BADANIA FIZYKALNE - ĆWICZENIA
|
|
- Daria Tomczyk
- 2 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 1 BADANIA FIZYKALNE - ĆWICZENIA T: Badania fizykalne u noworodka Układ krążenia a) Krążenie u noworodka stanowi formę przejściową między krążeniem płodowym a krążeniem u dorosłego. W krążeniu płodowym występuje przewód tętniczy Botala, który zamyka się w kilka do kilkunastu godzin po porodzie. b) Częstość akcji serca u zdrowego noworodka zawiera się w przedziale między 120 a 160 ud./min., średnio 140 ud / min. Powyżej 160 ud./min. nazywamy tachykardią, poniżej 120 ud./min. bradykardią. c) U noworodka występuje charakterystyczna zmienność w tętnie w zależności od stanu czuwania: w czasie pobudzonym (np. płacze, krzyczy) tętno przyspiesza w czasie snu - tętno zwalnia d) Na obwodzie tętno jest dobrze wypełnione i dobrze wyczuwalne kończyna górna tętnica promieniowa naczynia obwodowe kończyna dolna tętnica grzbietowa stopy tętnica szyjna prawa i lewa duże naczynia pachwiny tętnice udowe e) badanie przyrządowe pomiar ciśnienia metodą nieinwazyjną (na przedramieniu) mankiety: o noworodkowy do końca 1 r. ż. o 2 4 r. ż. o 4 7 r. ż. o od 7 r. ż. ciśnienie skurczowe przedział 80/120 ud./min. ciśnienie rozkurczowe przedział 50/80 ud./min. graniczne ciśnienie 140/90 ud./min. EKG monitorowanie czynności serca o u dorosłego 6 odprowadzeń przedsercowych i 4 odprowadzenia kończynowe o u noworodka 2 odprowadzenia przedsercowe i 1 odprowadzenie kończynowe I elektroda (RA) przyklejamy do prawej strony klatki piersiowej w linii pachowej środkowej na wysokości sutka II elektroda (LA) przyklejamy do lewej strony klatki piersiowej w linii pachowej środkowej na wysokości sutka III elektroda (RL) przyklejamy na udzie prawej nóżki od strony zewnętrznej f) Pobieranie krwi do badań laboratoryjnych pobieramy krew z ciepłej, różowej, ogrzanej piętki, z krwi włośniczkowej, od strony przyśrodkowej lub bocznej stópki (nigdy w przedłużeniu ścięgna Achillesa!!!). 2. Układ nerwowy Układ nerwowy noworodka jest niedojrzały, a jego prawidłowe funkcjonowanie oceniamy badając podstawowe odruchy, z jakimi zdrowy noworodek powinien się urodzić.
2 2 I odruch ssania (1 z najbardziej rozwiniętych odruchów bezwarunkowych, z jakim noworodek się rodzi) wkładamy, np. smoczek do buzi II odruch szukania drażnimy kącik ust noworodka, które powoduje wysunięcie języczka i zwrot głowy w kierunku podniety III odruch pełzania układamy noworodka na brzuszku, jedną rękę przykładamy do stópek noworodek wyprostowuje nóżki i przesunie się do przodu IV odruch chwytny kończyn górnych i dolnych drażnienie (poprzecznie) palcem dłoni, powoduje momentalne otwarcie dłoni noworodka i zaciśnięcie; poprzeczne drażnienie zew. powierzchni stópek, powoduje zgięcie podeszwowe wszystkich 5 paluszków V odruch podparcia i chód automatyczny [badanie oburęczne] chwytamy noworodka pod paszki i unosimy w pozycji pionowej, opierając jego nóżki o podłoże maluch staje, wyprostowuje nóżki i wykonuje odruch chodzenia VI odruch Babińskiego drażnimy podeszwową część stopy podłużnie, które powoduje grzbietowe odgięcie palucha, a podeszwowe zgięcie pozostałych 4 paluszków VII odruch Moro (obronny) noworodek powinien leżeć na pleckach: uderzamy z nienacka troszeczkę mocniej o podłoże, na którym leży noworodek lub słabiej w okolicy mostka I faza odwodzi i wyprostowuje rączki II faza przywodzi rączki do tułowia i wykonuje ruch obejmujący VIII Obserwacja: drgawek, drżeń, napięcia mięśniowego (wiotkie lub nadmierne trzymanie noworodka na jednej ręce). Wszystkie czynności wykonywane są sprawnie nie narażając noworodka na hałas i światło oraz dodatkowe wstrząsy. NIE WOLNO DOTYKAĆ NOWORODKA ZIMNYMI RĘKOMA!! 3. Układ oddechowy a) Najwięcej płynu wydostaje się z cieśni (ok. 60%), reszta po narodzinach (w pozycji Trendelenburga pupa wyżej <30 o > niż główka) b) Częstość oddechów u zdrowego noworodka przedział odd./min., średnio 40 odd./min. c) Oddechy nieregularne do bezdechu włącznie przerwa w oddychaniu pow. 40 sek. d) Wiotkość krtani krtań noworodka zbudowana jest z bardzo cienkich i miękkich chrząstek, które łatwo ulegają zapadaniu, zamykając światło dróg oddechowych [wcześniak, dystrofik, matka z cukrzycą, nadużywanie leków, alkoholu] e) Stękanie wydechowe wydychanie powietrza przy zamkniętej głośni f) Wciąganie skrzydełek nosa, międzyżebrzy, okolic żeber i w okolicy przepony kładziemy noworodka na brzuchu i odchylamy na bok głowę o 30 o lub na plecakach, podkładając np. zwiniętą pieluszkę pod ramiona, łopatki
3 3 g) badania przyrządowe: oksymetr pomiar zawartości tlenu w mieszaninie, którą noworodek otrzymuje w inkubatorze pulsoksymetr wysycenie tlenu we krwi włośniczkowej pobieranie krwi włośniczkowej (z palca lub płata ucha) do badania gazometrycznego h) tory oddychania: u noworodka: brzuszny u kobiet: piersiowy u mężczyzn: przeponowy 4. Układ kostny a) Kość u noworodka zawiera więcej wody, a mniej substancji stałych; ma budowę włóknistą i jest dobrze unaczyniona oraz unerwiona b) Kręgosłup jest bardzo giętki i elastyczny, ale jest prosty 2 krzywizny lordoza i kifoza (LKLK) wykształcają się do roczku (chodzenie); lordoza szyjna wykształca się podczas podnoszenia główki, gdy noworodek leży na brzuszku c) Wszelkie odkształcenia na czaszce, powstałe w czasie ciąży, a zwłaszcza w czasie porodu powinny ustąpić do końca pierwszego tygodnia życia noworodka (noworodek: 0-28 dnia życia). d) Obserwacja: ciągłości szwów, ciemiączek kończyn górnych klatki piersiowej (symetria i budowa) miednicy (symetria i budowa) kończyn dolnych e) Obmacywanie: główki obojczyków [oburęczne] układamy 3, 4 opuszki palców w przebiegu obojczyka, drugą ręką chwytamy ramię noworodka i wykonujemy ruchy odwodzenia i przywodzenia oraz ruchy okrężne i do przodu / do tyłu klatki piersiowej (żebra) miednicy kości długich kończyn dolnych badanie stawów biodrowych [oburęczne] noworodek leży na pleckach, sprawdzenie linii pośrodkowych; uginamy nóżki noworodka w stawach kolanowych i biodrowych pod kątem 90 o, kciuki opieramy o podudzia (pod kolankami), pozostałe palce kładziemy na udach, wykonujemy jednocześnie ruchy okrężne (zewnętrzne) w obu stawach biodrowych, porównując zakres ruchów w tych stawach (brak przeskakiwania) o u noworodka płci żeńskiej badając staw biodrowy, odwodząc nóżki na zew. (dotknięcie kolankami o podłoże) o u noworodka płci męskiej zakres ruchu mniejszy
4 4 5. Układ pokarmowy a) Jest dobrze przystosowany do pełnienia swoich funkcji; w jelitach znajduje się odpowiednia ilość enzymów; wątroba również jest dobrze przygotowana do funkcji trawiennych b) I stolcem noworodka jest smółka, która w drogach pokarmowych płodu pojawia się między IV a V miesiącem życia płodowego, a z mas kałowych znika między IV a V dniem życia noworodka; po tym czasie stolce nazywamy stolcami przejściowymi i jest ich 6-8 / dobę. c) Obserwacja stolców (ilości i jakości) ilość jest zależna od sposobu karmienia dziecka: o karmienie piersią stolce mogą być po każdym karmieniu o karmienie sztuczne stolec może występować raz na 2, 3 dni jakość o żółte grudkowe (prawidłowe) o zielone, luźne o pieniste o podbarwione krwią o fusowate o mleczne (niestrawione) o tłuszczowe, świecące (dziecko z mukowiscydozą) o śluzowate d) obserwacja wymiotów czy występują? kiedy występują? ilość jakość o serowate o podbarwione krwią o fusowate (założenie zgłębnika) o chlustające o śluzowate o kałowe (gdy odbyt jest zarośnięty) e) obmacywanie: palpacyjne badanie brzuszka (twardy, miękki, wzdęty, czy są wyczuwalne guzy lub masy kałowe) f) stetoskop badanie perystaltyki jelit 6. Układ moczowo płciowy a) Układ moczowo płciowy noworodka jest niedojrzały funkcjonalnie, choć anatomicznie swoją dojrzałość osiągnął ok. 36 tyg. życia płodowego (brak koordynacji między czynnością cewek i czynnością kłębuszków; po podaniu wody jej nadmiar wydala sprawnie, lecz dużo wolniej niż osoba dorosła) b) ilość wydalanego moczu u noworodka: I dzień może nie oddawać (fizjologia!): 0-10 ml II dzień ml II dzień ml z każdym następnym dniem ilość wydalanego moczu wzrasta barwa moczu słomkowa
