Załącznik Nr 1 do SIWZ

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Załącznik Nr 1 do SIWZ"

Transkrypt

1 Załącznik Nr 1 do SIWZ Wykonawca miejscowość i data FORMULARZ OFERTOWY OFERTA dla Szpitala Ogólnego w Kolnie I. Dane wykonawcy: Pełna nazwa:... Adres, województwo: Telefon/ faks: Nazwa banku i nr konta bankowego: REGON... NIP... Przedmiot oferty Oferta dotyczy przetargu nieograniczonego ogłoszonego przez Szpital Ogólny w Kolnie na dostawę mebli medycznych w 4 pakietach dla Bloku Operacyjnego Szpitala Ogólnego w Kolnie. Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia zgodnie z warunkami Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia Pakiet Nr.... za cenę: Pakiet Nr 1 Stoliki, stojaki, półki, blat i taborety. a) netto... zł słownie:... - wysokość podatku VAT:... % - kwota podatku VAT:... zł b) brutto... zł słownie:... Pakiet Nr 2 Regały magazynowe. a) netto... zł słownie:... - wysokość podatku VAT:... % - kwota podatku VAT:... zł b) brutto... zł słownie:...

2 Pakiet Nr 3 Szafy medyczne. a) netto... zł słownie:... - wysokość podatku VAT:... % - kwota podatku VAT:... zł b) brutto... zł słownie:... Pakiet Nr 4 Wózki. a) netto... zł słownie:... - wysokość podatku VAT:... % - kwota podatku VAT:... zł b) brutto... zł słownie: Warunki płatności: Za dostarczone meble/ przelew/ min 30 dni - termin w dniach:... dni, licząc od dnia dostarczenia faktury do siedziby Zamawiającego. 4. Zamówienie zrealizujemy w terminie 35 dni od dnia podpisania umowy. 5. Oświadczamy, że zaoferowany przedmiot umowy w pakiecie Nr... jest fabrycznie nowy oraz kompletny pod względem sprzętowym. 6. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z warunkami przetargu zawartymi w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia, w tym z kryteriami oceny ofert oraz załącznikami do SIWZ oraz że przyjmujemy je bez zastrzeżeń. 7. Oświadczamy, że w przypadku wybrania naszej oferty zobowiązujemy się do podpisania umowy stanowiącej Załącznik Nr 9 do SIWZ oraz zgodnie z treścią oferty. 8. Wykonanie zamówienia powierzymy/nie powierzymy * podwykonawcom w części zamówienia dotyczącej Oferta została złożona łącznie na kolejnych... stronach ( uwaga w numeracji proszę uwzględnić wszystkie załączone dokumenty) miejscowość i data Podpis Wykonawcy *niepotrzebne skreślić

3 Pakiet Nr 1 Stoliki, stojaki, półki, blat i taborety. Załącznik Nr 2 do SIWZ Stolik typu Mayo - 2 szt. Rok produkcji:nie starszy niż 201 OPIS PRZEDMIOTU ZAMOWIENIA Zestawienie parametrów techniczno - użytkowych /NIE spełnienia 3. Stolik wykonany ze stali kwasoodpornej w gatunku 0H18N9. Blat podnoszony hydraulicznie przy pomocy nożnej pompy hydraulicznej. Podstawa w kształcie litery T z trzema pojedynczymi kółkami fi 80 mm. 4. Wszystkie kółka wyposażone w blokadę Obudowa kółka wykonana z tworzywa sztucznego, odpornego na działanie środków dezynfekcyjnych stosowanych powszechnie w jednostkach służby zdrowia. Oponki wykonane z materiału, który nie brudzi podłoża. 7. Blat obracany w poziomie o 360 stopni. 8. Wymiary blatu: 740 x 490 mm. (+/- 20 mm.), podać 9. Zakres regulacji wysokości: 960/ 1365 mm. (+/- 20 mm.), podać 10. Dopuszczalne obciążenie: minimum 15 kg, podać Certyfikat CE zgodnie z ustawą o wyrobach medycznych z dnia 20 maja 2010r. (kopia dołączona do oferty). Gwarancja min. 24 miesiące. Uwaga: Brak opisu w kolumnie 5 spełnienia, będzie

4 Stojak z misą podgrzewaną 1 szt. Rok produkcji: nie starszy niż 201 /NIE spełnienia Stojak z misą podgrzewaną. 3. W wyposażeniu dwie miski o poj. 6l (jedna zapasowa). Termoregulator nagrzewania płyty w zakresie C. 4. Regulacja temperatury za pomocą pokrętła Maksymalna temperatura podgrzewanego płynu do 70 C. Stojak na pięcioramiennej podstawie z 5 kółkami antystatycznymi (wszystkie kółka z blokadą). Przewód o długości 3mb. Zasilanie 230V/600W. Regulacja wysokości w zakresie mm za pomocą hydraulicznej pompy nożnej. Wyrób wykonany w całości ze stali kwasoodpornej w gatunku 0H18N9. 9. Wszystkie krawędzie zaokrąglone, bezpieczne. 10. Wymiary: 560x560x1000/1140 mm., podać Certyfikat CE zgodnie z ustawą o wyrobach medycznych z dnia 20 maja 2010r. (kopia dołączona do oferty). Gwarancja min. 24 miesiące. Uwaga: Brak opisu w kolumnie 5 spełnienia, będzie

5 3. Stolik opatrunkowy 2 szt. Rok produkcji: nie starszy niż 201 /NIE spełnienia 3. Stolik opatrunkowy ze stali kwasoodpornej w gatunku 0H18N9. Stolik z jednym blatem prostym montowanym na stałe. Stolik wyposażony w uchwyt znajdujący się przy krótszym boku. 4. Wyrób na kółkach fi 100 mm (dwa z blokadą) Oponki wykonane z materiału nie brudzącego podłoża. Przy kołach odbojniki z tworzywa sztucznego, które chronią wyrób przed uszkodzeniem. 6. Wymiary blatu: 1000x650 mm. 7. Wymiary (dłxszerxwys) 1115x720x880 mm., podać Certyfikat CE zgodnie z ustawą o wyrobach medycznych z dnia 20 maja 2010r. (kopia dołączona do oferty). Gwarancja min. 24 miesiące. Uwaga: Brak opisu w kolumnie 5 spełnienia, będzie

6 4. Stolik opatrunkowy 1 szt. Rok produkcji: nie starszy niż 201 /NIE spełnienia Stolik opatrunkowy ze stali kwasoodpornej w gatunku 0H18N9. Stolik z blatem prostym i półką montowaną na stałe. 3. Odległość między blatami wynosi 445 mm Stolik wyposażony w uchwyt znajdujący się przy krótszym boku. Wyrób na kółkach o średnicy fi 100 mm (dwa z blokadą). Oponki wykonane z materiału nie brudzącego podłoża. 7. Przy kołach odbojniki z tworzywa sztucznego. 8. Wymiary blatu: 1000x650 mm. 9. Wymiary (dłxszerxwys) 1115x720x880 mm., podać Certyfikat CE zgodnie z ustawą o wyrobach medycznych z dnia 20 maja 2010r.(kopia dołączona do oferty). Gwarancja min. 24 miesiące. Uwaga: Brak opisu w kolumnie 5 spełnienia, będzie

7 5. Stojak na miski 2 szt. Rok produkcji: nie starszy niż 201 /NIE spełnienia Stojak z misami Stojak wyposażony w dwie miski zdejmowane o pojemności 6L. Stojak na pięcioramiennej podstawie z 5 kółkami o średnicy fi 50mm (dwa kółka z blokadą). Oponki wykonane z materiału, który nie brudzi podłoża. Wyrób wykonany w całości ze stali kwasoodpornej w gatunku 0H18N9. 6. Wszystkie krawędzie zaokrąglone, bezpieczne. 13. Wymiary (dłxszerxwys) 560x580x850 mm., podać Certyfikat CE zgodnie z ustawą o wyrobach medycznych z dnia 20 maja 2010r. (kopia dołączona do oferty). Gwarancja min. 24 miesiące. Uwaga: Brak opisu w kolumnie 5 spełnienia, będzie

8 6. Półka ścienna 2 szt. Rok produkcji: nie starszy niż 201 /NIE spełnienia Półka podwójna wykonana ze stali kwasoodpornej w gatunku 0H18N9. Półka przeznaczona do zawieszenia na ścianie. 3. Na tylnich ściankach fartuch z blachy o wysokości 30 mm, pozostałe boki proste. 4. Odległość między półkami wynosi 300 mm. 5. Półka z profili 30x30x1,2mm, blacha 1mm. 6. Wszystkie krawędzie zaokrąglone, bezpieczne. 13. Wymiary (dłxszerxwys) 800x300x350mm., podać Wyrób jest dopuszczony do stosowania w jednostkach służby zdrowia (stosowny atest kopia dołączona do oferty). Gwarancja min. 24 miesiące. Uwaga: Brak opisu w kolumnie 5 spełnienia, będzie

9 7. Blat 1 szt. Rok produkcji: nie starszy niż 201 /NIE spełnienia Blat roboczy wykonany ze stali kwasoodpornej w gatunku OH18N9. Blat z fartuchem z trzech stron. 3. Blat z mocowany do ściany na podporach. 4. Wymiary (dłxszerxwys) 1800x540mm., podać Wyrób jest dopuszczony do stosowania w jednostkach służby zdrowia (stosowny atest kopia dołączona do oferty). Gwarancja min. 24 miesiące. Uwaga: Brak opisu w kolumnie 5 spełnienia, będzie

10 8. Taboret 6 szt. Rok produkcji: nie starszy niż 201 /NIE spełnienia Taboret do badania pacjentów. Taboret bez oparcia, wyposażony w siedzisko tapicerowane. 3. Siedzisko okrągłe o średnicy 350 mm Siedzisko odporne na działanie środków dezynfekcyjnych stosowanych powszechnie na salach operacyjnych. Kolor tapicerki zieleń medyczna (standardowo) lub inny uzgodniony z Zamawiającym. Wysokość siedziska podnoszona pneumatycznie (ręcznie za pomocą sprężyny gazowej). Podstawa pięcioramienna z kółkami o średnicy fi 50 mm (w tym dwa z blokadą). Oponki wykonane z materiału, który nie brudzi podłoża. 9. Taboret bez obręczy pod nogi. 10. Dopuszczalne obciążenie 135 kg. 1 Konstrukcja wykonana ze stali kwasoodpornej w gatunku 0H18N9. 1 Wszystkie krawędzie zaokrąglone, bezpieczne. 13. Wymiary (dłxszerxwys) 560x560x490/630mm. Certyfikat CE zgodnie z ustawą o wyrobach medycznych z dnia 20 maja 2010r. (kopia dołączona do oferty)., podać Gwarancja min. 24 miesiące. Uwaga: Brak opisu w kolumnie 5 spełnienia, będzie

