Regulamin rekrutacji w projekcie,,przedszkolaki są wśród nas

Transkrypt

1 Regulamin rekrutacji w projekcie,,przedszkolaki są wśród nas Projekt współfinansowany z Unii Europejskiej, w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego, realizowany w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki Projekt realizowany przez Gminę Łabowa Działanie 9.1. Wyrównywanie szans edukacyjnych i zapewnienie wysokiej, jakości usług edukacyjnych świadczonych w systemie oświaty

2 1 Definicje 1. Projekt - projekt Przedszkolaki są wśród nas, który jest realizowany w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki Działanie 9.1. Wyrównywanie szans edukacyjnych i zapewnienie wysokiej, jakości usług edukacyjnych świadczonych w systemie oświaty, Poddziałanie Zmniejszenie nierówności w stopniu upowszechniania edukacji przedszkolnej. Projekt współfinansowany z Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego. 2. Beneficjent Gmina Łabowa, Łabowa Instytucja Wdrażająca (Instytucja Pośrednicząca II stopnia) - Wojewódzki Urząd Pracy w Krakowie, Plac Na Stawach 1, Kraków. 4. Beneficjenci Ostateczni dzieci w wieku od 3 do 5 lat zameldowane w Gminie Łabowa, którzy spełniają kryteria określone w 3 niniejszego regulaminu i w wyniku przeprowadzonej rekrutacji zostały zakwalifikowane do udziału w projekcie. 5. Komisja Rekrutacyjna - komisja powołana przez Kierownika Projektu w celu przeprowadzenia rekrutacji Beneficjentów Ostatecznych. W skład Komisji wchodzą: Kierownik Projektu, Specjalista ds. Promocji i Rekrutacji. 2 Informacje ogólne 1. Regulamin określa proces rekrutacji uczestników do projektu Przedszkolaki są wśród nas realizowanego przez Gminę Łabowa w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki Działanie 9.1. Wyrównywanie szans edukacyjnych i zapewnienie wysokiej, jakości usług edukacyjnych świadczonych w systemie oświaty, Poddziałanie Zmniejszenie nierówności w stopniu upowszechniania edukacji przedszkolnej. Projekt współfinansowany z Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego. 2. Projekt skierowany jest do dzieci w wieku od 3-5 lat zameldowanych w Gminie Łabowa. 3. Okres realizacji projektu 01 czerwca 2011r.do 31 maja 2013roku. 4. Głównym celem projektu jest otwarcie 3 punktów przedszkolnych działających na terenie Gminy Łabowa, przez co nastąpi wzrost udziału 45 dzieci /w tym Dz-21,Ch-24/w wieku 3-5 lat zamieszkujących wiejską gminę Łabowa w edukacji przedszkolnej, a tym samym do końca 2012 roku, nastąpi wzrost wskaźnika edukacji przedszkolnej do 14%. 5. W projekcie będą prowadzone następujące rodzaje działań: 1) Otwarcie 3-ch punktów przedszkolnych, 2) Zajęcia w punktach odbywać się będą od poniedziałku do piątku w godzinach od 7-16, Działanie 9.1. Wyrównywanie szans edukacyjnych i zapewnienie wysokiej, jakości usług edukacyjnych świadczonych w systemie oświaty

