Załącznik Nr 1 do SIWZ

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Załącznik Nr 1 do SIWZ"

Transkrypt

1 Załącznik Nr 1 do SIWZ Wykonawca miejscowość i data FORMULARZ OFERTOWY OFERTA dla Szpitala Ogólnego w Kolnie I. Dane wykonawcy: Pełna nazwa:... Adres, województwo: Telefon/ faks: Nazwa banku i nr konta bankowego: REGON... NIP... Przedmiot oferty Oferta dotyczy przetargu nieograniczonego ogłoszonego przez Szpital Ogólny w Kolnie na dostawę mebli medycznych w 4 pakietach dla Bloku Operacyjnego Szpitala Ogólnego w Kolnie. Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia zgodnie z warunkami Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia Pakiet Nr.... za cenę: Pakiet Nr 1 Stoliki, stojaki, półki, blat i taborety. a) netto... zł słownie:... - wysokość podatku VAT:... % - kwota podatku VAT:... zł b) brutto... zł słownie:... Pakiet Nr 2 Regały magazynowe. a) netto... zł słownie:... - wysokość podatku VAT:... % - kwota podatku VAT:... zł b) brutto... zł słownie:...

2 Pakiet Nr 3 Szafy medyczne. a) netto... zł słownie:... - wysokość podatku VAT:... % - kwota podatku VAT:... zł b) brutto... zł słownie:... Pakiet Nr 4 Wózki. a) netto... zł słownie:... - wysokość podatku VAT:... % - kwota podatku VAT:... zł b) brutto... zł słownie: Warunki płatności: Za dostarczone meble/ przelew/ min 30 dni - termin w dniach:... dni, licząc od dnia dostarczenia faktury do siedziby Zamawiającego. 4. Zamówienie zrealizujemy w terminie 35 dni od dnia podpisania umowy. 5. Oświadczamy, że zaoferowany przedmiot umowy w pakiecie Nr... jest fabrycznie nowy oraz kompletny pod względem sprzętowym. 6. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z warunkami przetargu zawartymi w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia, w tym z kryteriami oceny ofert oraz załącznikami do SIWZ oraz że przyjmujemy je bez zastrzeżeń. 7. Oświadczamy, że w przypadku wybrania naszej oferty zobowiązujemy się do podpisania umowy stanowiącej Załącznik Nr 9 do SIWZ oraz zgodnie z treścią oferty. 8. Wykonanie zamówienia powierzymy/nie powierzymy * podwykonawcom w części zamówienia dotyczącej Oferta została złożona łącznie na kolejnych... stronach ( uwaga w numeracji proszę uwzględnić wszystkie załączone dokumenty) miejscowość i data Podpis Wykonawcy *niepotrzebne skreślić

3 Pakiet Nr 1 Stoliki, stojaki, półki, blat i taborety. Załącznik Nr 2 do SIWZ Stolik typu Mayo - 2 szt. Rok produkcji:nie starszy niż 201 OPIS PRZEDMIOTU ZAMOWIENIA Zestawienie parametrów techniczno - użytkowych /NIE spełnienia 3. Stolik wykonany ze stali kwasoodpornej w gatunku 0H18N9. Blat podnoszony hydraulicznie przy pomocy nożnej pompy hydraulicznej. Podstawa w kształcie litery T z trzema pojedynczymi kółkami fi 80 mm. 4. Wszystkie kółka wyposażone w blokadę Obudowa kółka wykonana z tworzywa sztucznego, odpornego na działanie środków dezynfekcyjnych stosowanych powszechnie w jednostkach służby zdrowia. Oponki wykonane z materiału, który nie brudzi podłoża. 7. Blat obracany w poziomie o 360 stopni. 8. Wymiary blatu: 740 x 490 mm. (+/- 20 mm.), podać 9. Zakres regulacji wysokości: 960/ 1365 mm. (+/- 20 mm.), podać 10. Dopuszczalne obciążenie: minimum 15 kg, podać Certyfikat CE zgodnie z ustawą o wyrobach medycznych z dnia 20 maja 2010r. (kopia dołączona do oferty). Gwarancja min. 24 miesiące. Uwaga: Brak opisu w kolumnie 5 spełnienia, będzie

4 Stojak z misą podgrzewaną 1 szt. Rok produkcji: nie starszy niż 201 /NIE spełnienia Stojak z misą podgrzewaną. 3. W wyposażeniu dwie miski o poj. 6l (jedna zapasowa). Termoregulator nagrzewania płyty w zakresie C. 4. Regulacja temperatury za pomocą pokrętła Maksymalna temperatura podgrzewanego płynu do 70 C. Stojak na pięcioramiennej podstawie z 5 kółkami antystatycznymi (wszystkie kółka z blokadą). Przewód o długości 3mb. Zasilanie 230V/600W. Regulacja wysokości w zakresie mm za pomocą hydraulicznej pompy nożnej. Wyrób wykonany w całości ze stali kwasoodpornej w gatunku 0H18N9. 9. Wszystkie krawędzie zaokrąglone, bezpieczne. 10. Wymiary: 560x560x1000/1140 mm., podać Certyfikat CE zgodnie z ustawą o wyrobach medycznych z dnia 20 maja 2010r. (kopia dołączona do oferty). Gwarancja min. 24 miesiące. Uwaga: Brak opisu w kolumnie 5 spełnienia, będzie

5 3. Stolik opatrunkowy 2 szt. Rok produkcji: nie starszy niż 201 /NIE spełnienia 3. Stolik opatrunkowy ze stali kwasoodpornej w gatunku 0H18N9. Stolik z jednym blatem prostym montowanym na stałe. Stolik wyposażony w uchwyt znajdujący się przy krótszym boku. 4. Wyrób na kółkach fi 100 mm (dwa z blokadą) Oponki wykonane z materiału nie brudzącego podłoża. Przy kołach odbojniki z tworzywa sztucznego, które chronią wyrób przed uszkodzeniem. 6. Wymiary blatu: 1000x650 mm. 7. Wymiary (dłxszerxwys) 1115x720x880 mm., podać Certyfikat CE zgodnie z ustawą o wyrobach medycznych z dnia 20 maja 2010r. (kopia dołączona do oferty). Gwarancja min. 24 miesiące. Uwaga: Brak opisu w kolumnie 5 spełnienia, będzie

6 4. Stolik opatrunkowy 1 szt. Rok produkcji: nie starszy niż 201 /NIE spełnienia Stolik opatrunkowy ze stali kwasoodpornej w gatunku 0H18N9. Stolik z blatem prostym i półką montowaną na stałe. 3. Odległość między blatami wynosi 445 mm Stolik wyposażony w uchwyt znajdujący się przy krótszym boku. Wyrób na kółkach o średnicy fi 100 mm (dwa z blokadą). Oponki wykonane z materiału nie brudzącego podłoża. 7. Przy kołach odbojniki z tworzywa sztucznego. 8. Wymiary blatu: 1000x650 mm. 9. Wymiary (dłxszerxwys) 1115x720x880 mm., podać Certyfikat CE zgodnie z ustawą o wyrobach medycznych z dnia 20 maja 2010r.(kopia dołączona do oferty). Gwarancja min. 24 miesiące. Uwaga: Brak opisu w kolumnie 5 spełnienia, będzie

7 5. Stojak na miski 2 szt. Rok produkcji: nie starszy niż 201 /NIE spełnienia Stojak z misami Stojak wyposażony w dwie miski zdejmowane o pojemności 6L. Stojak na pięcioramiennej podstawie z 5 kółkami o średnicy fi 50mm (dwa kółka z blokadą). Oponki wykonane z materiału, który nie brudzi podłoża. Wyrób wykonany w całości ze stali kwasoodpornej w gatunku 0H18N9. 6. Wszystkie krawędzie zaokrąglone, bezpieczne. 13. Wymiary (dłxszerxwys) 560x580x850 mm., podać Certyfikat CE zgodnie z ustawą o wyrobach medycznych z dnia 20 maja 2010r. (kopia dołączona do oferty). Gwarancja min. 24 miesiące. Uwaga: Brak opisu w kolumnie 5 spełnienia, będzie

8 6. Półka ścienna 2 szt. Rok produkcji: nie starszy niż 201 /NIE spełnienia Półka podwójna wykonana ze stali kwasoodpornej w gatunku 0H18N9. Półka przeznaczona do zawieszenia na ścianie. 3. Na tylnich ściankach fartuch z blachy o wysokości 30 mm, pozostałe boki proste. 4. Odległość między półkami wynosi 300 mm. 5. Półka z profili 30x30x1,2mm, blacha 1mm. 6. Wszystkie krawędzie zaokrąglone, bezpieczne. 13. Wymiary (dłxszerxwys) 800x300x350mm., podać Wyrób jest dopuszczony do stosowania w jednostkach służby zdrowia (stosowny atest kopia dołączona do oferty). Gwarancja min. 24 miesiące. Uwaga: Brak opisu w kolumnie 5 spełnienia, będzie

9 7. Blat 1 szt. Rok produkcji: nie starszy niż 201 /NIE spełnienia Blat roboczy wykonany ze stali kwasoodpornej w gatunku OH18N9. Blat z fartuchem z trzech stron. 3. Blat z mocowany do ściany na podporach. 4. Wymiary (dłxszerxwys) 1800x540mm., podać Wyrób jest dopuszczony do stosowania w jednostkach służby zdrowia (stosowny atest kopia dołączona do oferty). Gwarancja min. 24 miesiące. Uwaga: Brak opisu w kolumnie 5 spełnienia, będzie

10 8. Taboret 6 szt. Rok produkcji: nie starszy niż 201 /NIE spełnienia Taboret do badania pacjentów. Taboret bez oparcia, wyposażony w siedzisko tapicerowane. 3. Siedzisko okrągłe o średnicy 350 mm Siedzisko odporne na działanie środków dezynfekcyjnych stosowanych powszechnie na salach operacyjnych. Kolor tapicerki zieleń medyczna (standardowo) lub inny uzgodniony z Zamawiającym. Wysokość siedziska podnoszona pneumatycznie (ręcznie za pomocą sprężyny gazowej). Podstawa pięcioramienna z kółkami o średnicy fi 50 mm (w tym dwa z blokadą). Oponki wykonane z materiału, który nie brudzi podłoża. 9. Taboret bez obręczy pod nogi. 10. Dopuszczalne obciążenie 135 kg. 1 Konstrukcja wykonana ze stali kwasoodpornej w gatunku 0H18N9. 1 Wszystkie krawędzie zaokrąglone, bezpieczne. 13. Wymiary (dłxszerxwys) 560x560x490/630mm. Certyfikat CE zgodnie z ustawą o wyrobach medycznych z dnia 20 maja 2010r. (kopia dołączona do oferty)., podać Gwarancja min. 24 miesiące. Uwaga: Brak opisu w kolumnie 5 spełnienia, będzie

