Załącznik Nr 1 do SIWZ

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Załącznik Nr 1 do SIWZ"

Transkrypt

1 Załącznik Nr 1 do SIWZ Wykonawca miejscowość i data I. Dane wykonawcy: FORMULARZ OFERTOWY OFERTA dla Szpitala Ogólnego w Kolnie 1. Pełna nazwa: Adres, województwo: Telefon/ faks: Nazwa banku i nr konta bankowego: REGON... NIP... II. Przedmiot oferty 1. Oferta dotyczy przetargu nieograniczonego ogłoszonego przez Szpital Ogólny w Kolnie na usługę prowadzenia rachunków bankowych oraz udzielenia kredytu odnawialnego w rachunku bieżącym i kredytu bankowego w wysokości 1,2 miliona złotych dla Szpitala Ogólnego w Kolnie. 2. Oferujemy wykonanie zamówienia zgodnie z poniższą ceną ofertową: Wartość brutto = Opłaty związane z kredytem odnawialnym w rachunku bieżącym brutto w złotych (wg Tabeli 1) + Opłaty bankowe związane z prowadzeniem rachunków bankowych (wg Tabeli 2) Wpływy z lokat i oprocentowania rachunków bankowych (wg Tabeli 3) + Opłaty związane z kredytem bankowym w wysokości 1,2 miliona złotych brutto (wg Tabeli 4) (słownie:...) Tabela 1 Lp Opłaty związane z kredytem odnawialnym w rachunku bieżącym Cena jednostkowa opłat bankowych brutto Cena opłat za okres 4 lat brutto 1. Prowizja od udzielenia kredytu (opłata jednorazowa) 2. Odsetki od kredytu*... zł/m-c ŁĄCZNA WARTOŚĆ OPŁAT ZWIĄZANYCH Z KREDYTEM ODNAWIALNYM W RACHUNKU BIEŻĄCYM * przy założeniach w Tabeli 5

2 Tabela 2 Lp 1. Opłaty bankowe związane z prowadzeniem rachunków bankowych i inne Opłata za otwarcie rachunków: a) 1 podstawowy-bieżący, b) 1 pomocniczy (na środki do realizacji projektu unijnego do końca 2015r.) Cena jednostkowa opłat bankowych brutto 1 x... zł =... zł (opłata jednorazowa) 1 x... zł =... zł (opłata jednorazowa) Cena opłat za okres 4 lat brutto 2. Opłata za prowadzenie rachunków bankowych wraz z realizacją bezpłatnych przelewów w systemie elektronicznym: a) 1 podstawowy-bieżący (ok szt. rocznie łącznie z przelewami płacowymi), 1 x... zł =... zł/m-c b) 1 pomocniczy do końca 2015 roku (ok.20 szt. rocznie) 1 x... zł =... zł/m-c 3. Opłata za korzystanie z usługi bankowości elektronicznej typu home-banking: a) instalacja systemu i szkolenie (opłata jednorazowa) b) abonament miesięczny... zł/m-c Inne opłaty (wymienić) np.: a) b)... c)... ŁĄCZNA WARTOŚĆ OPŁAT BANKOWYCH ZWIĄZANYCH Z PROWADZENIEM RACHUNKÓW Tabela 3 Lp Wpływy z lokat i oprocentowania rachunków bankowych Wpływy jednostkowe* roczne brutto Wpływy za okres 4 lat brutto 1. Wpływy z oprocentowania rachunków bankowych: a) 1 podstawowy-bieżący (saldo ok ,00 zł),...zł/rok b) 1 pomocniczy (saldo ok ,00zł)...zł/rok

3 2. Wpływy z lokat: a) 1 dniowe (overnight) (ok. 12 lokat w roku, przy średniej kwocie lokaty 100 tys. zł. każda) b) 3-dniowe (weekendowe) (ok. 6 lokat w roku, przy średniej kwocie lokaty 100 tys. zł. każda)...zł/rok...zł/rok ŁĄCZNA WARTOŚĆ WPŁYWÓW ZWIĄZANYCH Z OPROCENTOWNIEM RACHUNKÓW I ZAKŁADANYCH LOKAT *przy założeniach w Tabeli 5 Tabela 4 Lp Opłaty związane z kredytem bankowym w wysokości 1,2 miliona złotych Cena jednostkowa opłat bankowych brutto Cena opłat za okres kredytowania brutto 1. Prowizja od udzielenia kredytu (opłata jednorazowa) 2. Odsetki od kredytu*... zł/m-c ŁĄCZNA WARTOŚĆ OPŁAT ZWIĄZANYCH Z KREDYTEM BANKOWYMW WYSOKOŚCI 1,2 MILIONA ZŁOTYCH * przy założeniach w Tabeli 5 Tabela 5 Lp Założenia do wyliczenia kwoty odsetek, od kredytów i lokat % Założenia do wyliczenia odsetek od kredytu obrotowego w rachunku bieżącym (przyjmuje się, iż rok ma 365 dni, i wykorzystanie kredytu maksymalnie przez cały okres trwania umowy): a) stawka bazowa WIBOR 1M z dnia r. (dla zachowania porównywalności ofert) b) marża banku Założenia do wyliczenia odsetek od lokat (przyjmuje się iż rok ma 365 dni): a) stawka bazowa WIBID o/n z dnia r. (dla zachowania porównywalności ofert) b) wskaźnik % banku (mnożnik) Założenia do wyliczenia odsetek od kredytu bankowego w wysokości 1,2 miliona złotych (przyjmuje się, iż rok ma 365 dni, i wykorzystanie kredytu maksymalnie przez cały okres trwania umowy): a) stawka bazowa WIBOR 1M z dnia r. (dla zachowania porównywalności ofert) b) marża banku...%...%...%...%...%...%

4 a) Przyjmujemy jako zabezpieczenia wykorzystanego kredytu odnawialnego w rachunku bieżącym: zastaw rejestrowy na kontrakcie z Narodowym Funduszem Zdrowia, umowy o udzielenie świadczeń zdrowotnych leczenie szpitalne: TAK / NIE**. b) Przyjmujemy jako zabezpieczenia wykorzystanego kredytu bankowego w wysokości 1,2 miliona złotych: poręczenie spłaty kredytu od 2016r. przez Powiat Kolneński, zgodnie z Uchwałą Nr XVII/104/12 Rady Powiatu Kolneńskiego z dnia 30 sierpnia 2012 r. w sprawie wyrażenia zgody na zaciągnięcie kredytu długoterminowego przez Szpital Ogólny w Kolnie oraz zastaw rejestrowy na umowach z Narodowym Funduszem Zdrowia o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej ambulatoryjnej: TAK / NIE**. 3. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z warunkami przetargu zawartymi w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia, w tym z kryteriami oceny ofert oraz załącznikami do SIWZ oraz że przyjmujemy bez zastrzeżeń. 4. Oświadczamy, że w przypadku wybrania naszej oferty zobowiązujemy się do podpisania umów na warunkach określonych w SIWZ oraz miejscu i czasie wyznaczonym przez Zamawiającego. 5. Zobowiązujemy się do wykonania przedmiotu zamówienia z należytą starannością oraz w przypadku zawarcia umowy postawienia środków finansowych do dyspozycji Zamawiającego. 6. Wykonanie zamówienia powierzymy/nie powierzymy ** podwykonawcom w części zamówienia dotyczącej Oferta została złożona łącznie na kolejnych... stronach ( uwaga w numeracji proszę uwzględnić wszystkie załączone dokumenty) miejscowość i data Podpis Wykonawcy ** niepotrzebne skreślić

5 Załącznik Nr 2 do SIWZ Oświadczenie Wykonawcy w trybie art. 22 ust.1 pkt. 1-4 Ustawy Prawo zamówień publicznych Oświadczam, (pełna nazwa Wykonawcy) że spełniam warunki określone w art. 22 ust.1 Ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity - Dz. U. z 2010r. Nr 113, poz. 759 z późn. zmianami). 1) posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy nakładają obowiązek ich posiadania; 2) posiadania wiedzy i doświadczenia; 3) dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia; 4) sytuacji ekonomicznej i finansowej.... data, podpis upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy

6 Załącznik Nr 3 do SIWZ Oświadczenie Wykonawcy o braku podstaw do wykluczenia z postępowania Oświadczam ( pełna nazwa i adres Wykonawcy) że brak podstaw do wykluczenia z postępowania o udzielenie zamówienia okolicznościach o których mowa w art. 24 ust. 1 Ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity - Dz. U. z 2010r. Nr 113, poz. 759 z późn. zmianami). Art.24 ust. 1 - z postępowania o udzielenie zamówienia wyklucza się: 1. wykonawców, którzy wyrządzili szkodę, nie wykonując zamówienia lub wykonując je nienależycie, jeżeli szkoda ta została stwierdzona orzeczeniem sądu, które uprawomocniło się w okresie 3 lat przed wszczęciem postępowania; 1a) wykonawców, z którymi dany zamawiający rozwiązał albo wypowiedział umowę w sprawie zamówienia publicznego albo odstąpił od umowy w sprawie zamówienia publicznego, z powodu okoliczności, za które wykonawca ponosi odpowiedzialność, jeżeli rozwiązanie albo wypowiedzenie umowy albo odstąpienie od niej nastąpiło w okresie 3 lat przed wszczęciem postępowania, a wartość niezrealizowanego zamówienia wyniosła co najmniej 5% wartości umowy; 2. wykonawców, w stosunku do których otwarto likwidację lub których upadłość ogłoszono, z wyjątkiem wykonawców, którzy po ogłoszeniu upadłości zawarli układ zatwierdzony prawomocnym postanowieniem sądu, jeżeli układ nie przewiduje zaspokojenia wierzycieli przez likwidację majątku upadłego; 3. wykonawców, którzy zalegają z uiszczeniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne, z wyjątkiem przypadków gdy uzyskali oni przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie, rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu; 4. osoby fizyczne, które prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 5. spółki jawne, których wspólnika prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego;

