DUQUE DATA COLLECTION FOR DELIVERY PORODY - zbieranie danych w projekcie DUQuE

Wielkość: px

Rozpocząć pokaz od strony:

Download "DUQUE DATA COLLECTION FOR DELIVERY PORODY - zbieranie danych w projekcie DUQuE"

Aleksander Chrzanowski
8 lat temu
Przeglądów:

1 Ne Incluson Defncje Poród Krytera włączena Urodzene dzecka. DUQUE DATA COLLECTION FOR PORODY - zberane danych w projekce DUQuE Pacjentk w weku 15 lat węcej z rozpoznanem podstawowym porodu według klasyfkacj ICD-9 lub ICD-10 oraz - perwszy poród - poród mędzy 37 a 42 tygodnem cąży - cąża pojedyncza - położene główkowe - cąża nepowkłana Identyfkacja (wyszukwane) hstor chorób pacjentek do włączena do projektu DUQuE Warunek wstępny Kobety rodzące stanową dużą część pacjentek przyjmowanych do oddzału położnczego łatwo je zdentyfkować.proszę postępować zgodne z wytycznym (koneczny) ponżej, aby zapewnć włączene 35 kolejnych (następujących po sobe) rodzących kobet ch dzec zgodne z podanym kryteram włączającym wyłączającym oraz z zachowanem całej wartośc naukowej projektu DUQuE. Dzękujemy! Zdentyfkuj wszystke pacjentk w weku 15 lat powyżej, wypsane ze szptala z kodem ICD-9 lub ICD-10 oznaczającym poród Zacznj od ostatnego wypsu ze szptala przeglądaj wsteczne pozostałe przypadk. Odszukaj przeglądnj hstorę choroby pacjentk, odpowadając na kolejne pytana. Przegląd dokumentacj szptalnej kontynuuj do momentu zakwalfkowana 35 pacjentek do badana. Proszę zapoznać sę z "Manual for chart revewers" w celu uzyskana dalszych nformacj na temat doboru próby pacjentów do badana. Pacjentka z rozpoznanem podstawowym porodu według klasyfkacj ICD-9 lub ICD-10 Ne Pacjentka wyłączona z badana Pacjentka w weku 15 lat lub powyżej Ne Pacjentka wyłączona z badana Perwszy poród Ne Pacjentka wyłączona z badana Wek cążowy mędzy 37 a 42 tygodnem Ne Pacjentka wyłączona z badana Cąża pojedyncza Ne Pacjentka wyłączona z badana Położene główkowe płodu Ne Pacjentka wyłączona z badana Cąża zagrożona, tzn. pacjentka: 1) z cukrzycą (także cążową) lub HIV lub WZW typu B lub nnym chorobam wątroby LUB 2) która przebyła krwotok na wczesnym etape cąży LUB 3) u której występowały nepowścąglwe wymoty podczas cąży (ne uwzględnać wymotów o newelkm naslenu) LUB 4) z nadcśnenem tętnczym w czase cąży (należy uwzględnć stan przedrzucawkowy lub rzucawkę) LUB 5) z chorobam żył lub z zakażenem dróg moczowych lub układu moczowopłcowego podczas cąży LUB 6) z nadmernym przyrostem masy cała lub ze zbyt małą masą cała lub nedożywenem w czase cąży LUB 7) przenesona z nnego szptala w czase porodu LUB 8) z neprawdłowym wynkam badań przesewowych w czase cąży Pacjentka wyłączona z badana Pacjentka została zakwalfkowana do przeglądu hstor choroby (N=35). Przejdź do arkusza odpowedz na zawarte tam pytana w oparcu o przegląd hstor choroby. Powtarzaj procedurę aż do uzyskana danych 35 pacjentek.

37 a 42 tygodnem cąży - cąża pojedyncza - położene główkowe - cąża nepowkłana Identyfkacja (wyszukwane) hstor chorób pacjentek do włączena do projektu DUQuE Warunek wstępny Kobety rodzące stanową

