Z A R Z Ą D Z E N I E nr 7/2013

Transkrypt

1 Z A R Z Ą D Z E N I E nr 7/2013 Dyrektora Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej Opolskiego Centrum Onkologii w Opolu im. prof. T. Koszarowskiego z dnia 25 lutego 2013 r. zmieniające zarządzenie w sprawie wprowadzenia Regulaminu Organizacyjnego Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej Opolskiego Centrum Onkologii im. prof. T. Koszarowskiego w Opolu Na podstawie art. 23, art. 24 w związku z art. 48 ust. 2 pkt. 2 lit. f ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. Nr 112 poz. 654 z późn. zm.) zarządza się co nastepuje: W Regulaminie Organizacyjnym Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej Opolskiego Centrum Onkologii im. prof. T. Koszarowskiego w Opolu wprowadzonym zarządzeniem nr 22/2012 Dyrektora Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej Opolskiego Centrum Onkologii z dnia 26 czerwca 2012 r. wprowadza się następujące zmiany: 1) W rozdziale VII w 22 ust. 1 pkt. 1 otrzymuje nowe brzmienie: 1) Szpital: w skład którego wchodzą następujące komórki organizacyjne: a) Oddział Onkologii Klinicznej z Odcinkiem Dziennym: 1. Odziałem Onkologii Klinicznej z Odcinkiem Dziennym kieruje Ordynator, bezpośrednio podległy Dyrektorowi, 2. Oddział Onkologii Klinicznej z Odcinkiem Dziennym realizuje zadania: 1) leczenie systemowe wszystkich nowotworów litych oraz niektórych nowotworów układu chłonnego, 2) leczenie powikłań po leczeniu systemowym, 3) skojarzone leczenie radio-chemioterapia niektórych nowotworów litych, 4) uczestnictwo w badaniach klinicznych, b) Oddział Chirurgii Onkologicznej: 1. Oddziałem Chirurgii Onkologicznej kieruje Ordynator, bezpośrednio podległy Dyrektorowi, 2. Oddział Chirurgii Onkologicznej realizuje procedury: 1) operacyjno-lecznicze chorych, prowadzi przygotowanie pacjentów do operacji, 2) nadzorowanie w przebiegu pooperacyjnym, zapewnia rehabilitację pooperacyjną, zabezpiecza potrzeby duchowe (kapelan) i psychologiczne (psycholog kliniczny, psychoonkolog), 3) prowadzi profilaktykę zatorowo-zakrzepową, przeciw odleżynową, antybiotykową. 3. Oddział Chirurgii Onkologicznej realizuje zadania leczenia chirurgicznego; a) chirurgia gruczołu piersiowego etap diagnostyki poszerzonej tj. oznaczanie niepalpacyjnych zmian kotwiczką, usuwanie zmian z oceną radiologiczną śródoperacyjną, leczenie oszczędzające z oceną węzła wartownika, leczenie standardowe raka piersi (amputacja gruczołu z równoczesnym usuwaniem zawartości tłuszczowo-chłonnej dołu pachowego), 1

2 wykonuje się rekonstrukcje piersi z tkanek własnych i przez użycie wszczepów syntetycznych, prowadzona jest dobra rehabilitacja bezpośrednio po zabiegu operacyjnym przez zespół dwóch magistrów fizjoterapii, b) chirurgia przewodu pokarmowego: operacje raka przełyku, raka żołądka, operacje nowotworów wątroby, operacje nowotworów trzustki, operacje nowotworów colo-rectum, c) operacje blokowe w tym: chirurgiczne usuwanie przerzutów z wątroby, i niszczenie ich termoablacją, d) chirurgii nowotworów skóry i tkanek miękkich: czerniak ze standardową oceną węzła wartownika, nowotwory skóry z pełną onkoplastyką, nowotwory z zakresu twarzy i warg z pełną jednoczasową rekonstrukcją. 4. Oddział współpracuje w leczeniu mięsaków tkanek miękkich i kości z Instytutem Onkologii w Warszawie. c) Blok Operacyjny: 1. Blokiem Operacyjnym kieruje Ordynator Chirurgii Onkologicznej bezpośrednio podległy Dyrektorowi, 2. Blok Operacyjny dysponuje pododdziałem pooperacyjnym, składającym się z pięciu łóżek wyposażonych w możliwości oddziału intensywnej terapii (kardiomonitory, respiratory, defibrylatory z pełną gamą leków farmakologicznych. Pododdział operacyjny jest zabezpieczony przez trzech specjalistów anestezjologii i intensywnej terapii. 3. Trzy sale operacyjne zapewniają komfortowe warunki wykonywania operacji. Oprócz dwóch nowoczesnych wielozadaniowych sal operacyjnych stworzono po modernizacji trzecią salę endoskopową. Sala ta będzie dedykowana również do zabiegów laparoskopowych (diagnostyka i operacje). 4. Pod Blokiem Operacyjnym znajduje się dobrze urządzona i wyposażona sterylizatornia połączona z Blokiem systemem wind, ściśle odgraniczając transport narzędzi i materiałów na tzw. drogi czyste i brudne. 5. Nadzór epidemiologiczny nad Sterylizatrnią, Blokiem Operacyjnym pełni specjalista do spraw epidemiologii. d) Centralna Sterylizatornia: 1. Pracą Centralnej Sterylizatorni nadzoruje Pielęgniarka koordynująca Blokiem Operacyjnym. 2. Centralna Sterylizatornia jest wydzieloną jednostką szpitala, która ma za zadanie przygotowywać narzędzia chirurgiczne i materiały medyczne w sposób gwarantujący personelowi i pacjentom bezpieczeństwo ich użycia. e) Izba Przyjęć: 1. Izbą Przyjęć kieruje Dyrektor. 2. Izba Przyjęć realizuje zadania: przyjmowania pacjentów na oddziały Centrum w trybie planowym oraz pilnym według przyjętych procedur. f) Oddział Radioterapii i Onkologii Ginekologicznej: 1. Odziałem Radioterapii i Onkologii Ginekologicznej kieruje Ordynator, bezpośrednio podległy Dyrektorowi, 2. Oddział Radioterapii i Onkologii Ginekologicznej realizuje zadania: 2