7 6. spółki partnerskie, których partnera lub członka zarządu prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 7. spółki komandytowe oraz spółki komandytowo-akcyjne, których komplementariusza prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w cel osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 8. osoby prawne, których urzędującego członka organu zarządzającego prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 9. podmioty zbiorowe, wobec których sąd orzekł zakaz ubiegania się o zamówienia na podstawie przepisów o odpowiedzialności podmiotów zbiorowych za czyny zabronione pod groźbą kary.... data, podpis upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy

8 Załącznik Nr 4 do SIWZ WZÓR UMOWY Umowa nr.../.../... Na prowadzenie rachunku bankowego zawarta dnia... w Kolnie pomiędzy: Szpitalem Ogólnym w Kolnie ul. Wojska Polskiego nr 69, Kolno, NIP ; REGON , zwanym dalej Posiadaczem rachunku, reprezentowanym przez: a 1... Dyrektora 2... Głównego Księgowego...,KRS... zwanym dalej Bankiem obsługującym, reprezentowanym przez: Stosownie do dokonanego przez Zamawiającego Posiadacza rachunku na podstawie ustawy z dnia r. Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity - Dz. U. z 2010r. Nr 113, poz. 759 z późn. zmianami) w trybie przetargu nieograniczonego, wyboru Wykonawcy, strony zawarły umowę następującej treści Umowa rachunku bankowego zobowiązuje Bank obsługujący zwany w dalszej części umowy Bankiem, do otwarcia rachunków prowadzenia rachunków bankowych, w tym w szczególności do: 1) Prowadzenia rachunków z zapewnieniem: a) otwarcia i prowadzenia jednego rachunku bieżącego i jednego rachunku pomocniczego na środki do realizacji projektu unijnego, b) nieodpłatnej realizacji poleceń przelewu, dokonywanych w obrębie banku jak i przelewów międzybankowych, c) zaświadczeń oraz opinii bankowych, d) potwierdzania stanu salda na każdy dzień roboczy, e) możliwości zakładania w ramach rachunku lokat terminowych 1-dniowych (overnight), 3-dniowych (weekendowe) z kapitalizacją odsetek po likwidacji lokaty, f) usługi typu home-banking na 2 stanowiskach komputerowych, umożliwiającej dokonywanie elektronicznych przelewów oraz uzyskiwanie informacji o stanie

9 rachunków (bieżącego i pomocniczych), generowanie wyciągów z możliwością wydruku, serwisem, przeszkoleniem i instalacją w siedzibie Zamawiającego, g) udostępniania depozytu bankowego w celu przechowywania dokumentów, kluczy, itp. 2. Bank zobowiązuje się do otwarcia rachunków, o których mowa w ust. 1, pkt. 1) w terminie 7 dni od dnia udzielenia zamówienia Środki pieniężne zgromadzone na poszczególnych rachunkach Posiadacza podlegają oprocentowaniu w stosunku rocznym z miesięczną kapitalizacją. 2. Wysokości oprocentowania na rachunkach, oraz dla lokat jednodniowych i weekendowych określają notowania stawki WIBID O/N z dnia deponowania środków waloryzowaną mnożnikiem zawartym w ofercie Banku, stanowiącej załącznik Nr 1 do niniejszej umowy. Dla lokat pozostałych Bank stosuje stawki negocjowane indywidualnie z Posiadaczem rachunku według stawek aktualnie obowiązujących na rynku międzybankowym. 3. Stały wskaźnik banku mnożnik- przez cały okres umowy nie podlega zmianie. 4. Stawka oprocentowania dla lokat wielodniowych może być ustalona również w drodze indywidualnych negocjacji na wyższym poziomie niż określony w Ofercie Banku. 5. Transfer środków finansowych będzie odbywał się w ciągu jednego dnia. 6. Od przenoszenia środków na lokaty jednodniowe (nocne), weekendowe, Bank nie pobiera opłat od Posiadacza rachunku. 7. Po zakończeniu okresu zadeklarowania lokaty terminowej środki pieniężne z rachunku tej lokaty, powiększone o naliczone odsetki, Bank przekazuje na rachunek wskazany przez Posiadacza rachunku. 8. Odsetki od środków na rachunku lokaty terminowej nalicza się od dnia rozpoczęcia okresu zadeklarowania, do dnia poprzedzającego likwidację salda rachunku. 9. Odsetki należne liczone są za faktyczną liczbę dni utrzymywania środków na rachunku lokaty terminowe. 10. W trakcie trwania okresu zadeklarowania lokaty terminowej nie dokonuje się wpłat części salda ani nie są przyjmowane wpłaty zwiększające saldo. 11. Informacje o wysokości odsetek od środków zgromadzonych na wskazanym rachunku przekazywane będą przez Bank odrębnie dla każdej przechowywanej kwoty na tym rachunku. 12. Bank zobowiązuje się do codziennego lokowania środków pieniężnych, przy przyjęciu następujących kryteriów: a) na wniosek Posiadacza rachunku, b) okres trwania lokaty - do następnego dnia roboczego, c) stawka oprocentowania jak w Ofercie Banku odpowiednio dla lokat 1-dniowych (overnight) i 3-dniowych (weekendowe), 3 1. Za świadczone czynności związane z obsługą rachunku Bank pobiera prowizje i opłaty przez obciążenie rachunku Posiadacza rachunku. Wysokość prowizji i opłat określa oferta Banku, stanowiąca załącznik Nr 1 do niniejszej umowy. 2. Bank ustala wysokość prowizji lub opłat za czynności nietypowe, nie przewidziane w taryfie, według przewidywanych lub rzeczywistych kosztów. Czynność taka może być wykonana nieodpłatnie.

10 3. Za czynności typowe ujęte w taryfie, a nie objęte niniejszą umową, Bank pobiera należności wg. obowiązującej w dniu operacji tabeli opłat i prowizji bankowych. Czynności takie mogą być wykonane nieodpłatnie. 4. Prowizje i opłaty pobierane są w dniu dokonania czynności Zlecenia lub dyspozycje złożone w dniu roboczym do godziny 14:00 Bank przekaże do rozrachunku w danym dniu. Dokumenty złożone po tej godzinie lub w dniu wolnym od pracy zostaną przekazane do rozrachunku najpóźniej w następnym dniu roboczym. 2. Polecenia uznania, które wpłynie z banku wysyłającego do Banku w dniu roboczym Bank zrealizuje do godziny... Polecenie uznania, które wpłynie do Banku po tych godzinach lub w dniu wolnym od pracy Bank zrealizuje w następnym dniu roboczym. 3. Za opóźnienia w realizacji dyspozycji rozliczeniowych z winy Banku, odszkodowanie w wysokości odsetek ustawowych za każdy dzień kalendarzowy zwłoki wypłacane będzie na pisemny wniosek Posiadacza rachunku. 4. Bank wykonuje dyspozycje płatnicze do wysokości środków znajdujących się na rachunku na początek dnia operacyjnego, w którym dyspozycja została złożona w Banku Bank zobowiązuje się do udostępnienia oprogramowania i nieodpłatnej instalacji systemu typu home-banking na 7 stanowiskach komputerowych wraz z przeszkoleniem w tym zakresie, pracowników wskazanych przez Posiadacza rachunku zgodnie z ofertą Banku stanowiącą załącznik Nr 1 do umowy. 2. Warunkiem instalacji systemu typu home-banking jest posiadanie przez Posiadacza rachunku urządzeń niezbędnych do zainstalowania i korzystania z systemu typu homebanking. 3. Wraz z oprogramowaniem Bank dostarczy instrukcję użytkowania systemu w formie elektronicznej i papierowej, określająca szczegółowy tryb i zasady korzystania z oprogramowania, potwierdzoną protokołem zdawczo-odbiorczym stanowiącym załącznik Nr 3 do umowy. 4. Przekazanie oprogramowania wraz z instrukcją nastąpi w terminie nie dłuższym niż 7 dni po otwarciu rachunków bankowych przez Bank. 5. Bank zapewni niezawodność obsługi elektronicznej i serwis w przypadku awarii systemu. 6. Bank, w ramach elektronicznej obsługi bankowej umożliwi Posiadaczowi rachunku w szczególności: a) uzyskiwanie w czasie rzeczywistym informacji o wszystkich operacjach i saldach na rachunkach bankowych, b) składanie poleceń przelewu w obrębie banku, międzybankowych, c) korzystanie z serwisu informacyjnego, d) przeszukiwanie zbiorów wszystkich operacji wg rodzaju operacji, nazwy kontrahenta, numeru rachunku bankowego, daty, kwoty i innych możliwych do wyodrębnienia kryteriów, w tym również archiwalnych, e) generowanie wyciągów zawierających pełną treść podaną na przelewie z możliwością ich wydruku. 7. Bank udostępnia Posiadaczowi rachunku oprogramowanie do systemu typu home-banking na czas trwania niniejszej umowy. Użytkownik upoważniony jest do użytkowania oprogramowania wyłącznie zgodnie z jego przeznaczeniem, bez prawa do kopiowania i rozpowszechniania oraz przenoszenia innych praw do tego oprogramowania na rzecz osób trzecich i dokonywania jakichkolwiek zmian w tym oprogramowaniu.

