Testy prowokacji pokarmowej w diagnostyce alergii i nietolerancji białek mleka krowiego u niemowląt

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Testy prowokacji pokarmowej w diagnostyce alergii i nietolerancji białek mleka krowiego u niemowląt"

Transkrypt

1 1 z :18 Medycyna Praktyczna - portal dla lekarzy Testy prowokacji pokarmowej w diagnostyce alergii i nietolerancji białek mleka krowiego u niemowląt ABC zabiegów diagnostycznych i leczniczych w pediatrii Odcinek 10: Testy prowokacji pokarmowej w diagnostyce alergii i nietolerancjii białek mleka krowiego u niemowląt dr med. Hanna Szajewska z Kliniki Gastroenterologii i Żywienia Dzieci AM w Warszawie (Kierownik Kliniki: prof. dr hab. med. Andrzej Radzikowski) Data utworzenia: Ostatnia modyfikacja: Pobierz PDF Opublikowano w Medycyna Praktyczna Pediatria 2000/05 Alergia na białka mleka krowiego to niepożądana reakcja na białka mleka, u podłoża której leżą mechanizmy immunologiczne. Alergię należy odróżnić od nietolerancji białek mleka krowiego, klinicznie przebiegających często bardzo podobnie, jednak powstających bez udziału mechanizmów immunologicznych. Postępowanie diagnostyczne 1. Wywiad - powinien uwzględniać dokładne dane dotyczące momentu pojawienia się objawów, ich zależności od diety oraz sytuacji, w jakich się nasilały lub zanikały. 2. Testy eliminacji i prowokacji - ich celem jest wykazanie ustępowania objawów chorobowych w czasie diety eliminacyjnej i ponownego ich pojawiania się po wprowadzeniu szkodliwego pokarmu do diety (prowokacji pokarmowej). 3. Oznaczenie stężenia całkowitych i alergenowoswoistych IgE w surowicy - zwiększone stężenie całkowitych IgE może wskazywać jedynie na pewną predyspozycję do reakcji alergicznej, a obecność swoistych IgE przeciwko alergenom pokarmowym bez dodatniego wyniku testu eliminacji i prowokacji pokarmowej nie jest dowodem na istnienie alergii pokarmowej. 4. Alergenowe testy skórne Testy prowokacji pokarmowej Cel 1. Potwierdzenie rozpoznania wstępnego (po diecie eliminacyjnej stosowanej w celach diagnostycznych). 2. Wykazanie tolerancji po dłuższym okresie leczniczego stosowania diety eliminacyjnej (aby potwierdzić, czy możliwe jest ponowne wprowadzenie do diety szkodliwego uprzednio pokarmu). Rodzaje 1. Test prowokacji pokarmowej wykonany metodą otwartej próby - zarówno chory i jego rodzice, jak i lekarz wiedzą, jaki pokarm jest stosowany (schemat postępowania - p. tab. 1.). Zaletą tej metody jest prostota wykonania testu, wadą - brak obiektywizacji wyników. W czasie wykonywania testu prowokacji należy monitorować występowanie objawów chorobowych, w tym takich jak: osutka skórna, wymioty, biegunka, niepokój, zblednięcie, kichanie, wyciek wydzieliny z nosa (nieżyt nosa), kaszel, głośny, świszczący oddech. 2. Test prowokacji pokarmowej wykonany metodą ślepej próby - jedynie lekarz wykonujący badanie, a nie chory i jego rodzice, wiedzą, jaki pokarm jest stosowany. 3. Test prowokacji pokarmowej wykonany metodą podwójnie ślepej próby z placebo (double-blind placebo controlled food challenge - DBPCFC) - powszechnie uważany jest za tzw. złotą zasadę (gold standard) rozpoznawania niepożądanych reakcji pokarmowych. Polega na losowym podawaniu właściwego, czyli podejrzanego o wywoływanie objawów chorobowych, pokarmu (verum) oraz identycznie wyglądającego i smakującego placebo. Podobnie jak w otwartej próbie prowokacji, zarówno verum, jak i placebo podaje się powoli zwiększając ich dawki, ale nikt z zainteresowanych (ani lekarz wykonujący test, ani chory i jego rodzice) nie wie, kiedy stosowane jest verum, a kiedy placebo. Zaletą tej metody jest maksymalna obiektywizacja wyników.

2 2 z :18 Tabela 1. Leki stosowane w leczeniu reakcji anafilaktycznej 1 adrenalina Lek Dawkowanie i uwagi - roztwór podstawowy: 1 mg/ml (1:1000); aby uzyskać roztwór należny, płyn podstawowy należy rozcieńczyć fizjologicznym roztworem NaCl w stosunku 1:10, tak aby uzyskać rozcieńczenie 1: (1 ml takiego roztworu należnego = 0,1 mg) - dawkowanie: jednorazowo 0,01 mg/kg (maks. 0,3-0,5 mg) s.c. lub i.v.; w razie potrzeby można powtarzać 3 razy co min leki przeciwhistaminowe 2 fenazolina mg (maks. 100 mg) i.m. Beta-mimetyki wziewne salbutamol nebulizacja: 0,05-0,15 mg/kg/dawkę (3-6 razy/24 h) aminofilina kortykosteroidy metyloprednizolon prednizolon 6-8 mg/kg we wstrzyknięciu i.v., a następnie w ciągłym wlewie 0,6-1,2 mg/kg/h Mają małe znaczenie w zwalczaniu wstrząsu anafilaktycznego, ponieważ nawet po podaniu dożylnym rozpoczynają swoje działanie w tkankach i narządach dopiero po kilku godzinach, mogą jednak zapobiec nawrotowi wstrząsu. 1-2 mg/kg i.v. co 8 h 1 mg/kg p.o. tlen krystaloidy wg ogólnie obowiązujących zasad 1 p. także "Reakcje niepożądane na radiologiczne środki cieniujące - zapobieganie i leczenie", Med. Prakt. - Ped. 5/2000, s (przyp. red.) 2 Obecnie zaleca się równoczesne podawanie leków blokujących receptory H1 i H 2 (np. klemastyny i cymetydyny). Ogólne zasady obowiązujące przy przeprowadzaniu testów prowokacji 1. Ze względu na ryzyko wystąpienia reakcji anafilaktycznej testy prowokacji należy wykonywać zawsze w warunkach szpitalnych lub w innej placówce umożliwiającej natychmiastowe leczenie reakcji anafilaktycznej (tab. 2.). 2. U pacjentów, u których wystąpił w przeszłości wstrząs anafilaktyczny, nie powinno się wykonywać prób prowokacji. 3. W okresie poprzedzającym wykonanie testu prowokacji pokarmowej wskazane jest stosowanie diety eliminacyjnej (zwykle przez 1-4 tygodnie, jeżeli dietę stosowano w celach diagnostycznych lub 6-12 miesięcy, jeżeli w celach leczniczych). Celem takiego postępowania jest ustąpienie (lub znaczne złagodzenie!) objawów chorobowych. 4. U niektórych dzieci korzystne jest odstawienie wybranych leków. 5. U każdego pacjenta z objawami nietolerancji mleka krowiego należy najpierw wykluczyć nietolerancję laktozy. Za nietolerancją laktozy przemawia: ph stolca <5, obecność substancji redukujących w kale >0,5, płaska krzywa cukrowa po obciążeniu laktozą, dodatni wynik wodorowego testu oddechowego (>20 ppm po 30 min), zmniejszona aktywność laktazy w wycinku błony śluzowej jelita. Tabela 2. Protokół otwartej próby prowokacji próby Objętość mieszanki mlecznej (mleka) 1.* 0,5 ml na skórę, język lub błonę śluzową jamy ustnej 2,5 ml p.o. 5 ml p.o. 10 ml p.o.

