3 Leki przeciwpłytkowe i przeciwzakrzepowe

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "3 Leki przeciwpłytkowe i przeciwzakrzepowe"

Transkrypt

1 3 Leki przeciwpłytkowe i przeciwzakrzepowe Leki przeciwpłytkowe Leki przeciwpłytkowe należą do jednej z ważniejszych grup leków we współczesnej farmakoterapii. Liczne kontrolowane badania kliniczne wskazują na ich dużą skuteczność zarówno w profilaktyce, jak i leczeniu wielu chorób układu sercowo- -naczyniowego. Trudno wyobrazić sobie dzisiaj skuteczną farmakoterapię wielu chorób bez zastosowania tych leków (tab. 3.1). Tabela 3.1. Choroby, w których profilaktyce i leczeniu stosuje się leki przeciwpłytkowe Dławica piersiowa Zawał serca Migotanie przedsionków Miażdżyca tętnic obwodowych Przemijające niedokrwienia OUN Udar mózgu Profilaktyka restenozy po zabiegach rewaskularyzacji Poznanie fizjologii i patologii płytek krwi pozwala na skuteczne i właściwe hamowanie procesów ich adhezji i agregacji, co przyczynia się do poprawy rokowania w przebiegu wielu chorób naczyniowych [6]. 56

2 Lepsze parametry farmakokinetyczne nowych leków przeciwpłytkowych wprowadzanych do lecznictwa przyczyniają się do większej skuteczności i łatwiejszego ich dawkowania, często raz na dobę, co nie jest bez znaczenia dla chorego [1]. Leki przeciwpłytkowe stosuje się przez wiele lat i dlatego powinny się charakteryzować minimalnym ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych. W licznych, dostępnych podręcznikach farmakologii współistnieją różne klasyfikacje leków przeciwpłytkowych, jednak z praktycznego punktu widzenia dzieli się je na: 1. Leki przeciwpłytkowe działające poprzez metabolizm kwasu arachidonowego: inhibitory cyklooksygenazy kwas acetylosalicylowy, indobufen, inhibitory syntezy TxA2 primagrel, dazoksyben, dazmegrel, isbogrel, ozagrel, kamonagrel, antagoniści receptorów TxA2/PGH2 solutroban, ridogrel, prostacyklina (PGI2) i jej stabilne analogi iloprost, cikaprost, taprosten, leki uwalniające endogenną PGI2 pochodne kwasu nikotynowego, polideoksyrybonukleotyd (Procyclide), prostaglandyna E 1 (PGE 1 ) i jej analog mizoprostol, kwas eikozapentaenowy (EPA), Maxepa. 2. Leki przeciwpłytkowe o różnym mechanizmie działania: pochodne tienopirydyny tiklopidyna, klopidogrel, inhibitory fosfodiesterazy pentoksyfilina, dipyridamol, cilostazol, inhibitory trombiny heparyna, hirudyna, hirugen, argatroban, inhibitory ekspresji glikoproteinowych receptorów IIb/IIIa lamifiban, tirofiban, fradofiban, monoklonalne przeciwciała skierowane przeciw tym receptorom (abciksimab) [4]. Bezpieczeństwo i skuteczność leczenia przeciwpłytkowego mogą być ograniczone z powodu interakcji leków przeciwpłyt- 57

3 kowych z innymi jednocześnie stosowanymi lekami [9]. Wynikiem tych interakcji może być zmniejszenie skuteczności oraz pogorszenie tolerancji stosowanych leków i nierzadko pojawienie się chorób polekowych. Kwas acetylosalicylowy (Acard, Acesan, Aspirin Protect, Bestpirin, Cardiofil, Encopirin Cardio, Entreik, Polocard, Polopiryna Cardio, Proficar) Kwas acetylosalicylowy ze względu na swoje parametry farmakokinetyczne, a szczególnie znaczny odsetek wiązania się z białkami krwi, sięgający 90, może wypierać z tych połączeń inne leki, zwłaszcza doustne leki hamujące krzepnięcie krwi (powodując wzrost ryzyka krwawień) oraz doustne leki przeciwcukrzycowe, głównie pochodne sulfonylomocznika, powodując wystąpienie hipoglikemii. Interakcje farmakodynamiczne wynikają z mechanizmu działania kwasu acetylosalicylowego, związanego ze zmniejszeniem wytwarzania cytoprotekcyjnych prostaglandyn w przewodzie pokarmowym i w nerkach. Jednoczesne podanie kwasu acetylosalicylowego i innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych, co niestety obserwuje się w codziennej praktyce, może być przyczyną zwiększenia ryzyka uszkodzenia przewodu pokarmowego i nerek. Jednoczesne stosowanie kwasu acetylosalicylowego z inhibitorami konwertazy angiotensyny, lekami β-adrenolitycznymi i diuretykami pętlowymi zmniejsza ich działanie terapeutyczne wynikające z zahamowania przez kwas acetylosalicylowy prostanoidów rozkurczających naczynia. Nie należy także łączyć kwasu acetylosalicylowego w tzw. dawkach naczyniowych z innymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, które hamują aktywność cyklooksygenazy-1, np. ibuprofenem, naproksenem. Może to prowadzić do zmniejszenia prewencyjnego działania kwasu acetylosalicylowego z powodu ograniczania przez NLPZ jego dostępu do seryny 530 w kanale cyklooksygenazy-1, której acetylacja jest podstawowym mechanizmem przeciwpłytkowego działania kwasu acetylosalicylowego. 58

4 Tiklopidyna (Aclotin, Apo-Clodin, Iclopid, Ifapidin, Ticlid, Ticlo) Tiklopidyna w wyniku łącznego podania z innymi lekami może wpływać na ich stężenie w surowicy krwi, a zatem na ich skuteczność kliniczną oraz toksyczność. W wyniku łącznego podania tiklopidyny z digoksyną dochodzi do zmniejszenia stężenia digoksyny w surowicy krwi i pogorszenia kontroli objawów niewydolności krążenia lub zaburzeń rytmu serca. Łączne podanie tiklopidyny z fenytoiną może spowodować zwiększenie stężenia fenytoiny w surowicy krwi i pojawienie się objawów toksycznych. Łączne stosowanie tiklopidyny z teofiliną wydłuża jej biologiczny okres półtrwania i powoduje zmniejszenie klirensu osoczowego, co może doprowadzić do wystąpienia objawów niepożądanych, a nawet kumulacji leku. W praktyce można się także spotkać z wpływem innych leków na farmakokinetykę tiklopidyny. Łączne podanie z lekami z grupy antacida może być przyczyną zmniejszenia stężenia tiklopidyny w surowicy krwi aż o 18%, natomiast cimetidyna zmniejsza klirens osoczowy tiklopidyny o 50%. Tiklopidyna może wywoływać interakcje z podawanymi łącznie heparynami małocząsteczkowymi oraz doustnymi lekami hamującymi krzepnięcie krwi, co zwiększa ryzyko powikłań krwotocznych. Wynika z tego zalecenie, aby przed rozpoczęciem leczenia tiklopidyną odstawić wszystkie inne leki, które mogą być przyczyną wystąpienia tych krwawień. Podobne zastrzeżenie dotyczy łącznego podawania niesteroidowych leków przeciwzapalnych z tiklopidyną. Klopidogrel (Areplex, Clopidix, Egitromb, Grepid, Plavacorin, Trombex, Zyllt) Klopidogrel, podobnie jak tiklopidyna, należy do pochodnych tienopirydyn, ale charakteryzuje się lepszym od niej profilem bezpieczeństwa, mniejszą częstością i liczbą działań niepożądanych oraz wygodniejszym dawkowaniem (raz na dobę) [8]. 59