5 5 c) oglądanie prawidłowość budowy narządów zew., z uwzględnieniem położenia cewki moczowej prawidłowa objętość moczu = brak wydalania moczu nad spojeniem łonowym w przypadku niewydolności moczu można zauważyć wzniesienie przykładamy opuszki 3 palców i lekko uciskamy: twarde zaleganie moczu w pęcherzu moczowym d) badanie laboratoryjne mocz w woreczkach 7. Skóra a) Skóra noworodka pokryta jest mazią płodową (funkcja ochronna) należy ją pozostawić do wchłonięcia b) Po wchłonięciu skóra staje się sucha, łuszczy się i łatwo ulega uszkodzeniu c) Skóra pokryta jest meszkiem (najwięcej na pleckach, ramionach, twarzy) d) Noworodek rodzi się z tzw. rumieniem noworodkowym, który powinien ustąpić do końca I, II doby życia noworodka e) obserwacja czy skóra jest uszkodzona (urazy mechaniczne, często przy cięciu cesarskim, otarcia) zmiany skórne (znamiona, naczyniaki wypukłe i płaskie przypominają pokrzywę, rybią łuskę, czyrakowatość) kolor skóry o bladoróżowy, różowy fizjologia o inne odchylenia (np. żółty) patologia skóra, szczególnie nosa, ma biało-różowe plamki miria (położne: prosówka) wzmożone wydzielanie gruczołów łojowych czerwone plamy na potylicy (mogą pozostać nawet do nastu lat; wysiłek fizyczny) 8. Termoregulacja a) Noworodek wytwarza ciepło dzięki przemianie materii b) Noworodek posiada tzw. brunatną tkankę tłuszczową (kark, między łopatkami, na pośladkach), która jest zużywana do produkcji ciepła c) temp. ciała wypadkowa produkcji i utraty ciepła - im utrata ciepła jest większa to spada temp. d) noworodek traci ciepło poprzez: parowanie przez mokrą skórę i oddychanie promieniowanie oddawanie ciepła do otaczających przedmiotów przewodzenie oddawanie ciepła do podłoża, na którym leży noworodek konwekcję oddawanie ciepła do otaczającej atmosfery powietrza f) badanie temp. ciała noworodka ułożenie naszej ręki na główkę noworodka lub stópki i rączki pomiar temp. o powierzchownej termometr paskowy elektroniczny zew, skórny pod paszkę rtęciowy trzymać min. 10 minut pod paszkę elektroniczny czujnik pomiaru temp. z taśmą regulacyjną (czoło) o głębokiej termometr rtęciowy (odbyt / u kobiet w pochwie) trzymać 3 min. i odjąć 0,5 o C
6 6 BADANIA FIZYKALNE WYKŁADY T: Ocena stanu zdrowia - badanie podmiotowe i przedmiotowe I Badanie przedmiotowe Badanie przedmiotowe - typowe badanie fizykalne, polegające na: a) oglądaniu b) osłuchiwaniu c) opukiwaniu d) badaniu palpacyjnym e) badaniu węchem f) pomiarze parametrów 2. Badanie narządów płciowych mężczyzny a) wywiad pytanie o: choroby przebyte i obecne płodność lub bezpłodność przeszłość chorobową (leczenie zachowawcze czy operacyjne) dolegliwości, z którymi pacjent się zgłasza: o czy i jakie stany zapalne występują o czy występują choroby weneryczne, nowotwory lub inne niewiadomego pochodzenia (np. trudności wydalania moczu) aktywność seksualną czynniki ryzyka HIV b) oglądanie narządów płciowych zmiany skórne zmiany występujące na błonach śluzowych zmiany grzybicze, raki opryszczka rzęsistkowica rzeżączka wszawica łonowa guzki, guzy (nowotworowe) wydzielina z cewki moczowej (inny kolor) Dokonujemy oceny dojrzewania płciowego, czyli oceny rozwoju zew. narządów płciowych obserwacja występowania wad wrodzonych moczowo płciowych: stulejki (napletek nie zsuwa się z żołędzi) spodziectwa (nieodpowiednie miejsce ujścia cewki) c) badanie palpacyjne (w rękawiczkach!) za pomocą (najczęściej) 2 palców uciskamy żołądź, sprawdzając, czy nie ma jakiejś wydzieliny chwytamy trzon prącia (czy są guzy) reakcja na dotyk (ból?) badanie moszny o czy oba jądra znajdują się w mosznie? Ich brak = wnętrostwo (szczególnie spotykane u niemowląt) o orientacja w kształcie i pozycji moszny po obu stronach (zmiany: wodniak, nowotwór większy) o czy jest przepuklina mosznowa włożenie palca tam, gdzie wystepują pętle jelitowe (do kanału pachwinowego)
7 7 o badanie per - rectum sprawdzenie czy mężczyzna nie ma prostaty (po ok. 40 r.ż.) o badanie przyrządowe przyłożenie światła do worka mosznowego i wyczucie guzków lub wodniaka jądra Oceniając worek mosznowy możemy ocenić jądro, najądrze, pęcherzyki nasienne oraz powrózek nasienny U młodego mężczyzny moszna jest stosunkowo ciasna i napięta, w porównaniu do dorosłego jest wiotka 3. Badanie fizykalne kobiety WSZELKIE BADANIA GINEKOLOGICZNE I POŁOŻNICZE POWINNY SIĘ ODBYĆ POMIĘDZY 3 A 10 DNIEM CYKLU! a) wywiad - pytamy o: miesiączkę o kiedy wystąpiła I raz? o kiedy pacjentka zaczęła regularnie miesiączkować? o ile dni trwa cykl? o ile dni trwa krwawienie? o jakie dolegliwości są związane z miesiączką (i jak sobie pomaga)? o jakie środki czystości używa podczas miesiączki? tampon nie może być dłużej w pochwie niż 6 h, najlepiej stosowany pod koniec cyklu; w nocy tylko podpaska!; tampon zbiera, oprócz krwi menstruacyjnej, wilgotność pochwy; kobiety, które nie rodziły, a stosują tampony, mogą mieć wstrząs septyczny o ile wkładek zużywa w ciągu miesiączki? o czy występują skrzepy? o kiedy była ostatnia miesiączka? o aktywność seksualną ile lat miała pacjentka, gdy zainicjowała życie seksualne? ile partnerów miała i ile ma obecnie (choroby)? jaką stosuje antykoncepcję? przeszłość ginekologiczno położniczą: o ilość odbytych porodów o ilość ciąż o czy występują wady wrodzone i inne choroby u dziecka? o dziecko urodziło się żywe czy martwe? o czy kobieta m(iał)a choroby weneryczne i jak je zapobiega(ła)? o występowanie wydzieliny z pochwy (zapach i zabarwienie) o czy występują krwawienia między miesiączkowe i kontaktowe (podczas / po stosunku)? o czy występuje ból po stosunku? o czy do pochwy wprowadzane są inne wspomagacze (oprócz penisa i tamponu)? b) oglądanie budowa zew. narządów (u małej dziewczynki tylko na kozetce) owłosienie i typ wargi mniejsze i większe (zwłaszcza u wcześniaków mniejsze są większe niż większe) położenie łechtaczki i cewki moczowej c) oglądanie palpacyjne = dotykanie zew. narządów płciowych guzki wydzielina z pochwy nierówności położenie cewki moczowej i wejścia do pochwy (po rozchyleniu warg sromowych)