3 3 z :18 20 ml p.o. 40 ml p.o , 80, 120 ml, ew. 200 ml p.o odpowiednia dla wieku dobowa objętość mieszanki *Objętość porcji należy zwiększać co 30 min, jesli nie wystąpiły niepokojące objawy Przyczyny utrzymywania się objawów chorobowych w czasie stosowania diety eliminacyjnej 1. Wyeliminowany pokarm nie jest przyczyną obserwowanych objawów chorobowych. 2. Przyczyną występowania objawów chorobowych jest składnik diety eliminacyjnej. 3. Istnieją dodatkowe czynniki, poza wyeliminowanym pokarmem, wywołujące objawy chorobowe. 4. Zbyt krótki okres stosowania diety eliminacyjnej. 5. Świadome lub nieświadome nieprzestrzeganie diety. 6. Przyczyną objawów klinicznych są współistniejące choroby (np. ostra biegunka infekcyjna u dziecka z alergią na białka mleka krowiego). Produkty stosowane w testach prowokacji pokarmowej w alergii i nietolerancji białek mleka krowiego 1. Mieszanki elementarne, np.: Bebilon amino (Ovita Nutricia), Neocate (SHS International) 2. Hydrolizat o znacznym stopniu hydrolizy białka, np.: Alfare (Nestlé), Bebilon pepti (Ovita Nutricia), Bebilon pepti MCT (Ovita Nutricia), Nutramigen (Mead Johnson), Pregestimil (Mead Johnson) 3. Standardowe mleko modyfikowane (modyfikowana mieszanka mleczna) Przygotowanie placebo i verum 1. Przygotowanie placebo do testu prowokacji: 3 miarki mieszanki elementarnej lub hydrolizatu o znacznym stopniu hydrolizy + 90 ml przegotowanej = 100 ml placebo 2. Przygotowanie verum do testu prowokacji: 2 miarki mieszanki elementarnej lub hydrolizatu o znacznym stopniu hydrolizy + 1 miarka mleka modyfikowanego + 90 ml przegotowanej = 100 ml verum Dzięki dodaniu mleka modyfikowanego do mieszanki elementarnej lub hydrolizatu o znacznym stopniu hydrolizy białka placebo i verum nie różnią się wyglądem, zapachem ani smakiem (szczegółowy sposób przygotowania mieszanek stosowanych jako placebo i verum - p. tab. 3.). Uwaga: U dzieci >12. miesiąca życia zamiast mleka modyfikowanego można zastosować mleko krowie w proszku. Zarówno placebo, jak i verum powinny być przygotowane przez osobę nie biorącą udziału w ocenie chorego (np. pielęgniarkę lub dietetyczkę), a rodzice powinni codziennie otrzymywać zestaw mieszanek na całą dobę. Tabela 3. Sposób przygotowania placebo i verum do przeprowadzenia testu prowokacji metodą podwójnie ślepej próby z placebo u dziecka z podejrzeniem alergii na białka mleka krowiego Placebo = mieszanka elementarna lub hydrolizat białkowy o znacznym stopniu hydrolizy Bebilon amino (1 miarka = 4,3 g proszku) 100 ml = 3 miarki proszku Bebilon amino + 90 ml przegotowanej Neocate (1 miarka = 5 g proszku) 100 ml = 3 miarki proszku Neocate + 90 ml przegotowanej Alfare (1 miarka = 5 g proszku) 100 ml = 3 miarki proszku Alfare + 90 ml przegotowanej Verum = mieszanka elementarna lub hydrolizat białkowy o znacznym stopniu hydrolizy + mleko krowie Bebilon amino + mleko modyfikowane 100 ml = 2 miarki proszku Bebilon amino + 1miarka* mleka Neocate + mleko modyfikowane 100 ml = 2 miarki proszku Neocate + 1 miarka* mleka Alfare + mleko modyfikowane 100 ml = 2 miarki proszku Alfare + 1 miarka* mleka

4 4 z :18 Bebilon pepti (1 miarka = 4,2 g proszku) 100 ml = 3 miarki proszku Bebilon pepti + 90 ml przegotowanej Bebilon pepti MCT (1 miarka = 4,4 g proszku) 100 ml = 3 miarki Bebilon pepti MCT + 90 ml przegotowanej Nutramigen (1 miarka = 4,9 g proszku) 100 ml = 3 miarki proszku Nutramigen + 90 ml przegotowanej Pregestimil (1 miarka = 4,9 g proszku) 100 ml = 3 miarki proszku Pregestimil + 90 ml przegotowanej Bebilon pepti + mleko modyfikowane 100 ml = 2 miarki proszku Bebilon pepti + 1 miarka* mleka Bebilon pepti MCT + mleko modyfikowane 100 ml = 2 miarki proszku Bebilon pepti MCT + 1 miarka* mleka Nutramigen + mleko modyfikowane 100 ml = 2 miarki proszku Nutramigen + 1 miarka* mleka modyfikowanego lub mleka w proszku + 90 ml przegotowanej Pregestimil + mleko modyfikowane 100 ml = 2 miarki proszku Pregestimil + 1 miarka* mleka modyfikowanego lub mleka w proszku + 90 ml przegotowanej * 1 miarka mleka modyfikowanego = zwykle ok. 4,4-5 g proszku Uwaga: Na każdy dzień badania należy przygotować odpowiednią dla wieku dziecka objętość mieszanki spożywaną w ciągu doby. Wykonanie próby prowokacji Protokół wykonania próby prowokacji pokarmowej przedstawiono w tabeli 4. Tabela 4. Protokół testu prowokacji przeprowadzanego metodą podwójnie ślepej próby z placebo u niemowląt i małych dzieci z podejrzeniem alergii na białka mleka krowiego Przygotowanie przed rozpoczęciem testu prowokacji Dieta eliminacyjna: jeżeli dieta była zalecana w celach diagnostycznych, to zwykle należy ją stosować przez 1-4 tyg. przed wykonaniem próby prowokacji; jeżeli dieta była zalecana w celach leczniczych, to zwykle należy ją stosować przez 9-12 mies. przed wykonaniem próby prowokacji. Leki, których podawanie należy przerwać przed testem prowokacji (w nawiasie zalecany okres odstawienia przed testem prowokacji): przeciwhistaminowe (indywidualnie, zwykle min h) beta-mimetyki (min. 12 h) teofilina (min. 12 h) kromony (min. 12 h) I tydzień testu prowokacji 1. dzień godz godz godz godz godz godz od godz do 8.00 następnego dnia - dziecko na czczo - losowy wybór mieszanki A (placebo) lub B (verum), od której pacjent rozpocznie próbę prowokacji (taką samą mieszankę A lub B będzie otrzymywać przez kolejne 7 dni) 0,5-1 ml mieszanki na skórę, język lub błonę śluzową jamy ustnej 5 ml mieszanki p.o. 10 ml mieszanki p.o. 50 ml mieszanki p.o. 100 ml mieszanki p.o. 150 ml mieszanki p.o. stopniowe zwiększanie spożywanej porcji mieszanki, tak aby dojść do porcji odpowiedniej dla wieku

5 5 z :18 po 6-12 h obserwacji Ocena stanu dziecka; jeżeli nie wystąpiły żadne objawy, można kontynuować prowokację w domu. 2. dzień odpowiednia dla wieku dobowa objętość mieszanki 3. dzień jw. 4. dzień jw. 5. dzień jw. 6. dzień jw. 7. dzień jw. i kontrolne badanie dziecka przez lekarza II tydzień testu prowokacji 8. dzień godz godz godz godz godz godz od godz do 8.00 następnego dnia po 6-12 h obserwacji - dziecko na czczo - zmiana mieszanki (taką samą mieszankę będzie otrzymywać przez kolejne 7 dni) 0,5-1 ml mieszanki na skórę, język lub błonę śluzową jamy ustnej 5 ml mieszanki p.o. 10 ml mieszanki p.o. 50 ml mieszanki p.o. 100 ml mieszanki p.o. 150 ml mieszanki p.o. stopniowe zwiększanie spożywanej porcji mieszanki, tak aby dojść do porcji odpowiedniej dla wieku dziecka Ocena stanu dziecka, a jeżeli nie wystąpiły żadne niepokojące objawy, prowokację można kontynuować w domu. 9. dzień odpowiednia dla wieku dobowa objętość mieszanki 10. dzień jw. 11. dzień jw. 12. dzień jw. 13. dzień jw. 14. dzień jw. w ostatnim dniu testu prowokacji należy: - przeprowadzić kontrolne badanie przez lekarza - dokonać analizy objawów (na podstawie karty obserwacji dziecka) - ocenić, która mieszanka (A czy B) powodowała wystąpienie objawów - odkodować mieszanki Obserwacja objawów chorobowych 1. Podczas próby prowokacji konieczna jest ciągła obserwacja dziecka przez rodziców (karta obserwacji - tab. 5.; jedna karta na każdy tydzień obserwacji). Tabela 5. Próba prowokacji - karta obserwacji dziecka Imię i nazwisko dziecka... Mieszanka A lub B...

