Dariusz M. Kowalski. Centrum Onkologii Instytut. im. Marii Skłodowskiej-Curie w Warszawie AUTOREFERAT

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Dariusz M. Kowalski. Centrum Onkologii Instytut. im. Marii Skłodowskiej-Curie w Warszawie AUTOREFERAT"

Transkrypt

1 Dariusz M. Kowalski Centrum Onkologii Instytut im. Marii Skłodowskiej-Curie w Warszawie AUTOREFERAT Warszawa,

2 Dariusz M. Kowalski Warszawa, Klinika Nowotworów Płuca i Klatki Piersiowej Centrum Onkologii-Instytut im. Marii Skłodowskiej-Curie Ul. Roentgena Warszawa AUTOREFERAT Imię i nazwisko: Dariusz Mirosław Kowalski 1. Posiadane dyplomy i stopnie naukowe a. Wydział Lekarski Akademii Medycznej w Gdańsku (obecnie: Gdański Uniwersytet Medyczny) studia: Dyplom nr 9514 uzyskany b. Radioterapia Onkologiczna I stopień c. Radioterapia Onkologiczna II stopień d. Onkologia Kliniczna II stopień e. Doktor nauk medycznych na podstawie rozprawy doktorskiej Wartość prognostyczna i predykcyjna ekspresji HER1 i HER2 oraz synaptofizyny i chromograniny A w zaawansowanym niedrobnokomórkowym raku płuca w Centrum Onkologii-Instytucie im. Marii Skłodowskiej-Curie w Warszawie. Promotor prof. dr hab. Maciej Krzakowski 2. Informacje o dotychczasowym zatrudnieniu a. Lekarz Stażysta Miejski Szpital Zespolony im. Mikołaja Kopernika w Olsztynie b. Młodszy Asystent Specjalistyczny Zespół Chorób Płuc, Gruźlicy i Onkologii w Olsztynie

3 c. Młodszy Asystent Klinika Nowotworów Płuca i Klatki Piersiowej Centrum Onkologii-Instytut im. Marii Skłodowskiej-Curie w Warszawie d. Asystent Klinika Nowotworów Płuca i Klatki Piersiowej Centrum Onkologii-Instytut im. Marii Skłodowskiej-Curie w Warszawie e. Starszy Asystent Klinika Nowotworów Płuca i Klatki Piersiowej Centrum Onkologii-Instytut im. Marii Skłodowskiej-Curie w Warszawie f. Adiunkt Klinika Nowotworów Płuca i Klatki Piersiowej Centrum Onkologii-Instytut im. Marii Skłodowskiej-Curie w Warszawie obecnie 3. Wskazane osiągnięcie wynikające z art. 16 ust. 2 ustawy z dnia 14 marca 2003 r. o stopniach naukowych i tytule naukowym oraz o stopniach i tytule w zakresie sztuki (Dz. U. nr 65, poz. 595 ze zm.) stanowi monotematyczny cykl prac dotyczący czynników prognostycznych i predykcyjnych w leczeniu niedrobnokomórkowego raka płuca w nieoperacyjnym stadium zaawansowania miejscowego lub rozsiewu. Tytuł pracy: Próba określenia optymalnych możliwości kwalifikowania chorych na zaawansowanego NDRP do leczenia systemowego. A. Erlotinib in salvage treatment of patients with advanced non-small-cell lung cancer: results of an expanded access programme in Poland. Kowalski DM., Krzakowski M., Ramlau R., Jaskiewicz P., Janowicz- Żebrowska A. Contemp. Oncol. 2012; 16 (2): IF=0,211; KBN/MNiSzW=15 B. The qualification of docetaxel or erlotinib for second-line therapy should be based on clinical and molecular predictive factors. Krawczyk P., Kowalski DM., Wojas-Krawczyk K., Mlak R., Jaśkiewicz P., Kucharczyk T., Winiarczyk K., Krzakowski M., Milanowski J. Chemotherapy 2012; 58: IF=2,066; KBN/MNiSzW=20

4 C. Prognostic value of synaptophysin and chromogranin A expression in patients receiving palliative chemotherapy for advanced non-small-cell lung cancer. Kowalski DM., Krzakowski M., Jaśkiewicz P., Olszewski W., Janowicz-Żebrowska A., Wojas-Krawczyk K., Krawczyk P. Respiration 2013; 85 (4): IF=2,615; KBN/MNiSzW=25 D. Prognostic score for second-line chemotherapy of advanced non-smallcell lung cancer: External validation in a phase III trial comparing vinflunine with docetaxel. Di Maio M., Krzakowski M., Fougeray R., Kowalski DM., Gridelli C. Lung Cancer 2012; 77: IF=3,392; KBN/MNiSzW=35; IC=9,57 Punktacja powyższych prac: Sumaryczny Impact Factor 8,284 Punktacja KBN/MNiSzW 95 Punktacja IC 9,97 Skrócone omówienie celu pracy i osiągniętych wyników. Rak płuca jest w Polsce najczęstszym nowotworem złośliwym (rocznie około zachorowań) oraz stanowi pierwszą w kolejności przyczynę zgonów nowotworowych wśród mężczyzn i kobiet (rocznie: mężczyźni około , kobiety około 6 000). Zdecydowaną większość rozpoznań około 85% stanowi niedrobnokomórkowy rak płuca (NDRP), natomiast u około 15% chorych rozpoznawany jest rak drobnokomórkowy (DRP). Leczenie chirurgiczne nadal pozostaje podstawową metodą radykalnego postępowania w NDRP, ale jest możliwe u mniej niż 20% chorych (w Polsce około 15%). U około 20-30% chorych w stadium zaawansowania miejscowego, którzy nie kwalifikują się do leczenia chirurgicznego, możliwe jest zastosowanie radykalnej radiochemioterapii (skojarzenie jednoczasowe lub sekwencyjne). U pozostałych około 70% chorych mozliwe jest jedynie postępowanie paliatywne (chemioterapia lub radioterapia i ostatnio leczenie ukierunkowane molekularnie) lub jedynie objawowe. Po zastosowaniu wielolekowej chemioterapii z udziałem pochodnych platyny możliwe jest wydłużenie czasu przeżycia oraz zmniejszenie dolegliwości i objawów. Wprowadzenie leków

5 ukierunkowanych molekularnie (leki o działaniu skierowanym na przekaz sygnałów osi EGFR) przyniosło dalszą poprawę wyników leczenia w wybranych grupach chorych. Poszukiwanie wartościowych czynników predykcyjnych ma znaczenie w przypadku obu metod leczenia systemowego, co wynika z konieczności określenia podgrup chorych z największym prawdopodobieństwem uzyskania korzyści przy niewielkiej toksyczności. Klasyczne czynniki demograficzno-kliniczne (chemioterapia stan sprawności i stopień utraty masy ciała przed leczeniem, leki ukierunkowane płeć i palenie tytoniu w wywiadzie oraz typ histologiczny nowotworuu) mają ograniczoną wartość predykcyjną, co uzasadnia prowadzenie badań nad identyfikacją obiektywnych czynników molekularnych. Wyniki przedstawionych przeze mnie badań reprezentują część naukowych dokonań związanych z próbą określenia optymalnych możliwości kwalifikowania chorych na zaawansowanego NDRP do leczenia systemowego. Wspomniane badania były prowadzone samodzielnie oraz w zespołach krajowych i międzynarodowych. Ad. A. Erlotinib in salvage treatment of patients with advanced non-small-cell lung cancer: results of an expanded access programme in Poland. Erlotynib jest drobnocząsteczkowym inhibitorem kinazy tyrozynowej (ang. tyrosine kinase inhibitor; TKI) hamującym sygnał mitogenny aktywowanego receptora naskórkowego czynnika wzrostu (ang. epidermal growth factor receptor; EGFR). Aktywacja receptora EGFR prowadzi do proliferacji, neoangiogenezy, zmniejszenia adhezji komórkowej i zahamowania apoptozy. W konsekwencji dochodzi do zwiększenia liczby komórek nowotworowych i ryzyka powstania przerzutów odległych. Hamowanie osi EGFR jest nową metodą leczenia chorych na zaawansowanego NDRP. Próby leczenia z zastosowaniem cetuksymabu przeciwciała monoklonalnego klasy IgG1 skierowanego przeciwko domenie zewnątrzkomórkowej EGFR nie doprowadziły do zarejestrowania leku w leczeniu NDRP. W badniu III fazy porównującym schemat złożony z cisplatyny i winorelbiny z lub bez cetuksymabu wykazano wydłużenie czasu przeżycia całkowitego (ang. overall survival; OS) o 1 miesiąc w ramieniu z cetuksymabem. Nie wykazano jednak statystycznie znamiennej różnicy pod względem czasu przeżycia wolnego od progresji choroby (ang. progression-free survival; PFS).

6 Inną metodą oddziaływania na szlak EGFR jest hamowanie domeny wewnątrzkomórkowej receptora o aktywności kinazy tyrozynowej. Badania III fazy porównujące chemioterapię stosowaną samodzielnie lub w skojarzeniu z TKI EGFR (gefitynib badania INTACT I i INTACT II oraz erlotynib badania TALENT i TRIBUTE) nie wykazały przewagi w ramieniu eksperymentalnym i kojarzenie TKI EGFR z chemioterapią nie jest zalecane. Kolejnym etapem były próby zastosowania TKI (gefitynib, erlotynib) w ramach monoterapii (druga i trzecia linia leczenia) po niepowodzeniu chemioterapii pierwszej linii. W badaniu BR.21, porównującym erlotynib wobec placebo w leczeniu drugiej lub trzeciej linii u chorych na zaawansowanego NDRP, wykazano znamienne statystycznie wydłużenie OS (6,7 wobec 4,7 miesiąca) i PFS (9,7 wobec 8,0 tygodnia) oraz korzystny wpływ na jakość życia chorych z wydłużeniem czasu do nasilenia objawów (duszność, kaszel i ból). W podobnym badaniu ISEL z zastosowaniem gefitynibu i placebo nie wykazano znamiennych różnic w zakresie OS i PFS. W obu cytowanych wyżej badaniach nie stosowano doboru chorych na podstawie kryteriów klinicznych i molekularnych. Pierwsza z prezentowanych przeze mnie prac stanowi analizę polskiej części międzynarodowego badania MO TRUST, które dotyczyło zastosowania erlotynibu u chorych na zaawansowanego NDRP. Do badania zakwalifikowano 56 chorych z rozpoznaniem histologicznym lub cytologicznym NDRP (19 kobiet 34% i 37 mężczyzn 66%) i średnią wieku wynoszącą 61 lat (zakres 45-75). Większość chorych była w bardzo dobrym lub dobrym i średnim stanie ogólnej sprawności. U większości chorych (49 88%) stwierdzono IV stopień zaawansowania, a u pozostałych rozpoznano stopień zaawansowania miejscowego IIIB (7 12%). Rozpoznanie raka płaskonabłonkowego, gruczołowego, pęcherzykowooskrzelikowego lub o typie nieokreślonym ustalono u odpowiednio 23 (41%), 20 (36%), 2 (3%) i 11 (20%) chorych. Zdecydowaną większość (46 82%) stanowiły osoby nadal lub w przeszłości palące (osoby, które nigdy nie paliły tytoniu stanowiły 18% badanej grupy). W ocenianej populacji erlotynib zastosowano zastosowano w większości w ramach drugiej i trzeciej linii leczenia u odpowiednio 19 (34%) i 36 (64%) chorych; 1 chory (2%) otrzymał erlotynib w pierwszej linii leczenia. U żadnego chorego nie stwierdzono odpowiedzi spełniającej kryteria RECIST dla odpowiedzi całkowitej. Odpowiedź częściową, stabilizację choroby i progresję stwierdzono u odpowiednio 5 (9%), 33 (60%) i 16 (29%) chorych. Tzw. kontrolę

7 choroby (suma odpowiedzi i stabilizacji) uzyskano u 55 (69%) chorych. Największą grupę chorych 24 (44%) stanowili chorzy otrzymujący leczenie w zakresie od 8 do 16 tygodni. Dwudziestu chorych (36%) leczonych było dłużej niż 16 tygodni. Mediany czasu trwania drugiej i trzeciej linii leczenia wyniosły odpowiednio 16 i 13 tygodni. Czas przeżycia do progresji choroby wyniósł 16 tygodni (zakres 12,3-24,1). Przedstawiona praca stanowi potwierdzenie skuteczności leeczenia anty-egfr i jednocześnie w zestawieniu z wynikami późniejszych badań, które uwzględniały czynniki molekularne podczas kwalifikowania chorych wskazuje na konieczność stosowania bardziej precyzyjnych wskaźników predykcyjnych. Ad B. The qualification of docetaxel or erlotinib for second-line therapy should be based on clinical and molecular predictive factors. U niemal wszystkich chorych poddawanych paliatywnej chemioterapii dochodzi do progresji choroby. Średni czas do progresji wynosi 6-8 miesiecy i jest uzależniony od szeregu czynników. W grupie chorych z odpowiedzią obiektywną na chemioterapię pierwszej linii, u których PFS wynosi co najmniej 3 miesiące i u których nie występują przetrwałe objawy toksyczności po leczeniu można rozważać zastosowanie monoterapię docetakselem lub pemetreksedem. Badanie III fazy nie wykazało znamiennych różnic między obu lekami pod względem wskaźników przeżycia, natomiast tolerancja pemetreksedu była lepsza (znamienna różnica w częstości występowania neutropenii 3. i 4. stopnia oraz gorączki neutropenicznej). Przy kwalifikacji do leczenia docetakselem lub pemetreksedem należy uwzględnić typ histologiczny NDRP. Pemetreksed powinien być stosowany wyłącznie w typach niepłaskoanbłonkowych (rak gruczołowy lub wielkokomórkowy oraz typy z przewagą raka niepłaskonabłonkowego), a docetaksel może być stosowany w każdym typie NDRP (rak płaskonabłonkowy, gruczołowy, wielkokomórkowy oraz bez ustalonego typu ang. not therwise specified; NOS). Obecnie nie zaleca się stosowania w II linii leczenia NDRP schematów zawierających 2 lub więcej leków. Mechanizm działania docetakselu polega na hamowaniu depolimeryzacji mikrotubul co uniemożliwia tworzenie wrzeciona podziałowego, a w konsekwencji blokuje podział mitotyczny i indukuje apoptozę. Badania dotyczące nadekspresji β III-tubuliny sugerują oprność na taksoidy (docetaksel, paklitaksel) w nowotworach płuc, piersi i jajnika.