3 1) radioterapii u kobiet chorych na nowotwory złośliwe zwłaszcza na nowotwory narządu rodnego, 2) chemioterapii jako metody samodzielnej w przypadku nowotworów narządu rodnego i jako elementu leczenia skojarzonego z radioterapią w nowotworach ginekologicznych i innych nowotworach u kobiet, 3) hormonoterapii nowotworów, 4) brachyterapii głównie w lokalizacji ginekologicznej, 5) badań klinicznych i populacyjnych. g) Oddział Radioterapii : 1. Oddziałem Radioterapii kieruje Ordynator bezpośrednio podległy Dyrektorowi, 2. Oddział Radioterapii realizuje zadania: w ramach leczenia stacjonarnego prowadzona jest radioterapia samodzielnie lub radioterapia w skojarzeniu z leczeniem cytostatykami lub leczeniem hormonalnym. h) Zakład Radioterapii : 1. Zakładem Radioterapii kieruje Kierownik Zakładu Radioterapii, bezpośrednio podległy Dyrektorowi, 2. Zakład Radioterapii realizuje zadania: leczenie pacjentów z chorobą nowotworową hospitalizowanych w Centrum i ambulatoryjnych przy pomocy wiązek promieniowania jonizującego w warunkach teleterapii i brachyterapii. 3. Do zadań Kierownika Zakładu Radioterapii należy w szczególności: 1) odpowiadanie za sprawne funkcjonowanie Zakładu Radioterapii pod względem medycznym, administracyjnym i ekonomicznym, 2) czuwanie nad prawidłowym tokiem pracy, nadzorowanie pod względem fachowym i etycznym pracy podległego personelu, dbanie o dyscyplinę pracy, 3) wspólnie z ordynatorami Oddziału Radioterapii, Radioterapii i Onkologii Ginekologicznej decydowanie o sposobie leczenia i ponoszenie odpowiedzialności za właściwe leczenie chorych zgodnie z postępem wiedzy lekarskiej, 4) czuwanie nad bezpieczeństwem chorych oraz nad przestrzeganiem przez personel przepisów bhp i p.poż, stosowaniem się do zaleceń Inspektora Ochrony Radiologicznej i przestrzeganiem przez personel zasad postępowania w razie awarii aparatury terapeutycznej, 5) nadzorowanie pod względem fachowym i etycznym pracy podległego personelu, 6) udzielanie informacji osobiście lub przez wyznaczonego asystenta rodzinie lub opiekunom o stanie zdrowia chorego uwzględniając w tym zakresie życzenia pacjenta, 7) dbanie o właściwy stan aparatury poprzez nadzór nad pracą osób kontrolujących jej stan, 8) dbanie o dyscyplinę pracy, 9) odpowiadanie za wykorzystanie i stan aparatury diagnostycznej i terapeutycznej, 10) monitorowanie, ocenianie i analizowanie jakości leczenia, 11) dbanie o rozwój zawodowy podległych pracowników, 12) kierowanie pracą lekarzy specjalizujących się w Zakładzie, 13) organizowanie prawidłowego przepływu informacji o pacjencie w ramach zespołu diagnostycznego, 3

4 14) dbanie i przestrzeganie praw pacjenta przez podległy personel oraz stosowanie się do obowiązujących regulaminów, zarządzeń i instrukcji, 15) dbanie, aby dokumentacja pacjenta oraz Zakładu Radioterapii była prowadzona dokładnie, terminowo, zgodnie z przebiegiem choroby, leczeniem chorego oraz wymogami statystyki medycznej, 16) w zakresie administracyjno-ekonomicznym uczestniczenie w programowaniu wyposażenia Zakładu, 17) dbanie o właściwe warunki pracy podległego personelu o stan sanitarno higieniczny oraz zaopatrzenie Zakładu w sprzęt niezbędny do właściwego funkcjonowania. i) Apteka Szpitalna : 1. Apteką Szpitalną kieruje Kierownik Apteki Szpitalnej, bezpośrednio podległy Dyrektorowi, 2. Apteka Szpitalna realizuje zadania: 1) analizuje zapotrzebowanie na leki i artykuły sanitarne, sprzęt medyczny, środki dezynfekcyjne oraz sporządza plany zaopatrzenia w tym zakresie, 2) zaopatruje oddziały szpitalne w leki i środki opatrunkowe, 3) przygotowuje leki recepturowe, cytostatyczne i suplementuje worki do żywienia pozajelitowego zgodnie z prawem farmaceutycznym 4) prowadzi kontrolę jakościową, ilościową i wartościową leków nabywanych, 5) współpracuje z Zespołem Zakażeń Szpitalnych i Komitetem Terapeutycznym, 6) analizuje koszty leków stosowanych w poszczególnych komórkach organizacyjnych w ramach racjonalnej gospodarki lekami, 7) przeprowadza okresowe kontrole apteczek oddziałowych w zakresie prawidłowego przechowywania leków, stanu zapasów oraz terminów ważności leków, 8) utrzymuje ścisłą współpracę z innymi medycznymi komórkami Centrum, 9) utrzymuje w stanie należytej użyteczności i bezpieczeństwa wyposażenia apteki, urządzeń i aparatury, 10)nadzoruje, prawidłowe i terminowe prowadzenie ewidencji, sprawozdawczości i statystyki aptecznej. 3. Do zadań Kierownika Apteki Szpitalnej należy w szczególności: 1) czuwanie nad prawidłowością realizacji umów przetargowych w zakresie zaopatrzenia w leki i materiały medyczne, 2) prowadzenie przychodów i rozchodów leków opioidowych, 3) realizowanie zadań w oparciu o obowiązujące akty prawne (prawo farmaceutyczne, regulaminy wewnętrzne, statut), 4) czuwanie nad płynnością informacji o wstrzymaniu i wycofaniu leków w oparciu o komunikaty Głównego Inspektora Farmaceutycznego (współpraca z oddziałami), 5) przestrzeganie, aby zapasy leków i artykułów sanitarnych przechowywane były w sposób właściwy, nie ulegały przeterminowaniu a ich stan był zgodny z potrzebami, 6) współpraca z oddziałami w zakresie prowadzonych badań klinicznych, 7) w ramach współpracy z Polskim Towarzystwem Farmaceutycznym i Izbą Aptekarską, poszerzanie wiedzy i umiejętności z zakresu farmacji onkologicznej (udział w sympozjach, zjazdach i szkoleniach), 8) zapewnienie fachowego nadzoru nad edukacją personelu przebywającego na stażu zawodowym, 4