6 6 z :18 Objawy ból brzucha nudności wymioty biegunka nieżyt nosa (wyciek wydzieliny) świszczący oddech kaszel świąd skóry osutka skórna bladość niepokój, drażliwość inne objawy uwagi + objaw obecny 2. Czas obserwacji w warunkach szpitalnych: zależy od danych z wywiadu (reakcje typu natychmiastowego czy opóźnionego) oraz od doświadczeń ośrodka wykonującego badanie; zwykle zaleca się co najmniej 8-12-godzinną obserwację w pierwszym dniu prowokacji (dłuższą, jeżeli dane z wywiadu wskazują na późne pojawianie się objawów klinicznych), a gdy wystąpią niepokojące objawy konieczne bywa przerwanie testu prowokacji oraz dłuższa obserwacja dziecka; jeżeli w pierwszym dniu prowokacji nie obserwuje się żadnych niepokojących objawów, próbę prowokacji można kontynuować w domu; rodzice powinni otrzymać szczegółowe informacje dotyczące ryzyka wystąpienia objawów chorobowych oraz sposobów postępowania; badanie kontrolne wykonuje się w 7. i 30. dniu prowokacji; brak objawów chorobowych po miesiącu stosowania mleka modyfikowanego świadczy o dobrej jego tolerancji. Uwaga: Dokładnie zebrany wywiad pozwala na wyodrębnienie grupy dzieci, które w czasie stosowania diety eliminacyjnej "podjadały" (świadomie lub przypadkowo) produkty mleczne i nie towarzyszyło temu występowanie żadnych niepokojących objawów. U dzieci tych można zastosować otwartą próbę prowokacji w domu. We wszystkich pozostałych przypadkach otwartą próbę prowokacji - ze względu na możliwość wystąpienia reakcji anafilaktycznej - należy wykonać w warunkach szpitalnych. Ocena końcowa 1. Ocena końcowa przeprowadzana jest w ostatnim dniu testu prowokacji. 2. Należy ustalić jeszcze przed tzw. odkodowaniem mieszanek, która z nich odpowiedzialna była za wystąpienie zarejestrowanych na karcie obserwacji objawów chorobowych. 3. Mieszanki można odkodować dopiero po ustaleniu, czy i kiedy występowały objawy chorobowe. Nie należy odkodowywać mieszanek wcześniej. 4. Dodatni wynik testu prowokacji, czyli stwierdzenie występowania objawów chorobowych w czasie stosowania verum, jest wskazaniem do zastosowania diety eliminacyjnej w celach leczniczych (zwykle 9-12 mies.). 5. Ujemny wynik testu prowokacji, czyli brak objawów chorobowych przez cały czas trwania testu prowokacji, jest wskazaniem do przeprowadzenia otwartej próby prowokacji. Dopiero ujemny wynik tej próby jest ostatecznym dowodem, że pacjent dobrze toleruje dany pokarm.

7 7 z :18 Więcej informacji znajdą Państwo na stronie Copyright Medycyna Praktyczna

Dieta eliminacyjna czy prowokacja. dr. Agnieszka Krauze Stadion Narodowy Warszawa

Dieta eliminacyjna czy prowokacja. dr. Agnieszka Krauze Stadion Narodowy Warszawa Dieta eliminacyjna czy prowokacja dr. Agnieszka Krauze Stadion Narodowy Warszawa 14.03.2015 Alergeny pokarmowe w grupie dzieci mleko krowie jaja soja gluten ryby owoce morza orzeszki Naturalny przebieg

Bardziej szczegółowo

Rada Przejrzystości. Agencja Oceny Technologii Medycznych

Rada Przejrzystości. Agencja Oceny Technologii Medycznych Agencja Oceny Technologii Medycznych Rada Przejrzystości Stanowisko Rady Przejrzystości nr 29/2012 z dnia 11 czerwca 2012 r. w sprawie zasadności finansowania środka spożywczego specjalnego przeznaczenia

Bardziej szczegółowo

Agencja Oceny Technologii Medycznych

Agencja Oceny Technologii Medycznych Rekomendacja nr 21/2012 Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych z dnia 11 czerwca 2011 r. w sprawie objęcia refundacją środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego Nutramigen 1 LGG, preparat

Bardziej szczegółowo

Pewnego razu w gabinecie. Dr hab. med. Andrea Horvath Klinika Pediatrii, WUM

Pewnego razu w gabinecie. Dr hab. med. Andrea Horvath Klinika Pediatrii, WUM Pewnego razu w gabinecie. Dr hab. med. Andrea Horvath Klinika Pediatrii, WUM Pewnego razu w gabinecie Niemowlę 10.miesięczne CII PII SN; masa ur. 3600 Wywiad rodzinny bez obciążeń Pewnego razu w gabinecie

Bardziej szczegółowo

Aneks III. Zmiany, które należy wprowadzić w odpowiednich punktach charakterystyki produktu leczniczego i ulotkach dla pacjenta

Aneks III. Zmiany, które należy wprowadzić w odpowiednich punktach charakterystyki produktu leczniczego i ulotkach dla pacjenta Aneks III Zmiany, które należy wprowadzić w odpowiednich punktach charakterystyki produktu leczniczego i ulotkach dla pacjenta Uwaga: Ta Charakterystyka Produktu Leczniczego, oznakowanie opakowań i ulotka

Bardziej szczegółowo

NIETOLERANCJA A ALERGIA POKARMOWA

NIETOLERANCJA A ALERGIA POKARMOWA NIETOLERANCJA A ALERGIA POKARMOWA Nietolerancja i alergia pokarmowa to dwie mylone ze sobą reakcje organizmu na pokarmy, które dla zdrowych osób są nieszkodliwe. Nietolerancja pokarmowa w objawach przypomina

Bardziej szczegółowo

Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 623 Poz. 42. Okres obowiązywania. świadczenio -biorcy 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15.

Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 623 Poz. 42. Okres obowiązywania. świadczenio -biorcy 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15. Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 623 Poz. 42 A 2. Środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego dostępne w aptece na receptę w całym zakresie zarejestrowanych wskazań i przeznaczeń lub we wskazaniu

Bardziej szczegółowo

ANKIETA DLA RODZICÓW dotycząca ALERGII oraz NIETOLERANCJI ŻYWIENIOWYCH dla uczestników obozów organizowanych przez SportFun

ANKIETA DLA RODZICÓW dotycząca ALERGII oraz NIETOLERANCJI ŻYWIENIOWYCH dla uczestników obozów organizowanych przez SportFun NAZWISKO i IMIĘ DZIECKA Data urodzenia dziecka MIEJSCE i TERMIN turnusu TELEFON do rodzica/opiekuna ANKIETA DLA RODZICÓW dotycząca ALERGII oraz NIETOLERANCJI ŻYWIENIOWYCH dla uczestników obozów organizowanych

Bardziej szczegółowo

Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 406 Poz. 80. Okres obowiązywania. świadczenio -biorcy 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15.

Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 406 Poz. 80. Okres obowiązywania. świadczenio -biorcy 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15. Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 406 Poz. 80 A 2. Środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego dostępne w aptece na receptę w całym zakresie zarejestrowanych wskazań i przeznaczeń lub we wskazaniu

Bardziej szczegółowo

Aktualne zasady diagnostyki i leczenia chorób zapalnych jelit

Aktualne zasady diagnostyki i leczenia chorób zapalnych jelit Instytut Pomnik Centrum Zdrowia Dziecka Odział Gastroenterologii, Hepatologii, Zaburzeń Odżywiania i Pediatrii Al. Dzieci Polskich 20, 04-730, Warszawa Aktualne zasady diagnostyki i leczenia chorób zapalnych

Bardziej szczegółowo

Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 427 Poz. 86. Okres obowiązywania. świadczenio -biorcy 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15.

Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 427 Poz. 86. Okres obowiązywania. świadczenio -biorcy 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15. A 2. Środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego dostępne w aptece na receptę w całym zakresie zarejestrowanych wskazań i przeznaczeń lub we wskazaniu określonym stanem klinicznym lp. Substancja

Bardziej szczegółowo

Agencja Oceny Technologii Medycznych

Agencja Oceny Technologii Medycznych Rekomendacja nr 77/2012 Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych z dnia 8 października 2012 r. w sprawie objęcia refundacją środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego Neocate Advance,

Bardziej szczegółowo

Żywienie pediatryczne Załącznik nr 1 Zadanie 1

Żywienie pediatryczne Załącznik nr 1 Zadanie 1 Żywienie pediatryczne Załącznik nr 1 Zadanie 1 Lp. PRODUKT GRAMATURA OPIS Ilość Cena jedn. Netto VAT % Cena jedn. Brutto Wartość brutto Producent mieszanka początkowa typu HA z dodatkiem frukto i 1 Bebilon

Bardziej szczegółowo

Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 405 Poz. 71. Okres obowiązywania. świadczenio -biorcy

Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 405 Poz. 71. Okres obowiązywania. świadczenio -biorcy Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 405 Poz. 71 A 2. Środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego dostępne w aptece na receptę w całym zakresie zarejestrowanych wskazań i przeznaczeń lub we wskazaniu

Bardziej szczegółowo

Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 517 Poz. 79. Okres obowiązywania. świadczenio -biorcy

Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 517 Poz. 79. Okres obowiązywania. świadczenio -biorcy A 2. Środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego dostępne w aptece na receptę w całym zakresie zarejestrowanych wskazań i przeznaczeń lub we wskazaniu określonym stanem klinicznym lp. Substancja

Bardziej szczegółowo

Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 533 Poz Okres obowiązywania. świadczenio -biorcy

Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 533 Poz Okres obowiązywania. świadczenio -biorcy Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 533 Poz. 133 A 2. Środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego dostępne w aptece na receptę w całym zakresie zarejestrowanych wskazań i przeznaczeń lub we

Bardziej szczegółowo

Okres obowiązywania. świadczenio -biorcy 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15. decyzji

Okres obowiązywania. świadczenio -biorcy 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15. decyzji A 2. Środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego dostępne w aptece na receptę w całym zakresie zarejestrowanych wskazań i przeznaczeń lub we wskazaniu określonym stanem klinicznym lp. Substancja

Bardziej szczegółowo

Wysokość limitu finansowania. Urzędowa cena zbytu. Cena detaliczna 25,38 31,73 21,68 26,60 34,61 33,81 17,50 23,56 23,56 133,35 155,52 155,52

Wysokość limitu finansowania. Urzędowa cena zbytu. Cena detaliczna 25,38 31,73 21,68 26,60 34,61 33,81 17,50 23,56 23,56 133,35 155,52 155,52 A 2. Środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego dostępne w aptece na receptę w całym zakresie zarejestrowanych wskazań i przeznaczeń lub we wskazaniu określonym stanem klinicznym lp. Zakres

Bardziej szczegółowo

Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 421 Poz. 66. Okres obowiązywania. świadczenio -biorcy

Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 421 Poz. 66. Okres obowiązywania. świadczenio -biorcy Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 421 Poz. 66 A 2. Środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego dostępne w aptece na receptę w całym zakresie zarejestrowanych wskazań i przeznaczeń lub we wskazaniu

Bardziej szczegółowo

Okres obowiązywania. świadczenio -biorcy decyzji WERSJA ROBOCZA

Okres obowiązywania. świadczenio -biorcy decyzji WERSJA ROBOCZA A 2. Środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego dostępne w aptece na receptę w całym zakresie zarejestrowanych wskazań i przeznaczeń lub we wskazaniu określonym stanem klinicznym lp. Substancja

Bardziej szczegółowo

Zaburzenia czynnościowe przewodu pokarmowego u niemowląt - algorytmy postępowania

Zaburzenia czynnościowe przewodu pokarmowego u niemowląt - algorytmy postępowania Zaburzenia czynnościowe przewodu pokarmowego u niemowląt - algorytmy postępowania Functional gastrointestinal symptoms in infants - managing algorithms Opracowanie: Diana Kamińska Na podstawie: Vandenplas

Bardziej szczegółowo

Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 458 Poz. 71

Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 458 Poz. 71 A 2. Środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego dostępne w aptece na receptę w całym zakresie zarejestrowanych wskazań i przeznaczeń lub we wskazaniu określonym stanem klinicznym lp. Zakres

Bardziej szczegółowo

Wysokość limitu finansowania. Urzędowa cena zbytu. Cena detaliczna 25,38 31,73 21,68 26,60 34,61 33,81 17,50 23,56 23,56 133,35 155,52 155,52

Wysokość limitu finansowania. Urzędowa cena zbytu. Cena detaliczna 25,38 31,73 21,68 26,60 34,61 33,81 17,50 23,56 23,56 133,35 155,52 155,52 A 2. Środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego dostępne w aptece na receptę w całym zakresie zarejestrowanych wskazań i przeznaczeń lub we wskazaniu określonym stanem klinicznym lp. 1 2 3

Bardziej szczegółowo

ULOTKA DLA PACJENTA: INFORMACJA DLA UŻYTKOWNIKA. Glimbax, 0,74 mg/ml (0,074%), roztwór do płukania jamy ustnej i gardła (Diclofenacum)

ULOTKA DLA PACJENTA: INFORMACJA DLA UŻYTKOWNIKA. Glimbax, 0,74 mg/ml (0,074%), roztwór do płukania jamy ustnej i gardła (Diclofenacum) ULOTKA DLA PACJENTA: INFORMACJA DLA UŻYTKOWNIKA Glimbax, 0,74 mg/ml (0,074%), roztwór do płukania jamy ustnej i gardła (Diclofenacum) Należy przeczytać uważnie całą ulotkę, ponieważ zawiera ona ważne informacje

Bardziej szczegółowo

Notyfikacja nr EMA/CHMP/188871/2015 z dnia 27.03.2015 zmiana EMEA/H/C/002221/IB/0019/G Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika

Notyfikacja nr EMA/CHMP/188871/2015 z dnia 27.03.2015 zmiana EMEA/H/C/002221/IB/0019/G Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika Dacogen 50 mg proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji Decytabina Niniejszy produkt leczniczy będzie dodatkowo monitorowany. Umożliwi

Bardziej szczegółowo

Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta. LACTEOL FORT 340 mg 340 mg, proszek do sporządzania zawiesiny doustnej

Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta. LACTEOL FORT 340 mg 340 mg, proszek do sporządzania zawiesiny doustnej Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta LACTEOL FORT 340 mg 340 mg, proszek do sporządzania zawiesiny doustnej Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zażyciem leku, ponieważ

Bardziej szczegółowo

ALERGIA POKARMOWA ANNA ZAWADZKA KRAJEWSKA KLINIKA PNEUMONOLOGII I ALERGOLOGII WIEKU DZIECIĘCEGO WARSZAWSKI UNIWERSYTET MEDYCZNY

ALERGIA POKARMOWA ANNA ZAWADZKA KRAJEWSKA KLINIKA PNEUMONOLOGII I ALERGOLOGII WIEKU DZIECIĘCEGO WARSZAWSKI UNIWERSYTET MEDYCZNY ALERGIA POKARMOWA ANNA ZAWADZKA KRAJEWSKA KLINIKA PNEUMONOLOGII I ALERGOLOGII WIEKU DZIECIĘCEGO WARSZAWSKI UNIWERSYTET MEDYCZNY Nadwrażliwość pokarmowa / nieprawidłowa reakcja po spożyciu pokarmu / alergiczna

Bardziej szczegółowo

ULOTKA DLA PACJENTA: INFORMACJA DLA UŻYTKOWNIKA. MUCOSOLVAN MINI, 15 mg/5 ml, syrop Ambroxoli hydrochloridum

ULOTKA DLA PACJENTA: INFORMACJA DLA UŻYTKOWNIKA. MUCOSOLVAN MINI, 15 mg/5 ml, syrop Ambroxoli hydrochloridum ULOTKA DLA PACJENTA: INFORMACJA DLA UŻYTKOWNIKA MUCOSOLVAN MINI, 15 mg/5 ml, syrop Ambroxoli hydrochloridum Należy przeczytać uważnie całą ulotkę, ponieważ zawiera ona informacje ważne dla pacjenta. Lek

Bardziej szczegółowo

CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO. Microlaxregula, 5,9 g, proszek do sporządzania roztworu doustnego. Makrogol 3350.. 5,9 g w jednej saszetce.

CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO. Microlaxregula, 5,9 g, proszek do sporządzania roztworu doustnego. Makrogol 3350.. 5,9 g w jednej saszetce. CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1 NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO Microlaxregula, 5,9 g, proszek do sporządzania roztworu doustnego 2 SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY Makrogol 3350.. 5,9 g w jednej saszetce.

Bardziej szczegółowo

12 SQ-HDM Grupa farmakoterapeutyczna: Wyciągi alergenowe, kurz domowy; Kod ATC: V01AA03

12 SQ-HDM Grupa farmakoterapeutyczna: Wyciągi alergenowe, kurz domowy; Kod ATC: V01AA03 SUBSTANCJA CZYNNA (INN) GRUPA FARMAKOTERAPEUTYCZNA (KOD ATC) PODMIOT ODPOWIEDZIALNY NAZWA HANDLOWA PRODUKTU LECZNICZEGO, KTÓREGO DOTYCZY PLAN ZARZĄDZANIA RYZYKIEM 12 SQ-HDM Grupa farmakoterapeutyczna:

Bardziej szczegółowo

PLAN PRACY RADY PRZEJRZYSTOŚCI AGENCJI OCENY TECHNOLOGII MEDYCZNYCH z dnia r., na okres od r. do r.

PLAN PRACY RADY PRZEJRZYSTOŚCI AGENCJI OCENY TECHNOLOGII MEDYCZNYCH z dnia r., na okres od r. do r. PLAN PRACY RADY PRZEJRZYSTOŚCI AGENCJI OCENY TECHNOLOGII MEDYCZNYCH z dnia 05.06.2012r., na okres od 01.06.2012r. do 30.06.2012r. POSIEDZENIE RADY PRZEJRZYSTOŚCI NR 14/2012 11 CZERWCA 2012 ROKU 1. Mechaniczne

Bardziej szczegółowo

KOMPLEKSOWA AMBULATORYJNA OPIEKA SPECJALISTYCZNA NAD PACJENTEM Z ALERGIĄ LECZONYM IMMUNOTERAPIĄ

KOMPLEKSOWA AMBULATORYJNA OPIEKA SPECJALISTYCZNA NAD PACJENTEM Z ALERGIĄ LECZONYM IMMUNOTERAPIĄ KOMPLEKSOWA AMBULATORYJNA OPIEKA SPECJALISTYCZNA NAD PACJENTEM Z ALERGIĄ LECZONYM IMMUNOTERAPIĄ Charakterystyka problemu zdrowotnego Alergia uznawana jest za chorobę cywilizacyjną XX wieku. W wielu obserwacjach

Bardziej szczegółowo

LECZENIE STWARDNIENIA ROZSIANEGO (ICD-10 G 35)

LECZENIE STWARDNIENIA ROZSIANEGO (ICD-10 G 35) LECZENIE STWARDNIENIA ROZSIANEGO (ICD-10 G 35) 1. Kryteria kwalifikacji: ŚWIADCZENIOBIORCY 1.1. Leczenie interferonem beta: 1) rozpoznanie postaci rzutowej stwardnienia rozsianego oparte na kryteriach

Bardziej szczegółowo

ULOTKA DLA PACJENTA: INFORMACJA DLA UŻYTKOWNIKA. ESPUMISAN (Simeticonum) 40 mg/ml, krople doustne, emulsja

ULOTKA DLA PACJENTA: INFORMACJA DLA UŻYTKOWNIKA. ESPUMISAN (Simeticonum) 40 mg/ml, krople doustne, emulsja ULOTKA DLA PACJENTA: INFORMACJA DLA UŻYTKOWNIKA ESPUMISAN (Simeticonum) 40 mg/ml, krople doustne, emulsja Należy przeczytać uważnie całą ulotkę, ponieważ zawiera ona informacje ważne dla pacjenta. Lek

Bardziej szczegółowo

Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika

Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika MUCOSOLVAN MINI, 15 mg/5 ml, syrop Ambroxoli hydrochloridum Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku, ponieważ zawiera

Bardziej szczegółowo

LECZENIE STWARDNIENIA ROZSIANEGO (ICD-10 G 35)

LECZENIE STWARDNIENIA ROZSIANEGO (ICD-10 G 35) Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 589 Poz. 86 Załącznik B.29. LECZENIE STWARDNIENIA ROZSIANEGO (ICD-10 G 35) 1. Kryteria kwalifikacji: ŚWIADCZENIOBIORCY 1.1. Leczenie interferonem beta: 1) rozpoznanie

Bardziej szczegółowo

B. ULOTKA DLA PACJENTA

B. ULOTKA DLA PACJENTA B. ULOTKA DLA PACJENTA 13 Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta CLARITINE ALLERGY, 1 mg/ml, syrop Loratadinum Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku, ponieważ

Bardziej szczegółowo

Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika. TUSSAL EXPECTORANS 30 mg, tabletki Ambroxoli hydrochloridum

Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika. TUSSAL EXPECTORANS 30 mg, tabletki Ambroxoli hydrochloridum Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika TUSSAL EXPECTORANS 30 mg, tabletki Ambroxoli hydrochloridum Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku, ponieważ zawiera

Bardziej szczegółowo

Testy wodorowe biogo.pl

Testy wodorowe biogo.pl Testy wodorowe Wodorowy test oddechowy pozwala na sprawdzeniu przebiegu procesu trawienia i wchłaniania węglowodanów przez organizm. W badaniu określa się poziom wodoru w wydychanym powietrzu na czczo

Bardziej szczegółowo

LECZENIE STWARDNIENIA ROZSIANEGO (ICD-10 G 35)

LECZENIE STWARDNIENIA ROZSIANEGO (ICD-10 G 35) Załącznik B.29. LECZENIE STWARDNIENIA ROZSIANEGO (ICD-10 G 35) 1. Kryteria kwalifikacji: ŚWIADCZENIOBIORCY 1.1. Leczenie interferonem beta: 1) wiek od 12 roku życia; 2) rozpoznanie postaci rzutowej stwardnienia

Bardziej szczegółowo

Profilaktyka alergii co nowego w 2015 roku. Prof. Hania Szajewska Klinika Pediatrii WUM hanna.szajewska@wum.ed.pl

Profilaktyka alergii co nowego w 2015 roku. Prof. Hania Szajewska Klinika Pediatrii WUM hanna.szajewska@wum.ed.pl Profilaktyka alergii co nowego w 2015 roku Prof. Hania Szajewska Klinika Pediatrii WUM hanna.szajewska@wum.ed.pl Interwencje żywieniowe w zapobieganiu alergii Dieta w czasie ciąży lub laktacji Karmienie

Bardziej szczegółowo

SKRÓCONA INFORMACJA O LEKU

SKRÓCONA INFORMACJA O LEKU Mucosolvan inhalacje, 15 mg/2 ml, roztwór do nebulizacji; 2 ml roztworu do nebulizacji zawierają 15 mg ambroksolu chlorowodorku (Ambroxoli hydrochloridum). Substancje pomocnicze o znanym działaniu: chlorek

Bardziej szczegółowo

Ulotka dla pacjenta. ALUTARD SQ (Pozwolenie Nr: 3595) Wyciągi alergenowe jadów owadów błonkoskrzydłych: 801 Jad pszczoły 802 Jad osy

Ulotka dla pacjenta. ALUTARD SQ (Pozwolenie Nr: 3595) Wyciągi alergenowe jadów owadów błonkoskrzydłych: 801 Jad pszczoły 802 Jad osy Ulotka dla pacjenta Należy zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku. - Należy zachować tę ulotkę, aby w razie potrzeby móc ją ponownie przeczytać. - Należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty,

Bardziej szczegółowo

Nadwrażliwość czy alergia na leki?

