Spis treêci. 1 Fizjologia Rozpoznanie cià y Opieka przedporodowa... 18

Transkrypt

1 1 Fizjologia Dojrza e o ysko Budowa, czynnoêç o ysko jako gruczo wydzielania wewn trznego: HCG, HPL, progesteron, estrogeny P yn owodniowy Rozwój zarodka i p odu Organizm matki Rozpoznanie cià y Cià a wczesna Rozpoznanie cià y zaawansowanej Opieka przedporodowa Badania profilaktyczne Wywiad Badanie po o nicze Miednica, skóra Badanie zewn trzne: macica, chwyty Leopolda Po o enie p odu: po o enie, ustawienie, u o enie, wstawianie si Tony serca p odu, os uchiwanie Zewn trzne badanie miednicy, wymiary miednicy Badanie przez pochw : szyjka macicy, stopieƒ rozwarcia, miednica kostna Badanie ogólne CiÊnienie t tnicze, badanie moczu, masa cia a Serologia: grupy krwi, przeciwcia a Badania w cià y du ego ryzyka Kardiotokografia (KTG) Amnioskopia Badanie ultrasonograficzne Badanie metodà Dopplera Badania hormonalne, dojrza oêç p uc p odu Prenatalne badanie genetycznych wad p odu (diagnostyka prenatalna) Porady dla kobiety w cià y Tryb ycia Cz ste dolegliwoêci cià owe

2 X Spis treêci 4 Choroby ci arnej Choroby swoiste dla cià y NiepowÊciàgliwe wymioty ci arnych NadciÊnienie indukowane cià à, rzucawka, zespó HELLP Choroby nieswoiste dla cià y Choroby serca Gruêlica p uc Odmiedniczkowe zapalenie nerek Cukrzyca, cukrzyca ci arnych Choroby gruczo u tarczowego Ostry brzuch Badanie cytologiczne szyjki macicy Powik ania w drugiej po owie cià y Poród przedwczesny Przedwczesne p kni cie p cherza p odowego, zespó zaka enia owodni Wewnàtrzmaciczne zahamowanie wzrostu p odu Cià a po terminie Wielowodzie Wodog owie Wewnàtrzmaciczne obumarcie p odu Choroby p odu Choroba hemolityczna Zaka enia przedporodowe Przedporodowe zaka enie ró yczkà, embriopatia ró yczkowa Cytomegalia Ospa wietrzna, pó pasiec Opryszczka zwyk a Wirusowe zapalenie wàtroby Rumieƒ zakaêny Nabyty zespó niedoboru odpornoêci (AIDS) Listerioza ci arnej, listerioza u noworodka Toksoplazmoza Ki a Rze àczka Szczepienia podczas cià y Poród prawid owy Czynniki porodowe P ód Kana rodny Si y porodowe, czynnoêç skurczowa macicy Poczàtek porodu Zwiastuny porodu, poczàtek porodu, przygotowanie rodzàcej

3 XI Wywiad, badanie rodzàcej, poród samoistny Zachowanie si g ówki podczas przechodzenia przez kana rodny Ocena wysokoêci stania g ówki w kanale rodnym Ocena wysokoêci stania g ówki za pomocà chwytów zewn trznych Ocena wysokoêci stania g ówki badaniem przez pochw Badanie p odu podczas porodu Os uchiwanie, barwa p ynu owodniowego Badanie krwi w oêniczkowej p odu Kardiotokografia Prowadzenie porodu Prowadzenie okresu rozwierania Nadzór, u o enie rodzàcej, pozycja podczas porodu, poród w wodzie UÊmierzanie bólu porodowego Prowadzenie okresu wydalania Rodzàca w okresie wydalania: bóle parte, pozycja porodowa, aktywne parcie, oddychanie P ód w okresie wydalania, przedg owie, krwiak podokostnowy Ochrona krocza Rodzenie barków, tu owia, bioder Ustalenie godziny porodu, odp pnienie, cechy dojrza oêci Prowadzenie okresu o yskowego Okres po o yskowy Czas trwania porodu Poród powik any Nieprawid owe stanie i u o enie g ówki Niskie poprzeczne stanie g ówki Wysokie proste stanie g ówki Ustawienie potylicowe tylne U o enia odgi ciowe U o enie wierzcho kowe U o enie czo owe U o enie twarzyczkowe Po o enie miednicowe Podzia, rozpoznanie, rozpoznanie ró nicowe Mechanizm porodowy Profilaktyczny obrót p odu Prowadzenie porodu Pomoc r czna: uwolnienie ràczek, rodzenie barków i g ówki R czne wydobycie p odu TrudnoÊci podczas r cznego wydobycia p odu (rodzenie ràczek i g ówki) Po o enie poprzeczne Przebieg porodu w po o eniu poprzecznym Post powanie w po o eniu poprzecznym Cià a wielop odowa Prowadzenie cià y wielop odowej Powik ania porodu, sposoby porodu