5 9) nadzór nad prawidłowością pracy całego personelu apteki, w ramach wyznaczonych zadań. 2) W rozdziale VII w 22 ust. 1 pkt. 2 otrzymuje nowe brzmienie: 2) Wojewódzka Przychodnia Onkologiczna: 1. Wojewódzką Przychodnią Onkologiczną kieruje Dyrektor, a poszczególnymi poradniami ordynatorzy oddziałów, 2. Przychodnia wykonuje usługi w zakresie ambulatoryjnej, specjalistycznej opieki zdrowotnej w następujących poradniach: 1) poradnia chirurgii onkologicznej, 2) poradnia dla chorych ze stomią, 3) poradnia profilaktyki chorób piersi, 4) poradnia leczenia bólu, 5) poradnia onkologii ogólnej, 6) poradnia onkologii ginekologicznej, 7) poradnia chemioterapii, 8) poradnia genetyki, 9) poradnia radioterapii, 10) poradnia laryngologiczna-konsultacyjna, 11) poradnia profilaktyki chorób nowotworowych, 12) pracownia endoskopii, 13) poradnia medycyny pracy, 14) Pracownia diagnostyki laboratoryjnej. 3. Do zadań Poradni Onkologicznych należy: 1) udzielanie porad lekarskich pacjentom zarejestrowanym do poradni, 2) planowanie diagnostyki w celu ustalenia rozpoznania, 3) planowanie leczenia w tym skierowania do oddziału szpitalnego, 4) kontrola pacjentów po leczeniu, 5) konsultacje pacjentów z innych szpitali, 6) wykonywanie zabiegów i badań diagnostycznych, 7) orzekanie o niezdolności do pracy, wystawianie wniosków, zaświadczeń i recept, 8) identyfikowanie rodzin wysokiego ryzyka zachorowania, poprzez prowadzenie badań genetycznych oraz obejmowanie ich ukierunkowaną opieką. 4. Do zadań Pracowni Endoskopii należy: 1) wykonywanie badań endoskopowych górnego i dolnego odcinka przewodu pokarmowego, 2) wykonywanie zabiegów diagnostycznych oraz leczniczych w znieczuleniu ogólnym lub bez znieczulenia ogólnego. 5. Pracę Poradni koordynuje Pielęgniarka Koordynująca Wojewódzką Przychodnią Onkologiczną poprzez: 1) organizowanie i realizację w ramach przychodni kompleksowych świadczeń pielęgniarskich, położniczych i innych wypełnianych przez podległy personel na optymalnym poziomie ilościowym i jakościowym, 2) stwarzanie warunków organizacyjno-technicznych do wykonywania zadań w przychodni, 3) właściwe organizowanie pracy pielęgniarek/położnych, przeprowadzanie oceny personelu, 4) systematyczne szacowanie rzeczywistego zapotrzebowania na opiekę pielęgniarską, 5

6 5) przestrzeganie, aby zapasy leków i artykułów sanitarnych przechowywane były w sposób właściwy, nie ulegały przeterminowaniu, a stan zapasów był zgodny z potrzebami, 6) odpowiadanie za stan administracyjno-gospodarczy przychodni, uczestniczenie w programowaniu powierzonymi środkami, dbanie o stan sanitarno-higieniczny pomieszczeń przychodni. 6. Poradnia Medycyny Pracy: 1. Poradnią Medycyny Pracy kieruje lekarz medycyny we współpracy ze starszą pielęgniarką służby medycyny pracy bezpośrednio podlegli Dyrektorowi. 2. Poradnia Medycyny Pracy realizuje zadania: 1) ochrony zdrowia pracowników zatrudnionych w Opolskim Centrum Onkologii związanych z warunkami pracy i sposobem jej wykonywania, 2) ograniczenia szkodliwego wpływu pracy na zdrowie, w szczególności przez: rozpoznawanie i ocenę czynników występujących w środowisku pracy oraz sposobów wykonywania pracy, mogących mieć ujemny wpływ na zdrowie, rozpoznawanie i ocenę ryzyka zawodowego w środowisku pracy oraz informowanie pracodawcy i pracujących o możliwości wystąpienia niekorzystnych skutków zdrowotnych będących jego następstwem, 3. Sprawowanie profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracującymi, w szczególności przez: a) wykonywanie badań wstępnych, okresowych i kontrolnych, b) ocenę możliwości wykonywania pracy lub pobierania nauki uwzględniającą stan zdrowia i zagrożenia występujące w miejscu pracy lub nauki, c) prowadzenie działalności konsultacyjnej, diagnostycznej i leczniczej w zakresie patologii zawodowej, d) prowadzenie czynnego poradnictwa w stosunku do chorych na choroby zawodowe lub inne choroby związane z wykonywaną pracą, e) wykonywanie szczepień ochronnych, niezbędnych w związku z wykonywaną pracą, f)monitorowanie stanu zdrowia osób pracujących zaliczanych do grup szczególnego ryzyka, g) wdrażania zasad profilaktyki zdrowotnej u pracowników należących do grup szczególnego ryzyka, h) prowadzenia analiz stanu zdrowia pracowników, a zwłaszcza występowania chorób zawodowych i ich przyczyn oraz przyczyn wypadków przy pracy, i) gromadzenia, przechowywania i przetwarzania informacji o narażeniu zawodowym, ryzyku zawodowym i stanie zdrowia osób objętych profilaktyczną opieką zdrowotną, 4. Prowadzenia dokumentacji medycznej osób objętych zakresem jej działania, 5. Prowadzenia dokumentacji medycznej obejmuje przez pielęgniarkę wykonującą zadania służby medycyny pracy, 6. Zachowania w tajemnicy zawodowej i służbowej danych zawartych w dokumentacji medycznej. Dane te mogą być udostępnione wyłącznie pracownikom wojewódzkiego lub międzywojewódzkiego ośrodka medycyny pracy oraz podmiotom określonym w odrębnych przepisach, 7. Sprawowania opieki profilaktycznej nad pracownikami innych zakładów pracy po zawarciu stosownej umowy cywilno-prawnej. 8. Sprawowania bezpośredniego nadzoru w pracach Komisji Bezpieczeństwa i Higieny Pracy. 7. Pracownia Diagnostyki Laboratoryjnej: 6