11 FORMULARZ CENOWY Pakiet Nr 1 Stoliki, stojaki, półki, blat i taborety. Nazwa aparatu Ilość Cena jedn. netto Cena jedn. brutto Wartość netto VAT w % Wartość brutto Stolik typu Mayo 2 szt. Stojak z misą podgrzewaną 1 szt. 3. Stolik opatrunkowy 2 szt. 4. Stolik opatrunkowy z półką 1 szt. 5. Stojak na miski 2 szt. 6. Półka ścienna 2 szt. 7. Blat 1 szt. 8. Taboret 6 szt. RAZEM Wartość oferty netto:... słownie:... Wartość oferty brutto:... słownie: data, podpis upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy

12 Pakiet Nr 2 Regały magazynowe. Załącznik Nr 3 do SIWZ OPIS PRZEDMIOTU ZAMOWIENIA Zestawienie parametrów techniczno - użytkowych Regał magazynowy 1 szt. Rok produkcji: nie starszy niż 201 /NIE spełnienia Regał magazynowy wykonany ze stali kwasoodpornej w gatunku 0H18N9. Regał z pięcioma pełnymi półkami montowanymi na stałe. 3. Odległość między półkami wynosi 377,5 mm. 4. Regał z profili 30x30x1,2mm, blacha 1,5mm. 5. Regał na nóżkach o wysokości 140 mm, regulowanych w zakresie 20 mm (możliwość wypoziomowania regału). 6. Wszystkie krawędzie zaokrąglone, bezpieczne. 7. Wymiary (dłxszerxwys) 600x500x1800 mm., podać Wyrób jest dopuszczony do stosowania w jednostkach służby zdrowia (stosowny atest kopia dołączona do oferty). Gwarancja min. 24 miesiące. Uwaga: Brak opisu w kolumnie 5 spełnienia, będzie

13 Regał magazynowy 2 szt. Rok produkcji: nie starszy niż 201 /NIE spełnienia Regał magazynowy wykonany ze stali kwasoodpornej w gatunku 0H18N9. Regał z pięcioma pełnymi półkami montowanymi na stałe. 3. Odległość między półkami wynosi 377,5 mm. 4. Regał z profili 30x30x1,2mm, blacha 1,5mm. 5. Regał na nóżkach o wysokości 140 mm, regulowanych w zakresie 20 mm (możliwość wypoziomowania regału). 6. Wszystkie krawędzie zaokrąglone, bezpieczne. 7. Wymiary (dłxszerxwys) 1000x500x1800 mm., podać Wyrób jest dopuszczony do stosowania w jednostkach służby zdrowia (stosowny atest kopia dołączona do oferty). Gwarancja min. 24 miesiące. Uwaga: Brak opisu w kolumnie 5 spełnienia, będzie

14 3. Regał magazynowy 1 szt. Rok produkcji: nie starszy niż 201 /NIE spełnienia Regał magazynowy wykonany ze stali kwasoodpornej w gatunku 0H18N9. Regał z pięcioma pełnymi półkami montowanymi na stałe. 3. Odległość między półkami wynosi 377,5 mm. 4. Regał z profili 30x30x1,2mm, blacha 1,5mm. 5. Regał na nóżkach o wysokości 140 mm, regulowanych w zakresie 20 mm (możliwość wypoziomowania regału). 6. Wszystkie krawędzie zaokrąglone, bezpieczne. 7. Wymiary (dłxszerxwys) 1200x500x1800 mm., podać Wyrób jest dopuszczony do stosowania w jednostkach służby zdrowia (stosowny atest kopia dołączona do oferty). Gwarancja min. 24 miesiące. Uwaga: Brak opisu w kolumnie 5 spełnienia, będzie

15 4. Regał magazynowy 2 szt. Rok produkcji: nie starszy niż 201 /NIE spełnienia Regał magazynowy wykonany ze stali kwasoodpornej w gatunku 0H18N9. Regał z pięcioma pełnymi półkami montowanymi na stałe. 3. Odległość między półkami wynosi 377,5 mm. 4. Regał z profili 30x30x1,2mm, blacha 1,5mm. 5. Regał na nóżkach o wysokości 140 mm, regulowanych w zakresie 20 mm (możliwość wypoziomowania regału). 6. Wszystkie krawędzie zaokrąglone, bezpieczne. 7. Wymiary (dłxszerxwys) 1000x400x1800 mm., podać Wyrób jest dopuszczony do stosowania w jednostkach służby zdrowia (stosowny atest kopia dołączona do oferty). Gwarancja min. 24 miesiące. Uwaga: Brak opisu w kolumnie 5 spełnienia, będzie

16 5. Regał magazynowy 1 szt. Rok produkcji: nie starszy niż 201 /NIE spełnienia Regał magazynowy wykonany ze stali kwasoodpornej w gatunku 0H18N9. Regał z pięcioma pełnymi półkami montowanymi na stałe. 3. Odległość między półkami wynosi 377,5 mm. 4. Regał z profili 30x30x1,2mm, blacha 1,5mm. 5. Regał na nóżkach o wysokości 140 mm, regulowanych w zakresie 20 mm (możliwość wypoziomowania regału). 6. Wszystkie krawędzie zaokrąglone, bezpieczne. 7. Wymiary (dłxszerxwys) 800x500x1800 mm., podać Wyrób jest dopuszczony do stosowania w jednostkach służby zdrowia (stosowny atest kopia dołączona do oferty). Gwarancja min. 24 miesiące. Uwaga: Brak opisu w kolumnie 5 spełnienia, będzie

17 6. Regał magazynowy 1 szt. Rok produkcji: nie starszy niż 201 /NIE spełnienia Regał magazynowy wykonany ze stali kwasoodpornej w gatunku 0H18N9. Regał z pięcioma pełnymi półkami montowanymi na stałe. 3. Odległość między półkami wynosi 377,5 mm. 4. Regał z profili 30x30x1,2mm, blacha 1,5mm. 5. Regał na nóżkach o wysokości 140 mm, regulowanych w zakresie 20 mm (możliwość wypoziomowania regału). 6. Wszystkie krawędzie zaokrąglone, bezpieczne. 7. Wymiary (dłxszerxwys) 400x500x1800 mm., podać Wyrób jest dopuszczony do stosowania w jednostkach służby zdrowia (stosowny atest kopia dołączona do oferty). Gwarancja min. 24 miesiące. Uwaga: Brak opisu w kolumnie 5 spełnienia, będzie

18 FORMULARZ CENOWY Pakiet Nr 2 Regały magazynowe. Nazwa aparatu Ilość Regał magazynowy Wymiary (dłxszerxwys) 600x500x1800 mm. 1 szt. Cena jedn. netto Cena jedn. brutto Wartość netto VAT w % Wartość brutto Regał magazynowy Wymiary (dłxszerxwys) 1000x500x1800 mm. 2 szt. 3. Regał magazynowy Wymiary (dłxszerxwys) 1200x500x1800 mm. 1 szt. 4. Regał magazynowy Wymiary (dłxszerxwys) 1000x400x1800 mm. 2 szt. 5. Regał magazynowy Wymiary (dłxszerxwys) 800x500x1800 mm. 1 szt. 6. Regał magazynowy Wymiary (dłxszerxwys) 400x500x1800 mm. 1 szt. RAZEM Wartość oferty netto:... słownie:... Wartość oferty brutto:... słownie: data, podpis upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy

19 Pakiet Nr 3 Szafy medyczne. Załącznik Nr 4 do SIWZ Szafa medyczna 2 szt. Rok produkcji: nie starszy niż 201 OPIS PRZEDMIOTU ZAMOWIENIA Zestawienie parametrów techniczno - użytkowych /NIE spełnienia Szafa medyczna z podziałem, górna część przeszklona (front) Szafa wykonana ze stali kwasoodpornej w gatunku 0H18N9. Szafa z podziałem - w górnej i dolnej części podwójne drzwi otwierane skrzydłowo. Górna część (front) przeszklona. Szkło w drzwiach bezpieczne, przeźroczyste. Podstawa szafy na nóżkach wysokości 140 mm regulowanych w zakresie 20 mm (możliwość wypoziomowania szafy). W górnej części cztery półki czyli pięć przestrzeni. 7. Półki regulowane. 8. W dolnej części jedna półka czyli dwie przestrzenie. 9. Półka montowana na stałe. 10 Półki wykonane ze stali kwasoodpornej w gatunku 0H18N9. 1 Wszystkie krawędzie zaokrąglone, bezpieczne. 1 Wymiary (dłxszerxwys) 1200x580x2000 mm., podać Wyrób jest dopuszczony do stosowania w jednostkach służby zdrowia (stosowny atest kopia dołączona do oferty). Gwarancja min. 24 miesiące.

