ZARZĄDZENIE NR 194/2015 BURMISTRZA WYSZKOWA z dnia 27 sierpnia 2015r.

Transkrypt

1 ZARZĄDZENIE NR 194/2015 BURMISTRZA WYSZKOWA z dnia 27 sierpnia 2015r. w sprawie przyjęcia Regulaminu przyznawania, wydawania i użytkowania Wyszkowskiej Karty Rodziny, ustalenia wzoru Karty oraz wniosku o jej wydanie. Na podstawie art. 30 ust. 1 i ust. 2 pkt 2 ustawy z dnia 8 marca 1990r. o samorządzie gminnym (t.j. Dz.U z 2013r., poz. 594 z późn. zm.) oraz 6 ust. 2 Uchwały Nr VIII/73/15 Rady Miejskiej w Wyszkowie z dnia 28 maja 2015r. w sprawie przyjęcia programu Wyszkowska Karta Rodziny zarządza się, co następuje: 1 1. Przyjmuje się Regulamin przyznawania, wydawania i użytkowania Wyszkowskiej Karty Rodziny stanowiący załącznik nr 1 do niniejszego zarządzenia. 2. Ustala się wzór Wyszkowskiej Karty Rodziny stanowiący załącznik nr 2 do niniejszego zarządzenia. 3. Ustala się wzór wniosku o wydanie/przedłużenie ważności Wyszkowskiej Karty Rodziny stanowiący załącznik nr 3 do niniejszego zarządzenia. 4. Ustala się wzór wniosku o wydanie duplikatu Wyszkowskiej Karty Rodziny stanowiący załącznik nr 4 do niniejszego zarządzenia. 2 Wykonanie zarządzenia powierza się Naczelnikowi Wydziału Edukacji i Spraw Społecznych. 3 Zarządzenie wchodzi w życie z dniem 1 września 2015 r.

2 Załącznik nr 1 do Zarządzenia Nr 194/2015 Burmistrza Wyszkowa z dnia 27 sierpnia 2015r. Regulamin przyznawania, wydawania i użytkowania Wyszkowskiej Karty Rodziny 1 Postanowienia ogólne 1. Regulamin określa zasady przyznawania, wydawania i użytkowania Wyszkowskiej Karty Rodziny, zwanej dalej Kartą, zgodnie z Uchwałą Nr VIII/73/15 Rady Miejskiej w Wyszkowie z dnia 28 maja 2015r. w sprawie przyjęcia programu Wyszkowska Karta Rodziny. 2. Karta potwierdza uprawnienia członków rodzin wielodzietnych zwanych dalej też użytkownikami Karty do korzystania ze zniżek oferowanych w ramach programu Wyszkowska Karta Rodziny na towary i usługi. 3. Karta jest własnością Urzędu Miejskiego w Wyszkowie. 4. Karta zawiera następujące dane: a) imię i nazwisko uprawnionego, b) PESEL, c) numer karty, d) datę ważności. 5. Karta nie jest kartą kredytową, płatniczą, bankomatową. 6. Wzór Wyszkowskiej Karty Rodziny określa załącznik nr 2 do Zarządzenia Burmistrza. 2 Zasady przyznawania i wydawania Karty 1. Kartę otrzymuje każdy członek rodziny na podstawie pisemnego wniosku. Wniosek o wydanie Karty może złożyć rodzic/opiekun prawny. Wzór wniosku określa załącznik nr 3 do Zarządzenia Burmistrza. 2. Wniosek należy składać w Wydziale Edukacji i Spraw Społecznych Urzędu Miejskiego w Wyszkowie. 3. Wniosek dostępny jest w Wydziale Edukacji i Spraw Społecznych oraz na stronie internetowej Gminy Wyszków 4. Do wniosku należy dołączyć następujące dokumenty: 1) w przypadku dzieci powyżej 18 roku życia zaświadczenie ze szkoły/uczelni lub oświadczenie ucznia/studenta o planowanym terminie ukończenia nauki w danej placówce, 2) w przypadku rodziny zastępczej lub opiekuna prawnego kserokopię postanowienia sądu o ustanowieniu rodziny zastępczej bądź ustanowieniu opiekuna prawnego (oryginał do wglądu), 3) w przypadku rodzin zamieszkałych na terenie Gminy Wyszków dokument potwierdzający rozliczanie się z podatku dochodowego od osób fizycznych w Wyszkowie xero PIT-u (w przypadku rozliczania podatku przez Internet należy

