CENNIK ŚWIADCZEŃ STOMATOLOGICZNYCH

Transkrypt

1 CENNIK ŚWIADCZEŃ STOMATOLOGICZNYCH 1 maja 2015 r.

2 Cennik świadczeń stomatologicznych Szpitala Klinicznego Dzieciątka Jezus 1 Zakład Protetyki Stomatologicznej strona 3 2 Zakład Stomatologii Dziecięcej strona 6 3 Zakład Chirurgii Stomatologicznej strona 8 4 Zakład Chorób Błony Śluzowej i Przyzębia strona 11 5 Zakład Stomatologii Zachowawczej strona 12 6 Zakład Ortodoncji strona 13 str. 2 z 16

3 Zakład Protetyki Stomatologicznej L.p. Protezy stałe Nazwa usługi Cennik podstawowy Cennik specjalistyczny 1. Korona akrylowa wykonana laboratoryjnie - tymczasowa 100,00 100,00 2. Korona akrylowa wykonana metodą bezpośrednią - tymczasowa 50,00 100,00 3. Korona lana-element lany w moście-punkt 200,00 400,00 4. Korona lana licowana porcelaną lub element mostu-punkt 450,00 900,00 5. Korona lana licowana porcelaną lub element mostu na stopie Au-Pl 450,00 +koszt stopu 900,00 +koszt stopu 6. Korona ceramiczna 600, ,00 7. Korona teleskopowa (pierwotna i wtórna) 900, ,00 8. Licówka porcelanowa-punkt 600, ,00 9. Wkład koronowy ceramiczny 500,00 600, Meryland licowany porcelaną (cena z uchwytem)-punkt 500,00 800, Wkład koronowo-korzeniowy 250,00 500, Wkład koronowo-korzeniowy (składany) 300,00 600, Wkład koronowo-korzeniowy ze stopu Au-Pt 14. Wkład koronowo-korzeniowy ze stopu Au-Pt składany 250,00 +koszt stopu 300,00 +koszt stopu 500,00 +koszt stopu 600,00 +koszt stopu 15. Wkład z kulką Reihn 83+(matryca) 300,00 450, Wkład koronowo-korzeniowy pojedyńczy (włókno szklane) 350,00 500, Wkład koronowo-korzeniowy złożony (włókno szklane) 450,00 600,00 Protezy ruchome 18. Punkt protezy częściowej akrylowej (ząb Mifam, klamra) 40,00 80, Proteza uzupełniająca brak 1-4 zębów 300,00 450, Proteza całkowita 700, , Płyta protezy-ivocap 150,00 150, Płyta protezy-lana 600,00 600, Proteza nakładkowa 600, , Proteza szkieletowa 850, , Szyna zgryzowa-akrylowa 400,00 700, Szyna zgryzowa-silikonowa 50,00 50, Szyna zgryzowa ESSEX 250,00 400,00 Naprawy i inne 28. Naprawa protezy (złamanie, pęknięcie) 50,00 100, Punkt naprawy protezy (dostawienie zęba Mifam, klamry) 50,00 100, Wymiana matrycy w protezie 150,00 250, Podścielenie protezy-tworzywem akrylowym-metodą pośrednią 250,00 400, Podścielenie protezy-materiałem elastycznym-metodą bezpośrednią 50,00 80, Wzmocnienie płyty protezy siatką 60,00 100, Wzmocnienie lane płyty protezy 400,00 500, Klamra lana w protezie akrylowej 100,00 150, Szablon chirurgiczny 150,00 300, Zaczep precyzyjny do protez 250,00 500, Zdjęcie korony, mostu za punkt 50,00 100, Wypełnienie ubytku małe/ odbudowa powierzchni żującej 70,00 150, Wypełnienie ubytku duże/ odbudowa powierzchni żującej 100,00 170, Leczenie endodontyczne z wypełnieniem 1 kanału 100,00 180, Leczenie endodontyczne z wypełnieniem 2 kanałów 150,00 280, Leczenie endodontyczne z wypełnieniem 3 kanałów 200,00 330,00 str. 3 z 16