7 1. Pracownią Diagnostyki Laboratoryjnej kieruje Kierownik Diagnostyki Laboratoryjnej bezpośrednio podległy Dyrektorowi, 2. Pracownia Diagnostyki Laboratoryjnej realizuje zadania: 1) wykonuje badania laboratoryjne, 2) nadzoruje etap przedlaboratoryjny, 3) wykonuje kontrolę jakości badań wewnątrz i zewnątrzlaboratoryjnych, 4) bierze udział w badaniach klinicznych prowadzonych na oddziałach, 5) prowadzi szkolenia dla personelu medycznego, 6) prowadzi statystykę ilości wykonywanych badań. 3. Do zadań Kierownika Pracowni Diagnostyki Laboratoryjnej należy w szczególności: 1) odpowiadanie za prawidłowe funkcjonowanie Pracowni pod względem merytorycznym i jej rozwoju, 2) czuwanie nad prawidłowym tokiem pracy, nadzorowanie pracy personelu oraz dbanie o dyscyplinę pracy, 3) monitorowanie i ocenianie jakości pracy poprzez analizę: wyników zewnętrznej kontroli jakości badań, informacji od lekarzy, reklamacji wyników badań, 4) dbanie o właściwy stan aparatury diagnostycznej i racjonalne wykorzystanie sprzętu i odczynników, 5) czuwanie nad dokumentacją Pracowni, aby była prowadzona dokładnie, terminowo i zgodnie z przyjętymi wymogami, 6) nadzorowanie i przestrzeganie przez podległy personel obowiązujących regulaminów, 7) uczestniczenie w programowaniu wyposażenia w sprzęt, artykuły sanitarne i zaopatrzenia w odczynniki. 3) W rozdziale VII w 22 ust. 1 dodaje się pkt. 3 w brzmieniu: 3) Zakład Diagnostyki Obrazowej: 1. Zakładem Diagnostyki Obrazowej kieruje Kierownik Zakładu Diagnostyki Obrazowej, bezpośrednio podległy Dyrektorowi, 2. Zakład Diagnostyki Obrazowej realizuje zadania: 1) wykonywania badań podstawowych w pracowni tomografii komputerowej, 2) wykonywania badań w pracowni RTG, 3) wykonywania badań w pracowni mammografii, 4) wykonywania badań w pracowni USG, 5) wykonywania biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej oraz gruboigłowej różnych narządów pod kontrolą USG, TK, i MMG, 6) wykonywania USG DOPPLER, 7) wykonywania drenaży dróg żółciowych. 3. Do zadań Kierownika Zakładu Diagnostyki Obrazowej należy w szczególności: 1) odpowiadanie za sprawne funkcjonowanie zakładu pod względem medycznym, administracyjnym i gospodarczym, właściwe wykonywanie zabiegów radiologicznych, 2) odpowiadanie za właściwe wykorzystanie i stan aparatury diagnostycznej, 3) odpowiadanie za wykonywane w zakładzie badania diagnostyczne, czuwanie nad terminowym wydawaniem wyników badań, 4) nadzorowanie okresowych kontroli i konserwacji aparatury i urządzeń w zakładzie, 5) prowadzenie polityki personalnej gwarantującej odpowiedni poziom usług Zakładu, 6) nadzorowanie i zwracanie szczególnej uwagi, aby podległy mu personel był przeszkolony z przepisami bhp i p.poż., 7

8 7) odpowiadanie za wykonanie badań okresowych i stosowanie środków ochronnych przez podległy personel. 4) W rozdziale VII w 22 ust. 2 pkt. 5 otrzymuje nowe brzmienie: 5) Sekcja Kadr i Organizacji : 1. Sekcją Kadr i Organizacji kieruje Dyrektor, 2. Pracownicy zatrudnieni w Sekcji bezpośrednio podlegają Dyrektorowi. 3. Sekcja Kadr i Organizacji realizuje zadania: 1) prowadzenia spraw kadrowych Centrum, 2) dotyczące praw i obowiązków pracowników publicznych zakładów opieki zdrowotnej oraz kodeksu pracy, 3) prowadzenia ewidencji pracowniczej Centrum, 4) obsługi zakładowego funduszu świadczeń socjalnych, 5) wykonania kontroli wewnętrznej w stosunku do pracowników Centrum w zakresie przestrzegania dyscypliny pracy, 6) prowadzenia dokumentacji planu szkoleń, urlopów oraz kształcenia i doskonalenia zawodowego pracowników Centrum, 7) kompletowania, przechowywania i archiwizowania dokumentów kadrowych, 8) opracowania wewnętrznych aktów prawnych (regulaminów, zarządzeń Dyrektora Centrum), gromadzenia ich i udostępniania pracownikom. 5) W rozdziale VII 23 otrzymuje nowe brzmienie: 1. Do obowiązków Naczelnej Pielęgniarki w szczególności należy: 1) zapewnienie sprawności w organizacji i funkcjonowaniu opieki pielęgniarskiej i położniczej w szpitalu i w przychodni planowanie zasobów i zatrudnienia potrzebnego do właściwej realizacji świadczeń, 2) opracowanie norm zatrudnienia z uwzględnieniem obowiązującego prawa i aktualnej sytuacji Centrum, 3) opracowanie i wdrażanie programów zapewniających oczekiwaną jakość realizowanych świadczeń pielęgniarskich i położniczych z uwzględnieniem celów i zadań Centrum oraz celów i funkcji pielęgniarstwa, 4) opracowanie i opiniowanie standardów pracy pielęgniarek i położnych, instrukcji i procedur regulujących świadczenie usług przez podległy personel, 5) opracowanie struktury organizacyjnej podległego personelu, 6) planowanie wyposażenia stanowisk pracy w sprzęt, narzędzia i środki niezbędne do realizacji opieki oraz ochrony pracowników, 7) współudział w wyborze właściwego sprzętu medycznego służącego do realizacji zadań przez podległy personel, 8) opracowanie i aktualizacja systemu oceniania i motywowania pracowników oraz przepływu informacji, 9) współdziałanie w kształtowaniu strategii wynagradzania pracowników, 10)dokonywanie systematycznej oceny jakości realizowanych świadczeń, przestrzegania standardów opieki, 11)nadzór nad przebiegiem adaptacji zawodowej młodych pracowników, 12)opracowanie strategii pozyskiwania, kariery i rozwoju podległych pracowników, 13)współuczestnictwo w organizacji opieki zdrowotno profilaktycznej nad pracownikami, 14)dostosowanie bieżącej działalności do obserwowanych i przewidywanych trendów zmian na rynku usługobiorców zbieranie i analizowanie danych. 2. Do obowiązków Specjalisty do spraw Epidemiologii należy w szczególności: 8