11 8. W przypadku awarii systemu trwającej dłużej niż 2 dni, miesięczna opłata określona w ofercie Banku stanowiąca załącznik Nr 1 do umowy, ulega zmniejszeniu o kwotę proporcjonalną do czasu trwania awarii. 6 W razie zapłaty odsetek przez Posiadacza rachunku z tytułu opóźnienia z winy Banku w spełnieniu świadczenia pieniężnego należnego wierzycielom, Bank zobowiązuje się do pokrycia powstałej szkody Umowa zawarta została na okres 4 (czterech) lat licząc od daty zawarcia umowy. 2. Rozwiązanie umowy może nastąpić z zachowaniem 30 - dniowego okresu wypowiedzenia przez każdą, ze stron. 8 Bank zamykając rachunek zobowiązuje się wobec Posiadacza rachunku do zawiadomienia go o wysokości salda oraz wezwania do potwierdzenia tego salda w terminie 14 dni od dnia otrzymania wezwania i podania sposobu zadysponowania saldem. 9 Zmiany umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności W sprawach nieuregulowanych w niniejszej Umowie stosuje się ogólnie obowiązujące przepisy prawa, a w szczególności Prawo zamówień publicznych, Prawo bankowe i Kodeks cywilny. 2. Specyfikacja istotnych warunków zamówienia stanowi integralną część umowy. 11 Wszelkie spory wynikłe z niniejszej umowy rozstrzygać będą, sądy powszechne właściwe dla siedziby Posiadacza. 12 Załączniki do niniejszej umowy stanowią: 1) OFERTA załącznik Nr 1, 2) Wykaz rachunków: bieżącego i 1 rachunku pomocniczego do realizacji projektu unijnego załącznik Nr 2, 3) Protokół zdawczo odbiorczy systemu.. - załącznik Nr 3, 4)... (inne w zależności od potrzeb) 13 Umową sporządzono w... jednobrzmiących egzemplarzach,... szt. dla Banku i szt. dla Posiadacza rachunku. Bank obsługujący Posiadacz rachunku

12 Załącznik nr 2 do umowy obsługi rachunków bankowych nr.. z dn. 2012r. Wykaz rachunków, w ciężar których będą składane dyspozycje płatnicze Posiadacza rachunku w: 1) rachunek bankowy podstawowy - bieżący o nr....; 2) rachunek bankowy pomocniczy na środki do realizacji projektu unijnego do końca 2015 roku o nr.....;

13 Załącznik nr 3 do umowy obsługi rachunków bankowych nr.. z dn. 2012r. PROTOKÓŁ ZDAWCZO-ODBIORCZY oprogramowania systemu.. Posiadacz rachunku potwierdza: Odbiór oprogramowania 1. TAK.. wersja 1)... 1) 2) NIE 2. Wykonanie przez Bank instalacji oprogramowania.. wersja 1)... 1) w siedzibie Użytkownika systemu TAK 2) 3. Testowanie połączenia z systemem informatycznym TAK 2) NIE Testowanie plików do importu z systemem księgowego szpitala (Użytkownika systemu) TAK 2) Przeszkolenie wskazanych Użytkowników z zakresu obsługi oprogramowania TAK 2) NIE.. wersja 1)... 1) Odbiór instrukcji obsługi oprogramowania.. wersja 1)... 1) TAK 2) NIE w postaci elektronicznej i papierowej/liczba egzemplarzy. 1) Inne elementy przekazane Użytkownikowi 3) TAK 2) Użytkownik zgłasza następujące uwagi dotyczące odbioru poszczególnych elementów systemu... Stanowisko Banku wobec uwag w pkt Wspólne uzgodnienia dotyczące wyjaśnienia i usunięcia problemów dotyczących odbioru systemu. NIE NIE NIE.. (data i podpis za Bank) (data i podpis za Użytkownika) 1 wpisać właściwe 2 zakreślić właściwe 3 wpisać np. sublicencję, przekazane: wzory formularzy na nośniku magnetycznym, login i hasło, itp.

14 Załącznik Nr 5 do SIWZ WZÓR UMOWY Umowa nr.../.../... Na udzielenie kredytu odnawialnego w rachunku bieżącym. zawarta dnia... w Kolnie pomiędzy: Szpitalem Ogólnym w Kolnie ul. Wojska Polskiego nr 69, Kolno, NIP ; REGON , zwanym dalej Kredytobiorcą, reprezentowanym przez: a 1... Dyrektora 2... Głównego Księgowego...,KRS... zwanym dalej Bankiem, reprezentowanym przez: Stosownie do dokonanego przez Zamawiającego Kredytobiorcą na podstawie ustawy z dnia r. Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity - Dz. U. z 2010r. Nr 113, poz. 759 z późn. zmianami) w trybie przetargu nieograniczonego, wyboru Wykonawcy, strony zawarły umowę następującej treści Bank udziela Kredytobiorcy kredytu odnawialnego w rachunku bieżącym o numerze... prowadzonym w, zwanym dalej kredytem w rachunku. Kredyt udzielany jest w złotych polskich, na bieżące potrzeby Kredytobiorcy. 2. Wysokość udzielonego kredytu w rachunku bieżącym wynosi ,00 zł. (słownie: pięćset tysięcy złotych). 3. Uruchomienie kredytu nastąpi w dniu. (w momencie otwarcia rachunku bieżącego). 4. Termin spłaty kredytu upływa z dniem. (z możliwością jego przedłużania co 12 miesięcy, aż do dnia 2016 roku) Kredyt oprocentowany jest według zmiennej stopy procentowej, która w dniu podpisanie umowy o kredyt wynosi % w skali roku, zgodnie z ofertą Banku stanowiącą załącznik Nr 1 do umowy.

15 2. Oprocentowanie kredytu jest zmienne w okresach odsetkowych; stopa procentowa będzie równa sumie stawki bazowej (stopa WIBOR 1 M ustalonej w pierwszym dniu miesiąca na podstawie notowania z ostatniego dnia roboczego miesiąca poprzedzającego) i marży banku. 3. Marża banku przez cały okres umowy nie podlega zmianie, jej wysokość określa załącznik Nr 1 do niniejszej umowy. 4. Wykorzystanie kredytu będzie uzależnione od bieżących potrzeb Kredytobiorcy. 5. Płatności odsetkowe będą realizowane miesięcznie w zależności od wykorzystania kredytu oraz obowiązującej w danym okresie stopy procentowej. 6. Prowizja od rozpatrzenia wniosku i od udzielenia kredytu będzie płatna w terminie uruchomienia kredytu, w wysokości podanej w Ofercie Banku stanowiącej załącznik nr 1 do niniejszej umowy. 7. Od Kredytobiorcy nie będzie pobierana opłata od niewykorzystanego kredytu w rachunku bieżącym W czasie obowiązywania niniejszej umowy, Kredytobiorca zobowiązuje się do: 1) uzyskiwania miesięcznych wpływów na rachunek co najmniej w wysokości udzielonego kredytu, 2) zapewnienia środków pieniężnych na pokrycie należnych Bankowi prowizji i opłat oraz należnych bankowi kwot z tytułu odsetek. 2. Kredytobiorca zobowiązuje się do utrzymania takiego zadłużenia z tytułu kredytu, aby nie przekroczyć salda dostępnego, tj. salda rachunku powiększonego o przyznany limit kredytu. 3. W celu zabezpieczenia kwoty wykorzystanego kredytu Kredytobiorca ustanowi zastaw rejestrowy na kontrakcie z NFZ W terminie obowiązywania umowy o kredyt w rachunku spłata części lub całości zadłużenia po rozliczeniu miesiąca, daje możliwość ponownego wykorzystania kredytu w rachunku do wysokości przyznanego limitu kredytu. 2. Dokonanie całkowitej spłaty zadłużenia w trakcie okresu kredytowania nie stanowi rozwiązania umowy o kredyt. 3. Odsetki naliczane są od kwoty wykorzystanego limitu kredytu. 4. Spłata odsetek następuje poprzez pobranie przez Bank z rachunku, należnej kwoty odsetek. 5. Odsetki od kredytu w rachunku są płatne w ostatnim dniu każdego miesiąca, począwszy od miesiąca, w którym kredyt w rachunku został uruchomiony. 6. Jeżeli termin płatności przypada na dzień wolny od pracy Banku, spłata kredytu w rachunku następuje w ostatnim dniu roboczym przed terminem płatności. 7. Przy naliczaniu odsetek przyjmuje się, iż rok liczy 365 dni Umowa zawarta została na okres jednego roku licząc od daty zawarcia umowy z możliwością jej przedłużania co 12 miesięcy, aż do dnia roku. 2. Rozwiązanie umowy o kredyt może nastąpić z zachowaniem 30- dniowego okresu wypowiedzenia przez każdą, ze stron. 3. Wypowiedzenie umowy rachunku bieżącego przez jedną ze stron traktowane jest jako wypowiedzenie umowy o kredyt. W takim przypadku termin wypowiedzenia umowy o kredyt jest jednoznaczne z terminem wypowiedzenia umowy rachunku bieżącego.