4 Zakład Protetyki Stomatologicznej L.p. Nazwa usługi Cennik podstawowy Cennik specjalistyczny 44. Ekstrakcja zęba , Znieczulenie 20,00 20, Modele diagnostyczne 40,00 80, Kontrola przebiegu leczenia specjalistycznego -- 70, Konsultacja profesorska , Konsultacja specjalisty ,00 L.p. etap chirurgiczny etap protetyczny Cennik specjalistyczny 5 600, ,00 5 Proteza overdenture dolna na 2 implantach i zaczepach kulowych/lokatorach: etap chirurgiczny etap protetyczny 11000, , ,00 6 Most oparty na implantach: zainstalowanie pojedynczego implantu nadbudowa protetyczna na wszczepie w moście przęsło w moście 3 200, , ,00 7 Odbudowa kości przed leczeniem implantologicznym od 2500,00 8 Kontrola i naprawy uzupełnień na implantach wymiana łącznika typu locator wymiana łącznika kulowego wymiana matrycy typu locator wymiana matrycy łącznika kulowego wymiana elementów retencyjnych Preci Line wymiana zespolenia kładkowego 600,00 900,00 400,00 600,00 400,00 800,00 Leczenie zaburzeń czynnościowych narządu żucia Nazwa usługi Leczenie implanto-protetyczne 1 Interdyscyplinarna konsultacja implantologiczna 100,00 2 Diagnostyka przedimplantacyjna Modele diagnostyczne Szablon chirurgiczny Zdjęcie pantomograficzne Tomografia komputerowa 80,00 150,00-300,00 70,00 150,00-290,00 3 Pojedynczy ząb na implancie: etap chirurgiczny etap protetyczny 6700, , ,00 4 Proteza overdenture dolna na 2 implantach i zespoleniu kładkowym: 12000,00 1 Konsultacja 100,00 2 Wizyta konsultacyjno-lecznicza 150,00 3 Instrumentalna diagnostyka układu ruchowego narządu żucia: Graficzna rejestracja ruchów żuchwy (Cadiax Compact) Montaż modeli w artykulatorze 350,00 150,00 4 Rekonstrukcja zwarcia Analiza zwarcia, diagnostyczne nawoskowanie Odbudowa powierzchni zwarcia: 1200,00 - materiałem złożonym - za każdy ząb 250,00-350,00 - odbudowa zęba z wykorzystaniem procedur protetycznych: wkłady koronoweo-korzeniowe, korony, mosty, nakłady - według cennika usług protetycznych str. 4 z 16

5 Zakład Protetyki Stomatologicznej L.p. Nazwa usługi Cennik specjalistyczny Leczenie zaburzeń czynnościowych narządu żucia 5 Zdjęcie pantomograficzne Cefalometria Analiza cefalometryczna Zdjęcie warstwowe SSŻ Tomografia komputerowa SSŻ 70,00 60,00 150,00 75,00 150,00-290,00 6 Kontrola przebiegu leczenia specjalistycznego 50,00 str. 5 z 16