3 3) W trakcie trwania procesu rekrutacyjnego wyłonionych zostanie 45 dzieci w wieku od 3-5 lat, które rozpoczną zajęcia w 3-ch punktach mieszczących się we wsi: Czaczów /15BO/, Maciejowa /15BO/, Nowa Wieś /15BO/. 4) Każdemu dziecku zapewnione zostanie wyżywienie 4 posiłki w ciągu dnia, w tym 1 posiłek gorący. 5) W każdym punkcie prowadzone będą zajęcia edukacyjne zgodnie z załącznikiem nr 1 do Rozporządzenia Ministra Edukacji Narodowej wykorzystując przy tym metodę Dobrego Startu oraz zajęcia dodatkowe tj. a) j. angielski 2 raz w tyg. po 1h lekcyjnej (8 h/m-c/grupę) -24h lekcyjne łącznie na m/c b) logopedia 2 raz w tyg. po 1h lekcyjnej (8h/m-c/grupę) -24h lekcyjne łącznie na m/c c) gimnastyka korekcyjna 1 raz w tyg. po 1h lekcyjnej (4h/m-c/grupę) -12h lekcyjnych łącznie na m/c d) rytmika 1 raz w tyg. po 1h lekcyjnej (4h/m-c/grupę) -12h lekcyjnych łącznie na m/c. 6. Dwa razy w roku szkolnym organizowane będą wycieczki krajoznawcze dla trzech grup przedszkolnych, mające na celu zapoznanie dzieci z nowymi, dotąd nieznanymi miejscami. 7. Punkty przedszkolne będą oddziałami integracyjnymi. W punktach Czaczów i Maciejowa - dzieci niepełnosprawne umysłowo, w punkcie Nowa Wieś dzieci niepełnosprawne ruchowo. 8. Termin otwarcia punktów: roku. 3 Uczestnicy projektu 1. Uczestnikiem projektu może być dziecko wieku od 3-5 lat zameldowane w Gminie Łabowa, dla którego rodzic/prawny opiekun złoży Formularz Zgłoszeniowy wraz z wymaganymi załącznikami i zostanie zakwalifikowane do udziału w projekcie przez Komisję Rekrutacyjną. Formularz zgłoszeniowy stanowi załącznik nr 1 do regulaminu. 2. Wraz z Formularzem Zgłoszeniowym rodzic /opiekun prawny dziecka ma obowiązek dołączyć: a. Kopię świadectwa urodzenia dziecka. b. Zaświadczenie o zameldowaniu dziecka na terenie Gminy Łabowa. c. Oświadczenie o stanie zdrowia dziecka /załącznik nr 3 do regulaminu/. d. Oświadczenie o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych /załącznik nr 4/. e. Oświadczenie Beneficjenta Ostatecznego /załącznik nr 5/. 3. Beneficjenci Ostateczni projektu zostaną wybrani spośród wszystkich, którzy złożyli poprawnie wypełnione Formularze Zgłoszeniowe wraz z załącznikami. Działanie 9.1. Wyrównywanie szans edukacyjnych i zapewnienie wysokiej, jakości usług edukacyjnych świadczonych w systemie oświaty

4 4. Proces rekrutacji i selekcji, BO: a. Przy wyborze uczestników Komisja Rekrutacyjna kierować się będzie następującymi preferencjami: Dzieci niepełnosprawne (na podstawie kopii orzeczenia o niepełnosprawności) poświadczonej za zgodność kserokopii z oryginałem /5 pkt./ Rodziny korzystające z pomocy OPS (na podstawie zaświadczenia z OPS wydanego nie wcześniej niż 3 miesiące przed złożeniem dokumentów rekrutacyjnych) /1 pkt./ Kobiety bezrobotne (na podstawie zaświadczenia z Powiatowego Urzędu Pracy wydanego nie wcześniej niż 1 miesiąc przed złożeniem dokumentów rekrutacyjnych) /1 pkt./ Osoba pozostającą na urlopie macierzyńskim lub wychowawczym (na podstawie zaświadczenia z miejsca pracy, wydanego nie wcześniej niż 1 m-c przed złożeniem dokumentów rekrutacyjnych) /1 pkt. / b. Listę rankingową układa się w ten sposób, że w pierwszej kolejności uwzględnia się dzieci, które uzyskały najwięcej punktów preferencyjnych /od 8 pkt. do 1 pkt./ wg zasady od największej do najmniejszej liczby uzyskanych punktów. c. Dzieci, które nie zostały, z braku miejsc, zakwalifikowane do udziału w projekcie, zostają umieszczone na liście rezerwowej. W razie skreślenia uczestnika z listy, na jego miejsce zostaje zakwalifikowane kolejne w rankingu dziecko z listy rezerwowej. d. W przypadku uzyskania przez dwoje lub więcej dzieci takiej samej ilości punktów preferencyjnych, o kolejności na liście rankingowej rozstrzyga termin złożenia wniosku. e. Do projektu zostanie zakwalifikowanych łącznie 45 dzieci z tego: - Punkt Przedszkolny w Czaczowie - 15BO - Punkt Przedszkolny w Maciejowej - 15BO - Punkt Przedszkolny w Nowej Wsi - 15BO Działanie 9.1. Wyrównywanie szans edukacyjnych i zapewnienie wysokiej, jakości usług edukacyjnych świadczonych w systemie oświaty