11 FORMULARZ CENOWY Pakiet Nr 1 Stoliki, stojaki, półki, blat i taborety. Nazwa aparatu Ilość Cena jedn. netto Cena jedn. brutto Wartość netto VAT w % Wartość brutto Stolik typu Mayo 2 szt. Stojak z misą podgrzewaną 1 szt. 3. Stolik opatrunkowy 2 szt. 4. Stolik opatrunkowy z półką 1 szt. 5. Stojak na miski 2 szt. 6. Półka ścienna 2 szt. 7. Blat 1 szt. 8. Taboret 6 szt. RAZEM Wartość oferty netto:... słownie:... Wartość oferty brutto:... słownie: data, podpis upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy

12 Pakiet Nr 2 Regały magazynowe. Załącznik Nr 3 do SIWZ OPIS PRZEDMIOTU ZAMOWIENIA Zestawienie parametrów techniczno - użytkowych Regał magazynowy 1 szt. Rok produkcji: nie starszy niż 201 /NIE spełnienia Regał magazynowy wykonany ze stali kwasoodpornej w gatunku 0H18N9. Regał z pięcioma pełnymi półkami montowanymi na stałe. 3. Odległość między półkami wynosi 377,5 mm. 4. Regał z profili 30x30x1,2mm, blacha 1,5mm. 5. Regał na nóżkach o wysokości 140 mm, regulowanych w zakresie 20 mm (możliwość wypoziomowania regału). 6. Wszystkie krawędzie zaokrąglone, bezpieczne. 7. Wymiary (dłxszerxwys) 600x500x1800 mm., podać Wyrób jest dopuszczony do stosowania w jednostkach służby zdrowia (stosowny atest kopia dołączona do oferty). Gwarancja min. 24 miesiące. Uwaga: Brak opisu w kolumnie 5 spełnienia, będzie

13 Regał magazynowy 2 szt. Rok produkcji: nie starszy niż 201 /NIE spełnienia Regał magazynowy wykonany ze stali kwasoodpornej w gatunku 0H18N9. Regał z pięcioma pełnymi półkami montowanymi na stałe. 3. Odległość między półkami wynosi 377,5 mm. 4. Regał z profili 30x30x1,2mm, blacha 1,5mm. 5. Regał na nóżkach o wysokości 140 mm, regulowanych w zakresie 20 mm (możliwość wypoziomowania regału). 6. Wszystkie krawędzie zaokrąglone, bezpieczne. 7. Wymiary (dłxszerxwys) 1000x500x1800 mm., podać Wyrób jest dopuszczony do stosowania w jednostkach służby zdrowia (stosowny atest kopia dołączona do oferty). Gwarancja min. 24 miesiące. Uwaga: Brak opisu w kolumnie 5 spełnienia, będzie

14 3. Regał magazynowy 1 szt. Rok produkcji: nie starszy niż 201 /NIE spełnienia Regał magazynowy wykonany ze stali kwasoodpornej w gatunku 0H18N9. Regał z pięcioma pełnymi półkami montowanymi na stałe. 3. Odległość między półkami wynosi 377,5 mm. 4. Regał z profili 30x30x1,2mm, blacha 1,5mm. 5. Regał na nóżkach o wysokości 140 mm, regulowanych w zakresie 20 mm (możliwość wypoziomowania regału). 6. Wszystkie krawędzie zaokrąglone, bezpieczne. 7. Wymiary (dłxszerxwys) 1200x500x1800 mm., podać Wyrób jest dopuszczony do stosowania w jednostkach służby zdrowia (stosowny atest kopia dołączona do oferty). Gwarancja min. 24 miesiące. Uwaga: Brak opisu w kolumnie 5 spełnienia, będzie

15 4. Regał magazynowy 2 szt. Rok produkcji: nie starszy niż 201 /NIE spełnienia Regał magazynowy wykonany ze stali kwasoodpornej w gatunku 0H18N9. Regał z pięcioma pełnymi półkami montowanymi na stałe. 3. Odległość między półkami wynosi 377,5 mm. 4. Regał z profili 30x30x1,2mm, blacha 1,5mm. 5. Regał na nóżkach o wysokości 140 mm, regulowanych w zakresie 20 mm (możliwość wypoziomowania regału). 6. Wszystkie krawędzie zaokrąglone, bezpieczne. 7. Wymiary (dłxszerxwys) 1000x400x1800 mm., podać Wyrób jest dopuszczony do stosowania w jednostkach służby zdrowia (stosowny atest kopia dołączona do oferty). Gwarancja min. 24 miesiące. Uwaga: Brak opisu w kolumnie 5 spełnienia, będzie

16 5. Regał magazynowy 1 szt. Rok produkcji: nie starszy niż 201 /NIE spełnienia Regał magazynowy wykonany ze stali kwasoodpornej w gatunku 0H18N9. Regał z pięcioma pełnymi półkami montowanymi na stałe. 3. Odległość między półkami wynosi 377,5 mm. 4. Regał z profili 30x30x1,2mm, blacha 1,5mm. 5. Regał na nóżkach o wysokości 140 mm, regulowanych w zakresie 20 mm (możliwość wypoziomowania regału). 6. Wszystkie krawędzie zaokrąglone, bezpieczne. 7. Wymiary (dłxszerxwys) 800x500x1800 mm., podać Wyrób jest dopuszczony do stosowania w jednostkach służby zdrowia (stosowny atest kopia dołączona do oferty). Gwarancja min. 24 miesiące. Uwaga: Brak opisu w kolumnie 5 spełnienia, będzie

17 6. Regał magazynowy 1 szt. Rok produkcji: nie starszy niż 201 /NIE spełnienia Regał magazynowy wykonany ze stali kwasoodpornej w gatunku 0H18N9. Regał z pięcioma pełnymi półkami montowanymi na stałe. 3. Odległość między półkami wynosi 377,5 mm. 4. Regał z profili 30x30x1,2mm, blacha 1,5mm. 5. Regał na nóżkach o wysokości 140 mm, regulowanych w zakresie 20 mm (możliwość wypoziomowania regału). 6. Wszystkie krawędzie zaokrąglone, bezpieczne. 7. Wymiary (dłxszerxwys) 400x500x1800 mm., podać Wyrób jest dopuszczony do stosowania w jednostkach służby zdrowia (stosowny atest kopia dołączona do oferty). Gwarancja min. 24 miesiące. Uwaga: Brak opisu w kolumnie 5 spełnienia, będzie

18 FORMULARZ CENOWY Pakiet Nr 2 Regały magazynowe. Nazwa aparatu Ilość Regał magazynowy Wymiary (dłxszerxwys) 600x500x1800 mm. 1 szt. Cena jedn. netto Cena jedn. brutto Wartość netto VAT w % Wartość brutto Regał magazynowy Wymiary (dłxszerxwys) 1000x500x1800 mm. 2 szt. 3. Regał magazynowy Wymiary (dłxszerxwys) 1200x500x1800 mm. 1 szt. 4. Regał magazynowy Wymiary (dłxszerxwys) 1000x400x1800 mm. 2 szt. 5. Regał magazynowy Wymiary (dłxszerxwys) 800x500x1800 mm. 1 szt. 6. Regał magazynowy Wymiary (dłxszerxwys) 400x500x1800 mm. 1 szt. RAZEM Wartość oferty netto:... słownie:... Wartość oferty brutto:... słownie: data, podpis upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy

19 Pakiet Nr 3 Szafy medyczne. Załącznik Nr 4 do SIWZ Szafa medyczna 2 szt. Rok produkcji: nie starszy niż 201 OPIS PRZEDMIOTU ZAMOWIENIA Zestawienie parametrów techniczno - użytkowych /NIE spełnienia Szafa medyczna z podziałem, górna część przeszklona (front) Szafa wykonana ze stali kwasoodpornej w gatunku 0H18N9. Szafa z podziałem - w górnej i dolnej części podwójne drzwi otwierane skrzydłowo. Górna część (front) przeszklona. Szkło w drzwiach bezpieczne, przeźroczyste. Podstawa szafy na nóżkach wysokości 140 mm regulowanych w zakresie 20 mm (możliwość wypoziomowania szafy). W górnej części cztery półki czyli pięć przestrzeni. 7. Półki regulowane. 8. W dolnej części jedna półka czyli dwie przestrzenie. 9. Półka montowana na stałe. 10 Półki wykonane ze stali kwasoodpornej w gatunku 0H18N9. 1 Wszystkie krawędzie zaokrąglone, bezpieczne. 1 Wymiary (dłxszerxwys) 1200x580x2000 mm., podać Wyrób jest dopuszczony do stosowania w jednostkach służby zdrowia (stosowny atest kopia dołączona do oferty). Gwarancja min. 24 miesiące.