16 4. Bank na kwartał przed wygaśnięciem umowy o kredyt zobowiązuje się do zawiadomienia Kredytobiorcy o wysokości zadłużenia. 6 Zmiany umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności W sprawach nieuregulowanych w niniejszej Umowie stosuje się ogólnie obowiązujące przepisy prawa, a w szczególności Prawo zamówień publicznych, Prawo bankowe i Kodeks cywilny. 2. Specyfikacja istotnych warunków zamówienia stanowi integralną część umowy. 8 Wszelkie spory wynikłe z niniejszej umowy rozstrzygać będą, sądy powszechne właściwe dla siedziby Kredytobiorcy. 9 Umową sporządzono w... jednobrzmiących egzemplarzach,... szt. dla Banku i szt. dla Kredytobiorcy. Bank Kredytobiorca

FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/

FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/ WYKONAWCA: Niniejsza oferta zostaje złożona przez 1 : pełna nazwa wykonawcy albo imię i nazwisko...... adres siedziby wykonawcy albo adres zamieszkania i adres wykonawcy...... Nr NIP... Regon... Nr konta

Bardziej szczegółowo

OFERTA PRZETARGOWA. Nazwa... Siedziba... Nr telefonu/faks... NIP... Bankowa obsługa budżetu Gminy Płoniawy Bramura i gminnych jednostek budżetowych:

OFERTA PRZETARGOWA. Nazwa... Siedziba... Nr telefonu/faks... NIP... Bankowa obsługa budżetu Gminy Płoniawy Bramura i gminnych jednostek budżetowych: OFERTA PRZETARGOWA Do ZAMAWIAJĄCEGO : GMINA PŁONIAWY-BRAMURA 06-210 Płoniawy Bramura powiat makowski woj. mazowieckie Dane dotyczące Wykonawcy Nazwa... Siedziba... Nr telefonu/faks... NIP... 1. Przedmiot

Bardziej szczegółowo

SKAŁADAMY OFERTĘ NA WYKONANIE ZAMÓWIENIA

SKAŁADAMY OFERTĘ NA WYKONANIE ZAMÓWIENIA F O R M U L A R Z O F E R T O W Y Załącznik nr 1 WYKONAWCA: ZAMAWIAJACY: Gmina Gołdap Pl. Zwycięstwa 14 19 500 Gołdap pieczęć WYKONAWCY NIP... NIP 847-158-70-61 SKAŁADAMY OFERTĘ NA WYKONANIE ZAMÓWIENIA

Bardziej szczegółowo

Projekt współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki

Projekt współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU Załącznik nr 2 do SIWZ /nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/

FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/ ZAŁĄCZNIK NR 6 DO SIWZ WYKONAWCA: Niniejsza oferta zostaje złożona przez 1 : FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/ dnia.. r. pełna nazwa wykonawcy albo...... adres siedziby wykonawcy albo adres zamieszkania

Bardziej szczegółowo

Przetarg na obsługę bankową budżetu Gminy Gniezno OFERTA

Przetarg na obsługę bankową budżetu Gminy Gniezno OFERTA Załącznik nr 1 Przetarg na obsługę bankową budżetu OFERTA......... Gmina Gniezno al. Reymonta 2 62-200 Gniezno W odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym: 1. Oferujemy wykonanie pełnego zakresu

Bardziej szczegółowo

OFERTA. Składamy ofertę na wykonanie prac objętych zamówieniem za kwotę... netto wynagrodzenie w wysokości) w zł:

OFERTA. Składamy ofertę na wykonanie prac objętych zamówieniem za kwotę... netto wynagrodzenie w wysokości) w zł: Z a ł ą c z n i k n r 1... OFERTA Centrum Logistyczno Inwestycyjne Poznań II Sp. z o.o. ul. Rabowicka 6 62-020 Swarzędz Jasin Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na: Dostawę, montaż, skonfigurowanie

Bardziej szczegółowo

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest:

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest: OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU Załącznik nr 1 do SIWZ...... /nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego,

Bardziej szczegółowo

OFERTA. Składamy ofertę na wykonanie prac objętych zamówieniem za kwotę... netto (ryczałtowe wynagrodzenie w wysokości) w zł:

OFERTA. Składamy ofertę na wykonanie prac objętych zamówieniem za kwotę... netto (ryczałtowe wynagrodzenie w wysokości) w zł: Załącznik nr 1... OFERTA Centrum Logistyczno Inwestycyjne Poznań II Sp. z o.o. ul. Rabowicka 6 62-020 Swarzędz Jasin Nawiązując do ogłoszenia dotyczącego przetargu nieograniczonego pn.: Wykonanie układu

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 4 pieczęć wykonawcy OŚWIADCZENIE Składając ofertę w trybie przetarg nieograniczony na: Usługi bieżącego utrzymania dróg w zakresie uzupeł

Załącznik nr 4 pieczęć wykonawcy OŚWIADCZENIE Składając ofertę w trybie przetarg nieograniczony na: Usługi bieżącego utrzymania dróg w zakresie uzupeł Załącznik nr 4 pieczęć wykonawcy OŚWIADCZENIE Składając ofertę w trybie przetarg nieograniczony na: Usługi bieżącego utrzymania dróg w zakresie uzupełnienia kruszywa, wyrównania ubytków kruszywa oświadczamy,

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Numer telefonu:... Numer faksu... Adres (netto)... słownie:... podatek VAT...% w kwocie:... łączna cena (brutto):...

FORMULARZ OFERTOWY. Numer telefonu:... Numer faksu... Adres   (netto)... słownie:... podatek VAT...% w kwocie:... łączna cena (brutto):... FORMULARZ OFERTOWY W związku z ogłoszeniem przetargu nieograniczonego pn. Szkolenia zawodowe w ramach Zadania 1 Aktywna integracja projektu Czas na aktywność w gminie Stalowa Wola współfinansowanego ze

Bardziej szczegółowo

2) Wynagrodzenie ryczałtowe - oferuję wykonać niniejsze zamówienie za cenę:

2) Wynagrodzenie ryczałtowe - oferuję wykonać niniejsze zamówienie za cenę: FORMULARZ OFERTOWY Załącznik nr 3, dnia.. 2014 r. Niniejszym zgłaszam przystąpienie do przetargu nieograniczonego na remont holu i części korytarza na I piętrze budynku Wojewódzkiego Inspektoratu Ochrony

Bardziej szczegółowo

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest:

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest: ZAŁĄCZNIK NR 1 DO SIWZ OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU...... /nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego,

Bardziej szczegółowo

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest:

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest: OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU Załącznik nr 2 do SIWZ /nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. 1. NAZWA I ADRES WYKONAWCY:... Numer telefonu:... Numer faksu... Adres .

FORMULARZ OFERTY. 1. NAZWA I ADRES WYKONAWCY:... Numer telefonu:... Numer faksu... Adres  . ZAŁĄCZNIK NR 1 FORMULARZ OFERTOWY FORMULARZ OFERTY W związku z ogłoszeniem przetargu nieograniczonego pn. Remont przyłącza kanalizacji sanitarnej wraz z budową studzienki rewizyjnej do budynku przy ul.

Bardziej szczegółowo

OFERTA. Składamy ofertę na wykonanie prac objętych zamówieniem za kwotę... netto (ryczałtowe wynagrodzenie w wysokości) w zł:

OFERTA. Składamy ofertę na wykonanie prac objętych zamówieniem za kwotę... netto (ryczałtowe wynagrodzenie w wysokości) w zł: Załącznik nr 1... OFERTA Centrum Logistyczno Inwestycyjne Poznań II Sp. z o.o. ul. Rabowicka 6 62-020 Swarzędz Jasin Nawiązując do ogłoszenia dotyczącego przetargu nieograniczonego na: Wykonanie instalacji

Bardziej szczegółowo

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest:

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest: ZAŁĄCZNIK NR 1 DO SIWZ OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU...... /nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego,

Bardziej szczegółowo

Nazwa wykonawcy :...

Nazwa wykonawcy :... ZAŁĄCZNIK NR 2 OŚWIADCZENIE O SPEŁNIENIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTEPOWANIU Nazwa wykonawcy :... Adres wykonawcy :... Miejscowość :... Data :... Oświadczamy, że spełniamy warunki udziału w postępowaniu określone

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY

Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY 1 ... (pieczęć Wykonawcy) OFERTA Nawiązując do ogłoszenia przetargu nieograniczonego o wartości zamówienia poniżej kwot określonych w przepisach na podst. art.11 ust.8.

Bardziej szczegółowo

... pieczęć Wykonawcy Przedsiębiorstwo Wodociągów i Kanalizacji w Suwałkach Spółka z o.o. ul. Sikorskiego 14, Suwałki FORMULARZ OFERTOWY

... pieczęć Wykonawcy Przedsiębiorstwo Wodociągów i Kanalizacji w Suwałkach Spółka z o.o. ul. Sikorskiego 14, Suwałki FORMULARZ OFERTOWY CZĘŚĆ D WZORY ZAŁĄCZNIKÓW... (miejscowość i data )... Przedsiębiorstwo Wodociągów i Kanalizacji w Suwałkach Spółka z o.o. ul. Sikorskiego 14, 16 400 Suwałki FORMULARZ OFERTOWY Nazwa Wykonawcy:... Siedziba:...

Bardziej szczegółowo

Oferta cenowa. Przedmiot zamówienia Nakład (sztuk) Cena netto Podatek VAT Cena brutto. za kwotę. zł netto, Miejscowość..., dnia...