2 Numer (oznaczene) pola Nazwa zmennej Kategore odpowedz DUQUE DATA COLLECTION SHEET FOR Porody - tabela danych w projekce DUQuE Defncje uwag Wskazówk dotyczące wpsywana odpowedz J01 INFORMACJE O KRAJU I SZPITALU Szptal J0101 Kraj Kraj: proszę wybrać kraj J0102 Numer (oznaczene) pola J02 Nazwa szptala Nazwa zmennej Kategore odpowedz 1 Czechy 2 Welka Brytana 3 Francja 4 Nemcy 5 Polska 6 Portugala 7 Hszpana 8 Turcja Proszę wpsać nazwę szptala Tekst Proszę wpsać nazwę szptala Defncje uwag Wpsz kod od 1 do 8 Nazwa szptala Wskazówk dodatkowe DANE DEMOGRAFICZNE PACJENTKI 01 Patent d I0201 Data urodzena pacjentk Proszę podać datę urodzena pacjentk DD:MM:YY Data urodzena (DD-MM-YYYY) 9 Not specfed Ne określono / brak daty Wpsz datę urodzena lub J03 PRZYJĘCIE MATKI DO SZPITALA J0301 Data godzna przyjęca do szptala Te pola POWINNY być wypełnone - w przypadku wszystkch pacjentek należy podać datę godznę przyjęca

Hszpana 8 Turcja Proszę wpsać nazwę szptala Tekst Proszę wpsać nazwę szptala Defncje uwag Wpsz kod od 1 do 8 Nazwa szptala Wskazówk dodatkowe DANE DEMOGRAFICZNE PACJENTKI 01 Patent d I0201 Data

3 J04 PORÓD - MATKA 01 J0401 Data godzna rozpoczęca regularnych skurczy prowadzących do urodzena dzecka Te pola POWINNY być wypełnone - w przypadku wszystkch pacjentek pownna być odnotowana godzna rozpoczęca regularnych skurczy prowadzących do urodzena dzecka. Rozpoczęce regularnych skurczy może równeż wystąpć w domu. Za początek właścwego porodu uważa sę moment, kedy szyjka maccy zaczyna sę stopnowo rozwerać. J0402 Rozpoczęce porodu Jak rozpoczął sę poród? J0403 J0404 Planowany sposób rozwązana Data godzna rozpoczęca porodu 0 Spontanczne 1 Indukcja porodu (sztuczna stymulacja porodu) W jak sposób specjalśc planowal rozwązać poród? 0 Słam natury 1 Cęce cesarske Te pola POWINNY być wypełnone - w przypadku wszystkch pacjentek pownna być odnotowana godzna rozpoczęca porodu. W przypadku porodu słam natury za rozpoczęce porodu uważa sę rozwarce szyjk maccy na 3-4 cm. W przypadku cesarskego cęca za rozpoczęce porodu uważa sę moment nacęca. J0405 Zlecone zneczulene zewnątrzoponowe Czy zlecono zneczulene zewnątrzoponowe? Jeśl zlecono zneczulene zewnątrzoponowe, proszę podać datę godznę

Za początek właścwego porodu uważa sę moment, kedy szyjka maccy zaczyna sę stopnowo rozwerać. J0402 Rozpoczęce porodu Jak rozpoczął sę poród?

4 J0406 Data godzna podana zneczulena zewnątrzoponowego Jeśl zastosowano zneczulene zewnątrzoponowe, proszę okreslć datę godznę podana J0407 Poród W jak sposób dzecko zostało urodzone? 0 Dzecko urodzone słam natury bez użyca narzędz (brak kodów ICD wskazujących na użyce jakegokolwek narzędza w czase porodu - na żadnym z jego etapów) 1 Dzecko urodzone przez kanał rodny z użycem narzędz (w dokumentacj odnotowano kod ICD wskazujący na użyce narzędza w czase porodu - na dowolnym jego etape) Wpsz kod od 0 do 3 lub 2 Dzecko urodzone przez kanał rodny, ale ne wadomy czy z użycem narzędza czy ne 3 Cęce cesarske J0408 Wynk porodu Jak był wynk porodu (stan dzecka w momence urodzena)? 0 Dzecko żywe 1 Dzecko martwourodzone 2 Dzecko urodzone bez oznak życa, ale zresuscytowane J0409 Data godzna urodzena dzecka Data godzna urodzena dzecka. Te pola MUSZĄ być wypełnone Wpsz kod od 0 do 2 lub J0410 Pęknęce krocza trzecego lub czwartego stopna Czy doszło do pęknęca krocza trzecego lub czwartego stopna? J0411 Nacęce krocza Czy u matk nacęto krocze? J0412 Transfuzja krw Czy przetaczano matce krew po porodze w czase jej pobytu w szptalu? ml Jeśl tak, proszę podać le przetoczono krw w ml Ilość ml przetoczonej krw

narzędz (w dokumentacj odnotowano kod ICD wskazujący na użyce narzędza w czase porodu - na dowolnym jego etape) Wpsz kod od 0 do 3 lub 2 Dzecko urodzone przez kanał rodny, ale ne wadomy czy z użycem