20 Uwaga: Brak opisu w kolumnie 5 spełnienia, będzie Szafa medyczna 2 szt. Rok produkcji: /NIE spełnienia 3. Szafa medyczna z podziałem, górna część przeszklona (front i boki). Szafa wykonana ze stali kwasoodpornej w gatunku 0H18N9. Szafa z podziałem - w górnej i dolnej części pojedyncze drzwi otwierane z prawej na lewą stronę (standardowo) lub odwrotnie (na życzenie Zamawiającego). 4. Górna część (front i boki) przeszklona. 5. Szkło w drzwiach bezpieczne, przeźroczyste Drzwi wyposażone w gumową uszczelkę oraz uchwyt typu C. Podstawa szafy na nóżkach wysokości 140 mm regulowanych w zakresie 20 mm (możliwość wypoziomowania szafy). W górnej części cztery półki czyli pięć przestrzeni. 9. Półki regulowane. 10 W dolnej części jedna półka czyli dwie przestrzenie. 1 Półka montowana na stałe. 1 Półki wykonane ze stali kwasoodpornej w gatunku 0H18N Wszystkie krawędzie zaokrąglone, bezpieczne. 14. Wymiary (dłxszerxwys) 500x470x1800mm., podać

21 Wyrób jest dopuszczony do stosowania w jednostkach służby zdrowia (stosowny atest kopia dołączona do oferty). Gwarancja min. 24 miesiące. Uwaga: Brak opisu w kolumnie 5 spełnienia, będzie FORMULARZ CENOWY Pakiet Nr 3 Szafy medyczne. Nazwa aparatu Ilość Szafa medyczna Wymiary (dłxszerxwys) 1200x580x2000 mm. 2 szt. Cena jedn. netto Cena jedn. brutto Wartość netto VAT w % Wartość brutto Szafa medyczna Wymiary (dłxszerxwys) 500x470x1800mm. 2 szt. RAZEM Wartość oferty netto:... słownie:... Wartość oferty brutto:... słownie: data, podpis upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy

22 Załącznik Nr 5 do SIWZ Pakiet Nr 4 Wózki. OPIS PRZEDMIOTU ZAMOWIENIA Zestawienie parametrów techniczno - użytkowych Wózek ratowniczy 1 szt. Rok produkcji: nie starszy niż 201 /NIE spełnienia Wózek ratowniczy z czterema szufladami wykonany ze stali kwasoodpornej w gatunku 0H18N9 z wyposażeniem. Szuflady umieszczone w jednym pionowym rzędzie (jedna szuflada pod drugą). 3. Wysokość użytkowa szuflad wynosi 110 mm. 4. Szuflady na prowadnicach samodociągowych Wózek wyposażony jest w nadstawkę z 11 pojemnikami z tworzywa sztucznego (w jednym rzędzie 6 pojemników, w drugim rzędzie - 5 pojemników), tackę (wymiary: 300x200x60 mm) oraz pojemnik na zużyte igły o pojemności 0,7l z tworzywa sztucznego i wiaderko ze stali kwasoodpornej w gatunku 0H18N9 na odpadki o pojemności 7l - umieszczone z prawej strony wózka. Z lewej strony wózka umieszczony uchwyt z dwoma pojemnikami na cewniki. 7. Wyrób na kółkach fi 100 mm (dwa z blokadą). 8. Oponki wykonane z tworzywa, które nie brudzi podłoża. 9. Przy kołach odbojniki z tworzywa sztucznego. 10 Wózek wyposażony w rączkę do prowadzenia umieszczoną z frontu wózka. 1 Wszystkie krawędzie zaokrąglone, bezpieczne. 1 Wymiary blatu: 650x600 mm. 13. Wymiary (dłxszerxwys) 720x715x985 mm., podać

23 Certyfikat CE zgodnie z ustawą o wyrobach medycznych z dnia 20 maja 2010r. (kopia dołączona do oferty). Gwarancja min. 24 miesiące. Uwaga: Brak opisu w kolumnie 5 spełnienia, będzie Wózek ratowniczy 2 szt. Rok produkcji: nie starszy niż 201 /NIE spełnienia Wózek ratowniczy z czterema szufladami wykonany ze stali kwasoodpornej w gatunku 0H18N9 z wyposażeniem. Szuflady umieszczone w jednym pionowym rzędzie (jedna szuflada pod drugą). 3. Wysokość użytkowa szuflad wynosi 110 mm. 4. Szuflady na prowadnicach samodociągowych Wózek wyposażony jest w nadstawkę z 11 pojemnikami z tworzywa sztucznego (w jednym rzędzie 6 pojemników, w drugim rzędzie - 5 pojemników), tackę (wymiary: 300x200x60 mm). Z lewej strony wózka umieszczony uchwyt z dwoma pojemnikami na cewniki z prawej strony same relingi. 7. Wyrób na kółkach fi 100 mm (dwa z blokadą). 8. Oponki wykonane z tworzywa, które nie brudzi podłoża.

24 9. Przy kołach odbojniki z tworzywa sztucznego. 10 Wózek wyposażony w rączkę do prowadzenia umieszczoną z frontu wózka. 1 Wszystkie krawędzie zaokrąglone, bezpieczne. 1 Wymiary blatu: 650x600 mm. 13. Wymiary (dłxszerxwys) 720x715x985 mm., podać Certyfikat CE zgodnie z ustawą o wyrobach medycznych z dnia 20 maja 2010r. (kopia dołączona do oferty). Gwarancja min. 24 miesiące. Uwaga: Brak opisu w kolumnie 5 spełnienia, będzie 3. Wózek koszowy 1 szt. Rok produkcji: /NIE spełnienia Wózek koszowy wykonany ze stali kwasoodpornej w gatunku OH18N9. Wózek wyposażony w dwa kosze. 3. Wózek z uchwytem do prowadzenia 4. Wózek na kółkach. 5. Wymiary (dłxszerxwys) 800x450x800mm., podać

25 Wyrób jest dopuszczony do stosowania w jednostkach służby zdrowia (stosowny atest kopia dołączona do oferty). Gwarancja min. 24 miesiące. Uwaga: Brak opisu w kolumnie 5 spełnienia, będzie FORMULARZ CENOWY Pakiet Nr 4 Wózki. Nazwa aparatu Ilość Wózek ratowniczy z pojemnikami na odpady 1 szt. Cena jedn. netto Cena jedn. brutto Wartość netto VAT w % Wartość brutto Wózek ratowniczy 2 szt. 3. Wózek koszowy 1 szt. RAZEM Wartość oferty netto:... słownie:... Wartość oferty brutto:... słownie: data, podpis upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy

26 Załącznik Nr 6 do SIWZ Oświadczenie Wykonawcy w trybie art. 22 ust.1 pkt. 1-4 Ustawy Prawo zamówień publicznych Oświadczam (pełna nazwa Wykonawcy) że spełniam warunki określone w art.22 ust.1 Ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity - Dz. U. z 2010r. Nr 113, poz. 759 z późn. zmianami). 1) posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy nakładają obowiązek ich posiadania; 2) posiadania wiedzy i doświadczenia; 3) dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia; 4) sytuacji ekonomicznej i finansowej.... data, podpis upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy

27 Załącznik Nr 7 do SIWZ Oświadczenie Wykonawcy o braku podstaw do wykluczenia z postępowania Oświadczam ( pełna nazwa i adres Wykonawcy) że brak podstaw do wykluczenia z postępowania o udzielenie zamówienia okolicznościach o których mowa w art. 24 ust. 1 Ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity - Dz. U. z 2010r. Nr 113, poz. 759 z późn. zmianami). Art.24 ust. 1 - z postępowania o udzielenie zamówienia wyklucza się: 1) wykonawców, którzy wyrządzili szkodę, nie wykonując zamówienia lub wykonując je nienależycie, jeżeli szkoda ta została stwierdzona orzeczeniem sądu, które uprawomocniło się w okresie 3 lat przed wszczęciem postępowania; 2) wykonawców, w stosunku do których otwarto likwidację lub których upadłość ogłoszono, z wyjątkiem wykonawców, którzy po ogłoszeniu upadłości zawarli układ zatwierdzony prawomocnym postanowieniem sądu, jeżeli układ nie przewiduje zaspokojenia wierzycieli przez likwidację majątku upadłego; 3) wykonawców, którzy zalegają z uiszczeniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne, z wyjątkiem przypadków gdy uzyskali oni przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie, rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu; 4) osoby fizyczne, które prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 5) spółki jawne, których wspólnika prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 6) spółki partnerskie, których partnera lub członka zarządu prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 7) spółki komandytowe oraz spółki komandytowo-akcyjne, których komplementariusza prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o

28 udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w cel osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 8) osoby prawne, których urzędującego członka organu zarządzającego prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 9) podmioty zbiorowe, wobec których sąd orzekł zakaz ubiegania się o zamówienia na podstawie przepisów o odpowiedzialności podmiotów zbiorowych za czyny zabronione pod groźbą kary.... data, podpis upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy

29 Załącznik Nr 8 do SIWZ Oświadczenie osoby fizycznej Nazwisko, imię i adres zamieszkania Wykonawcy:... Zarejestrowana nazwa i siedziba firmy:... zgodnie z aktualnym wpisem do ewidencji działalności gospodarczej prowadzonej przez:... pod numerem:... Oświadczam,że nie podlegam wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24 ust.1 pkt. 2 ustawy Prawo zamówień publicznych z dnia r. (tekst jednolity - Dz. U. z 2010r. Nr 113, poz. 759 z późn. zmianami), który mówi, że z postępowania wyklucza się wykonawców, w stosunku do których otwarto likwidację lub których upadłość ogłoszono, z wyjątkiem wykonawców, którzy po ogłoszeniu upadłości zawarli układ zatwierdzony prawomocnym postanowieniem sądu, jeżeli układ nie przewiduje zaspokojenia wierzycieli przez likwidację majątku upadłego.... data, podpis upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy

30 Załącznik Nr 9 do SIWZ WZÓR UMOWY Umowa nr.../.../... Na dostawę mebli medycznych dla Bloku Operacyjnego Szpitala Ogólnego w Kolnie zawarta dnia... w Kolnie pomiędzy: Szpitalem Ogólnym w Kolnie ul. Wojska Polskiego nr 69, Kolno, NIP ; REGON , zwanym dalej Zamawiającym, reprezentowanym przez: a... Dyrektora... Głównego Księgowego...,KRS... zwanym dalej Wykonawcą, reprezentowanym przez: Stosownie do dokonanego przez Zamawiającego na podstawie ustawy z dnia r. Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity - Dz. U. z 2010r. Nr 113, poz. 759 z późn. zmianami) w trybie przetargu nieograniczonego, wyboru Wykonawcy, strony zawarły umowę następującej treści. 1 Przedmiotem umowy jest dostawa mebli medycznych dla Bloku Operacyjnego Szpitala Ogólnego w Kolnie, zwanej w dalszej części umowy towarem, przez Wykonawcę dla Zamawiającego. Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia określono w Załączniku Nr.. do SIWZ zgodnie z ofertą przetargową z dnia. roku. 3. Oferta przetargowa stanowi integralną część niniejszej umowy. 2 Wykonawca zobowiązuje się do dostarczenia przedmiotu umowy, określonego w 1 pkt 1 i 2 niniejszej umowy w okresie do 35 dni od dnia podpisania umowy, wraz z instrukcją obsługi w języku polskim oraz do jego zmontowania, zainstalowania i przeszkolenia z obsługi personelu. Faktura może być wystawiona najwcześniej w dniu podpisania protokółów zdawczo-odbiorczych z dostawy i odbioru mebli (po zmontowaniu, zainstalowaniu i przeszkoleniu personelu).