4 XII Spis treêci Powik ania porodu Sposoby porodu, prowadzenie porodu Okres o yskowy Zaburzenia czynnoêci skurczowej macicy Zahamowanie post pu porodu Wzniecanie porodu, przebicie p cherza p odowego Wewnàtrzmaciczne niedotlenienie, wczesne uszkodzenia mózgu p odu Powik ania p powinowe: przodowanie i wypadni cie p powiny Przodowanie p powiny Wypadni cie p powiny Przodowanie ràczki, wypadni cie ràczki Dystocja barkowa Niewspó miernoêç porodowa Miednica jednostajnie ÊcieÊniona Miednica lejkowata Miednica d uga P kni cie macicy, rozdarcie macicy Zator p ynem owodniowym Operacje po o nicze Wskazania Przygotowanie do operacji Naci cie krocza, naci cie pochwy i krocza P kni cie krocza i pochwy (p kni cie krocza), uszkodzenia echtaczki, p kni cia warg sromowych Zabieg kleszczowy Trakcja pró niowa Ci cie cesarskie Obroty Obrót z po o enia poprzecznego Obrót z po o enia g ówkowego Operacje pomniejszajàce: przebicie g ówki, kraniotrakcja Krwawienia podczas cià y i porodu Poronienie Poronienie sztuczne Poronienie samoistne Poronienie zupe ne, poronienie wczesne Poronienie niezupe ne (abortus incompletus) Poronienie rozpoczynajàce si (abortus incipiens) Poronienie zagra ajàce (abortus imminens) Poronienia nawykowe (abortus habitualis) Poronienie zatrzymane (missed abortion) Poronienie goràczkowe (abortus febrilis) ZaÊniad groniasty, nowotwory trofoblastu

5 XIII 10.3 Cià a ektopowa, cià a jajowodowa o ysko przodujàce (placenta praevia) Przedwczesne oddzielenie si o yska (ablatio placentae praecox) B oniasty przyczep p powiny Obfite krwawienia w okresie poporodowym Obfite krwawienie okresu oddzielania o yska, krwawienia atoniczne Krwawienia z uszkodzeƒ tkanek mi kkich kana u rodnego Po óg prawid owy Cofanie si zmian cià owych i porodowych (inwolucja) Po o enie i u o enie macicy podczas po ogu Zamykanie si kana u szyjki macicy WysokoÊç dna macicy w pierwszych dniach po ogu Gojenie si ran porodowych podczas po ogu Odchody po ogowe (lochia) Laktacja Wznowienie czynnoêci jajników Kliniczny przebieg po ogu T tno w okresie po ogu Temperatura cia a podczas po ogu Kontrola wysokoêci dna macicy Kontrola odchodów po ogowych Oddawanie moczu w po ogu Wypró nienia podczas po ogu Gimnastyka w po ogu Uruchamianie w po ogu wczesne wstawanie Wypisanie ze szpitala po ukoƒczeniu klinicznego okresu po ogu Karmienie piersià Powik ania po ogu Zaka enia po ogowe Miejscowe zaka enia po ogowe Zaka enia rany po porodzie Po ogowe zapalenie b ony Êluzowej jamy macicy (endometritis puerperalis) Szerzenie si zaka enia podczas po ogu Droga b on Êluzowych po ogowe zapalenie przydatków Droga ch onki zapalenie mi Ênia macicznego po ogowe zapalenie przymacicz Droga krwi posocznica po ogowa Po ogowe (rozlane) zapalenie otrzewnej Krwawienia podczas po ogu Resztki tkanki o yskowej i polip o yskowy Po ogowe zapalenie b ony Êluzowej macicy CzynnoÊciowe krwawienia podczas po ogu Krwawienia z ran porodowych Uszkodzenia spojenia onowego

6 XIV Spis treêci 12.4 Po ogowe zapalenie piersi (mastitis puerperalis) Zakrzepica y miednicy Noworodek M. Obladen Zdrowy noworodek Dziecko i jego rodzice Wst pne zaopatrzenie noworodka Badanie noworodka Badania przesiewowe Inne dzia ania profilaktyczne ywienie i piel gnacja Laktacja, karmienie piersià, leki w mleku matki Karmienie sztucznym pokarmem Zaburzenia karmienia Piel gnacja zdrowego noworodka Adaptacja pourodzeniowa Fizjologia adaptacji Adaptacja uk adu oddechowego Adaptacja uk adu krà enia Adaptacyjne zaburzenia termoregulacji Ocena adaptacji Zaburzenia adaptacji Niedotlenienie oko oporodowe Reanimacja noworodka donoszonego i wczeêniaka Zespó aspiracji smó ki (Meconium Aspiration Syndrom, MAS) Encefalopatia niedotlenieniowo-niedokrwienna Urazy oko oporodowe WczeÊniak Wiek cià owy Zagro enia poporodowe Choroby Niedobór surfaktantu (zespó zaburzeƒ oddychania) Przetrwa y przewód t tniczy Dysplazja oskrzelowo-p ucna Napadowe bezdechy Retinopatia Krwawienia do mózgu Martwicze zapalenie jelit (NEC) NiedokrwistoÊç wczeêniaków Noworodek hipotroficzny Noworodek matki z cukrzycà Przemiana glukozy i hipoglikemia Fetopatia cukrzycowa Cz ste choroby noworodków Zaburzenia oddychania NiedokrwistoÊç, policytemia, nadmierna lepkoêç krwi Hiperbilirubinemia, ó taczka, fototerapia

7 XV Choroba hemolityczna Uzale nienie od narkotyków, odstawienie narkotyków Drgawki u noworodka Cz ste wrodzone wady rozwojowe Przewód pokarmowy Wrodzone wady serca Wady rozwojowe uk adu kostnego Zespó Downa Embriopatia i fetopatia alkoholowa (p odowy zespó alkoholowy) Zaka enia okresu noworodkowego Stan immunologiczny noworodka Posocznica i zaka enia paciorkowcami grupy B Inne zaka enia Problemy transportu noworodka Rola neonatologa Transport po porodzie Transport przedporodowy Skorowidz