Oferta cenowa. Przedmiot zamówienia Nakład (sztuk) Cena netto Podatek VAT Cena brutto. za kwotę. zł netto, Miejscowość..., dnia... Załącznik nr 1 do SIWZ (imię i nazwisko Wykonawcy lub pieczęć firmowa) ( adres zamieszkania/ adres siedziby Wykonawcy) Oferta cenowa Lp. Niniejszym oferuję wykonanie usług poligraficznych dla Przedszkola

Bardziej szczegółowo

na wykonanie zamówienia pn.:

na wykonanie zamówienia pn.: Załącznik nr 1 do SIWZ...,... FORMULARZ OFERTOWY na wykonanie zamówienia pn.: Konsorcjum oprócz lidera wymienionego powyżej składa się z (wypełnić tylko w przypadku składania oferty wspólnej): Nazwa Wykonawcy

Bardziej szczegółowo

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest:

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest: ZAŁĄCZNIK NR 1 DO SIWZ OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU...... /nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego,

Bardziej szczegółowo

1 F O R M U L A R Z ASORTYMENTOWO - CENOWY

1 F O R M U L A R Z ASORTYMENTOWO - CENOWY Załącznik nr 1 F O R M U L A R Z ASORTYMENTOWO - CENOWY.................. 1. Występując w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na roboty zabezpieczające dla zadania: Tymczasowe

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Nazwa Wykonawcy:... Siedziba:... Adres poczty elektronicznej... strona internetowa... Nr telefonu... Nr faksu...

FORMULARZ OFERTOWY. Nazwa Wykonawcy:... Siedziba:... Adres poczty elektronicznej... strona internetowa... Nr telefonu... Nr faksu... CZĘŚĆ D WZORY ZAŁĄCZNIKÓW... (miejscowość i data )... (pieczęć firmowa Wykonawcy) Przedsiębiorstwo Wodociągów i Kanalizacji w Suwałkach Spółka z o.o. ul. W. Sikorskiego 14, 16 400 Suwałki FORMULARZ OFERTOWY

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. 2.2 jednorazowa prowizja z tytułu udzielenia kredytu obrotowego w kwocie ,00 zł %, tj... zł, słownie :...

FORMULARZ OFERTY. 2.2 jednorazowa prowizja z tytułu udzielenia kredytu obrotowego w kwocie ,00 zł %, tj... zł, słownie :... Załącznik Nr 1 do SIWZ Dane Wykonawcy: FORMULARZ OFERTY Nazwa:........ Siedziba:.... Adres poczty elektronicznej:.... Strona internetowa:....... Numer telefonu:...... Numer faksu:.... Miejsce i numer rejestracji

Bardziej szczegółowo

OFERTA. Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na:

OFERTA. Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na: Załącznik nr 1... OFERTA Centrum Logistyczno Inwestycyjne Poznań II Sp. z o.o. ul. Rabowicka 6 62-020 Swarzędz Jasin Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na: Nadzór budowlany (inwestorski)

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 F O R M U L A R Z ASORTYMENTOWO - CENOWY

Załącznik nr 1 F O R M U L A R Z ASORTYMENTOWO - CENOWY Załącznik nr 1 F O R M U L A R Z ASORTYMENTOWO - CENOWY.................. 1. Występując w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego mającego za przedmiot: "Modernizacja pomieszczeń apteki

Bardziej szczegółowo

Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego RDiZ- 2710. 7.2013 OŚWIADCZAM(Y), ŻE:

Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego RDiZ- 2710. 7.2013 OŚWIADCZAM(Y), ŻE: Załącznik nr 2 wzór oświadczenia wykonawcy o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu na podstawie w art. 22 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity Dz. U.

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. Nazwa;.... Siedziba ;.

FORMULARZ OFERTY. Nazwa;.... Siedziba ;. Załącznik Nr 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTY Dane Wykonawcy Nazwa;. Siedziba ;. Adres poczty elektronicznej ;.. Strona internetowa;. Numer telefonu ;. Numer faksu ;. Miejsce i numer rejestracji lub wpisu do

Bardziej szczegółowo

Zamawiający: Miejskie Przedsiębiorstwo Oczyszczania MPO Łódź Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością. ul. Tokarzewskiego Łódź

Zamawiający: Miejskie Przedsiębiorstwo Oczyszczania MPO Łódź Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością. ul. Tokarzewskiego Łódź Zamawiający: Miejskie Przedsiębiorstwo Oczyszczania MPO Łódź Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością ul. Tokarzewskiego 2 9-842 Łódź Załącznik numer 4 do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia Wdrożenie

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/ OFERTA

FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/ OFERTA ZAŁĄCZNIK NR 5 DO SIWZ FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/ dnia.. r. WYKONAWCA: Nazwa wykonawcy/wykonawców w przypadku oferty wspólnej:... Adres*:... TEL.*....... REGON*:... NIP*:... FAX* na który zamawiający

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY WYKONAWCY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO. Nazwa... Siedziba... nr telefonu/fax... nr NIP... nr Regon...

FORMULARZ OFERTY WYKONAWCY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO. Nazwa... Siedziba... nr telefonu/fax... nr NIP... nr Regon... Nr sprawy: 341-5/2010 FORMULARZ OFERTY WYKONAWCY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO Dane dotyczące wykonawcy : Nazwa... Siedziba... nr telefonu/fax... nr NIP... nr Regon... Dane dotyczące Zamawiającego:

Bardziej szczegółowo

Oświadczenie nr 1 o braku podstaw do wykluczenia z postępowania......... - jako uprawnieni do występowania w imieniu firmy:...

Oświadczenie nr 1 o braku podstaw do wykluczenia z postępowania......... - jako uprawnieni do występowania w imieniu firmy:... Oświadczenie nr 1 o braku podstaw do wykluczenia z postępowania............ [imiona nazwiska i stanowiska osób uprawnionych do podpisywania oferty] - jako uprawnieni do występowania w imieniu firmy:......

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. Nazwa:

FORMULARZ OFERTY. Nazwa: Załącznik Nr 2 do SIWZ (oznaczenie Wykonawcy) FORMULARZ OFERTY Dane Wykonawcy: Nazwa:....... Siedziba:..... Adres poczty elektronicznej:........ Strona internetowa:....... Numer telefonu:......... Numer

Bardziej szczegółowo

Specyfikacja istotnych warunków zamówienia PZS-02/2015/ZC OFERTA

Specyfikacja istotnych warunków zamówienia PZS-02/2015/ZC OFERTA OFERTA Załącznik nr 2 w ogłoszonym przez Sanockie Przedsiębiorstwo Gospodarki Komunalnej Sp. z o.o. przetargu, którego przedmiotem jest remont instalacji I ciągu kotła wodnego WR-10: PZS-02/2015/ZC dane

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY... Siedziba ;

FORMULARZ OFERTY... Siedziba ; Załącznik Nr 2 do SIWZ _ FORMULARZ OFERTY Dane Wykonawcy Nazwa; Siedziba ; Adres poczty elektronicznej ;... Strona internetowa; Numer telefonu ;.. Numer faksu ; Miejsce i numer rejestracji lub wpisu do

Bardziej szczegółowo

Zespół Szkół Hotelarsko-Turystycznych

Zespół Szkół Hotelarsko-Turystycznych ZARZĄD POWIATU TATRZAŃSKIEGO Załącznik numer 1... dnia... 2014 roku 34-500 Zakopane, ul. Chramcówki 15, tel. (0-18) 20-17-100, fax (0-18) 20-17-104 http://www.powiat.tatry.pl e-mail: zp@powiat.tatry.pl

Bardziej szczegółowo

zamierzamy/nie zamierzamy (niepotrzebne skreślić) powierzyć wykonanie części zamówienia podwykonawcom

zamierzamy/nie zamierzamy (niepotrzebne skreślić) powierzyć wykonanie części zamówienia podwykonawcom (pieczęć wykonawcy) Załącznik Nr 1... ( miejscowość i data) FORMULARZ OFERTOWY... ul......-...... Nawiązując do zaproszenia do składania ofert w postępowaniu realizowanym w trybie przetargu nieograniczonego

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE. Składając ofertę w postępowaniu organizowanym w trybie przetargu nieograniczonego SZP- 1/5

OŚWIADCZENIE. Składając ofertę w postępowaniu organizowanym w trybie przetargu nieograniczonego SZP- 1/5 Załącznik nr 3 Składając ofertę w postępowaniu organizowanym w trybie przetargu nieograniczonego SZP- 022/DEZ/467/2013 na dostawę monitora parametrów hemodynamicznych z nieinwazyjnym pomiarem rzutu serca,

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 do SIWZ (Oświadczenia i formularze) Znak sprawy: ZP/001/2015. Oświadczenie nr 1 o braku podstaw do wykluczenia z postępowania......