20 Uwaga: Brak opisu w kolumnie 5 spełnienia, będzie Szafa medyczna 2 szt. Rok produkcji: /NIE spełnienia 3. Szafa medyczna z podziałem, górna część przeszklona (front i boki). Szafa wykonana ze stali kwasoodpornej w gatunku 0H18N9. Szafa z podziałem - w górnej i dolnej części pojedyncze drzwi otwierane z prawej na lewą stronę (standardowo) lub odwrotnie (na życzenie Zamawiającego). 4. Górna część (front i boki) przeszklona. 5. Szkło w drzwiach bezpieczne, przeźroczyste Drzwi wyposażone w gumową uszczelkę oraz uchwyt typu C. Podstawa szafy na nóżkach wysokości 140 mm regulowanych w zakresie 20 mm (możliwość wypoziomowania szafy). W górnej części cztery półki czyli pięć przestrzeni. 9. Półki regulowane. 10 W dolnej części jedna półka czyli dwie przestrzenie. 1 Półka montowana na stałe. 1 Półki wykonane ze stali kwasoodpornej w gatunku 0H18N Wszystkie krawędzie zaokrąglone, bezpieczne. 14. Wymiary (dłxszerxwys) 500x470x1800mm., podać

21 Wyrób jest dopuszczony do stosowania w jednostkach służby zdrowia (stosowny atest kopia dołączona do oferty). Gwarancja min. 24 miesiące. Uwaga: Brak opisu w kolumnie 5 spełnienia, będzie FORMULARZ CENOWY Pakiet Nr 3 Szafy medyczne. Nazwa aparatu Ilość Szafa medyczna Wymiary (dłxszerxwys) 1200x580x2000 mm. 2 szt. Cena jedn. netto Cena jedn. brutto Wartość netto VAT w % Wartość brutto Szafa medyczna Wymiary (dłxszerxwys) 500x470x1800mm. 2 szt. RAZEM Wartość oferty netto:... słownie:... Wartość oferty brutto:... słownie: data, podpis upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy

22 Załącznik Nr 5 do SIWZ Pakiet Nr 4 Wózki. OPIS PRZEDMIOTU ZAMOWIENIA Zestawienie parametrów techniczno - użytkowych Wózek ratowniczy 1 szt. Rok produkcji: nie starszy niż 201 /NIE spełnienia Wózek ratowniczy z czterema szufladami wykonany ze stali kwasoodpornej w gatunku 0H18N9 z wyposażeniem. Szuflady umieszczone w jednym pionowym rzędzie (jedna szuflada pod drugą). 3. Wysokość użytkowa szuflad wynosi 110 mm. 4. Szuflady na prowadnicach samodociągowych Wózek wyposażony jest w nadstawkę z 11 pojemnikami z tworzywa sztucznego (w jednym rzędzie 6 pojemników, w drugim rzędzie - 5 pojemników), tackę (wymiary: 300x200x60 mm) oraz pojemnik na zużyte igły o pojemności 0,7l z tworzywa sztucznego i wiaderko ze stali kwasoodpornej w gatunku 0H18N9 na odpadki o pojemności 7l - umieszczone z prawej strony wózka. Z lewej strony wózka umieszczony uchwyt z dwoma pojemnikami na cewniki. 7. Wyrób na kółkach fi 100 mm (dwa z blokadą). 8. Oponki wykonane z tworzywa, które nie brudzi podłoża. 9. Przy kołach odbojniki z tworzywa sztucznego. 10 Wózek wyposażony w rączkę do prowadzenia umieszczoną z frontu wózka. 1 Wszystkie krawędzie zaokrąglone, bezpieczne. 1 Wymiary blatu: 650x600 mm. 13. Wymiary (dłxszerxwys) 720x715x985 mm., podać

23 Certyfikat CE zgodnie z ustawą o wyrobach medycznych z dnia 20 maja 2010r. (kopia dołączona do oferty). Gwarancja min. 24 miesiące. Uwaga: Brak opisu w kolumnie 5 spełnienia, będzie Wózek ratowniczy 2 szt. Rok produkcji: nie starszy niż 201 /NIE spełnienia Wózek ratowniczy z czterema szufladami wykonany ze stali kwasoodpornej w gatunku 0H18N9 z wyposażeniem. Szuflady umieszczone w jednym pionowym rzędzie (jedna szuflada pod drugą). 3. Wysokość użytkowa szuflad wynosi 110 mm. 4. Szuflady na prowadnicach samodociągowych Wózek wyposażony jest w nadstawkę z 11 pojemnikami z tworzywa sztucznego (w jednym rzędzie 6 pojemników, w drugim rzędzie - 5 pojemników), tackę (wymiary: 300x200x60 mm). Z lewej strony wózka umieszczony uchwyt z dwoma pojemnikami na cewniki z prawej strony same relingi. 7. Wyrób na kółkach fi 100 mm (dwa z blokadą). 8. Oponki wykonane z tworzywa, które nie brudzi podłoża.

24 9. Przy kołach odbojniki z tworzywa sztucznego. 10 Wózek wyposażony w rączkę do prowadzenia umieszczoną z frontu wózka. 1 Wszystkie krawędzie zaokrąglone, bezpieczne. 1 Wymiary blatu: 650x600 mm. 13. Wymiary (dłxszerxwys) 720x715x985 mm., podać Certyfikat CE zgodnie z ustawą o wyrobach medycznych z dnia 20 maja 2010r. (kopia dołączona do oferty). Gwarancja min. 24 miesiące. Uwaga: Brak opisu w kolumnie 5 spełnienia, będzie 3. Wózek koszowy 1 szt. Rok produkcji: /NIE spełnienia Wózek koszowy wykonany ze stali kwasoodpornej w gatunku OH18N9. Wózek wyposażony w dwa kosze. 3. Wózek z uchwytem do prowadzenia 4. Wózek na kółkach. 5. Wymiary (dłxszerxwys) 800x450x800mm., podać

25 Wyrób jest dopuszczony do stosowania w jednostkach służby zdrowia (stosowny atest kopia dołączona do oferty). Gwarancja min. 24 miesiące. Uwaga: Brak opisu w kolumnie 5 spełnienia, będzie FORMULARZ CENOWY Pakiet Nr 4 Wózki. Nazwa aparatu Ilość Wózek ratowniczy z pojemnikami na odpady 1 szt. Cena jedn. netto Cena jedn. brutto Wartość netto VAT w % Wartość brutto Wózek ratowniczy 2 szt. 3. Wózek koszowy 1 szt. RAZEM Wartość oferty netto:... słownie:... Wartość oferty brutto:... słownie: data, podpis upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy

26 Załącznik Nr 6 do SIWZ Oświadczenie Wykonawcy w trybie art. 22 ust.1 pkt. 1-4 Ustawy Prawo zamówień publicznych Oświadczam (pełna nazwa Wykonawcy) że spełniam warunki określone w art.22 ust.1 Ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity - Dz. U. z 2010r. Nr 113, poz. 759 z późn. zmianami). 1) posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy nakładają obowiązek ich posiadania; 2) posiadania wiedzy i doświadczenia; 3) dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia; 4) sytuacji ekonomicznej i finansowej.... data, podpis upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy

27 Załącznik Nr 7 do SIWZ Oświadczenie Wykonawcy o braku podstaw do wykluczenia z postępowania Oświadczam ( pełna nazwa i adres Wykonawcy) że brak podstaw do wykluczenia z postępowania o udzielenie zamówienia okolicznościach o których mowa w art. 24 ust. 1 Ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity - Dz. U. z 2010r. Nr 113, poz. 759 z późn. zmianami). Art.24 ust. 1 - z postępowania o udzielenie zamówienia wyklucza się: 1) wykonawców, którzy wyrządzili szkodę, nie wykonując zamówienia lub wykonując je nienależycie, jeżeli szkoda ta została stwierdzona orzeczeniem sądu, które uprawomocniło się w okresie 3 lat przed wszczęciem postępowania; 2) wykonawców, w stosunku do których otwarto likwidację lub których upadłość ogłoszono, z wyjątkiem wykonawców, którzy po ogłoszeniu upadłości zawarli układ zatwierdzony prawomocnym postanowieniem sądu, jeżeli układ nie przewiduje zaspokojenia wierzycieli przez likwidację majątku upadłego; 3) wykonawców, którzy zalegają z uiszczeniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne, z wyjątkiem przypadków gdy uzyskali oni przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie, rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu; 4) osoby fizyczne, które prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 5) spółki jawne, których wspólnika prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 6) spółki partnerskie, których partnera lub członka zarządu prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 7) spółki komandytowe oraz spółki komandytowo-akcyjne, których komplementariusza prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o

28 udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w cel osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 8) osoby prawne, których urzędującego członka organu zarządzającego prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 9) podmioty zbiorowe, wobec których sąd orzekł zakaz ubiegania się o zamówienia na podstawie przepisów o odpowiedzialności podmiotów zbiorowych za czyny zabronione pod groźbą kary.... data, podpis upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy

29 Załącznik Nr 8 do SIWZ Oświadczenie osoby fizycznej Nazwisko, imię i adres zamieszkania Wykonawcy:... Zarejestrowana nazwa i siedziba firmy:... zgodnie z aktualnym wpisem do ewidencji działalności gospodarczej prowadzonej przez:... pod numerem:... Oświadczam,że nie podlegam wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24 ust.1 pkt. 2 ustawy Prawo zamówień publicznych z dnia r. (tekst jednolity - Dz. U. z 2010r. Nr 113, poz. 759 z późn. zmianami), który mówi, że z postępowania wyklucza się wykonawców, w stosunku do których otwarto likwidację lub których upadłość ogłoszono, z wyjątkiem wykonawców, którzy po ogłoszeniu upadłości zawarli układ zatwierdzony prawomocnym postanowieniem sądu, jeżeli układ nie przewiduje zaspokojenia wierzycieli przez likwidację majątku upadłego.... data, podpis upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy

30 Załącznik Nr 9 do SIWZ WZÓR UMOWY Umowa nr.../.../... Na dostawę mebli medycznych dla Bloku Operacyjnego Szpitala Ogólnego w Kolnie zawarta dnia... w Kolnie pomiędzy: Szpitalem Ogólnym w Kolnie ul. Wojska Polskiego nr 69, Kolno, NIP ; REGON , zwanym dalej Zamawiającym, reprezentowanym przez: a... Dyrektora... Głównego Księgowego...,KRS... zwanym dalej Wykonawcą, reprezentowanym przez: Stosownie do dokonanego przez Zamawiającego na podstawie ustawy z dnia r. Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity - Dz. U. z 2010r. Nr 113, poz. 759 z późn. zmianami) w trybie przetargu nieograniczonego, wyboru Wykonawcy, strony zawarły umowę następującej treści. 1 Przedmiotem umowy jest dostawa mebli medycznych dla Bloku Operacyjnego Szpitala Ogólnego w Kolnie, zwanej w dalszej części umowy towarem, przez Wykonawcę dla Zamawiającego. Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia określono w Załączniku Nr.. do SIWZ zgodnie z ofertą przetargową z dnia. roku. 3. Oferta przetargowa stanowi integralną część niniejszej umowy. 2 Wykonawca zobowiązuje się do dostarczenia przedmiotu umowy, określonego w 1 pkt 1 i 2 niniejszej umowy w okresie do 35 dni od dnia podpisania umowy, wraz z instrukcją obsługi w języku polskim oraz do jego zmontowania, zainstalowania i przeszkolenia z obsługi personelu. Faktura może być wystawiona najwcześniej w dniu podpisania protokółów zdawczo-odbiorczych z dostawy i odbioru mebli (po zmontowaniu, zainstalowaniu i przeszkoleniu personelu).

