PROGRAM UBEZPIECZENIA OC KLUBU SPORTOWEGO członka PZT

Transkrypt

1 PROGRAM UBEZPIECZENIA OC KLUBU SPORTOWEGO członka PZT Polski Związek Tenisowy przy współpracy z ART Brokers firmą brokerską specjalizującą się w ubezpieczeniach sportowych, przygotował dla klubów członków PZT atrakcyjną propozycję ubezpieczenia Odpowiedzialności Cywilnej w związku z prowadzoną działalnością klubu. ZAKRES UBEZPIECZENIA: ustawowa odpowiedzialność cywilna ubezpieczonego klubu za szkody osobowe lub rzeczowe wyrządzone osobom trzecim w zakresie ubezpieczonych ryzyk. Ochroną objęte są szkody wyrządzone wskutek winy nieumyślnej lub wskutek rażącego niedbalstwa. Okres ubezpieczenia: 12 miesięcy SUMA GWARANCYJNA na jedno i wszystkie zdarzenia: zł. Klauzule dodatkowe: OC za podwykonawców limit zł Ochrona obejmuje szkody wyrządzone osobom trzecim w zakresie prac, czynności lub usług wykonywanych w imieniu klubu lub na jego rzecz. OC organizatora imprez limit zł Ochrona obejmuje szkody wyrządzone podczas organizowania zawodów/ turniejów OC pracodawcy limit zł Ochrona obejmuje szkody osobowe lub rzeczowe wyrządzone pracownikom klubu. Franszyza redukcyjna: 200 zł w szkodach rzeczowych SKŁADKA jednorazowa: 400 zł z zastrzeżeniem, że obrót za ostatnie 12 miesięcy nie przekroczył 1 mln zł. W przeciwnym wypadku składka ustalana będzie indywidualnie. PROCEDURA ZAWARCIA POLISY Polisa zawierana indywidualnie przez kluby na podstawie stosownego wniosku za pośrednictwem brokera obsługującego: ART Brokers. Wypełniony i podpisany wniosek (skan) należy przesłać drogą elektroniczną na adres: biuro@artbrokers.pl Broker, na podstawie danych zawartych we wniosku o zawarcie polisy, przygotowuje stosowną polisę na uzgodnionych warunkach. Na podstawie upoważnienia od Klubu, broker podpisuje polisę w imieniu klubu i odsyła polisę do klubu drogą elektroniczną (skan ) oraz pocztą na wskazany adres korespondencyjny. W załączeniu: 1) Wniosek o zawarcie polisy 2) OWU OC

2 Wniosek o zawarcie umowy ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej klubu sportowego Członka PZT Nazwa klubu: Adres: NIP: Regon : Upoważnia Brokera: ART Brokers z siedzibą w Tychach przy ul. Cyganerii 13/33, nr zezwolenia KNF 2074/14 do przygotowania umowy ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej klubu, zgodnie z poniższymi założeniami: ZAKRES UBEZPIECZENIA: ustawowa odpowiedzialność cywilna ubezpieczonego klubu za szkody osobowe lub rzeczowe wyrządzone osobom trzecim w zakresie ubezpieczonych ryzyk. Ochroną objęte są szkody wyrządzone wskutek winy nieumyślnej lub wskutek rażącego niedbalstwa. Ubezpieczona działalność: prowadzenie klubu oraz posiadanie mienia. Okres ubezpieczenia: 12 miesięcy SUMA GWARANCYJNA na jedno i wszystkie zdarzenia: zł. Klauzule dodatkowe: OC za podwykonawców limit zł Ochrona obejmuje szkody wyrządzone osobom trzecim w zakresie prac, czynności lub usług wykonywanych w imieniu klubu lub na jego rzecz. OC organizatora imprez limit zł Ochrona obejmuje szkody wyrządzone podczas organizowania zawodów/ turniejów OC pracodawcy limit zł Ochrona obejmuje szkody osobowe lub rzeczowe wyrządzone pracownikom klubu. Franszyza redukcyjna: 200 zł w szkodach rzeczowych SKŁADKA jednorazowa: 400 zł z zastrzeżeniem, że obrót za ostatnie 12 miesięcy nie przekroczył 1 mln zł. Obrót osiągnięty w okresie ostatnich 12 miesięcy: Wnioskowany okres ubezpieczenia: Od dnia:

3 Osoba do kontaktu: Imię i nazwisko: Telefon: OŚWIADCZENIA i UPOWAŻNIENIA: 1. Oświadczamy, że treść Programu ubezpieczenia OC klubu przygotowanego przez ART Brokers oraz Ogólne Warunki Ubezpieczenia Odpowiedzialności Cywilnej Gothaer TU SA zatwierdzonych uchwałą nr 101/12 Zarządu Ubezpieczyciela z dnia zostały mi doręczone przed zawarciem umowy ubezpieczenia i po zapoznaniu się z nimi składam niniejszy wniosek. 2. Upoważniamy Brokera ART Brokers z siedzibą w Tychach przy ul. Cyganerii 13/33, nr zezwolenia KNF 2074/14 do podpisania w naszym imieniu umowy ubezpieczenia zawartej na powyższych warunkach. 3. Upoważniamy Brokera ART Brokers z siedzibą w Tychach przy ul. Cyganerii 13/33, nr zezwolenia KNF 2074/14 do wyrażenia, w naszym imieniu, zgody na przetwarzanie naszych danych klubowych przez Gothaer TU S.A. do celów związanych z wykonywaniem umowy ubezpieczenia PIECZĘĆ FIRMOWA KLUBU.. DATA I PODPIS

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35