5 4 Proces rekrutacji 1. Rekrutacja do projektu przeprowadzana będzie: I tura: od 11 lipca 2011r. do 25 lipca 2011r. /na rok szkolny 2011/2012/ II tura: od 25 czerwca 2012r. do 9 lipca 2012r. /na rok szkolny 2012/2013/ lub w miarę potrzeb, w razie braku listy rezerwowej w danym punkcie. 2. Opiekunowie prawni dziecka ubiegający się o uczestnictwo dziecka w projekcie składają Formularze Zgłoszeniowe (wzór jak załącznik nr 1) wraz z wymaganymi załącznikami do Specjalisty ds. promocji i rekrutacji w terminie do dnia 25 lipca 2011r. dla I tury rekrutacji, do dnia 9 lipca 2012 r. dla II tury rekrutacji. Zgłoszenia niekompletne nie będą rozpatrywane. Kompletne dokumenty należy składać do biura projektu mieszczącego się w Urzędzie Gminy Łabowa. 3. Komisja rekrutacyjna w terminie do dnia 8 sierpnia 2011r. dla I tury i w terminie do dnia 24 lipca 2012r. dla II tury podejmie decyzję o zakwalifikowaniu do projektu dzieci spełniających wymogi formalne, z uwzględnieniem kryteriów preferencyjnych oraz kolejności zgłoszeń. Komisja ustala listę osób zakwalifikowanych do projektu oraz listę osób rezerwowych. Na liście zamieszczone zostaną dzieci spełniające kryteria formalne oraz dzieci spełniające kryteria preferencyjne wg ilości uzyskanych punktów. W przypadku remisu w spełnieniu kryteriów preferencyjnych oraz w przypadku braku miejsc o kolejności przyjęć decydować będzie data złożenia kompletu wymaganych dokumentów w Biurze Projektu. 4. W przypadku, gdy nie powstanie lista rezerwowa, a w czasie trwania projektu Beneficjent Ostateczny zrezygnuje lub zostanie skreślony z listy rankingowej, w danym punkcie przedszkolnym przeprowadzona zostanie rekrutacja dodatkowa. 5. O zakwalifikowaniu do udziału w projekcie Komisja Rekrutacyjna poinformuje rodzica/opiekuna prawnego telefonicznie. 6. Rodzic lub opiekun prawny zakwalifikowanego do projektu dziecka, jako Beneficjenta Ostatecznego, najpóźniej w dniu rozpoczęcia pierwszych zajęć wypełnia i dostarcza do Biura Projektu Deklarację o uczestnictwie w projekcie (załącznik nr 2 do regulaminu). 7. Dziecko zakwalifikowane do uczestnictwa w projekcie może zostać skreślone z listy uczestników w przypadku: Samodzielnej rezygnacji uczestnika na pisemny wniosek rodzica/prawnego opiekuna wraz podaniem przyczyny rezygnacji. Opiekun prawny/rodzic wniosek przedkłada do właściwego Dyrektora Punktu Przedszkolnego, który w terminie do 3 dni od dnia otrzymania rezygnacji zgłasza to do Kierownika Projektu. Na wniosek nauczyciela prowadzącego zajęcia lub wniosek Dyrektora Punktu uzasadniony rażącym naruszeniem zasad uczestnictwa w zajęciach. W przypadku nieusprawiedliwionego opuszczenia, co najmniej 20% zajęć. Działanie 9.1. Wyrównywanie szans edukacyjnych i zapewnienie wysokiej, jakości usług edukacyjnych świadczonych w systemie oświaty