31 Wykonawca gwarantuje dostawę przedmiotu umowy do Szpitala Ogólnego w kolnie na własny koszt i na własne ryzyko. 3. Wykonawca zobowiązany jest do udzielenia gwarancji na przedmiot, o którym mowa w 1 niniejszej umowy na warunkach określonych w Załączniku Nr.. do SIWZ - Opis przedmiotu zamówienia. 3 Wartość przedmiotu umowy określonego w 1 niniejszej umowy wynosi: brutto:.. zł. słownie:.. złotych, w tym: netto:. zł i VAT:. % zł. Płatność w terminie do 30 dni od daty wystawienia faktury po podpisaniu protokółu odbioru sprzętu. 3. Za dotrzymanie terminu zapłaty uważa się dzień obciążenia rachunku Zamawiającego. 4. Cena za dostarczany przedmiot umowy nie może ulec zwiększeniu w stosunku do ceny zgłoszonej w ofercie przetargowej. 4 W razie wystąpienia istotnej zmiany okoliczności powodującej, że wykonanie umowy nie leży w interesie publicznym, czego nie można było przewidzieć w chwili zawarcia umowy, Zamawiający może odstąpić od umowy w terminie 30 dni od powzięcia wiadomości o powyższych okolicznościach. W takim przypadku Wykonawca może żądać jedynie wynagrodzenia należnego mu z tytułu wykonania części umowy. Zamawiającemu przysługuje prawo rozwiązania umowy w trybie natychmiastowym bez wypowiedzenia w przypadku rażących zaniedbań w wykonywaniu niniejszej umowy przez Wykonawcę. 3. Wierzytelności wynikających z niniejszej umowy, Wykonawca nie może bez zgody Zamawiającego przenieść na rzecz innych podmiotów. 5 Wykonawca zapłaci Zamawiającemu karę umowną: 1) za odstąpienie od umowy przez Zamawiającego z przyczyn leżących po stronie Wykonawcy- w wysokości 10% wynagrodzenia umownego za przedmiot umowy. 2) za jednostronne odstąpienie od umowy przez Wykonawcę- w wysokości 10% wynagrodzenia umownego za przedmiot umowy. 3) za zwłokę w dostarczeniu przedmiotu umowy z powodu okoliczności, za które odpowiada Wykonawca- w wysokości 0,2 % wynagrodzenia umownego za przedmiot umowy za każdy dzień zwłoki. Odstąpienie od umowy powinno nastąpić w formie pisemnej. 3. Zamawiający ma prawo dochodzić odszkodowania uzupełniającego na zasadach określonych w Kodeksie Cywilnym, jeżeli szkoda przekracza wysokość kar umownych. 6 Wykonawca oświadcza, że dostarczane meble medyczne są wykonane oraz dopuszczone do obrotu i stosowania w służbie zdrowia zgodnie z obowiązującymi przepisami i ustawą z dnia 20 maja 2010r. o wyrobach medycznych (Dz. U. Nr 107, poz. 679) oraz innymi obowiązującymi przepisami prawa. 7 W sprawach nie uregulowanych niniejszą umową zastosowanie mają przepisy Kodeksu cywilnego i ustawy Prawo zamówień publicznych.

32 8 Wszelkie spory, jakie mogą powstać na gruncie niniejszej umowy strony będą starały się rozstrzygnąć w drodze negocjacji, a w wypadku ich nie rozstrzygnięcia poddają rozpoznaniu przez sąd powszechny właściwy dla miejsca siedziby Zamawiającego. 9 Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach po jednym dla każdej ze stron. Zamawiający Wykonawca

FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/

FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/ WYKONAWCA: Niniejsza oferta zostaje złożona przez 1 : pełna nazwa wykonawcy albo imię i nazwisko...... adres siedziby wykonawcy albo adres zamieszkania i adres wykonawcy...... Nr NIP... Regon... Nr konta

Bardziej szczegółowo

OFERTA. Składamy ofertę na wykonanie prac objętych zamówieniem za kwotę... netto wynagrodzenie w wysokości) w zł:

OFERTA. Składamy ofertę na wykonanie prac objętych zamówieniem za kwotę... netto wynagrodzenie w wysokości) w zł: Z a ł ą c z n i k n r 1... OFERTA Centrum Logistyczno Inwestycyjne Poznań II Sp. z o.o. ul. Rabowicka 6 62-020 Swarzędz Jasin Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na: Dostawę, montaż, skonfigurowanie

Bardziej szczegółowo

SKAŁADAMY OFERTĘ NA WYKONANIE ZAMÓWIENIA

SKAŁADAMY OFERTĘ NA WYKONANIE ZAMÓWIENIA F O R M U L A R Z O F E R T O W Y Załącznik nr 1 WYKONAWCA: ZAMAWIAJACY: Gmina Gołdap Pl. Zwycięstwa 14 19 500 Gołdap pieczęć WYKONAWCY NIP... NIP 847-158-70-61 SKAŁADAMY OFERTĘ NA WYKONANIE ZAMÓWIENIA

Bardziej szczegółowo

Oferta cenowa. Przedmiot zamówienia Nakład (sztuk) Cena netto Podatek VAT Cena brutto. za kwotę. zł netto, Miejscowość..., dnia...

Oferta cenowa. Przedmiot zamówienia Nakład (sztuk) Cena netto Podatek VAT Cena brutto. za kwotę. zł netto, Miejscowość..., dnia... Załącznik nr 1 do SIWZ (imię i nazwisko Wykonawcy lub pieczęć firmowa) ( adres zamieszkania/ adres siedziby Wykonawcy) Oferta cenowa Lp. Niniejszym oferuję wykonanie usług poligraficznych dla Przedszkola

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO

FORMULARZ OFERTY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO FORMULARZ OFERTY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO ZAŁĄCZNIK NR 1 Na: / Nazwa postępowania / 1) ZAMAWIAJĄCY:..... 2) WYKONAWCA Niniejsza oferta zostaje złożona przez:...... 3) OSOBA UPRAWNIONA DO KONTAKTÓW

Bardziej szczegółowo

Zespół Szkół Hotelarsko-Turystycznych

Zespół Szkół Hotelarsko-Turystycznych ZARZĄD POWIATU TATRZAŃSKIEGO Załącznik numer 1... dnia... 2014 roku 34-500 Zakopane, ul. Chramcówki 15, tel. (0-18) 20-17-100, fax (0-18) 20-17-104 http://www.powiat.tatry.pl e-mail: zp@powiat.tatry.pl

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY

Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY 1 ... (pieczęć Wykonawcy) OFERTA Nawiązując do ogłoszenia przetargu nieograniczonego o wartości zamówienia poniżej kwot określonych w przepisach na podst. art.11 ust.8.

Bardziej szczegółowo

Nazwa wykonawcy :...

Nazwa wykonawcy :... ZAŁĄCZNIK NR 2 OŚWIADCZENIE O SPEŁNIENIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTEPOWANIU Nazwa wykonawcy :... Adres wykonawcy :... Miejscowość :... Data :... Oświadczamy, że spełniamy warunki udziału w postępowaniu określone

Bardziej szczegółowo

Pełna nazwa... Adres... Telefon, fax... E-mail... Regon... NIP...

Pełna nazwa... Adres... Telefon, fax... E-mail... Regon... NIP... Załącznik do SIWZ nr 1...., dnia... OFERTA 1. Dane Wykonawcy Pełna nazwa... Adres... Telefon, fax.... E-mail... Regon... NIP... 2. Przedmiot oferty Oferta dotyczy przetargu nieograniczonego ogłoszonego

Bardziej szczegółowo

Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego RDiZ- 2710. 7.2013 OŚWIADCZAM(Y), ŻE:

Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego RDiZ- 2710. 7.2013 OŚWIADCZAM(Y), ŻE: Załącznik nr 2 wzór oświadczenia wykonawcy o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu na podstawie w art. 22 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity Dz. U.

Bardziej szczegółowo

Oświadczenie nr 1 o braku podstaw do wykluczenia z postępowania......... - jako uprawnieni do występowania w imieniu firmy:...

Oświadczenie nr 1 o braku podstaw do wykluczenia z postępowania......... - jako uprawnieni do występowania w imieniu firmy:... Oświadczenie nr 1 o braku podstaw do wykluczenia z postępowania............ [imiona nazwiska i stanowiska osób uprawnionych do podpisywania oferty] - jako uprawnieni do występowania w imieniu firmy:......

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 do SIWZ (Oświadczenia i formularze) Znak sprawy: ZP/001/2015. Oświadczenie nr 1 o braku podstaw do wykluczenia z postępowania......

Załącznik nr 2 do SIWZ (Oświadczenia i formularze) Znak sprawy: ZP/001/2015. Oświadczenie nr 1 o braku podstaw do wykluczenia z postępowania...... Oświadczenie nr 1 o braku podstaw do wykluczenia z postępowania...... [imiona nazwiska i stanowiska osób uprawnionych do podpisywania oferty] - jako uprawnieni do występowania w imieniu firmy:...... [pełna

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ CENOWY WYKONAWCY

FORMULARZ CENOWY WYKONAWCY Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ CENOWY WYKONAWCY DANE DOTYCZĄCE WYKONAWCY: Nazwa: Siedziba:. Nr telefonu: Adres e-mail: Nr fax.: (miejscowość i data) Dane Zamawiającego: Zespół Szkół Publicznych w Kowalewie

Bardziej szczegółowo

OFERTA PRZETARGOWA ...

OFERTA PRZETARGOWA ... OFERTA PRZETARGOWA Gmina Ustrzyki Dolne ul. Kopernika 1 38-700 Ustrzyki Dolne tel. 0-13 460 80 00 fax 0-13 460 80 16 Ofertę przetargową składa: Nazwa oferenta (oferentów), adres:... Nawiązując do zaproszenia

Bardziej szczegółowo

Załącznik Nr 1. do Regulaminu Konkursu na opracowanie koncepcji architektoniczno - urbanistycznej Parku Naukowo - Technologicznego w Opolu

Załącznik Nr 1. do Regulaminu Konkursu na opracowanie koncepcji architektoniczno - urbanistycznej Parku Naukowo - Technologicznego w Opolu Załącznik Nr 1 WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W KONKURSIE NA OPRACOWANIE KONCEPCJI ARCHITEKTONICZNO - URBANISTYCZNEJ PARKU NAUKOWO - TECHNOLOGICZNEGO W OPOLU Jako Uczestnik Konkursu/ działający w imieniu

Bardziej szczegółowo

Rozdział II. Formularze

Rozdział II. Formularze Formularze FORMULARZ OFERTOWY Usługa transportu odpadów Załącznik nr 1 do ZAMAWIAJĄCY MIEJSKIE PRZEDSIĘBIORSTWO OCZYSZCZANIA SPÓŁKA Z O. O. Z SIEDZIBĄ W TORUNIU PRZY UL. GRUDZIĄDZKIEJ 159, REGON: 870525973

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na: PRZEBUDOWA ULICY WAPIENNEJ W SULEJOWIE I ETAP. Nazwa Oferenta...