6 Zakład Stomatologii Dziecięcej L.p. Nazwa usługi Ceny komercyjne w zł - leczenie prowadzone przez lekarza Ceny komercyjne w zł - leczenie wykonywane w grupie studenckiej 1 Badanie lekarskie 45, Badanie kontrolne 45, Badanie specjalistyczne 69, Amputacja mortalna miazgi w zębie mlecznym 58, Amputacja przyżyciowa miazgi 69, Badanie żywotności miazgi 12, Chirurgiczne zaopatrzenie rany 98, Dodatkowe wzmocnienie zęba włóknem szklanym 160,00 50,00 9 Ekstrakcja zęba mlecznego 77, Ekstrakcja zęba poprzez dłutowanie 200, Ekstrakcja zęba stałego 1-korzeniowego 77, Ekstrakcja zęba stałego wielokorzeniowego 95, Ekstrakcja zęba z rozdzieleniem korzenia 170, Ekstyrpacja miazgi z jednego kanału 90, Korona stalowa 154, Kosmetyczne pokrycie niedorozwoju szkliwa 100, Lakierowanie (zęby mleczne lub stałe) 86, Lakowanie (jeden ząb) 50, Lapisowanie (jeden ząb) 10, Leczenie niewspółpracującego dziecka z przytrzymaniem i użyciem palca metalowego za zgodą opiekuna * 50, Leczenie zmian na błonie śluzowej 47, Nacięcie ropnia 70, Oczyszczenie zębów z miękkiego osadu obu łuków 60,00 40,00 24 Odbudowa zęba na włóknie szklanym 275, Odbudowa kąta zęba siecznego 120, Opatrunek leczniczy do ubytku (w zębie stałym lub mlecznym) 56, Opracowanie kanału 72, Ostateczne wypełnienie kanału - za każdy kanał 90, Czasowe zabezpieczenie kanału 47, Plastyka wędzidełka wargi górnej lub dolnej, języka, policzka (ze znieczuleniem) 200, Plastyka wyrostka zębodołowego - jeden zębodół 100, Pokrycie bezpośrednie miazgi zęba 44, Resekcja wierzchołka korzenia 350, Rewizja kanału - za każdy kanał 125, Skaling ½ łuku zębowego (łuki x2) 40,00 10,00 36 Szynowanie - jeden punkt 95, Trepanacja martwego zęba 56, Wykonanie zdjęcia RTG zębowego 30, Wypełnienie amalgamat - małe 75, Wypełnienie amalgamat - duże 88, Wypełnienie glass - jonomer II; V klasa 82, Całkowite opracowanie i odbudowa ubytku zęba na 1 powierzchni materiałem światłoutwardzalnym 93,00 50,00 43 Całkowite opracowanie i odbudowa ubytku zęba na 2 powierzchniach materiałem światłoutwardzalnym 111,00 60,00 44 Całkowite opracowanie i odbudowa ubytku zęba na 3 lub więcej powierzchniach materiałem światłoutwardzalnym 134,00 80,00 str. 6 z 16

7 Zakład Stomatologii Dziecięcej L.p. Nazwa usługi Ceny komercyjne w zł - leczenie prowadzone przez lekarza Ceny komercyjne w zł - leczenie wykonywane w grupie studenckiej 45 Wykonanie świadczenia przy użyciu mikroskopu ( za 30 min)* 42, Znieczulenie nasiękowe 21, Znieczulenie przewodowe 25, Znieczulenie miejscowe powierzchniowe 18, * do usługi dolicza się koszt wykonanych świadczeń wg cennika str. 7 z 16