8 W przypadku erlotynibu drobnocząsteczkowego TKI o działaniu odwracalnym obiektywne odpowiedzi i wydłużenie przeżycia jest bardziej prawdopodobne u chorych pochodzenia azjatyckiego, kobiet i osób nigdy nie palących tytoniu. Znaczenie stopnia ekspresji domeny zewnątrzkomórkowej EGFR i amplifikacji genu EGFR w kwalifikacji do leczenia TKI nie zostało potwierdzone i obecnie jedynym czynnikiem predykcyjnym odpowiedzi na leczenie TKI jest obecność mutacji aktywującej genu EGFR. Najczęściej (ponad 80%) występują delecje zlokalizowane w eksonie 19. i substytucje w eksonie 21. genu. Celem badania była ocena skuteczności leczenia erlotynibem lub docetakselem wobec nowych czynników predykcyjnych. Do badania zakwalifikowano 204 chorych z rozpoznanym NDRP, u których doszło do progresji choroby po chemioterapii pierwszej linii. W I grupie 102 chorych otrzymało docetaksel w monoterapii (dawka 75mg/m 2 w rytmie co 21 dni). Leczenie prowadzono maksymalnie do 6 cykli lub wystąpienia progresji choroby i/lub poważnej toksyczności. Mediana liczba cykli docetakselu wyniosła 2 (zakres 1-6). W grupie II również 102 chorych stosowano erlotynib w dawce 150 mg doustnie w rytmie co 28 dni i leczenie prowadzono do wystąpienia progresji lub nie akceptowalnej toksyczności. Mediana czasu trwania leczenia wyniosła 9 tygodni (zakres tygodni). W ocenie współczynników odpowiedzi na leczenie zastosowano kryteria systemu RECIST 1.1. Ocenę stanu mutacji genu EGFR przeprowadzono 27 (26,5%) chorych leczonych docetakselem i u 24 (23,5%) chorych leczonych erlotynibem. Analizę przeprowadzono z użyciem techniki PCR (ang. polymerase chain reaction) i ARMS-PCR (ang. amplification refractory mutation system-polymerase chain reaction). Ocenę ekspresji genu kodujacego β III-tubulinę z zastosowaniem PCR przeprowadzono u 22 (20,6%) chorych leczonych docetakselem. Odnotowano nierównomierny rozkład wybranych parametrów klinicznych między grupami w grupie chorych, która otrzymywała docetaksel odnotowano niższy odsetek osób z obniżonym ( 2) stopniem sprawności i istotną (> 5% wartości należnej) utratą ciężaru ciała oraz znamiennie wyższy odsetek chorych palących i nieznacznie wyższy odsetek raka płaskonabłonkowego. Częstość mutacji aktywujących EGFR w obu grupach była identyczna i wyniosła 5,9%. Odsetek odpowiedzi i stabilizacji łącznie wyniósł odpowiednio 33,3 i 39,2%, a odpowiedzi całkowite i częściowe wystąpiły u odpowiednio 6,9 i 8,8% chorych. Mediany PFS

9 dla chorych leczonych docetakselem lub erlotynibem wyniosły 1,2 i 1,6 miesiąca. Mediany czasu trwania odpowiedzi wyniosły dla docetakselu i erlotynibu odpowiednio 4,75 i 7,0 miesiąca (p=0.059). Mediany OS wyniosły odpowiednio 5,5 wobec 7,0 miesiąca (p=0.063), a odsetki przeżyć 1-rocznych osiągnęły odpowiednio 1,7 i 18,6%. Nieżależnymi czynnikami predykcyjnymi dla terapii z wykorzystaniem docetakselu okazał się stan sprawnosci fizycznej, aktywność dehydrogenazy kwasu mlekowego i czas od rozpoznania do uzyskania odpowiedzi na chemioterapię pierwszej linii. Natomiast w przypadku terapii erlotynibem predykcyjne znaczenie miała płeć, stan sprawności fizycznej, uprzednie napromienianie, status palenia tytoniu i wystąpienie wysypki podczas leczenia. Wykazano zamienne wydłużenie PFS u kobiet leczonych erlotynibem wobec docetakselu. Wykazano wydłużenie OS u chorych z PS 0, 1 i 2 leczonych erlotynibem wobec docetakselu. Nie wykazano znamiennych różnic w PFS i OS wobec typu histologicznego, stopnia zaawansowania klinicznego i stanu palenia w obu grupach. Nie wykazano zależności pomiędzy ekspresją βiii-tubuliny i płcią, typem histologicznym oraz stanem palenia tytoniu. W grupie chorych z wysoką ekspresją βiii-tubuliny nie uzyskano odpowiedzi całkowitych lub częściowych (jedynie u 2 chorych stabilizacja choroby). Jeden chory zmarł przed oceną skuteczności leczenia. U dziewięciu chorych stwierdzono progresję choroby. Odnotowano znamienne skrocenie PFS u chorych z wysoką ekspresją βiii-tubuliny wobec ekspresji niskiej lub nieznanej (0,9 wobec 1,4 miesiąca; p=0,005), ale podobnej zależności nie stwierdzono w przypadku OS (4,5 wobec 6,0 miesiąca; p=0,326). Ocenę statusu mutacyjnego genu EGFR przeprowadzono u 12 chorych u 3 chorych stwierdzono delecje w eksonie 19, a u 9 chorych substytucję w eksonie 21. Mutacja aktywująca genu EGFR u chorych z rozpoznaniem raka gruczołowego, wielkokomórkowego i płaskonabłonkowego wystąpiła u odpowiednio 8, 2 i 2 chorych. Nie zidentyfikowano znamiennej zależności między wskaźnikami odpowiedzi oraz przeżycia (PFS i OS), a statusem mutacyjnym genu EGFR w grupie chorych leczonych docetakselem. Obecność mutacji aktywującej EGFR okazała się znamiennym i niezależnym czynnikiem predykcyjnym odpowiedzi na erlotynib (p<0,005) oraz wydłużenia PFS (p<0,005); jednak nie wykazano podobnej zależności wobec OS.

10 Badanie potwierdziło użyteczność i konieczność wykonywania oceny statusu mutacyjnego genu EGFR przy kwalifikacji do leczenia TKI. Dodatkowo, uzyskane w tej pracy wyniki uzasadniają rozważenie przeprowadzenia badania z losowym doborem chorych kwalifikowanych do leczenia docetakselem na podstawie ekspresji βiii-tubuliny. Ad. C. Prognostic value of synaptophysin and chromogranin A expression in patients receiving palliative chemotherapy for advanced non-small-cell lung cancer. Chromogranina A jest glikoproteiną znajdującą się w ziarnistościach neuroendokrynnych komórek należących do grupy APUD (ang. amine precursor uptake and decarboxylation cells). Zlokalizowana jest podobnie do innych granin w ziarnistościach o wysokiej gęstości komórek neuroendokrynnych. Może ulegać rozszczepieniu proteolitycznemu z uwolnieniem aktywnych peptydów charakterystycznych dla poszczególnych tkanek (np. wazostatyna/β-granina, chromostatyna, WE-14, parastatyna/ge-25, prochromacyna). Chromogranina A występuje zarówno w tkankach prawidłowych, jak również w wielu nowotworach złośliwych (głównie DRP i nowotwory neuroendokrynne). Podwyższony poziom chromograniny A stwierdza się u % chorych na rakowiaki oraz innych nowotworach neuroendorynnych. Stopień ekspresji w rakowiakach jest zależny od masy guza i ma prognostyczne znaczenie. Poza rakowiakiem, rutynowe oznaczanie ekspresji chromograniny A ma zastosowanie w rozpoznawaniu i leczeniu DRP, rdzeniastego raka tarczycy, nerwiaka płodowego (neuroblastoma), raka z komórek Merkla oraz nowotworów z grupy PNET (ang. primitive neuroectodermal tumours). Synaptofizyna jest błonową glikoproteiną kodowaną przez gen znajdujący się na chromosomie X (p11.23p-11.22). Występowanie cech neuroendokrynności, definiowane obecnością synaptofizyny i/lub chromograniny A, dotyczy 10-30% chorych z rozpoznaniem NDRP. Dotychczasowe badania nadal nie pozwalają na określenie przydatności oceny cech neuroendokrynności w NDRP pod względem prognostycznym i predykcyjnym. Celem tego badania była ocena prognostycznej wartości obecności (ekspresji) chromograniny A i synaptofizyny oraz znaczenia podczas kwalifikowania do chemioterapii chorych z rozpoznaniem NDRP w stadium zaawansowanym. Do badania zakwalifikowano 23 kobiety (16,5%) i 116 mężczyzn (83%). Średnia wieku

11 wyniosła 57,3 lat (zakres lat). U wszystkich chorych ustalono rozpoznanie NDRP. Typu histologicznego nie udało się określić u 18 chorych (12,9%). Raka płaskonabłonkowego stwierdzono u 92 (66%) chorych, raka gruczołowego u 26 (18,7%) a, raka wielkokomórkowego u 3 chorych (2,2%). Stopień zaawansowania klinicznego ustalono u wszystkich chorych: IIIA 28 chorych (20,9%), IIIB 63 chorych (45,3%), IV 48 chorych (33,8%). Do oceny ekspresji synaptofizyny i chromograniny A w preparatach histopatologicznych wykorzystano metodę barwienia immunochistochemicznego z wykorzystaniem odpowiednich przeciwciał. W ocenie stopnia ekspresji synaptofizyny i chromograniny A przyjęto model dwustopniowy, w którym stopień 0 oznaczał brak aktywności badanych czynników, oraz stopień 1 odpowiadał aktywności badanych czynników. Brak aktywności synaptofizyny stwierdzono u 127 (91,4%) chorych, a aktywność wykazano u 12 (8,6%) chorych. Brak aktywności chromograniny A stwierdzono u 134 (96,4%) chorych, a cechy aktywności wystąpiły u 3 (3,6%) chorych. Nie wykazano znamiennej zależności między eskpresją chromograniny A oraz synaptofizyny, a typem histologicznym, stopniem zaawansowania klinicznego, cechami systemu TNM oraz płcią. W analizie ekspresji synaptofizyny wobec OS wykazano znamienne statystycznie (5-krotnie) niższe ryzyko zgonu u chorych, u których stwierdzono ekspresję synaptofizyny (p=0,008). Odsetek przeżyć 12-miesięcznych w grupie chorych z ekspresją synaptofizyny wyniósł 64%, a odsetek przeżyć 24-miesięcznych osiągnął 64%. Odsetek przeżyć 12- i 24-miesięcznych w grupie chorych, u których nie obserwowano ekspresji synaptofizyny wyniósł 46% i 16%. Analiza ekspresji chromograniny A w kontekście OS wykazała znamiennie istotnie (7-krotnie) niższe ryzyko zgonu w grupie chorych, u których obserwowano ekspresję chromograniny A (p=0,014). W grupie chorych, u których obserwowano ekspresję chromograniny A zanotowano znamiennie istotnie (7-krotnie) niższe ryzyko zgonu (p=0,014).). Odsetek przeżyć 12-miesięcznych wyniósł 80%, a odsetek przeżyć 24-miesięcznych 80%. W grupie chorych bez cech ekspresji chromograniny A odsetek przeżyć 12- oraz 24- miesięcznych wyniósł 47% i 19%. Ocena wpływu cech neuroendorynności na rokowanie i prawdopodobieństwo uzyskania odpowiedzi w następstwie stosowania chemioterapii u chorych na NDRP jest trudna z uwagi na niewielką liczbę publikacji dotyczących neuroendokrynności w przebiegu tego nowotworu, co z kolei jest uwarunkowane stosunkowo niskim odsetkiem (0-20%) chorych na NDRP z ekspresją chromograniny A i synaptofizyny. Większość dostępnych badań, których

12 przedmiotem jest ocena częstości występowania cech neuroendokrynności oraz ich znaczenia prognostycznego i predykcyjnego w odniesieniu do skuteczności chemioterapii dotyczy drobnokomórkowego raka płuca. Uważa się, że wystąpienie cech neuroendokrynności w komórkach NDRP może być związane z bardziej agresywnym przebiegiem choroby (wyższy stopień zaawansowania klinicznego, większa skłonność do tworzenia przerzutów i oporność na chemioterapię). W prezentowanym badaniu stwierdzono 5-krotne zmniejszenie ryzyka wystąpienia zgonu w przypadku wykrycia ekspresji synaptofizyny oraz 7-krotne zmniejszenia ryzyka wystąpienia zgonu w przypadku wykrycia ekspresji chromograniny A. Są to obserwacje unikalne i zgodne z danym uzyskanym przez innych autorów dotyczącymi chemioterapii paliatywnej NDRP. Badanie wykazało, że ocena ekspresji synaptofizyny i chromograniny A może być niezależnym czynnikiem rokowiczym w grupie chorych z rozpoznaym NDRP poddanych paliatywnej chemioterapii. Ad. D. Prognostic score for second-line chemotherapy of advanced non-small-cell lung cancer: External validation in a phase III trial comparing vinflunine with docetaxel. Kwalifikacja chorych do chemioterapii drugiej linii powinna być w każdym przypadku rozpatrywana indywidualnie i opierać się na rzetelnej analizie wybranych czynników prognostycznych o potwierdzonej wartości. Metanaliza dziewięciu badań z randomizacją, w ktorych uczestniczyło 1197 chorych na NDRP poddanych chemioterapii drugiej lini, wykazła gorsze rokowanie w grupie: chorych z niskim stanem sprawności fizycznej (PS1-2) wobec chorych w lepszym stanie (PS0); mężczyzn wobec kobiet; chorych z rozpoznaniem raka płaskonabłonkowego wobec raka gruczołowego i innych typów histologicznych; chorych w IV stopniu zaawansowania klinicznego wobec osób w III stopnia; chorych po uprzedniej chemioterapii z cisplatyną wobec schematów bez pochodnych platyny; chorych, u których nie uzyskano odpowiedzi na leczenie wobec osób z odpowiedzią obiektywną.