9 1) wspólnie z Komitetem i Zespołem ds. Zakażeń Szpitalnych realizowanie programu zapobiegania i kontroli zakażeń, 2) opracowanie i uczestniczenie w realizacji planów kontroli higieny szpitalnej i szkoleń personelu, ustalanie formy i metod szkoleń oraz dokumentowanie prowadzonych działań, 3) prowadzenie dokumentacji dotyczącej kontroli zakażeń szpitalnych dla pacjentów i personelu, 4) uczestniczenie w planowaniu opieki nad pacjentami z zakażeniami szpitalnymi w zakresie pielęgnacji, zasad i sposobów izolacji pacjentów, 5) uczestniczenie w opracowaniu zapotrzebowań i specyfikacji przetargowych w zakresie mającym wpływ na stan sanitarny szpitala, 6) współuczestniczenie w wypracowywaniu oraz monitorowaniu wdrażania i przestrzegania zasad postępowania w zakresie profilaktyki i kontroli zakażeń, 7) wspólnie z lekarzem medycyny pracy określa i analizuje ryzyko zakażeń personelu szpitala, 8) branie udziału w profilaktyce i promocji zdrowia, 9) opracowanie i składanie okresowych sprawozdań i analiz z zakresu programu kontroli i monitorowania zakażeń przełożonym i służbom kontrolującym. 3. Do obowiązków Inspektora Ochrony Radiologicznej należy w szczególności: 1) nadzór nad przestrzeganiem przez komórki organizacyjne, warunków zezwolenia na wykonywanie działalności związanej z narażeniem, na promieniowanie jonizujące, 2) nadzór nad przestrzeganiem prowadzenia działalności według instrukcji oraz nad prowadzeniem dokumentacji dotyczącej bezpieczeństwa jądrowego i ochrony radiologicznej, w tym dotyczącej pracowników i innych osób, przebywających w jednostce w warunkach narażenia z wyjątkiem ochrony radiologicznej pacjentów poddanych terapii i diagnostyce z wykorzystaniem promieniowania jonizującego, 3) nadzór nad spełnianiem warunków dopuszczających pracowników do zatrudnienia na danym stanowisku pracy, w tym dotyczących szkolenia pracowników na stanowisku pracy w zakresie bezpieczeństwa jądrowego i ochrony radiologicznej, 4) opracowanie programu pomiarów dozymetrycznych w środowisku pracy i pomiarów oraz ewidencji dawek indywidualnych i przedstawienie ich do zatwierdzenia kierownikowi komórki organizacyjnej, 5) współpraca z zakładowymi służbami bezpieczeństwa i higieny pracy, 6) współpraca z osobami wdrażającymi program bezpieczeństwa jądrowego i ochrony radiologicznej, służbami przeciwpożarowymi i ochrony środowiska w zakresie ochrony przed promieniowaniem jonizującym, 7) wydawanie kierownikowi jednostki organizacyjnej opinii w zakresie ochrony przed promieniowaniem, stosownie do charakteru działalności i typu posiadanych uprawnień, 8) występowanie do kierownika jednostki organizacyjnej z wnioskiem o wstrzymywanie prac w warunkach narażenia, gdy są naruszone warunki zezwolenia lub inne przepisy z zakresu ochrony przed promieniowaniem jonizującym, 9) nadzór nad postępowaniem wynikającym z zakładowego planu postępowania awaryjnego, jeżeli na terenie jednostki organizacyjnej zaistnieje zdarzenie radiacyjne. 4. Do zadań Psychologa Klinicznego należy w szczególności: 1) psychoedukacja osób hospitalizowanych, 2) wsparcie psychologiczne dla pacjentów, 3) wsparcie psychologiczne i psychoedukacja dla członków rodzin pacjenta, 9

10 4) interwencja kryzysowa doraźna pomoc psychologiczna mająca na celu łagodzenie stresu m. in. po diagnozie, przed i po zabiegu operacyjnym, 5) prowadzenie treningów relaksacyjnych, muzykoterapii, terapii kreatywnej, 6) współudział w procesie informowania pacjenta w zakresie konsekwencji choroby nowotworowej dla funkcjonowania pacjenta zwłaszcza psychospołecznego, 7) towarzyszenie pacjentowi na różnych etapach zmagania się z chorobą nowotworową, 8) prowadzenie rozmów i indywidualnej terapii psychologicznej, 9) współpraca z personelem lekarskim, pielęgniarskim rehabilitacyjnym zgodnie z holistycznym podejściem do leczenia choroby nowotworowej, 10) wspieranie personelu szpitala w radzeniu sobie ze stresem zawodowym, 11) szkolenia dla personelu z zakresu psychoonkologii, komunikacji interpersonalnej, radzenia sobie ze stresem, 12) diagnoza psychologiczna pacjenta poprzez wywiad psychologiczny oraz badania testowe w kierunku ustalenia poziomu sprawności intelektualnej, weryfikacji podejrzeń o występowaniu organicznych mikrouszkodzeń czy oceny sfery osobowości lub zaburzeń psychicznych, 13) działalność w obszarze promocji zdrowia poprzez udział w programach profilaktycznych oraz programach badawczych. 5. Stanowisko do spraw Bezpieczeństwa Higieny Pracy i p. poż realizuje zadania: 1) przeprowadzania kontroli warunków pracy oraz przestrzegania przepisów i zasad bezpieczeństwa i higieny pracy 2) bieżącego informowania Dyrektora o stwierdzonych zagrożeniach zawodowych, wraz z wnioskami zmierzającymi do usuwania tych zagrożeń, 3) sporządzania i przedstawiania Dyrektorowi, co najmniej raz w roku, okresowych analiz stanu bezpieczeństwa i higieny pracy zawierających propozycje przedsięwzięć technicznych i organizacyjnych mających na celu zapobieganie zagrożeniom życia i zdrowia pracowników oraz poprawę warunków pracy, 4) opracowywania planów modernizacji i rozwoju zakładu pracy oraz przedstawianie propozycji dotyczących uwzględnienia w tych planach rozwiązań techniczno-organizacyjnych zapewniających poprawę stanu bezpieczeństwa i higieny pracy, 5) udziału w ocenie założeń i dokumentacji dotyczących modernizacji zakładu pracy albo jego części, a także nowych inwestycji, oraz zgłaszanie wniosków dotyczących uwzględnienia wymagań bezpieczeństwa i higieny pracy w tych założeniach i dokumentacji, 6) udziału w przekazywaniu do użytkowania nowo budowanych lub przebudowywanych obiektów budowlanych albo ich części, w których przewiduje się pomieszczenia pracy, urządzeń produkcyjnych oraz innych urządzeń mających wpływ na warunki pracy i bezpieczeństwo pracowników, 7) zgłaszania wniosków dotyczących wymagań bezpieczeństwa i higieny pracy w stosowanych oraz nowo wprowadzanych procesach produkcyjnych, 8) przedstawiania Dyrektorowi wniosków dotyczących zachowania wymagań ergonomii na stanowiskach pracy, 9) udziału w opracowywaniu zakładowych układów zbiorowych pracy, wewnętrznych zarządzeń, regulaminów i instrukcji ogólnych dotyczących bezpieczeństwa i higieny pracy oraz w ustalaniu zadań osób kierujących pracownikami w zakresie bezpieczeństwa i higieny pracy, 10) opiniowania szczegółowych instrukcji dotyczących bezpieczeństwa i higieny pracy na poszczególnych stanowiskach pracy, 10

