Poradnik referencyjny dotyczący protokołu badań TK

Transkrypt

1 Poradnik referencyjny dotyczący protokołu badań TK iuni iduo itotal Dla rodziny implantów do alloplastyki powierzchniowej stawu kolanowego ConforMIS ConforMIS, Inc. (Telefon: 781/ ) 1 Copyright 2014 ConforMIS, Inc.

2 SPIS TREŚCI 1.0 UŁOŻENIE PACJENTA STRONA AKWIZYCJA OBRAZU STRONA 3 Karta protokołu STRONA ARTROGRAM TK STRONA ARCHIWIZACJA OBRAZÓW STRONA PRZESYŁANIE DANYCH OBRAZOWYCH STRONA 8 Wszelkie pytania dotyczące niniejszego poradnika referencyjnego dotyczącego protokołu należy kierować do: ConforMIS Imaging Support 28 Crosby Drive Bedford, MA Tel: 781/ imaging support@conformis.com Pomoc ds. obrazowania ConforMIS Imaging Support jest dostępna: od poniedziałku do piątku 8:00 18:00 (czasu wschodniego) ConforMIS, Inc. (Telefon: 781/ ) 2 Copyright ConforMIS, Inc.

3 1.0 Ułożenie pacjenta: Pacjent powinien być ułożony w izocentrum gantry. Musi leżeć w pozycji na plecach, a badana kończyna musi być całkowicie wyprostowana. Aby zapewnić nam możliwość korekcji niewłaściwego wyrównania kolana, niezwykle istotne jest, aby stopę ułożyć prostopadle do stołu, z palcami skierowanymi prosto w górę, i zabezpieczyć, aby uniemożliwić ruch. Nie umieszczać gąbki ani poduszki pod stawem kolanem ani skokowym. *** Gdy w stawie kolanowym po przeciwnej stronie obecny jest implant lub inne urzą dzenie, proszę dołożyć starań, aby to kolano ułożyć w pozycji zgiętej lub poza polem widzenia tomografu, aby redukować artefakty w uszkodzonym stawie kolanowym. Prosimy stosować technikę redukcji artefaktów pochodzących od metalu.*** 2.0 Akwizycja obrazu: Imię i nazwisko pacjenta w nagłówku pliku DICOM MUSZĄ odzwierciedlać prawdziwe imię i nazwisko pacjenta Protokół skanowania składa się z 6 serii. Każda seria powinna mieć osobny numer serii. (Trzy krótkie spiralne serie oraz czołowe i strzałkowe rekonstrukcje stawu kolanowego) 1. Pełny topogram nogi od stawu biodrowego po staw skokowy włącznie 2. Staw biodrowy 3. Staw kolanowy 4. Staw skokowy 5. Rekonstrukcja MPR stawu kolanowego w projekcji czołowej 6. Rekonstrukcja MPR stawu kolanowego w projekcji strzałkowej Choć głównym obiektem zainteresowania jest staw kolanowy, potrzebna jest ograniczona liczba obrazów stawu biodrowego i skokowego, aby zapewnić prawidłowe wyrównanie nogi za pomocą spersonalizowanego implantu. Należy przestrzegać parametrów rekonstrukcji osiowej możliwie najdokładniej, jak pozwalają na to możliwości systemu TK stosowanego w placówce. Pole widzenia (ang. Field of View, FOV) na wszystkich seriach powinno być ograniczone wyłącznie do chorej strony ciała. Przybliżone zakresy FOV dla stawu biodrowego to cm, dla stawu kolanowego cm i dla stawu skokowego cm. Tworzenie protokołu: Zalecamy utworzenie protokołu ConforMIS w aparacie/ aparatach TK ze wszystkimi odpowiednimi zakresami. Wskazówka dla użytkowników tomografów GE: Jeśli nie ma utworzonego wstępnie zdefiniowanego protokołu: Pomiędzy zakresami skanowania należy wybrać opcję Repeat series, aby przeskanować następny zakres. Nie należy wybierać opcji Add a group. Wskazówka dla użytkowników tomografów Toshiba: Pomiędzy zakresami skanowania należy wybrać opcję Quit series i użyć oryginalnego topogramu, aby przeskanować następny zakres. KV/MaS: Należy wybrać standardowe ustawienia wykorzystywane w placówce dla każdego z anatomicznych zakresów, które mają być poddane skanowaniu. Obrazowanie obustronne (Bilateral imaging) można uzyskać za pomocą jednej akwizycji z niezależną rekonstrukcją każdej nogi. ConforMIS, Inc. (Telefon: 781/ ) 3 Copyright 2014 ConforMIS, Inc.

4 Protokół badania TK ConforMIS Seria 1 Topogram CAŁA NOGA, od stawu biodrowego do stawu skokowego włącznie Jądro/ algorytm Rekonstrukcja osiowa grubość i odstęp Projekcja 2 Staw biodrowy tylko głowa kości udowej (wyłącznie panewka) Kość 2 mm 2 mm lub 2,5 mm 2,5 mm Osiowa 3 Staw kolanowy 1/3 odcinka dalszego kości udowej, do 1/3 bliższego odcinka kości piszczelowej włącznie (skan powinien obejmować całą rzepkę, włącznie z głową kości strzałkowej) Kość 1 mm 0,5 mm lub 1,25 mm 0,625 mm Osiowa 4 Staw skokowy środek w przes trzeni stawu piszczelowo skokowego skan od 2 cm powyżej stawu do 2 cm poniżej stawu Kość 2 mm 2 mm lub 2,5 mm 2,5 mm Osiowa 5 Rekonstrukcja wielopłaszczyznowa tylko staw kolanowy Kość 1 mm 1 mm Czołowa 6 Rekonstrukcja wielopłaszczyznowa tylko staw kolanowy Kość 1 mm 1 mm Strzałkowa ConforMIS, Inc. (Telefon: 781/ ) 4 Copyright 2014 ConforMIS, Inc.

