O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI SKŁADANA PRZEZ WŁAŚCICIELI NIERUCHOMOŚCI POŁOŻONYCH NA TERENIE MIASTA I GMINY MIKSTAT

Transkrypt

1 Załącznik nr 1 do uchwały Nr XXI/135/2012 Rady Miejskiej w Mikstacie z dnia 18 grudnia 2012 r. DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI SKŁADANA PRZEZ WŁAŚCICIELI NIERUCHOMOŚCI POŁOŻONYCH NA TERENIE MIASTA I GMINY MIKSTAT Podstawa prawna: Składający: Miejsce składania deklaracji: Termin składania Nazwa organu właściwego do złożenia deklaracji Ustawa z dnia 13 września 1996r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz. U. z 2012r., poz. 391). Właściciele nieruchomości zamieszkałych oraz właściciele nieruchomości niezamieszkałych, na których powstają odpady komunalne znajdujących się w granicach administracyjnych Miasta i Gminy Mikstat, przez których rozumie się także współwłaścicieli, użytkowników wieczystych oraz jednostki organizacyjne i osoby posiadające nieruchomości w zarządzie lub użytkowaniu, a także inne podmioty władające nieruchomością. Urząd Miasta i Gminy Mikstat ul. Krakowska Mikstat W terminie do 31 marca 2013r., a także w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie, bądź wygaśniecie obowiązku uiszczania opłaty lub zaistnienia zdarzeń mających wpływ na wysokość opłaty. Burmistrz Miasta i Gminy Mikstat ul. Krakowska Mikstat A. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI - proszę zaznaczyć właściwy kwadrat (obowiązek złożenia deklaracji wynika z art. 6m ustawy z dnia 13 września 1996 roku o utrzymaniu czystości i porządku w gminach Dz. U. z 2012r., poz. 391) Pierwsza deklaracja Zmiana danych zawartych w pierwszej deklaracji B. SKŁADAJĄCY DEKLARACJĘ (Proszę zaznaczyć właściwy kwadrat) Rodzaj podmiotu: właściciel nieruchomości współwłaściciel użytkownik wieczysty zarządca nieruchomości lub użytkownik inny podmiot władający nieruchomością (najemca, dzierżawca) C. DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ C.1. OSOBA FIZYCZNA / PODMIOT WŁADAJĄCY NIERUCHOMOŚCIĄ (dotyczy nieruchomości, na której zamieszkują mieszkańcy, w zabudowie wielorodzinnej deklarację składa zarządca lub inny podmiot władający nieruchomością). Nazwisko lub nazwa Pierwsze imię Drugie imię Pesel Numer telefonu Adres

2 C.2. POZOSTAŁE PODMIOTY (dotyczy nieruchomości, na której nie zamieszkują mieszkańcy, a powstają odpady komunalne) Pełna nazwa / imię nazwisko Regon Numer KRS / NIP Klasa PKD Numer telefonu Adres D. ADRES NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓREJ POWSTAJĄ ODPADY Ulica Numer domu Numer lokalu Miejscowość Kod pocztowy Poczta E. ADRES SIEDZIBY/ ADRES ZAMIESZKANIA-(podać jeżeli jest inny, niż adres nieruchomości, na której powstają odpady) Województwo Powiat Gmina Ulica Numer domu Numer lokalu Miejscowość Kod pocztowy Poczta F. Oświadczam, że na terenie wyżej opisanej nieruchomości odpady będą zbierane w sposób: (zaznaczyć właściwy kwadrat): selektywny zmieszany (zgodnie z art. 6k ust. 3 ustawy o utrzymaniu czystości i porządku w gminach Rada Miejska w Mikstacie określiła niższe stawki opłaty za gospodarowanie komunalnymi, jeżeli odpady komunalne są zbierane i odbierane w sposób selektywny). G. LICZBA GOSPODARSTW DOMOWYCH NA NIERUCHOMOŚCI (dotyczy nieruchomości, na której zamieszkują mieszkańcy) Na nieruchomości znajduje się gospodarstwo domowe/gospodarstw domowych (należy wpisać liczbę gospodarstw domowych znajdujących się na nieruchomości określonej w punkcie D). (Proszę zaznaczyć właściwy kwadrat) na nieruchomości prowadzona jest działalność gospodarcza na nieruchomości nie jest prowadzona działalność gospodarcza

