Formularz konkursowy Certyfikat ZPP GMINA, POWIAT OTWARTE NA FUNDUSZE STRUKTURALNE

Transkrypt

1 Formularz konkursowy Certyfikat ZPP GMINA, POWIAT OTWARTE NA FUNDUSZE STRUKTURALNE Instrukcja wypełniania formularza konkursowego 1. Aby uzyska certyfikat naley uzyska minimum 70 punktów na 0 moliwych, w tym spełni wszystkie standardy obowizkowe. 2. W rubrykach w czci III i IV odpowiedzi naley udzieli wstawiajc znak X w rubryce TAK lub NIE 3. Na potrzeby niniejszej ankiety, pojcie fundusze strukturalne rozumiemy szeroko: fundusze strukturalne UE oraz Fundusz Spójnoci wydatkowane w ramach okresu planowania , a take rodki przedakcesyjne z takich programów jak min. PHARE, SAPARD, ISPA. 4. Ankiet naley wypełni i przesła do ZPP w wersji papierowej i elektronicznej (obydwa egzemplarze powinny by identyczne) do dnia 16 sierpnia 2006 r. (data wpływu do Biura ZPP). Egzemplarz wersji papierowej prosimy przesyła na adres Nowy Scz skrytka pocztowa 119. Egzemplarz w wersji elektronicznej prosimy przesła poczt mailow na adres bs@zpp.pl (Bernadeta Skóbel, tel ). Prosimy nie przysyła w wersji elektronicznej na dyskietkach czy te płytach CD I. Dane adresowe Nazwa gminy/powiatu/zwizku lub stowarzyszenia jednostek samorzdu terytorialnego Adres Telefon (z numerem kierunkowym) Fax (z numerem kierunkowym) Adres strony internetowej Powiat Województwo Osoba uprawniona do reprezentacji Imi i nazwisko osoby odpowiedzialnej za kontakt w sprawie konkursu Telefon (z numerem kierunkowym) Fax (z numerem kierunkowym)

2 II. Charakterystyka gminy/powiatu/zwizku lub stowarzyszenia jst Liczba mieszkaców (nie dotyczy zwizku lub stowarzyszenia jst): Obszar (nie dotyczy zwizku lub stowarzyszenia jst): Krótka charakterystyka gminy/powiatu/zwizku lub stowarzyszenia jst (maksymalnie znaków): III. Standardy obowizkowe Zrealizowanie lub realizacja co najmniej jednego projektu współfinansowanego z funduszy strukturalnych Jeli zaznaczono odpowied TAK prosz o podanie nazwy projektu jego wartoci oraz programu, z którego projekt był finansowany Aby spełni to kryterium naley wykaza si udziałem w pozyskaniu rodków w co najmniej jednym projekcie realizowanym przez gmin/powiat/zwizek lub stowarzyszenie jst, finansowanym z funduszy strukturalnych (podpisana została umowa z wojewod) lub zrealizowanym (projekt rozliczony) Zatrudnianie minimum 1 pracownika posiadajcego indywidualny certyfikat ZPP Ekspert do spraw funduszy strukturalnych. Prosz poda imi i nazwisko pracownika/ów spełniajcego(ych) powysze kryterium. Posiadanie aktualnej strategii rozwoju społeczno gospodarczego (pod tym pojciem naley rozumie równie np. programy rozwoju lokalnego, programy rewitalizacji, a w przypadku zwizków i stowarzysze jst wieloletnie strategie działania ) Jeli zaznaczono odpowied TAK prosz o podanie nazwy dokumentu. Prezentacja dobrej praktyki z zakresu wykorzystania przez gmin/powiat/ Zwizek lub stowarzyszenie jst funduszy strukturalnych lub zarzdzania projektami finansowanymi z tych funduszy. Mona zaprezentowa t sam dobr praktyk, jak w ankiecie dotyczcej Certyfikatu Eksperta do spraw funduszy strukturalnych. Prezentujc dobra praktyk prosimy o przestrzeganie poniszego wzoru TAK NIE Liczba punktów 1

3 PREZENTACJA DOBREJ PRAKTYKI Tytuł projektu: Cel realizacji: Opis Projektu (maksymalnie znaków) Uzasadnienie dlaczego wybrana dobra praktyka warta jest upowszechnienia. i/lub w jakim zakresie jest ona innowacyjna. (maksymalnie znaków)