8 8 blizny (mogą świadczyć o tym, że kobieta już rodziła) czy występuje bolesność podczas badania? Lekarz nie może badać dziecka wewnątrzmacicznie (na fotelu ginekologicznym), jedynie może pobrać wymaz cytologiczny i nic poza tym; nie wolno dziecka zostawić samego z lekarzem, bez względu na płeć lekarza. d) badanie wewnętrzne bezprzyrządowe = palpacyjne ocena wielkości, kształtu i położenia macicy oraz jajników przyrządowe o wziernikowe ocena narządu rodnego pochwy części pochwowej szyjki macicy o USG ocena potwierdzająca poprzednie badania e) kobieta ciężarna pomiary zew. miednicy obwód brzucha badanie masy ciała i wzrost (pomiary antropometryczne) badanie palpacyjne (chwyty Leopolda) ocena występowania obrzęków pomiar ciśnienia tętniczego krwi wysłuchiwanie czynności serca za pomocą słuchawki położniczej, detektora (efekty akustyczne) lub KTG 4. Badanie piersi a) oglądanie stojąc przodem do położnej lub lustra: o wielkość piersi o kształt piersi o brodawki (wygląd, np. czy jest obciągnięta, itp.) o zmiany na skórze piersi stojąc bokiem o piersi i brodawki na jednej wysokości o z obu stron zew. piersi nie ma żadnych zmian o oglądanie otoczki brodawki (jednolity kolor, kształt, i wielkość) b) badanie palpacyjne ocena struktury piersi w pozycji stojącej najlepiej pod prysznicem I metoda: Należy zrobić podział umowny piersi na 4 kwadranty i badać 3 lub 4 opuszkami palców od podstawy piersi ruchami okrężnymi. II metoda: Od podstawy piersi ruchami okrężnymi badamy całą pierś od razu i lekko uciskamy wydzielina z brodawki występuje u 90% kobiet, które rodziły (nawet może to pozostać do końca) wydzielina u młodych, nie rodzących wymaz cytologiczny wydzielina zielonkawa fagocyty wydzielina podbarwiona krwią gruczolaki (nowotwór) w pozycji leżącej zakładamy rękę na głowę, a pod bark wkładamy poduszkę i badamy (podobnie jak w pozycji stojącej metodą II). Badanie palpacyjne piersi kończy się badaniem dołu pachowego (w kierunku ku dołowi, by sprawdzić, czy węzły chłonne są powiększone. c) badanie przyrządowe
9 9 USG piersi (do 35 r.ż.) mammografia piersi (po 35 r.ż.) zdjęcie rentgenowskie wykonywane w 2 płaszczyznach: o poziomej (czołowej) o skośnej z uwzględnieniem dołu pachowego USG piersi = potwierdzenie mammografii mammoton diagnoza + leczenie za pomocą igły PCI punkcja cienko-igłowa (np. przy torbielach nakłucie piersi do badania cytologicznego) badanie cytologiczne piersi pobranie wymazu z brodawki gdy pojawi się wydzielina rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa 5. EKG zapis czynności bioelektrycznej komórek roboczych serca a) klasyczne odporwadzenia: 3 dwubiegunowe kończynowe Einthovena (I, II, III) 3 jednobiegunowe kończynowe wzmocnione Goldbergera (avr, avl, avf) 6 jednobiegunowych przedsercowych Wilsona (C 1 - C 6 lub V 1 - V 6 ) b) lokalizacja elektrod (muszą być wilgotne): kończynowe (4) elektroda czerwona prawa ręka (RA) eel leekktt rrooddaa żżóół łttaa lewa ręka (LA) elektroda zielona lewa noga (LF) elektroda czarna prawa noga (tzw. punkt odniesienia; elektroda techniczna) przedsercowe (6) V 1 linia mostkowa prawa na przecięciu z IV międzyżebrzem V 2 linia mostkowa lewa na przecięciu z IV międzyżebrzem V 3 w połowie odległości między V2 a V4 V 4 linia środkowo obojczykowa na przecięciu z V międzyżebrzem V 5 na poziomie wyznaczonym przez V4, na przecięciu z linią pachową przednią V 6 na poziomie wyznaczonym przez V4, na przecięciu z linią pachową środkową
10 10 II Badanie podmiotowe = wywiad Badanie podmiotowe polega na: a) rozpoznaniu pacjenta przed I spotkaniem powinno się zapoznać z kartami pacjenta (z jego historią)od lekarza kierującego b) badaniu podmiotowym zbieranie wywiadu od pacjenta + ocena I wrażenia (stan higieny, sposób chodzenia, zachowania, mówienia, ubiór) stworzenie komfortowych warunków do prowadzenia wywiadu (osobny gabinet odpowiednia temp. i warunki poczucia intymności, odpowiednie oświetlenie <szczególnie u osób starszych>, zadbanie o to, by nikt nie przeszkadzał) zapewnienie odpowiednich warunków socjalnych (pacjent musi usiąść, itp.), przedstawienie się pacjentowi zapytanie pacjenta czy jest gotowy do przeprowadzenia rozmowy (w niektórych momentach do rozmów intymnych) odpowiednie poprowadzenie rozmowy (skrócone szczególnie u osób z depresją) pod uwagę należy wziąć: o poprawne formułowanie pytań, adekwatnych do poziomu pacjenta oraz pytań konkretnych i prostych o sugerowanie pacjentowi odpowiedzi (gdy ma problemy z odpowiedzią) o konfrontację zadanie 2 razy tego samego pytania w taki sam sposób (nie inaczej) w celu weryfikacji jak pacjent odpowiada o interpretację czy rozumiemy się z pacjentem 2. Schemat OLDCART listy problemów pacjenta, gdzie zadajemy serię ukierunkowanych pytań na dany problem O początek = orientacja pytamy np. od kiedy pacjentka ma dany objaw, kiedy on się pojawił, jak się pojawił (nagle czy powoli), o jakiej porze dnia się pojawił i co pacjentka wtedy robiła L lokalizacja = gdzie zlokalizowana jest dolegliwość - konkretne wskazanie jednym palcem silnego promieniowania bólu (np. brzucha) D pytanie o czas trwania jak długo trwa dolegliwość (np. duszność), jak długo odczuwa daną dolegliwość (zadanie pytania ma na celu określenie przybliżonego czasu) C charakter dolegliwości pytania np.: jaki ból? (ostry, tępy, ćmiący, rozpierający, przeszywający, piekący) czas utrzymywania się bólu (ból ciągły czy zmieniający się?) ból narastający znikający czy znikający narastający? ból znika / narasta nagle czy powoli? Podczas bólu są inne dolegliwości? (duszność, zaburzenia równowagi, orientacji, nudności) A czynniki pogarszające określenie czynników pogarszających danych objawów pacjentki ból występuje gdy siedzi czy chodzi? ból nasilony bardziej rano czy wieczorem? Co zmniejsza ból (ciepło, zimno)? R czynniki łagodzące sprecyzowanie co sprawia, że dolegliwości zmniejszają się lub zanikają (ruch, leki) T zastosowane leczenie co pacjentka stosuje w domu by złagodzić tą dolegliwość:
11 11 leki z receptą czy bez i jakie? domowe sposoby zimno ciepło? domowe, niekonwencjonalne sposoby, np. odpoczywanie w pozycji (pół)siedzącej przed porodem 3. Pytania pomocnicze, pomocne przy wywiadzie: a) odnośnie używek (alkohol, papierosy, narkotyki): co zażywa? ile dziennie? rodzaj (mocne czy słabe)? co jaki czas zażywane? (przy alkoholu): czy kiedykolwiek pacjentka nadużywała alkoholu w czasie ciąży? rozpoznanie noworodka alkoholiczki podobieństwo do dziecka z zespołem Downa b) występowania alergii: pokarmowych lekowych jakie leki powodują alergię? czy pacjentka przyjmuje leki antyalergiczne i ogólne? jakie w przeszłości zażywała? jakie leki aplikuje bez recepty stosowanie ziół lub witamin (wchodzących z interakcjami z niektórymi lekami antyalergicznymi)? c) rodziny (wywiad rodzinny): czynniki ryzyka występujące w rodzinie pytania ogólne o wiek poszczególnych członków rodziny i o schorzenia u nich d) zdrowia psychicznego: czy pacjentka doświadczyła kiedykolwiek depresji? czy kiedykolwiek miała myśli samobójcze? czy ktoś z rodziny chorował na choroby psychiczne? w jaki sposób się relaksuje (sport, kulturystyka, muzyka, leżenie)? e) odnośnie sytuacji finansowej pacjentki: jaka jest sytuacja finansowa? czy stać pacjentkę na opiekę zdrowotną? czy chodzi na badania (odpłatne), rehabilitacje? f) o diecie pacjentki: jak wygląda żywienie w ciągu dnia (ilość i jakość, z chęci czy z sytuacji finansowej)? g) dotyczące zawodu (wyuczonego i wykonywanego): czy środowisko racy eksponuje ją na pewne czynniki ryzyka? jaka jest historia pracy [u osoby starszej] czynniki ryzyka? czy warunki pracy nie wpływały na niepłodność, poronienia? Po zebraniu wywiadu i analizie dokumentów zachodzi: wstępna ocena stanu zdrowia pacjentki (w postaci diagnozy pielęgniarskiej) dokumentacja informacji w historii choroby i karcie pacjenta (tzw. arkusz prowadzenia danych o pacjencie).