5 Jest on metabolizowany w wątrobie przy udziale izoenzymu CYP2C9 i z tego powodu może powodować interakcje z niektórymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (diklofenak, ibuprofen, nabumeton, piroksykam, naproksen, sulindak) oraz z tamoksyfenem i fenytoiną, zwiększając ryzyko występowania działań niepożądanych. Łączne podanie klopidogrelu z tolbutamidem może być przyczyną wystąpienia hipoglikemii, natomiast łączne stosowanie z furosemidem i torazemidem zwiększa możliwość działania nefrotoksycznego diuretyków. Podczas łącznego stosowania z warfaryną może dojść do zwiększenia ryzyka krwawień. Prasugrel (Efient) Nie wchodzi w istotne klinicznie interakcje z innymi równocześnie stosowanymi lekami. Heparyna niefrakcjonowana Heparyna niefrakcjonowana może powodować klinicznie istotne interakcje z licznymi lekami. Przedstawiono je w tab Należy także pamiętać, że w wyniku łącznego podania heparyny niefrakcjonowanej i warfaryny dochodzi do wydłużenia czasu protrombinowego. Tabela 3.2. Leki zmniejszające działanie heparyny niefrakcjonowanej Antagoniści receptora H 1 Doksycyklina Minocyklina Tetracyklina Tabela 3.3. Leki powodujące utratę aktywności farmakologicznej heparyny niefrakcjonowanej w przypadku jednoczesnego stosowania Azitromycyna Dirytromycyna Klaritromycyna 60

6 Tabela 3.4. Leki, które po podaniu z heparyną powodują zwiększenie ryzyka wystąpienia krwawienia Azlocylina Karbenicylina Mezlocylina Nafcylina Tikarcylina Cefamandol Niesteroidowe leki przeciwzapalne Tiklopidyna Klopidogrel Dekstran Tabela 3.5. Leki, które antagonizują przeciwkrzepliwe działanie heparyny niefrakcjonowanej Chlorpromazyna Flufenazyna Tioridazyna Trifluperazyna Nikotyna (gumy do żucia i transdermalne systemy terapeutyczne) Witamina C Heparyny małocząsteczkowe Heparyny małocząsteczkowe (LMWH), wprowadzone do lecznictwa w latach 80. XX w., zostały wysoko ocenione w wielu randomizowanych badaniach klinicznych i obecnie, ze względu na zalety i bezpieczeństwo ich stosowania, coraz bardziej wypierają z leczenia przeciwzakrzepowego heparynę niefrakcjonowaną [5]. Do najczęściej stosowanych w Polsce heparyn małocząsteczkowych należą: dalteparyna (Fragmine), enoksaparyna (Clexane), nadroparyna (Fraxiparine), rewiparyna (Clivarin). Pomimo korzystnego profilu bezpieczeństwa mogą powodować interakcje z innymi lekami. Niesteroidowe leki przeciwzapalne nasilają działanie heparyn małocząsteczkowych i powodują zwiększenie ryzyka krwawień. Podobny skutek może wystąpić po podaniu klopidogrelu i doustnych leków przeciwzakrzepowych. Nitrogliceryna w postaci wlewu dożylnego zmniejsza skuteczność przeciwzakrzepową heparyn małocząsteczkowych. Inhibitory receptora płytkowego IIb/IIIa Eptifibat (Integrilin) 61

7 Tirofiban (Aggrastat) Abciximab (ReoPro) Łączne stosowanie inhibitorów receptora płytkowego IIb/IIIa z kwasem acetylosalicylowym, doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi oraz heparyną zwiększa ryzyko wystąpienia krwawienia. Lewotyroksyna i omeprazol zwiększają klirens tirofibanu [3]. Inne leki Dabigatran (Pradaxa) Stosowanie innych leków przeciwpłytkowych i przeciwzakrzepowych zwiększa ryzyko wystąpienia krwawień. Inhibitory P-glikoproteiny, takie jak amiodaron, werapamil, klarytromycyna, hamują metabolizm leku i zwiększają ryzyko występowania krwawień. Wyciągi z dziurawca zmniejszają efekt terapeutyczny leku. Rywaroksaban (Xarelto) Inhibitory CYP3A4 nasilają, a induktory osłabiają efekt przeciwzakrzepowy leku. Podczas podawania rywaroksabanu z innymi lekami przeciwzakrzepowymi i przeciwpłytkowymi zwiększa się ryzyko krwawienia. Fondaparynuks (Arixtra) Leki przeciwzakrzepowe, przeciwpłytkowe oraz NLPZ zwiększają ryzyko wystąpienia krwawień. 62

8 Lepirudyna (Refludan) Lepirudyna podana razem z lekami przeciwpłytkowymi oraz doustnymi lekami przeciwkrzepliwymi zwiększa ryzyko wystąpienia krwawienia. Argatroban (Acova) Argatroban podany razem z lekami przeciwpłytkowymi oraz doustnymi lekami przeciwkrzepliwymi zwiększa ryzyko wystąpienia krwawienia. Biwalirudyna (Angiomax) Doustne leki przeciwzakrzepowe, leki trombolityczne oraz przeciwpłytkowe podane łącznie z biwalirudyną zwiększają ryzyko wystąpienia krwawienia. Acenokumarol (Acenocumarol, Sintrom, Syncumar) Najbardziej niebezpieczne interakcje leków z doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi powodują osłabienie ich działania, a zatem zwiększenie ryzyka zakrzepicy, jak też nasilenie ich działania i związane z tym ryzyko wystąpienia krwawień. Aby leczenie przeciwzakrzepowe było skuteczne i bezpieczne, nie zawsze trzeba rezygnować z określonych połączeń leków, ale należy pamiętać, że niektóre skojarzenia stosowane w farmakoterapii wymagają modyfikacji dawkowania. Do osłabienia działania doustnych leków przeciwzakrzepowych może dochodzić w wyniku zmniejszenia wchłaniania z przewodu pokarmowego, nasilenia metabolizmu w wątrobie oraz antagonizmu farmakodynamicznego. Wchłanianie pochodnych kumaryny z przewodu pokarmowego zmniejszają żywice jonowymienne (kolestyramina, kolestipol), dlatego należy zachować 3 6 h odstępu między podaniem żywic i pochodnych kumaryny. Podobne utrudnienie wchłaniania można zaobserwować u chorych otrzymujących sukralfat [2]. 63

9 Tabela 3.6. Induktory enzymatyczne skracające czas działania doustnych leków przeciwzakrzepowych Fenobarbital Karbamazepina Rifampicyna Nafcylina Dikloksacylina Aminoglutetimid Leki będące induktorami enzymów wątrobowych skracają czas działania doustnych leków przeciwzakrzepowych (tab. 3.6). Należy pamiętać,że indukcyjne działanie barbituranów rozpoczyna się po 2 4 dniach od zastosowania, osiąga maksimum po ok. 3 tygodniach i ustępuje po ok. 6 tygodniach od zakończenia ich podawania. Łączne podawanie doustnych leków przeciwzakrzepowych z pochodnymi kwasu barbiturowego wymaga zwiększenia dawki leków przeciwzakrzepowych o 30 60%. Fenytoina także indukuje metabolizm dikumarolu. Należy bezwzględnie pamiętać, że bardzo niebezpieczne może być nagłe przerwanie podawania induktora, gdyż w takim przypadku zmniejsza się aktywność enzymów metabolizujących doustne leki przeciwzakrzepowe, a skutkiem tego może być wystąpienie groźnej skazy krwotocznej. Działanie pochodnych kumaryny antagonizują: witamina K, estrogeny i glikokortykosteroidy, ponieważ zwiększają stężenie protrombiny i innych czynników krzepnięcia w osoczu. Również doustne środki antykoncepcyjne są przeciwwskazane u kobiet leczonych doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi. U chorych leczonych kilkoma lekami może dojść do nasilenia działania doustnych leków przeciwzakrzepowych. Możeto wynikać z wypierania leków przeciwzakrzepowych z połączeń z białkami krwi, hamowania metabolizmu przez leki będące inhibitorami aktywności izoenzymów cytochromu P450 oraz w wyniku synergizmu farmakodynamicznego. Przykładem leku przeciwzakrzepowego, który w znacznym stopniu wiąże się z białkami krwi, jest warfaryna. Istotne jest to, że nawet niewielkie zmiany jej wiązania z białkami krwi indukowane przez inne jednocześnie stosowane leki powodują duże zmiany stężenia wolnej frakcji leku. Wyparcie z połączeń z białkami tylko 3% leku zwiększa 2-krotnie stężenie warfaryny w postaci farmakologicznie czynnej [7]. 64