4 Wskazanie wartoci projektu oraz programów z jakich był finansowany Rezultaty opisanie konkretnych efektów (maksymalnie 00 znaków) Wskazania dla replikujcych (maksymalnie 00 znaków) Dodatkowe uwagi (maksymalnie 00 znaków)

5 IV. Standardy dodatkowe Czy informacje o korzystaniu z funduszy strukturalnych s zamieszczone na stronie internetowej gminy/powiatu zwizku lub stowarzyszenia jst, albo na stronie BIP? Czy wiedza o funduszach strukturalnych jest upowszechniana przez gmin/powiat/zwizek lub stowarzyszenie jst, wród organizacji pozarzdowych, przedsibiorców, rolników itd.? Jeli zaznaczono odpowied TAK to prosz krótko opisa w jakiej formie informacje te s rozpowszechniane (maksymalnie 00 znaków) TAK NIE Liczba punktów Potwierdzenie realizacji projektu finansowanego z funduszy strukturalnych w partnerstwie z np. inn jednostk samorzdu terytorialnego, organizacj pozarzdow, partnerem zagranicznym. Jeli zaznaczono odpowied TAK prosz poda nazw partnera, tytuł projektu i jego warto. Czy w urzdzie samorzdowym/biurze zwizku lub stowarzyszenia jst funkcjonuje odrbna komórka zajmujca si pozyskiwaniem funduszy strukturalnych? Jeli zaznaczono odpowied TAK prosz o okrelenie zakresu zada tej komórki oraz jej zlokalizowania w strukturze organizacyjnej urzdu samorzdowego/biura zwizku lub stowarzyszenia jst Czy w urzdzie samorzdowym/biurze zwizku lub stowarzyszenia jst zostały opracowane i wdroone procedury pozyskiwania funduszy strukturalnych? Jeli odpowiedz brzmi TAK, to prosz o krótki opis tej procedury (maksymalnie 00 znaków)

6 Czy wprowadzono system szkole dla pracowników urzdu samorzdowego/biura zwizku lub stowarzyszenia jst dotyczcych pozyskiwania funduszy strukturalnych i zarzdzania projektami? Jeli zaznaczono odpowied TAK, to prosz o krótki opis jakie elementy składaj si na system szkole (maksymalnie 00 znaków) Czy osoby zajmujce kierownicze stanowiska w urzdzie samorzdowym/biurze zwizku lub stowarzyszenia jst uczestnicz w szkoleniach dotyczcych funduszy strukturalnych? Jeli zaznaczono odpowied TAK prosz okreli rodzaj szkole w jakich te osoby brały udział Wyposaenie stanowisk pracy osób zajmujcych si pozyskiwaniem funduszy strukturalnych oraz zarzdzaniem projektami w rodki techniczne: telefon, fax, komputer, drukarka, ksero, dostp do Internetu. Aby odpowiedzie TAK naley spełnia wszystkie wymienione warunki Korzystanie z licencjonowanego oprogramowania wspomagajcego zarzdzanie projektami Jeli zaznaczono odpowied TAK prosz poda nazw oprogramowania. Czy gmina/powiat/zwizek lub stowarzyszenie jst posiada przygotowan dokumentacj techniczn przydatn w procesie aplikowania o fundusze strukturalne w latach ? Jeli odpowied brzmi TAK to prosz napisa jakiego projektu dotyczy ta dokumentacja... popis osoby wypełniajcej formularz V. Owiadczenie Owiadczam, e dane przedstawione w powyszej ankiecie s zgodne ze rzeczywistym stanem faktycznym. Wyraam zgod na wykorzystanie przez Zwizek Powiatów Polskich materiału zawartego w ankiecie na potrzeby informacyjno - promocyjne w ramach projektu Gminy i powiaty otwarte na fundusze strukturalne, oraz na wykorzystanie zaprezentowanej praktyki w konkursie dobrych praktyk organizowanym przez ZPP, a take na otrzymywanie drog elektroniczn materiałów Zwizku Powiatów Polskich. Miejscowo, data Podpis wójta/burmistrza/prezydenta miasta/ starosty