WKŁADKA DO KARTY ZDROWIA DZIECKA
WKŁADKA DO KARTY ZDROWIA DZIECKA zawierająca działalność położnej środowiskowej/rodzinnej odnośnie noworodka (niemowlęcia) do 8 tygodnia życia Nazwisko:... Imię:... Data urodzenia:... Miejsce porodu:...
TABELA NORM USZCZERBKU NA ZDROWIU EDU PLUS
Załącznik nr do Ogólnych Warunków Ubezpieczenia Edu Plus zatwierdzonych uchwałą 0/04/03/204 Zarządu InterRisk TU S.A. Vienna Insurance Group z dnia 04.03.204 r. I. USZKODZENIA GŁOWY. ZŁAMANIE KOŚCI POKRYWY
Nieprawidłowa masa stwierdzona podczas badania przedmiotowego. Dr n. med. Maciej Siński
Nieprawidłowa masa stwierdzona podczas badania przedmiotowego Dr n. med. Maciej Siński Podstawowe pytania Gdzie guz jest zlokalizowany? Jakie są jego wymiary i kształt? Kształt regularny, gładkie brzegi
KARTA BADANIA LEKARSKIEGO
.. Oznaczenie podmiotu przeprowadzającego badanie lekarskie KARTA BADANIA LEKARSKIEGO Zgodnie art. 15f ust. 4 ustawy z dnia 21 maja 1999 r. o broni i amunicji (Dz. U. z 2012 r. poz. 576, z późn. zm.) wyniki
Diagnostyka ogólna chorób wewnętrznych. Klinika Hipertensjologii i Chorób Wewnętrznych
Diagnostyka ogólna chorób wewnętrznych Klinika Hipertensjologii i Chorób Wewnętrznych Piśmiennictwo: Szczeklik E. Diagnostyka ogólna chorób wewnętrznych. PZWL 1979 Bolechowski F. Podstawy ogólnej diagnostyki
KARTA BADANIA LEKARSKIEGO Data badania. Data urodzenia. Płeć 1) Rok uzyskania uprawnienia do. kierowania pojazdami kod pocztowy.
(oznaczenie jednostki przeprowadzającej badanie) KARTA BADANIA LEKARSKIEGO Data badania Dzień Miesiąc Rok 1. DANE IDENTYFIKACYJNE OSOBY BADANEJ Imię i nazwisko Data urodzenia Dzień Miesiąc Rok Numer PESEL
KARTA BADANIA LEKARSKIEGO. 1. DANE IDENTYFIKACYJNE OSOBY BADANEJ Imię i nazwisko Data urodzenia Dzień Miesiąc Rok. Płeć 1)
... (oznaczenie jednostki przeprowadzającej badanie) KARTA BADANIA LEKARSKIEGO Data badania rok miesiąc rok 1. DANE IDENTYFIKACYJNE OSOBY BADANEJ Imię i nazwisko Data urodzenia Dzień Miesiąc Rok Płeć 1)
Resuscytacja noworodka. Dorota i Andrzej Fryc
Resuscytacja noworodka Dorota i Andrzej Fryc Dlaczego szkolić położne? - Statystyki wewnątrzszpitalne, - Alternatywne miejsca porodu, - Kierunek samodzielność 09:55 2 Źródła zasad dotyczących resuscytacji
KARTA BADANIA LEKARSKIEGO
... (oznaczenie jednostki przeprowadzającej badanie) KARTA BADANIA LEKARSKIEGO Data badania dzień Miesiąc rok 1. DANE IDENTYFIKACYJNE OSOBY BADANEJ Imiona i nazwisko Data urodzenia Płeć 1) dzień miesiąc
KARTA BADANIA LEKARSKIEGO
WZÓR... (oznaczenie jednostki przeprowadzającej badanie) KARTA BADANIA LEKARSKIEGO 1. DANE IDENTYFIKACYJNE OSOBY BADANEJ Data badania dzień miesiąc rok Imię i nazwisko Data urodzenia Dzień Miesiąc Rok
CENNIK BADAŃ DIAGNOSTYCZNYCH ZAKŁAD RADIOLOGII
CENNIK BADAŃ DIAGNOSTYCZNYCH ZAKŁAD RADIOLOGII LP KOD ICD-9 Nazwa procedury Cena badania w zł Pracownia radiologii (rtg) 1 87.04.1 Tomografia siodła tureckiego 64,00 2 87.092 RTG krtani bez kontrastu (zdjęcia
Informacje wstępne. Czego szukasz, czyli zmiany które możesz stwierdzić dzięki samodzielnemu badaniu :
Informacje wstępne Jeśli nie masz jeszcze 20 lat nie musisz badać swoich piersi. Możesz jednak poczytać o samobadaniu i oswoić się z myślą, że będzie to jedna z najregularniej wykonywanych czynności w
ANATOMIA. mgr Małgorzata Wiśniewska Łowigus
ANATOMIA mgr Małgorzata Wiśniewska Łowigus Wśród nauk biologicznych, zajmujących się wszelkimi formami życia, wyróżnia się dwa podstawowe działy: morfologię, fizjologię. MORFOLOGIA - zajmuje się poznaniem
ĆWICZENIA W ZAPOBIEGANIU OSTEOPOROZY
ĆWICZENIA W ZAPOBIEGANIU OSTEOPOROZY Ćwiczenie 1. - Stajemy w rozkroku na szerokości bioder. Stopy skierowane lekko na zewnątrz, mocno przywierają do podłoża. - Unosimy prawą rękę ciągnąc ją jak najdalej
tel. (012) 424-77 - 65 39 88.012.23 TK miednicy bez i z kontr. wielof. z pojeniem 460,00
Załącznik 1 Zakład Diagnostyki Obrazowej ul. Kopernika 19: I Pracownia Tomografii Komputerowej, Pracownia Ultrasonografii, Pracownia Mammografii, I Zespół Pracowni RTG ul. Kopernika 17: II Pracownia RTG
POŁĄCZENIA KOŃCZYNY GÓRNEJ
Slajd 1 Slajd 2 Slajd 3 POŁĄCZENIA KOŃCZYNY GÓRNEJ POŁĄCZENIE Z TUŁOWIEM Kończyna górna jest połączona z kośćcem tułowia za pomocą obręczy złożonej z obojczyka i łopatki. W tym połączeniu znajdują się
Załącznik Nr 3 do Regulaminu organizacyjnego Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świdnicy
Obowiązuje od dnia 01 maja 2014 roku Część II - Ceny świadczeń medycznych i usług diagnostyki obrazowej CENNIKA ŚWIADCZEŃ MEDYCZNYCH I USŁUG SAMODZIELNEGO PUBLICZNEGO ZESPOŁU OPIEKI ZDROWOTNEJ W ŚWIDNICY
Jakie są objawy zespołu policystycznych jajników?