10 Do leków zwiększających działanie pochodnych kumaryny przez wypieranie ich z połączeń z białkami należą: niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), doustne leki przeciwcukrzycowe, sulfonamidy. Niesteroidowe leki przeciwzapalne mogą też hamować agregację płytek krwi, wywoływać gastropatie polekowe i w znacznym stopniu zwiększać ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego. Metabolizm pochodnych kumaryny mogą hamować leki przedstawione w tab Tabela 3.7. Leki hamujące metabolizm pochodnych kumaryny Cimetidyna Propafenon Lowastatyna Allopurinol Fenylbutazon Fluoksetyna Wiloksazyna Flukonazol Itrakonazol Ketokonazol Metronidazol Ko-trymoksazol Erytromycyna Dawercyna Klaritromycyna Metabolizm warfaryny hamują także leki blokujące CYP2C9, który bierze udział w utlenianiu leku. Dawki warfaryny stosowane przy połączeniu z inhibitorami CYP2C9 muszą ulec zmniejszeniu nawet o 30 50%. Działanie przeciwzakrzepowe warfaryny zwiększa się znacznie u pacjentek stosujących tamoksyfen. Synergiczne działanie z pochodnymi kumaryny mają: steroidy anaboliczne, chinidyna, hormony tarczycy, aztreonam, cefalosporyny, tetracykliny, witamina E. Agoniści receptora trombopoetyny Eltrombopag (Promacta, Revolade) Podczas stosowania eltrombopagu poleca się redukcję o 50% dawek następujących leków: atorwastatyny, fluwastatyny, prawastatyny i rosuwastatyny, a także penicyliny benzylowej i metotreksatu. Eltrombopag hamuje izoenzymy uczestniczące 65

11 w metabolizmie NLPZ oraz opioidowych leków przeciwbólowych. Środki hamujące wydzielanie kwasu w znacznym stopniu zmniejszają biodostępność eltrombopagu z przewodu pokarmowego. Praktyczne wnioski terapeutyczne U osób stosujących kwas acetylosalicylowy jako lek przeciwpłytkowy w leczeniu bólu i gorączki powinno się unikać łącznego podawania innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych ze względu na zwiększenie ryzyka wystąpienia krwawień. W tych przypadkach cenną alternatywą będzie paracetamol. Niektórych niesteroidowych leków przeciwzapalnych (diklofenak, ibuprofen, nabumeton, piroksykam, naproksen) nie należy stosować u chorych zażywających klopidogrel, ponieważ mają one zdolność hamowania aktywności CYP2C9, który uczestniczy w metabolizmie klopidogrelu. Zamiast nich można stosować inne niesteroidowe leki przeciwzapalne, które nie hamują aktywności CYP2C9, lub paracetamol. U chorych leczonych doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi należy bezwzględnie unikać innych leków silnie wiążących się z albuminami krwi, gdyż zwiększa to w znacznym stopniu ryzyko krwawienia. Piśmiennictwo 1. Anderson O. P. i wsp.: Handbook of clinical drug data. Appleton & Lange, Stanford Drug Facts and Comparisons, Wolters Kluwer, St Louis Gresele P. i wsp.: Platelets in Thrombotic and Non-Thrombotic Disorders. Cambridge University Press, Khan G. M.: Cardiac drug therapy. Saunders, London Łopaciuk S.: Heparyny drobnocząsteczkowe w profilaktyce i leczeniu żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej. Farmakoekonomika, 1999, 4, Messerli F. H. i wsp.: Cardiovascular drug therapy. Saunders Company, Philadelphia Orzechowska-Juzwenko K.: Podstawy farmakologii klinicznej. Volumed, Wrocław Quinn J. M. i wsp.: Ticlopidine and clopidogrel. Circulation, 1999, 100, Tatro S. D. i wsp.: Drug Interaction Facts. A. Wolters Kluwer Comp., S. Louis

Zaburzenia układu hemostazy i ich znaczenie w chirurgii. Propedeutyka chirurgii Seminarium dla studentów III roku kierunku lekarskiego

Zaburzenia układu hemostazy i ich znaczenie w chirurgii. Propedeutyka chirurgii Seminarium dla studentów III roku kierunku lekarskiego Zaburzenia układu hemostazy i ich znaczenie w chirurgii Propedeutyka chirurgii Seminarium dla studentów III roku kierunku lekarskiego dr n. med. Paweł Świercz Katedra i Klinika Chirurgii Ogólnej, Naczyniowej

Bardziej szczegółowo

Informator dla zlecających leczenie. LIXIANA (edoksaban) Produkt na licencji Daiichi Sankyo Europe GmbH

Informator dla zlecających leczenie. LIXIANA (edoksaban) Produkt na licencji Daiichi Sankyo Europe GmbH Informator dla zlecających leczenie LIXIANA (edoksaban) Produkt na licencji Daiichi Sankyo Europe GmbH PRZEGLĄD NINIEJSZY INFORMATOR JEST SKIEROWANY DO LEKARZY ZLECAJĄCYCH LECZENIE PRODUKTEM LECZNICZYM

Bardziej szczegółowo

Układ krzepnięcia a znieczulenia przewodowe

Układ krzepnięcia a znieczulenia przewodowe Układ krzepnięcia a znieczulenia przewodowe We wszystkich obecnie dyscyplinach zabiegowych obowiązuje standard profilaktyki przeciwzakrzepowej z zastosowaniem heparyn (zwłaszcza drobnocząsteczkowych).

Bardziej szczegółowo

znieczulenie zewnątrzoponowe znieczulenie podpajęczynówkowe połączone znieczulenie zewnątrzoponowe i podpajęczynówkowe blokady nerwów obwodowych i

znieczulenie zewnątrzoponowe znieczulenie podpajęczynówkowe połączone znieczulenie zewnątrzoponowe i podpajęczynówkowe blokady nerwów obwodowych i Leki przeciwkrzepliwe a anestezja regionalna Anestezja regionalna znieczulenie zewnątrzoponowe znieczulenie podpajęczynówkowe połączone znieczulenie zewnątrzoponowe i podpajęczynówkowe blokady nerwów obwodowych

Bardziej szczegółowo

Cele farmakologii klinicznej

Cele farmakologii klinicznej Cele farmakologii klinicznej 1. Dążenie do zwiększenia bezpieczeństwa i skuteczności leczenia farmakologicznego, poprawa opieki nad pacjentem - maksymalizacja skuteczności i bezpieczeństwa (farmakoterapia

Bardziej szczegółowo

Aneks III. Zmiany w odpowiednich punktach skróconej charakterystyki produktu leczniczego i ulotce dla pacjenta.