FORMULARZ OFERTOWY. Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na: PRZEBUDOWA ULICY WAPIENNEJ W SULEJOWIE I ETAP. Nazwa Oferenta... Załącznik Nr 1 Urząd Miejski w Sulejowie... (pieczęć Wykonawcy) FORMULARZ OFERTOWY Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na: PRZEBUDOWA ULICY WAPIENNEJ W SULEJOWIE I ETAP Nazwa Oferenta.....

Bardziej szczegółowo

OFERTA PRZETARGOWA ...

OFERTA PRZETARGOWA ... OFERTA PRZETARGOWA Gmina Ustrzyki Dolne ul. Kopernika 1 38-700 Ustrzyki Dolne tel. 0-13 460 80 00 fax 0-13 460 80 16 Ofertę przetargową składa: Nazwa oferenta (oferentów), adres: 4.1. Nawiązując do zaproszenia

Bardziej szczegółowo

1 F O R M U L A R Z ASORTYMENTOWO - CENOWY

1 F O R M U L A R Z ASORTYMENTOWO - CENOWY Załącznik nr 1 F O R M U L A R Z ASORTYMENTOWO - CENOWY.................. 1. Występując w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na roboty zabezpieczające dla zadania: Tymczasowe

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY ... Numer telefonu:... Numer faksu... Adres słownie:... podatek VAT...% w kwocie:... łączna cena (brutto):... słownie:...

FORMULARZ OFERTOWY ... Numer telefonu:... Numer faksu... Adres   słownie:... podatek VAT...% w kwocie:... łączna cena (brutto):... słownie:... FORMULARZ OFERTOWY W związku z ogłoszeniem przetargu nieograniczonego pn. Remont sanitariatów dla uczniów oraz zaplecza socjalnego przy świetlicy budynku Publicznej Szkoły Podstawowej nr 1 w Stalowej Woli

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 F O R M U L A R Z ASORTYMENTOWO - CENOWY

Załącznik nr 1 F O R M U L A R Z ASORTYMENTOWO - CENOWY Załącznik nr 1 F O R M U L A R Z ASORTYMENTOWO - CENOWY.................. 1. Występując w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego mającego za przedmiot: "Modernizacja pomieszczeń apteki

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 6 pieczęć wykonawcy Znak Sprawy: ZP.271.01.2014 Lista podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej/ Informacja, o braku przynależności do grupy kapitałowej 1.... (pełna nazwa i adres

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY Konkurs na Brokera ubezpieczeniowego dla Uniwersytecki Szpitala Klinicznego im. Jana Mikulicza-Radeckiego w Wrocławiu

FORMULARZ OFERTOWY Konkurs na Brokera ubezpieczeniowego dla Uniwersytecki Szpitala Klinicznego im. Jana Mikulicza-Radeckiego w Wrocławiu ZAŁĄCZNIK NR 1 Dotyczy Konkursu na Brokera Ubezpieczeniowego - Nr... FORMULARZ OFERTOWY Konkurs na Brokera ubezpieczeniowego dla Uniwersytecki Szpitala Klinicznego im. Jana Mikulicza-Radeckiego w Wrocławiu

Bardziej szczegółowo

Nazwa Wykonawcy (Pieczęć, adres telefon, faks, e-mail Wykonawcy) DOA.IV-33210-16/09

Nazwa Wykonawcy (Pieczęć, adres telefon, faks, e-mail Wykonawcy) DOA.IV-33210-16/09 Zał. do SIWZ faks, e-mail Wykonawcy) DOA.IV-33210-16/09 przy ul. Piastowskiej 14, 45 082 Opole, w imieniu którego działa Marszałek Województwa Opolskiego W odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym

Bardziej szczegółowo

Wartość netto. Cena jedn. Netto. kpl.

Wartość netto. Cena jedn. Netto. kpl. Lp. opis wymiary (dłxszerxwys) w mm Cena jedn. Netto kpl. Wartość netto wartość VAT Wartość brutto 1. Stolik opatrunkowy ze stali kwasoodpornej w gatunku 0H18N9. Stolik z jednym blatem zagłębionym montowanym

Bardziej szczegółowo

Oferta ( wzór ) Likwidacja zawilgocenia ścian sali sportowej w Rawiczu przy ul. Kopernika 9

Oferta ( wzór ) Likwidacja zawilgocenia ścian sali sportowej w Rawiczu przy ul. Kopernika 9 Nazwa zadania : DANE WYKONAWCY: Oferta ( wzór ) Załącznik nr 1 1.Nazwa 1 :... 2.Adres 1 :... adres dla korespondencji jeżeli jest inny niż podano wyżej... 3.Osoby uprawnione do reprezentacji podmiotu 2

Bardziej szczegółowo

Człowiek najlepsza inwestycja

Człowiek najlepsza inwestycja Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz oferty... dnia... ( pieczątka nagłówkowa Wykonawcy) OFERTA Złożona w odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na organizację i przeprowadzenie turnusu rehabilitacyjnego

Bardziej szczegółowo

Nr ZP/WIM-341-2-60/10. Nazwa zadania:

Nr ZP/WIM-341-2-60/10. Nazwa zadania: Nr ZP/WIM-341-2-60/10 Nazwa zadania: Wybór partnera prywatnego do realizacji przedsięwzięcia dotyczącego budowy oraz eksploatacji drogi stanowiącej połączenie komunikacyjne z terenem inwestycyjnym Tucznawa

Bardziej szczegółowo

REGULAMIN UDZIELANIA ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH O WARTOŚCI PONIŻEJ 14.000 EURO FUNDACJI PRO POMERANIA W SŁUPSKU

REGULAMIN UDZIELANIA ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH O WARTOŚCI PONIŻEJ 14.000 EURO FUNDACJI PRO POMERANIA W SŁUPSKU REGULAMIN UDZIELANIA ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH O WARTOŚCI PONIŻEJ 14.000 EURO FUNDACJI PRO POMERANIA W SŁUPSKU ROZDZIAŁ 1 PRZEPISY OGÓLNE 1 Do zamówień i konkursów, których wartość nie przekracza wyrażonej

Bardziej szczegółowo

Zakup i transport kruszywa kamiennego przeznaczonego na bieżące utrzymanie dróg na terenie Gminy Lipnik w roku 2011

Zakup i transport kruszywa kamiennego przeznaczonego na bieżące utrzymanie dróg na terenie Gminy Lipnik w roku 2011 Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY Dane dotyczące wykonawcy Nazwa:... Siedziba:... Adres poczty elektronicznej:... Strona internetowa:... Numer telefonu:... Numer faksu:.... Numer REGON:... Numer

Bardziej szczegółowo

Formularz ofertowy. Nazwa i adres oferenta:...... Telefon, faks, e_mail:... NIP..

Formularz ofertowy. Nazwa i adres oferenta:...... Telefon, faks, e_mail:... NIP.. Formularz ofertowy Załącznik nr 1 Nazwa i adres oferenta:...... Telefon, faks, e_mail:... NIP.. Oferujemy za wdrożenie systemu zarządzania jakością w placówce oświatowej ISO 9001 do projektu: współfinansowanego

Bardziej szczegółowo

OFERTA. Wykonanie usług geodezyjnych związanych z podziałem nieruchomości niezbędnym do wykupu gruntów pod poszerzenie istniejących dróg

OFERTA. Wykonanie usług geodezyjnych związanych z podziałem nieruchomości niezbędnym do wykupu gruntów pod poszerzenie istniejących dróg Załącznik nr 1 do SIWZ Pieczęć wykonawcy OFERTA Zamawiający : Powiat Bydgoski, ul. Konarskiego 1-3, 85-066 Bydgoszcz 1. Nazwa Wykonawcy : Adres Wykonawcy...... tel... fax... Regon... NIP... 2. Nawiązując

Bardziej szczegółowo

Oświadczenie o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu

Oświadczenie o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu Załącznik nr 2 do SIWZ... Oświadczenie o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego o wartości szacunkowej nie przekraczającej kwoty określonej w przepisach

Bardziej szczegółowo

ZAPYTANIE OFERTOWE. ZAMAWIAJĄCY Zespół Placówek Oświatowych w Sromowcach Niżnych, ul. Szkolna 7, 34-443 Sromowce Wyżne

ZAPYTANIE OFERTOWE. ZAMAWIAJĄCY Zespół Placówek Oświatowych w Sromowcach Niżnych, ul. Szkolna 7, 34-443 Sromowce Wyżne ZAPYTANIE OFERTOWE Znak: ZPO SN 273-1/2013 ZAMAWIAJĄCY Zespół Placówek Oświatowych w Sromowcach Niżnych, ul. Szkolna 7, 34-443 Sromowce Wyżne TYTUŁ PROJEKTU, KTÓREGO DOTYCZY ZAMÓWIENIE Dunajec- wspólna

Bardziej szczegółowo

OFERTA Na realizację szkolenia zawodowego: PAKOWACZ Z ELEMENTAMI MAGAZYNOWANIA

OFERTA Na realizację szkolenia zawodowego: PAKOWACZ Z ELEMENTAMI MAGAZYNOWANIA Załącznik 1. Wzór oferty Druk nr 1 DANE OFERENTA Nazwa Wykonawcy -... Adres Wykonawcy -... Telefon - fax.e-mail OFERTA Na realizację szkolenia zawodowego: PAKOWACZ Z ELEMENTAMI MAGAZYNOWANIA Odpowiadając

Bardziej szczegółowo

ROZDZIAŁ III OŚWIADCZENIE O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA

ROZDZIAŁ III OŚWIADCZENIE O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA ROZDZIAŁ III OŚWIADCZENIE O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA (pieczęć Wykonawcy/Wykonawców) Pełne dane adresowe Wykonawcy OŚWIADCZENIE (BPW) o nawierzchni tłuczniowej na terenie Nadleśnictwa

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Dodatek Nr 1 do SIWZ. Znak: DOA.III-3323-31/10

FORMULARZ OFERTOWY. Dodatek Nr 1 do SIWZ. Znak: DOA.III-3323-31/10 Znak: DOA.III-3323-31/10 Dodatek Nr 1 do SIWZ... Pieczęć/ nazwa dokładny adres wykonawcy Urząd Marszałkowski Województwa Świętokrzyskiego w Kielcach FORMULARZ OFERTOWY Przystępując do postępowania prowadzonego

Bardziej szczegółowo

Osobą upoważnioną do kontaktów z Wykonawcami jest : Ewa Kępska, Anna Cielas tel. (0-55) 640 3565.