6 8. Skreślenia dziecka z listy uczestników dokonuje Kierownik Projektu po uzgodnieniu z Dyrektorem Punktu, wskazując równocześnie pierwszą w kolejności osobę z listy rezerwowej zakwalifikowaną do zastąpienia osoby skreślonej z listy. 9. W razie niewyrażenia zgody na udział w projekcie osoby wskazanej z listy rezerwowej, proponuje się następną w kolejności, aż do skutku. 10. Regulamin dostępny jest na stronie internetowej u Dyrektorów Punktów oraz w Biurze Projektu. 11. Rekrutacja uwzględnia zasadę równych szans, w tym równość ze względu na wiek, płeć, niepełnosprawność. 5 Postanowienia końcowe 1. Regulamin rekrutacji wchodzi w życie z dniem 25 czerwca 2012r. 2. Rodzic/Prawny opiekun Beneficjenta Ostatecznego ma obowiązek uczestniczenia w spotkaniach/zebraniach w terminach wyznaczonych przez Punkty Przedszkolne oraz wypełniania ankiet ewaluacyjnych. 3. Załączniki do regulaminu: Formularz Zgłoszeniowy - załącznik nr 1 Deklaracja uczestnictwa w projekcie załącznik nr 2 Karta Zdrowia załącznik nr 3 Oświadczenie o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych załącznik nr 4 Oświadczenie Beneficjenta Ostatecznego załącznik nr Wszelkie kwestie sporne związane z interpretacją Regulaminu rozstrzygane są przez Kierownika Projektu. Opracował: Specjalista ds. Promocji i Rekrutacji Elżbieta Radziak Zatwierdził: Kierownik Projektu Grażyna Sekuła Działanie 9.1. Wyrównywanie szans edukacyjnych i zapewnienie wysokiej, jakości usług edukacyjnych świadczonych w systemie oświaty

7 Załącznik nr 1 do Regulaminu Rekrutacji Data i godzina wpłynięcia Formularza Zgłoszeniowego... Sprawdzone pod względem formalnym i merytorycznym... Podpis Specjalisty ds. Promocji i Rekrutacji FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY I. DANE PROJEKTU L.p. Nazwa 1. Tytuł projektu Przedszkolaki są wśród nas 2. Wnioskodawca Gmina Łabowa 3. Realizator Urząd Gminy w Łabowej 4. Priorytet, w ramach, którego realizowany jest projekt Priorytet IX Rozwój wykształcenia i kompetencji w regionach 5. Działanie, w ramach, którego realizowany jest projekt 6. Poddziałanie Działanie 9.1 Wyrównywanie szans edukacyjnych i zapewnienie wysokiej jakości usług edukacyjnych świadczonych w systemie oświaty Poddziałanie Zmniejszenie nierówności w stopniu upowszechniania edukacji przedszkolnej 7. Nr umowy o dofinansowanie projektu UDA - POKL / Nr projektu WND - POKL /10-00

8 II. DANE UCZESTNIKA PROJEKTU, który otrzymuje wsparcie w ramach EFS Imię (imiona) Dane uczestnika projektu DANE OSOBOWE Nazwisko PESEL Ulica/Miejscowość Nr domu Miejscowość/Poczta Nr lokalu Powiat Kod pocztowy ADRES ZAMIESZKANIA/ Obszar Obszar miejski Obszar wiejski Województwo DANE KONTAKTOWE Telefon stacjonarny Nie posiadam Telefon komórkowy Nie posiadam Adres Nie posiadam Niepełnosprawny/a 1* Tak Nie Stopień niepełnosprawności * W przypadku zaznaczenie TAK proszę załączyć kopię Orzeczenia o niepełnosprawności lub stosowne zaświadczenie

9 III. KRYTERIA FORMALNE Dziecko w wieku od 3 do 5 lat zameldowane w Gminie Łabowa TAK NIE IV. KRYTERIA DODATKOWE: Zaświadczenie z miejsca pracy potwierdzające pozostawanie na urlopie wychowawczym lub macierzyńskim TAK NIE Orzeczenie o niepełnosprawności TAK NIE Zaświadczenie z Ośrodka Pomocy Społecznej TAK NIE Zaświadczenie z PUP o pozostawaniu matki dziecka bez pracy TAK NIE V. WYBÓR FORMY WSPARCIA: Przyjęcie dziecka do Punktu Przedszkolnego w: Maciejowej Nowej Wsi /obiekt dostosowany do potrzeb osób niepełnosprawnych ruchowo/ Czaczowie VI. Oświadczenie rodziców/opiekunów o zatrudnieniu Matka dziecka pracuje w nazwa i adres zakładu pracy, numer telefonu w godzinach Ojciec dziecka pracuje w nazwa i adres zakładu pracy, numer telefonu w godzinach Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych w projekcie Przedszkolaki są wśród nas realizowanego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki. Uprzedzona/y o odpowiedzialności karnej za przestępstwa przeciwko wiarygodności dokumentów zgodnie z art. 270 ustawy z dnia r. Kodeks karny (Dz. U. Nr 88, poz. 553 z późn. zm.) i świadoma/y odpowiedzialności za podanie nieprawdziwych danych, oświadczam, że wykazane informacje są kompletne i zgodne ze stanem faktycznym..... /Miejscowość i data/.... /Czytelny podpis rodzica/prawnego opiekuna dziecka./