5 Uwaga: Protokół obrazowania opisany w niniejszej instrukcji ma na celu wyłącznie zapewnienie informacji potrzebnych firmie ConforMIS do wygenerowania spersonalizowanego implantu. Może on różnić się od protokołów obrazowania stawu kolanowego rutynowo wykorzystywanych w danej instytucji w celach diagnostycznych i może nie zapewniać tych samych informacji. Radiolog odpowiedzialny za badanie powinien zdecydować, czy do badania należy włączyć dodatkowe skany z rutynowego protokołu diagnostycznego, aby zapewnić dodatkowe informacje. Topogram Zakres badania stawu biodrowego Zakres badania stawu kolanowego Zakres badania stawu skokowego ConforMIS, Inc. (Telefon: 781/ ) 5 Copyright ConforMIS, Inc.

6 Rekonstrukcja wielopłaszczyznowa stawu kolanowego: Rekonstrukcje strzałkowe i czołowe powinny ograniczyć się do strony będącej obiektem badania i powinny obejmować wyłącznie połączenia kość do kości. Najlepiej, aby rekonstrukcja czołowa była równoległa do kłykci kości udowej, a rekonstrukcja strzałkowa prostopadła do kłykci kości udowej. ConforMIS, Inc. (Telefon: 781/ ) 6 Copyright ConforMIS, Inc.

7 3.0 Protokół artrografii TK: OPCJONALNY i NIE wymagany do celów protokołu badania ConforMIS Ta opcja obrazowania TK jest używana głównie w celach pomocniczych do diagnostycznej oceny tkanki chrzęstnej rzepkowo udowej i tkanki chrzęstnej w innym przedziale piszczelowoudowym. Można ją także stosować do oceny łąkotek i więzadeł krzyżowych. 3.1 Artrografia rutynowa: Rutynowy artrogram stawu kolanowego należy wykonywać z użyciem środka cieniującego w stężeniu około 150 mg jodu na mililitr. Rozcieńczenie jest ważne dla wizualizacji struktur kostnych i tkanki miękkiej w przestrzeni stawowej. Przykład 1: Jeśli używany jest Omnipaque 300, należy rozcieńczyć go 50% roztworem soli fizjologicznej. (NIE NALEŻY UŻYWAĆ PEŁNEGO STĘŻENIA 300) Przykład 2: Jeśli używany jest Omnipaque 180, rozcieńczenie nie jest konieczne. 3.2 Obrazowanie TK po wykonaniu artrogramu: Jak opisano w sekcjach 1.0 i 2.0 Protokołu TK ConforMIS i najlepiej w ciągu 60 minut od wstrzyknięcia środka cieniującego. ConforMIS, Inc. (Telefon: 781/ ) 7 Copyright 2014 ConforMIS, Inc.

8 4.0 Archiwum obrazów Ważne: Jednostka musi zapewnić stałą możliwość przechowywania kopii badań TK stawu kolanowego w archiwum (PACS). 5.0 Przesyłanie danych obrazowych: ***Niezwykle istotne jest, aby skany wykonane zgodnie z protokołem ConforMIS były wysyłane natychmiast po zakończeniu badania drogą elektroniczną, gdy tylko jest to możliwe, aby zapewnić jak najlepszą opiekę nad pacjentem.*** Dla badań zgodnych z protokołem ConforMIS dostępnych jest kilka metod przesyłania obrazów. 5.1 Transmisja obrazów bezpieczne wysyłanie przez sieć Badania ConforMIS można wysłać z CD, DVD lub archiwum PACS z dostępem do sieci na naszą bezpieczną stronę internetową. Należy przejść do h p:// Professionals/Upload a Scan, aby wysłać skan przez naszą zabezpieczoną stronę. p. 5.2 Bezpieczny transfer DICOM: ConforMIS może otrzymywać obrazy z opartych na chmurze stron do udostępniania obrazów. W pewnych okolicznościach możemy także skonfigurować bezpośrednie połączenie PACS do PACS. Jeśli obecnie wykorzystują Państwo jeden z tych rodzajów aplikacji lub są zainteresowani możliwościami bezpośredniego przesyłania plików DICOM, prosimy o kontakt z pomocą ds. obrazowania ConforMIS Image Support, aby omówić możliwość konfiguracji połączenia. 5.3 Wysyłka priorytetowa: Badania ConforMIS, które zostały zapisane w formacie DICOM bez kompresji lub z kompresją bezstratną na dysku (CD lub DVD), można wysłać do firmy ConforMIS. Zapewniamy koperty opłacone z góry. Aby uzyskać takie koperty, prosimy o wiadomość e mail na adres imaging support@conformis.com lub o odwiedzenie strony h p:// Professionals/Request CD Mailers Medical Device Safety Service, GMBH Schiffgraben Hannover, Germany Tel.: +49(511) Faks: +49(511) ConforMIS, Inc. (Telefon: 781/ ) 8 Copyright ConforMIS, Inc.