8 Zakład Chirurgii Stomatologicznej Chirurgia 1 Antybiogram 60,00 2 Augumentacja tkanki miękkiej wyrostka zębodołowego 800,00 3 Autotransplantacja zęba 1 000,00 4 Badanie bakteriologiczne 60,00 5 Badanie cytologiczne 60,00 6 Badanie histopatologiczne 60,00 7 Badanie wirusologiczne 160,00 8 Biopsja cienkoigłowa 50,00 9 Biostymulacja laserem - seria 7-10 zabiegów 100,00 10 Germektomia 350,00 11 Hemisekcja zęba 450,00 12 Hemisekcja, radektomia, premolaryzacja połączona z zabiegiem 450,00 13 Instalacja implantu (cena z implantem) 2 500,00 14 Korekta brodawki, przyzębia 1 zęba laserem CO2 100,00 15 Korekta brodawki, przyzębia 1 zęba laserem CO2 - każdy następny punkt 50,00 16 Nacięcie ropnia wewnątrzustnego 100,00 17 Nacięcie ropnia zewnątrzustnego 150,00 18 Nastawienie zwichniętej żuchwy 100,00 19 Odbarczenie torbieli 50,00 20 Odsłonięcie korony zęba zatrzymanego (cena z klejem) 450,00 21 Opatrunek chirurgiczny zębodołu 50,00 22 Opatrunek hemostatyczny 50,00 23 Plastyka grzebienia wyrostka zębodołowego oraz guza szczęki 400,00 24 Plastyka przedsionka jamy ustnej - duży zakres 600,00 25 Plastyka przedsionka jamy ustnej - mały zakres 300,00 26 Plastyka przetoki ustno-zatokowej 250,00 27 Plastyka tkanek miękkich laserem CO2 150,00 28 Plastyka wędzidełka wargi lub języka 100,00 29 Plastyka wyrostka zębodołowego szczęk (dotyczy połowy łuku) 400,00 30 Pobranie materiału do badania bakteriologicznego 20,00 31 Pobranie wolnego przeszczepu tkanki dziąsłowej 400,00 32 Pobranie wolnego przeszczepu tkanki łącznej 600,00 33 Pobranie wycinka do badania histopatologicznego 100,00 34 Premolaryzacja 200,00 35 Radektomia 450,00 36 Reimplantacja zęba 400,00 37 Resekcja korzenia zęba przedniego 350,00 38 Resekcja korzenia zęba przedtrzonowego 400,00 39 Resekcja korzenia zęba trzonowego 600,00 40 Resekcja korzenia zęba z wypełnieniem wstecznym 400,00 41 Szycie rany 100,00 42 Unieruchomienie zębów (kompozyt + drut - dotyczy 3 zębów) 300,00 43 Unieruchomienie zębów ligaturą lub szyną 300,00 44 Usunięcie chirurgiczne zęba 150,00 45 Usunięcie kamienia ślinowego z przewodu 200,00 46 Usunięcie zęba 100,00 str. 8 z 16

9 Zakład Chirurgii Stomatologicznej Usunięcie zęba zatrzymanego 450,00 48 Wycięcie guza kości szczękowych 300,00 49 Wycięcie guza tkanek miękkich 200,00 50 Wycięcie guza wargi 200,00 51 Wycięcie kieszeni dziąsłowej 100,00 52 Wyłuszczenie torbieli 400,00 53 Wyłuszczenie torbieli ślinowej 200,00 54 Zabieg wszczepiania biomateriału z błoną zaporową (membraną) 1 500,00 Chirurgia stomatologiczna ogólna 55 Badanie kliniczne kontrolne 20,00 56 Badanie kliniczne pierwszorazowe 50,00 57 Badanie kliniczne specjalistyczne 100,00 58 Konsultacja ordynatora 200,00 59 Znieczulenie nasiękowe 20,00 60 Znieczulenie powierzchniowe 10,00 61 Znieczulenie przewodowe 20,00 Endodoncja 62 Dewitalizacja miazgi zęba stałego + wypełnienie czasowe 170,00 63 Ekstyrpacja miazgi z zęba dwukanałowego + opracowanie kanałów 170,00 64 Ekstyrpacja miazgi z zęba jednokanałowego + opracowanie kanału 170,00 65 Ekstyrpacja miazgi z zęba trzykanałowego + opracowanie kanałów 200,00 66 Powtórne udrożnienie kanału wypełnionego poza UKS 200,00 67 Trepanacja komory zęba (zabieg interwencyjny) 50,00 68 Wypełnienie kanału korzeniowego metodą kondensacji 200,00 69 Zmiana opatrunku w leczeniu endodontycznym bez wypełnienia czasowego 50,00 Periodontologia 70 Air polishing (piaskowanie) 350,00 71 Korekta zgryzu - każdy następny ząb 50,00 72 Korekta zgryzu do 3 zębów 50,00 73 Leczenie kieszonki dziąsłowej laserem - seria 100,00 74 Nacięcie ropnia przyzębnego lub jego ewakuacja 50,00 75 Szynowanie do 3 zębów z zastosowaniem drutu ortodontycznego 150,00 76 Szynowanie z zastosowaniem drutu ortodontycznego 150,00 77 Unieruchomienie czasowe zębów kompozytem - 1 przestrzeń 100,00 78 Unieruchomienie zębów (do 6-ciu) szyną drucianą 200,00 79 Usunięcie złogów nazębnych - cały łuk 150,00 80 Usunięcie złogów nazębnych (1/2 łuku zębowego) 70,00 81 Usunięcie złogów nazębnych całkowite 250,00 82 Założenie opatrunku periodontycznego 50,00 83 Zastosowanie leku miejscowego w leczeniu chorób błony śluzowej 50,00 str. 9 z 16