3 Jakie są objawy zespołu policystycznych jajników? Najważniejsze punkty zu kobiet występuje różne nasilenie objawów; u niektórych objawy mogą być ciężkie, u innych nieznaczne. zobjawami zespołu PCOS mogą
Spis Tabel i rycin. Spis tabel
Spis Tabel i rycin Spis tabel 1. Podział stawów ze względu na ilość osi ruchów i ukształtowanie powierzchni stawowych. 20 2. Nazwy ruchów w stawach człowieka w pozycji anatomicznej..... 21 3. Zestawienie
REGULAMIN I ZASADY BHP OSTEOLOGIA OSTEOLOGIA (CIĄG DALSZY) SYNDESMOLOGIA I ARTROLOGIA
TEMATYKA ĆWICZEŃ Z PRZEDMIOTU "ANATOMIA CZŁOWIEKA" REALIZOWANA PRZEZ STUDENTÓW I ROKU WYDZIAŁU NAUK MEDYCZNYCH KIERUNEK DIETETYKA W SEMESTRZE ZIMOWYM 2010/2011 I 04. 10. 2010 05. 10. 2010 II 11. 10. 2010
ZAKRES PROFILAKTYCZNYCH ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ U DZIECI DO UKOŃCZENIA 6 ROKU ŻYCIA WRAZ Z OKRESAMI ICH PRZEPROWADZANIA
Załącznik nr 2 ZAKRES PROFILAKTYCZNYCH ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ U DZIECI DO UKOŃCZENIA 6 ROKU ŻYCIA WRAZ Z OKRESAMI ICH PRZEPROWADZANIA Termin badania (wiek) Badania (testy) przesiewowe oraz świadczenia
KIERUNEK: PIELEGNIARSTWO; I rok I ο PRZEDMIOT: ANATOMIA (ĆWICZENIA 45h) ĆWICZENIE 1 (01.10.2012) ĆWICZENIE 2 (04.10.2012) ĆWICZENIE 3 (08.10.
KIERUNEK: PIELEGNIARSTWO; I rok I ο PRZEDMIOT: ANATOMIA (ĆWICZENIA 45h) ĆWICZENIE 1 (01.10.2012) - Zapoznanie się z regulaminem i przepisami BHP obowiązującymi na zajęciach. Podstawowe mianownictwo anatomiczne
FORMULARZ DLA PARY Z PROBLEMEM NIEPŁODNOŚCI
Dodatkowe informacje: FORMULARZ DLA PARY Z PROBLEMEM NIEPŁODNOŚCI DANE OSOBOWE lek. med. Laura Grześkowiak Data wypełnienia: Imiona (męża i żony):.. Nazwisko(a):. Adres:... Tel. kontaktowy: PESEL: CZĘŚD
FORMULARZ MEDYCZNY PACJENTA
Data wypełnienia: FORMULARZ MEDYCZNY PACJENTA NAZWISKO i IMIĘ PESEL ADRES TELEFON Nazwisko i imię opiekuna/osoby upoważnionej do kontaktu: Telefon osoby upoważnionej do kontaktu: ROZPOZNANIE LEKARSKIE
3. BADANIE OGÓLNE STANU ZDROWIA
... Pieczęć zakładu opieki zdrowotnej albo lekarza uprawnionego wykonującego indywidualną praktykę lekarską lub indywidualną specjalistyczną praktykę lekarską albo pieczęć grupowej praktyki lekarskiej
Tętno, Ciśnienie Tętnicze. Fizjologia Człowieka
Tętno, Ciśnienie Tętnicze Fizjologia Człowieka TĘTNO JEST TO SPOWODOWANE PRZEZ SKURCZ SERCA WYCZUWALNE UDERZENIE O ŚCIANĘ NACZYNIA FALI KRWI, KTÓRA PRZEPŁYNĘŁA PRZEZ UKŁAD TĘTNICZY. TĘTNO WYCZUWA SIĘ TAM,
57.94 Wprowadzenie na stałe cewnika do pęcherza moczowego
ICD9 kod Nazwa 03.31 Nakłucie lędźwiowe 03.311 Nakłucie lędźwiowe w celu pobrania płynu mózgowo-rdzeniowego 100.62 Założenie cewnika do żyły centralnej 23.0103 Porada lekarska 23.0105 Konsultacja specjalistyczna
FLUOROURACILUM. Załącznik C.26. NAZWA SUBSTANCJI CZYNNEJ ORAZ, JEŻELI DOTYCZY- DROGA PODANIA. Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 1039 Poz.
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 1039 Poz. 42 Załącznik C.26. FLUOROURACILUM 1 FLUOROURACILUM C00 NOWOTWORY ZŁOŚLIWE WARGI 2 FLUOROURACILUM C00.0 POWIERZCHNIA ZEWNĘTRZNA WARGI GÓRNEJ 3 FLUOROURACILUM
KARTA BADANIA LEKARSKIEGO OSOBY UBIEGAJACEJ SIĘ O UPRAWNIENIA DO KIEROWANIA POJAZDAMI I KIEROWCÓW
Pieczęć zakładu opieki zdrowotnej, albo pieczęć lekarza uprawnionego wykonującego indywidualną praktykę lekarską KARTA BADANIA LEKARSKIEGO OSOBY UBIEGAJACEJ SIĘ O UPRAWNIENIA DO KIEROWANIA POJAZDAMI I
Spis treści. Wstęp... 7
Wstęp.............................................................. 7 I. Plan budowy ciała ludzkiego... 9 Okolice ciała ludzkiego........................................................................
Fizjologia układu krążenia
Fizjologia układu krążenia Ćwiczenie II. l. Badanie fizykalne serca a/ oglądanie klatki piersiowej - punkty i linie orientacyjne, ocena kształtu, budowy klatki piersiowej /symetria, wysklepienie, ruchomość
CZĘŚĆ SZCZEGÓŁOWA NAJCZĘSTSZE NOWOTWORY OBJAWY, ROZPOZNAWANIE I LECZENIE
CZĘŚĆ SZCZEGÓŁOWA ROZDZIA 4 NAJCZĘSTSZE NOWOTWORY OBJAWY, ROZPOZNAWANIE I LECZENIE Arkadiusz Jeziorski W Polsce do lekarzy onkologów zgłasza się rocznie ponad 130 tysięcy nowych pacjentów; około 80 tysięcy
Spis treści. Wstęp. I. Plan budowy ciała ludzkiego 9 Okolice ciata ludzkiego Układy narządów *P. Określenie orientacyjne w przestrzeni
Wstęp 7 I. Plan budowy ciała ludzkiego 9 Okolice ciata ludzkiego Układy narządów *P Określenie orientacyjne w przestrzeni Płaszczyzny ciała Osie ciała II. Układ bierny i czynny ruchu (osteologia, syndesmołogia,
CENNIK SPECJALISTYCZNEGO CENTRUM MEDYCZNEGO S.A. Str L.p. Rodzaj usługi Cena
CENNIK SPECJALISTYCZNEGO CENTRUM MEDYCZNEGO S.A. Str. 23 28 Załącznik nr 2 do Regulaminu organizacyjnego L.p. Rodzaj usługi Cena Badania radiologiczne 1. Cystografia 80 2. Czaszki ( 2 projekcje) 60 3.
ZAKŁAD DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ Pracownia RTG, USG, TK
ZAKŁAD DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ Pracownia RTG, USG, TK ul. Szpitalna 22, 23-200 Sucha Beskidzka, Blok B, II piętro, godziny otwarcia: pn - pt 8:00-18:00 Rejestracja telefoniczna w godz.: 8:00 16:00, tel.