11 11) udziału w ustalaniu okoliczności i przyczyn wypadków przy pracy oraz w opracowywaniu wniosków wynikających z badania przyczyn i okoliczności tych wypadków oraz zachorowań na choroby zawodowe, a także kontrola realizacji tych wniosków, 12) prowadzenia rejestrów, kompletowania i przechowywania dokumentów dotyczących wypadków przy pracy, stwierdzonych chorób zawodowych i podejrzeń o takie choroby, a także przechowywanie wyników badań i pomiarów czynników szkodliwych dla zdrowia w środowisku pracy, 13) doradztwa w zakresie przepisów oraz zasad bezpieczeństwa i higieny pracy, 14) udziału w dokonywaniu oceny ryzyka zawodowego, które wiąże się z wykonywaną pracą, 15) doradztwa w zakresie organizacji i metod pracy na stanowiskach pracy, na których występują czynniki niebezpieczne, szkodliwe dla zdrowia lub warunki uciążliwe, oraz doboru najwłaściwszych środków ochrony zbiorowej i indywidualnej, 16) współpracy z właściwymi komórkami organizacyjnymi lub osobami, w szczególności w zakresie organizowania i zapewnienia odpowiedniego poziomu szkoleń w dziedzinie bezpieczeństwa i higieny pracy oraz zapewnienia właściwej adaptacji zawodowej nowo zatrudnionych pracowników, 17) współpracy z laboratoriami upoważnionymi, zgodnie z odrębnymi przepisami, do dokonywania badań i pomiarów czynników szkodliwych dla zdrowia lub warunków uciążliwych, występujących w środowisku pracy, w zakresie organizowania tych badań i pomiarów oraz sposobów ochrony pracowników przed tymi czynnikami lub warunkami, 18) współpracy z laboratoriami i innymi jednostkami zajmującymi się pomiarami stanu środowiska naturalnego, działającymi w systemie państwowego monitoringu środowiska, określonego w odrębnych przepisach, 19) współdziałania z lekarzem sprawującym profilaktyczną opiekę zdrowotną nad pracownikami, a w szczególności przy organizowaniu okresowych badań lekarskich pracowników, 20) współdziałania ze społeczną inspekcją pracy oraz z zakładowymi organizacjami związkowymi przy: a) podejmowaniu działań mających na celu przestrzeganie przepisów oraz zasad bezpieczeństwa i higieny pracy, w trybie i w zakresie ustalonym w odrębnych przepisach, b) podejmowaniu przez pracodawcę przedsięwzięć mających na celu poprawę warunków pracy, 21) udziału w pracach, powołanej przez Dyrektora, komisji bezpieczeństwa i higieny pracy oraz w innych zakładowych komisjach zajmujących się problematyką bezpieczeństwa i higieny pracy, w tym zapobieganiem chorobom zawodowym i wypadkom przy pracy, 22) inicjowania i rozwijania na terenie zakładu pracy różnych form popularyzacji problematyki bezpieczeństwa i higieny pracy oraz ergonomii, 23) przeprowadza systematyczne kontrole ilościowe i jakościowe sprzętu p.poż i dróg ewakuacyjnych, 24) aktualizuje pełną dokumentację p.poż. w obiekcie, 25) nadzór terminów konserwacji sprzętu, 26) kontroli stosowania się do postanowień instrukcji bezpieczeństwa p.poż. przez pracowników OCO, 27) sporządzanie protokołów pokontrolnych z propozycją naprawy niedociągnięć. 6. Stanowisko - ds. obronnych i OC realizuje zadania: 1) prowadzenia spraw związanych z rekomendowaniem określonych pracowników-żołnierzy rezerwy od obowiązków pełnienia czynnej służby wojskowej w razie ogłoszenia mobilizacji i w czasie wojny, 11