10 Zakład Chirurgii Stomatologicznej Stomatologia dziecięca 84 Amputacja miazgi zęba mlecznego z następową mumifikacją 50,00 85 Amputacja mortalna miazgi zęba mlecznego z następową 50,00 86 Amputacja przyżyciowa miazgi zęba mlecznego z zast. formokre 100,00 87 Dewitalizacja miazgi zęba mlecznego + wypełnienie czasowe 50,00 88 Leczenie endodontyczne zębów stałych niedojrzałych 100,00 89 Trepanacja komory zęba mlecznego 50,00 90 Wypełnienie w zębie mlecznym (dwupowierzchniowe) 150,00 91 Wypełnienie w zębie mlecznym (jednopowierzchniowe) 120,00 92 Wypełnienie w zębie mlecznym (trzypowierzchniowe) 150,00 Stomatologia zachowawcza 93 Lakierowanie - leczenie nadwrażliwości (1 ząb) 10,00 94 Rekonstrukcja korony zęba z użyciem kształtki mat. złożony 250,00 95 Wybielanie zębów z zastosowaniem łyżki indyw. (1 łuk zębowy) 1 000,00 96 Wypełnienie ubytku (dwupowierzchniowy) 150,00 97 Wypełnienie ubytku (jednopowierzchniowy) 120,00 98 Wypełnienie ubytku (trzypowierzchniowy) 250,00 99 Znoszenie nadwrażliwości szyjki zęba laserem YG-NE 50,00 Zabieg na przyzębiu 100 Gingiwektomia - 1/4 łuku zębowego 300, Kiretaż otwarty (do 3 zębów) 300, Kiretaż zamknięty (do 3 zębów) 150, Metoda kopertowa z przeszczepem tkanki łącznej lub błony śluzowej 1000,00 Metoda kopertowa z przeszczepem tkanki łącznej lub błony śluzowej przy pok zębów 1500, Przesunięcie dokoronowe płata w obrębie do 3 zębów 300, Przesunięcie dokoronowe płata w obrębie powierzchni 3 zębów 400, Zabieg płatowy (do 3 zębów) 300, Zabieg płatowy (powyżej 3 zębów) 450,00 str. 10 z 16

11 Zakład Chorób Błony Śluzowej i Przyzębia Ceny MIN. Ceny MAX. L.p. Nazwa usługi komercyjne w zł komercyjne w zł 1 Analiza zgryzu 50,00 80,00 2 Aplikacja preparatów na bazie Chloreheksydyny (Cervitec) 1 ząb 25,00 35,00 3 Badanie + plan leczenia 50,00 100,00 4 Kiretaż otwarty w obrębie 1 zęba 120,00 150,00 5 Kiretaż zamknięty 80,00 100,00 6 Konsultacja adiunkta 100,00 100,00 7 Konsultacja profesorska 150,00 200,00 8 Korekta zgryzu 50,00 100,00 9 Krioterapia 300,00 400,00 10 Leczenie nadwrażliwości - aplikacja fluoru 1/4 łuku zębowego 30,00 30,00 11 Leczenie nadwrażliwości - preparat Green-Or - 1 ząb 25,00 30,00 12 Leczenie zmian na błonie śluzowej 50,00 100,00 13 Piaskowanie (łuk zębowy) 50,00 70,00 14 Podcięcie lub wycięcie wędzidełka wargi górnej laserem 150,00 250,00 15 Pogłębienie przedsionka 600, ,00 16 Pogłębienie przedsionka z użyciem wolnego płata 1200, ,00 Pokrycie recesji dziąsła lub pogłębienie przedsionka jamy ustnej z użyciem 17 podnabłonkowej tkanki łącznej 1500, ,00 18 Skaling - za łuk zębowy 60,00 100,00 19 Szyna periodontologiczna splint-lock (1 ząb) 120,00 120,00 20 Unieruchomienie zębów 150,00 500,00 21 Wprowadzenie wszczepu śródkostnego 1 500, ,00 22 Wycięcie torbieli zastoinowej 200,00 200,00 23 Zabieg płatowy w obrębie 3 zębów z materiałem kościozastępczym 1000, ,00 Zabieg płatowy w obrębie 3 zębów z materiałem kościozastępczym i 24 membraną resorbowalną 1500, ,00 25 Znieczulenie (1 ampułka) 30,00 30,00 str. 11 z 16