Aneks III. Zmiany w odpowiednich punktach skróconej charakterystyki produktu leczniczego i ulotce dla pacjenta. Aneks III Zmiany w odpowiednich punktach skróconej charakterystyki produktu leczniczego i ulotce dla pacjenta. Uwaga: Niniejsze zmiany w odpowiednich punktach skróconej charakterystyki produktu leczniczego

Bardziej szczegółowo

Postępowanie z chorym przed i po implantacji leczonym doustnymi lekami p-zakrzepowymi

Postępowanie z chorym przed i po implantacji leczonym doustnymi lekami p-zakrzepowymi Postępowanie z chorym przed i po implantacji leczonym doustnymi lekami p-zakrzepowymi Dr hab.n.med.barbara Małecka Krakowski Szpital Specjalistyczny im.jana Pawła II 1 1. Leczenie przeciwzakrzepowe wiąże

Bardziej szczegółowo

LEKI PRZECIWKRWOTOCZNE i PRZECIWKRZEPLIWE. opr. dr Anna Wiktorowska-Owczarek

LEKI PRZECIWKRWOTOCZNE i PRZECIWKRZEPLIWE. opr. dr Anna Wiktorowska-Owczarek LEKI PRZECIWKRWOTOCZNE i PRZECIWKRZEPLIWE Leki przeciwkrwotoczne Kwas traneksamowy Aprotynina Siarczan protaminy Witamina K Trombina Spongostan Etamsylat Inne leki i sposoby zahamowania krwawienia Leki

Bardziej szczegółowo

Szacuje się, że około 5% dorosłych osób poddawanych zabiegom stomatologicznym przyjmuje przewlekle co najmniej jeden z leków przeciwzakrzepowych, do

Szacuje się, że około 5% dorosłych osób poddawanych zabiegom stomatologicznym przyjmuje przewlekle co najmniej jeden z leków przeciwzakrzepowych, do Szacuje się, że około 5% dorosłych osób poddawanych zabiegom stomatologicznym przyjmuje przewlekle co najmniej jeden z leków przeciwzakrzepowych, do których należą: KS NRL Jolanta Małmyga 18 X 2013 1)

Bardziej szczegółowo

CIBA-GEIGY Sintrom 4

CIBA-GEIGY Sintrom 4 CIBA-GEIGY Sintrom 4 Sintrom 4 Substancja czynna: 3-[a-(4-nitrofenylo-)-0- -acetyloetylo]-4-hydroksykumaryna /=acenocoumarol/. Tabletki 4 mg. Sintrom działa szybko i jest wydalany w krótkim okresie czasu.

Bardziej szczegółowo

Leczenie przeciwpłytkowe w niewydolności nerek (PCHN) Dr hab. Dorota Zyśko, prof. nadzw Łódź 2014

Leczenie przeciwpłytkowe w niewydolności nerek (PCHN) Dr hab. Dorota Zyśko, prof. nadzw Łódź 2014 Leczenie przeciwpłytkowe w niewydolności nerek (PCHN) Dr hab. Dorota Zyśko, prof. nadzw Łódź 2014 Leki przeciwpłytkowe (ASA, clopidogrel) Leki przeciwzakrzepowe (heparyna, warfin, acenocumarol) Leki trombolityczne

Bardziej szczegółowo

suplement 2012 Najistotniejsze interakcje leków przeciwbakteryjnych o czym należy pamiętać w praktyce

suplement 2012 Najistotniejsze interakcje leków przeciwbakteryjnych o czym należy pamiętać w praktyce suplement 2012 Najistotniejsze interakcje leków przeciwbakteryjnych o czym należy pamiętać w praktyce Farmacja Praktyczna Redaktor merytoryczna: Barbara Misiewicz-Jagielak Redaguje zespół: Dominika Bandurska,

Bardziej szczegółowo

Chory ze stentem wieńcowym do operacji niekardiochirurgicznej

Chory ze stentem wieńcowym do operacji niekardiochirurgicznej Trudni chorzy na sali operacyjnej Chory ze stentem wieńcowym do operacji niekardiochirurgicznej Anna Dylczyk-Sommer Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Gdański Uniwersytet Medyczny Deklaruję brak

Bardziej szczegółowo

Agencja Oceny Technologii Medycznych

Agencja Oceny Technologii Medycznych Agencja Oceny Technologii Medycznych Rada Przejrzystości Opinia Rady Przejrzystości nr 379/2013 z dnia 30 grudnia 2013 r. w sprawie zasadności dalszego finansowania produktów leczniczych zawierających

Bardziej szczegółowo

CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO

CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA WŁASNA PRODUKTU LECZNICZEGO PARACETAMOL HASCO, 80 mg, czopki PARACETAMOL HASCO, 125 mg, czopki PARACETAMOL HASCO, 250 mg, czopki PARACETAMOL HASCO, 500 mg,

Bardziej szczegółowo

1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO. Pradaxa 110 mg, kapsułki twarde 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY

1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO. Pradaxa 110 mg, kapsułki twarde 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO Pradaxa 110 mg, kapsułki twarde 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY Każda kapsułka twarda zawiera 110 mg eteksylanu dabigatranu (w postaci mezylanu) Substancje pomocnicze: każda

Bardziej szczegółowo

Dr Jarosław Woroń NAJCZĘSTSZE INTERAKCJE LEKÓW W GERIATRII

Dr Jarosław Woroń NAJCZĘSTSZE INTERAKCJE LEKÓW W GERIATRII Dr Jarosław Woroń NAJCZĘSTSZE INTERAKCJE LEKÓW W GERIATRII Zakład Farmakologii Klinicznej Katedry Farmakologii CM UJ Kraków Uniwersytecki Ośrodek Monitorowania i Badania Niepożądanych Działań Leków TYPOWE

Bardziej szczegółowo

Harmonogram zajęć dla kierunku: Dietetyka, studia stacjonarne, II rok, semestr IV

Harmonogram zajęć dla kierunku: Dietetyka, studia stacjonarne, II rok, semestr IV Harmonogram zajęć dla kierunku: Dietetyka, studia stacjonarne, II rok, semestr IV Przedmiot: Podstawy farmakologii i farmakoterapii żywieniowej oraz interakcji leków z żywnością Wykłady (5 wykładów, każdy

Bardziej szczegółowo

Symago (agomelatyna)

Symago (agomelatyna) Ważne informacje nie wyrzucać! Symago (agomelatyna) w leczeniu dużych epizodów depresyjnych u dorosłych Poradnik dla lekarzy Informacja dla fachowych pracowników ochrony zdrowia Zalecenia dotyczące: -

Bardziej szczegółowo

LECZENIE PRZECIWPŁYTKOWE I PRZECIWKRZEPLIWE. Dr n. med. Karolina Supeł

LECZENIE PRZECIWPŁYTKOWE I PRZECIWKRZEPLIWE. Dr n. med. Karolina Supeł LECZENIE PRZECIWPŁYTKOWE I PRZECIWKRZEPLIWE Dr n. med. Karolina Supeł Skale oceny ryzyka stosowane do określenia optymalnego czasu prowadzenia podwójnej terapii przeciwpłytkowej PRECISE-DAPT DAPT OCENIANE

Bardziej szczegółowo

Stany nadkrzepliwości (trombofilie)

Stany nadkrzepliwości (trombofilie) Stany nadkrzepliwości (trombofilie) DEFINICJA I ETIOPATOGENEZA Genetycznie uwarunkowana lub nabyta skłonność do zakrzepicy żylnej lub (rzadko) tętniczej, związana z nieprawidłowościami hematologicznymi.