31 Wykonawca gwarantuje dostawę przedmiotu umowy do Szpitala Ogólnego w kolnie na własny koszt i na własne ryzyko. 3. Wykonawca zobowiązany jest do udzielenia gwarancji na przedmiot, o którym mowa w 1 niniejszej umowy na warunkach określonych w Załączniku Nr.. do SIWZ - Opis przedmiotu zamówienia. 3 Wartość przedmiotu umowy określonego w 1 niniejszej umowy wynosi: brutto:.. zł. słownie:.. złotych, w tym: netto:. zł i VAT:. % zł. Płatność w terminie do 30 dni od daty wystawienia faktury po podpisaniu protokółu odbioru sprzętu. 3. Za dotrzymanie terminu zapłaty uważa się dzień obciążenia rachunku Zamawiającego. 4. Cena za dostarczany przedmiot umowy nie może ulec zwiększeniu w stosunku do ceny zgłoszonej w ofercie przetargowej. 4 W razie wystąpienia istotnej zmiany okoliczności powodującej, że wykonanie umowy nie leży w interesie publicznym, czego nie można było przewidzieć w chwili zawarcia umowy, Zamawiający może odstąpić od umowy w terminie 30 dni od powzięcia wiadomości o powyższych okolicznościach. W takim przypadku Wykonawca może żądać jedynie wynagrodzenia należnego mu z tytułu wykonania części umowy. Zamawiającemu przysługuje prawo rozwiązania umowy w trybie natychmiastowym bez wypowiedzenia w przypadku rażących zaniedbań w wykonywaniu niniejszej umowy przez Wykonawcę. 3. Wierzytelności wynikających z niniejszej umowy, Wykonawca nie może bez zgody Zamawiającego przenieść na rzecz innych podmiotów. 5 Wykonawca zapłaci Zamawiającemu karę umowną: 1) za odstąpienie od umowy przez Zamawiającego z przyczyn leżących po stronie Wykonawcy- w wysokości 10% wynagrodzenia umownego za przedmiot umowy. 2) za jednostronne odstąpienie od umowy przez Wykonawcę- w wysokości 10% wynagrodzenia umownego za przedmiot umowy. 3) za zwłokę w dostarczeniu przedmiotu umowy z powodu okoliczności, za które odpowiada Wykonawca- w wysokości 0,2 % wynagrodzenia umownego za przedmiot umowy za każdy dzień zwłoki. Odstąpienie od umowy powinno nastąpić w formie pisemnej. 3. Zamawiający ma prawo dochodzić odszkodowania uzupełniającego na zasadach określonych w Kodeksie Cywilnym, jeżeli szkoda przekracza wysokość kar umownych. 6 Wykonawca oświadcza, że dostarczane meble medyczne są wykonane oraz dopuszczone do obrotu i stosowania w służbie zdrowia zgodnie z obowiązującymi przepisami i ustawą z dnia 20 maja 2010r. o wyrobach medycznych (Dz. U. Nr 107, poz. 679) oraz innymi obowiązującymi przepisami prawa. 7 W sprawach nie uregulowanych niniejszą umową zastosowanie mają przepisy Kodeksu cywilnego i ustawy Prawo zamówień publicznych.

32 8 Wszelkie spory, jakie mogą powstać na gruncie niniejszej umowy strony będą starały się rozstrzygnąć w drodze negocjacji, a w wypadku ich nie rozstrzygnięcia poddają rozpoznaniu przez sąd powszechny właściwy dla miejsca siedziby Zamawiającego. 9 Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach po jednym dla każdej ze stron. Zamawiający Wykonawca

FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/

FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/ WYKONAWCA: Niniejsza oferta zostaje złożona przez 1 : pełna nazwa wykonawcy albo imię i nazwisko...... adres siedziby wykonawcy albo adres zamieszkania i adres wykonawcy...... Nr NIP... Regon... Nr konta

Bardziej szczegółowo

Projekt współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki

Projekt współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU Załącznik nr 2 do SIWZ /nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego

Bardziej szczegółowo

Projekt współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki

Projekt współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU Załącznik nr 2 do SIWZ /nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego

Bardziej szczegółowo

OFERTA. Składamy ofertę na wykonanie prac objętych zamówieniem za kwotę... netto wynagrodzenie w wysokości) w zł:

OFERTA. Składamy ofertę na wykonanie prac objętych zamówieniem za kwotę... netto wynagrodzenie w wysokości) w zł: Z a ł ą c z n i k n r 1... OFERTA Centrum Logistyczno Inwestycyjne Poznań II Sp. z o.o. ul. Rabowicka 6 62-020 Swarzędz Jasin Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na: Dostawę, montaż, skonfigurowanie

Bardziej szczegółowo

OFERTA. Składamy ofertę na wykonanie prac objętych zamówieniem za kwotę... netto (ryczałtowe wynagrodzenie w wysokości) w zł:

OFERTA. Składamy ofertę na wykonanie prac objętych zamówieniem za kwotę... netto (ryczałtowe wynagrodzenie w wysokości) w zł: Załącznik nr 1... OFERTA Centrum Logistyczno Inwestycyjne Poznań II Sp. z o.o. ul. Rabowicka 6 62-020 Swarzędz Jasin Nawiązując do ogłoszenia dotyczącego przetargu nieograniczonego pn.: Wykonanie układu

Bardziej szczegółowo

SKAŁADAMY OFERTĘ NA WYKONANIE ZAMÓWIENIA

SKAŁADAMY OFERTĘ NA WYKONANIE ZAMÓWIENIA F O R M U L A R Z O F E R T O W Y Załącznik nr 1 WYKONAWCA: ZAMAWIAJACY: Gmina Gołdap Pl. Zwycięstwa 14 19 500 Gołdap pieczęć WYKONAWCY NIP... NIP 847-158-70-61 SKAŁADAMY OFERTĘ NA WYKONANIE ZAMÓWIENIA

Bardziej szczegółowo

Oferta cenowa. Przedmiot zamówienia Nakład (sztuk) Cena netto Podatek VAT Cena brutto. za kwotę. zł netto, Miejscowość..., dnia...

Oferta cenowa. Przedmiot zamówienia Nakład (sztuk) Cena netto Podatek VAT Cena brutto. za kwotę. zł netto, Miejscowość..., dnia... Załącznik nr 1 do SIWZ (imię i nazwisko Wykonawcy lub pieczęć firmowa) ( adres zamieszkania/ adres siedziby Wykonawcy) Oferta cenowa Lp. Niniejszym oferuję wykonanie usług poligraficznych dla Przedszkola

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY WYKONAWCY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO. Nazwa... Siedziba... nr telefonu/fax... nr NIP... nr Regon...

FORMULARZ OFERTY WYKONAWCY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO. Nazwa... Siedziba... nr telefonu/fax... nr NIP... nr Regon... Nr sprawy: 341-5/2010 FORMULARZ OFERTY WYKONAWCY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO Dane dotyczące wykonawcy : Nazwa... Siedziba... nr telefonu/fax... nr NIP... nr Regon... Dane dotyczące Zamawiającego:

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO

FORMULARZ OFERTY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO FORMULARZ OFERTY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO ZAŁĄCZNIK NR 1 Na: / Nazwa postępowania / 1) ZAMAWIAJĄCY:..... 2) WYKONAWCA Niniejsza oferta zostaje złożona przez:...... 3) OSOBA UPRAWNIONA DO KONTAKTÓW

Bardziej szczegółowo

Zespół Szkół Hotelarsko-Turystycznych

Zespół Szkół Hotelarsko-Turystycznych ZARZĄD POWIATU TATRZAŃSKIEGO Załącznik numer 1... dnia... 2014 roku 34-500 Zakopane, ul. Chramcówki 15, tel. (0-18) 20-17-100, fax (0-18) 20-17-104 http://www.powiat.tatry.pl e-mail: zp@powiat.tatry.pl

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY

Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY 1 ... (pieczęć Wykonawcy) OFERTA Nawiązując do ogłoszenia przetargu nieograniczonego o wartości zamówienia poniżej kwot określonych w przepisach na podst. art.11 ust.8.

Bardziej szczegółowo

Nazwa wykonawcy :...

Nazwa wykonawcy :... ZAŁĄCZNIK NR 2 OŚWIADCZENIE O SPEŁNIENIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTEPOWANIU Nazwa wykonawcy :... Adres wykonawcy :... Miejscowość :... Data :... Oświadczamy, że spełniamy warunki udziału w postępowaniu określone

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. 1. NAZWA I ADRES WYKONAWCY:... Numer telefonu:... Numer faksu... Adres .

FORMULARZ OFERTY. 1. NAZWA I ADRES WYKONAWCY:... Numer telefonu:... Numer faksu... Adres  . ZAŁĄCZNIK NR 1 FORMULARZ OFERTOWY FORMULARZ OFERTY W związku z ogłoszeniem przetargu nieograniczonego pn. Remont przyłącza kanalizacji sanitarnej wraz z budową studzienki rewizyjnej do budynku przy ul.

Bardziej szczegółowo

Pełna nazwa... Adres... Telefon, fax... E-mail... Regon... NIP...

Pełna nazwa... Adres... Telefon, fax... E-mail... Regon... NIP... Załącznik do SIWZ nr 1...., dnia... OFERTA 1. Dane Wykonawcy Pełna nazwa... Adres... Telefon, fax.... E-mail... Regon... NIP... 2. Przedmiot oferty Oferta dotyczy przetargu nieograniczonego ogłoszonego

Bardziej szczegółowo

Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego RDiZ- 2710. 7.2013 OŚWIADCZAM(Y), ŻE:

Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego RDiZ- 2710. 7.2013 OŚWIADCZAM(Y), ŻE: Załącznik nr 2 wzór oświadczenia wykonawcy o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu na podstawie w art. 22 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity Dz. U.

Bardziej szczegółowo

OFERTA PRZETARGOWA. Ofertę przetargową składa: Nazwa oferenta (oferentów), adres:

OFERTA PRZETARGOWA. Ofertę przetargową składa: Nazwa oferenta (oferentów), adres: 1 OFERTA PRZETARGOWA Gmina Ustrzyki Dolne ul. Kopernika 1 38-700 Ustrzyki Dolne tel. 0-13 460 80 19 fax 0-13 460 80 16 Ofertę przetargową składa: Nazwa oferenta (oferentów), adres:... Nawiązując do zaproszenia

Bardziej szczegółowo

Oświadczenie nr 1 o braku podstaw do wykluczenia z postępowania......... - jako uprawnieni do występowania w imieniu firmy:...

Oświadczenie nr 1 o braku podstaw do wykluczenia z postępowania......... - jako uprawnieni do występowania w imieniu firmy:... Oświadczenie nr 1 o braku podstaw do wykluczenia z postępowania............ [imiona nazwiska i stanowiska osób uprawnionych do podpisywania oferty] - jako uprawnieni do występowania w imieniu firmy:......