Osobą upoważnioną do kontaktów z Wykonawcami jest : Ewa Kępska, Anna Cielas tel. (0-55) 640 3565. Sztum, dnia 28.11.2014 r. OGŁOSZENIE O PRZETARGU NIEOGRANICZONYM Zakład Aktywności Zawodowej w Sztumie ul. Żeromskiego 8, 82-400 Sztum, ogłasza przetarg nieograniczony poniżej kwot określonych w art 11

Bardziej szczegółowo

... pieczęć Wykonawcy

... pieczęć Wykonawcy Załącznik Nr 4... pieczęć Wykonawcy Oświadczenie o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu zgodne z art. 24 ust. 2 pkt 3 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. Nr 19, poz.

Bardziej szczegółowo

OGŁOSZENIE O PRZETARGU

OGŁOSZENIE O PRZETARGU OGŁOSZENIE O PRZETARGU Usługa Nr sprawy : 2013-0318898 (NKa.7.224.66.2013) SEKCJA I: ORGANIZATOR PRZETARGU I.1) OFICJALNA NAZWA I ADRES ZAMAWIAJĄCEGO Nazwa PKP S.A. Oddział Gospodarowania Nieruchomościami

Bardziej szczegółowo

Polska-Gdańsk: Roboty budowlane 2014/S 078-134424

Polska-Gdańsk: Roboty budowlane 2014/S 078-134424 1/9 Niniejsze ogłoszenie w witrynie TED: http://ted.europa.eu/udl?uri=ted:notice:134424-2014:text:pl:html Polska-Gdańsk: Roboty budowlane 2014/S 078-134424 Gdański Uniwersytet Medyczny, ul. M. Skłodowskiej-Curie

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ NR 1 INFORMACJE OGÓLNE O WYKONAWCY

FORMULARZ NR 1 INFORMACJE OGÓLNE O WYKONAWCY FORMULARZ NR 1 INFORMACJE OGÓLNE O WYKONAWCY 1. Pełna Nazwa Wykonawcy - Firm/y (Przedsiębiorcy/ców) zgodna z aktualnym zapisami rejestru przedsiębiorców ( KRS) lub ewidencji działalności gospodarczej....

Bardziej szczegółowo

G.271.2.2013 Załącznik nr 1 do SIWZ OFERTA. z dnia.. telefon...fax... e-mail... NIP... REGON... Osoba/osoby reprezentujące Wykonawcę:...

G.271.2.2013 Załącznik nr 1 do SIWZ OFERTA. z dnia.. telefon...fax... e-mail... NIP... REGON... Osoba/osoby reprezentujące Wykonawcę:... Załącznik nr 1... (pieczątka firmowa Wykonawcy) OFERTA z dnia.. Nazwa i adres Wykonawcy telefon...fax... e-mail... NIP... REGON... Osoba/osoby reprezentujące Wykonawcę:... I. Oferujemy wykonanie przedmiotu

Bardziej szczegółowo

1. Szafki stojące z drzwiczkami pełnymi (jednoskrzydłowe, dwuskrzydłowe), w układzie zgodnym ze specyfikacją przetargową:

1. Szafki stojące z drzwiczkami pełnymi (jednoskrzydłowe, dwuskrzydłowe), w układzie zgodnym ze specyfikacją przetargową: Załącznik nr 1a do SIWZ PZP-225/10/2015 WYMAGANIA DOTYCZĄCE WYROBÓW: 1. Oferowane wyposażenie musi być wykonane ściśle według poniższej specyfikacji. Wyposażenie musi spełniać niżej wymienione parametry

Bardziej szczegółowo

ZAPYTANIE OFERTOWE. I. Zamawiający: Żagań, dnia 01.10.2014

ZAPYTANIE OFERTOWE. I. Zamawiający: Żagań, dnia 01.10.2014 Żagań, dnia 01.10.2014 ZAPYTANIE OFERTOWE - Rodzaj Zamówienia: Zapytanie dotyczące zakupu zasobnika do technologii mikrokanalizcji światłowodowej - Data umieszczenia ogłoszenia: 01.10.2014 I. Zamawiający:

Bardziej szczegółowo

Izba Celna w Szczecinie ul. Energetyków 55 70-952 Szczecin. ogłasza przetarg nieograniczony. Gramatura (w g/m 2 )

Izba Celna w Szczecinie ul. Energetyków 55 70-952 Szczecin. ogłasza przetarg nieograniczony. Gramatura (w g/m 2 ) Nr sprawy: 420000-ILGW-253-8/10/BK Ogłoszenie o przetargu nieograniczonym o wartości zamówienia równie lub przekraczającej kwoty określone w przepisach wydanych na podstawie art.11 ust.8 ustawy Prawo zamówień

Bardziej szczegółowo

OFERTA PRZETARGOWA. Nazwa... Siedziba... Nr telefonu/faks... NIP... Bankowa obsługa budżetu Gminy Płoniawy Bramura i gminnych jednostek budżetowych:

OFERTA PRZETARGOWA. Nazwa... Siedziba... Nr telefonu/faks... NIP... Bankowa obsługa budżetu Gminy Płoniawy Bramura i gminnych jednostek budżetowych: OFERTA PRZETARGOWA Do ZAMAWIAJĄCEGO : GMINA PŁONIAWY-BRAMURA 06-210 Płoniawy Bramura powiat makowski woj. mazowieckie Dane dotyczące Wykonawcy Nazwa... Siedziba... Nr telefonu/faks... NIP... 1. Przedmiot

Bardziej szczegółowo

... Zarejestrowana siedziba: ulica :... miejscowość... telefon :... telefax :... e-mail :... data rejestracji działalności...

... Zarejestrowana siedziba: ulica :... miejscowość... telefon :... telefax :... e-mail :... data rejestracji działalności... FORMULARZ NR 1 INFORMACJE OGÓLNE O WYKONAWCY 1. Pełna Nazwa Wykonawcy - Firm/y (Przedsiębiorcy/ców) zgodna z aktualnym zapisami rejestru przedsiębiorców ( KRS) lub ewidencji działalności gospodarczej....

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. 4. Dane Oferenta: Nazwa Oferenta:... Adres:... Tel./fax:... (miejscowość, data)... ( podpisy osób uprawnionych)

FORMULARZ OFERTOWY. 4. Dane Oferenta: Nazwa Oferenta:... Adres:... Tel./fax:... (miejscowość, data)... ( podpisy osób uprawnionych) ZAŁĄCZNIK NR II FORMULARZ OFERTOWY Nawiązując do zaproszenia dotyczącego wzięcia udziału w przetargu nieograniczonym na dostawę drobnego sprzętu medycznego i materiałów opatrunkowych składamy naszą ofertę.

Bardziej szczegółowo

Wyposażenie sal operacyjnych

Wyposażenie sal operacyjnych Stoliki do instrumentów chirurgicznych Wykonane w systemie ręcznej regulacji z blokadą typu zacisk lub z regulacją za pomocą pompy hydraulicznej przy użyciu dźwigni nożnej. Blat obracany o 360 z blokadą

Bardziej szczegółowo

II.2) CZAS TRWANIA ZAMÓWIENIA LUB TERMIN WYKONANIA: Zakończenie: 22.12.2009.

II.2) CZAS TRWANIA ZAMÓWIENIA LUB TERMIN WYKONANIA: Zakończenie: 22.12.2009. Trzebinia: Dowóz dzieci niepełnosprawnych do szkół i specjalistycznych placówek oświatowych na trasie: miejsce zamieszkania - szkoła - miejsce zamieszkania wraz z zapewnieniem opieki OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU

Bardziej szczegółowo

Załącznik Nr 13 SIWZ OFERTA. Gmina SECEMIN ul. Struga 2 29-145 Secemin

Załącznik Nr 13 SIWZ OFERTA. Gmina SECEMIN ul. Struga 2 29-145 Secemin OFERTA Załącznik Nr 13 SIWZ Nazwa i siedziba Wykonawcy NIP, REGON ( pieczęć ) Gmina SECEMIN ul. Struga 2 29-145 Secemin W odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonego na: Dostawę energii elektrycznej

Bardziej szczegółowo

OGŁOSZENIE. Komunikacja Miejska- Płock Sp. z o.o. z siedzibą w Płocku, ul. Przemysłowa 17, 09-400 Płock,

OGŁOSZENIE. Komunikacja Miejska- Płock Sp. z o.o. z siedzibą w Płocku, ul. Przemysłowa 17, 09-400 Płock, 1/ 5 OGŁOSZENIE Komunikacja Miejska- Płock Sp. z o.o. z siedzibą w Płocku, ul. Przemysłowa 17, 09-400 Płock, ogłasza postępowanie ofertowe na bez ważnego biletu środkami Komunikacji Miejskiej w Płocku

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY OFERTA dla Szpitala Ogólnego w Kolnie

FORMULARZ OFERTOWY OFERTA dla Szpitala Ogólnego w Kolnie Załącznik Nr 1 do SIWZ...... Wykonawca miejscowość i data FORMULARZ OFERTOWY OFERTA dla Szpitala Ogólnego w Kolnie I. Dane wykonawcy: 1. Pełna nazwa:... 2. Adres, województwo:... 3. Telefon/ faks:... 4.