Bardziej szczegółowo

Dr Jarosław Woroń FARMAKOLOG KLINICZNY. Aspekty farmakologiczne opieki nad osobami starszymi. Innowacje w Geriatrii Warszawa 17 listopad 2014

Dr Jarosław Woroń FARMAKOLOG KLINICZNY. Aspekty farmakologiczne opieki nad osobami starszymi. Innowacje w Geriatrii Warszawa 17 listopad 2014 Dr Jarosław Woroń FARMAKOLOG KLINICZNY Aspekty farmakologiczne opieki nad osobami starszymi Innowacje w Geriatrii Warszawa 17 listopad 2014 Zakład Farmakologii Klinicznej Katedry Farmakologii CM UJ Kraków,

Bardziej szczegółowo

Fraxiparine Multi (Nadroparinum calcicum)

Fraxiparine Multi (Nadroparinum calcicum) CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO Fraxiparine Multi (Nadroparinum calcicum) 9 500 j.m. AXa/ml (47 500 j.m. AXa/5 ml), roztwór do wstrzykiwań 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY

Bardziej szczegółowo

Spis treści. Przedmowa Badanie pacjenta z chorobami sercowo-naczyniowymi... 13

Spis treści. Przedmowa Badanie pacjenta z chorobami sercowo-naczyniowymi... 13 Spis treści Przedmowa................ 11 1. Badanie pacjenta z chorobami sercowo-naczyniowymi.................. 13 Najważniejsze problemy diagnostyczne....... 13 Ból w klatce piersiowej........... 14 Ostry

Bardziej szczegółowo

Wpływ leków i żywności na wyniki badań laboratoryjnych Magdalena Hurkacz

Wpływ leków i żywności na wyniki badań laboratoryjnych Magdalena Hurkacz Wpływ leków i żywności na wyniki badań laboratoryjnych Magdalena Hurkacz Katedra i Zakład Farmakologii Klinicznej UM we Wrocławiu Wpływ leków na wyniki badań laboratoryjnych jest szczególnym rodzajem interakcji

Bardziej szczegółowo

Ogólne podstawy interakcji leków i ich znaczenie kliniczne. Interakcje leków stosowanych w praktyce stomatologicznej.

Ogólne podstawy interakcji leków i ich znaczenie kliniczne. Interakcje leków stosowanych w praktyce stomatologicznej. Ogólne podstawy interakcji leków i ich znaczenie kliniczne. Interakcje leków stosowanych w praktyce stomatologicznej. Dr n. med. Melania Mikołajczyk-Solińska Klinika Chorób Wewnętrznych, Diabetologii i

Bardziej szczegółowo

Każda tabletka zawiera 5 mg prasugrelu (w postaci chlorowodorku). Substancja pomocnicza o znanym działaniu: każda tabletka zawiera 2,7 mg laktozy.

Każda tabletka zawiera 5 mg prasugrelu (w postaci chlorowodorku). Substancja pomocnicza o znanym działaniu: każda tabletka zawiera 2,7 mg laktozy. PLLLY00562/01/2016 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO Efient 5 mg tabletki powlekane 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY Każda tabletka zawiera 5 mg prasugrelu (w postaci chlorowodorku). Substancja pomocnicza o

Bardziej szczegółowo

Ostre Zespoły Wieńcowe znaczenie leczenia przeciwpłytkowego, możliwości realizacji w polskich warunkach

Ostre Zespoły Wieńcowe znaczenie leczenia przeciwpłytkowego, możliwości realizacji w polskich warunkach Ostre Zespoły Wieńcowe znaczenie leczenia przeciwpłytkowego, możliwości realizacji w polskich warunkach Andrzej Budaj Przewodniczący komisji Wytycznych i Szkolenia PTK Kierownik Kliniki Kardiologii CMKP,

Bardziej szczegółowo

5 Terapia. 5.1 Strategie terapeutyczne. 5 Terapia

5 Terapia. 5.1 Strategie terapeutyczne. 5 Terapia 5.1 Strategie terapeutyczne Standardy ESC obejmują najważniejsze zalecenia dotyczące NSTE-ACS w praktycznym stopniowanym schemacie. Podkreślają jednocześnie, że szczególne sytuacje wymagają odstępstw od

Bardziej szczegółowo

Udary mózgu w przebiegu migotania przedsionków

Udary mózgu w przebiegu migotania przedsionków Udary mózgu w przebiegu migotania przedsionków Dr hab. med. Adam Kobayashi INSTYTUT PSYCHIATRII I NEUROLOGII, WARSZAWA Pacjenci z AF cechują się w pięciokrotnie większym ryzykiem udaru niedokrwiennego

Bardziej szczegółowo

Interakcje farmakologiczne

Interakcje farmakologiczne dwóch lub więcej leków leków z żywnością Interakcje farmakologiczne leków z suplementami leków z ziołami leków z dopalaczami leków z używkami Czynniki zwiększające ryzyko wystąpienia interakcji polifarmakoterapia

Bardziej szczegółowo

Najważniejsze informacje dla przepisujących Xarelto (rywaroksaban) dotyczące bezpiecznego i skutecznego stosowania leku

Najważniejsze informacje dla przepisujących Xarelto (rywaroksaban) dotyczące bezpiecznego i skutecznego stosowania leku Najważniejsze informacje dla przepisujących Xarelto (rywaroksaban) dotyczące bezpiecznego i skutecznego stosowania leku Najważniejsze informacje dla przepisujących Xarelto (rywaroksaban) dotyczące bezpiecznego

Bardziej szczegółowo

FARMAKOLOGIA Z FARMAKODYNAMIKĄ - ROK IV

FARMAKOLOGIA Z FARMAKODYNAMIKĄ - ROK IV FARMAKOLOGIA Z FARMAKODYNAMIKĄ - ROK IV 1. Jednostka uczelniana odpowiedzialna za nauczanie przedmiotu: Zakład Farmakodynamiki 2. Kierownik Zakładu: Prof. dr hab. Włodzimierz Buczko 3. Osoba odpowiedzialna

Bardziej szczegółowo

Stosowanie preparatu BioCardine900 u chorych. z chorobą wieńcową leczonych angioplastyką naczyń

Stosowanie preparatu BioCardine900 u chorych. z chorobą wieńcową leczonych angioplastyką naczyń Jan Z. Peruga, Stosowanie preparatu BioCardine900 u chorych z chorobą wieńcową leczonych angioplastyką naczyń wieńcowych II Katedra Kardiologii Klinika Kardiologii Uniwersytetu Medycznego w Łodzi 1 Jednym

Bardziej szczegółowo

ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO

ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO Efient 10 mg tabletki powlekane Efient 5 mg tabletki powlekane 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY Efient 10 mg: Każda tabletka

Bardziej szczegółowo

ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO

ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1 Niniejszy produkt leczniczy będzie dodatkowo monitorowany. Umożliwi to szybkie zidentyfikowanie nowych informacji o bezpieczeństwie. Osoby należące do fachowego

Bardziej szczegółowo

ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO

ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1 Niniejszy produkt leczniczy będzie dodatkowo monitorowany. Umożliwi to szybkie zidentyfikowanie nowych informacji o bezpieczeństwie. Osoby należące do fachowego

Bardziej szczegółowo

VI.2 Podsumowanie Planu Zarządzania Ryzykiem przeznaczone do wiadomości publicznej

VI.2 Podsumowanie Planu Zarządzania Ryzykiem przeznaczone do wiadomości publicznej VI.2 Podsumowanie Planu Zarządzania Ryzykiem przeznaczone do wiadomości publicznej VI.2.1 Omówienie rozpowszechnienia choroby Nie dotyczy ogólnych zastosowań. VI.2.2 Podsumowanie korzyści wynikających

Bardziej szczegółowo

ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO

ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO Clopidogrel Apotex 75 mg tabletki powlekane 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY Każda tabletka powlekana zawiera 75 mg klopidogrelu

Bardziej szczegółowo

2

2 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Wzajemne oddziaływanie substancji leczniczych, suplementów diety i pożywienia może decydować o skuteczności i bezpieczeństwie terapii. Nawet przyprawy kuchenne mogą w istotny sposób

Bardziej szczegółowo

ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO

ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO Xarelto 2,5 mg tabletki powlekane 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY Każda tabletka powlekana zawiera 2,5 mg rywaroksabanu. Substancja

Bardziej szczegółowo

ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO

ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1 Niniejszy produkt leczniczy będzie dodatkowo monitorowany. Umożliwi to szybkie zidentyfikowanie nowych informacji o bezpieczeństwie. Osoby należące do fachowego

Bardziej szczegółowo

Pradaxa jest lekiem zawierającym substancję czynną eteksylan dabigatranu. Lek jest dostępny w postaci kapsułek (75, 110 i 150 mg).