10 Komisja rekrutacyjna postanawia: zakwalifikować nie zakwalifikować dziecko.... (imię i nazwisko dziecka) do udziału w projekcie Przedszkolaki są wśród nas. Liczba punktów preferencyjnych przyznanych BO: Wypełnić tylko w przypadku zakwalifikowania: Komisja rekrutacyjna, na podstawie weryfikacji kompletu dokumentów rekrutacyjnych złożonych przez wszystkie zainteresowane osoby, postanawia zakwalifikować w/w dziecko na listę rankingową / rezerwową* projektu. *Niepotrzebne skreślić Łabowa, dnia... Podpisy członków Komisji rekrutacyjnej: Przewodniczący/Kierownik Projektu Członek/Specjalista ds. Promocji i Rekrutacji.

11 Załącznik nr 2 do Regulaminu Rekrutacji DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Przedszkolaki są wśród nas Ja, niżej podpisana/y... deklaruję chęć udziału mojego dziecka... (imię i nazwisko), zam... posiadającego PESEL... w projekcie nr POKL /10 pod nazwą Przedszkolaki są wśród nas, w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, Priorytet IX Rozwój wykształcenia i kompetencji w regionach, Działanie 9.1 Wyrównywanie szans edukacyjnych i zapewnienie wysokiej, jakości usług edukacyjnych świadczonych w systemie oświaty, Poddziałanie Zmniejszenie nierówności w stopniu upowszechniania edukacji przedszkolnej, współfinansowanego przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego realizowanego przez Gminę Łabowa w następujących formach wsparcia: (Proszę dokonać wyboru pożądanej formy wstawiając znak X): Udział w zajęciach organizowanych w ramach Punktu Przedszkolnego w: Maciejowej Nowej Wsi /obiekt dostosowany do potrzeb osób niepełnosprawnych ruchowo/ Czaczowie Oświadczam, że moje dziecko spełnia wymogi kwalifikacyjne związane z udziałem w projekcie, ponieważ: 1. Jest zameldowane na terenie Gminy Łabowa. 2. Jest w wieku od 3 do 5 lat. 3. Spełnia kryteria określone we wniosku o dofinansowanie. Uprzedzony o odpowiedzialności za składanie oświadczeń niezgodnych z prawdą za przestępstwa przeciwko wiarygodności dokumentów zgodnie z art. 270 ustawy z dnia r. Kodeks karny (Dz. U. Nr 88, poz. 553 z późn. zm.) i świadomy odpowiedzialności za podanie nieprawdziwych danych, oświadczam, że wykazane informacje są kompletne i zgodne ze stanem faktycznym.. /Miejscowość i data/.... /Czytelny podpis rodzica/ prawnego opiekuna dziecka/

12 Załącznik nr 3 do Regulaminu Rekrutacji KARTA ZDROWIA DZIECKA Wypełniają rodzice lub opiekunowie (należy zaznaczyć właściwe objawy lub chorobę) 1. Dolegliwości i objawy występujące u dziecka: Dolegliwości Proszę zaznaczyć właściwą odpowiedź TAK NIE omdlenia drgawki z utratą przytomności częste bóle głowy zaburzenia równowagi ataki duszności przewlekły kaszel szybkie męczenie się lęki nocne moczenie się bóle stawów krwotoki z nosa częste bóle brzucha inne 2. Przebyte choroby (rok): CHOROBA Proszę zaznaczyć właściwą odpowiedź TAK NIE angina dur brzuszny błonica zapalenie ucha zapalenie nerek wyrostek robaczkowy