Stanowisko pracy ucznia i przedszkolaka
Stanowisko pracy ucznia i przedszkolaka Wojewódzka Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Poznaniu Oddział Higieny Dzieci i Młodzieży Poznań 2012 ERGONOMIA [gr. érgon dzieło, praca, nómos prawo ], antropotechnika,
Wybrane przypadki medyczne na oddziale chirurgii i onkologii dziecięcej
Wybrane przypadki medyczne na oddziale chirurgii i onkologii dziecięcej Maria Marciniak Opiekun koła: Dr n. med. Janusz Jabłoński Kierownik kliniki: Prof. dr n med. Ewa Andrzejewska Ostre zespoły brzuszne
Slajd 1. Slajd 2. Slajd 3 OGÓLNA BUDOWA I MECHANIKA KLATKI PIERSIOWEJ ŻEBRO
Slajd 1 Slajd 2 Slajd 3 OGÓLNA BUDOWA I MECHANIKA KLATKI PIERSIOWEJ W skład szkieletu klatki piersiowej wchodzi: 12 kręgów piersiowych, 12 par żeber i mostek. trzon mostka ŻEBRO Jest kością długą w kształcie
Opieka pielęgniarska nad pacjentem w oddziale chirurgii ogólnej, po zabiegu operacyjnym, w wybranych jednostkach chorobowych.
Opieka pielęgniarska nad pacjentem w oddziale chirurgii ogólnej, po zabiegu operacyjnym, w wybranych jednostkach chorobowych. Aby ujednolicić opis opieki pielęgniarskiej nad pacjentem po zabiegu operacyjnym
ZAKŁAD DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ
ZAKŁAD DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ PRACOWNIA RTG 1. Czaszka twarzoczaszka 70,00 2. Czaszka oczodoły 70,00 3. Czaszka zatoki 70,00 4. Czaszka żuchwa PA boczna 100,00 5. Czaszka PA i prawoboczne 100,00 6. Czaszka
JAK ZADBAĆ O STANOWISKO PRACY UCZNIA 2013-09-18 ODDZIAŁ EDUKACJI ZDROWOTNEJ I HIGIENY DZIECI I MŁODZIEŻY
JAK ZADBAĆ O STANOWISKO PRACY UCZNIA 1 Ważnym elementem dla ucznia jest zapewnienie mu stanowiska pracy dostosowanego do wymagań ergonomii. Ma to odzwierciedlenie w obowiązujących przepisach prawnych,
Pierwsza pomoc w nagłych wypadkach
Pierwsza pomoc w nagłych wypadkach Obowiązek udzielania pierwszej pomocy Kto człowiekowi znajdującemu się w położeniu grożącym niebezpieczeństwem utraty życia lub zdrowia nie udziela pomocy, mogąc jej
JAK ZADBAĆ O STANOWISKO PRACY UCZNIA
JAK ZADBAĆ O STANOWISKO PRACY UCZNIA 1 Ważnym elementem dla ucznia jest zapewnienie mu stanowiska pracy dostosowanego do wymagań ergonomii. Ma to odzwierciedlenie w obowiązujących przepisach prawnych,
POŁĄCZENIA KOOCZYNY GÓRNEJ
POŁĄCZENIA KOOCZYNY GÓRNEJ POŁĄCZENIE Z TUŁOWIEM Kooczyna górna jest połączona z kośdcem tułowia za pomocą obręczy złożonej z obojczyka i łopatki. W tym połączeniu znajdują się 3 stawy: 1. mostkowo obojczykowy,
układu krążenia Paweł Piwowarczyk
Monitorowanie układu krążenia Paweł Piwowarczyk Monitorowanie Badanie przedmiotowe EKG Pomiar ciśnienia tętniczego Pomiar ciśnienia w tętnicy płucnej Pomiar ośrodkowego ciśnienia żylnego Echokardiografia
Bierne ćwiczenia kończyn dolnych
Bierne ćwiczenia kończyn dolnych są to ćwiczenia do wykonania przez opiekuna, mające na celu rozruszanie bioder, nóg i kolan u osób z porażeniami, jeśli nie są one w stanie same wykonywać ćwiczeń. Ćwiczenia
TABELA NORM USZCZERBKU NA ZDROWIU EDU PLUS
Załącznik nr I. USZKODZENIA GŁOWY. ZŁAMANIE KOŚCI POKRYWY CZASZKI. ZŁAMANIE KOŚCI PODSTAWY CZASZKI 0 3. USZKODZENIA POWŁOK CZASZKI (BEZ USZKODZEŃ KOSTNYCH) RANY SKÓRY OWŁOSIONEJ GŁOWY 4. USZKODZENIA POWŁOK
Zdjęcie rentgenowskie oraz tomografia komputerowa u chorych z mechanicznym wspomaganiem oddychania
Zdjęcie rentgenowskie oraz tomografia komputerowa u chorych z mechanicznym wspomaganiem oddychania Jan Głowacki Współcześnie stosowane metody w diagnostyce chorób KLP: -zdjęcie sumacyjne P-A i boczne -zdjęcie
Przedzabiegowa ankieta anestezjologiczna
SPECJALISTYCZNY NIEPUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ MOTO MED Kazimiera Sikora 25 731 KIELCE, ul. Słoneczna 1 Biuro tel (041) 346-08-50; fax (041) 346-21-00 Przychodnie- ul Słoneczna 1 (041)345-11-47;
Cennik badań obrazowych. (obowiązuje od 1 sierpnia 2014 r.)
UNIWERSYTECKI SZPITAL DZIECIĘCY W KRAKOWIE 30-663 KRAKÓW, ul. Wielicka 265 tel. 12-658-20-11, fax 12-658-10-81 DZIAŁ USŁUG ODPŁATNYCH tel. 12-658-20-11 wew. 1176; tel./fax 12-657-37-12 Cennik badań obrazowych
OCENA SYTUACJI Jest to pierwszy krok pierwszej pomocy, który ma znaczenie w dalszych czynnościach u poszkodowanego.
OCENA SYTUACJI Jest to pierwszy krok pierwszej pomocy, który ma znaczenie w dalszych czynnościach u poszkodowanego. W tym momencie musimy zwrócić uwagę na: - sprawdzenie co się stało, okoliczności,zagrożenie
Wady postawy. Podział i przyczyna powstawania wad postawy u dziecka. Najczęściej spotykamy podział wad postawy i budowy ciała na dwie grupy:
Wady postawy Wada postawy jest pojęciem zbiorczym i niedostatecznie sprecyzowanym. Obejmuje szereg osobniczych odchyleń postawy ciała od wzorców uznawanych za normę stosowną do wieku, płci, typów budowy,
CENNIK DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ
CENNIK DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ Gdynia, dnia 01.01.2017r. L.P. USŁUGA: CENA: Ultrasonografia - pracownia USG 1 USG metodą Dopplera 2 USG metodą Dopplera tarczycy 3 USG metodą Dopplera aorty 4 USG metodą Dopplera
PROFILAKTYKA SCHORZEŃ PIERSI
PROFILAKTYKA SCHORZEŃ PIERSI Lek. Dominika Jasińska-Stasiaczek www.domhome.pl http://www.echirurgia.pl/sutek/koliste_ruchy.htm CO TO JEST ZMIANA W PIERSI? Pierś zbudowana jest z tkanki gruczołowej, tłuszczowej
ZAŚWIADCZENIE LEKARSKIE
Pieczęć zakładu opieki zdrowotnej albo lekarza wykonującego indywidualną praktykę lekarską lub indywidualną specjalistyczną praktykę lekarską ZAŚWIADCZENIE LEKARSKIE Nazwisko i imię osoby ubiegającej się
Szczegółowy cennik badań
NZ0Z PANORAMIK CENTRUM DIAGNOSTYCZNE SC Szczegółowy cennik badań Zdjęcia stomatologiczne: Pantomogram 75,- Cefalometria /Tele/. 75,- Pantomogram + CD..... 80,- Cefalometria /Tele/ + CD... 80,- Pantomogram
RADIOLOGIA KONWENCJONALNA
Powrót do ZDO INFORMACJE DLA PACJENTÓW ZDO SPIS TREŚCI RADIOLOGIA KONWENCJONALNA... 1 NAJCZĘSTSZE BADANIA RADIOLOGICZNE... 2 Badania kości... 2 Badania narządów klatki piersiowej... 2 PRZYGOTOWANIE DO
Mechanizmy utraty ciepła
HIPOTERMIA Mechanizmy utraty ciepła Promieniowanie 55-65 % Parowanie - oddychanie 20-30 % Konwekcja 12-15% na wietrze Kondukcja 5 razy w mokrym ubraniu, 25-30 x w zimnej wodzie Hipotermia Spadek temperatury
Cennik usług dla kobiet
Cennik usług dla kobiet Kliniki Zdrowia Kobiety Cena Profesorska Konsultacja kardiologiczna 150 200 Konsultacja urologiczna 150 200 Konsultacja chirurgiczna 150 200 Konsultacja ortopedyczna 150 200 Konsultacja
GODZINY PODCZAS KTÓRYCH MOŻNA ZADZWONIĆ LUB ZGŁOSIĆ SIĘ OSOBIŚCIE,
Kierownik pracowni: Mirosław Jagoda Szpital Powiatowy w Węgrowie ul. Kościuszki 201 GODZINY PODCZAS KTÓRYCH MOŻNA ZADZWONIĆ LUB ZGŁOSIĆ SIĘ OSOBIŚCIE, ŻEBY ZAPISAĆ SIĘ NA BADANIA: USG, TOMOGRAFIĘ, BIOPSJĘ.