Nadwrażliwość czy alergia na leki? Nadwrażliwość czy alergia na leki? Alicja Grzanka Katedra i Oddział Kliniczny Chorób Wewnętrznych, Dermatologii i Alergologii w Zabrzu Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach Nadwrażliwość czy alergia?

Bardziej szczegółowo

Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta. Duphalac, 667 mg/ml, roztwór doustny. Lactulosum

Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta. Duphalac, 667 mg/ml, roztwór doustny. Lactulosum Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta Duphalac, 667 mg/ml, roztwór doustny Lactulosum Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zażyciem leku, ponieważ zawiera ona informacje

Bardziej szczegółowo

Żywienie pediatryczne Załącznik nr 1

Żywienie pediatryczne Załącznik nr 1 Żywienie pediatryczne Załącznik nr 1 Lp. GRAMATURA OPIS Ilość Cena jedn. Netto VAT % Cena jedn. Brutto Wartość brutto Producent mieszanka początkowa typu HA z dodatkiem frukto i 1 400g galaktooligosacharydów,

Bardziej szczegółowo

1. CO TO JEST LEK AMBROTAXER I W JAKIM CELU SIĘ GO STOSUJE

1. CO TO JEST LEK AMBROTAXER I W JAKIM CELU SIĘ GO STOSUJE ULOTKA DLA PACJENTA: INFORMACJA DLA UŻYTKOWNIKA Ambrotaxer, 15 mg/5 ml syrop Ambroxoli hydrochloridum Należy przeczytać uważnie całą ulotkę, ponieważ zawiera ona informacje ważne dla pacjenta. Lek ten

Bardziej szczegółowo

MOJE SZCZENIĘ MA BIEGUNKĘ! CO ROBIĆ?

MOJE SZCZENIĘ MA BIEGUNKĘ! CO ROBIĆ? MOJE SZCZENIĘ MA BIEGUNKĘ! CO ROBIĆ? Biegunka to nic innego jak oddawanie przez szczenię, z większą niż zazwyczaj częstotliwością, rzadkiego, nieuformowanego kału. Jeżeli dodatkowo podczas biegunki występują

Bardziej szczegółowo

Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta

Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta Mucosolvan inhalacje, 15 mg/2 ml, roztwór do nebulizacji Ambroxoli hydrochloridum Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem

Bardziej szczegółowo

Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika. UNIBEN 1,5 mg/ml, aerozol do stosowania w jamie ustnej (Benzydamini hydrochloridum)

Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika. UNIBEN 1,5 mg/ml, aerozol do stosowania w jamie ustnej (Benzydamini hydrochloridum) Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika UNIBEN 1,5 mg/ml, aerozol do stosowania w jamie ustnej (Benzydamini hydrochloridum) Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem

Bardziej szczegółowo

LECZENIE STWARDNIENIA ROZSIANEGO (ICD-10 G 35)

LECZENIE STWARDNIENIA ROZSIANEGO (ICD-10 G 35) Załącznik B.29. LECZENIE STWARDNIENIA ROZSIANEGO (ICD-10 G 35) ŚWIADCZENIOBIORCY 1.Kryteria kwalifikacji 1.1 Leczenia interferonem beta: 1) wiek od 12 roku życia; 2) rozpoznanie postaci rzutowej stwardnienia

Bardziej szczegółowo

Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika

Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika Fasturtec 1,5 mg/ml proszek i rozpuszczalnik do przygotowania koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji rasburykaza Należy uważnie zapoznać

Bardziej szczegółowo

ULOTKA DLA PACJENTA: INFORMACJA DLA UŻYTKOWNIKA. Flavamed max, 6 mg/ml (30 mg/5 ml), roztwór doustny Ambroxoli hydrochloridum

ULOTKA DLA PACJENTA: INFORMACJA DLA UŻYTKOWNIKA. Flavamed max, 6 mg/ml (30 mg/5 ml), roztwór doustny Ambroxoli hydrochloridum ULOTKA DLA PACJENTA: INFORMACJA DLA UŻYTKOWNIKA Flavamed max, 6 mg/ml (30 mg/5 ml), roztwór doustny Ambroxoli hydrochloridum Należy przeczytać uważnie całą ulotkę, ponieważ zawiera ona informacje ważne

Bardziej szczegółowo

Claritine. Informacje o stosowaniu: Schering-Plough/USA. Claritine' ... Q) '., ::: N

Claritine. Informacje o stosowaniu: Schering-Plough/USA. Claritine' ... Q) '., ::: N Informacje o stosowaniu: Claritine@ - tabletki i syrop Loratadyna - lek przeciwhistaminowy o przedłużonym działaniu, nie wywołujący objawów uspokojenia. Opis: każda tabletka preparatu Claritine'" zawiera

Bardziej szczegółowo

ULOTKA DLA PACJENTA: INFORMACJA DLA UŻYTKOWNIKA. Dehistar, 0,5 mg/ml, roztwór doustny Desloratadyna

ULOTKA DLA PACJENTA: INFORMACJA DLA UŻYTKOWNIKA. Dehistar, 0,5 mg/ml, roztwór doustny Desloratadyna ULOTKA DLA PACJENTA: INFORMACJA DLA UŻYTKOWNIKA Dehistar, 0,5 mg/ml, roztwór doustny Desloratadyna Należy zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku. - Należy zachować tę ulotkę, aby w razie

Bardziej szczegółowo

Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika. Deflegmin Baby 7,5 mg/ml, krople doustne, roztwór Ambroxoli hydrochloridum

Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika. Deflegmin Baby 7,5 mg/ml, krople doustne, roztwór Ambroxoli hydrochloridum Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika Deflegmin Baby 7,5 mg/ml, krople doustne, roztwór Ambroxoli hydrochloridum Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku,

Bardziej szczegółowo

Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika. Deflegmin Junior 15 mg/5 ml, syrop Ambroxoli hydrochloridum

Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika. Deflegmin Junior 15 mg/5 ml, syrop Ambroxoli hydrochloridum Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika Deflegmin Junior 15 mg/5 ml, syrop Ambroxoli hydrochloridum Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku, ponieważ zawiera

Bardziej szczegółowo

ULOTKA DLA PACJENTA: INFORMACJA DLA UŻYTKOWNIKA. MUCOANGIN, 20 mg, tabletki do ssania Ambroxoli hydrochloridum

ULOTKA DLA PACJENTA: INFORMACJA DLA UŻYTKOWNIKA. MUCOANGIN, 20 mg, tabletki do ssania Ambroxoli hydrochloridum ULOTKA DLA PACJENTA: INFORMACJA DLA UŻYTKOWNIKA MUCOANGIN, 20 mg, tabletki do ssania Ambroxoli hydrochloridum Należy przeczytać uważnie całą ulotkę, ponieważ zawiera ona informacje ważne dla pacjenta.

Bardziej szczegółowo

Aneks III. Zmiany w odpowiednich punktach charakterystyki produktu leczniczego i ulotkach dla pacjenta

Aneks III. Zmiany w odpowiednich punktach charakterystyki produktu leczniczego i ulotkach dla pacjenta Aneks III Zmiany w odpowiednich punktach charakterystyki produktu leczniczego i ulotkach dla pacjenta Uwaga: Konieczna może być późniejsza aktualizacja zmian w charakterystyce produktu leczniczego i ulotce

Bardziej szczegółowo

Gdańsk 10.10.2015 r.