Bardziej szczegółowo

Przetarg na obsługę bankową budżetu Gminy Gniezno OFERTA

Przetarg na obsługę bankową budżetu Gminy Gniezno OFERTA Załącznik nr 1 Przetarg na obsługę bankową budżetu OFERTA......... Gmina Gniezno al. Reymonta 2 62-200 Gniezno W odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym: 1. Oferujemy wykonanie pełnego zakresu

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 do SIWZ (Oświadczenia i formularze) Znak sprawy: ZP/001/2015. Oświadczenie nr 1 o braku podstaw do wykluczenia z postępowania......

Załącznik nr 2 do SIWZ (Oświadczenia i formularze) Znak sprawy: ZP/001/2015. Oświadczenie nr 1 o braku podstaw do wykluczenia z postępowania...... Oświadczenie nr 1 o braku podstaw do wykluczenia z postępowania...... [imiona nazwiska i stanowiska osób uprawnionych do podpisywania oferty] - jako uprawnieni do występowania w imieniu firmy:...... [pełna

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. Urząd Miasta i Gminy w Nakle nad Notecią ul. Ks. Skargi 7, Nakło nad Notecią

FORMULARZ OFERTY. Urząd Miasta i Gminy w Nakle nad Notecią ul. Ks. Skargi 7, Nakło nad Notecią FORMULARZ OFERTY Załącznik 1 do SIWZ Nazwa i siedziba Wykonawcy... Forma prowadzonej działalności... Adres. Powiat... Województwo... Tel./fax/e-mail... NIP... Regon... Nazwa banku, nr konta... Urząd Miasta

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ CENOWY WYKONAWCY

FORMULARZ CENOWY WYKONAWCY Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ CENOWY WYKONAWCY DANE DOTYCZĄCE WYKONAWCY: Nazwa: Siedziba:. Nr telefonu: Adres e-mail: Nr fax.: (miejscowość i data) Dane Zamawiającego: Zespół Szkół Publicznych w Kowalewie

Bardziej szczegółowo

Rozdział II. Formularze

Rozdział II. Formularze Formularze FORMULARZ OFERTOWY Usługa transportu odpadów Załącznik nr 1 do ZAMAWIAJĄCY MIEJSKIE PRZEDSIĘBIORSTWO OCZYSZCZANIA SPÓŁKA Z O. O. Z SIEDZIBĄ W TORUNIU PRZY UL. GRUDZIĄDZKIEJ 159, REGON: 870525973

Bardziej szczegółowo

Załącznik Nr 1. do Regulaminu Konkursu na opracowanie koncepcji architektoniczno - urbanistycznej Parku Naukowo - Technologicznego w Opolu

Załącznik Nr 1. do Regulaminu Konkursu na opracowanie koncepcji architektoniczno - urbanistycznej Parku Naukowo - Technologicznego w Opolu Załącznik Nr 1 WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W KONKURSIE NA OPRACOWANIE KONCEPCJI ARCHITEKTONICZNO - URBANISTYCZNEJ PARKU NAUKOWO - TECHNOLOGICZNEGO W OPOLU Jako Uczestnik Konkursu/ działający w imieniu

Bardziej szczegółowo

OFERTA PRZETARGOWA ...

OFERTA PRZETARGOWA ... OFERTA PRZETARGOWA Gmina Ustrzyki Dolne ul. Kopernika 1 38-700 Ustrzyki Dolne tel. 0-13 460 80 00 fax 0-13 460 80 16 Ofertę przetargową składa: Nazwa oferenta (oferentów), adres:... Nawiązując do zaproszenia

Bardziej szczegółowo

OFERTA PRZETARGOWA ...

OFERTA PRZETARGOWA ... OFERTA PRZETARGOWA Gmina Ustrzyki Dolne ul. Kopernika 1 38-700 Ustrzyki Dolne tel. 0-13 460 80 00 fax 0-13 460 80 16 Ofertę przetargową składa: Nazwa oferenta (oferentów), adres: 4.1. Nawiązując do zaproszenia

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na: PRZEBUDOWA ULICY WAPIENNEJ W SULEJOWIE I ETAP. Nazwa Oferenta...

FORMULARZ OFERTOWY. Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na: PRZEBUDOWA ULICY WAPIENNEJ W SULEJOWIE I ETAP. Nazwa Oferenta... Załącznik Nr 1 Urząd Miejski w Sulejowie... (pieczęć Wykonawcy) FORMULARZ OFERTOWY Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na: PRZEBUDOWA ULICY WAPIENNEJ W SULEJOWIE I ETAP Nazwa Oferenta.....

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY ... ul

FORMULARZ OFERTOWY ... ul Załącznik Nr 1 (pieczęć Wykonawcy)... ( miejscowość i data) FORMULARZ OFERTOWY... ul......-...... Nawiązując do zaproszenia do składania ofert w postępowaniu realizowanym w trybie przetargu nieograniczonego

Bardziej szczegółowo

1 F O R M U L A R Z ASORTYMENTOWO - CENOWY

1 F O R M U L A R Z ASORTYMENTOWO - CENOWY Załącznik nr 1 F O R M U L A R Z ASORTYMENTOWO - CENOWY.................. 1. Występując w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na roboty zabezpieczające dla zadania: Tymczasowe

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W LICYTACJI ELEKTRONICZNEJ

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W LICYTACJI ELEKTRONICZNEJ Nr sprawy: BPM.ZZP.340-522/10 Załącznik nr 3 do ogłoszenia BPM.ZZP.342-522/10 /oznaczenie wykonawcy/, dnia WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W LICYTACJI ELEKTRONICZNEJ W związku z ogłoszeniem Zamawiającego:

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY ... Numer telefonu:... Numer faksu... Adres słownie:... podatek VAT...% w kwocie:... łączna cena (brutto):... słownie:...

FORMULARZ OFERTOWY ... Numer telefonu:... Numer faksu... Adres   słownie:... podatek VAT...% w kwocie:... łączna cena (brutto):... słownie:... FORMULARZ OFERTOWY W związku z ogłoszeniem przetargu nieograniczonego pn. Remont sanitariatów dla uczniów oraz zaplecza socjalnego przy świetlicy budynku Publicznej Szkoły Podstawowej nr 1 w Stalowej Woli

Bardziej szczegółowo

OFERTA. 5. Telefon [z numerem kierunkowym] Fax [z numerem kierunkowym]

OFERTA. 5. Telefon [z numerem kierunkowym] Fax [z numerem kierunkowym] ............................. [pieczątka firmowa].............. dnia............ OFERTA I. DANE WYKONAWCY:. Pełna nazwa.................................................................. 2. Adres i siedziba

Bardziej szczegółowo

OFERTA PRZETARGOWA. (kwota ryczałtowa brutto łączna za nadzór montażu 429 zestawów kolektorów słonecznych) w tym VAT (..%) w kwocie.. ...

OFERTA PRZETARGOWA. (kwota ryczałtowa brutto łączna za nadzór montażu 429 zestawów kolektorów słonecznych) w tym VAT (..%) w kwocie.. ... Załącznik Nr 1 Dane wykonawcy:... (miejscowość i data) Nazwa:... Siedziba:... numer NIP:... numer telefonu:... numer faksu:... e-mail:... Wójt Gminy Nowy Targ 34-400 Nowy Targ, ul. Bulwarowa 9 OFERTA PRZETARGOWA

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 F O R M U L A R Z ASORTYMENTOWO - CENOWY

Załącznik nr 1 F O R M U L A R Z ASORTYMENTOWO - CENOWY Załącznik nr 1 F O R M U L A R Z ASORTYMENTOWO - CENOWY.................. 1. Występując w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego mającego za przedmiot: "Modernizacja pomieszczeń apteki

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 6 pieczęć wykonawcy Znak Sprawy: ZP.271.01.2014 Lista podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej/ Informacja, o braku przynależności do grupy kapitałowej 1.... (pełna nazwa i adres

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY Konkurs na Brokera ubezpieczeniowego dla Uniwersytecki Szpitala Klinicznego im. Jana Mikulicza-Radeckiego w Wrocławiu

FORMULARZ OFERTOWY Konkurs na Brokera ubezpieczeniowego dla Uniwersytecki Szpitala Klinicznego im. Jana Mikulicza-Radeckiego w Wrocławiu ZAŁĄCZNIK NR 1 Dotyczy Konkursu na Brokera Ubezpieczeniowego - Nr... FORMULARZ OFERTOWY Konkurs na Brokera ubezpieczeniowego dla Uniwersytecki Szpitala Klinicznego im. Jana Mikulicza-Radeckiego w Wrocławiu

Bardziej szczegółowo

Nazwa Wykonawcy (Pieczęć, adres telefon, faks, e-mail Wykonawcy) DOA.IV-33210-16/09

Nazwa Wykonawcy (Pieczęć, adres telefon, faks, e-mail Wykonawcy) DOA.IV-33210-16/09 Zał. do SIWZ faks, e-mail Wykonawcy) DOA.IV-33210-16/09 przy ul. Piastowskiej 14, 45 082 Opole, w imieniu którego działa Marszałek Województwa Opolskiego W odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym

Bardziej szczegółowo

Sukcesywna dostawa pieczywa dla Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w Stalowej Woli w 2016 roku FORMULARZ OFERTOWY

Sukcesywna dostawa pieczywa dla Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w Stalowej Woli w 2016 roku FORMULARZ OFERTOWY ZAŁĄCZNIK NR 1 FORMULARZ OFERTOWY FORMULARZ OFERTOWY W związku z ogłoszeniem przetargu nieograniczonego pn. Sukcesywna dostawa pieczywa dla Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej z dnia 7 grudnia 2015 roku

Bardziej szczegółowo

Oferta ( wzór ) Likwidacja zawilgocenia ścian sali sportowej w Rawiczu przy ul. Kopernika 9

Oferta ( wzór ) Likwidacja zawilgocenia ścian sali sportowej w Rawiczu przy ul. Kopernika 9 Nazwa zadania : DANE WYKONAWCY: Oferta ( wzór ) Załącznik nr 1 1.Nazwa 1 :... 2.Adres 1 :... adres dla korespondencji jeżeli jest inny niż podano wyżej... 3.Osoby uprawnione do reprezentacji podmiotu 2

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. Zamawiający:

FORMULARZ OFERTY. Zamawiający: Załącznik Nr 3 do SIWZ FORMULARZ OFERTY Dane Wykonawcy: Nazwa:......... Siedziba:.... Adres poczty elektronicznej:.... Strona internetowa:..... Numer telefonu:...... Numer faksu:... Miejsce i numer rejestracji