13 Analizie poddano chorych na NDRP uczestniczęcych w badaniu III fazy porównujacym w drugiej linii leczenia winfluninę (320 mg/m 2 co 21 dni) wobec docetakselu (75 mg/m 2 co 21 dni). Do badania zakwalifikowano 551 chorych 414 (75,1%) mężczyzn i 137 (24,9%) kobiet. Mediana wieku wyniosła 61 lat (zakres 22-83). Rozkład stanu sprawności fizycznej według WHO definiowany jako PS 0, 1 i 2 wyniósł odpowiednio 24,3; 64,1 i 11,6%. W zdecydowanej większości przypadków ustalono stopień zaawansowania klinicznego IV (89,8%). Raka płaskonabłonkowego rozpoznano u 195 (35,4%) chorych, raka gruczołowego u 236 (42,8%) chorych, a inne typy u 120 (21,8%) chorych. Wszyscy chorzy zakwalifikowani do badania otrzymali wczesniej chemioterapie zawierającą pochodną platyny. Obiektywną odpowiedź na chemioterapię pierwszej linii uzyskano u 256 (46,5%) chorych. Opracowano własny wskaźnik prognostyczny uwzględniający kilka klasycznych czynników prognostycznych. Czynnikom tym przypisano odpowiednie wartości punktowe: płeć (kobiety 0.; mężczyźni 1), stan sprawności fizycznej według ECOG (stopnie 0 lub 1 0; stopień 2 1; stopień 3 2), stopień zaawansowania klinicznego (IIIB 0; IV 1), typ histologiczny (rak gruczołowy 0; rak płaskonabłonkowy 1; inny typ 2); rodzaj chemioterapii pierwszej linii (bez platyny 0; z platyną 1), obiektywne odpowiedzi na leczenie pierwszej linii (tak 0; nie 1). W zależności od sumarycznej punktacji, chorych podzielono na 3 grupy prognostyczne: o rokowaniu dobrym (suma punktacji 0-4), pośrednim (suma punktacji 5-9) i złym (suma punktacji > 9) w wymienionych grupach znalazło się 60 (11%), 427 (77%) i 64 (12%) chorych. Mediana OS w całej grupie wyniosła 6,9 miesiąca. Nie odnotowano znamiennej różnicy między ramieniem z winfluniną i docetakselem (6,7 wobec 7,2 miesiąca). Mediana OS w grupie chorych z dobrm rokowaniem wyliczonym na podstawie wskaźnika prognostycznego wyniosła 12,9 miesiąca, natomiast w grupie o rokowaniu pośrednim i złym odpowiednio 6,9 miesiąca oraz 3,8 miesiąca. Kwalifikowanie chorych na NDRP do leczenia drugiej linii w oparciu na opisanym wskaźniku prognostycznym wydaje się być obiektywną metodą wiarygodnego ustalania wskazań do klasycznej chemioterapii II linii NDRP. Podsumowanie Kwalifikacja chorych na zaawansowne NDRP do leczenia sytemowego powinna być oparta na rzetelnej analizie wybranych czynników prognostycznych i

14 predykcyjnych. Ustalanie wskazań dotyczy zarówno chorych poddanych chemioterapii klasycznej, jak również osób poddawanych leczeniu ukierunkowanemu molekularnie. W przeprowadzonych badaniach wykazałem rokownicze znaczenie stanu sprawnosci fizycznej, utraty ciężaru ciała i stopnia zaawansowania klinicznego. Wykazałem wartość predykcyjną ekspresji βiii-tubuliny w kwalifikacji do leczenia taksoidami. Potwierdziłem w warunkach klinicznej praktyki wartość predykcyjną mutacji w genie EGFR dla kwalifikowania do leczenia TKI EGFR. Po raz pierwszy wykazałem rokownicze znaczenie ekspresji markerów neuroendokrynnosci (synaptofizyna i chromogranian A) w NDRP. Brałem czynny udział w tworzeniu wskaźnika prognostycznego, który może być podstawą kwalifikowania chorych na zaawansowane NDRP do chemioterapii drugiej linii. 4. Omówienie pozostałych osiągnięć naukowo badawczych Swoją pracę badawczą nadal koncentruję na zagadnieniach identyfikacji czynników prognostycznych i predykcyjnych w chemioterapii i leczeniu ukierunkowanym molekularnie u chorych na zaawansowane NDRP, czego wynikiem są kolejne publikacje. Do wspomnianej grupy publikacji należą: 1) Ocena wartości czynników prognostycznych i predykcyjnych w leczeniu niedrobnokomórkowego raka płuca (NDRP) w stadium miejscowego zaawansowania lub rozsiewu z zastosowaniem docetakselu jako chemioterapii drugiej linii. Krawczyk P., Kowalski DM., Zajda K., Knetki-Wróblewska M., Wojas-Krawczyk K., Szczyrek M., Czukiewska E., Krzakowski M., Milanowski J. Onkol. Pol. 2010; 13: KBN/MNiSzW=5,0; IC=5,41 2) Do NSCLC patients become sensitive to second-line erlotinib treatment after previous radiotherapy? Krawczyk P., Kowalski DM., Wojas-Krawczyk K., Krzakowski M., Milanowski J. Kardiochir. Torakochir. Pol. 2010; 7: IF=0,135; KBN/MNiSzW=15; IC=9,42 3) Walidacja wybranych ośrodków zaangażowanych w diagnostykę molekularną chorób nowotworowych w zakresie oznaczania mutacji w genie EGFR1. Tysarowski A., Kowalski DM., Kowalczuk O., Chyczewski L., Antoszewska E., Limon J., Kowalik A., Góźdź S., Krawczyk P., Łaczmański Ł., Szumera-

15 Ciećkiewicz A., Olszewski WP., Krzakowski M., Siedlecki JA. Onkol. Prakt. Klin. 2011; 7: KBN/MNiSzW=5,0; IC=3,61 4) The applicability of a predictive index for second- and third-line treatment of unselected non-small-cell lung cancer patients. Wojas-Krawczyk K., Krawczyk P., Mlak R., Kucharczyk T., Kowalski DM., Krzakowski M., Milanowski J. Respiration 2011; 82: IF=2,258; KBN/MNiSzW=25 5) Predictive and prognostic factors in second- and third-line erlotinib treatment in NSCLC patients with known status of the EGFR gene. Krawczyk P., Kowalski DM., Wojas-Krawczyk K., Sczyrek M., Mlak R., Rolski A., Szudy A., Kieszko R., Winiarczyk K., Milanowski J., Krzakowski M. Oncol. Reports 2013; doi: /or IF=2,297; KBN/MNiSzW=20 Wspólnie z zespołem Kliniki Nowotworów Klatki Piersiowej prowadziłem badania nad radykalnym leczeniem chorych na miejscowo zaawansowanego NDRP z zastosowaniem skojarzonej radiochemioterapii (jednoczasowej i sekwencyjnej). Obecnie metoda ta jest rutynowo stosowana w naszej Klinice. W jej stosowaniu posiadamy obecnie największe mierzone liczbą leczonych chorych doświadczenie w Polsce. Samodzielnie i wspólnie z Zespołem Kliniki prowadzę skojarzone leczenie nowotworów klatki piersiowej, które występują rzadko i bardzo rzadko (złośliwy międzybłoniak opłucnej, złośliwe nowotwory grasicy, pierwotne nowotwory zarodkowe śródpiersia, pierwotne nowotwory tchawicy, nowotwory serca). Doświadczenia uzyskane podczas działalności w wymienionych wyżej obszarach badawczych zostały podsumowane w poniższych publikacjach. 1) Ocena skuteczności i toksyczności skojarzonej chemioterapii (tenipozyd i karboplatyna) oraz radioterapii u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca z przerzutami do ośrodkowego układu nerwowego. Kowalski DM., Krzakowski M., Jaśkiewicz P., Zajda K., Wierzchowski M., Denisso T. Contemp. Oncol. 2001; 5 (26): IF=0,211; KBN/MNiSzW=15; IC=9,57 2) Concurrent chemotherapy and short course radiotherapy in patients with stage IIIA to IIIB non-small cell lung cancer not eligible for radical treatment. Nawrocki S., Krzakowski M., Wasilewska-Tesluk E., Kowalski

16 DM., Rucinska M., Dziadziuszko R., Sowa A. J. Thorac. Oncol. 2010; 8 (5): IF=4,040; KBN/MNiSZW=32 3) Zastosowanie techniki intensywnej modulacji wiązki w leczeniu uzupełniającym chorych z miejscowo zaawansowanym złośliwym międzybłoniakiem opłucnej poddanych zewnątrzopłucnowej pleuropneumonektomii-opis dwóch przypadków. Kowalski DM., Winiarczyk K., Knetki-WróblewskaM., Krzakowski M., Orłowski T., Zajda K., Garmol D., Jaśkiewicz P. Kardiochir. Torakochir. Pol. 2011; 8: IF=0,135; KBN/MNiSzW=15; IC=9,42 Jestem członkiem zespołów ekspertów i współautorem zaleceń leczenia systemowego niedrobnokomórkowego raka płuca i złośliwego miedzybłoniaka opłucnej oraz drobnokomórkowego raka płuca (poniżej kolejne publikacje). 1) Drobnokomórkowy rak płuca. Zalecenia diagnostyczno-terapeutyczne Polskiej Grupy Raka Płuca. Krzakowski M., Orłowski T., Roszkowski K., Reinfuss M., Olszewski W., Ramlau R., Kowalski DM., Konopa K., Jassem J., Jankowska R., Kozielski J., Wojtukiewicz M., Drosik K., Koralewski P. Pneumonologia Info 2007; 1: ) Systemowe leczenie niedrobnokomórkowego raka płuca i złośliwego międzybłoniaka opłucnej: uaktualnione zalecenia oparte na wynikach wiarygodnych badań klinicznych. Jassem J., Drosik K., Dziadziuszko R., Kordek R., Kozielski J., Kowalski DM., Krzakowski M., Niklińaki J., Olszewski W., Orłowski T., Ramlau R., Roszkowski-Śliż K. Pneumonol. Alergol. Pol. 2008; 76: ) Systemowe leczenie niedrobnokomórkowego raka płuca i złośliwego międzybłoniaka opłucnej: uaktualnione zalecenia oparte na wynikach wiarygodnych badań klinicznych. Jassem J., Drosik K., Dziadziuszko R., Kordek R., Kozielski J., Kowalski DM., Krzakowski M., Niklińaki J., Olszewski W., Orłowski T., Ramlau R., Roszkowski-Śliż K. Onkologia Info 2008; 5: ) Uaktualnione zalecenia dotyczące systemowego leczenia niedrobnokomórkowego raka płuca i złośliwego międzybłoniaka opłucnej. Jassem J., Biernat W., Drosik K., Dziadziuszko R., Kowalski DM., Krzakowski M., Nikliński J., Olszewski W., Orłowski T., Ramlau R.,

17 Roszkowski-Śliż K., Rzyman W. Pneumonol. Alergol. Pol. 2010; 78: ) Uaktualnione zalecenia dotyczące systemowego leczenia niedrobnokomórkowego raka płuca i złośliwego międzybłoniaka opłucnej. Jassem J., Biernat W., Drosik K., Dziadziuszko R., Kowalski DM., Krzakowski M., Nikliński J., Olszewski W., Orłowski T., Ramlau R., Roszkowski-Śliż K., Rzyman W. Nowotwory J. Oncol. 2010; 60: ) Uaktualnione zalecenia dotyczące systemowego leczenia niedrobnokomórkowego raka płuca i złośliwego międzybłoniaka opłucnej. Jassem J., Biernat W., Drosik K., Dziadziuszko R., Kowalski DM., Krzakowski M., Nikliński J., Olszewski W., Orłowski T., Ramlau R., Roszkowski-Śliż K., Rzyman W. Med. Paliat. Prakt. 2010; 4: Jestem autorem i współautorem rozdziałów w Zaleceniach postępowania diagnostyczno-terapeutycznego w nowotworach złośliwych w latch 2009 i 2011 oraz Podsumowanie działalności naukowej Jestem też autorem i współautorem 10 prac oryginalnych o łącznym IF=17,772 oraz KBN/MniSzW = 313 i IC=137,13 (w tym 8 prac po uzyskaniu tytułu doktora nauk medycznych z IF=17,09 oraz KBN/MniSzW = 216 i IC=43,5). Ponadto jestem autorem i współautorem 3 opisów przypadków o łącznej punktacji KBN/MniSzW = 5 i IC = 8,02 (w tym 1 praca po uzyskaniu tytułu doktora nauk medycznych z punktacją KBN/MniSzW = 5 i IC = 4,66). Jestem także autorem i współautorem 30 prac poglądowych o łącznym IF = 0,211 oraz KBNMiSzW = 76 i IC = 73,70 (w tym 21 prac po uzyskaniu tytułu doktora nauk medycznych z IF = 0,211 oraz KBN/MniSzW = 84 i IC = 69,08). Liczba cytowań moich prac według Scopus wynosi 28 (w tym bez autocytowań 24). Liczba cytowań według Web of Science wynosi 10 (Indeks H 2). Jestem autorem i współautorem 24 rozdziałów w podręcznikach oraz autorem 2 prac popularno-naukowych.

