nie wplynela składka xx.xx zl za ubezpieczenia na zycie. Prosimy o jej bezzwloczne oplacenie AXA inormuje, ze z uwagi na brak oplacenia skladki za ubezpieczenie na zycie, ochrona ubezpieczeniowa wygasla z ostatnim dniem poprzedniego miesiaca. - > w przypadku nadpłaty składki jest ona zaliczana w poczet kolejnych płatności zatem Klient może pomniejszyć wpłatę następnej składki o kwotę nadpłaty Jeżeli dzień wysyłki sms wypada w wolny dzień, sms wysyłany jest w dniu następnym po tej dacie

35 Składka monitoring płatności W przypadku: Braku składki Niedopłaty Nadpłaty (docelowo) - AXA przesyła do Ubezpieczonego sms z informacją o niezgodności w płatności składki (braku lub niedopłaty) - 4 dnia miesiąca za który jest należna - AXA przesyła do Ubezpieczonego sms z informacją o zakończeniu ochrony z tytułu nieopłacenia składki - 23 dnia miesiąca > w przypadku nadpłaty składki jest ona zaliczana w poczet kolejnych płatności zatem Klient może pomniejszyć wpłatę następnej składki o kwotę nadpłaty Jeżeli 4 lub 8 dzień wypada w wolny dzień, sms wysyłany jest w dniu następnym po tej dacie

36 Rezygnacja z ubezpieczenia Ubezpieczony może w każdym czasie zrezygnować z ubezpieczenia poprzez złożenie oświadczenia o rezygnacji, lub nieopłacenie składki w terminie do ostatniego dnia miesiąca W przypadku rezygnacji ochrona wygasa z ostatnim dniem okresu, za który została opłacona składka Rezygnacja z ubezpieczenia (brak składki) jest odnotowywana w systemie Synergia automatycznie i nie wymaga rejestrowania przez Pośrednika Brak wpłaty składki oznacza rezygnację z ubezpieczenia

37 DZIĘKUJEMY