Pradaxa jest lekiem zawierającym substancję czynną eteksylan dabigatranu. Lek jest dostępny w postaci kapsułek (75, 110 i 150 mg). EMA/47517/2015 EMEA/H/C/000829 Streszczenie EPAR dla ogółu społeczeństwa eteksylan dabigatranu Niniejszy dokument jest streszczeniem Europejskiego Publicznego Sprawozdania Oceniającego (EPAR) dotyczącego

Bardziej szczegółowo

Pytania i dopowiedzi na temat analizy nie-selektywnych niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) oraz ryzyka chorób układu sercowo-naczyniowego.

Pytania i dopowiedzi na temat analizy nie-selektywnych niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) oraz ryzyka chorób układu sercowo-naczyniowego. 18 października 2012 EMA/653433/2012 EMEA/H/A-5(3)/1319 Pytania i dopowiedzi na temat analizy nie-selektywnych niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) oraz ryzyka chorób układu sercowo-naczyniowego.

Bardziej szczegółowo

ZAKŁAD DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ I IMMUNOLOGII KLINICZNEJ WIEKU ROZOJOWEGO AM W WARSZAWIE.

ZAKŁAD DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ I IMMUNOLOGII KLINICZNEJ WIEKU ROZOJOWEGO AM W WARSZAWIE. ZAKŁAD DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ I IMMUNOLOGII KLINICZNEJ WIEKU ROZOJOWEGO AKADEMII MEDYCZNEJ W WARSZAWIE. ZAKŁAD DIAGNOSTYKI LABORATOTORYJNEJ WYDZIAŁU NAUKI O ZDROWIU AKADEMII MEDYCZNEJ W WARSZAWIE Przykładowe

Bardziej szczegółowo

Interakcje. leków z pożywieniem. Zofia Zachwieja. Paweł Paśko. Redaktor naukowy. Redaktor prowadzący

Interakcje. leków z pożywieniem. Zofia Zachwieja. Paweł Paśko. Redaktor naukowy. Redaktor prowadzący Interakcje leków z pożywieniem Redaktor naukowy Zofia Zachwieja Redaktor prowadzący Paweł Paśko Spis treści Przedmowa... Autorzy... Podstawowe parametry farmakokinetyczne.... VIII X XI 1 Wpływ pożywienia

Bardziej szczegółowo

ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO

ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO Efient 5 mg tabletki powlekane 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY Każda tabletka zawiera 5 mg prasugrelu (w postaci chlorowodorku).

Bardziej szczegółowo

CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO

CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA WŁASNA PRODUKTU LECZNICZEGO AMIPAR, 500 mg, tabletka 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY SUBSTANCJI CZYNNYCH 1 tabletka zawiera: Paracetamolum (paracetamol) 500

Bardziej szczegółowo

CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO

CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO Clexane, 100 mg/ml; roztwór do wstrzykiwań lub do linii tętniczej układu dializacyjnego. 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY SUBSTANCJI CZYNNYCH

Bardziej szczegółowo

Każda kapsułka, twarda zawiera 110 mg eteksylanu dabigatranu (w postaci mezylanu).

Każda kapsułka, twarda zawiera 110 mg eteksylanu dabigatranu (w postaci mezylanu). 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO Pradaxa 110 mg, kapsułki, twarde 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY Każda kapsułka, twarda zawiera 110 mg eteksylanu dabigatranu (w postaci mezylanu). Substancja(e) pomocnicza(e)

Bardziej szczegółowo

CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY SUBSTANCJI CZYNNYCH

CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY SUBSTANCJI CZYNNYCH CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA WŁASNA PRODUKTU LECZNICZEGO INDOCOLLYRE 0,1%, 1 mg/ml, krople do oczu, roztwór 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY SUBSTANCJI CZYNNYCH 1 ml kropli zawiera 1 mg

Bardziej szczegółowo

ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO

ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO Prasugrel Mylan 5 mg tabletki powlekane Prasugrel Mylan 10 mg tabletki powlekane 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY Prasugrel Mylan

Bardziej szczegółowo

1. Izoenzymy cytochromu P450 a problem interakcji leków. 15

1. Izoenzymy cytochromu P450 a problem interakcji leków. 15 Spis treści 1. Izoenzymy cytochromu P450 a problem interakcji leków. 15 Izoenzym CYP2D6....................... 16 Izoenzym CYP3A4....................... 18 Izoenzym CYP1A2....................... 22 Izoenzym

Bardziej szczegółowo

ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO

ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1 Niniejszy produkt leczniczy będzie dodatkowo monitorowany. Umożliwi to szybkie zidentyfikowanie nowych informacji o bezpieczeństwie. Osoby należące do fachowego

Bardziej szczegółowo

Farmakoterapia krwawień i skaz krwotocznych w praktyce stomatologicznej

Farmakoterapia krwawień i skaz krwotocznych w praktyce stomatologicznej Farmakoterapia krwawień i skaz krwotocznych w praktyce stomatologicznej Dr n. med. Melania Mikołajczyk-Solińska Klinika Chorób Wewnętrznych, Diabetologii i Farmakologii Klinicznej UM w Łodzi Skaza krwotoczna

Bardziej szczegółowo

ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO

ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO Eliquis 2,5 mg tabletki powlekane 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY Każda tabletka powlekana zawiera 2,5 mg apiksabanu. Substancje

Bardziej szczegółowo

Podmiot odpowiedzialny: SUN-FARM Sp. z o.o., Człekówka 75,05-340 Kołbiel.

Podmiot odpowiedzialny: SUN-FARM Sp. z o.o., Człekówka 75,05-340 Kołbiel. ULOTKA DLA PACJE TA ależy przeczytać uważnie całą ulotkę, ponieważ zawiera ona ważne informacje dla pacjenta. Lek ten jest dostępny bez recepty, aby można było leczyć niektóre schorzenia bez pomocy lekarza.

Bardziej szczegółowo

ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO

ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO NovoNorm 0,5 mg, tabletki 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY Każda tabletka zawiera 0,5 mg repaglinidu. Pełny wykaz substancji

Bardziej szczegółowo

CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO

CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO Asprocard, 100 mg + 40 mg, tabletki 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY 1 tabletka zawiera 100 mg kwasu acetylosalicylowego (Acidum acetylsalicylicum)

Bardziej szczegółowo

Desogestrel SUBSTANCJE CZYNNE. Grupa farmakoterapeutyczna: progestageny i estrogeny, produkty złożone. GRUPA FARMAKOTERAPEUTYCZNA (KOD ATC)

Desogestrel SUBSTANCJE CZYNNE. Grupa farmakoterapeutyczna: progestageny i estrogeny, produkty złożone. GRUPA FARMAKOTERAPEUTYCZNA (KOD ATC) SUBSTANCJE CZYNNE Desogestrel GRUPA FARMAKOTERAPEUTYCZNA (KOD ATC) Grupa farmakoterapeutyczna: progestageny i estrogeny, produkty złożone. Kod ATC: G03AC09 PODMIOT ODPOWIEDZIALNY NAZWA HANDLOWA PRODUKTU

Bardziej szczegółowo

CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO

CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO Laboratoria PolfaŁódź Paracetamol, 500 mg, tabletki 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY Każda tabletka zawiera 500 mg paracetamolu (Paracetamolum).