Bardziej szczegółowo

dotyczy: Wykonanie zabudowy stoiska targowego podczas targów ENERGETAB 2014

dotyczy: Wykonanie zabudowy stoiska targowego podczas targów ENERGETAB 2014 !! Zamawiający: PHU PROGRES ul. Poznańska 275a 88-100 Inowrocław ZAPYTANIE OFERTOWE dotyczy: Wykonanie zabudowy stoiska targowego podczas targów ENERGETAB 2014 Sporządził: Maciej Szewczykowski Ilość stron:

Bardziej szczegółowo

/ wzór / (miejscowość, data)

/ wzór / (miejscowość, data) ... (pieczęć nagłówkowa Wykonawcy) / wzór /... (miejscowość, data) Dolnośląski Urząd Wojewódzki Pl. Powstańców Warszawy 1 50-153 Wrocław WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA

Bardziej szczegółowo

ZAPYTANIE OFERTOWE. Cel realizacji projektu: Wdrożenie technologii produkcji innowacyjnej w skali świata uchylnej bramy garażowej

ZAPYTANIE OFERTOWE. Cel realizacji projektu: Wdrożenie technologii produkcji innowacyjnej w skali świata uchylnej bramy garażowej Wojnicz, 10.12.2010 ZAPYTANIE OFERTOWE Zakup systemu IT do kompleksowego zarządzania firmą w ramach projektu pt. Wdrożenie technologii produkcji innowacyjnej w skali świata uchylnej bramy garażowej współfinansowanego

Bardziej szczegółowo

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.pcz.org.pl/ Kamienna Góra: na dostawę sprzętu medycznego używanego na sali operacyjnej dla PCZ

Bardziej szczegółowo

Nazwa / pieczęć Wykonawcy Instytut Podstaw Informatyki Polskiej Akademii Nauk (IPI PAN) ul. Jana Kazimierza 5, 01-248 Warszawa OFERTA

Nazwa / pieczęć Wykonawcy Instytut Podstaw Informatyki Polskiej Akademii Nauk (IPI PAN) ul. Jana Kazimierza 5, 01-248 Warszawa OFERTA ZAŁĄCZNIK nr 1 do SIWZ Wzór oferty WZÓR: ZAŁ. NR 1 DO SIWZ..., dnia... roku Miejscowość Data Nazwa / pieczęć Wykonawcy Instytut Podstaw Informatyki Polskiej Akademii Nauk (IPI PAN) ul. Jana Kazimierza

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA Dostawa nowego wózka widłowego Zawiera: 1. Specyfikacja istotnych warunków zamówienia dla oferentów z wzorami załączników CPV 29221511-9 - wózki widłowe Z A T

Bardziej szczegółowo

zamówienie sektorowe DNZ/64/2015

zamówienie sektorowe DNZ/64/2015 Ogłoszenie o zamówieniu PRZETARG NIEOGRANICZONY PONIŻEJ KWOT Z ART. 133 UST.1 Prawa zamówień publicznych /PZP/, OKREŚLONYCH W PRZEPISACH WYDANYCH NA PODSTAWIE ART. 11 UST. 8 PZP, zamówienie sektorowe DNZ/64/2015

Bardziej szczegółowo

Sztum, 28.08.2012r. ZAPYTANIE OFERTOWE

Sztum, 28.08.2012r. ZAPYTANIE OFERTOWE Sztum, 28.08.2012r. ZAPYTANIE OFERTOWE Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Sztumie zaprasza do składania ofert na przeprowadzenie szkoleń dla kandydatów na rodziny zastępcze, dla kandydatów do prowadzenia

Bardziej szczegółowo

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA, FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA, FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY Załącznik 2.1 do SIWZ Pełna nazwa (podać): Producent (podać): Rok produkcji: Poz. 1 Poz. 2 Poz. 3 Poz. 4 Poz. 5 Poz. 6 Poz. 7 Poz. 8 Poz. 9 Poz. 10 Poz. 11 Poz. 12 Poz. 13 Poz. 14 Poz. 15 Poz. 16 Poz.

Bardziej szczegółowo

OFERTA PRZETARGOWA. Zakup maszyn i urządzeń inkubatora. Transport wewnętrzny Inkubatora.

OFERTA PRZETARGOWA. Zakup maszyn i urządzeń inkubatora. Transport wewnętrzny Inkubatora. pieczęć wykonawcy OFERTA PRZETARGOWA znak pisma Gmina Stalowa Wola ul. Wolności 7 37-450 Stalowa Wola Nawiązując do ogłoszonego przetargu nieograniczonego na dostawę urządzeń transportowych stanowiących

Bardziej szczegółowo

OFERTA. 1... 2... (pieczątka Wykonawcy/ów) DANE WYKONAWCY (Wykonawców - w przypadku oferty wspólnej, ze wskazaniem pełnomocnika): 1. Pełna nazwa:...

OFERTA. 1... 2... (pieczątka Wykonawcy/ów) DANE WYKONAWCY (Wykonawców - w przypadku oferty wspólnej, ze wskazaniem pełnomocnika): 1. Pełna nazwa:... OFERTA wzór nr 1 1.......................... 2.......................... (pieczątka Wykonawcy/ów) DANE WYKONAWCY (Wykonawców - w przypadku oferty wspólnej, ze wskazaniem pełnomocnika): 1. Pełna nazwa:........................................................................

Bardziej szczegółowo

BZP.271.1695.2011.SH Radom. 02.02.2012r. Wszyscy Wykonawcy

BZP.271.1695.2011.SH Radom. 02.02.2012r. Wszyscy Wykonawcy BZP.271.1695.2011.SH Radom. 02.02.2012r. Wszyscy Wykonawcy Dotyczy: postępowania na usługę przeprowadzenia zajęć z indywidualnej terapii psychologicznej w ramach projektu Rewitalizacja młodych ludzi-nasza

Bardziej szczegółowo

Formularz ofertowy. ... ( adres siedziby Wykonawcy ) Zamawiający: Wspólnota Mieszkaniowa Nr 19/II reprezentowana przez

Formularz ofertowy. ... ( adres siedziby Wykonawcy ) Zamawiający: Wspólnota Mieszkaniowa Nr 19/II reprezentowana przez *) naleŝy wypełnić strona 1/ 2 Załącznik Nr 1 Formularz ofertowy Ja / My, niŝej podpisany / i... działając w imieniu i na rzecz:... ( pełna nazwa Wykonawcy )... ( adres siedziby Wykonawcy ) nr tel. stacjonarnego...

Bardziej szczegółowo

ZAPYTANIE OFERTOWE. I. Zamawiający: Żagań, dnia 20.02.2015

ZAPYTANIE OFERTOWE. I. Zamawiający: Żagań, dnia 20.02.2015 Żagań, dnia 20.02.2015 ZAPYTANIE OFERTOWE - Rodzaj Zamówienia: Zapytanie dotyczące zakupu materiałów do wykonania instalacji budynkowych. - Data umieszczenia ogłoszenia: 20.02.2015 I. Zamawiający: Zamawiający:

Bardziej szczegółowo

Ogłoszenie o zamówieniu w trybie: przetarg nieograniczony (zamieszczone w BZP w dniu 24.06.2009, nr ogłoszenia: 205966-2009)

Ogłoszenie o zamówieniu w trybie: przetarg nieograniczony (zamieszczone w BZP w dniu 24.06.2009, nr ogłoszenia: 205966-2009) Ogłoszenie o zamówieniu w trybie: przetarg nieograniczony (zamieszczone w BZP w dniu 24.06.2009, nr ogłoszenia: 205966-2009) Akademia Sztuk Pięknych w Katowicach Raciborska 37 40-074 Katowice ogłasza przetarg

Bardziej szczegółowo

OFERTA. Adres wykonawcy:... ... NIP:... Regon:... ... numer rachunku bankowego ... Dostawa soli drogowej dla ZGK Świebodzice Sp. z o. o..

OFERTA. Adres wykonawcy:... ... NIP:... Regon:... ... numer rachunku bankowego ... Dostawa soli drogowej dla ZGK Świebodzice Sp. z o. o.. Załącznik nr 1 do SIWZ OFERTA Nazwa firmy (Wykonawcy):... Adres wykonawcy:...... NIP:... Regon:...... numer rachunku bankowego...... numer telefonu numer faksu Nawiązując do ogłoszenia o zamówieniu publicznym

Bardziej szczegółowo

Nazwa Wykonawcy:... Adres Wykonawcy:.

Nazwa Wykonawcy:... Adres Wykonawcy:. Załącznik Nr 1 do SIWZ Nazwa Wykonawcy:... Adres Wykonawcy:. Oświadczenie o nie podleganiu wykluczeniu na podstawie art. 24 ust. 1 i 2 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz.

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 4b do SIWZ

Załącznik nr 4b do SIWZ Załącznik nr 4b do SIWZ (Wzór) UMOWA NR WSS/.../2013/ZZP/... poprzedzona postępowaniem o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego art. 39 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r.

Bardziej szczegółowo

Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego. Zapytanie ofertowe

Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego. Zapytanie ofertowe Stowarzyszenie ds. Badania Pracy i Organizacji Przedsiębiorstw REFA Wielkopolska ul. Rubież 46 C3 61-612 Poznań tel. 061/8279410 fax 061/ 8279411 email: biuro@refa.poznan.pl Poznań, 12.09.2011 Zapytanie

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 do SIZ ISTOTNE POSTANOIENIA UMOWY(PROJEKT) UMOWA Nr.. zawarta w dniu, w Warszawie, pomiędzy:

Załącznik nr 2 do SIZ ISTOTNE POSTANOIENIA UMOWY(PROJEKT) UMOWA Nr.. zawarta w dniu, w Warszawie, pomiędzy: Załącznik nr 2 do SIZ ISTOTNE POSTANOIENIA UMOWY(PROJEKT) UMOWA Nr.. zawarta w dniu, w Warszawie, pomiędzy: NIP:, zwanym dalej (pełna nazwa jednostki z siedzibą), Zamawiającym, reprezentowanym przez (imię

Bardziej szczegółowo

ZAPYTANIE OFERTOWE. Cel realizacji projektu: Wdrożenie technologii produkcji innowacyjnej w skali świata uchylnej bramy garażowej

ZAPYTANIE OFERTOWE. Cel realizacji projektu: Wdrożenie technologii produkcji innowacyjnej w skali świata uchylnej bramy garażowej Wojnicz, 12.01.2011 ZAPYTANIE OFERTOWE Zakup malarni proszkowej w ramach projektu pt. Wdrożenie technologii produkcji innowacyjnej w skali świata uchylnej bramy garażowej współfinansowanego przez Unię

Bardziej szczegółowo

ZAPYTANIE OFERTOWE. Cel realizacji projektu: Wdrożenie technologii produkcji innowacyjnej w skali świata uchylnej bramy garażowej