12 Zakład Stomatologii Zachowawczej L.p. Nazwa usługi Ceny komercyjne w zł - leczenie prowadzone przez lekarza Ceny komercyjne w zł - leczenie wykonywane w grupie studenckiej 1 Badanie lekarskie 50, Konsultacja specjalisty 100, Konsultacja profesorska 150, Badanie żywotności miazgi (1ząb) 10, Scaling 1 łuku zębowego 60, (Lakierowanie 1 łuku zębowego Fluor) Zabieg profilaktyczny 60,00 30,00 7 Wypełnienie czasowe 40,00 20,00 8 Opatrunek leczniczy do ubytku 50,00 20,00 9 Wypełnienie ubytku kl. I i V 100,00 35,00 10 Wypełnienie ubytku kl. II, III, IV 120,00 50,00 11 Wypełnienie MOD 150,00 60,00 12 Trepanacja martwego zęba 50,00 30,00 13 Zmiana opatrunku kanałowego 40,00 20,00 14 Całkowite opracowanie i dezynfekcja kanału 50,00 30,00 15 Rewizja kanału - jeden kanał (dodatkowo) 50,00 30,00 16 Wizyta pośrednia w trakcie leczenia endodontycznego 50,00 20,00 17 Wypełnienie ostateczne jednego kanału 50,00 20,00 18 Znieczulenie nasiękowe 20,00 10,00 19 Znieczulenie przewodowe 30,00 15,00 20 Nacięcie ropnia 60, Wizyta z użyciem mikroskopu (1 godz.) 100,00 50,00 str. 12 z 16

13 Zakład Ortodoncji Konsultacja wstępna 50,00 2 Konsultacja kwalifikacyjna 100,00 3 Planowanie leczenia (analiza kliniczna, wyciski, analiza modeli szczęk, analiza zdjęć radiologicznych, foto) 250,00 4 Wyciski (kontrolne) 50,00 Kontrola - obserwacja rozwoju układu stomatognatycznego (dotyczy pacjentów 5 nie użytkujących aparatu ortodont.) 50,00 6 Procedury bezpłatne: przedstawienie i omówienie planu leczenia 0,00 skierowanie na leczenie specjalistyczne 0,00 skierowanie w celu wykonania sanacji jamy ustnej 0,00 seperacja 0,00 udzielenie pierwszej pomocy (wyjęcie zamka, odcięcie łuku)-2 razy w roku, później cena kontroli APARATY ZDEJMOWANE 0,00 1 Aparat płytkowy 650,00 (z typ. śr.) 2 Kontrola aparatu płytkowego 70,00 3 Reperacja aparatu płytkowego (z wyciskiem) 120,00 4 Aparat czynnościowy* 700,00 + śr. 5 Pobranie zgryzu konstrukcyjnego 50,00 6 Kontrola aparatu czynnościowego 70,00 7 Reperacja aparatu czynnościowego (z wyciskiem) 120,00 8 Aparat elastyczny* 850,00 9 Pobranie zgryzu konstrukcyjnego 50,00 10 Kontrola aparatu elastycznego 70,00 11 Reperacja aparatu elastycznego (z wyciskiem) 120,00 12 Aparat zdejmowany Herbsta 850,00 13 Pobranie zgryzu konstrukcyjnego 50,00 14 Kontrola aparatu zdejmowanego Herbsta 70,00 15 Reperacja aparatu zdejmowanego Herbsta (z wyciskiem) 120,00 16 Aparat Twin-block* 850,00 17 Pobranie zgryzu konstrukcyjnego 50,00 18 Kontrola aparatu Twin-block 100,00 19 Reperacja aparatu Twin-block (z wyciskiem) 120,00 20 Kapa nagryzowa (szyna) 300,00 21 Pobranie zgryzu konstrukcyjnego 50,00 22 Kontrola kapy nagryzowej 50,00 23 Reperacja kapy nagryzowej (z wyciskiem) 100,00 24 Proteza ortodontyczna lecznicza (po 18 roku życia) 600, ,00 (za każdy dostawiony ząb) 25 Kontrola protezy ortodontycznej leczniczej 70,00 26 Reperacja protezy ortodontycznej (z wyciskiem) 120,00 27 Płytka śródoperacyjna 300,00 * dobór śruby zależy od potrzeb leczniczych (orientacyjna cena śruby - 30,00, 50,00, 80,00 na dzień dzisiejszy) str. 13 z 16