Bardziej szczegółowo

Człowiek najlepsza inwestycja

Człowiek najlepsza inwestycja Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz oferty... dnia... ( pieczątka nagłówkowa Wykonawcy) OFERTA Złożona w odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na organizację i przeprowadzenie turnusu rehabilitacyjnego

Bardziej szczegółowo

REGULAMIN UDZIELANIA ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH O WARTOŚCI PONIŻEJ 14.000 EURO FUNDACJI PRO POMERANIA W SŁUPSKU

REGULAMIN UDZIELANIA ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH O WARTOŚCI PONIŻEJ 14.000 EURO FUNDACJI PRO POMERANIA W SŁUPSKU REGULAMIN UDZIELANIA ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH O WARTOŚCI PONIŻEJ 14.000 EURO FUNDACJI PRO POMERANIA W SŁUPSKU ROZDZIAŁ 1 PRZEPISY OGÓLNE 1 Do zamówień i konkursów, których wartość nie przekracza wyrażonej

Bardziej szczegółowo

Nr ZP/WIM-341-2-60/10. Nazwa zadania:

Nr ZP/WIM-341-2-60/10. Nazwa zadania: Nr ZP/WIM-341-2-60/10 Nazwa zadania: Wybór partnera prywatnego do realizacji przedsięwzięcia dotyczącego budowy oraz eksploatacji drogi stanowiącej połączenie komunikacyjne z terenem inwestycyjnym Tucznawa

Bardziej szczegółowo

Wartość netto. Cena jedn. Netto. kpl.

Wartość netto. Cena jedn. Netto. kpl. Lp. opis wymiary (dłxszerxwys) w mm Cena jedn. Netto kpl. Wartość netto wartość VAT Wartość brutto 1. Stolik opatrunkowy ze stali kwasoodpornej w gatunku 0H18N9. Stolik z jednym blatem zagłębionym montowanym

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY DO ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO POD NAZWĄ:

FORMULARZ OFERTOWY DO ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO POD NAZWĄ: IN.251.1.1212 Załącznik Nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY DO ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO POD NAZWĄ: Miejskiego nr 2 im. Kostrzyńskich Papierników w Kostrzynie nad Odrą przy 1. ZAMAWIAJĄCY: Przedszkole Miejskie

Bardziej szczegółowo

Zakup i transport kruszywa kamiennego przeznaczonego na bieżące utrzymanie dróg na terenie Gminy Lipnik w roku 2011

Zakup i transport kruszywa kamiennego przeznaczonego na bieżące utrzymanie dróg na terenie Gminy Lipnik w roku 2011 Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY Dane dotyczące wykonawcy Nazwa:... Siedziba:... Adres poczty elektronicznej:... Strona internetowa:... Numer telefonu:... Numer faksu:.... Numer REGON:... Numer

Bardziej szczegółowo

Dział III. Formularz oferty. i Formularze załączników do oferty

Dział III. Formularz oferty. i Formularze załączników do oferty Dział III Formularz oferty i Formularze załączników do oferty załącznik nr 1 załącznik nr 2 załącznik nr 3 załącznik nr 4 Oświadczenie Wykonawcy, zgodne z art. 22 ust. 1 pkt 1-3 ustawy Prawo zamówień publicznych.

Bardziej szczegółowo

Oświadczenie o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu

Oświadczenie o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu Załącznik nr 2 do SIWZ... Oświadczenie o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego o wartości szacunkowej nie przekraczającej kwoty określonej w przepisach

Bardziej szczegółowo

ROZDZIAŁ II SIWZ ZAŁĄCZNIKI DO INSTRUKCJI DLA WYKONAWCÓW

ROZDZIAŁ II SIWZ ZAŁĄCZNIKI DO INSTRUKCJI DLA WYKONAWCÓW ROZDZIAŁ II SIWZ ZAŁĄCZNIKI DO INSTRUKCJI DLA WYKONAWCÓW Zawartość: CZĘŚĆ 1 PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA 1 Załącznik nr 1 2 Załącznik nr 2 3 Załącznik nr 3 4 Załącznik nr 4 Formularz Oferty. Kosztorys ofertowy.

Bardziej szczegółowo

OFERTA. Wykonanie usług geodezyjnych związanych z podziałem nieruchomości niezbędnym do wykupu gruntów pod poszerzenie istniejących dróg

OFERTA. Wykonanie usług geodezyjnych związanych z podziałem nieruchomości niezbędnym do wykupu gruntów pod poszerzenie istniejących dróg Załącznik nr 1 do SIWZ Pieczęć wykonawcy OFERTA Zamawiający : Powiat Bydgoski, ul. Konarskiego 1-3, 85-066 Bydgoszcz 1. Nazwa Wykonawcy : Adres Wykonawcy...... tel... fax... Regon... NIP... 2. Nawiązując

Bardziej szczegółowo

ZAPYTANIE OFERTOWE. ZAMAWIAJĄCY Zespół Placówek Oświatowych w Sromowcach Niżnych, ul. Szkolna 7, 34-443 Sromowce Wyżne

ZAPYTANIE OFERTOWE. ZAMAWIAJĄCY Zespół Placówek Oświatowych w Sromowcach Niżnych, ul. Szkolna 7, 34-443 Sromowce Wyżne ZAPYTANIE OFERTOWE Znak: ZPO SN 273-1/2013 ZAMAWIAJĄCY Zespół Placówek Oświatowych w Sromowcach Niżnych, ul. Szkolna 7, 34-443 Sromowce Wyżne TYTUŁ PROJEKTU, KTÓREGO DOTYCZY ZAMÓWIENIE Dunajec- wspólna

Bardziej szczegółowo

Formularz ofertowy. Nazwa i adres oferenta:...... Telefon, faks, e_mail:... NIP..

Formularz ofertowy. Nazwa i adres oferenta:...... Telefon, faks, e_mail:... NIP.. Formularz ofertowy Załącznik nr 1 Nazwa i adres oferenta:...... Telefon, faks, e_mail:... NIP.. Oferujemy za wdrożenie systemu zarządzania jakością w placówce oświatowej ISO 9001 do projektu: współfinansowanego

Bardziej szczegółowo

OFERTA Na realizację szkolenia zawodowego: PAKOWACZ Z ELEMENTAMI MAGAZYNOWANIA

OFERTA Na realizację szkolenia zawodowego: PAKOWACZ Z ELEMENTAMI MAGAZYNOWANIA Załącznik 1. Wzór oferty Druk nr 1 DANE OFERENTA Nazwa Wykonawcy -... Adres Wykonawcy -... Telefon - fax.e-mail OFERTA Na realizację szkolenia zawodowego: PAKOWACZ Z ELEMENTAMI MAGAZYNOWANIA Odpowiadając

Bardziej szczegółowo

Cena netto za 1 szt. VAT za 1 szt zł. Cena brutto za 1 szt zł

Cena netto za 1 szt. VAT za 1 szt zł. Cena brutto za 1 szt zł A. ZESTAWIENIE WARUNKÓW I PARAMETRÓW WYMAGANYCH Przedmiot zamówienia: Regał ze stali nierdzewnej do narzędzi (1 szt.) Cena netto za 1 szt VAT za 1 szt Cena brutto za 1 szt Lp. Opis parametrów wymaganych

Bardziej szczegółowo

ROZDZIAŁ III OŚWIADCZENIE O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA

ROZDZIAŁ III OŚWIADCZENIE O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA ROZDZIAŁ III OŚWIADCZENIE O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA (pieczęć Wykonawcy/Wykonawców) Pełne dane adresowe Wykonawcy OŚWIADCZENIE (BPW) o nawierzchni tłuczniowej na terenie Nadleśnictwa

Bardziej szczegółowo

Określenie przedmiotu zamówienia za pomocą kodów i nazw Wspólnego Słownika Zamówień CPV Łożyska

Określenie przedmiotu zamówienia za pomocą kodów i nazw Wspólnego Słownika Zamówień CPV Łożyska Ogłoszenie o zamówieniu PRZETARG NIEOGRANICZONY PONIŻEJ KWOT Z ART. 133 UST.1 PZP, OKREŚLONYCH W PRZEPISACH WYDANYCH NA PODSTAWIE ART. 11 UST.8 PZP Tramwaje Warszawskie sp. z o.o., 01-232 Warszawa, Siedmiogrodzka

Bardziej szczegółowo

Polska-Gdańsk: Roboty budowlane 2014/S 078-134424

Polska-Gdańsk: Roboty budowlane 2014/S 078-134424 1/9 Niniejsze ogłoszenie w witrynie TED: http://ted.europa.eu/udl?uri=ted:notice:134424-2014:text:pl:html Polska-Gdańsk: Roboty budowlane 2014/S 078-134424 Gdański Uniwersytet Medyczny, ul. M. Skłodowskiej-Curie

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Dodatek Nr 1 do SIWZ. Znak: DOA.III-3323-31/10

FORMULARZ OFERTOWY. Dodatek Nr 1 do SIWZ. Znak: DOA.III-3323-31/10 Znak: DOA.III-3323-31/10 Dodatek Nr 1 do SIWZ... Pieczęć/ nazwa dokładny adres wykonawcy Urząd Marszałkowski Województwa Świętokrzyskiego w Kielcach FORMULARZ OFERTOWY Przystępując do postępowania prowadzonego

Bardziej szczegółowo

... pieczęć Wykonawcy

... pieczęć Wykonawcy Załącznik Nr 4... pieczęć Wykonawcy Oświadczenie o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu zgodne z art. 24 ust. 2 pkt 3 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. Nr 19, poz.

Bardziej szczegółowo

Adres strony internetowej zamawiającego:

Adres strony internetowej zamawiającego: Zgierz: Dostawa fabrycznie nowego samochodu ciężarowego z systemem hakowym i żurawiem typu HDS do selektywnej zbiórki odpadów z wysepek ekologicznych dla Miejskiego Przedsiębiorstwa Gospodarki Komunalnej

Bardziej szczegółowo

OGŁOSZENIE O PRZETARGU

OGŁOSZENIE O PRZETARGU OGŁOSZENIE O PRZETARGU Usługa Nr sprawy : 2013-0318898 (NKa.7.224.66.2013) SEKCJA I: ORGANIZATOR PRZETARGU I.1) OFICJALNA NAZWA I ADRES ZAMAWIAJĄCEGO Nazwa PKP S.A. Oddział Gospodarowania Nieruchomościami

Bardziej szczegółowo

Osobą upoważnioną do kontaktów z Wykonawcami jest : Ewa Kępska, Anna Cielas tel. (0-55) 640 3565.