13 cukrzyca padaczka żółtaczka inne 3. Na jakie leki dziecko jest uczulone?.. 4. Czy dziecko obecnie bierze jakieś leki? Jeśli TAK, to jakie? Inne uwagi o stanie zdrowia dziecka: Miejscowość, data Czytelny podpis rodzica / opiekuna prawnego

14 Załącznik nr 4 do Regulaminu Rekrutacji OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU,,Przedszkolaki są wśród nas nr WND-POKL /10 W związku z przystąpieniem do Projektu Przedszkolaki są wśród nas, realizowanego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki oświadczam, że przyjmuję do wiadomości, iż: 1) administratorem moich danych osobowych jest Minister Rozwoju Regionalnego pełniący funkcję Instytucji Zarządzającej dla Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, mający siedzibę przy ul. Wspólnej 2/4, Warszawa. 2) podstawę prawną przetwarzania moich danych osobowych stanowi art. 23 ust. 1 pkt 2 lub art. 27 ust. 2 pkt 2 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (tekst jednolity: Dz.U. z 2002 r. Nr 101 poz. 926, ze zm.) dane osobowe są niezbędne dla realizacji Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki; 3) moje dane osobowe będą przetwarzane wyłącznie w celu udzielenia wsparcia, realizacji projektu Przedszkolaki są wśród nas ewaluacji, kontroli, monitoringu i sprawozdawczości w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki (POKL); 4) moje dane osobowe zostały powierzone do przetwarzania Instytucji Wdrażającej/Instytucji Pośredniczącej Wojewódzki Urząd Pracy w Krakowie, Plac na Stawach 1, Kraków, beneficjentowi realizującemu projekt Gmina Łabowa, Łabowa 38 oraz podmiotom, które na zlecenie beneficjenta uczestniczą w realizacji projektu:.. (nazwa i adres ww. podmiotów). Moje dane osobowe mogą zostać udostępnione firmom badawczym realizującym na zlecenie Instytucji Zarządzającej POKL, Instytucji Wdrażającej/Instytucji Pośredniczącej lub beneficjenta badania ewaluacyjne w ramach POKL oraz specjalistycznym firmom realizującym na zlecenie Instytucji Zarządzającej POKL lub Instytucji Wdrażającej/Instytucji Pośredniczącej kontrole w ramach POKL; 5) podanie danych jest dobrowolne, aczkolwiek odmowa ich podania jest równoznaczna z brakiem możliwości udzielenia wsparcia w ramach Projektu; 6) mam prawo dostępu do treści swoich danych i ich poprawiania. /Miejscowość i data/.... /Czytelny podpis rodzica/ prawnego opiekuna dziecka/

15 Załącznik nr 5 Regulaminu do Rekrutacji OŚWIADCZENIE BENEFICJENTA OSTATECZNEGO Projekt,,Przedszkolaki są wśród nas Jestem świadoma/świadomy*, że koszt uczestnictwa mojego dziecka w projekcie finansowany jest ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego. W związku z powyższym zobowiązuję się do systematycznego uczestnictwa mojego dziecka w zajęciach organizowanych w ramach projektu i brania udziału w badaniach ankietowych dotyczących rezultatów projektu. Jestem świadoma/świadomy*, że obecność na zajęciach jest obowiązkowa. Usprawiedliwione będą nieobecności spowodowane zwolnieniem lekarskim lub wypadkami losowymi. Pisemne usprawiedliwienie nieobecności przekażę osobie prowadzącej zajęcia w celu uzupełnienia dokumentacji projektu. Zapoznałam/zapoznałem* się z Regulaminem rekrutacji i uczestnictwa w projekcie oraz oświadczam, że moje dziecko spełnia warunki uczestnictwa w projekcie. Powyższe dane osobowe podane przeze mnie w związku z ubieganiem się o udział w projekcie są prawdziwe. Zobowiązuję się pisemnie powiadomić realizatora projektu o jakichkolwiek zmianach danych zawartych w powyższym formularzu. Zobowiązuję się do poinformowania Urzędu Gminy w Łabowej, z odpowiednim wyprzedzeniem o konieczności rezygnacji z udziału w projekcie..... /Miejscowość i data/. /Podpis prawnego opiekuna ucznia/

16