18 Jestem autorem i współautorem 43 prac opublikowanych na konferencjach i zjazdach naukowych, w tym 32 na zjazdach międzynarodowych i 11 na zjazdach krajowych. Jestem autorem 2 prac pełnotekstowych opublikowanych w suplementach czasopism. Pełna lista publikacji załącznik A. Szczegółowa analiza bibliometryczna załącznik B. Lista wykładów na zaproszenie w latach załącznik C. 5. Działalność zawodowa Posiadam 2 specjalizacje onkologia kliniczna i radioterapia onkologiczna. W ramach zatrudnienia w Klinice Nowotworów Płuca i Klatki Piersiowej Centrum Onkologii-Instytucie im. Marii Skłodowskie-Curie w Warszawie (kierownik prof. dr hab. Maciej Krzakowski) zakres moich zadań klinicznych obejmuje: a. leczenie uzupełniające (adiuwantowe) chorych na NDRP chemioterapia pooperacyjna; b. leczenie uzupełniające (adiuwantowe) chorych na NDRP radioterapia pooperacyjna (cecha pn2 i/lub R1); c. leczenie wstępne (neoadiuwantowe) chorych na NDRP w stopniu zaawansowania miejscowego (CS IIIA z N2); d. leczenie skojarzone chorych na NDRP w stadium zaawansowania miejscowego metodą radiochemioterapii (sekwencyjnej i jednoczasowej) z planowaniem konformalnym (3D); e. leczenie radykalne chorych na NDRP z udziałem samodzielnej radioterapii 3D; f. leczenie paliatywne chorych na NDRP w stadium zaawansowanym (chemioterapia, leczenie ukierunkowane molekularnie i radioterapia);. g. leczenie chorych na NDRP (wszystkie stopnie zaawansowania) w ramach badań klinicznych fazy I, II i III (główny badacz lub badacz);. h. leczenie radykalne chorych na DRP metodą skojarzoną (radiochemioterapia jednoczasowa lub sekwencyjna); i. leczenie paliatywne chorych na DRP (chemioterapia i radioterapia);

19 j. profilaktyczne napromienianie (PCI) ośrodkowego układu nerwowego (element leczenia radykalnego po skojarzonej radiochemioterapii DRP lub element leczenia paliatywnego DRP); k. leczenie chorych na DRP (wszystkie stopnie zaawansowania) w ramach badań klinicznych fazy I, II i III (główny badacz lub badacz);. l. leczenie radykalne chorych na pierwotne rakowiaki układu oddechowego (uzupełniająca radioterapia uzupełniająca konformalna 3D orazhemioterapia); m. leczenie radykalne chorych na pierwotne rakowiaki układu oddechowego (chemioradioterapia konformalna 3D); n. leczenie paliatywne chorych na pierwotne rakowiaki układu oddechowego (chemioterapia i radioterapia); o. leczenie radykalne chorych na złośliwego międzybłoniaka opłucnej z zastosowaniem radiochemioterapii z planowaniem IMRT i radioterapii uzupełnijącej techniką IMRT; p. leczenie paliatywne chorych na złośliwego miedzybłoniaka opłucnej (chemioterapia i radioterapia);. q. leczenie chorych na złośliwego międzybłoniaka opłucnej (wszystkie stopnie zaawansowania) w ramach badań klinicznych fazy II i III (główny badacz i badacz);. r. leczenie radykalne chorych na nowotwory grasicy (chemioterapia neoadiuwantowa, uzupełniająca radioterapia pooperacyjna 3D, radiochemioterapia sekwencyjna z planowaniem 3D, radioterapia samodzielna konformalna 3D); s. leczenie paliatywne chorych na nowotwory grasicy (chemioterapia i radioterapia); t. leczenie radykalane skojarzone z udziałem chirurgii, chemioterapii i radioterapii chorych na zarodkowe nowotwory o pierwotnej lokalizacji śródpiersiowej; u. leczenie paliatywne chorych na zarodkowe nowotwory o pierwotnej lokalizacji śródpiersiowej (chemioterapia i radioterapia); v. leczenie radykalne chorych na pierwotne nowotwory tchawicy (radioterapia uzupełniająca konformalna 3D, radiochemioterapia z planowaniem 3D);

20 w. leczenie paliatywne chorych na pierwotne nowotwory tchawicy (radioterapia i chemioterapia); x. leczenie chorych na nowotwory klatki piersiowej o rzadkim występowaniu (radioterapia IMRT, chemioterapia, leczenie wspomagające); y. leczenie wspomagające powikłania hematologiczne (neutropenia, gorączka neutropeniczna, trombocytopenia, niedokrwistość), nudności i wymioty (profilaktyka i leczenie), zakażenia, powikłania skórne (w tym po TKI), powikłania ze strony przewodu pokarmowego, powikłania popromienne, leczenie bólu nowotworowego oraz udział w badaniach klinicznych (główny badacz i badacz); z. współpraca w zakresie kardioonkologii i psychoonkologii. Jestem lub byłem Głównym Badaczem (Principal Investigator) w następujących wieloośrodkowych badaniach międzynarodowych: a. Badanie EFC10259/DISRUPT Międzynarodowe, randomizowane, kontrolowane badanie II fazy prowadzone metodą podwójnie ślepej próby, dotyczące zastosowania ombrabuliny w skojarzeniu z taksoidem i pochodną platyny podawanymi co trzy tygodnie w pierwszej linii leczenia pacjentów z przerzutowym niedrobnokomórkowym rakiem płuca. b. Badanie H8Z-MC-JACW Randomizowane, badanie 2 fazy preparatu LY w połączeniu z docetakselem w porównaniu z docetakselem u pacjentów z miejscowo zaawansowanym lub przerzutowym niedrobnokomórkowym rakiem płuc, którzy byli leczenie wcześniej chemioterapią pierwszej linii. c. Badanie AXL003/PSI Badanie otwarte fazy 2 z randomizacją mające na celu porównanie preparatu AXL1717 będącego inhibitorem IGF-1R z docetakselem u chorych z uprzednio leczonym, lokalnie zaawansowanym lub przerzutowym płaskonabłonkowym rakiem płuca lub gruczolakorakiem płuca. d. Badanie /AMGEN

21 Randomizowane badanie z podwójnie ślepą próbą i grupą kontrolną placebo oceniające długotrwałe bezpieczeństwo i skuteczność leczenia darbopoetyną alfa podawaną w dawce 500 µg raz na 3 tygodnie pacjentom z niedokrwistością i zaawansowanym niedrobnokomórkowym rakiem płuca, stosującym wiele cykli chemioterapii. e. Badanie 14X-MC-JFCL/ELI LILLY Randomizowane, wieloośrodkowe, otwarte badanie fazy II porównujące chemioterapię I linii paklitakselem i karboplatyną z necitumumabem (IMC-11F9) do chemioterapii samym paklitakselem i karboplatyną u chorych na niedrobnokomórkowego płaskonabłonkowego raka płuca (NDRP) w IV stadium zaawansowania. f. Badanie BI Otwarte badanie preparatu afatinib u dotychczas nieleczonych (1 linia) lub wcześniej leczonych chemioterapią pacjentów z miejscowo zaawansowanym lub przerzutowym niedrobnokomórkowym rakiem płuca (NDRP) z mutacją EGFR. g. Badanie Synta /PSI Randomizowane badanie fazy III porównujące stosowanie ganetespibu w skojarzeniu z docetakselem do stosowania docetakselu w monoterapii w leczeniu pacjentów z zaawansowanym niedrobnokomórkowym gruczolakorakiem płuc w II linii leczenia. h. Badanie ROCHE GO28753 Wieloośrodkowe, randomizowane, prowadzone metodą otwartej próby, badanie kliniczne fazy II oceniające skuteczność i bezpieczeństwo stosowania MPDL3280A (przeciwciało anty-pd-l1) w porównaniu z docetakselem u pacjentów chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca po uprzednim niepowodzeniu chemioterapii opartej na związkach platyny. i. Badanie PM0259CA229J1/PIERRE FABRE Badanie II fazy doustnej winorelbiny u pacjentów z miejscowo zaawansowanym lub przerzutowym niedrobno komórkowym rakiem płuca (NDRP) z mutacją w genie receptora naskórkowego czynnika

22 wzrostu (EGFR) po niepowodzeniu leczenia inhibitorami kinazy tyrozynowej (TKI) EGFR w pierwszej linii leczenia. j. Badanie CA /BMS/ICON Randomizowane, wieloośrodkowe, podwójnie utajnione badanie fazy 3 porównujące skuteczność ipilimumabu dodanego do epozydu/platyny z epozydem/platyną u pacjentów z nowo rozpoznanym stadium zaawansowanym drobnokomórkowego raka płuc (ED-SCLC). k. Badanie LDOS002/HELIX Otwarte, nie randomizowane badanie fazy I/II z eskalacją dawki immunokoniugatu L-DOS47 w monoterapii u pacjentów z niepłaskonabłonkowym niedrobno komórkowym rakiem płuca. l. Badanie EISAI/E7389-G Randomizowane, otwarte, wieloośrodkowe badanie III fazy mające na celu porównanie skuteczności i bezpieczeństwa stosowania eribuliny wobec metody leczenia zaleconej przez lekarza u pacjentów z zaawansowanym niedrobnokomórkowym rakiem płuc. m. Badanie TS-P04833/ TESARO/ HEC Wieloośrodkowe, randomizowane, podwójnie zaślepione, kontrolowane przy użyciu aktywnego leku badanie kliniczne fazy 3, mające na celu ocenę bezpieczeństwa i skuteczności Rolapitant w zapobieganiu nudnościom i wymiotom u pacjentów otrzymujących chemioterapię o silnym działaniu wymiotnym. n. Badanie EC-FV-07/PSI Otwarte badanie fazy II, prowadzone z randomizacją, oceniające stosowanie preparatu EC145 w schemacie jednolekowym oraz schematu skojarzonego z użyciem preparatu EC145 plus docetaksel w porównaniu do samego docetakselu u pacjentów z pozytywną ekspresją receptora kwasu foliowego [FR(++)] ze zdiagnozowanym niedrobnokomórkowym rakiem płuca leczonych chemioterapią drugiego rzutu. o. Badanie MATISSE/IPM3002 Randomizowane, adaptacyjne, wieloośrodkowe, otwarte badanie oceniające zastosowanie nowego leku powodującego powstawanie wiązań poprzecznych DNA o nazwie palifosfamid-tris w połączeniu z

23 karboplatyną i etopyzdem (PaCE) w porównaniu z samą karboplatyną i etopozydem (CE) u pacjentów z zaawansowaną postacią drobnokomórkowego raka płuca nieotrzymujących wcześniej chemioterapii. p. Badanie D791AC00014/FIUM Otwarte, wieloośrodkowe badanie kliniczne z jednym ramieniem, mające na celu określenie skuteczności, bezpieczeństwa i tolerancji gefitynibu 250 mg (IRESSA ), stosowanego jako leczenie pierwszego rzutu u pacjentów rasy kaukaskiej z niedrobnokomórkowym rakiem płuc (NSCLC), miejscowo zaawansowanym lub z przerzutami, wykazującym pozytywną mutację receptora dla naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR). r. Badanie ARD12166 Randomizowane badanie fazy 2 oceniające leczenie kabazytakselem w porównaniu do topotekanu u pacjentów z drobnokomórkowym rakiem płuca z progresją w czasie lub po zakończeniu chemioterapii pierwszej linii zawierającejpochodne platyny. 6. Działalność dydaktyczna a. Zajęcia praktyczne (ćwiczenia) z studentami Wydziału Lekarskiego Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego w roku akademickim 2009, 2010, 2011, 2012 i b. Kierownik Naukowy Kursu: Nowotwory Płuca i Klatki Piersiowej w latach 2009, 2010, 2011, 2012 i c. Pomysłodawca i Kierownik Naukowy Kursu Podstawy Radioterapii i Radiobiologii w Onkologii Klinicznej w roku 2010, 2011 i d. Pomysłodawca i Kierownik Naukowy I Konferencji Nowotwory Płuca i Klatki Piersiowej Współpraca Interdyscyplinarna w Warszawie w 2013 roku. e. Współorganizator i wykładowca na licznych Kursach i Konferencjach ogólnopolskich załącznik B. f. Kierownik specjalizacji w dziedzinie Onkologii Klinicznej 4 lekarzy (w tym 2 zdało egzamin państwowy i 1 z Nagrodą Ministra Zdrowia za celująco zdany egzamin).