12 2) przestrzegania zasad opracowania, przesyłania i przechowywania materiałów niejawnych na stanowisku pracy, związane z planistyczno-organizacyjnokadrowym i materiałowym przygotowaniem szpitala do działania w czasie zagrożenia bezpieczeństwa państwa i w czasie wojny oraz w sytuacjach nadzwyczajnych okresu pokoju, 3) opracowywania i uaktualniania planów dotyczących przekształcania organizacyjnego szpitala na okres W, 4) gromadzenia aktów prawnych dotyczących problematyki obronnej i OC oraz zapoznawanie z ich treścią osoby funkcyjne odpowiedzialne za realizację zadań obronnych Centrum, 5) powoływania i uruchamiania stałego dyżuru w okresie zagrożenia bezpieczeństwa państwa, 6) współpracy z organami administracji rządowej, samorządowej i wojskowej w zakresie wykonywanych obowiązków, 7) w zakresie zadań obrony cywilnej i ich logistycznego zabezpieczenia, 8) opracowywania projektów sprawozdań do organów urzędowych dotyczących realizacji i stanu przygotowań obronnych i OC, 9) przygotowywania projektów zarządzeń i poleceń dyrektora związanych z realizacją zadań obronnych i OC, 7. Stanowisko - Pełnomocnika ds. akredytacji realizuje zadania: 1) koordynuje działania związane z utrzymaniem, monitorowaniem, i doskonaleniem osiągniętego w Centrum poziomu spełnienia standardów akredytacyjnych opracowanych przez Ośrodek Akredytacyjny zgodnie z Ustawą z dnia 6 listopada 2008 r. o akredytacji w ochronie zdrowia (Dz. U. z 2009 r. Nr 52 poz. 418 z późn. zm.) : a) wskazuje obszary doskonalenia jakości opieki nad pacjentem, b) koordynuje i monitoruje wskaźniki jakości w tym, badania satysfakcji pacjentów, badania satysfakcji personelu, przestrzegania przyjętych standardów i procedur, prowadzonych analiz działalności klinicznej, c) podejmuje działania w zakresie rozwoju świadomości pracowników odpowiedzialnych za realizację zadań na rzecz bezpieczeństwa pacjenta w szpitalu, d) uczestniczy w przeglądach wewnętrznych i zewnętrznych dotyczących spełnienia standardów akredytacyjnych, inicjuje działania korygujące i zapobiegawcze, e) udostępnia dokumenty do przeglądu akredytacyjnego, f) nadzoruje zapisy wymaganych standardami akredytacyjnymi, g) podnosi kwalifikacje w zakresie czynności przewidzianych dla pełnomocnika. 8. Stanowisko - Pełnomocnika ds. informacji niejawnych realizuje zadania: 1) zapewnia przestrzeganie przepisów o ochronie informacji niejawnych, 2) zapewnia ochronę informacji niejawnych w Centrum, 3) opracowuje plan ochrony jednostki organizacyjnej i nadzoruje jego realizację, 4) okresowo kontroluje ewidencję, materiałów i obiegu dokumentów niejawnych, 5) szkoli pracowników w zakresie ochrony informacji niejawnych zatrudnionych w jednostce organizacyjnej, 6) wydaje zaświadczenia stwierdzające odbycie przeszkolenia w zakresie ochrony informacji niejawnych, 7) współpracuje z właściwymi jednostkami i służbami Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego, 8) przeprowadza postępowania sprawdzającego ZWYKŁE na pisemne polecenie kierownika jednostki organizacyjnej w odniesieniu do pracowników Opolskiego Centrum Onkologii zatrudnionych na stanowiskach i przy pracach 12

13 związanych z dostępem do informacji niejawnych stanowiących tajemnicę służbową, 9) wydaje poświadczenia bezpieczeństwa upoważniające do dostępu do informacji niejawnych stanowiących tajemnicę służbową. 9. Stanowisko - Pełnomocnika ds. systemu zarządzania jakością realizuje zadania: 1) wdraża, utrzymuje i doskonali system zarządzania jakością, rozpowszechnia założenia Systemu Zarządzania Jakością wśród pracowników Opolskiego Centrum Onkologii, 2) analizuje realizację celów z poszczególnych komórek organizacyjnych i przekazuje wyniki analiz w trakcie przeglądów zarządzania, 3) dokumentuje przebieg i rezultaty przeglądów, opracowuje raporty oraz raportuje wyniki audytu kierownictwu, 4) opracowuje i aktualizuje Księgi Systemu Zarządzania Jakością oraz procedur Systemu Zarządzania Jakością pod kątem zgodności z założeniami PN-EN ISO 9001:2008, 5) opracowuje plany audytów i przedkłada do zatwierdzenia Dyrektorowi, 6) powiadamia Kierowników komórek organizacyjnych objętych audytem o terminie audytu z odpowiednim wyprzedzeniem czasowym, 7) dokumentuje wyniki audytów i działań korygujących lub zapobiegawczych, 8) reprezentuje Centrum w sprawach dotyczących Systemu Zarządzania Jakością. 10. Stanowisko - Radcy Prawnego realizuje zadania: Do zadań radcy prawnego należy wykonywanie czynności określonych w art. 6 ustawy z dnia 6 lipca 1982 r. o radcach prawnych (t.j. Dz. U. z 2010 r. Nr 10, poz.65 z późn. zm.), a w szczególności: 1) wykonywania czynności o charakterze konsultacyjnym, opiniodawczym i doradczym bezpośrednio dyrektorowi Centrum, 2) udzielania porad prawnych i opinii prawnej kierownikom komórek organizacyjnych, 3) reprezentowania Centrum na zewnątrz, w sprawach spornych przed sądami powszechnymi, administracyjnymi oraz urzędami, 4) uczestniczenia w prowadzonych rokowaniach, których celem jest nawiązanie, zmiana lub rozwiązanie stosunku prawnego, 5) nadzorowania legalizacji należności Centrum oraz opiniowanie zawieranych umów, w szczególności w zakresie zamówień publicznych, 6) opiniowania umów, regulaminów, instrukcji i zarządzeń oraz aktów normatywnych, 7) informowania Dyrektora o uchybieniach w działalności komórek organizacyjnych Centrum. 11. Stanowisko - specjalisty do spraw kontroli realizuje zadania: 1) opracowania regulaminu kontroli zarządczej w Centrum, 2) prowadzenia i bieżącego aktualizowania wykazu procedur kontroli zarządczej, 3) przeprowadzania kontroli realizacji procedur kontroli zarządczej w Centrum na podstawie rocznych planów kontroli, przeprowadzania kontroli doraźnych, 4) opracowania i przedkładania Dyrektorowi Centrum wniosków pokontrolnych zawierających ocenę efektywności i skuteczności systemów zarządzania i kontroli oraz propozycji dotyczących usunięcia stwierdzonych nieprawidłowości i wprowadzenia usprawnień, 5) koordynowania i realizacji działań związanych z zarządzaniem ryzykiem w Centrum, dokumentowania procesu realizacji zarządzania ryzykiem, 6) koordynowania przebiegu procesu samooceny kontroli zarządczej, 13

