WZÓR. WNIOSEK o przyznanie rodków z Funduszu Nauki i Technologii Polskiej na finansowanie projektu badawczego. Data złoenia

Transkrypt

1 Załczniki do rozporzdzenia Ministra Nauki i Szkolnictwa Wyszego z dnia... (poz....) Załcznik nr 1 WZÓR WNIOSEK o przyznanie rodków z Funduszu Nauki i Technologii Polskiej na finansowanie projektu badawczego A. DANE WNIOSKODAWCY 1. Nazwa i adres jednostki, telefon, fax, , www 2. Kierownik jednostki 3. NIP, REGON Wypełnia Ministerstwo Nauki i Szkolnictwa Wyszego Nr rejestracyjny wniosku Data złoenia B. DANE OGÓLNE Tytuł projektu (maksymalnie 250 znaków) Dyscyplina naukowa Planowany okres realizacji projektu (w miesicach) Liczba wykonawców projektu, w tym pracowników naukowych Słowa kluczowe Planowane nakłady w złotych ogółem, w tym na pierwszy rok realizacji projektu Streszczenie projektu Na odrbnej stronie, maksymalnie 1 strona formatu A 4, w nagłówku streszczenia naley poda tytuł projektu i nazw jednostki. Streszczenie moe by upowszechnione przez Ministerstwo Nauki i Szkolnictwa Wyszego po przyznaniu rodków na finansowanie projektu.

2 C. INFORMACJE O PRACOWNIKACH NAUKOWYCH WYKONUJCYCH PROJEKT Imienny wykaz pracowników naukowych: tytuł, stopie naukowy, imi, nazwisko, planowany procentowy udział w wykonaniu zada. Ankieta dorobku pracownika naukowego (na odrbnych stronach, obowizkowa dla kadej z osób wymienionych w imiennym wykazie): 1) imi i nazwisko, 2) adres do korespondencji, tel., fax, , 3) miejsca zatrudnienia i zajmowane stanowiska, 4) planowany charakter udziału w realizacji projektu (wymieni zadania badawcze), 5) przebieg pracy naukowej: nazwa uczelni, instytutu lub innej jednostki organizacyjnej, specjalno, data uzyskania tytułu zawodowego, stopnia naukowego lub tytułu naukowego: - magistra, - doktora, - doktora habilitowanego, - profesora, 6) prace badawcze wykonane w okresie ostatnich 4 lat przed zgłoszeniem wniosku (maksymalnie 10 pozycji, poda miejsce i dat publikacji; opracowane nowe technologie; najwaniejsze osignicia poznawcze i zastosowania praktyczne), 7) wykonane w okresie ostatnich 4 lat przed zgłoszeniem wniosku i aktualnie realizowane projekty badawcze i celowe finansowane ze rodków finansowych na nauk - numery projektów, miejsce realizacji oraz charakter udziału przy realizacji projektu, 8) dowiadczenia naukowe zdobyte w kraju i za granic (kraj, instytucja, rodzaj pobytu, okres pobytu, jednostka delegujca), 9) najwaniejsze midzynarodowe i krajowe wyrónienia wynikajce z prowadzenia bada naukowych lub prac rozwojowych (rodzaj wyrónienia, miejsce i data). Owiadczenie Zapoznałem si z opisem projektu badawczego pt..... W przypadku zakwalifikowania projektu do realizacji zgadzam si uczestniczy w wykonaniu projektu na warunkach okrelonych przez jednostk. Owiadczam, e zadania badawcze, które planuj wykona, okrelone w niniejszym wniosku, nie s finansowane i nie planuje si ich finansowania z innego ródła oraz według mojej wiedzy zadania badawcze nie naruszaj praw osób trzecich. Wyraam zgod na

3 zamieszczenie moich danych osobowych zawartych we wniosku w zbiorze danych Ministerstwa Nauki i Szkolnictwa Wyszego oraz na przetwarzanie tych danych zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926, z pón. zm.). Miejscowo i data Podpis osoby, której dotyczy ankieta D. OPIS PROJEKTU BADAWCZEGO, METODYKA BADA ORAZ CHARAKTERYSTYKA OCZEKIWANYCH WYNIKÓW 1. Cel naukowy projektu (jaki problem naukowy jednostka podejmuje si rozwiza, co jest jego istot, dokładna charakterystyka efektu kocowego) 2. Znaczenie projektu (co uzasadnia podjcie tego problemu w kraju, jakie przesłanki skłaniaj jednostk do podjcia proponowanego tematu, znaczenie wyników projektu dla rozwoju danej dziedziny i dyscypliny naukowej oraz rozwoju cywilizacyjnego, czy w przypadku pozytywnych wyników bd one mogły znale praktyczne zastosowanie) 3. Istniejcy stan wiedzy w zakresie tematu bada (jaki oryginalny wkład wniesie rozwizanie postawionego problemu do dorobku danej dyscypliny naukowej w kraju i na wiecie, czy w kraju i na wiecie jest to problem nowy czy kontynuowany i w jakim zakresie weryfikuje utarte pogldy i dotychczasowy stan wiedzy) 4. Metodyka bada (co stanowi podstaw naukowego warsztatu zespołu badawczego i jak zamierza si rozwiza postawiony problem, na czym bdzie polega analiza i opracowanie wyników bada, jakie urzdzenia [aparatura] zostan wykorzystane w badaniach, czy jednostka ma do nich bezporedni dostp) 5. Wymierny, udokumentowany efekt podjtego problemu (zakładany sposób przekazu i upowszechnienia wyników - publikacje naukowe oraz referaty na konferencjach w kraju i za granic, monografie naukowe, rozprawy doktorskie i habilitacyjne, nowe metody i urzdzenia badawcze) 6. Wykaz najwaniejszej literatury dotyczcej problematyki wniosku (maksymalnie 25 pozycji)