Osobą upoważnioną do kontaktów z Wykonawcami jest : Ewa Kępska, Anna Cielas tel. (0-55) 640 3565. Sztum, dnia 28.11.2014 r. OGŁOSZENIE O PRZETARGU NIEOGRANICZONYM Zakład Aktywności Zawodowej w Sztumie ul. Żeromskiego 8, 82-400 Sztum, ogłasza przetarg nieograniczony poniżej kwot określonych w art 11

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ NR 1 INFORMACJE OGÓLNE O WYKONAWCY

FORMULARZ NR 1 INFORMACJE OGÓLNE O WYKONAWCY FORMULARZ NR 1 INFORMACJE OGÓLNE O WYKONAWCY 1. Pełna Nazwa Wykonawcy - Firm/y (Przedsiębiorcy/ców) zgodna z aktualnym zapisami rejestru przedsiębiorców ( KRS) lub ewidencji działalności gospodarczej....

Bardziej szczegółowo

G.271.2.2013 Załącznik nr 1 do SIWZ OFERTA. z dnia.. telefon...fax... e-mail... NIP... REGON... Osoba/osoby reprezentujące Wykonawcę:...

G.271.2.2013 Załącznik nr 1 do SIWZ OFERTA. z dnia.. telefon...fax... e-mail... NIP... REGON... Osoba/osoby reprezentujące Wykonawcę:... Załącznik nr 1... (pieczątka firmowa Wykonawcy) OFERTA z dnia.. Nazwa i adres Wykonawcy telefon...fax... e-mail... NIP... REGON... Osoba/osoby reprezentujące Wykonawcę:... I. Oferujemy wykonanie przedmiotu

Bardziej szczegółowo

... (imię i nazwisko osoby upoważnionej do reprezentowania firmy ) Formularz ofertowy

... (imię i nazwisko osoby upoważnionej do reprezentowania firmy ) Formularz ofertowy Załącz nik nr 1 do SI W Z Pieczęć wykonawcy... (imię i nazwisko osoby upoważnionej do reprezentowania firmy )... ( telefon/ fax wykonawcy) NIP... REGON... Formularz ofertowy Składając ofertę w postępowaniu

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY ... nr tel...nr faksu. Wyznaczamy.. (imię i nazwisko) do reprezentowania wykonawcy w czasie trwania procedury przetargowej.

FORMULARZ OFERTY ... nr tel...nr faksu. Wyznaczamy.. (imię i nazwisko) do reprezentowania wykonawcy w czasie trwania procedury przetargowej. Załącznik Nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY 1. Wyrażam chęć uczestnictwa w przetargu nieograniczonym zorganizowanym przez Miejski Ośrodek Pomocy Społecznej w Krasnymstawie na realizację talonów na artykuły

Bardziej szczegółowo

OFERTA PRZETARGOWA. Nazwa... Siedziba... Nr telefonu/faks... NIP... Bankowa obsługa budżetu Gminy Płoniawy Bramura i gminnych jednostek budżetowych:

OFERTA PRZETARGOWA. Nazwa... Siedziba... Nr telefonu/faks... NIP... Bankowa obsługa budżetu Gminy Płoniawy Bramura i gminnych jednostek budżetowych: OFERTA PRZETARGOWA Do ZAMAWIAJĄCEGO : GMINA PŁONIAWY-BRAMURA 06-210 Płoniawy Bramura powiat makowski woj. mazowieckie Dane dotyczące Wykonawcy Nazwa... Siedziba... Nr telefonu/faks... NIP... 1. Przedmiot

Bardziej szczegółowo

1. Szafki stojące z drzwiczkami pełnymi (jednoskrzydłowe, dwuskrzydłowe), w układzie zgodnym ze specyfikacją przetargową:

1. Szafki stojące z drzwiczkami pełnymi (jednoskrzydłowe, dwuskrzydłowe), w układzie zgodnym ze specyfikacją przetargową: Załącznik nr 1a do SIWZ PZP-225/10/2015 WYMAGANIA DOTYCZĄCE WYROBÓW: 1. Oferowane wyposażenie musi być wykonane ściśle według poniższej specyfikacji. Wyposażenie musi spełniać niżej wymienione parametry

Bardziej szczegółowo

Izba Celna w Szczecinie ul. Energetyków 55 70-952 Szczecin. ogłasza przetarg nieograniczony. Gramatura (w g/m 2 )

Izba Celna w Szczecinie ul. Energetyków 55 70-952 Szczecin. ogłasza przetarg nieograniczony. Gramatura (w g/m 2 ) Nr sprawy: 420000-ILGW-253-8/10/BK Ogłoszenie o przetargu nieograniczonym o wartości zamówienia równie lub przekraczającej kwoty określone w przepisach wydanych na podstawie art.11 ust.8 ustawy Prawo zamówień

Bardziej szczegółowo

ZAPYTANIE OFERTOWE. I. Zamawiający: Żagań, dnia 01.10.2014

ZAPYTANIE OFERTOWE. I. Zamawiający: Żagań, dnia 01.10.2014 Żagań, dnia 01.10.2014 ZAPYTANIE OFERTOWE - Rodzaj Zamówienia: Zapytanie dotyczące zakupu zasobnika do technologii mikrokanalizcji światłowodowej - Data umieszczenia ogłoszenia: 01.10.2014 I. Zamawiający:

Bardziej szczegółowo

... Zarejestrowana siedziba: ulica :... miejscowość... telefon :... telefax :... e-mail :... data rejestracji działalności...

... Zarejestrowana siedziba: ulica :... miejscowość... telefon :... telefax :... e-mail :... data rejestracji działalności... FORMULARZ NR 1 INFORMACJE OGÓLNE O WYKONAWCY 1. Pełna Nazwa Wykonawcy - Firm/y (Przedsiębiorcy/ców) zgodna z aktualnym zapisami rejestru przedsiębiorców ( KRS) lub ewidencji działalności gospodarczej....

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. 4. Dane Oferenta: Nazwa Oferenta:... Adres:... Tel./fax:... (miejscowość, data)... ( podpisy osób uprawnionych)

FORMULARZ OFERTOWY. 4. Dane Oferenta: Nazwa Oferenta:... Adres:... Tel./fax:... (miejscowość, data)... ( podpisy osób uprawnionych) ZAŁĄCZNIK NR II FORMULARZ OFERTOWY Nawiązując do zaproszenia dotyczącego wzięcia udziału w przetargu nieograniczonym na dostawę drobnego sprzętu medycznego i materiałów opatrunkowych składamy naszą ofertę.

Bardziej szczegółowo

Załącznik Nr 13 SIWZ OFERTA. Gmina SECEMIN ul. Struga 2 29-145 Secemin

Załącznik Nr 13 SIWZ OFERTA. Gmina SECEMIN ul. Struga 2 29-145 Secemin OFERTA Załącznik Nr 13 SIWZ Nazwa i siedziba Wykonawcy NIP, REGON ( pieczęć ) Gmina SECEMIN ul. Struga 2 29-145 Secemin W odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonego na: Dostawę energii elektrycznej

Bardziej szczegółowo

II.2) CZAS TRWANIA ZAMÓWIENIA LUB TERMIN WYKONANIA: Zakończenie: 22.12.2009.

II.2) CZAS TRWANIA ZAMÓWIENIA LUB TERMIN WYKONANIA: Zakończenie: 22.12.2009. Trzebinia: Dowóz dzieci niepełnosprawnych do szkół i specjalistycznych placówek oświatowych na trasie: miejsce zamieszkania - szkoła - miejsce zamieszkania wraz z zapewnieniem opieki OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU

Bardziej szczegółowo

ZAPYTANIE OFERTOWE. Cel realizacji projektu: Wdrożenie technologii produkcji innowacyjnej w skali świata uchylnej bramy garażowej

ZAPYTANIE OFERTOWE. Cel realizacji projektu: Wdrożenie technologii produkcji innowacyjnej w skali świata uchylnej bramy garażowej Wojnicz, 12.01.2010 ZAPYTANIE OFERTOWE Wykonanie robót budowlanych służących budowie budynku biurowego etap I stan surowy zamknięty z ociepleniem i elewacją w ramach projektu pt. Wdrożenie technologii

Bardziej szczegółowo

OGŁOSZENIE. Komunikacja Miejska- Płock Sp. z o.o. z siedzibą w Płocku, ul. Przemysłowa 17, 09-400 Płock,

OGŁOSZENIE. Komunikacja Miejska- Płock Sp. z o.o. z siedzibą w Płocku, ul. Przemysłowa 17, 09-400 Płock, 1/ 5 OGŁOSZENIE Komunikacja Miejska- Płock Sp. z o.o. z siedzibą w Płocku, ul. Przemysłowa 17, 09-400 Płock, ogłasza postępowanie ofertowe na bez ważnego biletu środkami Komunikacji Miejskiej w Płocku

Bardziej szczegółowo

Wyposażenie sal operacyjnych

Wyposażenie sal operacyjnych Stoliki do instrumentów chirurgicznych Wykonane w systemie ręcznej regulacji z blokadą typu zacisk lub z regulacją za pomocą pompy hydraulicznej przy użyciu dźwigni nożnej. Blat obracany o 360 z blokadą

Bardziej szczegółowo

dotyczy: Wykonanie zabudowy stoiska targowego podczas targów ENERGETAB 2014

dotyczy: Wykonanie zabudowy stoiska targowego podczas targów ENERGETAB 2014 !! Zamawiający: PHU PROGRES ul. Poznańska 275a 88-100 Inowrocław ZAPYTANIE OFERTOWE dotyczy: Wykonanie zabudowy stoiska targowego podczas targów ENERGETAB 2014 Sporządził: Maciej Szewczykowski Ilość stron:

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY OFERTA dla Szpitala Ogólnego w Kolnie

FORMULARZ OFERTOWY OFERTA dla Szpitala Ogólnego w Kolnie Załącznik Nr 1 do SIWZ...... Wykonawca miejscowość i data FORMULARZ OFERTOWY OFERTA dla Szpitala Ogólnego w Kolnie I. Dane wykonawcy: 1. Pełna nazwa:... 2. Adres, województwo:... 3. Telefon/ faks:... 4.