Gdańsk 10.10.2015 r. Celiakia- czy nadążamy za zmieniającymi się rekomendacjami Gdańsk 10.10.2015 r. prof. dr hab. n. med. Barbara Kamińska Katedra i Klinika Pediatrii, Gastroenterologii, Hepatologii i Żywienia Dzieci Gdański

Bardziej szczegółowo

ULOTKA DLA PACJENTA: INŻORMACJA DLA U YTKOWNIKA. Mucosolvan, 30 mg/5 ml, syrop Ambroxoli hydrochloridum

ULOTKA DLA PACJENTA: INŻORMACJA DLA U YTKOWNIKA. Mucosolvan, 30 mg/5 ml, syrop Ambroxoli hydrochloridum ULOTKA DLA PACJENTA: INŻORMACJA DLA U YTKOWNIKA Mucosolvan, 30 mg/5 ml, syrop Ambroxoli hydrochloridum Nale y przeczytać uwa nie cał ulotk, poniewa zawiera ona informacje wa ne dla pacjenta. Lek ten jest

Bardziej szczegółowo

Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika. Deflegmin 30 mg, tabletki Ambroxoli hydrochloridum

Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika. Deflegmin 30 mg, tabletki Ambroxoli hydrochloridum Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika Deflegmin 30 mg, tabletki Ambroxoli hydrochloridum Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku, ponieważ zawiera ona

Bardziej szczegółowo

Podsumowanie danych o bezpieczeństwie stosowania produktu leczniczego Demezon

Podsumowanie danych o bezpieczeństwie stosowania produktu leczniczego Demezon VI.2 VI.2.1 Podsumowanie danych o bezpieczeństwie stosowania produktu leczniczego Demezon Omówienie rozpowszechnienia choroby Deksametazonu sodu fosforan w postaci roztworu do wstrzykiwań stosowany jest

Bardziej szczegółowo

Arkusz1. Lp. Nazwa postać, dawka, opakowanie jednostkowe j.m. ilość Netto VAT brutto netto brutto producent, nazwa handlowa. op. 35. op. 10. op.

Arkusz1. Lp. Nazwa postać, dawka, opakowanie jednostkowe j.m. ilość Netto VAT brutto netto brutto producent, nazwa handlowa. op. 35. op. 10. op. Grupa IC Arkusz1 33600000-6/33661000-1/ 336613100-4/33612000-3 / 33622000-6Produkty farmaceutyczne, Produkty lecznicze dla układu nerwowego, Środki przeciwepileptyczne, Produkty lecznicze do leczenia zaburzeń

Bardziej szczegółowo

ULOTKA DLA PACJENTA 1 (5)

ULOTKA DLA PACJENTA 1 (5) ULOTKA DLA PACJENTA 1 (5) Ulotka informacyjna dla pacjenta Należy przeczytać uważnie całą ulotkę, ponieważ zawiera ona ważne informacje dla pacjenta. Lek jest dostępny bez recepty, aby można było leczyć

Bardziej szczegółowo

LOPERAMID WZF 2 mg, tabletki Loperamidi hydrochloridum

LOPERAMID WZF 2 mg, tabletki Loperamidi hydrochloridum Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta LOPERAMID WZF 2 mg, tabletki Loperamidi hydrochloridum Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku, ponieważ zawiera ona

Bardziej szczegółowo

Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika. Dacogen 50 mg proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji decytabina

Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika. Dacogen 50 mg proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji decytabina Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika Dacogen 50 mg proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji decytabina Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem

Bardziej szczegółowo

LECZENIE STWARDNIENIA ROZSIANEGO (ICD-10 G 35)

LECZENIE STWARDNIENIA ROZSIANEGO (ICD-10 G 35) Załącznik B.29. LECZENIE STWARDNIENIA ROZSIANEGO (ICD-10 G 35) ŚWIADCZENIOBIORCY 1.Kryteria kwalifikacji 1.1 Leczenia interferonem beta: 1) wiek od 12 roku życia; 2) rozpoznanie postaci rzutowej stwardnienia

Bardziej szczegółowo

CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO

CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA WŁASNA PRODUKTU LECZNICZEGO CROTAMITON FARMAPOL płyn do stosowania na skórę, 100 mg/g 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY SUBSTANCJI CZYNNEJ 1 g płynu do stosowania

Bardziej szczegółowo

Sheet1. Żywienie pediatryczne Załącznik nr 1 Zadanie nr 1. Cena jedn. Cena jedn. Wartość Lp. GRAMATURA OPIS Ilość Netto VAT % Brutto brutto Producent

Sheet1. Żywienie pediatryczne Załącznik nr 1 Zadanie nr 1. Cena jedn. Cena jedn. Wartość Lp. GRAMATURA OPIS Ilość Netto VAT % Brutto brutto Producent Żywienie pediatryczne Załącznik nr 1 Zadanie nr 1 Cena jedn. Cena jedn. Wartość Lp. GRAMATURA OPIS Ilość Netto VAT % Brutto brutto Producent mieszanka początkowa typu HA z dodatkiem frukto i 1 400g galaktooligosacharydów,

Bardziej szczegółowo

Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta

Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta Miacalcic, 50 j.m./ml, roztwór do wstrzykiwań Miacalcic, 100 j.m./ml, roztwór do wstrzykiwań Calcitoninum salmonis Należy zapoznać się z treścią

Bardziej szczegółowo

Pełny wykaz substancji pomocniczych, patrz punkt 6.1 Charakterystyki Produktu Leczniczego (ChPL).

Pełny wykaz substancji pomocniczych, patrz punkt 6.1 Charakterystyki Produktu Leczniczego (ChPL). Nazwa produktu leczniczego i nazwa powszechnie stosowana: Aerius 0,5 mg/ml, roztwór doustny, desloratadyna Skład jakościowy i ilościowy w odniesieniu do substancji czynnych oraz tych substancji pomocniczych,

Bardziej szczegółowo

Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta Flavamed, 30 mg, tabletki Ambroxoli hydrochloridum

Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta Flavamed, 30 mg, tabletki Ambroxoli hydrochloridum Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta Flavamed, 30 mg, tabletki Ambroxoli hydrochloridum Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku, ponieważ zawiera ona informacje

Bardziej szczegółowo

Silny niepożądany odczyn poszczepienny u rocznego dziecka. Dr n. med. Ewa Duszczyk Pediatria przez przypadki, Warszawa, r.

Silny niepożądany odczyn poszczepienny u rocznego dziecka. Dr n. med. Ewa Duszczyk Pediatria przez przypadki, Warszawa, r. Silny niepożądany odczyn poszczepienny u rocznego dziecka Dr n. med. Ewa Duszczyk Pediatria przez przypadki, Warszawa, 18.11.2016 r. 2 Co to jest niepożądany odczyn poszczepienny Niepożądany odczyn poszczepienny

Bardziej szczegółowo

Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika. Aflegan, 7,5 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań Ambroxoli hydrochloridum

Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika. Aflegan, 7,5 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań Ambroxoli hydrochloridum Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika Aflegan, 7,5 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań Ambroxoli hydrochloridum Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku, ponieważ

Bardziej szczegółowo

ANEKS III UZUPEŁNIENIA DO CHARAKTERYSTYKI PRODUKTU LECZNICZEGO ORAZ ULOTKI PLA PACJENTA

ANEKS III UZUPEŁNIENIA DO CHARAKTERYSTYKI PRODUKTU LECZNICZEGO ORAZ ULOTKI PLA PACJENTA ANEKS III UZUPEŁNIENIA DO CHARAKTERYSTYKI PRODUKTU LECZNICZEGO ORAZ ULOTKI PLA PACJENTA 42 UZUPEŁNIENIA ZAWARTE W ODPOWIEDNICH PUNKTACH CHARAKTERYSTYKI PRODUKTU LECZNICZEGO DLA PRODUKTÓW ZAWIERAJĄCYCH

Bardziej szczegółowo

CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO

CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO Woodward s Gripe Water, płyn doustny, (0,46 mg + 10,5 mg)/ml 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY Substancje czynne zawartość w 5 ml (1 łyżeczka)

Bardziej szczegółowo

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 12 grudnia 2011 r.