ZAPYTANIE OFERTOWE. Cel realizacji projektu: Wdrożenie technologii produkcji innowacyjnej w skali świata uchylnej bramy garażowej Wojnicz, 10.10.2012 ZAPYTANIE OFERTOWE Zakup zgrzewarki specjalistycznej do zgrzewania poszycia skrzydeł bram uchylnych w ramach projektu pt. Wdrożenie technologii produkcji innowacyjnej w skali świata

Bardziej szczegółowo

Wzór UMOWA. dostarczony i zamontowany przedmiot umowy Zamawiający zapłaci kwotę:

Wzór UMOWA. dostarczony i zamontowany przedmiot umowy Zamawiający zapłaci kwotę: UMOWA zawarta w dniu... 2008 roku w Katowicach pomiędzy: Samodzielnym Publicznym Szpitalem Klinicznym nr 6 Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach Górnośląskim Centrum Zdrowia Dziecka im. Jana Pawła

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA Dyrektor Zespołu Szkół w Przykonie Ul. Szkolna 4A 62-731 Przykona SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA Gmina: Przykona Powiat: turecki Województwo: wielkopolskie SIEDZIBA Zespół Szkół w Przykonie

Bardziej szczegółowo

ZAŁĄCZNIK NR 1 DO SIWZ. WYPOSAśENIE OPIS I ROZMIESZCZENIE PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA. Meble metalowe

ZAŁĄCZNIK NR 1 DO SIWZ. WYPOSAśENIE OPIS I ROZMIESZCZENIE PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA. Meble metalowe ZAŁĄCZNIK NR DO SIWZ WYPOSAśENIE OPIS I ROZMIESZCZENIE PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Meble metalowe Zadanie Oddział Kardiochirurgii - opis mebli metalowych Lp. Opis techniczny Wymiary (dłxszerxwys) w Ilość SALA

Bardziej szczegółowo

UMOWA., zwanym dalej Zamawiającym, reprezentowanym przez: Dyrektora - a z siedzibą w

UMOWA., zwanym dalej Zamawiającym, reprezentowanym przez: Dyrektora - a z siedzibą w UMOWA W dniu.., w Warszawie, pomiędzy:, zwanym dalej Zamawiającym, reprezentowanym przez: Dyrektora - a z siedzibą w (kod...) przy ul zarejestrowaną w..pod numerem... NIP.., zwanym dalej Wykonawcą, reprezentowaną

Bardziej szczegółowo

Wzór Umowy Nr RAP/45.1/2011

Wzór Umowy Nr RAP/45.1/2011 Załącznik nr 5a Wzór Umowy Nr RAP/45.1/2011 Zawarta w dniu... 2011 r. we Wrocławiu pomiędzy: Uniwersytetem Przyrodniczym we Wrocławiu, z siedzibą we Wrocławiu przy ul. Norwida 25, 50-375 Wrocław NIP: 896-000-53-54

Bardziej szczegółowo

a>s. QłA.~ ~C1A1j)784-225-12-03,REGON 63453~AtpvTANIE

a>s. QłA.~ ~C1A1j)784-225-12-03,REGON 63453~AtpvTANIE Ośrodek a>s. QłA.~ Pomocy Społecznej 62-240 Trzemeszno ul. Kościuszki 35 Tel. 61-415-41-65 ~C1A1j)784-225-12-03,REGON 63453~AtpvTANIE OFERTOWE NA WYKONYWANIE SPECJALISTYCZNYCH USŁUG OPIEKUŃCZYCH DLA DZIECI

Bardziej szczegółowo

WZÓR UMOWY DOSTAWY. zawartej w ramach zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego dnia.. r. w Starogardzie Gdańskim

WZÓR UMOWY DOSTAWY. zawartej w ramach zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego dnia.. r. w Starogardzie Gdańskim Załącznik nr 4 WZÓR UMOWY DOSTAWY zawartej w ramach zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego dnia.. r. w Starogardzie Gdańskim pomiędzy: Przedsiębiorstwem Usług Komunalnych STARKOM Sp.

Bardziej szczegółowo

UMOWA., zwanym dalej Zamawiającym, reprezentowanym przez: Dyrektora - a z siedzibą w

UMOWA., zwanym dalej Zamawiającym, reprezentowanym przez: Dyrektora - a z siedzibą w UMOWA W dniu.., w Warszawie, pomiędzy:, zwanym dalej Zamawiającym, reprezentowanym przez: Dyrektora - a z siedzibą w (kod...) przy ul zarejestrowaną w..pod numerem... NIP.., zwanym dalej Wykonawcą, reprezentowaną

Bardziej szczegółowo

AGENCJA ROZWOJU REGIONALNEGO

AGENCJA ROZWOJU REGIONALNEGO UMOWA (projekt) Zawarta w dniu.. w Starachowicach pomiędzy FUNDACJĄ AGENCJA ROZWOJU REGIONALNEGO, w imieniu której działa Prezes -Ryszard Nosowicz, 27-200 Starachowice, ul. Mickiewicza 1A, NIP:664-00-12-038

Bardziej szczegółowo

Załącznik Nr 1 do SIWZ

Załącznik Nr 1 do SIWZ Załącznik Nr do SIWZ...... Wykonawca miejscowość i data I. Dane wykonawcy:. Pełna nazwa: FORMULARZ OFERTOWY OFERTA dla Szpitala Ogólnego w Kolnie... 2. Adres, województwo:... 3. Telefon/ faks:... 4. Nazwa

Bardziej szczegółowo

ZAPROSZENIE DO POSTĘPOWANIA O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO

ZAPROSZENIE DO POSTĘPOWANIA O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO ZAPROSZENIE DO POSTĘPOWANIA O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO Rakszawa, 15/12/2014 r. prowadzonego w trybie zapytania ofertowego nr ZUK-12/ZP/2014 o wartości mniejszej niż kwoty określone w przepisach

Bardziej szczegółowo

SM OŚWIECENIA 31-636 Kraków, os. Oświecenia 45 ZAPRASZA ZAINTERESOWANYCH DO NEGOCJACJI

SM OŚWIECENIA 31-636 Kraków, os. Oświecenia 45 ZAPRASZA ZAINTERESOWANYCH DO NEGOCJACJI Kraków 07.07.2015 r. SM OŚWIECENIA 31-636 Kraków, os. Oświecenia 45 ZAPRASZA ZAINTERESOWANYCH DO NEGOCJACJI w sprawie wykonania termomodernizacji budynków mieszkalnych wielorodzinnych położonych na osiedlu

Bardziej szczegółowo

2. Część I Zamówienia.

2. Część I Zamówienia. FORMULARZ OFERTOWY W związku z ogłoszeniem przetargu nieograniczonego pn. Remonty cząstkowe ulic w Stalowej Woli składamy ofertę na wykonanie powyższego zadania. 1. NAZWA I ADRES WYKONAWCY:........ Numer

Bardziej szczegółowo

Wzór Załącznik nr 6 do SIWZ Wzór umowy

Wzór Załącznik nr 6 do SIWZ Wzór umowy Wzór Załącznik nr 6 do SIWZ Wzór umowy Umowa nr zawarta w dniu 2015 roku w Warszawie pomiędzy: Skarbem Państwa Głównym Urzędem Geodezji i Kartografii, z siedzibą w Warszawie, przy ul. Wspólnej 2, 00-926

Bardziej szczegółowo

o Wykonawca wykaże, że dysponuje co najmniej jedną osobą posiadającą uprawnienia do wykonywania zawodu radcy prawnego lub adwokata.

o Wykonawca wykaże, że dysponuje co najmniej jedną osobą posiadającą uprawnienia do wykonywania zawodu radcy prawnego lub adwokata. ZAPYTANIE OFERTOWE - usługi Numer sprawy: 2710.1. 2014 Nazwa zamówienia: Stała obsługa prawna na rzecz Urzędu Gminy Dąbrówka, Gminnych Jednostek Organizacyjnych i Rady Gminy Dąbrówka, dnia 20.11.2014r.

Bardziej szczegółowo

Zaproszenie do złożenia oferty w postępowaniu o wartości nie przekraczającej równowartości kwoty 30 000 euro Dostawa koszy ulicznych na odpady

Zaproszenie do złożenia oferty w postępowaniu o wartości nie przekraczającej równowartości kwoty 30 000 euro Dostawa koszy ulicznych na odpady URZĄD MIASTA NOWEGO SĄCZA WYDZIAŁ GOSPODARKI KOMUNALNEJ Rynek 3 33-300 Nowy Sącz... (pieczęć Zamawiającego) Znak: WGK.RK.13.2015.MK Zaproszenie do złożenia oferty w postępowaniu o wartości nie przekraczającej

Bardziej szczegółowo

UMOWA NR. ... z siedzibą w. (kod...) przy ul..zarejestrowaną w.. pod numerem NIP.., zwanym dalej Wykonawcą, reprezentowaną przez :.

UMOWA NR. ... z siedzibą w. (kod...) przy ul..zarejestrowaną w.. pod numerem NIP.., zwanym dalej Wykonawcą, reprezentowaną przez :. UMOWA NR. Zawarta w dniu.. w Warszawie, pomiędzy: Zespołem Szkół nr 68, 00-528 Warszawa, ul. Hoża 11/15 REGON: 016159509 NIP: 526 2382 867, zwanym dalej Zamawiającym, reprezentowanym przez: Dyrektora -

Bardziej szczegółowo

C Z Ł O W I E K N A J L E P S Z A I N W E S T Y C J A. Dodatek nr 1 do SIWZ

C Z Ł O W I E K N A J L E P S Z A I N W E S T Y C J A. Dodatek nr 1 do SIWZ C Z Ł O W I E K N A J L E P S Z A I N W E S T Y C J A Znak pisma: DOA.III.272.1.9.2012... Pieczęć, nazwa i dokładny adres wykonawcy Dodatek nr 1 do SIWZ Urząd Marszałkowski Województwa Świętokrzyskiego

Bardziej szczegółowo

Zaproszenie do złożenia oferty cenowej o wartości poniżej 30 000 euro

Zaproszenie do złożenia oferty cenowej o wartości poniżej 30 000 euro Znak sprawy: Z.II.2300/Zp/13/2016 Zaproszenie do złożenia oferty cenowej o wartości poniżej 30 000 euro Przedmiot zamówienia WYKONANIE SYSTEMU DETEKCJI GAZU W KOTŁOWNI ISTNIEJĄCEJ NA TERENIE SAMODZIELNEGO

Bardziej szczegółowo