Dr n. med. Dominik Maślach dr n. zdr. Bartosz Pędziński Finansowanie w ochronie zdrowia, Ekonomika zdrowia, Prawo zdrowia publicznego

Transkrypt

1 Cykl 13 Rok akademicki 2016/17 Wydział Nauk o Zdrowiu Kierunek ZDROWIE PUBLICZNE KARTA PRZEDMIOTU / SYLABUS KONTRAKTOWANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH Profil kształcenia ogólnoakademicki praktyczny inny jaki Nazwa jednostki realizującej przedmiot: Zakład Zdrowia Publicznego Kontakt (tel./ ): tel. (85) zzp@umb.edu.pl Osoba odpowiedzialna za przedmiot: Osoba(y) prowadząca(e) Przedmioty wprowadzające wraz z wymaganiami wstępnymi Poziom studiów: Dr n. med. Dominik Maślach dr n. zdr. Bartosz Pędziński Finansowanie w ochronie zdrowia, Ekonomika zdrowia, Prawo zdrowia publicznego I stopnia (licencjackie) II stopnia (magisterskie) Rodzaj studiów: stacjonarne niestacjonarne Rok studiów I II III Semestr studiów: I II Nazwa przedmiotu: KONTRAKTOWANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH ECTS 2 Kod przedmiotu ZP-2-S-A-KONTRAKT. Typ przedmiotu: Przedmiot do wyboru: Przedmiot A Przedmiot B Rodzaj przedmiotu: Kształcenia ogólnego podstawowy kierunkowy/profilowy Język wykładowy: polski obcy Miejsce realizacji : ZAJĘĆ PRAKTYCZNYCH ZZP zajęcia ćwiczeniowe w warunkach symulujących stanowisko pracy. PRAKTYK ZAWODOWYCH - FORMA KSZTAŁCENIA Liczba godzin Wykład 20 Seminarium 5 iczenia 20 Samokształcenie 15 RAZEM 60 1

2 Opis przedmiotu: Założenia i cel przedmiotu/modułu: Metody dydaktyczne Narzędzia dydaktyczne Celem przedmiotu jest opanowanie przez studenta wiedzy dotyczącej kontraktowania świadczeń opieki zdrowotnej; nabycie umiejętności tworzenia oferty składanej przez świadczeniodawcę w konkursie ofert; umiejętności negocjacji z NFZ; a także pozyskanie kompetencji samodzielnego zdobywania wiedzy i poszerza swoich umiejętności. Wykład, dyskusja, pokaz, ćwiczenia, opis przypadku, samodzielne dochodzenie do wiedzy, analiza treści dokumentów i aktów prawnych, gra sytuacja symulacja negocjacji, praca z programem informatycznym, wykorzystanie platformy NFZ rzutnik multimedialny, stanowisko komputerowe studenta, oprogramowanie NFZ-KO MACIERZ EFEKTÓW KSZTAŁCENIA DLA MODUŁU /PRZEDMIOTU W ODNIESIENIU DO KIERUNKOWYCH EFEKTÓW KSZTAŁCENIA, METOD WERYFIKACJI ZAMIERZONYCH EFEKTÓW KSZTAŁCENIA ORAZ FORMY REALIZACJI ZAJĘĆ. Symbol i numer przedmiotowego efektu kształcenia W01 W02 STUDENT, KTÓRY ZALICZY MODUŁ (PRZEDMIOT) WIE/UMIE/POTRAFI: WIEDZA Ma pogłębioną i rozszerzoną wiedzę w zakresie zagadnień prawnoekonomicznych w relacji świadczeniodawca-nfz Posiada poszerzoną wiedzę o narzędziach informacyjnych i informatycznych możliwych do wykorzystania przy kontraktowaniu i sprawozdawaniu świadczeń realizowanych w ramach profilaktycznych programów zdrowotnych realizowanych w ramach kontraktów NFZ Odniesienie do kierunkowy ch efektów kształcenia W05 W11 Metody weryfikacji osiągnięcia zamierzonych efektów kształcenia: Formujące *** Podsumowujące** Forma zajęć dydakt ycznyc h* wpisz symbol W, S W, S W03 Zna metody kontraktowania i rozliczania usług zdrowotnych z wykorzystaniem narzędzi informatycznych W2 W0 Posiada wiedzę o źródłach informacji profesjonalnej oraz koncepcjach tworzenia możliwych modeli przepływu informacji w ochronie zdrowia oraz rozwiązań przyjętych w Polsce w odniesieniu do systemu kontraktowania i 2 W27