14 Zakład Ortodoncji APARATY STAŁE CIENKOŁUKOWE 1 Założenie aparatu stałego cienkołukowego - jeden łuk zębowy (zamki metalowe) 1600,00 2 Kontrola aparatu stałego cienkołukowego (bez wymiany łuku) 120,00 3 Kontrola aparatu stałego cienkołukowego (z wymianą łuku) 150, Kontrola aparatu stałego cienkołukowego+grubołukowego (Quad Helix, Hyrax, Nancea, łuk podniebnny) Kontrola aparatu stałego cienkołukowego + grubołukowego (Quad Helix, Hyrax, Nancea, łuk podniebnny) 160,00 (bez wymiany łuku) 190,00 (z wymianą łuku) 6 Przyklejenie (1 zamka ortodontycznego metalowego) utraconego z powodu awarii 100,00 7 Aparat zewnątrzustny - maska twarzowa 650,00 8 Kontrola aparatu stałego cienkołukowego i maski twarzowej 170,00 9 Kontrola aparatu stałego grubołukowego i maski twarzowej 100,00 10 Aparat zewnątrzustny - Head-Gear 600,00 11 Kontrola aparatu stałego cienkołukowego + aparatu stałego czynnościowego z wymianą łuku 200,00 12 Kontrola aparatu stałego cienkołukowego + aparatu stałego czynnościowego bez wymiany łuku 170,00 13 Kontrola aparatu stałego cienkołukowego i łuku Head-Gear 170,00 14 Założenie aparatu stałego cienkołukowego - jeden łuk zębowy (zamki estetyczne) 2 600,00 15 Kontrola aparatu stałego cienkołukowego - zamki estet. (bez wymiany łuku) 120,00 16 Kontrola aparatu cienkołukowego - zamki estet. (z wymianą łuku) 150,00 17 Przyklejenie (1 zamka ortodont. estetycznego) utraconego z powodu awarii 150,00 18 Zdjęcie aparatu stałego cienkołukowego (jeden łuk) 150,00 19 Stały aparat czynnościowy 20 Reperacja aparatu stałego czynnościowego 900,00 (2 szt.) 450,00 (1 szt.) 21 Mikro implant (1 szt.) - wszczepienie 800,00 22 Założenie aparatu stałego fragmentarycznego małego (4 zam. + 2 pier.) 700,00 23 Aparat fragmentaryczny - duży 1200,00 24 Kontrola aparatu fragmentarycznego. (bez wymiany łuku) 100,00 25 Kontrola aparatu fragmentarycznego. (z wymianą łuku) 150,00 26 Zdjęcie aparatu fragmentarycznego 100,00 str. 14 z 16