3 H. OPŁATA ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI Nieruchomość opisana powyżej jest (zaznaczyć właściwy kwadrat) ZAMIESZKAŁA (nieruchomość na której zamieszkują mieszkańcy) miesięcznej opłaty za gospodarowa-nie komunalnymi (iloczyn liczby gospodarstw o danej liczbie osób i stawki opłaty za odpady gromadzone selektywnie lub nieselektywnie A x B = C): Rodzaj gospodarstwa Liczba osób w gospodarstwie Liczba gospodarstw o danej liczbie osób Stawka opłaty J (B) (A) selektywnie nieselektywnie 1-3 osób 15 zł 30 zł 4-6 osób 24 zł 48 zł 7 i powyżej 35 zł 70 zł Opłata (D) Miesięczna kwota opłaty:.. zł Kwartalna kwota opłaty: (kwotę podaną w pozycji (D) należy pomnożyć przez 3 miesiące NIEZAMIESZKAŁA (nieruchomość wykorzystywana do prowadzenia działalności gospodarczej, obiekty użyteczności publicznej, ogródki działkowe, cmentarze, targowiska, itp.) Wielkość pojemnika Stawka opłaty za pojemnik selektywnie (A) nieselektywnie (B) Liczba pojemników Wysokość miesięcznej opłaty (D) 120 l 15 zł 30 zł miesięcznej opłaty za gospodarowanie komunalnymi (iloczyn stawki opłaty i liczby pojemników A lub B x C = D): 240 l 1100 l Kontener KP 7 (7m 3 ) 26 zł 52 zł 60 zł 120 zł 370 zł 740 zł (E) Miesięczna kwota opłaty:.. zł Kwartalna kwota opłaty: (kwota podana w pozycji (E). należy pomnożyć przez 3 miesiące MIESZANA (nieruchomość, na której zamieszkują mieszkańcy oraz jest prowadzona działalność gospodarcza) Liczba gospodarstw Stawka opłaty Rodzaj o danej liczbie osób (B) miesięcznej opłaty za gospodarstwa (A) selektywnie nieselektywnie gospodarowanie 1-3 osób 15 zł 30 zł komunalnymi (iloczyn liczby gospodarstw o danej liczbie osób i 4-6 osób 7 i powyżej 24 zł 35 zł 48 zł 70 zł Opłata

4 stawki opłaty za odpady gromadzone selektywnie lub nieselektywnie A x B = C): (D) Miesięczna kwota opłaty:.. zł Kwartalna kwota opłaty: (kwota podana w pozycji (D) należy pomnożyć przez 3 miesiące miesięcznej opłaty za gospodarowanie komunalnymi z części niezamieszkałej (iloczyn stawki opłaty i liczby pojemników A lub B x C = D): Wielkość pojemnika 120 l 240 l 1100 l Kontener KP 7 (7m 3 ) (E) Stawka opłaty za pojemnik Liczba Wysokość pojemników miesięcznej nieselektywnie (B) selektywnie (A) opłaty (D) 15 zł 30 zł 26 zł 52 zł 60 zł 120 zł 370 zł 740 zł Miesięczna kwota opłaty:.zł Kwartalna kwota opłaty: (kwota podana w pozycji (E) należy pomnożyć przez 3 miesiące Łącznie opłata (z części zamieszkałej i niezamieszkałej):.... zł Czy na nieruchomości znajduje się kompostownik (zaznaczyć właściwy kwadrat): TAK NIE Sposób podłączenia nieruchomości do instalacji odprowadzających nieczystości ciekłe (zaznaczyć właściwy kwadrat): podłączenie do sieci kanalizacyjnej; zbiornik bezodpływowy; przydomowa oczyszczalnia ścieków; I. OŚWIADCZENIA I PODPIS SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ Pouczony/a o odpowiedzialności karnej z art Kodeksu karnego kto, składając zeznanie mające służyć za dowód w postępowaniu sądowym lub w innym postępowaniu prowadzonym na podstawie ustawy, zeznaje nieprawdę lub zataja prawdę, podlega karze pozbawienia wolności do lat 3 oświadczam, że podane przeze mnie dane są zgodne z prawdą. Zgodnie z art. 23 ust. 1 ustawy o ochronie danych osobowych z dnia 29 sierpnia 1997r. (tekst jednolity Dz. U. z 2002r. nr 101, poz. 926, z późn. zm.) wyrażam zgodę na przetwarzanie przez Urząd Miasta i Gminy Mikstat danych dotyczących mojej osoby w celu przeprowadzenia postępowania administracyjnego /dotyczy osób fizycznych/ (miejscowość i data).... (czytelny podpis składającego deklarację)