24 g. Jestem powoływanym ekspertem Agencji Oceny Technologii Medycznych. h. Wchodzę w skład Zespołu Ekspertów powoływanych przez Dyrektora CMKP do opiniowania wnisków w sprawie skrócenia okresu odbywania szkolenia specjalizacyjnego w dziedzinie onkologia kliniczna. 7. Komitety naukowe czasopism a. Członek komitetu naukowego czasopisma OncoRewiev. b. Recenzent w czasopismach: Contemporary Oncology (IF = 0,211); Lung Cancer (IF = 3,392); Clinical Lung Cancer (IF = 2,038); Pneumonologia i Alergologia Polska (KBN/MniSzW = 7,0; IC = 6,95). 8. Towarzystawa Naukowe a. Polskie Towarzystwo Onkologii Klinicznej Członek Komisji Rewizyjnej od 2009 do chwili obecnej. b. Polskie Towarzystwo Onkologii Członek od 1995 do chwili obecnej. c. American Association for Cancer Research Członek od 2010 do chwili obecnej. d. The International Association for the Study of Lung Cancer Członek od 2010 do chwili obecnej. 9. Funkcje konsultanata wojewódzkiego a. Konsultant Wojewódzki w dziedzinie onkologii klinicznej dla Województwa Mazowieckiego Szkolenia i staże międzynarodowe ESTRO Teaching Course Modern brachytherapy Techniques Gdańsk, Poland, 1996 ESTRO Teaching Course Imaging for target volume determination in radiotherapy Como, Itally, 2000 ECCO 11 The European Cancer Conference Lisbon, Portugal, th UICC International Cancer Congress Oslo, Norway, 2002

25 3 rd International Medical Education Workshop on Molecular Targeted Therapy of Cancer (MTTC) Budapest, Hungary, 2003 ECCO 12 The European Cancer Conference Copenhagen, Denmark, 2003 Molecular Markers in Brest Cancer. Dannemiller Memorial Educational Foundation San Antonio, USA, th Central European Lung Cancer Conference Gdańsk, th Annual Brest Cancer Symposium San Antonio, USA, 2004 ESTRO 23 Meeting Amsterdam, Netherlands, th World Conference on Lung Cancer Barcelona, Spain, th International Confertence Primary Therapy of Early Brest Cancer St. Gallen, Switzerland, 2005 The Page and William Black Post-Graduate School The Mount Sinai School of Medicine New York, USA, 2005 The American Society of Clinical Oncology Annual Meeting Orlando, USA, 2005 The Fourth International Chicago Symposium on Malignancies of the Chest, Head & Neck Chicago, USA, 2006 The American Society of Clinical Oncology Annual Meeting Atlanta, USA, th Annual San Antonio Brest Cancer Symposium San Antonio, USA, th International Symposium Febrile Neutropenia Valencia, Spain, 2007 The Page and William Black Post-Graduate School The Mount Sinai School of Medicine. Chemotherapy Foundation Symposium XXV Innovative Cancer Therapy fot Tomorrow New York, USA, 2007 The American Society of Clinical Oncology Annual Meeting Chicago, USA, th World Conference on Lung Cancer Seoul, Korea, st Annual CTRC-AACR San Antonio Brest Cancer Symposium San Antonio, USA, 2008 The American Society of Clinical Oncology Annual Meeting Chicago, USA, th European Congress Perspectives in Lung Cancer Torino, Itally, 2008

26 IFHNOS Global Education Program. Current Concepts in Head & Neck Surgery andf Oncology Warsaw, Poland, th World Conference on Lung Cancer San Francisco, USA, 2009 ECCO 15 The European Cancer Conference Berlin, Germany, 2009 The American Society of Clinical Oncology Annual Meeting Orlando, USA, 2009 MASCC/ISOO 2009 International Symposium Supportive Care in Cancer Rome, Itally, 2009 The American Society of Clinical Oncology Annual Meeting Chicago, USA, th World Conference on Lung Cancer Amsterdam, Netherlands, th European Congress Perspectives in Lung Cancer Torino, Itally, 2011 The American Society of Clinical Oncology Annual Meeting Chicago, USA, 2011 AACR-IASLC Joint Conference on the Molecular Origins of Lug Cancer San Diego, USA, 2011 The American Society of Clinical Oncology Annual Meeting Chicago, USA, th World Conference on Lung Cancer Sydney, Australia, 2013 The American Society of Clinical Oncology Annual Meeting Chicago 2013 Uczestniczyłem w konferencjach i sympozjach organizowanych przez Polskie Towarzystwo Onkologii Klinicznej, Polskie Towaraystwo Onkologi, Polskie Towarzystwo Radioterapii Onkologicznej, Polskie Towarzystwo Kardiochirurgii i Torakochirurgii Polskiej, Polskie Towarzystwo Chorób Płuc. Warszawa, Dariusz M. Kowalski

Nowotwór złośliwy oskrzela i płuca

Nowotwór złośliwy oskrzela i płuca www.oncoindex.org SUBSTANCJE CZYNNE W LECZENIU: Nowotwór złośliwy oskrzela i płuca Bevacizumab Bewacyzumab w skojarzeniu z chemioterapią opartą na pochodnych platyny jest wskazany w leczeniu pierwszego

Bardziej szczegółowo

Agencja Oceny Technologii Medycznych

Agencja Oceny Technologii Medycznych Agencja Oceny Technologii Medycznych www.aotm.gov.pl Rekomendacja nr 139/2014 z dnia 2 czerwca 2014 r. Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych w sprawie objęcia refundacją produktu leczniczego Giotrif,

Bardziej szczegółowo

Wydłużenie życia chorych z rakiem płuca - nowe możliwości

Wydłużenie życia chorych z rakiem płuca - nowe możliwości Wydłużenie życia chorych z rakiem płuca - nowe możliwości Pulmonologia 2015, PAP, Warszawa, 26 maja 2015 1 Epidemiologia raka płuca w Polsce Pierwszy nowotwór w Polsce pod względem umieralności. Tendencja

Bardziej szczegółowo

Rak trzustki - chemioterapia i inne metody leczenia nieoperacyjnego. Piotr Wysocki Klinika Onkologiczna Centrum Onkologii Instytut Warszawa

Rak trzustki - chemioterapia i inne metody leczenia nieoperacyjnego. Piotr Wysocki Klinika Onkologiczna Centrum Onkologii Instytut Warszawa Rak trzustki - chemioterapia i inne metody leczenia nieoperacyjnego Piotr Wysocki Klinika Onkologiczna Centrum Onkologii Instytut Warszawa RAK TRZUSTKI U 50% chorych w momencie rozpoznania stwierdza się

Bardziej szczegółowo

Data zakończenia badania klinicznego

Data zakończenia badania klinicznego Lp. Numer protokołu badania Nazwa sponsora/cro Skład zespołu badawczego Data rozpoczęcia badania klinicznego w ośrodku Data zakończenia badania klinicznego 1 2 3 6 6 12 1. EMRII200037-014 Otwarte, randomizowane,

Bardziej szczegółowo

Agencja Oceny Technologii Medycznych

Agencja Oceny Technologii Medycznych Agencja Oceny Technologii Medycznych Rada Przejrzystości Stanowisko Rady Przejrzystości nr 182/2013 z dnia 9 września 2013 r. w sprawie oceny leku Iressa (gefitynib) we wskazaniu leczenie niedrobnokomórkowego

Bardziej szczegółowo

Data zakończenia badania klinicznego

Data zakończenia badania klinicznego Lp. Numer protokołu badania Nazwa sponsora/cro Skład zespołu badawczego Data rozpoczęcia badania klinicznego w ośrodku Data zakończenia badania klinicznego 1 2 3 6 6 12 1. NR001-03 Faza III rejestracyjna

Bardziej szczegółowo

Data rozpoczęcia badania klinicznego i przewidywan y czas jego trwania. Przewidywana liczba uczestników badania klinicznego i kryteria ich rekrutacji

Data rozpoczęcia badania klinicznego i przewidywan y czas jego trwania. Przewidywana liczba uczestników badania klinicznego i kryteria ich rekrutacji Lp. Tytuł Nazwa sponsora lub przedstawiciela sponsora Dane identyfikujące koordynatora /lub badacza, w tym czy prowadzi on równolegle inne kliniczne lub zamierza je prowadzić Skład zespołu badawczego rozpoczęcia

Bardziej szczegółowo

Piotr Potemski. Uniwersytet Medyczny w Łodzi, Szpital im. M. Kopernika w Łodzi

Piotr Potemski. Uniwersytet Medyczny w Łodzi, Szpital im. M. Kopernika w Łodzi Piotr Potemski Uniwersytet Medyczny w Łodzi, Szpital im. M. Kopernika w Łodzi VI Letnia Akademia Onkologiczna dla Dziennikarzy, Warszawa, 10-12.08.2016 1 Obserwowane są samoistne regresje zmian przerzutowych

Bardziej szczegółowo

Spis treści. Przedmowa Barbara Czerska... 11 Autorzy... 17 Wykaz skrótów... 19

Spis treści. Przedmowa Barbara Czerska... 11 Autorzy... 17 Wykaz skrótów... 19 Przedmowa Barbara Czerska.................................. 11 Autorzy.................................................... 17 Wykaz skrótów.............................................. 19 Rozdział I.

Bardziej szczegółowo

LECZENIE NIEDROBNOKOMÓRKOWEGO RAKA PŁUCA (ICD-10 C 34)

LECZENIE NIEDROBNOKOMÓRKOWEGO RAKA PŁUCA (ICD-10 C 34) Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 519 Poz. 42 Załącznik B.6. LECZENIE NIEDROBNOKOMÓRKOWEGO RAKA PŁUCA (ICD-10 C 34) ZAKRES ŚWIADCZENIA GWARANTOWANEGO ŚWIADCZENIOBIORCY 1. Kryteria kwalifikacji 1.1 Pierwsza

Bardziej szczegółowo

LECZENIE NIEDROBNOKOMÓRKOWEGO RAKA PŁUCA (ICD-10 C 34)

LECZENIE NIEDROBNOKOMÓRKOWEGO RAKA PŁUCA (ICD-10 C 34) Załącznik B.6. LECZENIE NIEDROBNOKOMÓRKOWEGO RAKA PŁUCA (ICD-10 C 34) ZAKRES ŚWIADCZENIA GWARANTOWANEGO SCHEMAT DAWKOWANIA LEKÓW W BADANIA DIAGNOSTYCZNE WYKONYWANE W ŚWIADCZENIOBIORCY PROGRAMIE RAMACH

Bardziej szczegółowo

Data rozpoczęcia badania klinicznego i przewidywan y czas jego trwania. Przewidywana liczba uczestników badania klinicznego i kryteria ich rekrutacji

Data rozpoczęcia badania klinicznego i przewidywan y czas jego trwania. Przewidywana liczba uczestników badania klinicznego i kryteria ich rekrutacji Lp. Tytuł Nazwa sponsora lub przedstawiciela sponsora Dane identyfikujące koordynatora /lub badacza, w tym czy prowadzi on równolegle inne kliniczne lub zamierza je prowadzić Skład zespołu badawczego rozpoczęcia

Bardziej szczegółowo

LECZENIE NIEDROBNOKOMÓRKOWEGO RAKA PŁUCA (ICD-10 C 34)

LECZENIE NIEDROBNOKOMÓRKOWEGO RAKA PŁUCA (ICD-10 C 34) Załącznik B.6. LECZENIE NIEDROBNOKOMÓRKOWEGO RAKA PŁUCA (ICD-10 C 34) ZAKRES ŚWIADCZENIA GWARANTOWANEGO ŚWIADCZENIOBIORCY SCHEMAT DAWKOWANIA LEKÓW W PROGRAMIE BADANIA DIAGNOSTYCZNE WYKONYWANE W RAMACH

Bardziej szczegółowo

S T R E S Z C Z E N I E

S T R E S Z C Z E N I E STRESZCZENIE Cel pracy: Celem pracy jest ocena wyników leczenia napromienianiem chorych z rozpoznaniem raka szyjki macicy w Świętokrzyskim Centrum Onkologii, porównanie wyników leczenia chorych napromienianych

Bardziej szczegółowo

LECZENIE NIEDROBNOKOMÓRKOWEGO RAKA PŁUCA (ICD-10 C 34)

LECZENIE NIEDROBNOKOMÓRKOWEGO RAKA PŁUCA (ICD-10 C 34) Załącznik B.6. LECZENIE NIEDROBNOKOMÓRKOWEGO RAKA PŁUCA (ICD-10 C 34) ZAKRES WIADCZENIA GWARANTOWANEGO WIADCZENIOBIORCY 1. Kryteria kwalifikacji 1.1 Pierwsza linia leczenia 1.1.1 Leczenie przy wykorzystaniu

Bardziej szczegółowo

LECZENIE NIEDROBNOKOMÓRKOWEGO RAKA PŁUCA (ICD-10 C-34)

LECZENIE NIEDROBNOKOMÓRKOWEGO RAKA PŁUCA (ICD-10 C-34) Załącznik B.6. LECZENIE NIEDROBNOKOMÓRKOWEGO RAKA PŁUCA (ICD-10 C-34) ZAKRES ŚWIADCZENIA GWARANTOWANEGO ŚWIADCZENIOBIORCY SCHEMAT DAWKOWANIA LEKÓW W PROGRAMIE BADANIA DIAGNOSTYCZNE WYKONYWANE W RAMACH

Bardziej szczegółowo

Leczenie skojarzone w onkologii. Joanna Streb, Oddział Kliniczny Onkologii Szpitala Uniwersyteckiego

Leczenie skojarzone w onkologii. Joanna Streb, Oddział Kliniczny Onkologii Szpitala Uniwersyteckiego Leczenie skojarzone w onkologii Joanna Streb, Oddział Kliniczny Onkologii Szpitala Uniwersyteckiego Zastosowanie leczenia skojarzonego w onkologii Chemioradioterapia sekwencyjna lub jednoczasowa: Nowotwory

Bardziej szczegółowo

LECZENIE NIEDROBNOKOMÓRKOWEGO RAKA PŁUCA (ICD-10 C 34)

LECZENIE NIEDROBNOKOMÓRKOWEGO RAKA PŁUCA (ICD-10 C 34) Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 610 Poz. 79 Załącznik B.6. LECZENIE NIEDROBNOKOMÓRKOWEGO RAKA PŁUCA (ICD-10 C 34) ZAKRES ŚWIADCZENIA GWARANTOWANEGO ŚWIADCZENIOBIORCY 1. Kryteria kwalifikacji 1.1 Pierwsza

Bardziej szczegółowo

LECZENIE NIEDROBNOKOMÓRKOWEGO RAKA PŁUCA (ICD-10 C 34)

LECZENIE NIEDROBNOKOMÓRKOWEGO RAKA PŁUCA (ICD-10 C 34) Załącznik B.6. LECZENIE NIEDROBNOKOMÓRKOWEGO RAKA PŁUCA (ICD-10 C 34) ZAKRES ŚWIADCZENIA GWARANTOWANEGO ŚWIADCZENIOBIORCY 1. Kryteria kwalifikacji 1.1 Pierwsza linia leczenia 1.1.1 Leczenie przy wykorzystaniu

Bardziej szczegółowo

Keytruda (pembrolizumab)

Keytruda (pembrolizumab) EMA/235911/2019 EMEA/H/C/003820 Przegląd wiedzy na temat leku Keytruda i uzasadnienie udzielenia Pozwolenia na dopuszczenie do obrotu w UE Co to jest lek Keytruda i w jakim celu się go stosuje Keytruda

Bardziej szczegółowo

Rak piersi. Doniesienia roku Renata Duchnowska Klinika Onkologii Wojskowy Instytut Medyczny w Warszawie

Rak piersi. Doniesienia roku Renata Duchnowska Klinika Onkologii Wojskowy Instytut Medyczny w Warszawie Rak piersi Doniesienia roku 2014 Renata Duchnowska Klinika Onkologii Wojskowy Instytut Medyczny w Warszawie Miejscowe leczenie Skrócone napromienianie części piersi (accelerated partial breast irradiation;

Bardziej szczegółowo

Personalizacja leczenia rozsianego raka nerki.