4 E. HARMONOGRAM WYKONANIA PROJEKTU BADAWCZEGO PLAN ZADA BADAWCZYCH Lp. Nazwa zadania badawczego Planowany czas trwania (w miesicach) Planowane koszty zadania (w zł) Razem planowane koszty F. KOSZTORYS PROJEKTU BADAWCZEGO (zł) Lp. Specyfikacja planowanych kosztów Kolejne lata planowane koszty Razem planowane koszty Ogółem koszty zada projektu do sfinansowania ze rodków FNiTP w tym: 1) wynagrodzenia z pochodnymi 2) koszty porednie 2 Koszty ogółem do sfinansowania z innych ródeł (poda ródło) 3 Koszty ogółem (lp.1+2) Kalkulacja poszczególnych pozycji kosztorysu: 1) wynagrodzenia z pochodnymi, 2) liczba osób przewidzianych do udziału w realizacji projektu, w tym pracowników naukowych, 3) ogółem liczba wynagradzanych osobomiesicy, 4) opis planowanych zakupów lub wytworzenia aparatury naukowo badawczej (poda nazw zakupu, przewidywany koszt zakupu lub wytworzenia, planowany miesic zakupu lub wytworzenia liczony od rozpoczcia realizacji projektu oraz merytoryczne uzasadnienie),

5 5) uzasadnienie wysokoci planowanych innych kosztów realizacji projektu (wymieni rodzaj kosztów, wysoko oraz ich powizanie z planem zada projektu). G. OWIADCZENIA JEDNOSTKI I PODPISY 1. Owiadczam, e zapoznałem si z wnioskiem o przyznanie rodków z FNiTP na finansowanie projektu badawczego pt W przypadku przyznania rodków z FNiTP na finansowanie projektu badawczego pt jednostka zobowizuje si do: 1) włczenia projektu do planu zadaniowo-finansowego jednostki, 2) udostpnienia pomieszcze, aparatury i obsługi administracyjno-finansowej, 3) zatrudnienia pracowników niezbdnych do realizacji projektu na podstawie uzgodnionej z wykonawcami projektu formy zatrudnienia (mianowanie, umowa o prac, umowa o dzieło, umowa zlecenia), 4) sprawowania nadzoru nad realizacj projektu i prawidłowoci wydatkowania rodków finansowych. 3. Owiadczam, e jednostka nie moe zapewni dostpu do aparatury wymienionej w opisie zawartym w czci F pkt 4 niniejszego wniosku. 4. Owiadczam, e projekt obejmuje badania 1) : 1) wymagajce dowiadcze na zwierztach, 2) nad gatunkami chronionymi lub na obszarach objtych ochron, 3) nad organizmami genetycznie modyfikowanymi lub z zastosowaniem takich organizmów. Do wniosku dołczono nastpujce dokumenty 1) : 1) zgod właciwej komisji etycznej, wymagan na podstawie przepisów o dowiadczeniach na zwierztach lub przepisów ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty, 2) zgod lub zezwolenie wymagane na podstawie przepisów o ochronie przyrody, 3) zgod wymagan na podstawie przepisów o organizmach genetycznie zmodyfikowanych. Owiadczam, e zgodnie z moj wiedz przygotowany wniosek o przyznanie rodków z FNiTP na finansowanie projektu badawczego nie narusza praw osób trzecich.

6 H. INFORMACJE O OSOBIE ODPOWIEDZIALNEJ ZA SPORZDZENIE WNIOSKU Imi i nazwisko, telefon, fax, piecz jednostki Kwestor/Główny ksigowy Kierownik projektu Rektor/Dyrektor data podpis i piecz podpis i piecz podpis i piecz UWAGA Jednostka nieotrzymujca dotacji na działalno statutow ze rodków finansowych na nauk oraz jednostka, o której mowa w art. 2 pkt 9 lit. g ustawy z dnia 8 padziernika 2004 r. o zasadach finansowania nauki (Dz. U. Nr 238, poz. 2390, z pón. zm.), do wniosku dołcza równie nastpujce dokumenty: 1) odpis uzyskany w Centralnej Informacji Krajowego Rejestru Sdowego - wydany w okresie 3 miesicy poprzedzajcych złoenie wniosku, 2) w przypadku spółek handlowych, w tym z udziałem kapitału zagranicznego - umow lub statut spółki, 3) kopi sprawozdania finansowego za rok poprzedzajcy rok złoenia wniosku, 4) zawiadczenia uzyskane z właciwego urzdu skarbowego o niezaleganiu z wpłatami z tytułu nalenoci budetowych, 5) zawiadczenia uzyskane z Zakładu Ubezpiecze Społecznych o niezaleganiu z opłacaniem składek na ubezpieczenia społeczne i zdrowotne, 6) informacj dotyczc bada naukowych i prac rozwojowych zrealizowanych w ostatnich 2 latach przed złoeniem wniosku, wraz z wykazem publikacji pracowników jednostki oraz wykazem patentów, wdroe lub innych zastosowa wyników bada, 7) informacj dotyczc aparatury naukowo-badawczej i innego wyposaenia umoliwiajcego prowadzenie bada naukowych lub prac rozwojowych. 1) Niepotrzebne skreli.