15 Zakład Ortodoncji APARATY STAŁE GRUBOŁUKOWE i inne aparaty stałe 1 Aparaty Quad-Helix 650,00 2 Aparat - płytka Nance'a 450,00 3 Reperacja aparatu Quad-Helix, płytki Nance'a (z wyciskiem) 150,00 4 Łuk podniebienny z pelotami 350,00 5 Łuk podniebienny, łuk językowy 300,00 6 Zdjęcie łuku podniebiennego, łuku językowego, aparatu Quad-Helix, płytki Nance'a 80,00 7 Aparat Hyrax 800,00 8 Hyrax z płytą akrylową (Haas) 800,00 9 Kontrola aparatu Hyrax, Hass 30,00 10 Reperacja aparatu Hyrax, Hass (z wyciskiem) 150,00 + cena elem. 11 Zdjęcie aparatu Hyrax, Hass 80,00 12 Aparat stały do dystalizacji (np. Cocker) 300,00 13 Kontrola aparatu do dystalizacji 70,00 14 Reperacja aparatu stałego do dystalizacji 80,00 + dod. elem. 15 Zdjęcie aparatu do dystalizacji (np.cocker) 80,00 16 Aparat Lipbumper 350,00 17 Kontrola aparatu Lipbumper 70,00 18 Reperacja aparatu Lipbumper 80,00 + dod. elem. 19 Zdjęcie aparatu Lipbumper 80,00 20 Aparat Herbsta z aparatem stałym 1600, ,00+400,00 = 3600,00 (góra, dół) 21 Kontrola aparatu Herbsta z aparatem stałym (cena ap.stał.) + 70,00 22 Aparat pendulum 800,00 23 Kontrola aparatu pendulum 100,00 24 Reperacja aparatu pendulum (z wyciskiem) 200,00 25 Reperacja aparatu pendulum (bez wycisku) 80,00 + dod. pierść. 26 Zdjęcie aparatu pendulum 80,00 27 Stały utrzymywacz przestrzeni 100,00 28 Kontrola stałego utrzymywacza przestrzeni 50,00 29 Reperacja stałego utrzymywacza przestrzeni 100,00 + dod. elem. 30 Zdjęcie stałego utrzymywacza przestrzeni 50,00 31 Rotator trzonowców 450,00 32 Pendex 700,00 33 Fluorowanie 50,00 34 Zabiegi profilaktyczne (czyszczenie zębów, zdjęcie kamienia) 100,00 str. 15 z 16

16 Zakład Ortodoncji APARATY RETENCYJNE 1 Aparat retencyjny stały 500,00 2 Reperacja aparatu retencyjnego stałego (przyklejenie do 1 zęba) 100,00 3 Kontrola aparatu retencyjnego stałego 50,00 4 Zdjęcie aparatu retencyjnego stałego 100,00 5 Aparat retencyjny ruchomy 600,00 (bez śr.) 6 Kontrola aparatu retencyjnego ruchomego 70,00 7 Reperacja aparatu retencyjnego ruchomego (z wyciskiem) 120,00 INNE USŁUGI 1 Dodatkowy pierścień 60,00 2 Śruba mała, duża 30,00 3 Śruba trójkierunkowa 80,00 4 Śruba zawiasowa 50,00 5 Dodatkowy zamek ortodontyczny metalowy 100,00 6 Dodatkowy zamek estetyczny 150,00 7 Dodatkowy łuk 50,00 8 Dodatkowy łuk estetyczny 70,00 9 Przyklejenie zamka ortodontycznego śródoperacyjne 110,00 10 Elementy do ściągania zębów zatrzymanych (1 zamek) 100,00 11 Stała zapora dla języka (lutowana) 220,00 12 Zaliczka na aparat stały cienkołukowy 600,00 13 Zaliczka na aparat stały cienkołukowy estetyczny 1000,00 14 Zaliczka na aparat grubołukowym 300,00 15 Zaliczka na aparat zdejmowany 300,00 16 Zaliczka na łuk podniebienny 100,00 Uwaga! W przypadku rezygnacji z aparatu wpłacona zaliczka przepada str. 16 z 16