Załącznik nr 2 do SIWZ (Oświadczenia i formularze) Znak sprawy: ZP/001/2015. Oświadczenie nr 1 o braku podstaw do wykluczenia z postępowania...... Oświadczenie nr 1 o braku podstaw do wykluczenia z postępowania...... [imiona nazwiska i stanowiska osób uprawnionych do podpisywania oferty] - jako uprawnieni do występowania w imieniu firmy:...... [pełna

Bardziej szczegółowo

... (imię, nazwisko/pieczęć firmy, adres)

... (imię, nazwisko/pieczęć firmy, adres) Postępowanie nr GZOS/261/23/11 Załącznik nr 1... (imię, nazwisko/pieczęć firmy, adres) Nr faksu/adres e-mail NIP: ( miejscowość, data) OFERTA W odpowiedzi na ogłoszenie o zamówieniu na Przewóz uczniów

Bardziej szczegółowo

zamierzamy/nie zamierzamy (niepotrzebne skreślić) powierzyć wykonanie części zamówienia podwykonawcom

zamierzamy/nie zamierzamy (niepotrzebne skreślić) powierzyć wykonanie części zamówienia podwykonawcom (pieczęć wykonawcy) Załącznik Nr 1... ( miejscowość i data) FORMULARZ OFERTOWY... ul......-...... Nawiązując do zaproszenia do składania ofert w postępowaniu realizowanym w trybie przetargu nieograniczonego

Bardziej szczegółowo

... ul Opis części zamówienia przewidzianej do wykonania przez podwykonawcę. ..., dn... (podpis upoważnionych przedstawicieli Wykonawcy

... ul Opis części zamówienia przewidzianej do wykonania przez podwykonawcę. ..., dn... (podpis upoważnionych przedstawicieli Wykonawcy (pieczęć wykonawcy) FORMULARZ OFERTOWY... ul......-...... Załącznik Nr 1... ( miejscowość i data) Nawiązując do zaproszenia do składania ofert w postępowaniu realizowanym w trybie przetargu nieograniczonego

Bardziej szczegółowo

Załącznik Nr 1 A/R-33/

Załącznik Nr 1 A/R-33/ (pieczęć wykonawcy) Załącznik Nr 1... ( miejscowość i data)... ul......-...... Nawiązując do zaproszenia do składania ofert w postępowaniu realizowanym w trybie przetargu nieograniczonego na budowę altany

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY ... Numer telefonu:... Numer faksu... Adres słownie:... podatek VAT...% w kwocie:... łączna cena (brutto):... słownie:...

FORMULARZ OFERTOWY ... Numer telefonu:... Numer faksu... Adres   słownie:... podatek VAT...% w kwocie:... łączna cena (brutto):... słownie:... FORMULARZ OFERTOWY W związku z ogłoszeniem przetargu nieograniczonego pn. Remont sanitariatów dla uczniów oraz zaplecza socjalnego przy świetlicy budynku Publicznej Szkoły Podstawowej nr 1 w Stalowej Woli

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY

FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY na wykonanie zamówienia publicznego pod nazwą : Modernizacja Kotła WR 2,5 nr 3 w Kotłowni na os. Parkowym w Czarnkowie 1. Dane dotyczące Wykonawcy: Tryb postępowania:

Bardziej szczegółowo

( Załącznik nr 2 do SIWZ ) FORMULARZ OFERTY

( Załącznik nr 2 do SIWZ ) FORMULARZ OFERTY ( Załącznik nr 2 do SIWZ ) FORMULARZ OFERTY.. (pieczątka wykonawcy GMINA ŚWIERZAWA Odpowiadając na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym, na realizację usługi pn. : Pełnienie obowiązków Inżynier Projektu

Bardziej szczegółowo

OFERTA PRZETARGOWA. Wójt Gminy Nowy Targ Nowy Targ, ul. Bulwarowa 9. Załącznik Nr Dane wykonawcy: (kwota brutto)

OFERTA PRZETARGOWA. Wójt Gminy Nowy Targ Nowy Targ, ul. Bulwarowa 9. Załącznik Nr Dane wykonawcy: (kwota brutto) Załącznik Nr 1 Dane wykonawcy:... (miejscowość i data) Nazwa:... Siedziba:... numer NIP:... numer REGON:... numer telefonu:... numer faksu:... e-mail:... Wójt Gminy Nowy Targ 34-400 Nowy Targ, ul. Bulwarowa

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY na wykonanie zamówienia sektorowego pod nazwą:

FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY na wykonanie zamówienia sektorowego pod nazwą: FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY na wykonanie zamówienia sektorowego pod nazwą: Załącznik nr 1 Modernizacja kotła WR-10 oraz układu hydraulicznego w Kotłowni Rejonowej KR-I Tryb postępowania: przetarg nieograniczony

Bardziej szczegółowo

Pełna nazwa... Adres... Telefon, fax... E-mail... Regon... NIP...

Pełna nazwa... Adres... Telefon, fax... E-mail... Regon... NIP... Załącznik do SIWZ nr 1...., dnia... OFERTA 1. Dane Wykonawcy Pełna nazwa... Adres... Telefon, fax.... E-mail... Regon... NIP... 2. Przedmiot oferty Oferta dotyczy przetargu nieograniczonego ogłoszonego

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE I. Ja niżej podpisany :..., będąc upoważniony do reprezentowania... z siedzibą w... przy ulicy..., oświadczam, że:

OŚWIADCZENIE I. Ja niżej podpisany :..., będąc upoważniony do reprezentowania... z siedzibą w... przy ulicy..., oświadczam, że: Numer sprawy: ZP/PN-3/13 Załącznik nr 2 Strona 1 z 5... ( pieczęć wykonawcy ) OŚWIADCZENIE I Wykonawca, którego reprezentuję spełnia warunki określone w art. 22 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r.

Bardziej szczegółowo

Projekt pn. Czas na aktywność w gminie Stalowa Wola współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

Projekt pn. Czas na aktywność w gminie Stalowa Wola współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego ZAŁĄCZNIK NR 1 FORMULARZ OFERTOWY FORMULARZ OFERTOWY W związku z ogłoszeniem przetargu nieograniczonego pn. Usługa polegająca na zorganizowaniu i przeprowadzeniu szkoleń zawodowych w ramach kontraktów

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO

FORMULARZ OFERTY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO FORMULARZ OFERTY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO ZAŁĄCZNIK NR 1 Na: / Nazwa postępowania / 1) ZAMAWIAJĄCY:..... 2) WYKONAWCA Niniejsza oferta zostaje złożona przez:...... 3) OSOBA UPRAWNIONA DO KONTAKTÓW

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. Urząd Miasta i Gminy w Nakle nad Notecią ul. Ks. Skargi 7, Nakło nad Notecią

FORMULARZ OFERTY. Urząd Miasta i Gminy w Nakle nad Notecią ul. Ks. Skargi 7, Nakło nad Notecią FORMULARZ OFERTY Załącznik 1 do SIWZ Nazwa i siedziba Wykonawcy... Forma prowadzonej działalności... Adres. Powiat... Województwo... Tel./fax/e-mail... NIP... Regon... Nazwa banku, nr konta... Urząd Miasta

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY

FORMULARZ OFERTOWY Załącznik Nr 1 (pieczęć Wykonawcy)... ( miejscowość i data) FORMULARZ OFERTOWY... ul......-...... Nawiązując do zaproszenia do składania ofert w postępowaniu realizowanym w trybie przetargu nieograniczonego

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na: PRZEBUDOWA ULICY WAPIENNEJ W SULEJOWIE I ETAP. Nazwa Oferenta...

FORMULARZ OFERTOWY. Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na: PRZEBUDOWA ULICY WAPIENNEJ W SULEJOWIE I ETAP. Nazwa Oferenta... Załącznik Nr 1 Urząd Miejski w Sulejowie... (pieczęć Wykonawcy) FORMULARZ OFERTOWY Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na: PRZEBUDOWA ULICY WAPIENNEJ W SULEJOWIE I ETAP Nazwa Oferenta.....

Bardziej szczegółowo

Oferta ( wzór ) Likwidacja zawilgocenia ścian sali sportowej w Rawiczu przy ul. Kopernika 9

Oferta ( wzór ) Likwidacja zawilgocenia ścian sali sportowej w Rawiczu przy ul. Kopernika 9 Nazwa zadania : DANE WYKONAWCY: Oferta ( wzór ) Załącznik nr 1 1.Nazwa 1 :... 2.Adres 1 :... adres dla korespondencji jeżeli jest inny niż podano wyżej... 3.Osoby uprawnione do reprezentacji podmiotu 2

Bardziej szczegółowo

Do Zamawiającego: Przedsiębiorstwo Wodociągów i Kanalizacji Sp. z o.o. ul. Ks. B. Jaśkowskiego Inowrocław. Formularz Ofertowy

Do Zamawiającego: Przedsiębiorstwo Wodociągów i Kanalizacji Sp. z o.o. ul. Ks. B. Jaśkowskiego Inowrocław. Formularz Ofertowy Nazwa oferenta (pieczęć) Załącznik nr 2 Do Zamawiającego: Przedsiębiorstwo Wodociągów i Kanalizacji Sp. z o.o. ul. Ks. B. Jaśkowskiego 14 88-100 Inowrocław Formularz Ofertowy Przystępując do przetargu

Bardziej szczegółowo

OFERTA PRZETARGOWA ...

OFERTA PRZETARGOWA ... OFERTA PRZETARGOWA Gmina Ustrzyki Dolne ul. Kopernika 1 38-700 Ustrzyki Dolne tel. 0-13 460 80 00 fax 0-13 460 80 16 Ofertę przetargową składa: Nazwa oferenta (oferentów), adres: 4.1. Nawiązując do zaproszenia

Bardziej szczegółowo

... numer telefonu/faksu/ adres poczty, ...