Bardziej szczegółowo

ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO

ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1 Niniejszy produkt leczniczy będzie dodatkowo monitorowany. Umożliwi to szybkie zidentyfikowanie nowych informacji o bezpieczeństwie. Osoby należące do fachowego

Bardziej szczegółowo

ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO

ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO Repaglinide Accord, 0,5 mg, tabletki 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY Każda tabletka zawiera 0,5 mg repaglinidu. Pełny wykaz

Bardziej szczegółowo

BUDUJEMY ZDROWIE POLAKÓW, AKTYWUJĄC GENOM CZŁOWIEKA. NASZĄ PASJĄ JEST ZDROWIE, NASZĄ INSPIRACJĄ SĄ LUDZIE PRODUCENT:

BUDUJEMY ZDROWIE POLAKÓW, AKTYWUJĄC GENOM CZŁOWIEKA. NASZĄ PASJĄ JEST ZDROWIE, NASZĄ INSPIRACJĄ SĄ LUDZIE PRODUCENT: 1 Niezbędne nienasycone kwasy tłuszczowe (nnkt) EPA + DHA omega-3 chronią organizm człowieka przed chorobą zatorowo-zakrzepową, stanami zapalnymi i miażdżycą. NASZĄ PASJĄ JEST ZDROWIE, NASZĄ INSPIRACJĄ

Bardziej szczegółowo

Fraxodi (Nadroparinum calcicum)

Fraxodi (Nadroparinum calcicum) CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO Fraxodi (Nadroparinum calcicum) 19 000 j.m. AXa/1 ml, roztwór do wstrzykiwań 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY Każda ampułko-strzykawka

Bardziej szczegółowo

Aspekty ekonomiczne dostępności do nowoczesnego leczenia przeciwkrzepliwego w profilaktyce udaru mózgu. Maciej Niewada

Aspekty ekonomiczne dostępności do nowoczesnego leczenia przeciwkrzepliwego w profilaktyce udaru mózgu. Maciej Niewada Aspekty ekonomiczne dostępności do nowoczesnego leczenia przeciwkrzepliwego w profilaktyce udaru mózgu Maciej Niewada PLAN Udar epidemia? Jak migotanie przedsionków wpływa na udar? Nowe leki przeciwkrzepliwe:

Bardziej szczegółowo

Co możemy zaoferować chorym z rozpoznanym migotaniem przedsionków? Możliwości terapii przeciwkrzepliwej.

Co możemy zaoferować chorym z rozpoznanym migotaniem przedsionków? Możliwości terapii przeciwkrzepliwej. Adam Sokal Śląskie Centrum Chorób Serca Zabrze Kardio-Med Silesia Co możemy zaoferować chorym z rozpoznanym migotaniem przedsionków? Możliwości terapii przeciwkrzepliwej. AF i udar U ok. 1 z 3 chorych

Bardziej szczegółowo

Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa w świetle nowych badań

Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa w świetle nowych badań Krystyna Zawilska Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa w świetle nowych badań U jakich pacjentów warto diagnozować wrodzoną trombofilię? Trombofilią nazywamy wrodzone lub nabyte zaburzenia mechanizmu hemostazy

Bardziej szczegółowo

PROGRAM. Hotel Golden Tulip Warsaw Centre ul. Towarowa 2

PROGRAM. Hotel Golden Tulip Warsaw Centre ul. Towarowa 2 PROGRAM Hotel Golden Tulip Warsaw Centre ul. Towarowa 2 09.00-10.30 NOWE/INNE NIŻ ANTAGONIŚCI WITAMINY K DOUSTNE LEKI PRZECIKRZEPLIWE (NOAC) konkurs który najlepszy? Pięciu bohaterów i głosowanie publiczności

Bardziej szczegółowo

Dietetyka, studia stacjonarne licencjackie, II rok, semestr IV

Dietetyka, studia stacjonarne licencjackie, II rok, semestr IV Dietetyka, studia stacjonarne licencjackie, II rok, semestr IV Przedmiot: Podstawy farmakologii i farmakoterapii żywieniowej oraz interakcji leków z żywnością Seminaria (10 seminariów, każde trwające 3

Bardziej szczegółowo

Dr Jarosław Woroń. BEZPIECZEŃSTWO STOSOWANIA LEKÓW PRZECIWBÓLOWYCH Krynica 11.XII.2009

Dr Jarosław Woroń. BEZPIECZEŃSTWO STOSOWANIA LEKÓW PRZECIWBÓLOWYCH Krynica 11.XII.2009 Dr Jarosław Woroń BEZPIECZEŃSTWO STOSOWANIA LEKÓW PRZECIWBÓLOWYCH Krynica 11.XII.2009 Zakład Farmakologii Klinicznej Katedry Farmakologii CM UJ Kraków Uniwersytecki Ośrodek Monitorowania i Badania Niepożądanych

Bardziej szczegółowo

Terapia monitorowana , Warszawa

Terapia monitorowana , Warszawa Terapia monitorowana Marian Filipek Pracownia Farmakokinetyki Zakład Biochemii i Medycyny Doświadczalnej Instytut Pomnik-Centrum Zdrowia Dziecka Warszawa 15.05.2009, Warszawa Wybór leku Dawka Droga podania

Bardziej szczegółowo

CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO. Jedna tabletka dojelitowa zawiera 500 mg kwasu acetylosalicylowego (Acidum acetylsalicylicum).

CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO. Jedna tabletka dojelitowa zawiera 500 mg kwasu acetylosalicylowego (Acidum acetylsalicylicum). CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO SALPIRIN, 500 mg, tabletki dojelitowe 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY Jedna tabletka dojelitowa zawiera 500 mg kwasu acetylosalicylowego

Bardziej szczegółowo

Monitorowanie niepożądanych działań leków

Monitorowanie niepożądanych działań leków Monitorowanie niepożądanych działań leków Anna Wiela-Hojeńska Katedra i Zakład Farmakologii Klinicznej Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu Niepożądane działanie leku (ndl) Adverse Drug Reaction (ADR) (definicja

Bardziej szczegółowo

CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO. Laboratoria PolfaŁódź PRZEZIĘBIENIE I GRYPA, 500 mg mg mg, proszek musujący

CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO. Laboratoria PolfaŁódź PRZEZIĘBIENIE I GRYPA, 500 mg mg mg, proszek musujący CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO Laboratoria PolfaŁódź PRZEZIĘBIENIE I GRYPA, 500 mg + 300 mg + 200 mg, proszek musujący 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY Każda saszetka

Bardziej szczegółowo

ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO

ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO Prandin 0,5 mg, tabletki 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY SUBSTANCJI CZYNNYCH Każda tabletka zawiera: 0,5 mg repaglinidu. Pełny

Bardziej szczegółowo

CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO. 1 ml roztworu do wstrzykiwań zawiera 10 mg fitomenadionu (Phytomenadionum) - witaminy K 1.

CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO. 1 ml roztworu do wstrzykiwań zawiera 10 mg fitomenadionu (Phytomenadionum) - witaminy K 1. CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO VITACON, 10 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY 1 ml roztworu do wstrzykiwań zawiera 10 mg fitomenadionu (Phytomenadionum)

Bardziej szczegółowo

Stosowanie leków przeciwkrzepliwych i przeciwpłytkowych w trakcie procedur endoskopowych. Marcin Manerowski Zebranie Oddziału PTG,

Stosowanie leków przeciwkrzepliwych i przeciwpłytkowych w trakcie procedur endoskopowych. Marcin Manerowski Zebranie Oddziału PTG, Stosowanie leków przeciwkrzepliwych i przeciwpłytkowych w trakcie procedur endoskopowych Marcin Manerowski Zebranie Oddziału PTG, 06.09.2010. Stosowanie leków przeciwkrzepliwych i przeciwpłytkowych w trakcie

Bardziej szczegółowo

CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO

CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO Dibetix 0,5 mg tabletki Dibetix 1 mg tabletki Dibetix 2 mg tabletki 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY Dibetix 0,5 mg tabletki Każda tabletka

Bardziej szczegółowo

CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO

CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO CLOPIDIX, 75 mg, tabletki powlekane 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY 1 tabletka powlekana zawiera 75 mg klopidogrelu (Clopidogrelum), w

Bardziej szczegółowo

CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO. Jedna tabletka dojelitowa zawiera 75 mg kwasu acetylosalicylowego (Acidum acetylsalicylicum).

CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO. Jedna tabletka dojelitowa zawiera 75 mg kwasu acetylosalicylowego (Acidum acetylsalicylicum). CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO ACARD 75 mg tabletki dojelitowe 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY Jedna tabletka dojelitowa zawiera 75 mg kwasu acetylosalicylowego (Acidum

Bardziej szczegółowo

CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO

CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO NAPROXEN EMO, 100 mg/g, żel 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY 1 g żelu zawiera 100 mg naproksenu (Naproxenum) Zawiera również etylu parahydroksybenzoesan.

Bardziej szczegółowo

Profilaktyka przeciwzakrzepowa. Łukasz Krzych

Profilaktyka przeciwzakrzepowa. Łukasz Krzych Profilaktyka przeciwzakrzepowa Łukasz Krzych Czym jest profilaktyka p/zakrzepowa? Zapobieganie DVT / PE Element protokołu ERAS Postępowanie mające na celu zapewnienie bezpieczeństwa choremu w obliczu ryzyka,

Bardziej szczegółowo

Nitraty -nitrogliceryna

Nitraty -nitrogliceryna Nitraty -nitrogliceryna Poniżej wpis dotyczący nitrogliceryny. - jest trójazotanem glicerolu. Nitrogliceryna podawana w dożylnym wlewie: - zaczyna działać po 1-2 minutach od rozpoczęcia jej podawania,

Bardziej szczegółowo

Aktualizacja ChPL i ulotki dla produktów leczniczych zawierających jako substancję czynną hydroksyzynę.

Aktualizacja ChPL i ulotki dla produktów leczniczych zawierających jako substancję czynną hydroksyzynę. Aktualizacja ChPL i ulotki dla produktów leczniczych zawierających jako substancję czynną hydroksyzynę. Aneks III Poprawki do odpowiednich punktów Charakterystyki Produktu Leczniczego i Ulotki dla pacjenta

Bardziej szczegółowo

ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO

ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO Repaglinide Accord, 0,5 mg, tabletki 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY Każda tabletka zawiera 0,5 mg repaglinidu. Pełny wykaz

Bardziej szczegółowo

ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO

ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO Pradaxa 75 mg, kapsułki twarde 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY Każda kapsułka twarda zawiera 75 mg eteksylanu dabigatranu (w

Bardziej szczegółowo

Fluorochinolony i ryzyko wydłużenia odstępu QT. <X>: gemifloksacyna i moksyfloksacyna [+ sparfloksacyna, grepaflkosacyna, gatyfloksacyna]

Fluorochinolony i ryzyko wydłużenia odstępu QT. <X>: gemifloksacyna i moksyfloksacyna [+ sparfloksacyna, grepaflkosacyna, gatyfloksacyna] Fluorochinolony i ryzyko wydłużenia odstępu QT : gemifloksacyna i moksyfloksacyna [+ sparfloksacyna, grepaflkosacyna, gatyfloksacyna] CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 4.3 Przeciwwskazania Zarówno

Bardziej szczegółowo

CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO. Jedna tabletka dojelitowa zawiera 150 mg kwasu acetylosalicylowego (Acidum acetylsalicylicum).

CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO. Jedna tabletka dojelitowa zawiera 150 mg kwasu acetylosalicylowego (Acidum acetylsalicylicum). CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO ACARD 150 mg tabletki dojelitowe 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY Jedna tabletka dojelitowa zawiera 150 mg kwasu acetylosalicylowego (Acidum

Bardziej szczegółowo

Krwotok urazowy u chorego leczonego nowoczesnymi doustnymi antykoagulantami

Krwotok urazowy u chorego leczonego nowoczesnymi doustnymi antykoagulantami Krwotok urazowy u chorego leczonego nowoczesnymi doustnymi antykoagulantami dr hab. n. med. Tomasz Łazowski I Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Warszawski Uniwersytet Medyczny 2017 Dabigatran

Bardziej szczegółowo

CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO

CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO Paracetamol Biofarm, 500 mg, tabletki 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY Jedna tabletka zawiera 500 mg paracetamolu (Paracetamolum). Pełny

Bardziej szczegółowo

ReoPro - Specjalne ostrzeżenia

ReoPro - Specjalne ostrzeżenia ReoPro - Specjalne ostrzeżenia 4.4 Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania Przed podaniem abciximabu należy dokonać dokładnej analizy zagrożeń i korzyści związanych z jego stosowaniem.

Bardziej szczegółowo

CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO. Jedna tabletka zawiera 500 mg paracetamolu (Paracetamolum) w połączeniu z powidonem.

CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO. Jedna tabletka zawiera 500 mg paracetamolu (Paracetamolum) w połączeniu z powidonem. CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO Paracetamol LGO, 500 mg, tabletki. 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY Jedna tabletka zawiera 500 mg paracetamolu (Paracetamolum) w połączeniu

Bardziej szczegółowo

Żylna choroba zakrzepowo- -zatorowa w położnictwie i ginekologii

Żylna choroba zakrzepowo- -zatorowa w położnictwie i ginekologii Żylna choroba zakrzepowo- -zatorowa w położnictwie i ginekologii Gdańsk 2012 Redaktor prowadzący: Agnieszka Frankiewicz Redakcja: Agnieszka Frankiewicz, Izabela Siemaszko Korekta: Lena Bułakowska, Agnieszka

Bardziej szczegółowo

Annex I. Podsumowanie naukowe i uzasadnienie dla wprowadzenia zmiany w warunkach pozwolenia

Annex I. Podsumowanie naukowe i uzasadnienie dla wprowadzenia zmiany w warunkach pozwolenia Annex I Podsumowanie naukowe i uzasadnienie dla wprowadzenia zmiany w warunkach pozwolenia Podsumowanie naukowe Biorąc pod uwagę Raport oceniający komitetu PRAC dotyczący Okresowego Raportu o Bezpieczeństwie

Bardziej szczegółowo

ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO

ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1 Niniejszy produkt leczniczy będzie dodatkowo monitorowany. Umożliwi to szybkie zidentyfikowanie nowych informacji o bezpieczeństwie. Osoby należące do fachowego

Bardziej szczegółowo

Tabletki należy przyjmować rano popijając niewielką ilością płynów. Dostępność biologiczna torasemidu nie zależy od przyjmowanych posiłków.

Tabletki należy przyjmować rano popijając niewielką ilością płynów. Dostępność biologiczna torasemidu nie zależy od przyjmowanych posiłków. CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO DIURED 5 mg tabletki 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY Jedna tabletka zawiera 5 mg torasemidu (Torasemidum). Pełny wykaz substancji pomocniczych,

Bardziej szczegółowo

Agnieszka Kołacz II Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii UM w Lublinie

Agnieszka Kołacz II Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii UM w Lublinie Postępowanie okołooperacyjne u pacjentów ze stentami wieńcowymi Agnieszka Kołacz II Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii UM w Lublinie Implantacja stentu 5% pacjentów poddawanych jest operacji

Bardziej szczegółowo

FARMAKOTERAPIA MIAŻDŻYCY

FARMAKOTERAPIA MIAŻDŻYCY FARMAKOTERAPIA MIAŻDŻYCY Miażdżyca: Przewlekła choroba dużych i średnich tętnic, polegająca na zmianach zwyrodnieniowowytwórczych w błonie wewnętrznej i środkowej tętnic wywołanych przez gromadzenie się:

Bardziej szczegółowo