3 monitorowania realizacji umów z NFZ. W05 Posiada wiedzę o regulacjach prawnych dotyczących systemu obiegu dokumentów w ochronie zdrowia w obszarze dotyczącym kontraktowania i monitorowania realizacji umów z NFZ. W28 W06 Zna uregulowania prawne dotyczące działań leczniczych (udzielanie świadczeń zdrowotnych), działań w nadzorze, działań instytucji w sektorze (świadczeniodawcy, płatnik, inne podmioty), działalności organów władzy (rządowej i samorządu). W30 U01 U02 UMIEJĘTNOŚCI Potrafi planować procesy komunikacyjne tak, aby osiągać wyznaczone cele np. w procesie negocjacji z NFZ Posiada umiejętność samodzielnego proponowania rozwiązań konkretnego problemu i przeprowadzenia procedury podjęcia rozstrzygnięć w tym zakresie U02 U09 U03 U0 Potrafi ocenić sytuację finansową jednostki opieki zdrowotnej w odniesieniu do przychodów z tytułu kontraktowania świadczeń z NFZ. Posiada umiejętność wykorzystywania narzędzi informatycznych wykorzystywanych przy prowadzeniu programów ochrony zdrowia. U20 U21 U05 Posiada umiejętność samodzielnego analizowania przyczyn, przebiegu oraz skutków konkretnych procesów i zjawisk ekonomicznych U2 KOMPETENCJE SPOŁECZNE / POSTAWY, S 3

4 K01 Samodzielnie zdobywa wiedzę i poszerza swoje umiejętności badawcze korzystając obiektywnych źródeł informacji (np. dokumentów NFZ i aktów prawnych) oraz podejmuje autonomiczne działania zmierzające do rozstrzygania praktycznych problemów. K10., S NAKŁAD PRACY STUDENTA (BILANS PUNKTÓW ECTS) Forma nakładu pracy studenta Obciążenie studenta (h) (udział w zajęciach, aktywność, przygotowanie sprawdzenie, itp.) Godziny kontaktowe z nauczycielem akademickim (wg planu studiów) Udział w wykładach (wg planu studiów) 20 Udział w ćwiczeniach/ laboratoriach (wg planu studiów) 20 Udział w seminariach (wg planu studiów) 5 Udział w konsultacjach związanych z zajęciami (udział nieobowiązkowy) (2) Obciążenie studenta na zajęciach wymagających bezpośredniego udziału nauczycieli akademickich (zajęcia praktyczne) (wg planu 5 +(2) studiów) Samodzielna praca studenta (przykładowa forma pracy studenta) Przygotowanie do ćwiczeń (analiza aktów prawnych oraz dokumentów NFZ niezbędnych do przygotowania oferty) 10 Samodzielna praca nad ofertą konkursową w 2 Obciążenie studenta związane z praktykami zawodowymi (wg planu studiów) - Przygotowanie do zaliczenia 3 Sumaryczne obciążenie pracy studenta Godziny ogółem 60 Punkty ECTS za moduł/przedmiotu 2 TREŚĆ PROGRAMOWE POSZCZEGÓLNYCH ZAJĘĆ: Liczba godzin WYKŁADY Temat / (kod efektu kształcenia) 20 h w tym 1. Koncepcja kontraktowania świadczeń zdrowotnych w systemie opieki zdrowotnej. (W01, W02, W05, W06) 2. Tryby postępowań w sprawie zawarcia umów z NFZ.. (W01, W03, W05, W06) 3. Ogólne warunki zawierania oraz realizacji umów na świadczenia opieki zdrowotnej. Zakres aktualnych regulacji prawnych w Polsce (W01, W06). Środki odwoławcze świadczeniodawcy w trakcie i po rozstrzygnięciu postępowania konkursowego. ( W01, ĆWICZENIA W05) 5. Wykorzystanie narzędzi i danych publikowanych przez NFZ w procesie kontraktowanie świadczeń. (W02, W03, W0, W05) 20 h w tym 1. Praca z przeglądarką postępowań konkursowych NFZ w procesie kontraktowania świadczeń. (U0, U05,