... numer telefonu/faksu/ adres poczty,  ... Załącznik nr 3 Formularz oferty (pieczęć) Wykonawcy/Wykonawców OFERTA Na realizację usługi w zakresie: Wykonanie robót budowlanych związanych z modernizacją 38 budynków mieszkalnych wielorodzinnych z budową

Bardziej szczegółowo

Załącznik Nr 1. do Regulaminu Konkursu na opracowanie koncepcji architektoniczno - urbanistycznej Parku Naukowo - Technologicznego w Opolu

Załącznik Nr 1. do Regulaminu Konkursu na opracowanie koncepcji architektoniczno - urbanistycznej Parku Naukowo - Technologicznego w Opolu Załącznik Nr 1 WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W KONKURSIE NA OPRACOWANIE KONCEPCJI ARCHITEKTONICZNO - URBANISTYCZNEJ PARKU NAUKOWO - TECHNOLOGICZNEGO W OPOLU Jako Uczestnik Konkursu/ działający w imieniu

Bardziej szczegółowo

Dział III. Formularz ofertowy. i formularze załączników do oferty

Dział III. Formularz ofertowy. i formularze załączników do oferty Dział III Formularz ofertowy i formularze załączników do oferty załącznik nr 1 załącznik nr 2 załącznik nr 3 Załącznik nr 5 Kalkulacja ceny. Oświadczenie Wykonawcy, zgodne z art. 22 ust. 1 pkt 1-3 ustawy

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY Numer telefonu:... Numer faksu... Adres .. słownie:...

FORMULARZ OFERTOWY Numer telefonu:... Numer faksu... Adres  .. słownie:... FORMULARZ OFERTOWY W związku z ogłoszeniem przetargu nieograniczonego pn. Odbiór i zagospodarowanie komunalnych na terenie Gminy Stalowa Wola składamy ofertę na wykonanie powyższego zadania. 1. NAZWA I

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/

FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/ ZAŁĄCZNIK NR 6 DO SIWZ WYKONAWCA: Niniejsza oferta zostaje złożona przez*: FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/ dnia.. r. pełna nazwa wykonawcy albo...... adres siedziby wykonawcy albo adres zamieszkania

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ CENOWY WYKONAWCY

FORMULARZ CENOWY WYKONAWCY Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ CENOWY WYKONAWCY DANE DOTYCZĄCE WYKONAWCY: Nazwa: Siedziba:. Nr telefonu: Adres e-mail: Nr fax.: (miejscowość i data) Dane Zamawiającego: Zespół Szkół Publicznych w Kowalewie

Bardziej szczegółowo

Przetarg nieograniczony na odbieranie i zagospodarowanie odpadów komunalnych od właścicieli nieruchomości z terenu Gminy Nowy Targ

Przetarg nieograniczony na odbieranie i zagospodarowanie odpadów komunalnych od właścicieli nieruchomości z terenu Gminy Nowy Targ Załącznik Nr 1 Dane wykonawcy:... (miejscowość i data) Nazwa:... Siedziba:... numer NIP:... numer REGON:... numer telefonu:... numer faksu:... e-mail:... Wójt Gminy Nowy Targ 34-400 Nowy Targ, ul. Bulwarowa

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY ... ul

FORMULARZ OFERTOWY ... ul Załącznik Nr 1 (pieczęć Wykonawcy)... ( miejscowość i data) FORMULARZ OFERTOWY... ul......-...... Nawiązując do zaproszenia do składania ofert w postępowaniu realizowanym w trybie przetargu nieograniczonego

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY ... ul

FORMULARZ OFERTOWY ... ul Załącznik Nr 1 (pieczęć Wykonawcy)... ( miejscowość i data) FORMULARZ OFERTOWY... ul......-...... Nawiązując do zaproszenia do składania ofert w postępowaniu realizowanym w trybie przetargu nieograniczonego

Bardziej szczegółowo

OFERTA PRZETARGOWA. Ofertę przetargową składa: Nazwa oferenta (oferentów), adres:

OFERTA PRZETARGOWA. Ofertę przetargową składa: Nazwa oferenta (oferentów), adres: 1 OFERTA PRZETARGOWA Gmina Ustrzyki Dolne ul. Kopernika 1 38-700 Ustrzyki Dolne tel. 0-13 460 80 19 fax 0-13 460 80 16 Ofertę przetargową składa: Nazwa oferenta (oferentów), adres:... Nawiązując do zaproszenia

Bardziej szczegółowo

OFERTA PRZETARGOWA ...

OFERTA PRZETARGOWA ... OFERTA PRZETARGOWA Gmina Ustrzyki Dolne ul. Kopernika 1 38-700 Ustrzyki Dolne tel. 0-13 460 80 00 fax 0-13 460 80 16 Ofertę przetargową składa: Nazwa oferenta (oferentów), adres:... Nawiązując do zaproszenia

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE działając w imieniu i na rzecz (nazwa /firma/ i adres Wykonawcy)......

OŚWIADCZENIE działając w imieniu i na rzecz (nazwa /firma/ i adres Wykonawcy)...... ZAŁĄCZNIK NR 2 Ja/My, niżej podpisani OŚWIADCZENIE działając w imieniu i na rzecz (nazwa /firma/ i adres Wykonawcy) oświadczam/y, iż nie występują okoliczności skutkujące wykluczeniem z postępowania w

Bardziej szczegółowo

Cena ofertowa brutto (łączna cena obejmująca całość przedmiotu zamówienia cena maksymalna)...

Cena ofertowa brutto (łączna cena obejmująca całość przedmiotu zamówienia cena maksymalna)... (pieczęć wykonawcy) FORMULARZ OFERTOWY Załącznik Nr 1... ( miejscowość i data)... ul......-...... Nawiązując do zaproszenia do składania ofert w postępowaniu realizowanym w trybie przetargu nieograniczonego

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO O WARTOŚCI SZACUNKOWEJ POWYśEJ EURO Dostawa płynów i strzykawek do zabiegów hemodializy

FORMULARZ OFERTOWY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO O WARTOŚCI SZACUNKOWEJ POWYśEJ EURO Dostawa płynów i strzykawek do zabiegów hemodializy Wzory dokumentów 1. FORMULARZ OFERTOWY. Rozdział II FORMULARZ OFERTOWY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO O WARTOŚCI SZACUNKOWEJ POWYśEJ 200.000 EURO Dostawa płynów i strzykawek do zabiegów hemodializy

Bardziej szczegółowo

Miejsko-Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej w Gostyniu ul. Wrocławska Gostyń

Miejsko-Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej w Gostyniu ul. Wrocławska Gostyń Załącznik nr 1 Miejsko-Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej w Gostyniu ul. Wrocławska 250 63-800 Gostyń WNIOSEK o dopuszczenie do udziału w postępowaniu pn.: Usługi gotowania, przygotowania posiłków w trzech

Bardziej szczegółowo

Formularz Ofertowy ... Nr konta bankowego do obsługi operacji związanych z ofertą :...

Formularz Ofertowy ... Nr konta bankowego do obsługi operacji związanych z ofertą :... Formularz Ofertowy Nazwa zadania : Dostawa węgla kamiennego opałowego gatunek orzech w ilości 130 ton w sezonie grzewczym 2015/2016 Zamawiający : Miejskie Przedsiębiorstwo Gospodarki Komunalnej sp. z o.o.

Bardziej szczegółowo

OFERTA PRZETARGOWA. (kwota ryczałtowa brutto łączna za nadzór montażu 429 zestawów kolektorów słonecznych) w tym VAT (..%) w kwocie.. ...

OFERTA PRZETARGOWA. (kwota ryczałtowa brutto łączna za nadzór montażu 429 zestawów kolektorów słonecznych) w tym VAT (..%) w kwocie.. ... Załącznik Nr 1 Dane wykonawcy:... (miejscowość i data) Nazwa:... Siedziba:... numer NIP:... numer telefonu:... numer faksu:... e-mail:... Wójt Gminy Nowy Targ 34-400 Nowy Targ, ul. Bulwarowa 9 OFERTA PRZETARGOWA

Bardziej szczegółowo

OFERTA Remont instalacji elektrycznej w budynku Zespołu Szkół nr 2 w Kraśniku przy ul. Gen. WŁ. Sikorskiego 25

OFERTA Remont instalacji elektrycznej w budynku Zespołu Szkół nr 2 w Kraśniku przy ul. Gen. WŁ. Sikorskiego 25 ... pieczęć, nazwa i dokładny adres wykonawcy/ wykonawców Załącznik nr 1 do siwz OFERTA Remont instalacji elektrycznej w budynku Zespołu Szkół nr 2 w Kraśniku przy ul. Gen. WŁ. Sikorskiego 25 Ja / My niżej

Bardziej szczegółowo

Cena oferty cena netto.. zł. (słownie: ) podatek VAT zł. cena brutto zł.

Cena oferty cena netto.. zł. (słownie: ) podatek VAT zł. cena brutto zł. Załącznik Nr 1 FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY 1. Dane dotyczące wykonawcy Nazwa:... Siedziba:... Adres poczty elektronicznej:... Strona internetowa:... Numer telefonu:... Numer faksu:.... Numer REGON:...

Bardziej szczegółowo

Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego ZDiZ- Z.P. 15 / 2008 OŚWIADCZAM(Y), ŻE:

Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego ZDiZ- Z.P. 15 / 2008 OŚWIADCZAM(Y), ŻE: Załącznik nr 2 wzór oświadczenia wykonawcy o spełnianiu przesłanek zawartych w art. 22 ust. 1 pkt 1-4 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. Nr 19, poz. 177). Nr referencyjny

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 6 pieczęć wykonawcy Znak Sprawy: ZP.271.01.2014 Lista podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej/ Informacja, o braku przynależności do grupy kapitałowej 1.... (pełna nazwa i adres

Bardziej szczegółowo

Oświadczenie o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu

Oświadczenie o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu Załącznik nr 2 do SIWZ... Oświadczenie o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego o wartości szacunkowej nie przekraczającej kwoty określonej w przepisach

Bardziej szczegółowo

SEKCJA I: ZAMAWIAJĄCY SEKCJA II: PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA. Zamieszczanie ogłoszenia: obowiązkowe. Ogłoszenie dotyczy: zamówienia publicznego.