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 12 grudnia 2011 r. Dziennik Ustaw Nr 269 15687 Poz. 1597 1597 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 12 grudnia 2011 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu programów zdrowotnych Na

Bardziej szczegółowo

Niepożądane reakcje po spożyciu pokarmów

Niepożądane reakcje po spożyciu pokarmów Alergia na pokarm Niepożądane reakcje po spożyciu pokarmów z udziałem mechanizmów immunologicznych (alergia pokarmowa) bez udziału mechanizmów immunologicznych (nadwrażliwość niealergiczna) zależna od

Bardziej szczegółowo

Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta. Envil kaszel junior, 15 mg/5 ml, syrop Ambroxoli hydrochloridum

Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta. Envil kaszel junior, 15 mg/5 ml, syrop Ambroxoli hydrochloridum Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta Envil kaszel junior, 15 mg/5 ml, syrop Ambroxoli hydrochloridum Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku, ponieważ zawiera

Bardziej szczegółowo

Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika. Ambrosolvan, 30 mg/5 ml, syrop Ambroxoli hydrochloridum

Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika. Ambrosolvan, 30 mg/5 ml, syrop Ambroxoli hydrochloridum Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika Ambrosolvan, 30 mg/5 ml, syrop Ambroxoli hydrochloridum Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku, ponieważ zawiera

Bardziej szczegółowo

Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta

Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta Perosall C, roztwór do stosowania podjęzykowego. Mieszanka alergenów pyłku chwastów. Zestaw do leczenia podstawowego: 0 JS*/ ml, 00 JS/ ml, 000 JS/

Bardziej szczegółowo

Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika

Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika ZYX Bio 5 mg, tabletki powlekane Levocetirizini dihydrochloridum Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku, ponieważ

Bardziej szczegółowo

3 MAJA MIĘDZYNARODOWY DZIEŃ ASTMY I ALERGII

3 MAJA MIĘDZYNARODOWY DZIEŃ ASTMY I ALERGII 3 MAJA MIĘDZYNARODOWY DZIEŃ ASTMY I ALERGII Astma jest przewlekłą chorobą zapalną dróg oddechowych, charakteryzującą się nawracającymi atakami duszności, kaszlu i świszczącego oddechu, których częstotliwość

Bardziej szczegółowo

Leczenie farmakologiczne i dietetyczne alergii pokarmowych. Joanna Lange

Leczenie farmakologiczne i dietetyczne alergii pokarmowych. Joanna Lange Leczenie farmakologiczne i dietetyczne alergii pokarmowych Joanna Lange Zagadnienia związane z dietą eliminacyjną Czy ściśle przestrzegana dieta eliminacyjna jest właściwą metodą leczenia nadwrażliwości

Bardziej szczegółowo

Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta. Pulneo, 2 mg/ml, syrop Fenspiridi hydrochloridum

Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta. Pulneo, 2 mg/ml, syrop Fenspiridi hydrochloridum Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta Pulneo, 2 mg/ml, syrop Fenspiridi hydrochloridum Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku, ponieważ zawiera ona informacje

Bardziej szczegółowo

Nazwa producenta Ilość w opakowaniu handlowym. opak. Cena części / netto / słownie : zł groszy. Kwota podatku VAT słownie : zł groszy

Nazwa producenta Ilość w opakowaniu handlowym. opak. Cena części / netto / słownie : zł groszy. Kwota podatku VAT słownie : zł groszy Załącznik nr 1 Część nr 1 - Środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego. Mleko początkowe. Opis produktu leczniczego, postać, dawka, ilość w opakowaniu j.m.. Nazwa handlowa, postać w opakowaniu

Bardziej szczegółowo

Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika. ZYX, 5 mg, tabletki powlekane. Levocetirizini dihydrochloridum

Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika. ZYX, 5 mg, tabletki powlekane. Levocetirizini dihydrochloridum Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika ZYX, 5 mg, tabletki powlekane Levocetirizini dihydrochloridum Należy zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku, ponieważ zawiera

Bardziej szczegółowo

Draft programu Sympozjum Alergii na Pokarmy 2015

Draft programu Sympozjum Alergii na Pokarmy 2015 20.03.2015 Piątek GODZ. 12.50 13.00 GODZ. 13.00 14.30 Ceremonia Inauguracyjna Sesja Inauguracyjna Alergia pokarmowa w 2015 roku co dalej? 1. Czy rzeczywiście nastąpił wzrost alergii pokarmowych, 13.00-13.30

Bardziej szczegółowo

Rodzinna gorączka śródziemnomorska

Rodzinna gorączka śródziemnomorska www.printo.it/pediatric-rheumatology/pl/intro Rodzinna gorączka śródziemnomorska Wersja 2016 2. DIAGNOZA I LECZENIE 2.1 Jak diagnozuje się tę chorobę? Zasadniczo stosuje się następujące podejście: Podejrzenie

Bardziej szczegółowo

Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta. Zaditen, 1 mg, tabletki Ketotifenum

Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta. Zaditen, 1 mg, tabletki Ketotifenum Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta Zaditen, 1 mg, tabletki Ketotifenum Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku, ponieważ zawiera ona informacje ważne

Bardziej szczegółowo

ULOTKA DLA PACJENTA 1

ULOTKA DLA PACJENTA 1 ULOTKA DLA PACJENTA 1 ULOTKA DLA PACJENTA: INFORMACJA DLA UŻYTKOWNIKA Alerzina, 10 mg, tabletki powlekane (Cetirizini dihydrochloridum) Należy przeczytać uważnie całą ulotkę, ponieważ zawiera ona informacje

Bardziej szczegółowo

Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta. CLEMASTINUM WZF, 1 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań Clemastinum

Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta. CLEMASTINUM WZF, 1 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań Clemastinum Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta CLEMASTINUM WZF, 1 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań Clemastinum Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku, ponieważ zawiera

Bardziej szczegółowo

Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta

Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta Catalet C, zawiesina do wstrzykiwań Mieszanka alergoidów pyłku chwastów Zestaw do leczenia podstawowego: 25 JS*/ml, 250, 2 500 Zestaw do leczenia

Bardziej szczegółowo

Agencja Oceny Technologii Medycznych. Wydział Oceny Technologii Medycznych

Agencja Oceny Technologii Medycznych. Wydział Oceny Technologii Medycznych Agencja Oceny Technologii Medycznych Wydział Oceny Technologii Medycznych Wnioski o objęcie refundacją środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego: Nutramigen 1 LGG, Nutramigen 2 LGG we

Bardziej szczegółowo

Okresy rozwojowe. Najczęściej występujące objawy chorób u dzieci. płód i noworodek okres niemowlęcy małe dziecko okres dojrzewania

Okresy rozwojowe. Najczęściej występujące objawy chorób u dzieci. płód i noworodek okres niemowlęcy małe dziecko okres dojrzewania Ogólne zasady postępowania z chorym dzieckiem. Interpretacja podstawowych badań dodatkowych. Najczęściej występujące schorzenia w poszczególnych okresach rozwojowych. dr n. med. Jolanta Meller Okresy rozwojowe

Bardziej szczegółowo

Przewodnik postępowania ambulatoryjnego w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc (POChP)

Przewodnik postępowania ambulatoryjnego w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc (POChP) Przewodnik postępowania ambulatoryjnego w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc (POChP) Na podstawie Światowej strategii rozpoznawania, leczenia i prewencji przewlekłej obturacyjnej choroby płuc GLOBAL

Bardziej szczegółowo

Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika

Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika Pseudovac, roztwór do wstrzykiwań Szczepionka poliwalentna przeciwko pałeczce ropy błękitnej Pseudomonas aeruginosa 1 ml szczepionki zawiera antygeny

Bardziej szczegółowo

Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta. DESLODYNA, 0,5 mg/ml, roztwór doustny Desloratadinum

Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta. DESLODYNA, 0,5 mg/ml, roztwór doustny Desloratadinum Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta DESLODYNA, 0,5 mg/ml, roztwór doustny Desloratadinum Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku, ponieważ zawiera ona

Bardziej szczegółowo

Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta. Ferric polymaltose Medana, 50 mg Fe(III)/ml, krople doustne, roztwór

Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta. Ferric polymaltose Medana, 50 mg Fe(III)/ml, krople doustne, roztwór Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta Ferric polymaltose Medana, 50 mg Fe(III)/ml, krople doustne, roztwór Ferri hydroxidi polymaltosum complexus Należy uważnie zapoznać się z treścią

Bardziej szczegółowo