3 dołączyć xero PIT-u oraz wydrukowane Urzędowe Poświadczenie Odbioru PIT wraz z wygenerowanym numerem dokumentu zgodnym z identyfikatorem dokumentu UPO) lub zaświadczenie z Urzędu Skarbowego w Wyszkowie. 5. Wniosek wraz z kompletem dokumentów rozpatrywany jest w terminie 30 dni od dnia jego złożenia. 6. Karty odbiera się w Wydziale Edukacji i Spraw Społecznych. Osobą uprawnioną do odbioru Kart jest rodzic/opiekun prawny. 1. Karta wydawana jest na okres 3 lat. W przypadku gdy z przedstawionych dokumentów wynika, że rodzina wcześniej przestanie spełniać warunki do korzystania z programu karta wydawana jest na okres krótszy niż 3 lata. 2. W przypadku utraty, zniszczenia lub zagubienia karty, wydawany jest duplikat. Wydanie duplikatu następuje na wniosek. Wzór wniosku o wydanie duplikatu stanowi załącznik nr 4 do Zarządzenia Burmistrza. 3. Po upływie terminu ważności Karty rodzic/opiekun prawny może złożyć wniosek o przedłużenie Karty wraz z dokumentami, o których mowa w ust Wniosek o przedłużenie Karty można złożyć nie wcześniej niż 30 dni przed upływem terminu ważności. 5. Użytkownik Karty zobowiązany jest zgłosić zmianę danych osobowych. Zmiana danych wymaga wydania nowej karty. 3 Zasady korzystania z Karty 1. Korzystanie ze zniżek na podstawie Karty możliwe jest wyłącznie z dokumentem potwierdzającym tożsamość użytkownika (w szczególności: dowód osobisty, paszport, legitymacja szkolna, legitymacja studencka itd.). W przypadku dzieci nieposiadających dokumentu tożsamości Karta ważna jest z Kartą rodzica/opiekuna lub rodzeństwa posiadającego dokument tożsamości. 2. Użytkownik Karty zobowiązany jest do ochrony Karty przed utratą lub zniszczeniem. 3. Użytkownik Karty zobowiązany jest do niezwłocznego powiadomienia o utracie Karty. 4. Użytkownik Karty zobowiązany jest do niezwłocznego powiadomienia Wydziału Edukacji i Spraw Społecznych o utracie uprawnień do korzystania z Karty wraz z jednoczesnym zwrotem Karty. 5. Zmiana sytuacji rodziny wielodzietnej, która nastąpiła w trakcie terminu ważności Karty nie powoduje utraty uprawnień dla pozostałych uprawnionych do końca okresu, na który została wydana Karta. 6. Na żądanie podmiotów oferujących zniżki użytkownik Karty zobowiązany jest do jej okazania wraz z dokumentem potwierdzającym tożsamość. Nieokazanie dokumentu będzie powodem odmowy uwzględnienia uprawnień wynikających z posiadania Karty. 7. Karta ma charakter osobisty i nie może być użyczana bądź odstępowana osobom nieupoważnionym.

4 4 Postanowienia końcowe 1. Wykaz uprawnień przysługujących członkom rodzin wielodzietnych posiadających Kartę znajduje się na stronie Gminy Wyszków 2. Urząd Miejski w Wyszkowie nie ponosi odpowiedzialności za udostępnienie Karty przez użytkownika nieupoważnionym osobom. 3. Burmistrz Wyszkowa uprawniony jest do wprowadzania zmian do niniejszego regulaminu w czasie trwania programu Wyszkowska Karta Rodziny w trybie przewidzianym dla jego wprowadzenia.