5 Pouczenia: 1. Właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć do Burmistrza Miasta i Gminy Mikstat deklarację o wysokości opłaty za gospodarowanie komunalnymi w terminie 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca lub powstania na danej nieruchomości odpadów komunalnych. 2. W przypadku zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty za gospodarowanie komunalnymi lub określonej w deklaracji ilości koniecznych pojemników do odbioru odpadów komunalnych powstających na danej nieruchomości, właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć do Burmistrza Miasta i Gminy Mikstat nową deklarację w terminie 14 dni od dnia nastąpienia zmiany. Opłatę za gospodarowanie komunalnymi w zmienionej wysokości uiszcza się za miesiąc, w którym nastąpiła zmiana. 3. W razie niezłożenia deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie komunalnymi albo w przypadku uzasadnionych wątpliwości, co do danych zawartych w deklaracji, Burmistrz Miasta i Gminy Mikstat określi, w drodze decyzji, wysokość opłaty za gospodarowanie komunalnymi, biorąc pod uwagę uzasadnione szacunki, w tym średnią ilość odpadów komunalnych powstających na nieruchomościach o podobnym charakterze i dane dostępne urzędowo. 4. W razie stwierdzenia, że właściciel nieruchomości nie uiścił opłaty za gospodarowanie komunalnymi albo uiścił ją w wysokości niższej od należnej, Burmistrz Miasta i Gminy Mikstat określa, w drodze decyzji, wysokość zaległości z tytułu opłaty za gospodarowanie komunalnymi. 5. Sposób zbierania odpadów na nieruchomości będzie podlegał bieżącej kontroli. W przypadku stwierdzenia nie wywiązywania się z obowiązku selektywnego zbierania odpadów komunalnych, Burmistrz Miasta i Gminy Mikstat w drodze decyzji naliczy opłatę za gospodarowanie komunalnymi stosując stawkę wyższą, zgodnie z uchwałą Rady Miejskiej w Mikstacie. 6. Zgodnie z art. 6n ust. 1 ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (j.t. Dz.U. z 2012, poz. 391) niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego w myśl przepisów ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (tekst jednolity Dz.U. z 2005 r., Nr 229, poz ze zm.). 7. Osoby prowadzące działalność gospodarczą głównie poza adresem zarejestrowania, zlokalizowaną w nieruchomościach mieszanych zabezpieczają odbiór odpadów za pośrednictwem zarządcy, przy zastosowaniu zapisów Regulaminu i poprzez zadeklarowanie stosownej pojemności pojemników niezbędnych do odbioru odpadów w ilości nie mniejszej niż 30 l (0,030 m 3 ) na miesiąc na jednego zatrudnionego. 8. Pozostałe podmioty prowadzące działalność gospodarczą na nieruchomościach mieszanych deklarują faktyczną ilość odpadów niemniejszą niż 30 l (0,030 m 3 ) na miesiąc na jednego zatrudnionego i 1 litr (0,001 m 3 ) na każdy m 2 powierzchni lokalu i gruntu związaną z prowadzeniem działalności gospodarczej. 9. W przypadku nie prowadzenia segregacji odpadów komunalnych ustala się minimalną pojemność pojemnika 0,08 m 3 / osobę i nie mniej niż pojemnik 120 l na nieruchomość.

6 Załącznik nr 1a do deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie komunalnymi. Wykaz podmiotów wytwarzających odpady na nieruchomości niezamieszkałej położonej na terenie Miasta i Gminy Mikstat Lp. Nazwa podmiotu Miejscowość/ Ulica Nr budynku, lokalu lub nieruchomości Liczba osób zatrudnionych. (data) (podpis sporządzającego)

7 Załącznik nr 1b do deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie komunalnymi. Wykaz osób zamieszkujących daną nieruchomość i tworzących wspólnie jedno gospodarstwo domowe. (W przypadku gdy na danej nieruchomości znajduje się więcej niż jedno gospodarstwo domowe stronę należy powielić). Lp. Imię i nazwisko Miejscowość / Ulica Nr budynku, lokalu lub nieruchomości. (data) (podpis sporządzającego)