Personalizacja leczenia rozsianego raka nerki. RAFAŁ STEC Personalizacja leczenia rozsianego raka nerki. Warszawa, 13 października 2018 roku Opis przypadku nr 1. Rozpoznanie Data rozpoznania: 07.11.2007 r. Pacjent: 65 lat, K Dane na temat guza: - Stopień

Bardziej szczegółowo

RAK PŁUCA A CHOROBY WSPÓŁISTNIEJĄCE

RAK PŁUCA A CHOROBY WSPÓŁISTNIEJĄCE Beata Brajer-Luftmann Katedra i Klinika Pulmonologii, Alergologii i Onkologii Pulmonologicznej UM w Poznaniu TPT 30.11.2013r. Najczęstszy nowotwór na świecie (ok. 1,2 mln zachorowań i ok. 1,1ml zgonów)

Bardziej szczegółowo

RAK PŁUCA 2016 ROK. Maciej Krzakowski

RAK PŁUCA 2016 ROK. Maciej Krzakowski RAK PŁUCA 2016 ROK Maciej Krzakowski MEDIANA CZASU PRZEŻYCIA CAŁKOWITEGO 12-24/ 12 2-4/ 12 Leczenie objawowe Chemioterapia 1-lekowa DDP Chemioterapia 2-lekowa DDP+VP16/VBL Chemioterapia 2-lekowa DDP+Leki

Bardziej szczegółowo

Data rozpoczęcia badania klinicznego i przewidywan y czas jego trwania. Przewidywana liczba uczestników badania klinicznego i kryteria ich rekrutacji

Data rozpoczęcia badania klinicznego i przewidywan y czas jego trwania. Przewidywana liczba uczestników badania klinicznego i kryteria ich rekrutacji Lp. Tytuł Nazwa sponsora lub przedstawiciela sponsora Dane identyfikujące koordynatora /lub badacza, w tym czy prowadzi on równolegle inne kliniczne lub zamierza je prowadzić Skład zespołu badawczego rozpoczęcia

Bardziej szczegółowo

Załącznik do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 28 października 2011 r.

Załącznik do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 28 października 2011 r. Załącznik do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 28 października 2011 r. ŚWIADCZENIOBIORCY 1. Kryteria kwalifikacji 1.1 Pierwsza linia leczenia 1.1.1 Leczenie przy wykorzystaniu substancji czynnej pemetreksed:

Bardziej szczegółowo

Dr hab. n. med. Paweł Blecharz

Dr hab. n. med. Paweł Blecharz BRCA1 zależny rak piersi i jajnika odmienności diagnostyczne i kliniczne (BRCA1 dependent breast and ovarian cancer clinical and diagnostic diversities) Paweł Blecharz Dr hab. n. med. Paweł Blecharz Dr

Bardziej szczegółowo

Data rozpoczęcia badania klinicznego i przewidywan y czas jego trwania. Przewidywana liczba uczestników badania klinicznego i kryteria ich rekrutacji

Data rozpoczęcia badania klinicznego i przewidywan y czas jego trwania. Przewidywana liczba uczestników badania klinicznego i kryteria ich rekrutacji Lp. Tytuł Nazwa sponsora lub przedstawiciela sponsora Dane identyfikujące koordynatora /lub badacza, w tym czy prowadzi on równolegle inne kliniczne lub zamierza je prowadzić Skład zespołu badawczego rozpoczęcia

Bardziej szczegółowo

Rak płuca postępy 2014

Rak płuca postępy 2014 Rak płuca postępy 2014 Dr n. med. Adam Płużański Klinika Nowotworów Płuca i Klatki Piersiowej Centrum Onkologii-Instytut im. M. Skłodowskiej-Curie w Warszawie Onkologia 2014. Warszawa, 21/10/2014 r. Epidemiologia

Bardziej szczegółowo

Rak płuca. Magdalena Knetki-Wróblewska Klinika Nowotworów Płuca i Klatki Piersiowej Centrum Onkologii-Instytut

Rak płuca. Magdalena Knetki-Wróblewska Klinika Nowotworów Płuca i Klatki Piersiowej Centrum Onkologii-Instytut Rak płuca Magdalena Knetki-Wróblewska Klinika Nowotworów Płuca i Klatki Piersiowej Centrum Onkologii-Instytut Rak płuca 22 196 tys. nowych zachorowań 23 812 tys. zgonów www.onkologia.org.pl Diagnostyka

Bardziej szczegółowo

Leczenie i przeżycia 5-letnie dolnośląskich kobiet chorych na nowotwory złośliwe piersi z lat 2004-2008

Leczenie i przeżycia 5-letnie dolnośląskich kobiet chorych na nowotwory złośliwe piersi z lat 2004-2008 Leczenie i przeżycia 5-letnie dolnośląskich kobiet chorych na nowotwory złośliwe piersi z lat 2004-2008 W latach 2004-2008 w Dolnośląskim Rejestrze Nowotworów zarejestrowaliśmy 6.125 zachorowań na inwazyjne

Bardziej szczegółowo

NOWE ZWIĄZKI PRZECIWNOWOTWOROWE Z GRUPY INHIBITORÓW KINAZY TYROZYNOWEJ EGFR STOSOWANE W TERAPII CELOWANEJ. Joanna Rozegnał

NOWE ZWIĄZKI PRZECIWNOWOTWOROWE Z GRUPY INHIBITORÓW KINAZY TYROZYNOWEJ EGFR STOSOWANE W TERAPII CELOWANEJ. Joanna Rozegnał NOWE ZWIĄZKI PRZECIWNOWOTWOROWE Z GRUPY INHIBITORÓW KINAZY TYROZYNOWEJ EGFR STOSOWANE W TERAPII CELOWANEJ Joanna Rozegnał TERAPIA CELOWANA: Jedna z najbardziej nowoczesnych metod leczenia nowotworów Skierowana

Bardziej szczegółowo

Katarzyna Pogoda Warszawa, 23 marca 2017 roku

Katarzyna Pogoda Warszawa, 23 marca 2017 roku Chemioterapia doustna i podskórne metody podawania leków w raku piersi. Lepsza jakość życia pacjentek Katarzyna Pogoda Warszawa, 23 marca 2017 roku Rak piersi - heterogenna choroba Stopień zaawansowania

Bardziej szczegółowo

Przegląd publikacji z roku 2013 Cancer New England Journal of Medicine Annals of Oncology

Przegląd publikacji z roku 2013 Cancer New England Journal of Medicine Annals of Oncology Przegląd publikacji z roku 2013 Cancer New England Journal of Medicine Annals of Oncology Renata Zaucha HOT TOPICS 2014 w Onkologii Ginekologicznej Warszawa Wybrane publikacje 1 Annals of Oncology 2013;

Bardziej szczegółowo

Leczenie systemowe raka nie-jasnokomórkowego

Leczenie systemowe raka nie-jasnokomórkowego Leczenie systemowe raka nie-jasnokomórkowego Piotr Tomczak Uniwersytet Medyczny w Poznaniu Klinika Onkologii Jastrzębia Góra Nie-jasnokomórkowy rak nerki (ncc RCC) niejednorodna grupa o zróżnicowanej histologii

Bardziej szczegółowo

Paweł Krawczyk. Finansowanie diagnostyki molekularnej w programach lekowych w Polsce problemy i możliwe rozwiązania

Paweł Krawczyk. Finansowanie diagnostyki molekularnej w programach lekowych w Polsce problemy i możliwe rozwiązania Finansowanie diagnostyki molekularnej w programach lekowych w Polsce problemy i możliwe rozwiązania Paweł Krawczyk Katedra i Klinika Pneumonologii, Onkologii i Alergologii Pracownia Immunologii i Genetyki

Bardziej szczegółowo

Czy chore na raka piersi z mutacją BRCA powinny otrzymywać wstępną. Klinika Onkologii i Radioterapii

Czy chore na raka piersi z mutacją BRCA powinny otrzymywać wstępną. Klinika Onkologii i Radioterapii Czy chore na raka piersi z mutacją BRCA powinny otrzymywać wstępną chemioterapię z udziałem cisplatyny? Jacek Jassem Klinika Onkologii i Radioterapii Gdańskiego ń Uniwersytetu t Medycznego Jaka jest siła

Bardziej szczegółowo

Ocena czynników rokowniczych w raku płaskonabłonkowym przełyku w materiale Kliniki Chirurgii Onkologicznej AM w Gdańsku doniesienie wstępne

Ocena czynników rokowniczych w raku płaskonabłonkowym przełyku w materiale Kliniki Chirurgii Onkologicznej AM w Gdańsku doniesienie wstępne Ocena czynników rokowniczych w raku płaskonabłonkowym przełyku w materiale Kliniki Chirurgii Onkologicznej AM w Gdańsku doniesienie wstępne Świerblewski M. 1, Kopacz A. 1, Jastrzębski T. 1 1 Katedra i

Bardziej szczegółowo

prof. Joanna Chorostowska-Wynimko Zakład Genetyki i Immunologii Klinicznej Instytut Gruźlicy i Chorób Płuc w Warszawie

prof. Joanna Chorostowska-Wynimko Zakład Genetyki i Immunologii Klinicznej Instytut Gruźlicy i Chorób Płuc w Warszawie prof. Joanna Chorostowska-Wynimko Zakład Genetyki i Immunologii Klinicznej Instytut Gruźlicy i Chorób Płuc w Warszawie Sekwencyjność występowania zaburzeń molekularnych w niedrobnokomórkowym raku płuca

Bardziej szczegółowo

LECZENIE NIEDROBNOKOMÓRKOWEGO RAKA PŁUCA (ICD-10 C 34)

LECZENIE NIEDROBNOKOMÓRKOWEGO RAKA PŁUCA (ICD-10 C 34) Załącznik B.6. LECZENIE NIEDROBNOKOMÓRKOWEGO RAKA PŁUCA (ICD-10 C 34) ZAKRES ŚWIADCZENIA GWARANTOWANEGO ŚWIADCZENIOBIORCY 1. Kryteria kwalifikacji 1.1 Pierwsza linia leczenia 1.1.1 Leczenie przy wykorzystaniu

Bardziej szczegółowo

Płynna biopsja Liquid biopsy. Rafał Dziadziuszko Klinika Onkologii i Radioterapii Gdański Uniwersytet Medyczny

Płynna biopsja Liquid biopsy. Rafał Dziadziuszko Klinika Onkologii i Radioterapii Gdański Uniwersytet Medyczny Płynna biopsja Liquid biopsy Rafał Dziadziuszko Klinika Onkologii i Radioterapii Gdański Uniwersytet Medyczny Podstawowe pojęcia Biopsja uzyskanie materiału tkankowego lub komórkowego z guza celem ustalenia

Bardziej szczegółowo

Komunikat prasowy. Dodatkowe informacje

Komunikat prasowy. Dodatkowe informacje Dane na temat czasu przeżycia całkowitego uzyskane w badaniu LUX-Lung 7 bezpośrednio porównującym leki afatynib i gefitynib, przedstawione na ESMO 2016 W badaniu LUX-Lung 7 zaobserwowano mniejsze ryzyko

Bardziej szczegółowo

Warszawa, 31.10.2007r.

Warszawa, 31.10.2007r. Warszawa, 31.10.2007r. Lek Taxotere otrzymuje pozytywną opinię Komitetu ds. Produktów Leczniczych stosowanych u Ludzi (CHMP), zalecającą rejestrację w Unii Europejskiej do leczenia indukcyjnego miejscowo

Bardziej szczegółowo

LECZENIE NIEDROBNOKOMÓRKOWEGO RAKA PŁUCA (ICD-10 C 34)

LECZENIE NIEDROBNOKOMÓRKOWEGO RAKA PŁUCA (ICD-10 C 34) Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 566 Poz. 71 Załącznik B.6. LECZENIE NIEDROBNOKOMÓRKOWEGO RAKA PŁUCA (ICD-10 C 34) ZAKRES ŚWIADCZENIA GWARANTOWANEGO ŚWIADCZENIOBIORCY 1. Kryteria kwalifikacji 1.1 Pierwsza

Bardziej szczegółowo

Program dotyczy wyłącznie kontynuacji leczenia pacjentów włączonych do programu do dnia 30.03.2008.

Program dotyczy wyłącznie kontynuacji leczenia pacjentów włączonych do programu do dnia 30.03.2008. załącznik nr 7 do zarządzenia Nr 36/2008/DGL Prezesa NFZ z dnia 19 czerwca 2008 r. Program dotyczy wyłącznie kontynuacji leczenia pacjentów włączonych do programu do dnia 30.03.2008. 1. Nazwa programu:

Bardziej szczegółowo

Terapeutyczne Programy Zdrowotne 2012 Leczenie glejaków mózgu Załącznik nr 6 do Zarządzenia Nr 59/2011/DGL Prezesa NFZ z dnia 10 października 2011 r.