SEKCJA I: ZAMAWIAJĄCY SEKCJA II: PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA. Zamieszczanie ogłoszenia: obowiązkowe. Ogłoszenie dotyczy: zamówienia publicznego. Kolno: Usługa prowadzenia rachunków bankowych oraz udzielenia kredytu odnawialnego w rachunku bieżącym i kredytu bankowego w wysokości 1,2 miliona złotych dla Szpitala Ogólnego w Kolnie Numer ogłoszenia:

Bardziej szczegółowo

O Ś W I A D C Z E N I E o spełnieniu warunków określonych przepisami art. 22 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych

O Ś W I A D C Z E N I E o spełnieniu warunków określonych przepisami art. 22 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych Załącznik nr 1 O Ś W I A D C Z E N I E o spełnieniu warunków określonych przepisami art. 22 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych Składając wniosek w postępowaniu prowadzonym w trybie dialogu konkurencyjnego

Bardziej szczegółowo

ROZDZIAŁ II SIWZ ZAŁĄCZNIKI DO INSTRUKCJI DLA WYKONAWCÓW

ROZDZIAŁ II SIWZ ZAŁĄCZNIKI DO INSTRUKCJI DLA WYKONAWCÓW ROZDZIAŁ II SIWZ ZAŁĄCZNIKI DO INSTRUKCJI DLA WYKONAWCÓW Zawartość: CZĘŚĆ 1 PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA 1 Załącznik nr 1 2 Załącznik nr 2 3 Załącznik nr 3 4 Załącznik nr 4 Formularz Oferty. Kosztorys ofertowy.

Bardziej szczegółowo

..., dnia... roku. ... (oznaczenie Wykonawcy)

..., dnia... roku. ... (oznaczenie Wykonawcy) Załącznik Nr 3 do SIWZ nieograniczonego na dostawę dwóch samochodów do przewozu osób niepełnosprawnych Oświadczam, że spełniam warunki określone w art. 22 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo

Bardziej szczegółowo

na wykonanie zamówienia pn.:

na wykonanie zamówienia pn.: Załącznik nr 1 do SIWZ...,... FORMULARZ OFERTOWY na wykonanie zamówienia pn.: 2 000000,,00 ZZŁŁ.. NNAA SSFFIINNAANNSSOOWAANNIIEE IINNWEE SSTT YYCC JJ II PPNN.. Odpowiadając na zaproszenie do wzięcia udziału

Bardziej szczegółowo

Człowiek najlepsza inwestycja

Człowiek najlepsza inwestycja Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz oferty... dnia... ( pieczątka nagłówkowa Wykonawcy) OFERTA Złożona w odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na organizację i przeprowadzenie turnusu rehabilitacyjnego

Bardziej szczegółowo

Rozdział II. Formularze

Rozdział II. Formularze Formularze FORMULARZ OFERTOWY Usługa transportu odpadów Załącznik nr 1 do ZAMAWIAJĄCY MIEJSKIE PRZEDSIĘBIORSTWO OCZYSZCZANIA SPÓŁKA Z O. O. Z SIEDZIBĄ W TORUNIU PRZY UL. GRUDZIĄDZKIEJ 159, REGON: 870525973

Bardziej szczegółowo

1) posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania;

1) posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania; Załącznik Nr 1 do SIWZ Nr sprawy: RI. 3463-21/10 (pieczęć adresowa firmy ) Oświadczenie o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia Przystępując do postępowania w sprawie udzielenia

Bardziej szczegółowo

OFERTA. Wykonanie usług geodezyjnych związanych z podziałem nieruchomości niezbędnym do wykupu gruntów pod poszerzenie istniejących dróg

OFERTA. Wykonanie usług geodezyjnych związanych z podziałem nieruchomości niezbędnym do wykupu gruntów pod poszerzenie istniejących dróg Załącznik nr 1 do SIWZ Pieczęć wykonawcy OFERTA Zamawiający : Powiat Bydgoski, ul. Konarskiego 1-3, 85-066 Bydgoszcz 1. Nazwa Wykonawcy : Adres Wykonawcy...... tel... fax... Regon... NIP... 2. Nawiązując

Bardziej szczegółowo

REGULAMIN UDZIELANIA ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH O WARTOŚCI PONIŻEJ 14.000 EURO FUNDACJI PRO POMERANIA W SŁUPSKU

REGULAMIN UDZIELANIA ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH O WARTOŚCI PONIŻEJ 14.000 EURO FUNDACJI PRO POMERANIA W SŁUPSKU REGULAMIN UDZIELANIA ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH O WARTOŚCI PONIŻEJ 14.000 EURO FUNDACJI PRO POMERANIA W SŁUPSKU ROZDZIAŁ 1 PRZEPISY OGÓLNE 1 Do zamówień i konkursów, których wartość nie przekracza wyrażonej

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY. Nazwa:... Siedziba:... Adres poczty elektronicznej:... Strona internetowa:... Numer telefonu:... Numer faksu:...

FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY. Nazwa:... Siedziba:... Adres poczty elektronicznej:... Strona internetowa:... Numer telefonu:... Numer faksu:... Załącznik Nr 1 FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY Dane dotyczące wykonawcy Nazwa:... Siedziba:... Adres poczty elektronicznej:... Strona internetowa:... Numer telefonu:... Numer faksu:... Numer REGON:... Numer

Bardziej szczegółowo

Sukcesywna dostawa pieczywa dla Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w Stalowej Woli w 2016 roku FORMULARZ OFERTOWY

Sukcesywna dostawa pieczywa dla Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w Stalowej Woli w 2016 roku FORMULARZ OFERTOWY ZAŁĄCZNIK NR 1 FORMULARZ OFERTOWY FORMULARZ OFERTOWY W związku z ogłoszeniem przetargu nieograniczonego pn. Sukcesywna dostawa pieczywa dla Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej z dnia 7 grudnia 2015 roku

Bardziej szczegółowo

OFERTA PRZETARGOWA. LOKATORSKO-WŁASNOŚCIOWA SPÓŁDZIELNIA MIESZKANIOWA DRZEWIARZ ul. Ogrodowa 1/12, Ustrzyki Dolne. Tel.

OFERTA PRZETARGOWA. LOKATORSKO-WŁASNOŚCIOWA SPÓŁDZIELNIA MIESZKANIOWA DRZEWIARZ ul. Ogrodowa 1/12, Ustrzyki Dolne. Tel. 1 OFERTA PRZETARGOWA LOKATORSKO-WŁASNOŚCIOWA SPÓŁDZIELNIA MIESZKANIOWA DRZEWIARZ ul. Ogrodowa 1/12, 38-700 Ustrzyki Dolne Tel. (013) 461-14-35 Ofertę przetargową składa: Nazwa oferenta (oferentów), adres:...

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W LICYTACJI ELEKTRONICZNEJ

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W LICYTACJI ELEKTRONICZNEJ Nr sprawy: BPM.ZZP.340-522/10 Załącznik nr 3 do ogłoszenia BPM.ZZP.342-522/10 /oznaczenie wykonawcy/, dnia WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W LICYTACJI ELEKTRONICZNEJ W związku z ogłoszeniem Zamawiającego:

Bardziej szczegółowo

Oznaczenie sprawy: PN- 42/14. Załącznik nr 2 do SIWZ. (oznaczenie Wykonawcy) FORMULARZ OFERTY. Dane Wykonawcy

Oznaczenie sprawy: PN- 42/14. Załącznik nr 2 do SIWZ. (oznaczenie Wykonawcy) FORMULARZ OFERTY. Dane Wykonawcy Załącznik nr 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTY Dane Wykonawcy Nazwa:...... Siedziba:. Adres poczty elektronicznej:.... Strona internetowa:.. Numer telefonu:... Numer faksu:.... Miejsce i numer rejestracji lub

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W PRZETARGU OGRANICZONYM

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W PRZETARGU OGRANICZONYM (nazwa i adres wykonawcy) WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W PRZETARGU OGRANICZONYM Nazwa i adres Wykonawcy:..... Telefon: fax:.. Numer REGON numer NIP W odpowiedzi na ogłoszenie o zamówieniu na usługę

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY Konkurs na Brokera ubezpieczeniowego dla Uniwersytecki Szpitala Klinicznego im. Jana Mikulicza-Radeckiego w Wrocławiu

FORMULARZ OFERTOWY Konkurs na Brokera ubezpieczeniowego dla Uniwersytecki Szpitala Klinicznego im. Jana Mikulicza-Radeckiego w Wrocławiu ZAŁĄCZNIK NR 1 Dotyczy Konkursu na Brokera Ubezpieczeniowego - Nr... FORMULARZ OFERTOWY Konkurs na Brokera ubezpieczeniowego dla Uniwersytecki Szpitala Klinicznego im. Jana Mikulicza-Radeckiego w Wrocławiu

Bardziej szczegółowo

ROZDZIAŁ III OŚWIADCZENIE O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA

ROZDZIAŁ III OŚWIADCZENIE O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA ROZDZIAŁ III OŚWIADCZENIE O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA (pieczęć Wykonawcy/Wykonawców) Pełne dane adresowe Wykonawcy OŚWIADCZENIE (BPW) o nawierzchni tłuczniowej na terenie Nadleśnictwa

Bardziej szczegółowo