14 7) opracowywania oświadczeń o stanie kontroli zarządczej w Centrum za okresy, 8) sporządzania sprawozdań rocznych i składania ich w Urzędzie Marszałkowskim Województwa Opolskiego w terminach określonych obowiązującymi w tym zakresie przepisami, 9) wspomagania Dyrektora Centrum w efektywnym zarządzaniu Centrum, 10)usprawnienia funkcjonowania jednostki i poprawie racjonalności wykorzystania środków publicznych. 12. Stanowisko dietetyka realizuje zadania: 1) planowania jadłospisów dla pacjentów w zależności od stanu zdrowia, zasad dietetycznych i nawyków żywieniowych, 2) nadzoru nad stanem sanitarno-epidemiologicznym pomieszczeń i urządzeń, które mają kontakt z żywnością, 3) prowadzenia kontroli posiłków pod względem ilościowym i jakościowym, 4) nadzór nad sporządzaniem diet specjalnych i sporządzanie diet wymagających dokładności wagowej, kalorycznej i jakościowej, 5) nadzoru nad estetyką podawanych posiłków, 6) propagowania zasad racjonalnego żywienia wśród pacjentów-edukacja pacjentów i ich rodzin, 7) opracowywania wskazówek dietetycznych dla pacjentów wypisywanych do domu, 8) różnicowania diet i stosowanie ich w żywieniu chorych, 9) uczestniczenia w realizacji leczenia żywieniowego, 10)organizowania wydawania potraw w oddziałach szpitalnych, 11)prowadzenia dokumentacji medycznej, 12)przestrzegania przepisów bezpieczeństwa i higieny pracy, ochrony przeciwpożarowej oraz ochrony środowiska, 13)prowadzenia edukacji żywieniowej z zakresu żywienia. 6) W rozdziale X 42 otrzymuje nowe brzmienie: 1. Pacjent przebywający na leczeniu ma obowiązek: 1) przy zgłoszeniu do leczenia szpitalnego, poddać się badaniu przez lekarza dyżurnego oddziału, 2) oddać do magazynu szpitalnego na podstawie protokołu przekazania odzieży i obuwia oraz złożyć do depozytu posiadane przedmioty wartościowe i pieniądze; nie dokonanie tych czynności zwalnia szpital od odpowiedzialności w tym zakresie, 3) przy przyjęciu do szpitala, poddać się niezbędnym zabiegom sanitarnohigienicznym, 4) pozostawać na terenie szpitala, z wyjątkiem wyjść koniecznych w celu wykonania badań, konsultacji, itp., zleconych przez lekarza prowadzącego, lub otrzymania specjalnych zezwoleń wydanych przez ordynatora oddziału lub jego zastępcę, 5) stosować się do wszystkich zaleceń i wskazówek lekarzy i pielęgniarek, 6) przyjmować leki i poddawać się zabiegom wyłącznie na zlecenie lekarza leczącego, lekarza dyżurnego, bądź innego wyznaczonego lekarza, pozostającego w dyspozycji szpitala, 7) przebywać w przeznaczonej dla niego sali, zwłaszcza w porze obchodów lekarskich, w porze dokonywania zabiegów i opatrunków oraz w porze posiłków, 8) spożywać posiłki i napoje zalecone przez lekarza leczącego bądź pielęgniarkę oraz żywność i napoje przyniesione spoza szpitala wyłącznie po uzyskaniu zgody lekarza lub pielęgniarki, 9) spożywać posiłki w porach i miejscach określonych przez personel oddziału, 10)korzystać ze wskazanego łóżka przez personel oddziału, 14

15 11)przestrzegać zakazu palenia wyrobów tytoniowych i spożywania alkoholu i innych substancji psychoaktywnych w obrębie oddziału i terenu szpitala, 12)przestrzegać higieny osobistej, 13)posiadać przedmioty do higieny osobistej; pacjent chodzący korzysta z łazienek oddziałowych, pacjent obłożnie chory pozostaje w sali i dokonuje toalety sam lub przy pomocy personelu szpitalnego, 14)posiadać antypoślizgowe obuwie pod prysznic, 15)dbać o utrzymanie właściwego stanu sanitarnego swojego otoczenia, 16)ponosi odpowiedzialność za szkody powstałe z winy pacjenta, 17)zachować kulturalny i życzliwy stosunek do innych chorych i personelu szpitala, 18) akceptować zakaz obsługiwania samowolnie aparatury i urządzeń stanowiących wyposażenie szpitala, 19)przestrzegać ciszy nocnej w godzinach od do 6 00, 20)niezwłoczne poinformować lekarza o nieszczęśliwym wypadku, do którego doszło podczas pobytu w Szpitalu, 21)zapoznać się z zakresem swoich praw i obowiązków, i odpowiednio je stosować, 2. W przypadku rażącego naruszenia porządku obowiązującego w oddziale, pacjent może zostać z niego wypisany, jeżeli stan jego zdrowia będzie na to pozwalał. 7) W rozdziale XIV 53 otrzymuje nowe brzmienie: 1. Skargi i wnioski są rozpatrywane przez Dyrektora. 2. Skargi i wnioski dotyczące organizowania i wykonywania świadczeń zdrowotnych w jednostkach organizacyjnych Centrum przyjmuje Dyrektor w każdy poniedziałek w godzinach od do Skargi i wnioski od osób niepełnosprawnych przyjmuje Dyrektor w pokoju nr 11 (parter), po wcześniejszym ustaleniu w sekretariacie Dyrektora pokój nr 7, tel: Pracownicy powinni obsługiwać interesantów bez niepotrzebnej zwłoki, uprzejmie i szybko udzielić im wyczerpujących wyjaśnień i załatwić sprawy w sposób wnikliwy i bezstronny. 5. Informacje udzielane interesantom nie mogą naruszać przepisów ochronie tajemnicy państwowej, służbowej, zawodowej. 6. Organizowanie w Centrum narad, odpraw i konferencji z udziałem pracowników nie może utrudniać normalnego toku pracy Centrum i przyjmowania interesantów. 7. Skargi dotyczące Dyrektora winny być kierowane do Marszałka Województwa Opolskiego. 8) Załącznik nr 1 do Regulaminu Organizacyjnego otrzymuje nowe brzmienie, jak w załączniku nr 1 do załącznika niniejszego zarządzenia. 9) Załącznik nr 2 do Regulaminu Organizacyjnego otrzymuje nowe brzmienie, jak w załączniku nr 2 do załącznika niniejszego zarządzenia. 10) Załącznik nr 3 do Regulaminu Organizacyjnego otrzymuje nowe brzmienie, jak w załączniku nr 3 do załącznika niniejszego zarządzenia. 11) Załącznik nr 7 do Regulaminu Organizacyjnego otrzymuje nowe brzmienie, jak w załączniku nr 4 do załącznika niniejszego zarządzenia. 2 Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podpisania. 15