5 K01) 2. Instalacja i aktywacja programu NFZ-KO. Tworzenie oferty świadczeniodawcy: wprowadzenie zapytania ofertowego, wypełnienie profilu świadczeniodawcy. (U02, U03, K01) 3. Tworzenie oferty świadczeniodawcy: wprowadzenie planu rzeczowo-finansowego, wprowadzenie potencjału wykonawczego. (U02, U03, U05). Tworzenie oferty świadczeniodawcy: wypełnienie ankiety, sprawdzanie oferty i zatwierdzanie. (U02, U03, K01) 5. Przygotowanie i składanie ofert, negocjacje z NFZ: (U01, U05, K01) SEMINARIA 5 h w tym 1. Zasady prawidłowego przygotowania ofert w ramach postępowań na udzielenie świadczeń opieki zdrowotnej 2,5 finansowanych ze środków publicznych. (W01-05, K01) 2. Kryteria oceny ofert. (W01-05, U01-05, K01) 2,5 LITERATURA PODSTAWOWA 1. M. Lulka Kontraktowanie świadczeń przez NFZ: nowe zasady od 2015 roku. Warszawa : Wydawnictwo Wiedza i Praktyka, A. Pietraszewska-Macheta, Kontraktowanie świadczeń przez Narodowy Fundusz Zdrowia : 3. przepisy, praktyka i orzecznictwo. Warszawa : ABC a Wolters Kluwer business, 201. UZUPEŁNIAJĄCA 1. K. Baka, G. Machulak, A. Pietraszewska-Macheta, A. Sidorko Komentarz do ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. (rozdz. VI - Zawieranie umów) 2. Dariusz Gilewski - Jednorodne grupy pacjentów, podstawy systemu, 3. Adam Kozierkiewicz - Jednorodne grupy pacjentów, przewodnik po systemie, KRYTERIA OCENY OSIĄGNIĘTYCH EFEKTÓW KSZTAŁCENIA (opisowe, procentowe, punktowe, inne formy oceny do wyboru przez wykładowcę) EFEKTY KSZTAŁCENIA NA OCENĘ 3,0 NA OCENĘ 3.5 NA OCENĘ NA OCENĘ.5 NA OCENĘ 5 W01-W06 60% punktów z: testów U % punktów na podstawie oceny złożonej oferty konkursowej U01 Samodzielnie zdobywa wiedzę i poszerza swoje umiejętności badawcze korzystając z obiektywnych 70% punktów z: testów 70% punktów na podstawie oceny złożonej oferty konkursowej Osiąga efekt w stopniu dostatecznym, oraz potrafi przygotować poprawną 5 Student uzyskał minimum 80% punktów z: testów wiedzy, pisemnej, ustnej Student uzyskał minimum 80% punktów na podstawie oceny złożonej oferty konkursowej Osiąga efekt w stopniu dość dobrym, oraz potrafi przygotować 90% punktów z: testów 90% punktów na podstawie oceny złożonej oferty konkursowej Osiąga efekt w stopniu dobrym, oraz przygotowuje konkurencyjną ofertę 95% punktów z: testów 95% punktów na podstawie oceny złożonej oferty konkursowej Osiąga efekt w stopniu ponad dobrym, oraz przygotowuje bardzo konkurencyjną ofertę

6 źródeł informacji (dokumenty NFZ, akty prawne) oraz podejmuje autonomiczne działania zmierzające do rozstrzygania praktycznych problemów. pod względem formalnym ofertę konkursową a także uczestniczyć w negocjacjach. poprawną pod względem formalnym i merytorycznym ofertę konkursową, a także uczestniczy aktywnie w negocjacjach. konkursową, a także dobrze radzi sobie w procesie negocjacji. konkursową, a także bardzo dobrze radzi sobie w procesie negacji. SZCZEGÓŁOWE WARUNKI ZALICZENIA PRZEDMIOTU: Dopuszczenie do końcowego zaliczenia przedmiotu związane jest z uzyskaniem minimum stopnia dostatecznego w każdym z trzech obszarów: wiedza, umiejętności, kompetencje uzyskanych podczas zajęć przewidywanych programem. Końcowe zaliczenie przedmiotu stanowi sprawdzian, na który składa się część weryfikująca wiedzę (test) oraz część sprawdzająca umiejętności (przygotowanie oferty w KS). Końcowa ocena z kompetencji oceniana jest podstawie przedłużonej oceny kompetencji wykazywanych podczas zajęć. W ramach poszczególnych częściach zajęć studenta obowiązuje: o o o Wykazanie się wiedzą w trakcie ćwiczeń ocenianą według kryteriów jak powyżej Wykazanie się umiejętnościami w trakcie ćwiczeń. Student potrafi: wykorzystać przeglądarkę postępowań konkursowych NFZ, przeglądarkę zawartych umów z NFZ, program NFZ-KO do tworzenia oferty (na etapie: wprowadzenia zapytania ofertowego, wypełnienia profilu świadczeniodawcy, wprowadzenia planu rzeczowo-finansowego, wprowadzenie potencjału wykonawczego, wypełnienia ankiety, sprawdzanie oferty i jej zatwierdzania), przygotować ofertę do złożenia w NFZ zgodnie z Zarządzeniem Prezesa NFZ. Wykazanie się kompetencjami w trakcie ćwiczeń (wg. kryteriów jak powyżej). Warunkiem zaliczenia przedmiotu jest osiągniecie wszystkich efektów kształcenia ocenianych w oparciu o metody formujące. Przedmiot kończy się: egzamin teoretyczny pisemny egzamin teoretyczny ustny egzamin praktyczny zaliczeniem Oświadczenie i podpis prowadzącego zajęcia Oświadczam, że treści programowe zawarte w niniejszym sylabusie są rezultatem mojej indywidualnej pracy twórczej wykonywanej w ramach stosunku pracy /współpracy wynikającej z umowy cywilnoprawnej oraz że osobom trzecim nie przysługują z tego tytułu autorskie prawa majątkowe Data r. PODPIS KIEROWNIKA JEDNOSTKI PROWADZĄCEJ ZAJĘCIA. Data sporządzenia sylabusa r AKCEPTACJA DZIEKANA WYDZIAŁU Data. 6

7 7