Bardziej szczegółowo

CZĘŚĆ IV. Formularz oferty i formularze załączników do oferty

CZĘŚĆ IV. Formularz oferty i formularze załączników do oferty CZĘŚĆ IV Formularz oferty i formularze załączników do oferty Pełna nazwa Wykonawcy:...... Adres: Adres korespondencyjny: (wpisać, jeŝeli jest inny niŝ powyŝej)............ REGON... NIP... nr tel./faxu...

Bardziej szczegółowo

/ wzór / (miejscowość, data)

/ wzór / (miejscowość, data) ... (pieczęć nagłówkowa Wykonawcy) / wzór /... (miejscowość, data) Dolnośląski Urząd Wojewódzki Pl. Powstańców Warszawy 1 50-153 Wrocław WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA

Bardziej szczegółowo

Szacowanie nieruchomości na terenie miasta Kostrzyn nad Odrą w latach

Szacowanie nieruchomości na terenie miasta Kostrzyn nad Odrą w latach ZP.271.1.2014.ŻS Załącznik Nr 1 do SIWZ Formularz ofertowy FORMULARZ OFERTOWY DO ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO POD NAZWĄ: 1. ZAMAWIAJĄCY: Nazwa Zamawiającego: MIASTO KOSTRZYN NAD ODRĄ REGON: 210966674 NIP: 599-27-71-328

Bardziej szczegółowo

Adres strony internetowej zamawiającego: (zakładka Edukacja - Trzebińskie Centrum Administracyjne)

Adres strony internetowej zamawiającego:  (zakładka Edukacja - Trzebińskie Centrum Administracyjne) Trzebinia: Dostawa oleju opałowego wraz z transportem do szkół podstawowych z terenu gminy Trzebinia Numer ogłoszenia: 197481-2009; data zamieszczenia: 04.11.2009 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Zamieszczanie

Bardziej szczegółowo

ZAPYTANIE OFERTOWE. Cel realizacji projektu: Wdrożenie technologii produkcji innowacyjnej w skali świata uchylnej bramy garażowej

ZAPYTANIE OFERTOWE. Cel realizacji projektu: Wdrożenie technologii produkcji innowacyjnej w skali świata uchylnej bramy garażowej Wojnicz, 10.12.2010 ZAPYTANIE OFERTOWE Zakup systemu IT do kompleksowego zarządzania firmą w ramach projektu pt. Wdrożenie technologii produkcji innowacyjnej w skali świata uchylnej bramy garażowej współfinansowanego

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Numer telefonu:... Numer faksu... Adres ...

FORMULARZ OFERTOWY. Numer telefonu:... Numer faksu... Adres  ... FORMULARZ OFERTOWY W związku z ogłoszeniem przetargu nieograniczonego pn. Remonty cząstkowe ulic w Stalowej Woli 2016/2017 składamy ofertę na wykonanie powyższego zadania. 1. NAZWA I ADRES WYKONAWCY:........

Bardziej szczegółowo

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.pcz.org.pl/ Kamienna Góra: na dostawę sprzętu medycznego używanego na sali operacyjnej dla PCZ

Bardziej szczegółowo

Zaproszenie do złożenia oferty cenowej o wartości poniżej euro

Zaproszenie do złożenia oferty cenowej o wartości poniżej euro Znak sprawy: Z.II.2300/Zp/44/2015 Zaproszenie do złożenia oferty cenowej o wartości poniżej 30 000 euro Przedmiot zamówienia: PRZEPROWADZENIE BADANIA SPRAWOZDANIA FINANSOWEGO SAMODZIELNEGO PUBLICZNEGO

Bardziej szczegółowo

Nazwa / pieczęć Wykonawcy Instytut Podstaw Informatyki Polskiej Akademii Nauk (IPI PAN) ul. Jana Kazimierza 5, 01-248 Warszawa OFERTA

Nazwa / pieczęć Wykonawcy Instytut Podstaw Informatyki Polskiej Akademii Nauk (IPI PAN) ul. Jana Kazimierza 5, 01-248 Warszawa OFERTA ZAŁĄCZNIK nr 1 do SIWZ Wzór oferty WZÓR: ZAŁ. NR 1 DO SIWZ..., dnia... roku Miejscowość Data Nazwa / pieczęć Wykonawcy Instytut Podstaw Informatyki Polskiej Akademii Nauk (IPI PAN) ul. Jana Kazimierza

Bardziej szczegółowo

OFERTA PRZETARGOWA. Zakup maszyn i urządzeń inkubatora. Transport wewnętrzny Inkubatora.

OFERTA PRZETARGOWA. Zakup maszyn i urządzeń inkubatora. Transport wewnętrzny Inkubatora. pieczęć wykonawcy OFERTA PRZETARGOWA znak pisma Gmina Stalowa Wola ul. Wolności 7 37-450 Stalowa Wola Nawiązując do ogłoszonego przetargu nieograniczonego na dostawę urządzeń transportowych stanowiących

Bardziej szczegółowo

zamówienie sektorowe DNZ/64/2015

zamówienie sektorowe DNZ/64/2015 Ogłoszenie o zamówieniu PRZETARG NIEOGRANICZONY PONIŻEJ KWOT Z ART. 133 UST.1 Prawa zamówień publicznych /PZP/, OKREŚLONYCH W PRZEPISACH WYDANYCH NA PODSTAWIE ART. 11 UST. 8 PZP, zamówienie sektorowe DNZ/64/2015

Bardziej szczegółowo

Sztum, 28.08.2012r. ZAPYTANIE OFERTOWE

Sztum, 28.08.2012r. ZAPYTANIE OFERTOWE Sztum, 28.08.2012r. ZAPYTANIE OFERTOWE Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Sztumie zaprasza do składania ofert na przeprowadzenie szkoleń dla kandydatów na rodziny zastępcze, dla kandydatów do prowadzenia

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA Dostawa nowego wózka widłowego Zawiera: 1. Specyfikacja istotnych warunków zamówienia dla oferentów z wzorami załączników CPV 29221511-9 - wózki widłowe Z A T

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 4b do SIWZ

Załącznik nr 4b do SIWZ Załącznik nr 4b do SIWZ (Wzór) UMOWA NR WSS/.../2013/ZZP/... poprzedzona postępowaniem o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego art. 39 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r.

Bardziej szczegółowo

OFERTA. Adres wykonawcy:... ... NIP:... Regon:... ... numer rachunku bankowego ... Dostawa soli drogowej dla ZGK Świebodzice Sp. z o. o..

OFERTA. Adres wykonawcy:... ... NIP:... Regon:... ... numer rachunku bankowego ... Dostawa soli drogowej dla ZGK Świebodzice Sp. z o. o.. Załącznik nr 1 do SIWZ OFERTA Nazwa firmy (Wykonawcy):... Adres wykonawcy:...... NIP:... Regon:...... numer rachunku bankowego...... numer telefonu numer faksu Nawiązując do ogłoszenia o zamówieniu publicznym

Bardziej szczegółowo

UMOWA NR Gminą Sławno. z siedzibą Sławno, ul. Marszałka Józefa Piłsudskiego 31, Sławno

UMOWA NR Gminą Sławno. z siedzibą Sławno, ul. Marszałka Józefa Piłsudskiego 31, Sławno Załącznik nr 5 do SIWZ Wzór umowy UMOWA NR 272.... 2014 zawarta w dniu.. pomiędzy reprezentowaną przez: Gminą Sławno z siedzibą Sławno, ul. Marszałka Józefa Piłsudskiego 31, 26-332 Sławno Wójta Gminy Sławno

Bardziej szczegółowo

BZP.271.1695.2011.SH Radom. 02.02.2012r. Wszyscy Wykonawcy

BZP.271.1695.2011.SH Radom. 02.02.2012r. Wszyscy Wykonawcy BZP.271.1695.2011.SH Radom. 02.02.2012r. Wszyscy Wykonawcy Dotyczy: postępowania na usługę przeprowadzenia zajęć z indywidualnej terapii psychologicznej w ramach projektu Rewitalizacja młodych ludzi-nasza

Bardziej szczegółowo

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA, FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA, FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY Załącznik 2.1 do SIWZ Pełna nazwa (podać): Producent (podać): Rok produkcji: Poz. 1 Poz. 2 Poz. 3 Poz. 4 Poz. 5 Poz. 6 Poz. 7 Poz. 8 Poz. 9 Poz. 10 Poz. 11 Poz. 12 Poz. 13 Poz. 14 Poz. 15 Poz. 16 Poz.

Bardziej szczegółowo

Formularz ofertowy. ... ( adres siedziby Wykonawcy ) Zamawiający: Wspólnota Mieszkaniowa Nr 19/II reprezentowana przez

Formularz ofertowy. ... ( adres siedziby Wykonawcy ) Zamawiający: Wspólnota Mieszkaniowa Nr 19/II reprezentowana przez *) naleŝy wypełnić strona 1/ 2 Załącznik Nr 1 Formularz ofertowy Ja / My, niŝej podpisany / i... działając w imieniu i na rzecz:... ( pełna nazwa Wykonawcy )... ( adres siedziby Wykonawcy ) nr tel. stacjonarnego...

Bardziej szczegółowo

1. Wykonawca zapłaci Zamawiającemu kary umowne:

1. Wykonawca zapłaci Zamawiającemu kary umowne: UMOWA NR... W wyniku przeprowadzonego postępowania w trybie przetargu nieograniczonego na podstawie art. 10 ust. 1 i art. 39 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (t. j. Dz. U. z

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Cena netto: złotych. słownie: złotych. podatek VAT: złotych. słownie: złotych. Cena brutto: złotych.

FORMULARZ OFERTOWY. Cena netto: złotych. słownie: złotych. podatek VAT: złotych. słownie: złotych. Cena brutto: złotych. Zamawiający:Gmina Koluszki ul. 11 Listopada 65 95-040 Koluszki Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY Nazwa i adres wykonawcy:... Numer telefonu:... Numer faksu:... e mail:... Oferujemy wykonanie zamówienia

Bardziej szczegółowo

Ogłoszenie o zamówieniu w trybie: przetarg nieograniczony (zamieszczone w BZP w dniu 24.06.2009, nr ogłoszenia: 205966-2009)

Ogłoszenie o zamówieniu w trybie: przetarg nieograniczony (zamieszczone w BZP w dniu 24.06.2009, nr ogłoszenia: 205966-2009) Ogłoszenie o zamówieniu w trybie: przetarg nieograniczony (zamieszczone w BZP w dniu 24.06.2009, nr ogłoszenia: 205966-2009) Akademia Sztuk Pięknych w Katowicach Raciborska 37 40-074 Katowice ogłasza przetarg

Bardziej szczegółowo