Terapeutyczne Programy Zdrowotne 2012 Leczenie glejaków mózgu Załącznik nr 6 do Zarządzenia Nr 59/2011/DGL Prezesa NFZ z dnia 10 października 2011 r. Załącznik nr 6 do Zarządzenia Nr 59/2011/DGL Prezesa NFZ z dnia 10 października 2011 r. Nazwa programu: LECZENIE GLEJAKÓW MÓZGU ICD-10 C71 nowotwór złośliwy mózgu Dziedzina medycyny: Onkologia kliniczna,

Bardziej szczegółowo

Rak pęcherza moczowego - chemioterapia jako element leczenia skojarzonego

Rak pęcherza moczowego - chemioterapia jako element leczenia skojarzonego Rak pęcherza moczowego - chemioterapia jako element leczenia skojarzonego Elżbieta Senkus-Konefka Klinika Onkologii i Radioterapii Gdański Uniwersytet Medyczny Kliknij ikonę, aby dodać obraz 888 cystektomii

Bardziej szczegółowo

RAK PŁUCA NAJCZĘSTSZY NOWOTWÓR ZWIĄZANY Z NAŁOGIEM PALENIA TYTONIU DR N. MED. M. MATECKA NOWAK 21 KWIETNIA 2007

RAK PŁUCA NAJCZĘSTSZY NOWOTWÓR ZWIĄZANY Z NAŁOGIEM PALENIA TYTONIU DR N. MED. M. MATECKA NOWAK 21 KWIETNIA 2007 RAK PŁUCA NAJCZĘSTSZY NOWOTWÓR ZWIĄZANY Z NAŁOGIEM PALENIA TYTONIU DR N. MED. M. MATECKA NOWAK 21 KWIETNIA 2007 PIERWOTNY RAK PŁUCA I MIEJSCE W ZACHOROWALNOŚCI I UMIERALNOŚCI NA NOWOTWORY ZŁOŚLIWE WŚRÓD

Bardziej szczegółowo

LECZENIE NIEDROBNOKOMÓRKOWEGO RAKA PŁUCA (ICD-10 C 34)

LECZENIE NIEDROBNOKOMÓRKOWEGO RAKA PŁUCA (ICD-10 C 34) Załącznik B.6. LECZENIE NIEDROBNOKOMÓRKOWEGO RAKA PŁUCA (ICD-10 C 34) ZAKRES ŚWIADCZENIA GWARANTOWANEGO ŚWIADCZENIOBIORCY 1. Kryteria kwalifikowania chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca do leczenia

Bardziej szczegółowo

LECZENIE NIEDROBNOKOMÓRKOWEGO RAKA PŁUCA Z ZASTOSOWANIEM AFATYNIBU I NINTEDANIBU (ICD- 10 C 34)

LECZENIE NIEDROBNOKOMÓRKOWEGO RAKA PŁUCA Z ZASTOSOWANIEM AFATYNIBU I NINTEDANIBU (ICD- 10 C 34) Załącznik B.63. LECZENIE NIEDROBNOKOMÓRKOWEGO RAKA PŁUCA Z ZASTOSOWANIEM AFATYNIBU I NINTEDANIBU (ICD- 10 C 34) ŚWIADCZENIOBIORCY 1. Kryteria kwalifikacji 1) rozpoznanie histologiczne lub cytologiczne

Bardziej szczegółowo

Terapeutyczne Programy Zdrowotne 2009 Leczenie nowotworów podścieliska przewodu pokarmowego (GIST) Załącznik nr 9

Terapeutyczne Programy Zdrowotne 2009 Leczenie nowotworów podścieliska przewodu pokarmowego (GIST) Załącznik nr 9 Załącznik nr 9 Nazwa programu: do Zarządzenia Nr 41/2009 Prezesa NFZ z dnia 15 września 2009 roku LECZENIE NOWOTWORÓW PODŚCIELISKA PRZEWODU POKARMOWEGO (GIST) ICD 10 grupa rozpoznań obejmująca nowotwory

Bardziej szczegółowo

Nowotwór złośliwy piersi

Nowotwór złośliwy piersi www.oncoindex.org SUBSTANCJE CZYNNE W LECZENIU: Nowotwór złośliwy piersi Lapatinib Refundacja z ograniczeniami Lapatinib jest wskazany do leczenia dorosłych pacjentów z rakiem piersi, u których nowotwór

Bardziej szczegółowo

Data rozpoczęcia badania klinicznego i przewidywan y czas jego trwania. Przewidywana liczba uczestników badania klinicznego i kryteria ich rekrutacji

Data rozpoczęcia badania klinicznego i przewidywan y czas jego trwania. Przewidywana liczba uczestników badania klinicznego i kryteria ich rekrutacji Lp. Tytuł Nazwa sponsora lub przedstawiciela sponsora Dane identyfikujące koordynatora /lub badacza, w tym czy prowadzi on równolegle inne kliniczne lub zamierza je prowadzid Skład zespołu badawczego rozpoczęcia

Bardziej szczegółowo

Terapeutyczne Programy Zdrowotne 2012 Leczenie nowotworów podścieliska przewodu pokarmowego (GIST) Załącznik nr 8

Terapeutyczne Programy Zdrowotne 2012 Leczenie nowotworów podścieliska przewodu pokarmowego (GIST) Załącznik nr 8 Załącznik nr 8 Nazwa programu: do Zarządzenia 59/2011/DGL Prezesa NFZ z dnia 10 października 2011 roku LECZENIE NOWOTWORÓW PODŚCIELISKA PRZEWODU POKARMOWEGO (GIST) ICD 10 grupa rozpoznań obejmująca nowotwory

Bardziej szczegółowo

RAK NERKOWO-KOMÓRKOWY UOGÓLNIONE STADIUM PRZEWLEKŁA CHOROBA // DŁUGOŚĆ LECZENIA

RAK NERKOWO-KOMÓRKOWY UOGÓLNIONE STADIUM PRZEWLEKŁA CHOROBA // DŁUGOŚĆ LECZENIA RAK NERKOWO-KOMÓRKOWY PRZEWLEKŁA CHOROBA // DŁUGOŚĆ LECZENIA Maciej Krzakowski Centrum Onkologii-Instytut im. Marii Skłodowskiej-Curie Warszawa 1 SYGNAŁOWE SZLAKI // TERAPEUTYCZNE CELE * Oudard i wsp.

Bardziej szczegółowo

Rak jajnika. Prof. Mariusz Bidziński. Klinika Ginekologii Onkologicznej

Rak jajnika. Prof. Mariusz Bidziński. Klinika Ginekologii Onkologicznej Rak jajnika Prof. Mariusz Bidziński Klinika Ginekologii Onkologicznej Współpraca z firmami: Roche, Astra Zeneca, MSD, Olympus Mutacje w genach BRCA1 i BRCA2 Materiały edukacyjne Astra Zeneca Mutacje w

Bardziej szczegółowo

Leczenie niedrobnokomórkowego raka płuca (NDRP) w stadium zaawansowania miejscowego lub rozsiewu w kontekście

Leczenie niedrobnokomórkowego raka płuca (NDRP) w stadium zaawansowania miejscowego lub rozsiewu w kontekście Leczenie niedrobnokomórkowego raka płuca (NDRP) w stadium zaawansowania miejscowego lub rozsiewu w kontekście programu lekowego Advanced or metastatic non-small-cell lung cancer treatment new Polish government

Bardziej szczegółowo

Agencja Oceny Technologii Medycznych

Agencja Oceny Technologii Medycznych Agencja Oceny Technologii Medycznych www.aotm.gov.pl Rekomendacja nr 116/2013 z dnia 9 września 2013 r. Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych w sprawie objęcia refundacją produktu leczniczego Iressa,

Bardziej szczegółowo

Agencja Oceny Technologii Medycznych

Agencja Oceny Technologii Medycznych Agencja Oceny Technologii Medycznych www.aotm.gov.pl Rekomendacja nr 43/2010 Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych z dnia 20 grudnia 2010r. w sprawie usunięcia świadczenia opieki zdrowotnej z wykazu

Bardziej szczegółowo

CELE PRACY: MATERIAŁY I METODY:

CELE PRACY: MATERIAŁY I METODY: Rak płuca jest główną przyczyną zgonów z powodu nowotworów w Polsce, zarówno wśród mężczyzn, jak i kobiet. Nadal mierzymy się z problemem późnej diagnozy, aż w 85% przypadków wykrywa się go, gdy nowotwór

Bardziej szczegółowo

LECZENIE NIEDROBNOKOMÓRKOWEGO RAKA PŁUCA Z ZASTOSOWANIEM AFATYNIBU (ICD-10 C 34)

LECZENIE NIEDROBNOKOMÓRKOWEGO RAKA PŁUCA Z ZASTOSOWANIEM AFATYNIBU (ICD-10 C 34) Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 825 Poz. 71 Załącznik B.63. LECZENIE NIEDROBNOKOMÓRKOWEGO RAKA PŁUCA Z ZASTOSOWANIEM AFATYNIBU (ICD-10 C 34) ŚWIADCZENIOBIORCY 1. Kryteria kwalifikacji 1) rozpoznanie

Bardziej szczegółowo

LECZENIE NIEDROBNOKOMÓRKOWEGO RAKA PŁUCA Z ZASTOSOWANIEM AFATYNIBU (ICD-10 C 34)

LECZENIE NIEDROBNOKOMÓRKOWEGO RAKA PŁUCA Z ZASTOSOWANIEM AFATYNIBU (ICD-10 C 34) Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 731 Poz. 48 Załącznik B.63. LECZENIE NIEDROBNOKOMÓRKOWEGO RAKA PŁUCA Z ZASTOSOWANIEM AFATYNIBU (ICD-10 C 34) ŚWIADCZENIOBIORCY 1. Kryteria kwalifikacji 1) rozpoznanie

Bardziej szczegółowo

LECZENIE ZAAWANSOWANEGO RAKA JELITA GRUBEGO (ICD-10 C 18 C 20)

LECZENIE ZAAWANSOWANEGO RAKA JELITA GRUBEGO (ICD-10 C 18 C 20) Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 511 Poz. 42 Załącznik B.4. LECZENIE ZAAWANSOWANEGO RAKA JELITA GRUBEGO (ICD-10 C 18 C 20) ZAKRES ŚWIADCZENIA GWARANTOWANEGO ŚWIADCZENIOBIORCY 1. Leczenie zaawansowanego

Bardziej szczegółowo

Typ histopatologiczny

Typ histopatologiczny Typ histopatologiczny Wiek Stopieo zróżnicowania nowotworu Typ I (hormonozależny) Adenocarcinoma Adenoacanthoma Naciekanie przestrzeni naczyniowych Wielkośd guza Typ II (hormononiezależny) Serous papillary

Bardziej szczegółowo

Rak Płuca. Leczenie Systemowe

Rak Płuca. Leczenie Systemowe Rak Płuca Leczenie Systemowe Dariusz M. Kowalski Klinika Nowotworów Płuca i Klatki Piersiowej, Centrum Onkologii-Instytut, Warszawa Letnia Akademia Onkologiczna dla Dziennikarzy, Warszawa 09.08. 2018 Prezentacja

Bardziej szczegółowo

Leczenie zaawansowanych (nieresekcyjnych i/lub przerzutowych) GIST Nieoperacyjny lub rozsiany GIST jest oporny na konwencjonalną chemioterapię.

Leczenie zaawansowanych (nieresekcyjnych i/lub przerzutowych) GIST Nieoperacyjny lub rozsiany GIST jest oporny na konwencjonalną chemioterapię. Leczenie zaawansowanych (nieresekcyjnych i/lub przerzutowych) GIST Nieoperacyjny lub rozsiany GIST jest oporny na konwencjonalną chemioterapię. Rola radioterapii nie jest ostatecznie ustalona. Dotychczasowe

Bardziej szczegółowo

LECZENIE NIEDROBNOKOMÓRKOWEGO RAKA PŁUCA Z ZASTOSOWANIEM AFATYNIBU (ICD-10 C 34)

LECZENIE NIEDROBNOKOMÓRKOWEGO RAKA PŁUCA Z ZASTOSOWANIEM AFATYNIBU (ICD-10 C 34) Załącznik B.63. LECZENIE NIEDROBNOKOMÓRKOWEGO RAKA PŁUCA Z ZASTOSOWANIEM AFATYNIBU (ICD-10 C 34) ŚWIADCZENIOBIORCY 1. Kryteria kwalifikacji 1) rozpoznanie histologiczne lub cytologiczne raka gruczołowego

Bardziej szczegółowo

Przegląd wiedzy na temat leku Opdivo i uzasadnienie udzielenia Pozwolenia na dopuszczenie do obrotu w UE

Przegląd wiedzy na temat leku Opdivo i uzasadnienie udzielenia Pozwolenia na dopuszczenie do obrotu w UE EMA/489091/2018 EMEA/H/C/003985 Przegląd wiedzy na temat leku Opdivo i uzasadnienie udzielenia Pozwolenia na dopuszczenie do obrotu w UE Co to jest lek Opdivo i w jakim celu się go stosuje Opdivo jest

Bardziej szczegółowo

Przegląd wiedzy na temat leku Opdivo i uzasadnienie udzielenia Pozwolenia na dopuszczenie do obrotu w UE

Przegląd wiedzy na temat leku Opdivo i uzasadnienie udzielenia Pozwolenia na dopuszczenie do obrotu w UE EMA/55246/2019 EMEA/H/C/003985 Przegląd wiedzy na temat leku Opdivo i uzasadnienie udzielenia Pozwolenia na dopuszczenie do obrotu w UE Co to jest lek Opdivo i w jakim celu się go stosuje Opdivo jest lekiem

Bardziej szczegółowo

Program XIII Konferencji Polskiej Grupy Raka Płuca listopada 2019 r.

Program XIII Konferencji Polskiej Grupy Raka Płuca listopada 2019 r. Program XIII Konferencji Polskiej Grupy Raka Płuca 21-23 listopada 2019 r. Czwartek 21 listopada 2019 r. Warsztaty 09.00 13.00 Torakochirurgia Instytut Gruźlicy ul. Płocka 26 Warszawa Lunch 13.00-14.00

Bardziej szczegółowo

LECZENIE NIEDROBNOKOMÓRKOWEGO RAKA PŁUCA (ICD-10 C 34)

LECZENIE NIEDROBNOKOMÓRKOWEGO RAKA PŁUCA (ICD-10 C 34) Załącznik B.6. LECZENIE NIEDROBNOKOMÓRKOWEGO RAKA PŁUCA (ICD-10 C 34) ZAKRES ŚWIADCZENIA GWARANTOWANEGO ŚWIADCZENIOBIORCY 1. Kryteria kwalifikowania chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca do leczenia

Bardziej szczegółowo

Bariery w dostępie do terapii refundowanych w Polsce na przykładzie raka płuca

Bariery w dostępie do terapii refundowanych w Polsce na przykładzie raka płuca Bariery w dostępie do terapii refundowanych w Polsce na przykładzie raka płuca Prof. dr hab. Joanna Chorostowska-Wynimko Zakład Genetyki i Immunologii Klinicznej Mężczyźni 2013 Zachorowania Zgony Umieralność

Bardziej szczegółowo

Leczenie chorych na zaawansowanego raka trzustki

Leczenie chorych na zaawansowanego raka trzustki Leczenie chorych na zaawansowanego raka trzustki Marek Wojtukiewicz Klinika Onkologii Uniwersytet Medyczny w Białymstoku Białostockie Centrum Onkologii Leczenie chirurgiczne raka trzustki Standardowe leczenie

Bardziej szczegółowo

Czy wiemy jak u chorych na raka gruczołu krokowego optymalnie stosować leczenie systemowe w skojarzeniu z leczeniem miejscowym?