Physiotherapy & Medicine www.pandm.org Zestaw ćwiczeń po mastektomii
Zestaw ćwiczeń po mastektomii Ćwiczenie 1 Pozycja wyjściowa: siedzenie na krześle z oparciem, łopatki wraz z tułowiem przylegają do oparcia, ręce oparte na kolanach, trzymają laskę nachwytem (ryc. 4).
OFERTA. Signal Iduna Polska ma przyjemność przedstawić Państwu ofertę ubezpieczenia NNW dla dzieci i młodzieży pracowników Fundacji Skarbowości
1 OFERTA Signal Iduna Polska ma przyjemność przedstawić Państwu ofertę ubezpieczenia NNW dla dzieci i młodzieży pracowników Fundacji Skarbowości Ubezpieczający: Ubezpieczony: Fundacja Skarbowości Dzieci
Ćwiczenia w chorobie. zwyrodnieniowej. stawów. Rekomendowane przez prof. dr. hab. n. med. Janusza Płomińskiego
Ćwiczenia w chorobie zwyrodnieniowej stawów Rekomendowane przez prof. dr. hab. n. med. Janusza Płomińskiego choroby zwyrodnieniowej kolana Ćwiczenia wspomagają utrzymanie w dobrym stanie stawów i mięśni.
Anatomia, Kinezjologia. Anatomia topograficzna. mgr E. Kamińska 2 ECTS F-1-K-AT-06 studia
Nazwa jednostki prowadzącej kierunek: Nazwa kierunku: Poziom kształcenia: Profil kształcenia: Moduły wprowadzające / wymagania wstępne: Nazwa modułu (przedmiot lub grupa przedmiotów): Osoby prowadzące:
ZOFIA IGNASIAK WYDANIE II ELSEYIER URBAN&PARTNER
ZOFIA IGNASIAK ELSEYIER URBAN&PARTNER WYDANIE II Zofia Ignasiak Anatomia układu ruchu Wydanie II Elsevier Urban & Partner Wrocław \ Spis treści J Wstęp... I. Plan budowy ciała ludzkiego... Okolice ciała
SPIS TREŚCI 2. LICZEBNIKI 16
1. PODSTAWOWE ZWROTY 11 1.1. Formularze - słowniczek 11 1.2. Powitanie 11 1.3. Pożegnanie 12 1.4. Najpotrzebniejsze zwroty 12 1.5. Podstawowe pytania 13 1.6. Próby porozumiewania się 13 1.7. Zwroty grzecznościowe
Dr hab. med. Paweł Hrycaj
Dr hab. med. Paweł Hrycaj Chory z dolegliwościami reumatycznymi Zakład Reumatologii i Immunologii Klinicznej Katedra Immunologii Klinicznej Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu Mała
C7 Sala: 403. C7 Sala: 403. C7 Sala: 403. C7 Sala: 403. C7 Sala: 403. Poniedziałek godz. 8:00-11.45 (5h)
Ćwiczenia z przedmiotu Badania fizykalne dla studentów II-go roku studiów I stopnia stacjonarnych Wydziału Nauk o Zdrowiu SUM w Katowicach roku akad. 2014/2015 semestr zimowy (III) Kierunek: Położnictwo
Materiał pomocniczy dla nauczycieli kształcących w zawodzie:
Materiał pomocniczy dla nauczycieli kształcących w zawodzie: ASYSTENT OSOBY NIEPEŁNOSPRAWNEJ przygotowany w ramach projektu Praktyczne kształcenie nauczycieli zawodów branży hotelarsko-turystycznej Priorytet
ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA. (Dz. U. Nr 210, poz. 1540)
ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA z dnia 7 listopada 2007 r. w sprawie rodzaju i zakresu świadczeń zapobiegawczych, diagnostycznych, leczniczych i rehabilitacyjnych udzielanych przez pielęgniarkę albo położną
CENNIK. Świętokrzyska 18 00-052 Warszawa. tel.: (22) 418 24 09 tel.: 665 164 411 www.panoramikcd.com.pl kontakt@panoramikcd.com.pl
Świętokrzyska 18 00-052 Warszawa tel.: (22) 418 24 09 tel.: 665 164 411 www.panoramikcd.com.pl kontakt@panoramikcd.com.pl Godziny otwarcia poniedziałek - piątek: 8.00-20.00 sobota: 9.00-15.00 CENNIK ZDJĘCIA
Ginekologia i położnictwo - opis przedmiotu
Ginekologia i położnictwo - opis przedmiotu Informacje ogólne Nazwa przedmiotu Ginekologia i położnictwo Kod przedmiotu 12.0-WL-Lek-GiP Wydział Wydział Lekarski i Nauk o Zdrowiu Kierunek Lekarski Profil
PORADNIK NEUROREHABILITACJI DLA PACJENTÓW SPECJALISTYCZNEJ PRAKTYKI LEKARSKIEJ o profilu neurochirurgicznym i neurologicznym
PORADNIK NEUROREHABILITACJI DLA PACJENTÓW SPECJALISTYCZNEJ PRAKTYKI LEKARSKIEJ o profilu neurochirurgicznym i neurologicznym Autorzy: mgr Bartosz Nazimek, dr med. Dariusz Łątka Opole, kwiecień 2010 Prawidłowe
Chirurgia - klinika. złamania krętarzowe wyciąg szkieletowy na 8-10 tyg.; operacja
złamania szyjki kości udowej podwieszenie na taśmach wyciągowych na 6 tyg.; proteza metalowa; leczenie operacyjne złamania krętarzowe wyciąg szkieletowy na 8-10 tyg.; operacja złamania trzonu kości udowej
Żel antycellulitowy ŻEL ANTYCELLULITOWY. Czym jest cellulit? INFORMACJE OGÓLNE
Czym jest cellulit? cellulit= skórka pomarańczowa = nierównomierne rozmieszczenie tkanki tłuszczowej, wody i produktów przemiany materii w tkankach skóry, widoczne wgłębienia i guzkowatość skóry, występująca
STAN ZDROWIA POLSKICH DZIECI. Prof. nadzw. Teresa Jackowska Konsultant Krajowy w dziedzinie pediatrii
STAN ZDROWIA POLSKICH DZIECI Prof. nadzw. Teresa Jackowska Konsultant Krajowy w dziedzinie pediatrii W trosce o młode pokolenie. Jak wychować zdrowe dziecko? Konferencja prasowa 09.09.2015 Sytuacja demograficzna
Lp. Zakres świadczonych usług i procedur Uwagi
Choroby układu nerwowego 1 Zabiegi zwalczające ból i na układzie współczulnym * X 2 Choroby nerwów obwodowych X 3 Choroby mięśni X 4 Zaburzenia równowagi X 5 Guzy mózgu i rdzenia kręgowego < 4 dni X 6
Załącznik 3. Kwestionariusz Ergonomiczne stanowisko komputerowe
Załącznik 3. Kwestionariusz Ergonomiczne stanowisko komputerowe (Zmodyfikowany kwestionariusz występowania subiektywnych objawów zespołów przeciążeniowych oraz Zmodyfikowana lista kontrolna: Bezpieczeństwo
Arkusz1. Strona 1. CENNIK DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ Gdynia, dnia 16.06.2015r.