5 Załącznik nr 2 do Zarządzenia Nr 194/2015 Burmistrza Wyszkowa z dnia 27 sierpnia 2015 r.

6 Załącznik nr 3 do Zarządzenia Nr 194/2015 Burmistrza Wyszkowa z dnia 27 sierpnia 2015 r. Wyszków,. Burmistrz Wyszkowa Aleja Róż 2, Wyszków WNIOSEK o wydanie/przedłużenie ważności * Wyszkowskiej Karty Rodziny Imię i nazwisko wnioskodawcy Adres zameldowania/zamieszkania*.. - Wyszków Seria i numer dowodu osobistego. Telefon Adres . Wnoszę o wydanie/przedłużenie ważności * Wyszkowskiej Karty Rodziny uprawniającej członków mojej rodziny do korzystania z uprawnień określonych Uchwałą Nr VIII/73/15 Rady Miejskiej w Wyszkowie z dnia 28 maja 2015r. w sprawie przyjęcia programu Wyszkowska Karta Rodziny oraz ze zniżek zaoferowanych przez Partnerów programu na towary i usługi. Oświadczam, ze moja rodzina jest zameldowana/zamieszkuje* na terenie Gminy Wyszków i składa się z następujących osób: Lp. Imię i nazwisko Data urodzenia PESEL Stopień pokrewieństwa 1 wnioskodawca

7 Do wniosku załączam: w przypadku dzieci powyżej 18 roku życia zaświadczenie ze szkoły/uczelni lub oświadczenie ucznia/studenta o planowanym terminie ukończenia nauki w danej placówce, w przypadku rodziny zastępczej lub opiekuna prawnego kserokopię postanowienia sądu o ustanowieniu rodziny zastępczej bądź ustanowieniu opiekuna prawnego (oryginał do wglądu), w przypadku rodzin zamieszkałych na terenie Gminy Wyszków dokument potwierdzający rozliczanie się z podatku dochodowego od osób fizycznych w Wyszkowie xero PIT-u (w przypadku rozliczania podatku przez Internet należy dołączyć xero PIT-u oraz wydrukowane Urzędowe Poświadczenie Odbioru PIT wraz z wygenerowanym numerem dokumentu zgodnym z identyfikatorem dokumentu UPO) lub zaświadczenie z Urzędu Skarbowego w Wyszkowie. Oświadczam, że powyższe dane są zgodne z prawdą oraz zobowiązuję się niezwłocznie poinformować o wszelkich zmianach danych zawartych w niniejszym wniosku. Wyrażam zgodę na gromadzenie i przetwarzanie danych osobowych zawartych we wniosku na potrzeby realizacji programu oraz oświadczam, że zostałem/am poinformowany/a o prawie dostępu do treści swoich danych oraz ich poprawiania zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych (Dz.U. z 2014r., poz z późn. zm.). Jednocześnie oświadczam, iż zapoznałem/am się z Regulaminem przyznawania, wydawania i użytkowania Wyszkowskiej Karty Rodziny. *niepotrzebne skreślić

8 Załącznik nr 4 do Zarządzenia Nr 194/2015 Burmistrza Wyszkowa z dnia 27 sierpnia 2015 r. Wyszków,. Burmistrz Wyszkowa Aleja Róż 2, Wyszków WNIOSEK o wydanie duplikatu Wyszkowskiej Karty Rodziny Imię i nazwisko wnioskodawcy Adres zameldowania/zamieszkania*.. - Wyszków Seria i numer dowodu osobistego Telefon Adres Wnoszę o wydanie duplikatu Wyszkowskiej Karty Rodziny uprawniającej członków mojej rodziny do korzystania z uprawnień określonych Uchwałą Nr VIII/73/15 Rady Miejskiej w Wyszkowie z dnia 28 maja 2015r. w sprawie przyjęcia programu Wyszkowska Karta Rodziny oraz ze zniżek zaoferowanych przez Partnerów programu na towary i usługi, dla następujących osób: Lp. Imię i nazwisko Data urodzenia PESEL Stopień pokrewieństwa Oświadczam, że wcześniej wydana/e karta/y została/y...

9 Oświadczam, że powyższe dane są zgodne z prawdą oraz zobowiązuję się niezwłocznie poinformować o wszelkich zmianach danych zawartych w niniejszym wniosku. Wyrażam zgodę na gromadzenie i przetwarzanie danych osobowych zawartych we wniosku na potrzeby realizacji programu oraz oświadczam, że zostałem/am poinformowany/a o prawie dostępu do treści swoich danych oraz ich poprawiania zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 sierpnia 1997r o ochronie danych osobowych (Dz.U. z 2014r., poz z późn. zm.).