5 J05 DZIECKO 01 J0501 ph pępownowe Czy zmerzono odnotowano ph krw pępownowej (żylnej /lub aortalnej)? J0502 Pępownowa wartość ph Jeśl tak; jake było ph krw pępownowej żylnej? 0 ph krw żylnej < 7 1 ph krw żylnej 7 Jeśl tak; jake było ph krw pępownowej tętnczej? 0 Tętncze ph < 7 1 Tętncze ph 7 J0503 Skala Apgar w 5. mnuce Czy odnotowano wynk w skal Apgar w 5. mnuce? J0504 Wynk na skal Apgar w 5. mnuce In case the Apgar score at 5 mnutes was recorded, please specfy the value Jeśl odnotowano wynk w skal Apgar w 5. mnuce, to proszę podać lczbę 1 punktów Apgar w 5 mn = 1 2 Apgar w 5 mn = 2 3 Apgar w 5 mn = 3 4 Apgar w 5 mn = 4 5 Apgar w 5 mn = 5 6 Apgar w 5 mn = 6 7 Apgar w 5 mn = 7 8 Apgar w 5 mn = 8 9 Apgar w 5 mn = 9 10 Apgar w 5 mn = 10 J0505 Wek cążowy Proszę określć czas trwana cąży w tygodnach tygodne Wek cążowy w tygodnach 9 Wpsz kod od 1 do 10 Wpsz lczbę tygodn lub 9 J0506 Masa długość dzecka po urodzenu Proszę podać masę urodzenową długość noworodka (odpowedno w gramach centymetrach) gram Masa urodzenowa w gramach lbs Masa urodzenowa w funtach 9 Masa urodzenowa neznana cm Długość po urodzenu w cm nches Długość po urodzenu w calach 99 Długość po urodzenu neznana Wpsz masę w gramach lub Wpsz długość w cm lub 9

mnuce In case the Apgar score at 5 mnutes was recorded, please specfy the value Jeśl odnotowano wynk w skal Apgar w 5.

6 J06 INFORMACJE DOTYCZĄCE WYPISU MATKI I DZIECKA ZE SZPITALA 01 J0601 Wyłączne karmene persą Przy wypse dzecko było wyłączne karmone persą przez matkę, przez mamkę lub karmone mlekem odcąganym z pers. Dopuszczalne jest przyjmowane kropl lub syropu z wtamnam, mnerałam I lekam. (defncja WHO) 2 Matka odmówła karmena persą 4 Dla pacjentek, które zmarły lub zostały przenesone do nnego szptala Wpsz kod od 0 do 9 J0602 MATKA: data wypsu lub zgonu Data wypsu pownna być podana dla wszystkch pacjentek. Należy uwzględnć datę przenesena do nnego szptala (z wyjątkem pacjentów przenesonych do nnego szptala np. na jeden dzeń w celu przeprowadzena określonego leczena). Datę zgonu należy wpsać TYLKO w przypadku zgonu w szptalu. DD-MM-YYYY Data wypsu ((DD:MM:YYYY) wypsu matk DD-MM-YYYY Data zgonu (DD:MM:YYYY) 99 Ne było zgonu lub brak daty zgonu J0603 DZIECKO: data wypsu lub zgonu Data wypsu pownna być podana dla wszystkch pacjentów. Należy uwzględnć datę przenesena do nnego szptala (z wyjątkem pacjentów przenesonych do nnego szptala np. na jeden dzeń w celu przeprowadzena określonego leczena). Datę zgonu należy wpsać TYLKO w przypadku zgonu w szptalu. DD-MM-YYYY Data wypsu ((DD:MM:YYYY) wypsu dzecka DD-MM-YYYY Data zgonu (DD:MM:YYYY) 99 Ne było zgonu lub brak daty zgonu

(defncja WHO) 2 Matka odmówła karmena persą 4 Dla pacjentek, które zmarły lub zostały przenesone do nnego szptala Wpsz kod od 0 do 9 J0602 MATKA: data wypsu lub zgonu Data wypsu pownna być podana dla

Podobne dokumenty

Informacja na podstawie administracyjenj bazy danych: AMI

AMI Informacja na podstawie administracyjenj bazy danych: AMI numer kraju numer szpitala kraj 1 do 8 szpital 1 do 30 Proszę posługiwać się danymi z okresu: 01.01. 2010 do 31.12.2010 Dla AMI, proszę określić