CENNIK DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ Gdynia, dnia 16.06.2015r. L.P. USŁUGA: CENA: Ultrasonografia - pracownia USG 1 USG metodą Dopplera 2 USG metodą Dopplera tarczycy 3 USG metodą Dopplera aorty 4 USG metodą Dopplera
CO OFERUJE OPCJA OCHRONA? RODZAJE I WYSOKOŚĆ ŚWIADCZEŃ 8 Opcja Ochrona obejmuje następujące świadczenia:
CO OFERUJE OPCJA OCHRONA? RODZAJE I WYSOKOŚĆ ŚWIADCZEŃ 8 Opcja Ochrona obejmuje następujące świadczenia: 1) w przypadku śmierci Ubezpieczonego w wyniku nieszczęśliwego wypadku świadczenie w wysokości 100%
Samodzielne badanie piersi - profilaktyka raka sutka
Samodzielne badanie piersi - profilaktyka raka sutka Bardzo waŝną rzeczą dla kaŝdej kobiety jest umiejętność samooceny swojego zdrowia. Obserwacja własnego organizmu i znajomość podstawowych zmian zachodzących
MECHANIKA KOŃCZYNY GÓRNEJ OBRĘCZ I STAW ŁOKCIOWY
MECHANIKA KOŃCZYNY GÓRNEJ OBRĘCZ I STAW ŁOKCIOWY POŁĄCZENIA KOŃCZYNY GÓRNEJ OBRĘCZ KOŃCZYNY GÓRNEJ Kończyna górna jest połączona ze szkieletem tułowia za pomocą obręczy. W tym połączeniu znajdują się trzy
Topografia klatki piersiowej. Badanie fizykalne układu krążenia. Topografia klatki piersiowej. Topografia klatki piersiowej 2015-04-23
Topografia klatki piersiowej Badanie fizykalne układu krążenia KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK 2014 A Pachowa przednia prawa B Obojczykowa środkowa prawa C Mostkowa D Obojczykowa środkowa lewa E Pachowa przednia
Po co rehabilitacja w chorobie Alzheimera?
Po co rehabilitacja w chorobie Alzheimera? Dr n. med. Marek Walusiak specjalista fizjoterapii Ruch jest bardzo ważnym elementem leczenia. Niewielki, systematyczny wysiłek może dać bardzo dużo. 30-45 minut
Podstawowe informacje o chorobach i raku gruczołu krokowego
W TROSCE O PACJENTA CHOREGO NA RAKA GRUCZOŁU KROKOWEGO Ogólnopolski program edukacyjny Podstawowe informacje o chorobach i raku gruczołu krokowego Program realizowany pod patronatem Polskiego Towarzystwa
Podstawowe badania obrazowe. Marcin Szulc Klinika Chorób Wewnętrznych, Nadciśnienia Tętniczego i Angiologii
Podstawowe badania obrazowe Marcin Szulc Klinika Chorób Wewnętrznych, Nadciśnienia Tętniczego i Angiologii Prawidłowe myślenie lekarskie Zebranie podstawowych danych (badanie podmiotowe i przedmiotowe)
FORMULARZ KWALIFIKACYJNY DLA OSÓB Z NADWAGĄ
Dodatkowe informacje: FORMULARZ KWALIFIKACYJNY DLA OSÓB Z NADWAGĄ lek. med. Laura Grześkowiak prom. zdrowia Alina Łukaszewicz Data wypełnienia: DANE OSOBOWE Imię:... Nazwisko:... Adres:... Tel. kontaktowy:
HIPOTERMIA definicje, rozpoznawanie, postępowanie
HIPOTERMIA definicje, rozpoznawanie, postępowanie dr med. Maciej Sterliński Szkolenie z zakresu ratownictwa lodowego WOPR Województwa Mazowieckiego Zegrze, 19.02.2006 Główne cele działania zespołów ratowniczych
Rysunek 1: Pochewka ścięgnista pierwszego przedziału prostowników
ZESPÓŁ DE QUERVAINA Zespół do Quervaina jest jednostką chorobową z grupy entezopatii, opisaną po raz pierwszy w 1895 roku. Obejmuje zapalenie pochewki ścięgnistej pierwszego przedziału prostowników ścięgna
CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH I DIAGNOSTYCZNYCH Samodzielnego Publicznego Specjalistycznego Zakładu Opieki Zdrowotnej ZDROJE
CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH I DIAGNOSTYCZNYCH Samodzielnego Publicznego Specjalistycznego Zakładu Opieki Zdrowotnej ZDROJE I. PRACOWNIE RADIOLOGII I ULTRASONOGRAFII 1. RADIOLOGIA CYFROWA Szpital, ul. Św. Wojciecha
ANKIETA DLA PACJENTKI. Imię:. Nazwisko:... Data urodzenia:
Data:... ANKIETA DLA PACJENTKI Imię:. Nazwisko:.... Data urodzenia: Szanowna Pani, serdecznie prosimy o poświęcenie 15 minut na wypełnienie poniższego dokumentu. Zawiera on pytania, które bardzo pomogą
UNIWERSYTECKIE CENTRUM KLINICZNE. Zakład Radiologii. ul. Dębinki 7, 80-952 Gdańsk, tel. (058) 349 22 60 CENNIK USŁUG 2010
Załącznik nr 3 UNIWERSYTECKIE CENTRUM KLINICZNE Zakład Radiologii ul. Dębinki 7, 80-952 Gdańsk, tel. (058) 349 22 60 Rentgenodiagnostyka CENNIK USŁUG 2010 L.p. Badanie Cena PLN 1. RTG klatki piersiowej
ANATOMIA FUNKCJONALNA
BOGUSŁAW MARECKI ANATOMIA FUNKCJONALNA TOM II UKŁADY: naczyniowy, oddechowy, trawienny, moczowy, płciowy, nerwowy, wewnątrzwydzielniczy, narządów zmysłów, powłoka wspólna Akademia Wychowania Fizycznego
Strona 1 z 5 TABELA NR 2 OCENA TRWAŁEGO USZCZERBKU NA ZDROWIU NA SKUTEK NIESZCZĘŚLIWEGO WYPADKU. Procent trwałego uszczerbku na zdrowiu
TABELA NR 2 OCENA TRWAŁEGO USZCZERBKU NA ZDROWIU NA SKUTEK NIESZCZĘŚLIWEGO WYPADKU L.p. Rodzaj uszczerbku Procent trwałego uszczerbku na zdrowiu USZKODZENIA GŁOWY 1 2 Uszkodzenie kości sklepienia i podstawy
W okresie przedoperacyjnym stosujemy:
PROGRAMOWANIE REHABILITACJI W CHOROBACH WEWNĘTRZNYCH Fizjoterapia w chirurgii Mgr Ewelina Żak Physiotherpay & Medicine www.pandm.org Operacje na jamie brzusznej Powikłania są częste po operacjach na jamie
Z A D Ł A W I E N I E
www.scanwork.glt.pl Z A D Ł A W I E N I E CIAŁO OBCE W DROGACH ODDECHOWYCH Szkolenia z pierwszej pomocy WYTYCZNE RESUSCYTACJI 2010 POSTĘPOWANIE U OSÓB DOROSŁYCH I DZIECI POWYŻEJ 1 ROKU ŻYCIA I. ŁAGODNA
WZÓR PROFILAKTYCZNEGO BADANIA PACJENTA W GABINECIE STOMATOLOGICZNYM
WZÓR PROFILAKTYCZNEGO BADANIA PACJENTA W GABINECIE STOMATOLOGICZNYM Przedstawiamy badanie w kierunku raka jamy ustnej zamieszczone na stronach Państwowego Instytutu Dentystycznego i Twarzowo-Czaszkowego
Diagnostyka różnicowa omdleń
Diagnostyka różnicowa omdleń II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK 2014 Omdlenie - definicja Przejściowa utrata przytomności spowodowana zmniejszeniem perfuzji mózgu (przerwany przepływ mózgowy na 6-8sek lub zmniejszenie
ANKIETA MEDYCZNA (KOBIETA)
numer PESEL (w przypadku obcokrajowców seria i numer dokumentu tożsamości): Data urodzenia: Wiek: Adres miejsca zamieszkania: Miejscowość urodzenia: Dane fenotypowe: Wzrost:... Waga:... Kolor oczu:...
Sekwencja założeń taktycznych w ratownictwie medycznym Procedura 1. Przybycie na miejsce zdarzenia
Sekwencja założeń taktycznych w ratownictwie medycznym Procedura 1 Przybycie na miejsce zdarzenia : - zabezpieczenie ratowników - identyfikacja zagrożeń - liczba poszkodowanych - potrzebne dodatkowe siły