Czy wiemy jak u chorych na raka gruczołu krokowego optymalnie stosować leczenie systemowe w skojarzeniu z leczeniem miejscowym? Czy wiemy jak u chorych na raka gruczołu krokowego optymalnie stosować leczenie systemowe w skojarzeniu z leczeniem miejscowym? Piotr Potemski Klinika Chemioterapii Nowotworów Katedry Onkologii Uniwersytet

Bardziej szczegółowo

ZAPROSZENIE NA BADANIA PROFILAKTYCZNE WYKONYWANE W RAMACH PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ ( )

ZAPROSZENIE NA BADANIA PROFILAKTYCZNE WYKONYWANE W RAMACH PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ ( ) ZAPROSZENIE NA BADANIA PROFILAKTYCZNE WYKONYWANE W RAMACH PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ (2015-08-03) PROFILAKTYKA CHORÓB UKŁADU KRĄŻENIA ADRESACI - Osoby zadeklarowane do lekarza POZ, w wieku 35, 40, 45,

Bardziej szczegółowo

NOWOTWORY TRZUSTKI KLUCZOWE DANE, EPIDEMIOLOGIA. Dr n. med. Janusz Meder Prezes Polskiej Unii Onkologii 4 listopada 2014 r.

NOWOTWORY TRZUSTKI KLUCZOWE DANE, EPIDEMIOLOGIA. Dr n. med. Janusz Meder Prezes Polskiej Unii Onkologii 4 listopada 2014 r. NOWOTWORY TRZUSTKI KLUCZOWE DANE, EPIDEMIOLOGIA Dr n. med. Janusz Meder Prezes Polskiej Unii Onkologii 4 listopada 2014 r. Najczęstsza postać raka trzustki Gruczolakorak przewodowy trzustki to najczęstsza

Bardziej szczegółowo

Europejski Tydzień Walki z Rakiem

Europejski Tydzień Walki z Rakiem 1 Europejski Tydzień Walki z Rakiem 25-31 maj 2014 (http://www.kodekswalkizrakiem.pl/kodeks/) Od 25 do 31 maja obchodzimy Europejski Tydzień Walki z Rakiem. Jego celem jest edukacja społeczeństwa w zakresie

Bardziej szczegółowo

Rola zespołów wielodyscyplinarnych w leczeniu nowotworów przewodu pokarmowego

Rola zespołów wielodyscyplinarnych w leczeniu nowotworów przewodu pokarmowego Rola zespołów wielodyscyplinarnych w leczeniu nowotworów przewodu pokarmowego Lucjan Wyrwicz Klinika Gastroenterologii Onkologicznej Centrum Onkologii Instytut im. M. Skłodowskiej-Curie w Warszawie Multi-disciplinary

Bardziej szczegółowo

LECZENIE NIEDROBNOKOMÓRKOWEGO RAKA PŁUCA (ICD-10 C 34)

LECZENIE NIEDROBNOKOMÓRKOWEGO RAKA PŁUCA (ICD-10 C 34) Załącznik B.6. LECZENIE NIEDROBNOKOMÓRKOWEGO RAKA PŁUCA (ICD-10 C 34) ZAKRES ŚWIADCZENIA GWARANTOWANEGO ŚWIADCZENIOBIORCY 1. Kryteria kwalifikacji 1.1 Pierwsza linia leczenia 1.1.1 Leczenie przy wykorzystaniu

Bardziej szczegółowo

Dr n. med. Stanisław Góźdź Dyrektor Świętokrzyskiego Centrum Onkologii Konsultant Wojewódzki w dzidzinie Onkologii Klinicznej

Dr n. med. Stanisław Góźdź Dyrektor Świętokrzyskiego Centrum Onkologii Konsultant Wojewódzki w dzidzinie Onkologii Klinicznej 5 stycznia 2011 roku My niżej podpisani onkolodzy wyrażamy sprzeciw wobec nieścisłości wielu faktów przedstawionych w programie Czarno na Białym, wyemitowanym w dniu 3 stycznia 2011 roku w Telewizji TVN

Bardziej szczegółowo

Agencja Oceny Technologii Medycznych

Agencja Oceny Technologii Medycznych Agencja Oceny Technologii Medycznych www.aotm.gov.pl Rekomendacja nr 37/2011 Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych z dnia 9 czerwca 2011 r. w sprawie zakwalifikowania świadczenia opieki zdrowotnej

Bardziej szczegółowo

Leczenie systemowe raka piersi

Leczenie systemowe raka piersi Leczenie systemowe raka piersi Marcin Napierała specjalista onkologii klinicznej Oddział Onkologii Ogólnej SP ZOZ Szpital Wojewódzki Zielona Góra Leczenie systemowe raka piersi Leczenie systemowe raka

Bardziej szczegółowo

Stanowisko Rady Przejrzystości nr 262/2013 z dnia 17 grudnia 2013 r. w sprawie oceny leku Perjeta (pertuzumab) we wskazaniu zaawansowanego raka piersi

Stanowisko Rady Przejrzystości nr 262/2013 z dnia 17 grudnia 2013 r. w sprawie oceny leku Perjeta (pertuzumab) we wskazaniu zaawansowanego raka piersi Agencja Oceny Technologii Medycznych Rada Przejrzystości Stanowisko Rady Przejrzystości nr 262/2013 z dnia 17 grudnia 2013 r. w sprawie oceny leku Perjeta (pertuzumab) we wskazaniu zaawansowanego raka

Bardziej szczegółowo

Wyniki zasadniczego badania fazy III u pacjentów z rakiem jelita grubego z przerzutami:

Wyniki zasadniczego badania fazy III u pacjentów z rakiem jelita grubego z przerzutami: Informacja prasowa Bayer HealthCare Public Relations Al.Jerozolimskie 158 02-326 Warszawa Polska Wyniki zasadniczego badania fazy III u pacjentów z rakiem jelita grubego z przerzutami: Pozytywne dane z

Bardziej szczegółowo

LECZENIE NIEDROBNOKOMÓRKOWEGO RAKA PŁUCA (ICD-10 C 34)

LECZENIE NIEDROBNOKOMÓRKOWEGO RAKA PŁUCA (ICD-10 C 34) Załącznik B.6. LECZENIE NIEDROBNOKOMÓRKOWEGO RAKA PŁUCA (ICD-10 C 34) ZAKRES ŚWIADCZENIA GWARANTOWANEGO ŚWIADCZENIOBIORCY 1. Kryteria kwalifikacji 1.1 Pierwsza linia leczenia 1.1.1 Leczenie przy wykorzystaniu

Bardziej szczegółowo

Rak piersi - zagrożenie cywilizacyjne

Rak piersi - zagrożenie cywilizacyjne Rak piersi - zagrożenie cywilizacyjne dr n. med. Marcin Wiszniewski, Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. M. Kopernika w Łodzi Regionalny Ośrodek Onkologiczny II Ogólnopolska Konferencja Medycyny Pracy

Bardziej szczegółowo

Terapie dla kobiet z zaawansowanym rakiem piersi w Polsce

Terapie dla kobiet z zaawansowanym rakiem piersi w Polsce Warszawa, 27.01.2016 Seminarium naukowe: Terapie przełomowe w onkologii i hematoonkologii a dostępność do leczenia w Polsce na tle Europy Terapie dla kobiet z zaawansowanym rakiem piersi w Polsce Dr n.

Bardziej szczegółowo

LECZENIE KOBIET Z ROZSIANYM, HORMONOZALEŻNYM, HER2 UJEMNYM RAKIEM PIERSI. Maria Litwiniuk Warszawa 28 maja 2019

LECZENIE KOBIET Z ROZSIANYM, HORMONOZALEŻNYM, HER2 UJEMNYM RAKIEM PIERSI. Maria Litwiniuk Warszawa 28 maja 2019 LECZENIE KOBIET Z ROZSIANYM, HORMONOZALEŻNYM, HER2 UJEMNYM RAKIEM PIERSI Maria Litwiniuk Warszawa 28 maja 2019 Konflikt interesów Wykłady sponsorowane dla firm: Teva, AstraZeneca, Pfizer, Roche Sponorowanie

Bardziej szczegółowo

Program specjalizacji z ONKOLOGII KLINICZNEJ

Program specjalizacji z ONKOLOGII KLINICZNEJ CENTRUM MEDYCZNE KSZTAŁCENIA PODYPLOMOWEGO Program specjalizacji z ONKOLOGII KLINICZNEJ Warszawa 1999 (c) Copyright by Centrum Medyczne Kształcenia Podyplomowego, Warszawa 1999 Program specjalizacji przygotował

Bardziej szczegółowo

Agata Abramowicz Centrum Badań Translacyjnych i Biologii Molekularnej Nowotworów Seminarium magisterskie 2013

Agata Abramowicz Centrum Badań Translacyjnych i Biologii Molekularnej Nowotworów Seminarium magisterskie 2013 Agata Abramowicz Centrum Badań Translacyjnych i Biologii Molekularnej Nowotworów Seminarium magisterskie 2013 Standaryzowane według wieku współczynniki zachorowalności na nowotwory złośliwe piersi w skali

Bardziej szczegółowo

Cykl kształcenia 2013-2016

Cykl kształcenia 2013-2016 203-206 SYLABUS Nazwa Fizjoterapia kliniczna w chirurgii, onkologii i medycynie paliatywnej. Nazwa jednostki prowadzącej przedmiot Wydział Medyczny, Instytut Fizjoterapii Kod Studia Kierunek studiów Poziom

Bardziej szczegółowo

Rak Płuca Epidemiologia i Czynniki Ryzyka

Rak Płuca Epidemiologia i Czynniki Ryzyka Rak Płuca 2014 Epidemiologia i Czynniki Ryzyka Dariusz M. Kowalski Klinika Nowotworów Płuca i Klatki Piersiowej Centrum Onkologii Instytut w Warszawie Warszawa, 16. 09. 2014 EPIDEMIOLOGIA Epidemiologia

Bardziej szczegółowo

Ocena Pracy Doktorskiej mgr Moniki Aleksandry Ziętarskiej

Ocena Pracy Doktorskiej mgr Moniki Aleksandry Ziętarskiej Prof. dr hab. n. med. Robert Słotwiński Warszawa 30.07.2018 Zakład Immunologii Biochemii i Żywienia Wydziału Nauki o Zdrowiu Warszawski Uniwersytet Medyczny Ocena Pracy Doktorskiej mgr Moniki Aleksandry

Bardziej szczegółowo

Radioterapia stereotaktyczna. Rafal Dziadziuszko Gdański Uniwersytet Medyczny

Radioterapia stereotaktyczna. Rafal Dziadziuszko Gdański Uniwersytet Medyczny Radioterapia stereotaktyczna przerzutów do OUN Rafal Dziadziuszko Gdański Uniwersytet Medyczny Urządzenia do RT stereotaktycznej - nóż gamma Urządzenia do RT stereotaktycznej - nóż gamma Urządzenia do

Bardziej szczegółowo

Agencja Oceny Technologii Medycznych

Agencja Oceny Technologii Medycznych Agencja Oceny Technologii Medycznych www.aotm.gov.pl Rekomendacja nr 169/2013 z dnia 2 grudnia 2013 r. Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych w sprawie usunięcia świadczenia gwarantowanego obejmującego

Bardziej szczegółowo

Uaktualnione zalecenia dotyczące systemowego leczenia niedrobnokomórkowego raka płuca i złośliwego międzybłoniaka opłucnej

Uaktualnione zalecenia dotyczące systemowego leczenia niedrobnokomórkowego raka płuca i złośliwego międzybłoniaka opłucnej PRACA ORYGINALNA ZALECENIA Jacek Jassem 1, Wojciech Biernat 2, Kazimierz Drosik 3, Rafał Dziadziuszko 1, Radzisław Kordek 4, Jerzy Kozielski 5, Dariusz M. Kowalski 6, Maciej Krzakowski 6, Jacek Nikliński

Bardziej szczegółowo

LECZENIE NOWOTWORÓW PODŚCIELISKA PRZEWODU POKARMOWEGO (GIST) (ICD-10 C 15, C 16, C 17, C 18, C 20, C 48)

LECZENIE NOWOTWORÓW PODŚCIELISKA PRZEWODU POKARMOWEGO (GIST) (ICD-10 C 15, C 16, C 17, C 18, C 20, C 48) Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 492 Poz. 66 Załącznik B.3. LECZENIE NOWOTWORÓW PODŚCIELISKA PRZEWODU POKARMOWEGO (GIST) (ICD-10 C 15, C 16, C 17, C 18, C 20, C 48) ŚWIADCZENIOBIORCY 1. Leczenie adjuwantowe

Bardziej szczegółowo

Radioterapia w leczeniu raka pęcherza moczowego - zalecenia

Radioterapia w leczeniu raka pęcherza moczowego - zalecenia Radioterapia w leczeniu raka pęcherza moczowego - zalecenia Radioterapia w leczeniu raka pęcherza moczowego może być stosowana łącznie z leczeniem operacyjnym chemioterapią. Na podstawie literatury anglojęzycznej

Bardziej szczegółowo